Zwelling

Typen angiografie, indicaties, stadia van de procedure en contra-indicaties

Uit dit artikel leer je: wat is angiografie, waarvoor is het bedoeld en hoe kan worden vastgesteld aan welke ziektes niet kan worden voorbijgegaan. Wat voor soort angiografie bestaat, hoe gevaarlijk ze zijn en welke de beste is. Hoe gaat het onderzoek en hoe het zich voor te bereiden. Welke specialisten voeren een dergelijke diagnostiek uit, waar deze kan worden getraceerd en hoe de resultaten kunnen worden ontcijferd.

Angiografie is een methode voor röntgencontrastdiagnostiek van vaatziekten. Hiermee kunt u de vaten van elk deel van het menselijk lichaam (hoofd, ledematen, hart, enz.) Zien en bestuderen en evalueren:

  • De aanwezigheid van normale en extra slagaders, hoe en waar ze zich bevinden.
  • Hoeveel wordt hun lumen bewaard en zijn er eventuele vernauwingen (stenose) of verlengingen (aneurysma's) die de doorgankelijkheid schenden.
  • De structuur en integriteit van de vaatwand.
  • Hoe goed is de bloedstroom.

Angiografie is de meest accurate en betrouwbare van alle bestaande methoden voor het diagnosticeren van vasculaire pathologie. Het maakt deel uit van een groep van high-tech procedures die worden uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur die röntgenstraling uitstraalt. Het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra door angio-chirurgen. Indicaties worden vastgesteld door artsen van verschillende specialismen, die afhankelijk zijn van het type vaataandoeningen - cardiologen, hartchirurgen, neurologen en neurochirurgen, vaatchirurgen en oncologen.

Apparatuur voor angiografisch onderzoek

Essentie en principe van de methode

Angiografische diagnose stelt u in staat om een ​​visueel beeld (afbeelding) van grote en kleine vaten van de anatomische regio van het onderzochte organisme te verkrijgen. Het principe is analoog aan het gebruikelijke radiografische onderzoek van botten of thoraxröntgenstralen, die door het weefsel gaan, en op verschillende manieren door hen worden geabsorbeerd, wat wordt weergegeven op een speciale film in de vorm van een silhouet van de structuren die worden bestudeerd.

Maar angiografie verwijst niet per ongeluk naar niet algemeen, maar naar speciale (contrast) radiologiemethoden. De vaten zijn immers zachte weefselformaties en zijn daarom net als andere zachte weefsels (huid, spieren, pezen, enz.) Niet zichtbaar op gewone röntgenfoto's. Om ze zichtbaar te maken voor de stralen, moeten ze worden vergeleken - om een ​​gaatje in het vat uit te voeren, om een ​​katheter in het lumen te plaatsen en om te vullen met een röntgencontrastpreparaat dat straling goed weerkaatst.

Dankzij moderne digitale en computertechnologieën is het mogelijk om niet alleen het beeld te verkrijgen van afzonderlijke vaten gevuld met contrastmiddel, een afbeelding op een film. Misschien is het modelleren in verschillende vlakken (bijvoorbeeld 3D - driedimensionaal) en videoregistratie van het proces van het vullen van het gehele arteriële kanaal met contrast. Deze werkwijze maakt het niet alleen mogelijk om te bepalen of er daarin een pathologie, maar ook detail de belangrijkste anatomische kenmerken: hoe en waar de vaten, hoeveel veranderde lumen wand er extra (collaterale) bloedstroompad.

Typen angiografie en hun functie

Afhankelijk van welke schepen worden onderzocht, en met welke technologieën, kan angiografie verschillend zijn. De meest voorkomende varianten ervan staan ​​in de tabel.

Gezien de snelle groei van vasculaire pathologie, is de meest populaire vorm van angiografie de arteriografie van het hart, de hersenen en de onderste ledematen. De vaten kunnen het best nauwkeurig worden bestudeerd met behulp van multispirale tomografie (computer- of magnetische resonantiebeeldvorming) of digitale angiografie met 3D-visualisatietechnologie.

Apparatuur voor CT-angiografie

Welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd - indicaties voor onderzoek

Schepen met een groot, gemiddeld en klein kaliber (diameter van 2-3 cm tot 1-2 mm) zijn beschikbaar voor angiografisch onderzoek. Dit stelt ons in staat om de methode te gebruiken voor de diagnose van pathologie, vergezeld van een schending van de bloedtoevoer naar organen en weefsels:

  • Atherosclerose (vernauwing (occlusie) van het lumen door atherosclerotische plaques);
  • trombose en embolie (volledige blokkering (obliteratie) door trombi);
  • aneurysma en misvorming (abnormale vergroting met uitdunning van de wand, waardoor de breuk wordt bedreigd);
  • compressie van de slagader door de weefsels waarmee het raakt;
  • een ingewikkelde koers of een abnormale positie van het vat, die de bloedstroom langs het schip belemmert;
  • overmatige vasculaire vertakking en congestie, hetgeen niet normaal zou moeten zijn, hetgeen duidt op een tumorproces.

De meest voorkomende pathologieën waarin angiografie wordt getoond, worden in de tabel beschreven.

aderen van de onderste ledematen;

aorta en zijn takken, bloed dat interne organen (darm, nier) toevoert;

halsslagader en andere slagaders van de nek;

bloedvaten van de bovenste ledematen.

Afhankelijk van de indicaties en de bestaande pathologie, kan angiografie zowel puur diagnostisch zijn als diagnostische en therapeutische doelen combineren. Dit betekent dat tijdens het uitvoeren van zo nodig kan worden uitgevoerd manipulaties lost een pathologie (stenten (verwijding van vernauwde gebieden), de slagaderen, de embolisatie (lumen overlappen) bij onderbrekingsmuur, bloedingen en tumoren).

Hoe het werkt: de stadia van de procedure

U kunt angiografie alleen uitvoeren in speciale diagnostische centra die zijn uitgerust met moderne apparatuur. De procedure wordt weergegeven door dergelijke stadia en manipulaties:

  1. De examinandus ligt op zijn rug op een speciale tafel van de angiografische setting.
  2. In de voorwaarden van naleving van de steriliteit (zoals in de operatiekamer) wordt behandeld met antiseptica (alcohol, betadine, jodium) het gebied waarin de punctie van het vaartuig zal worden uitgevoerd:
    • Een van de lies femorale (dijbeenslagader) - een universele van waaruit kan worden gevuld met elk vasculaire contrast pool organisme (hersenen, aorta, coronair, bovenste en onderste ledematen).
    • Het binnenoppervlak van de schouder of onderarm (schouder, radiale of ellepijpslagader) - als u de vaten van het hoofd en de bovenste ledematen wilt onderzoeken.
  3. Met de hulp van speciale naalden doorboorde huid en vaartuig, dat moet worden doorboord.
  4. In het lumen van de slagader wordt een buisvormige sonde geïntroduceerd - een introducer die fungeert als een geleiderpoort voor andere sondes en instrumenten.
  5. Via de geïnstalleerde introducer wordt een lange, dunne katheter (ongeveer 2 mm dik) in het lumen van de ader ingebracht.
  6. Een spuit gevuld met een radiopaque jodium-bevattend medicijn (dit kan zijn Verografine, Urografine, Triombrast, Cardiotrast) is verbonden met de katheter.
  7. Op het moment van introductie van het medicijn in het lumen van de slagader passeert het onderzochte gebied röntgenstraling, wat het mogelijk maakt om op de monitor het silhouet van de onderzochte bloedvaten en de locatie van de katheter te zien.
  8. Onder controle van de monitor wordt de katheter naar het te onderzoeken vat gebracht - gevuld met contrast en een foto maken.
  9. Na ontvangst van het gewenste beeld worden de katheter en inbrenginrichting afwisselend verwijderd.
  10. De plaats van de punctie van de huid en slagader wordt afgesloten met een steriel servet en stevig aangedrukt gedurende een aantal minuten om bloeden van de plaats van de punctie te voorkomen.

De totale duur van de angiografie is van 10-15 minuten tot een uur.

Als angiografie wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie of computertomografie, kan de werkwijze plaatsvinden volgens de klassieke algoritme hierboven beschreven, en kunnen worden vereenvoudigd. In het eerste geval zal de studie het meest betrouwbare en informatief zijn. Een vereenvoudigd schema omvat het inspuiten van contrastmiddel in een slagader niet, en de anticubitale ader (zoals gewoonlijk intraveneuze injectie), maakt het ook mogelijk om de vaten te onderzoeken, maar niet zo nauwkeurig als de intra-arteriële toediening.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Angiografie is een invasieve methode van diagnose, zoals tijdens het uitvoeren van de integriteit van weefsels - grote slagaders zijn verstoord. Het is extra gevaarlijk voor medicijnen die ernstige allergische reacties kunnen veroorzaken. Daarom moet je je erop voorbereiden. De beslissing over de noodzaak van angiografie kan alleen worden genomen door een specialist, waarbij de potentiële voordelen en schade worden vergeleken.

Klassieke training omvat dergelijke regels:

  • Het volledige onderzoek: algemene en biochemische bloed en urine, (coagulatie), groepen en Rh factor, bloedsuiker, virale hepatitis markers en Wasserman, ECG en eventueel echografie van het hart en de bloedvaten.
  • Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag en na lediging van de blaas.
  • Een week voor de procedure, drink geen alcoholische dranken, evenals het minimaliseren van de dosis krovorazzhizhayuschih drugs (clopidogrel, warfarine, aspirine, heparine) of zelfs stoppen met het nemen van hen (alleen na overleg met uw arts!).
  • Vertel het uw arts als u allergische reacties heeft, vooral jodium!
  • Een paar uur voor angiografie of 1-2 dagen ervoor, wordt een monster genomen voor een röntgencontrastmiddel - 0,1-0,2 ml wordt intraveneus geïnjecteerd. Als er na de test geen allergische verschijnselen zijn (jeuk, roodheid, huiduitslag, kortademigheid, bloeddrukdaling, pijn in de ogen), kan de studie worden uitgevoerd.
  • Scheer in de ochtend vóór de ingreep het haar in het gebied waar de slagaderpunctie zal worden uitgevoerd.
  • Gedurende 1-2 uur vóór de test kunt u anti-allergische en kalmerende middelen (Loratadine, Gidazepam, enz.) Nemen of sterkere geneesmiddelen injecteren als er medische indicaties zijn.
Examens die moeten worden gedaan vóór angiografie

Als de angiografie wordt uitgevoerd in een noodgeval (bijvoorbeeld met een hartaanval), wordt de voorbereidingstijd tot een minimum beperkt. Maar het is noodzakelijk om de belangrijkste regels na te leven - de bepaling van de reactie op het jodium-bevattende medicijn, het legen van de maag en de blaas.

Contra

De meest voorkomende contra-indicaties, waarbij angiografie niet kan worden uitgevoerd:

  1. Allergie voor jodium.
  2. Zware algemene toestand van de patiënt, veroorzaakt door ongeneeslijke of gedecompenseerde chronische ziekten (hepatisch-renale, cardiale, pulmonaire insufficiëntie, oncopathologie).
  3. Acute ontstekingen, ettering en infectieziekten.
  4. Tromboflebitis, indien nodig contrasterende aders (flebografie).
  5. Tot uitdrukking gebrachte psychische stoornissen.
  6. Zwangerschap.

De eerste twee contra-indicaties zijn absoluut - onderzoek is onmogelijk. De overige contra-indicaties kunnen tijdelijk of relatief zijn - als het voordeel van het onderzoek het risico overschrijdt.

Angiografie is een betrouwbare, zeer informatieve, moderne methode voor het diagnosticeren van vaatziekten. Ondanks de bestaande risico's en de mogelijkheid van gevaarlijke complicaties, met een goede evaluatie van indicaties, contra-indicaties en naleving van de techniek van geleiding in 95-98%, heeft het onderzoek geen negatieve gevolgen.

Angiografie van bloedvaten: wat het is en hoe het wordt uitgevoerd, aan wie zo'n onderzoek wordt getoond

Angiografie maakt het mogelijk om een ​​compleet onderzoek van de bloedvaten uit te voeren, om verstopping, mogelijke brandpunten van trombusvorming, plaatsen van vernauwing en dunner worden van hun wanden te identificeren.

In deze studie wordt een speciaal contrastmiddel geïnjecteerd, dat tijdens röntgenfoto's wordt benadrukt en potentiële of echte pathologieën onthult.

Waarom wordt het benoemd?

angiografie kan in de volgende gevallen worden toegewezen:

  • Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid en periodieke pijn in het borstbeen.
  • Letsels aan de borst of operatie in dit gebied.
    Vaartuigonderzoek vóór de operatie, indien nodig.
  • Aanwezigheid van aangeboren pathologieën, evenals hulp bij hun diagnose als ze worden vermoed.
  • Preventie en monitoring van patiënten die een medische behandeling van hartaandoeningen, slagaders of aders ondergingen als de gewenste resultaten niet werden bereikt en de symptomen bleven of werden versterkt.

Angiografie - een vrij breed concept, dat verschillende soorten omvat:

  • hersen-, waar de vaten van de hersenen worden onderzocht.
  • venografie, waar de aderen van de ledematen worden onderzocht om de aard van de bloedstroom van de aderen te bestuderen.
  • fluorescerende angiografie, waarbij de bloedvaten van de oogbal en aangrenzende gebieden worden onderzocht.
  • angiografie, waar het vasculaire netwerk van beide longen wordt onderzocht.
  • borst aortografie, waar de aorta en zijn takken (bloedvaten van het hart) worden onderzocht.
  • nier- arteriografie, waarbij de nieren worden onderzocht op de aanwezigheid van verwondingen, hematomen en tumoren.

Soorten, MR en CT

De invasieve methode om angiografie te gebruiken is in de introductie van contrast (heel vaak wordt jodium in zijn rol gebruikt) en de noodzakelijke secties van slagaders en aders worden bestudeerd met behulp van röntgenstralen. Zo'n angiografie is het meest accurate en informatief.

Hoewel radiopaque angiografie als enigszins verouderd wordt beschouwd, is het wel zo actief gebruikt in de geneeskunde en tot nu toe zijn geen van de andere alternatieve technieken in staat geweest om zulke accurate informatie te geven als invasief.

Met niet-invasieve angiografie, echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Natuurlijk hebben dergelijke manieren om informatie te verkrijgen ook hun voordelen.

Ze helpen het probleem uitgebreid te beschouwen, omdat vaatziekten vaak niet worden geïsoleerd van andere afwijkingen en pathologieën. En soms zijn het tekenen van ernstiger ziektes. daarom niet-invasieve angiografie is een heel complex van onderzoeken die het mogelijk maken om de invloed van vele factoren op de onderzochte sites te bepalen.

Welke delen van het lichaam worden onderzocht

Meestal wordt angiografie toegewezen om de volgende delen van het lichaam te onderzoeken:

  • de hersenen. Na de introductie van contrast, zijn röntgenbeelden van het hoofd gemaakt in verschillende projecties. De stof wordt tweemaal toegediend voor een meer accurate diagnose.
  • Coronaire hart schepen. Het contrastmiddel wordt met een katheter in de femorale of inguinale ader ingebracht. De katheter beweegt omhoog naar de aorta. Hierna wordt het contrast afwisselend naar de linker en rechter kransslagaders gevoerd.
  • Schepen van de extremiteiten. Bij het bestuderen van de bovenste ledematen wordt de substantie in de pleuraslagaders van de linker- en de rechterhand gebracht. Om de conditie van de aderen van de onderste ledematen te bepalen, wordt het contrast geïntroduceerd zoals in het vorige geval - via de dij slagader of via de abdominale aorta. Röntgenfotografie wordt vanuit verschillende hoeken en posities uitgevoerd.
  • Interne organen. Het contrastmiddel wordt in de aorta gebracht of in de grote aderen die in contact staan ​​met het te onderzoeken orgaan. Angiografie van inwendige organen is aangegeven in die gevallen waarin het niet mogelijk is om de aard van de ziekte te bepalen of er zijn twijfels over de juiste opstelling van de bloedvaten.

Indicaties en contra-indicaties

angiografie wordt weergegeven in de volgende gevallen:

  • Trombo-embolie.
  • Atherosclerose.
  • Verwachte ontwikkeling van cysten of tumoren.
  • Ziekten van interne organen.
  • Bepaling van de aanwezigheid van ziekten van het hart en zijn bloedvaten.
  • Diagnose van retinale pathologieën.
  • Preventief onderhoud van complicaties in de postoperatieve periode.

Contra-indicaties voor deze onderzoeksmethode:

  • De patiënt bevindt zich in een ernstige toestand.
  • Het beloop van een ziekte in acute vorm (acuut hartfalen, nierfalen, leverinsufficiëntie, enz.).
  • Venereale ziekten.
  • De algemene zwakte van de vaten en hun neiging tot frequente scheuren en bloeden.
  • Tuberculose.
  • Ernstige geestesziekte en onvermogen om de patiënt te beheersen.
  • Aanwezigheid van oncologische tumoren.
  • Zwangerschap.

Trainingsregels

Voordat u röntgenonderzoeken toewijst met behulp van contrast, je hebt nodig:

  • Om een ​​algemene en biochemische bloedtest in te dienen om de aard van de coagulatie te bepalen.
  • Stop indien mogelijk een paar uur voor de procedure met eten (behalve diabetici en mensen met een nieraandoening).
  • Verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof.
  • Bij het gebruik van allergische reacties worden antihistaminica gebruikt.
  • Afschaffing van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.

Bijzondere aandacht voor angiografie bij kinderen moet worden gegeven aan de aanwezigheid van chronische ziekten in de geschiedenis en de aanwezigheid van allergieën.

het uitvoeren van werkzaamheden

Het algoritme van angiografie is als volgt:

  1. Introductie van anti-allergische geneesmiddelen.
  2. Antiseptische behandeling van het lichaamsgebied, waar de substantie zal worden geïntroduceerd voor contrast.
  3. De introductie van een lokaal anestheticum (meestal Lidocaine gebruikt).
  4. De huid wordt gesneden om toegang te bieden tot de slagader of ader.
  5. Installeer de blaaspijp - introducer.
  6. Introduceer een medicijn dat vasospasme voorkomt (gebruik Novocaine, als het niet allergisch is).
  7. Een katheter wordt in de holle buis gestoken en gaat naar het begin van het te onderzoeken vat (het proces wordt gevolgd door röntgenstralen).
  8. Een contrasterende substantie wordt geïntroduceerd, een onderzoek wordt gedaan (voor het verkrijgen van meer nauwkeurige informatie, kan het proces meerdere keren worden herhaald).
  9. De katheter en introducer verwijderen.
  10. Stop met bloeden, indien aanwezig.
  11. Een strakke bandage aanbrengen.

Lees meer over wat het is en wat resulteert in de diagnose van ziektes, zodat je angiografie van de bloedvaten kunt bereiken, uit deze video:

Mogelijke complicaties na voltooiing

De gevolgen van angiografie zijn onder meer:

  • allergie. Meestal komt het voor op contrast of preparaten tegen de stolligheid van bloed.
  • Oedeem en blauwe plekken. Komt voor op plaatsen waar micro-operaties optreden.
  • bloeden. Omdat het lichaam wordt ingespoten met stoffen die het bloed verdunnen, kan de coagulatie na de ingreep al een tijdje laag zijn.
  • Vasculaire verwondingen.
  • Hartfalen. Dit kan gebeuren als de procedure is afgebroken.

De meeste complicaties kunnen worden vermeden door een gedetailleerde studie van de anamnese van de patiënt en ook door het observeren van de juiste techniek. Complicaties veroorzaakt door afwijkingen van inwendige organen moet onmiddellijk worden behandeld, stationair, met de verschijning van symptomen in de eerste uren na angiografie.

Restauratieve behandeling en advies aan patiënten

Herstelpercentage na angiografie hangt af van hoe groot ze waren. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

  • Naleving van bedrust en dieet.
  • Afwezigheid van spanningen en schokken.
  • Uitzondering van lichamelijke activiteit tijdens de herstelperiode, en met name op de ledematen, als ze werden onderworpen aan onderzoek.
  • Adoptie van antihistaminica voor de preventie.
  • Raadpleeg een arts als er ongemak is op de plaats waar de katheter wordt ingebracht of als de toestand sterk verslechtert.

Uitgangspunten voor het decoderen van resultaten

De principes voor het decoderen van de resultaten zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

angiografie

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - Moskou: de grote Russische encyclopedie. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - Moskou: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984 gg.

Kijk wat is "Angiography" in andere woordenboeken:

angiografie - angiografie... Orthopedische woordenboek-referentie

ANGIOGRAFIE - (Grieks). 1) een beschrijving van de schepen in de archeologie. 2) een beschrijving van de verschillende vaten van het dierlijk lichaam in anatomie. Woordenboek van buitenlandse woorden die deel uitmaken van de Russische taal. Chudinov AN, 1910. angiography (see angio.....ography) methode van X-ray...... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

ANGIOGRAFIE - (uit angiografie) (vasografie), de methode van radiografisch onderzoek van bloed en lymfevaten na de introductie van radio-opake stoffen in hen... Hedendaagse encyclopedie

ANGIOGRAFIE - (uit angiografie) methode voor radiologisch onderzoek van bloed en lymfevaten na de introductie van radio-opake substanties in hen... Groot Encyclopedisch Woordenboek

ANGIOGRAFIE - ANGIOGRAFIE, de studie van de belangrijkste bloedvaten met behulp van röntgenstralen. Meestal wordt het uitgevoerd met CORONAIRE ZIEKTE OF In strijd met de bloedtoevoer naar de hersenen. De techniek bestaat uit het inbrengen in het bloed van een kleurstof, ondoorzichtig voor...... Wetenschappelijk en technisch encyclopedisch woordenboek

angiografie - zelfstandig naamwoord., Aantal synoniemen: 2 • onderzoek (64) • roentgenology (5) Woordenboek van synoniemen ASIS. VN Trishin. 2013... Woordenboek van synoniemen

angiografie - (uit angiografie) (vasografie), de methode van radiografisch onderzoek van bloed en lymfevaten na de introductie van radiopaque stoffen erin.... Geïllustreerd encyclopedisch woordenboek

angiografie -... Wikipedia

angiografie - (uit angiografie), de methode van röntgenonderzoek van bloed en lymfevaten na de introductie van radiopaque stoffen erin. * * * ANGIOGRAFIE ANGIOGRAFIE, de methode van röntgenonderzoek van het bloed en...... Encyclopedisch woordenboek

angiografie - rus angiografie (g), angiografie (g); X-ray angiografie (g) eng angiography fra angiographie (f) deu Angiographie (f) spa angiografía (f)... Arbeidsveiligheid en hygiëne. Vertaling in het Engels, Frans, Duits, Spaans

Angiografie van schepen: indicaties, onderzoeksproces en procedurele kenmerken

In 1986 ontdekte Roentgen een nieuw type straling en in hetzelfde jaar slaagden getalenteerde wetenschappers erin om radiocontrasten van verschillende organen van het lijk te maken. Beperkte technische mogelijkheden voor enige tijd voorkwamen echter de ontwikkeling van angiografie van de bloedvaten.

Op dit moment is angiografie van bloedvaten een vrij nieuwe maar intensief ontwikkelende high-tech methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van bloedvaten en menselijke organen.

Op standaard röntgenfoto's is het onmogelijk om slagaders, aders of lymfevaten te zien, veel minder haarvaten als ze straling absorberen, evenals omringende zachte weefsels. Om de vaartuigen te kunnen onderzoeken en hun toestand te kunnen beoordelen, worden daarom speciale methoden voor angiografie met de introductie van speciale radiopaque preparaten gebruikt.

De techniek van deze unieke test is als volgt: een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in het vaatbed en tegelijkertijd worden verschillende radiografische opnames uitgevoerd.

Toepassing van angiografie van schepen

vasculaire angiografie wordt veel gebruikt voor de bepaling van verschillende vasculaire pathologieën zoals stenose (vernauwing) van het vaartuig, het aneurysma (uitzetting) van het vat en dergelijke, en pathologische aandoeningen van het hart te identificeren, diagnosticeren nierfunctie om gebreken en beschadigingen verschillende organen identificeren voor de diagnose van tumoren, cysten en vele andere pathologische aandoeningen.

Het gepresenteerde type onderzoek kan vaten van elke omvang (van de aorta tot de kleinste capillairen) en alle systemen en organen van het menselijk lichaam visualiseren. Bovendien wordt vasculaire angiografie vaak gebruikt vóór chirurgische ingrepen voor pre-operatieve voorbereiding en diagnose.

Indicaties en contra-indicaties voor onderzoek

Er is een vrij grote lijst van ziekten en pathologische aandoeningen waarbij artsen aanbevelen dergelijke diagnostische manipulaties uit te voeren als angiografie van bloedvaten.

Hieronder staan ​​slechts een paar en de belangrijkste:

  • Atherosclerose van het hoofd en kransslagaders;
  • Trombose van diepe en oppervlakkige vaten van de bovenste en onderste ledematen;
  • Trombo-embolie van de longslagader;
  • Diagnose van retinale pathologie;
  • Detectie van vasculaire tumoren en cysten;
  • Beoordeling van de staat van de nierfunctie;
  • Als een pre-operatieve diagnose, evenals een methode voor het controleren van uitgevoerde chirurgische manipulatie van het hart of de hersenen;
  • en nog veel meer...

Ondanks voldoende veiligheid en lage traumaticiteit van deze procedure, zijn er echter een aantal voorwaarden waaronder dit interferentie is gecontra-indiceerd:

  1. Gedecompenseerde hart-, lever- en nierinsufficiëntie;
  2. Bepaalde mentale aandoeningen;
  3. Allergische reacties op jodium en zijn derivaten, evenals op andere stoffen die worden gebruikt om vaatjes te contrasteren;
  4. Ziekten geassocieerd met verstoring van het bloedcoagulatiesysteem;
  5. Zwangerschap en borstvoeding.

Methodologie en vooropleiding

Angiografie van bloedvaten is een invasieve ingreep waarbij medische controle van de toestand van de patiënt voor en na diagnostische manipulatie vereist is. Vanwege deze functies meestal vereist hospitalisatie van de patiënt in het ziekenhuis en het uitvoeren van bepaalde klinische set van laboratoriumtests: volledig bloedbeeld, urine, bloed chemie, bloedgroep en Rh factor en een aantal andere tests nodig zijn. Een persoon wordt geadviseerd om enkele dagen voor de procedure een aantal geneesmiddelen te stoppen die het bloedstollingssysteem (bijv. Aspirine) beïnvloeden.

Moderne afdeling Angiografie

Vóór de procedures van angiografie, onderzoekt de arts de patiënt en krijgt toestemming voor manipulatie.

De patiënt wordt aangeraden om 6-8 uur voor het begin van de diagnostische procedure te eten. Als het haar groeit op de beoogde plaats van inbrengen van de naald, dan worden ze geschoren, waarna ze een hygiënische douche nemen.

De procedure zelf wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthetica en aan de vooravond van de start van de test worden sedativa (kalmerende middelen) meestal voorgeschreven.

Dezelfde methode van angiografisch onderzoek is de introductie in het vaatbed van de radiocontrast-voorbereiding en de uitvoering van verschillende röntgenfoto's. Afhankelijk van de pathologie en het doel van de procedure kan de plaats van toediening van het contrastmiddel verschillen.

Voordat de angiografie wordt uitgevoerd, krijgt elke patiënt een test voor een allergische reactie op de gebruikte geneesmiddelen in contrast. Om dit te doen, wordt een hoeveelheid van de substantie subcutaan toegediend en neemt de reactie van het organisme waar. In het geval van bijwerkingen (huiduitslag, misselijkheid, pruritus en andere), is angiografisch onderzoek geannuleerd. Voer dan MR-angiografie (magnetische resonantie angiografie) uit waarvoor het gebruik van contrastmiddelen niet verplicht is.

Na voorbehandeling met oplossingen van antiseptica voor lokale anesthesie, wordt een kleine snee in de huid uitgevoerd en wordt de noodzakelijke slagader gevonden. Voer zijn lekke band uit met een speciale naald en leid door deze naald een metalen geleider naar het gewenste niveau. Een speciale katheter wordt tot een bepaald punt in deze geleider gestoken en de geleider wordt samen met de naald verwijderd. Alle manipulaties die plaatsvinden in het vat gebeuren strikt onder controle van de röntgentelevisie. Via de katheter wordt een röntgencontrastsubstantie in het vat ingebracht en tegelijkertijd een reeks röntgenfoto's uitgevoerd, waarbij de positie van de patiënt indien nodig wordt gewijzigd.

Na het einde van de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt een zeer strak steriel verband op de prikplaats aangebracht. De substantie die in het vat wordt gebracht verlaat het lichaam gedurende de dag via de nieren. En de procedure zelf duurt ongeveer 40 minuten.

Video: animatie van het proces van angiografie

De toestand van de patiënt na de procedure en mogelijke complicaties

De patiënt wordt gedurende de dag bedrust getoond. De patiënt wordt gevolgd door een arts die een meting van de lichaamstemperatuur uitvoert en het gebied van invasieve interventie onderzoekt. De volgende dag wordt het verband verwijderd en, met een bevredigende menselijke conditie en geen bloeding in het punctie gebied, wordt het vrijgegeven naar huis.

Voor de overgrote meerderheid van de mensen draagt ​​een angiografisch onderzoek geen risico. Volgens de beschikbare gegevens bedraagt ​​de dreiging van complicaties bij de implementatie van angiografie maximaal 5% en kan deze bestaan ​​uit:

  1. Allergische reacties op een contrastmiddel, antisepticum of anestheticum, die in de procedure worden gebruikt;
  2. Bloeding of bloeding uit de prikplaats van het bloedvat;
  3. In zeldzame gevallen, in de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten, kan een dergelijke ernstige pathologie als een hartinfarct, acuut nierfalen, etc. zich ontwikkelen.

Kenmerken van angiografie van verschillende organen

Angiografie van cerebrale schepen

Tot op heden is angiografie van cerebrale vaten de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, in het bijzonder in gediagnosticeerde gevallen, evenals vóór het uitvoeren van neurochirurgische operaties.

Het verschijnen van het vaatpatroon zal helpen bij het diagnosticeren van vele pathologische processen, waaronder tumoren, microinsuikingen, cysten en andere. Er zijn een aantal pathologische aandoeningen waarvoor de benoeming van cerebrale angiografie vereist kan zijn:

  • Aanhoudende lange termijn hoofdpijn, niet gedokt door conventionele medicijnen;
  • Misselijkheid en duizeligheid;
  • Regelmatig verlies van bewustzijn op korte termijn;
  • Voor het uitvoeren van neurochirurgische operaties op de hersenen.

Angiografie van het hart

Indicaties voor angiografie van de bloedvaten van het hart (coronarografie) zijn de volgende ziekten:

  1. Myocardiaal infarct bij de anamnese;
  2. Vooruitgaande angina;
  3. Hartritmestoornissen;
  4. Angina pectoris, waarbij het innemen van meerdere geneesmiddelen niet het gewenste effect en andere aandoeningen geeft.

Angiografie van onderste ledematen

Bijna elke derde persoon ouder dan 65 heeft een vaatziekte of ader in de onderste ledematen. Verergeren ook deze pathologie van roken en diabetes in de geschiedenis. Het belangrijkste teken van de kwalen van de aderen van de onderste ledematen is de pijn in de benen bij langdurig lopen, die op verschillende plaatsen optreedt, die afhangt van het niveau van de vasculaire laesie.

Dus, in welke gevallen is de angiografie van de vaten van de onderste ledematen uitgevoerd:

  • Obliterend atherosclerose en endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen;
  • Diepe veneuze trombose;
  • Tromboflebitis van oppervlakkige aderen van de onderste ledematen;
  • een aantal andere pathologische aandoeningen.

Angiografie van de fundus

Voor het uitvoeren van angiografie van de fundus is geen speciale voorbereiding vereist, zoals bij andere typen angiografie. Het gebruik van angiografie van de fundus stelt ons in staat om in de vroege stadia van dergelijke onaangename ziekten zoals maculaire degeneratie van het netvlies, diabetische retinopathie en vele anderen te identificeren.

Individuele methoden en soorten vasculair onderzoek

CT-angiografie

Computertomografie (CT-tomografie) is een diagnostische methode die, met behulp van röntgenstraling, het mogelijk maakt om plakjesbeelden van alle organen en systemen te verkrijgen. De ontvangen informatie wordt verwerkt op een computer en een driedimensionaal volumebeeld van het waarneembare deel van het lichaam wordt opnieuw gemaakt.

Bij CT-angiografie wordt de radiopaque substantie in het vat ingebracht tijdens CT-onderzoek, gewoonlijk intraveneus in de subcutane ader van de onderarm.

Aldus vereist deze onderzoeksmethode geen ziekenhuisopname van de patiënt in een ziekenhuis en voorafgaande anesthesie.

MR angiografie

Magnetische resonantie-angiografie (zogenaamde MR of MRI-angiografie) die hierboven is genoemd, is een onderzoeksmethode die is gebaseerd op elektromagnetische golven en magnetische velden. Deze methode is van bijzondere waarde voor de diagnose van vaatziekten in de nek en hersenen.

MR-angiografie kan in verschillende varianten worden uitgevoerd - met of zonder de introductie van een contrastmiddel. Gezien deze functie kan deze procedure poliklinisch worden uitgevoerd en bij patiënten met een allergie voor contrastmiddelen.

Deze procedure is echter meer tijdrovend en heeft ook een aantal duidelijke contra-indicaties (claustrofobie, zwangerschap, psychische stoornissen, de aanwezigheid van metalen prothesen in het lichaam, enz.)

Fluorescentieangiografie

Fluoresceïne angiografie wordt gebruikt voor oogheelkundige diagnose en op basis van de introductie van niet-patiënt specifieke stof (fluoresceïne) en vervolgens schieten schepen fundus. Fluoresceïne wordt geïnjecteerd in de elleboog van een persoon en via de bloedbaan komt het in de vaten van het oog. Hierna wordt een lichtstraal van de aangegeven golflengte in het te onderzoeken oog gericht en begint deze substantie te gloeien.

De methode biedt waardevolle informatie over de configuratie van de bloedvaten van de fundus, pathologische veranderingen in de bloedstroom en is ook van toepassing vóór het begin van oftalmische operaties.

Fluorescerende angiografie van het netvlies

De kosten en effectiviteit van het angiogram

De kosten van de implementatie van angiografisch onderzoek zijn afhankelijk van de manier waarop het gedrag wordt uitgevoerd en berust op gespecialiseerde apparatuur die noodzakelijk is voor het gedrag ervan. De gemiddelde prijs voor deze services in Moskou en verschillende regio's van Rusland is als volgt:

  • Coronaire angiografie: 13,5-14 duizend roebel;
  • Angiografie van cerebrale schepen: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de slagaders van de bovenste ledematen: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de nierslagaders: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de onderste ledematen: 11-12 duizend roebel;

Tot op heden zijn angiografie methoden de "gouden standaard" bij het diagnosticeren van de kwalen van de bloedsomloop. In de overgrote meerderheid van de gevallen levert het onderzoek met angiografie betrouwbare en nauwkeurige resultaten op, en de beoordelingen van patiënten en artsen bevestigen dit alleen. Deze methoden maken het niet alleen mogelijk om de ziekte te diagnosticeren en de noodzakelijke behandelingstechnieken te kiezen, maar bieden ook de mogelijkheid om de uitgevoerde chirurgische procedures op de bloedvaten te volgen.

Angiografie in de geneeskunde - wat is het?

Het menselijke vaatstelsel speelt een belangrijke rol in het algehele welzijn van het lichaam. Over hoe goed de vaten functioneren, en afhankelijk van hun conditie, het werk van alle organen en systemen.

Om de werking van het vasculaire systeem te testen, wordt een speciale diagnosemethode, angiografie genaamd, gebruikt. Het maakt het zelfs mogelijk om alle vaten van het menselijk lichaam zichtbaar te maken, waardoor het mogelijk is om hun toestand te bepalen en een mogelijke oorzaak van de ziekte te detecteren. Een dergelijke diagnose is zeer effectief, omdat het in real-time volumetrische, driedimensionale afbeeldingen van vaten van verschillende grootte kan verkrijgen.

De essentie en voordelen van angiografie

Angiografie - contrastradiografisch onderzoek van bloedvaten

Wanneer een patiënt zo'n onderzoek krijgt toegewezen, is het logisch dat hij geïnteresseerd is in angiografie - wat is het? De procedure is een röntgenonderzoek waarbij een speciaal wateroplosbaar radiocontrastmiddel in het vaatsysteem wordt ingebracht. Als gevolg hiervan is het mogelijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen over de toestand van de bloedvaten, de aanwezigheid van pathologieën daarin, de snelheid van de bloedstroom en de aanwezigheid van circulatie van de rotonde.

Ook met behulp van angiografie is het mogelijk om een ​​netwerk van bloedvaten in de gevormde tumoren te detecteren, die kunnen dienen als een techniek voor hun vroege detectie.

Afhankelijk van het gebied van het menselijk lichaam dat wordt onderzocht, kan de angiografie de volgende vormen aannemen:

  • Arteriografie - onderzoek van grote bloedvaten.
  • Phlebography of venography - onderzoek van aderen.
  • Capillarografie - onderzoek van haarvaten.
  • Lymfografie - onderzoek van lymfeklieren.

Met deze methode kunt u de afzonderlijke delen van het lichaam te onderzoeken op de aanwezigheid van verschillende pathologieën, bijvoorbeeld het uitvoeren van angiografie van de onderste ledematen, evenals een afzonderlijk onderzoek van het lichaam uit te voeren om bloed aandoeningen, zoals angiografie van de hersenen schepen of het hart, andere organen op te sporen.

De werkwijze heeft betrekking op minimaal invasieve diagnostische werkwijzen, aangezien de procedure voldoende is om een ​​katheter te introduceren in de ader, waardoor de bloedstroom en het contrastmiddel op basis van jodium geïntroduceerd. Onder de voordelen van de techniek kan worden toegeschreven en het feit dat de moderne methoden van computer gegevensverwerking u toelaten om niet alleen een kleur, maar ook een driedimensionaal beeld te krijgen

Voor de studie van coronaire bloedvaten van het hart wordt een speciale methode van angiografie, coronaire angiografie genaamd, gebruikt.

Hiermee wordt een in water oplosbaar contrastmiddel gevonden in het lumen van de hartvaten door een speciale katheter. Om een ​​compleet beeld te krijgen is een paar schoten in verschillende projecties, op basis waarvan de arts een volledige conclusies kunnen maken over de toestand van de coronaire vaten, op de beschikbare in de bloedbaan en zijn verkrijgbaar verschillende pathologieën.

Op dit moment verwijst deze methode van onderzoek naar de gouden standaard voor de diagnose van een dergelijke verraderlijke en gevaarlijke ziekte als ischemische hartziekte.

Doel van het onderzoek

De essentie van angiografie is het detecteren van pathologieën in de bloedsomloop en verschillende afwijkingen

Na geleerd te hebben, angiografie - wat het is, zal de patiënt willen begrijpen in welke gevallen deze onderzoeksmethode kan worden toegewezen.

Het wordt gebruikt om de volgende defecten en pathologieën van de toestand en het functioneren van de schepen te identificeren:

  1. Versmalling van het vat.
  2. Aneurysma.
  3. Malformatie.
  4. Overtreding van de doorgankelijkheid van het bloedvat door trombose of de ontwikkeling van atherosclerotische aandoeningen.
  5. Defecten van orgaanontwikkeling (genetisch of gevormd intra-uterine).
  6. Schade aan het vasculaire systeem.
  7. Aanwezigheid van tumoren en andere problemen.

Een zeer belangrijke onderzoeksmethode is coronaroangiografie of coronaire angiografie. Met zijn hulp is het mogelijk om verschillende pathologische aandoeningen van de bloedtoevoer naar het hart te detecteren, wat uitermate belangrijk is voor de gezondheid van de mens.

Bestaande contra-indicaties

Bij tromboflebitis is angiografie verboden!

Het onderzoek kan een aantal contra-indicaties en beperkingen hebben:

  • Voer geen angiografie uit in de aanwezigheid van ontstekings- en infectieziekten van de patiënt.
  • In aanwezigheid van mentale afwijkingen en stoornissen, ziekten waarbij de patiënt niet rapporteert over zijn acties en gevaarlijk kan zijn voor anderen en zichzelf.
  • In ernstige gevallen van hart-, nier- en leverinsufficiëntie.
  • Met tromboflebitis.
  • Tijdens de algemene ernstige toestand van de patiënt.
  • In aanwezigheid van een allergische reactie op geneesmiddelen die jodium bevatten.

Al deze contra-indicaties moeten in aanmerking worden genomen om verslechtering van de gezondheid van de patiënt of negatieve reacties tijdens en na het onderzoek te voorkomen.

Contra-indicaties voor angiografie kunnen ook ziekten zijn zoals hemostaseovertreding, geslachtsziekten en schildklierstoornissen.

Noodzaak van voorbereiding

Voorbereiding op de juiste procedure!

Wanneer de patiënt leert, angiografie - wat het is, is hij geïnteresseerd in manieren om zich voor te bereiden op de enquête. Zoals bij elk ernstig onderzoek, vereist angiografie een zorgvuldige en vroege training.

Vóór de ingreep moet de patiënt een aantal onderzoeken uitvoeren om mogelijke allergieën voor jodium en radiopaque te identificeren, evenals het type anesthesie dat wordt gebruikt. Ook moet de patiënt een fluorografie ondergaan en een elektrocardiogram maken.

Ongeveer 14 dagen vóór de procedure moet de patiënt afzien van alcoholgebruik. Het lichaam van de patiënt en vooral zijn nieren werden niet beïnvloed door de grote hoeveelheden jodium in het contrastmiddel, is de procedure genaamd hydratatie, die verzadigd met vocht het lichaam. Deze methode bevordert de meest snelle en onschadelijke terugtrekking van het contrastmiddel uit het lichaam en de middelen voor anesthesie na het onderzoek. Om een ​​allergische reactie te voorkomen, krijgt de patiënt antihistaminica.

Vier uur voor het onderzoek is het verboden om enige vloeistof te eten en te drinken.

Vlak voor de procedure verwijdert de patiënt juwelen en verwijdert hij metalen voorwerpen die de doorgang van röntgenstralen kunnen verstoren.

De plaats van het lichaam, waar het contrastmiddel zal worden toegediend, wordt gereinigd, gedesinfecteerd en vrijgegeven uit het haar. Voor de angiografie ontvangt de arts een schriftelijke toestemming van de patiënt.

het uitvoeren van werkzaamheden

Coronaire angiografie procedure

Na de training wordt de patiënt op de tafel geplaatst voor onderzoek, deze wordt verbonden met een hartmonitor, een katheter wordt ingebracht in het voorbereide gebied van het vat (de femorale slagader wordt het vaakst gebruikt). Voordat de katheter wordt gebruikt, wordt het geselecteerde gebied geschoren en grondig behandeld met ontsmettingsmiddelen.

Een dunne punctie van de huid, weefsels en een groot vat wordt gemaakt waardoor een speciale introducer wordt ingebracht, dat wil zeggen een kleine buis die de toegang tot de slagader vergemakkelijkt. Eerder werd de prikplaats behandeld met een anesthetica. Gebruik voor deze doeleinden meestal een populaire tool - lidocaïne. Vervolgens wordt Novokain geïnjecteerd in de introducer. Dit zorgt ervoor dat er geen spasme van het vat is en vermindert het risico van irriterende actie van de substantie op contrast. Hierna wordt een katheter door de inbrenger ingebracht. Het is een dunne buis, zeer flexibel en plastic. Door het, en geïnjecteerd radiopaque.

Meer informatie over angiografie is te vinden in de video:

Om allergische reacties te voorkomen vóór inspectie patiënt ingevoerde anti-allergische drugs en pijnstillers en kalmeringsmiddelen, zorgen voor een soepele werking van diagnostiek.

Vervolgens wordt een radiocontrast-middel in de ader geïnjecteerd. De angiograaf is inbegrepen en alle noodzakelijke onderzoeken worden uitgevoerd. Aan het einde van de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt een drukverband op de plaats van toediening aangebracht, wat de snelste genezing van de injectieplaats bevordert. Om de vorming van een trombus te voorkomen, wordt de patiënt na voltooiing van het onderzoek aangeraden zes tot tien uur te voldoen aan bedrust.

Na de angiografie bevelen experts aan zoveel mogelijk vloeistof te drinken om het contrast snel te verwijderen en het medicijn te injecteren.

Resultaten van de enquête

Als we volledig uitvinden wat angiografie is en waarvoor het wordt gebruikt, kan worden gezegd dat deze procedure van groot belang is voor het diagnosticeren van de massa van verschillende ziekten.

Met haar hulp kunt u alle vaten van het menselijk lichaam onderzoeken of, indien nodig, selectief maken. Het is uiterst belangrijk dat deze procedure voor de patiënt minimaal traumatisch is en voor de arts de meest informatief.

Een tijdige diagnose helpt de patiënt te beschermen tegen de uiterst ongunstige ontwikkeling van de ziekte of pathologie.

Op basis van de testresultaten, kunnen de artsen de aanwezigheid van aneurysma, vernauwing of trombose van het schip te beoordelen om defecten en storingen op te sporen, te identificeren atherosclerose in verschillende stadia van de ziekte. De detectie van een aneurysma stelt u in staat om de nodige actie te ondernemen om ervan af te komen, omdat de breuk ervan een dreiging van een beroerte met zich meebrengt.

Angiografie kan ook een vasculaire tumor of angioom onthullen, de oorzaak van een bloeding in een hemorragische beroerte vinden, hematoom opsporen en de gevolgen van een hersenletsel vaststellen Bij het onderzoek van de onderste ledematen geeft de procedure een volledig beeld van de toestand van hun bloedvaten en coronarografie kan een persoon redden van een hartaanval of alle gevolgen ervan tonen.

Angiografie van de vaten van het hart: voorbereiding, uitvoering, toepassingsgebieden

De moderne geneeskunde ontwikkelt zich voortdurend en biedt tot nu toe een enorme selectie van verschillende diagnostische onderzoeken. Ze hebben een hoge nauwkeurigheid, pijnloosheid, veiligheid en zijn geschikt voor bijna elke patiënt. Een van de nieuwste methoden voor diagnose is angiografie van bloedvaten.

Wat is angiografie?

Dit is een methode voor medisch onderzoek op basis van de toepassing van röntgeneigenschappen. Als gevolg van deze procedure wordt een visuele weergave van alle vaten van de grootte in het studiegebied verkregen. Deze procedure is vergelijkbaar met de gebruikelijke röntgenfoto van de botten of de borst: de stralen passeren de weefsels en het noodzakelijke gebied wordt zichtbaar door de mate van absorptie.

Eigenlijk is angiografie van het hart een contrastmethode voor röntgenonderzoek. Dit komt door het feit dat de vaten niet zo dichte structuren zijn als bijvoorbeeld botten, dus ze zijn niet zichtbaar op een eenvoudig radiografisch beeld. Om de afbeelding zichtbaar te maken voor de stralen, wordt contrast gebruikt. Voor deze doeleinden wordt er een speciale punctie in het vat gemaakt en wordt er een specifieke substantie doorheen geleid, een contrast dat helpt om het beeld te onderzoeken.

Het gebruik van geavanceerde computertechnologieën maakt het niet alleen mogelijk om een ​​eenvoudige momentopname te zien, maar ook om het gewenste gebied in de driedimensionale dimensie te beschouwen. Met deze techniek wordt niet alleen vasculaire pathologie gezien, maar ook kenmerken van de fysiologische structuur - de plaats van passage van bloedvaten, de diameter van hun lumina, de dikte van de wanden. Bovendien is deze techniek effectief voor de behandeling van alle bloedvaten - voor zowel de aorta als de kleinste haarvaten in absoluut verschillende delen van het menselijk lichaam.

Er zijn twee soorten angiografie:

  • invasief, wat de introductie van contrast op basis van jodiumverbindingen in de vaten inhoudt;
  • Een niet-invasieve methode is echografie, CT en magnetische resonantie-angiografie.

De introductie van een contrastmiddel voor angiografie wordt op twee manieren uitgevoerd:

Punctie - het inbrengen van een substantie met behulp van een gewone spuit in een vat dat zich naast het oppervlak bevindt (dit is een vereiste).

Katheterisatie - wordt gedaan wanneer de substantie wordt geïnjecteerd in diepgewortelde bloedvaten. Dit vereist plaatselijke anesthesie. Vervolgens wordt een incisie gemaakt op het oppervlak van de huid en een speciale buis van 10 cm wordt erin geplaatst Voor de minste traumatisering van de bloedvaten worden alle manipulaties in deze buis uitgevoerd.

Als resultaat van een van deze methoden valt contrast eerst in grote aderen en slagaders en van daaruit in kleinere bloedvaten. En vice versa - komt eerst in kleine venules en dan in grote aderen. Het kost niet veel tijd en op dit punt moet de arts een reeks foto's maken, die dan wijzen op de afmetingen van de lumina in de vaten. De snelheid van diffusie van contrast heeft ook een directe waarde - het schat de snelheid van de bloedstroom. De studietijd is beperkt om de effecten van straling op het menselijk lichaam te minimaliseren.

Na het onderzoek krijgt de patiënt foto's om ze te kunnen laten zien voor overleg met een andere arts.

toepassingen

  • Vaatchirurgie gebruikt deze techniek om zich voor te bereiden op vasculaire chirurgie, in het bijzonder om hun locatie en conditie te bepalen;
  • flebologie heeft angiografie nodig om de plaats van verstopping van aderen te bepalen, hun vernauwing, de aanwezigheid of afwezigheid van trombi, atherosclerotische plaques;
  • Oncologie onthult met behulp van deze techniek zowel de tumor zelf als de aanwezigheid van metastatische foci en hun capillaire netwerk;
  • neurologie voert angiografie uit om aneurysma's en hematomen, neoplasmata en bloedende plaatsen in een beroerte te detecteren;
  • Pulmonologie door resultaten van angiografie bepaalt pathologieën in de longen.

De volgende orgels en systemen worden onderworpen aan dergelijk onderzoek:

  1. De hersenen. Breng na de introductie van het contrast onmiddellijk foto's, die later nodig zijn voor een betrouwbare diagnose.
  2. Coronaire vaten van het hart. De introductie van de substantie wordt uitgevoerd door de inguinale of de dijader, de katheter bereikt de aorta zelf. Het contrast komt beurtelings naar links en vervolgens naar de rechter kransslagader.
  3. Schepen van de extremiteiten. Deze methode omvat de stroom van de gewenste substantie door de slagaders van de handen of de dij slagader en abdominale aorta (voor de benen). Foto's zullen zich in verschillende posities van het lichaam bevinden en vanuit verschillende hoeken
  4. Interne organen. Het contrast wordt direct naar de aorta of naar een grote ader geleid die een boodschap met het juiste orgel heeft.

Het is belangrijk. Elk röntgenonderzoek met contrast wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, waardoor het optreden van onaangename gewaarwordingen volledig wordt geëlimineerd.

getuigenis

  • stolling van het bloedvat met thrombus (trombo-embolie);
  • mogelijke aanwezigheid van cystische formaties, tumoren;
  • diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • onderzoek van het netvlies van het oog;
  • preventie van postoperatieve gevolgen;
  • atherosclerotische lesies van de onderste ledematen;
  • diabetisch voet syndroom;
  • trauma met stoornissen in de vasculaire integriteit.
  • een gecompliceerde toestand van de patiënt;
  • het verloop van de ziekte in acute vorm;
  • geslachtsziekten;
  • verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten en een neiging tot bloeden;
  • tuberculose;
  • complexe mentale toestanden van de patiënt, wanneer er geen mogelijkheid is om zijn acties te beheersen;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • zwangerschap;
  • gedecompenseerde aandoeningen bij lever-, nier- en hartziekten;
  • allergieën voor jodiumhoudende geneesmiddelen en andere stoffen die als contrast worden gebruikt;
  • bloedingsstoornissen.

Voorbereiding op angiografie

Vóór het onderzoek wordt de voorbereiding voor angiografie uitgevoerd:

  • een bloedtest ondergaan, die de stolling zal bepalen;
  • geef eten een paar uur voor het onderzoek af;
  • gebruik vloeistof in grote hoeveelheden;
  • als er een kans is op het ontwikkelen van een allergie, is het noodzakelijk om antihistaminegeneesmiddelen te nemen;
  • om te weigeren van geneesmiddelen die de stollingsvermogen van het bloed negatief beïnvloeden;
  • het is belangrijk om aandacht te schenken aan de voorbereiding op de manipulatie van kinderen.

Angiografie van het hart en de bloedvaten

Hoe wordt cardiovasculaire angiografie uitgevoerd? Deze studie wordt uitgevoerd in gevallen van hartritmestoornissen, snel ontwikkelende angina pectoris, infarct. Deze methode is effectief in die gevallen waarin de patiënt gedurende lange tijd tevergeefs is behandeld tegen angina door verschillende medicijnen te gebruiken.

Contra-indicaties voor de procedure zijn:

  • nier- of leverinsufficiëntie;
  • hartfalen in het stadium van decompensatie;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • mentale toestanden;
  • allergieën voor contrastcomponenten;
  • ziekten die de stollendheid van het bloed beïnvloeden.

Vóór het onderzoek worden, naast standaard trainingsmaatregelen, een elektrocardiogram, een echografie van het hart, een fluorografisch onderzoek, een coagulogram en aanvullende tests voor de Rh-factor en de bloedgroep uitgevoerd.

Het is belangrijk. De dag na het onderzoek wordt de patiënt in een ziekenhuis onder toezicht van artsen gehouden. In de normale gang van zaken wordt de patiënt op de tweede dag thuisgelaten.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn allergieën voor contrastmateriaal of anesthesie. In ernstige gevallen - een hartaanval en de ontwikkeling van nier- of leverinsufficiëntie. Door in een ziekenhuis te verblijven, kunt u het risico van gevolgen tot een minimum beperken.

Angiografie van de lever

Contrastangiografie van de lever wordt veroorzaakt door de introductie van de substantie in de galkanalen. Deze studie stelt u in staat ziekten zoals cirrose, maligniteiten, pancreas- en galweganomalieën, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, vermoedens van het bestaan ​​van parasieten in de lever te identificeren.

Contra-indicaties zijn onder meer:

  • hartaanval;
  • sterk voortschrijdende ziekten van inwendige organen;
  • bloedcoagulatie;
  • psychische stoornissen;
  • nierziekte;
  • allergieën voor contrast.

Gedurende 2 weken voorafgaand aan manipulatie is het noodzakelijk om alcohol te weigeren, en gedurende 4 uur - van voedsel en vloeistoffen. Onmiddellijk met katheterisatie is er een resuscitator en een anesthesist. Het is verplicht om antihistaminica aan de patiënt toe te dienen. Na de procedure wordt aangetoond dat het meer vocht opneemt om het contrast zo snel mogelijk uit het lichaam te verwijderen. De medische staf controleert de gezondheidstoestand van de patiënt de komende 6 uur. Na 2 dagen keert een persoon terug naar zijn gewone leven. Op de punctieplaats kan een kneuzing voor de punctie blijven bestaan ​​- dit valt binnen de norm.

Angiografie van de longen

Longangiografie wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  1. Tumoren. Meestal is het niet mogelijk om met andere methoden kleine neoplasma's te detecteren. Met deze methode kunt u zelfs de maten van de kleinste tumoren bekijken.
  2. Bloeden in de longen. Angiografie bepaalt nauwkeurig de plaats van bloeding en de intensiteit ervan.
  3. De vorming van een trombus, die de slagader in de long verstopt (trombo-embolie). In dit geval is angiografie niet zozeer een studie, maar het begin van de therapie. Samen met het contrast wordt heparine geïntroduceerd om bloedstolsels op te lossen of de vorming ervan te voorkomen.

Angiografie in de alvleesklier

Angiografie van de pancreas wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  • verdenking van oncologie in de alvleesklier;
  • cystische formaties en niet-kwaadaardige tumoren;
  • pancreatitis in de acute fase;
  • traumatische letsels van de klier.

De bloedtoevoer van de pancreas wordt uitgevoerd door verschillende grote slagaders. Hierdoor zijn er problemen met de normale aankomst van het contrast in elk vat. Bovendien zijn er in de vroege stadia van een pancreastumor geen bloedvaten. Bovendien is directe introductie van een contrastmiddel in dit orgaan onmogelijk. Foto's worden genomen in drie verschillende fasen van de passage van de materie door de vaten van de klier.

Subtractieve angiografie

Deze methode is een procedure waarmee u de hoeveelheid contrastmedium in de studie soms kunt verminderen. Dit wordt bereikt door objecten uit te sluiten die geen diagnostisch belang vertegenwoordigen. Alleen vaartuigen in het vereiste veld moeten worden onderzocht. Speciale digitale verwerking maakt het vele malen mogelijk om de kwaliteit van afbeeldingen te verbeteren. Dit dient als een extra mogelijkheid om de dosis van het gebruikte contrast te verlagen. Een ander voordeel van de methode is de mogelijkheid om het medicijn op afstand van het studiegebied toe te dienen.

Subtractieangiografie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • indien nodig, om laesies in de halsslagader en hersenslagaders te detecteren;
  • voor de detectie van pathologieën in de vaten van de benen;
  • abnormaliteiten in de thoracale en abdominale aorta;
  • als het niet mogelijk is om andere methoden van angiografie te gebruiken;
  • als een beoordeling van bloedvaten in de postoperatieve periode.

Het is belangrijk. Deze methode wordt actief gebruikt voor de diagnose van vaatziekten bij kinderen.

Het voordeel van deze methode is dat het contrast intraveneus of intra-arterieel kan worden toegediend. Het contrast is afkomstig uit de berekening van 0,5-1 ml per 1 kg van het gewicht van de patiënt. Intraveneuze toediening minimaliseert het risico van breuk van perifere aderen en bloedingen.

Er zijn ook een aantal contra-indicaties:

  • nierinsufficiëntie.
  • de patiënt is allergisch voor contrastmiddelen (in het bijzonder jodiumhoudende geneesmiddelen);
  • de aanwezigheid van thyreotoxicose.

De nadelen van de methode omvatten ook een klein onderzoeksgebied. Voordelen - hoge nauwkeurigheid van diagnostiek, mogelijkheid om slechts één expert uit te voeren, snelheid, kleine doses van een contrastmedium en, het belangrijkste, een voordeel.

Meer Artikelen Over Feet