Gangreen

Typen angiografie, indicaties, stadia van de procedure en contra-indicaties

Uit dit artikel leer je: wat is angiografie, waarvoor is het bedoeld en hoe kan worden vastgesteld aan welke ziektes niet kan worden voorbijgegaan. Wat voor soort angiografie bestaat, hoe gevaarlijk ze zijn en welke de beste is. Hoe gaat het onderzoek en hoe het zich voor te bereiden. Welke specialisten voeren een dergelijke diagnostiek uit, waar deze kan worden getraceerd en hoe de resultaten kunnen worden ontcijferd.

Angiografie is een methode voor röntgencontrastdiagnostiek van vaatziekten. Hiermee kunt u de vaten van elk deel van het menselijk lichaam (hoofd, ledematen, hart, enz.) Zien en bestuderen en evalueren:

  • De aanwezigheid van normale en extra slagaders, hoe en waar ze zich bevinden.
  • Hoeveel wordt hun lumen bewaard en zijn er eventuele vernauwingen (stenose) of verlengingen (aneurysma's) die de doorgankelijkheid schenden.
  • De structuur en integriteit van de vaatwand.
  • Hoe goed is de bloedstroom.

Angiografie is de meest accurate en betrouwbare van alle bestaande methoden voor het diagnosticeren van vasculaire pathologie. Het maakt deel uit van een groep van high-tech procedures die worden uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur die röntgenstraling uitstraalt. Het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra door angio-chirurgen. Indicaties worden vastgesteld door artsen van verschillende specialismen, die afhankelijk zijn van het type vaataandoeningen - cardiologen, hartchirurgen, neurologen en neurochirurgen, vaatchirurgen en oncologen.

Apparatuur voor angiografisch onderzoek

Essentie en principe van de methode

Angiografische diagnose stelt u in staat om een ​​visueel beeld (afbeelding) van grote en kleine vaten van de anatomische regio van het onderzochte organisme te verkrijgen. Het principe is analoog aan het gebruikelijke radiografische onderzoek van botten of thoraxröntgenstralen, die door het weefsel gaan, en op verschillende manieren door hen worden geabsorbeerd, wat wordt weergegeven op een speciale film in de vorm van een silhouet van de structuren die worden bestudeerd.

Maar angiografie verwijst niet per ongeluk naar niet algemeen, maar naar speciale (contrast) radiologiemethoden. De vaten zijn immers zachte weefselformaties en zijn daarom net als andere zachte weefsels (huid, spieren, pezen, enz.) Niet zichtbaar op gewone röntgenfoto's. Om ze zichtbaar te maken voor de stralen, moeten ze worden vergeleken - om een ​​gaatje in het vat uit te voeren, om een ​​katheter in het lumen te plaatsen en om te vullen met een röntgencontrastpreparaat dat straling goed weerkaatst.

Dankzij moderne digitale en computertechnologieën is het mogelijk om niet alleen het beeld te verkrijgen van afzonderlijke vaten gevuld met contrastmiddel, een afbeelding op een film. Misschien is het modelleren in verschillende vlakken (bijvoorbeeld 3D - driedimensionaal) en videoregistratie van het proces van het vullen van het gehele arteriële kanaal met contrast. Deze werkwijze maakt het niet alleen mogelijk om te bepalen of er daarin een pathologie, maar ook detail de belangrijkste anatomische kenmerken: hoe en waar de vaten, hoeveel veranderde lumen wand er extra (collaterale) bloedstroompad.

Typen angiografie en hun functie

Afhankelijk van welke schepen worden onderzocht, en met welke technologieën, kan angiografie verschillend zijn. De meest voorkomende varianten ervan staan ​​in de tabel.

Gezien de snelle groei van vasculaire pathologie, is de meest populaire vorm van angiografie de arteriografie van het hart, de hersenen en de onderste ledematen. De vaten kunnen het best nauwkeurig worden bestudeerd met behulp van multispirale tomografie (computer- of magnetische resonantiebeeldvorming) of digitale angiografie met 3D-visualisatietechnologie.

Apparatuur voor CT-angiografie

Welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd - indicaties voor onderzoek

Schepen met een groot, gemiddeld en klein kaliber (diameter van 2-3 cm tot 1-2 mm) zijn beschikbaar voor angiografisch onderzoek. Dit stelt ons in staat om de methode te gebruiken voor de diagnose van pathologie, vergezeld van een schending van de bloedtoevoer naar organen en weefsels:

  • Atherosclerose (vernauwing (occlusie) van het lumen door atherosclerotische plaques);
  • trombose en embolie (volledige blokkering (obliteratie) door trombi);
  • aneurysma en misvorming (abnormale vergroting met uitdunning van de wand, waardoor de breuk wordt bedreigd);
  • compressie van de slagader door de weefsels waarmee het raakt;
  • een ingewikkelde koers of een abnormale positie van het vat, die de bloedstroom langs het schip belemmert;
  • overmatige vasculaire vertakking en congestie, hetgeen niet normaal zou moeten zijn, hetgeen duidt op een tumorproces.

De meest voorkomende pathologieën waarin angiografie wordt getoond, worden in de tabel beschreven.

aderen van de onderste ledematen;

aorta en zijn takken, bloed dat interne organen (darm, nier) toevoert;

halsslagader en andere slagaders van de nek;

bloedvaten van de bovenste ledematen.

Afhankelijk van de indicaties en de bestaande pathologie, kan angiografie zowel puur diagnostisch zijn als diagnostische en therapeutische doelen combineren. Dit betekent dat tijdens het uitvoeren van zo nodig kan worden uitgevoerd manipulaties lost een pathologie (stenten (verwijding van vernauwde gebieden), de slagaderen, de embolisatie (lumen overlappen) bij onderbrekingsmuur, bloedingen en tumoren).

Hoe het werkt: de stadia van de procedure

U kunt angiografie alleen uitvoeren in speciale diagnostische centra die zijn uitgerust met moderne apparatuur. De procedure wordt weergegeven door dergelijke stadia en manipulaties:

  1. De examinandus ligt op zijn rug op een speciale tafel van de angiografische setting.
  2. In de voorwaarden van naleving van de steriliteit (zoals in de operatiekamer) wordt behandeld met antiseptica (alcohol, betadine, jodium) het gebied waarin de punctie van het vaartuig zal worden uitgevoerd:
    • Een van de lies femorale (dijbeenslagader) - een universele van waaruit kan worden gevuld met elk vasculaire contrast pool organisme (hersenen, aorta, coronair, bovenste en onderste ledematen).
    • Het binnenoppervlak van de schouder of onderarm (schouder, radiale of ellepijpslagader) - als u de vaten van het hoofd en de bovenste ledematen wilt onderzoeken.
  3. Met de hulp van speciale naalden doorboorde huid en vaartuig, dat moet worden doorboord.
  4. In het lumen van de slagader wordt een buisvormige sonde geïntroduceerd - een introducer die fungeert als een geleiderpoort voor andere sondes en instrumenten.
  5. Via de geïnstalleerde introducer wordt een lange, dunne katheter (ongeveer 2 mm dik) in het lumen van de ader ingebracht.
  6. Een spuit gevuld met een radiopaque jodium-bevattend medicijn (dit kan zijn Verografine, Urografine, Triombrast, Cardiotrast) is verbonden met de katheter.
  7. Op het moment van introductie van het medicijn in het lumen van de slagader passeert het onderzochte gebied röntgenstraling, wat het mogelijk maakt om op de monitor het silhouet van de onderzochte bloedvaten en de locatie van de katheter te zien.
  8. Onder controle van de monitor wordt de katheter naar het te onderzoeken vat gebracht - gevuld met contrast en een foto maken.
  9. Na ontvangst van het gewenste beeld worden de katheter en inbrenginrichting afwisselend verwijderd.
  10. De plaats van de punctie van de huid en slagader wordt afgesloten met een steriel servet en stevig aangedrukt gedurende een aantal minuten om bloeden van de plaats van de punctie te voorkomen.

De totale duur van de angiografie is van 10-15 minuten tot een uur.

Als angiografie wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie of computertomografie, kan de werkwijze plaatsvinden volgens de klassieke algoritme hierboven beschreven, en kunnen worden vereenvoudigd. In het eerste geval zal de studie het meest betrouwbare en informatief zijn. Een vereenvoudigd schema omvat het inspuiten van contrastmiddel in een slagader niet, en de anticubitale ader (zoals gewoonlijk intraveneuze injectie), maakt het ook mogelijk om de vaten te onderzoeken, maar niet zo nauwkeurig als de intra-arteriële toediening.

Hoe zich voor te bereiden op de studie

Angiografie is een invasieve methode van diagnose, zoals tijdens het uitvoeren van de integriteit van weefsels - grote slagaders zijn verstoord. Het is extra gevaarlijk voor medicijnen die ernstige allergische reacties kunnen veroorzaken. Daarom moet je je erop voorbereiden. De beslissing over de noodzaak van angiografie kan alleen worden genomen door een specialist, waarbij de potentiële voordelen en schade worden vergeleken.

Klassieke training omvat dergelijke regels:

  • Het volledige onderzoek: algemene en biochemische bloed en urine, (coagulatie), groepen en Rh factor, bloedsuiker, virale hepatitis markers en Wasserman, ECG en eventueel echografie van het hart en de bloedvaten.
  • Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag en na lediging van de blaas.
  • Een week voor de procedure, drink geen alcoholische dranken, evenals het minimaliseren van de dosis krovorazzhizhayuschih drugs (clopidogrel, warfarine, aspirine, heparine) of zelfs stoppen met het nemen van hen (alleen na overleg met uw arts!).
  • Vertel het uw arts als u allergische reacties heeft, vooral jodium!
  • Een paar uur voor angiografie of 1-2 dagen ervoor, wordt een monster genomen voor een röntgencontrastmiddel - 0,1-0,2 ml wordt intraveneus geïnjecteerd. Als er na de test geen allergische verschijnselen zijn (jeuk, roodheid, huiduitslag, kortademigheid, bloeddrukdaling, pijn in de ogen), kan de studie worden uitgevoerd.
  • Scheer in de ochtend vóór de ingreep het haar in het gebied waar de slagaderpunctie zal worden uitgevoerd.
  • Gedurende 1-2 uur vóór de test kunt u anti-allergische en kalmerende middelen (Loratadine, Gidazepam, enz.) Nemen of sterkere geneesmiddelen injecteren als er medische indicaties zijn.
Examens die moeten worden gedaan vóór angiografie

Als de angiografie wordt uitgevoerd in een noodgeval (bijvoorbeeld met een hartaanval), wordt de voorbereidingstijd tot een minimum beperkt. Maar het is noodzakelijk om de belangrijkste regels na te leven - de bepaling van de reactie op het jodium-bevattende medicijn, het legen van de maag en de blaas.

Contra

De meest voorkomende contra-indicaties, waarbij angiografie niet kan worden uitgevoerd:

  1. Allergie voor jodium.
  2. Zware algemene toestand van de patiënt, veroorzaakt door ongeneeslijke of gedecompenseerde chronische ziekten (hepatisch-renale, cardiale, pulmonaire insufficiëntie, oncopathologie).
  3. Acute ontstekingen, ettering en infectieziekten.
  4. Tromboflebitis, indien nodig contrasterende aders (flebografie).
  5. Tot uitdrukking gebrachte psychische stoornissen.
  6. Zwangerschap.

De eerste twee contra-indicaties zijn absoluut - onderzoek is onmogelijk. De overige contra-indicaties kunnen tijdelijk of relatief zijn - als het voordeel van het onderzoek het risico overschrijdt.

Angiografie is een betrouwbare, zeer informatieve, moderne methode voor het diagnosticeren van vaatziekten. Ondanks de bestaande risico's en de mogelijkheid van gevaarlijke complicaties, met een goede evaluatie van indicaties, contra-indicaties en naleving van de techniek van geleiding in 95-98%, heeft het onderzoek geen negatieve gevolgen.

Angiografie van bloedvaten: wat het is en hoe het wordt uitgevoerd, aan wie zo'n onderzoek wordt getoond

Angiografie maakt het mogelijk om een ​​compleet onderzoek van de bloedvaten uit te voeren, om verstopping, mogelijke brandpunten van trombusvorming, plaatsen van vernauwing en dunner worden van hun wanden te identificeren.

In deze studie wordt een speciaal contrastmiddel geïnjecteerd, dat tijdens röntgenfoto's wordt benadrukt en potentiële of echte pathologieën onthult.

Waarom wordt het benoemd?

angiografie kan in de volgende gevallen worden toegewezen:

  • Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid en periodieke pijn in het borstbeen.
  • Letsels aan de borst of operatie in dit gebied.
    Vaartuigonderzoek vóór de operatie, indien nodig.
  • Aanwezigheid van aangeboren pathologieën, evenals hulp bij hun diagnose als ze worden vermoed.
  • Preventie en monitoring van patiënten die een medische behandeling van hartaandoeningen, slagaders of aders ondergingen als de gewenste resultaten niet werden bereikt en de symptomen bleven of werden versterkt.

Angiografie - een vrij breed concept, dat verschillende soorten omvat:

  • hersen-, waar de vaten van de hersenen worden onderzocht.
  • venografie, waar de aderen van de ledematen worden onderzocht om de aard van de bloedstroom van de aderen te bestuderen.
  • fluorescerende angiografie, waarbij de bloedvaten van de oogbal en aangrenzende gebieden worden onderzocht.
  • angiografie, waar het vasculaire netwerk van beide longen wordt onderzocht.
  • borst aortografie, waar de aorta en zijn takken (bloedvaten van het hart) worden onderzocht.
  • nier- arteriografie, waarbij de nieren worden onderzocht op de aanwezigheid van verwondingen, hematomen en tumoren.

Soorten, MR en CT

De invasieve methode om angiografie te gebruiken is in de introductie van contrast (heel vaak wordt jodium in zijn rol gebruikt) en de noodzakelijke secties van slagaders en aders worden bestudeerd met behulp van röntgenstralen. Zo'n angiografie is het meest accurate en informatief.

Hoewel radiopaque angiografie als enigszins verouderd wordt beschouwd, is het wel zo actief gebruikt in de geneeskunde en tot nu toe zijn geen van de andere alternatieve technieken in staat geweest om zulke accurate informatie te geven als invasief.

Met niet-invasieve angiografie, echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Natuurlijk hebben dergelijke manieren om informatie te verkrijgen ook hun voordelen.

Ze helpen het probleem uitgebreid te beschouwen, omdat vaatziekten vaak niet worden geïsoleerd van andere afwijkingen en pathologieën. En soms zijn het tekenen van ernstiger ziektes. daarom niet-invasieve angiografie is een heel complex van onderzoeken die het mogelijk maken om de invloed van vele factoren op de onderzochte sites te bepalen.

Welke delen van het lichaam worden onderzocht

Meestal wordt angiografie toegewezen om de volgende delen van het lichaam te onderzoeken:

  • de hersenen. Na de introductie van contrast, zijn röntgenbeelden van het hoofd gemaakt in verschillende projecties. De stof wordt tweemaal toegediend voor een meer accurate diagnose.
  • Coronaire hart schepen. Het contrastmiddel wordt met een katheter in de femorale of inguinale ader ingebracht. De katheter beweegt omhoog naar de aorta. Hierna wordt het contrast afwisselend naar de linker en rechter kransslagaders gevoerd.
  • Schepen van de extremiteiten. Bij het bestuderen van de bovenste ledematen wordt de substantie in de pleuraslagaders van de linker- en de rechterhand gebracht. Om de conditie van de aderen van de onderste ledematen te bepalen, wordt het contrast geïntroduceerd zoals in het vorige geval - via de dij slagader of via de abdominale aorta. Röntgenfotografie wordt vanuit verschillende hoeken en posities uitgevoerd.
  • Interne organen. Het contrastmiddel wordt in de aorta gebracht of in de grote aderen die in contact staan ​​met het te onderzoeken orgaan. Angiografie van inwendige organen is aangegeven in die gevallen waarin het niet mogelijk is om de aard van de ziekte te bepalen of er zijn twijfels over de juiste opstelling van de bloedvaten.

Indicaties en contra-indicaties

angiografie wordt weergegeven in de volgende gevallen:

  • Trombo-embolie.
  • Atherosclerose.
  • Verwachte ontwikkeling van cysten of tumoren.
  • Ziekten van interne organen.
  • Bepaling van de aanwezigheid van ziekten van het hart en zijn bloedvaten.
  • Diagnose van retinale pathologieën.
  • Preventief onderhoud van complicaties in de postoperatieve periode.

Contra-indicaties voor deze onderzoeksmethode:

  • De patiënt bevindt zich in een ernstige toestand.
  • Het beloop van een ziekte in acute vorm (acuut hartfalen, nierfalen, leverinsufficiëntie, enz.).
  • Venereale ziekten.
  • De algemene zwakte van de vaten en hun neiging tot frequente scheuren en bloeden.
  • Tuberculose.
  • Ernstige geestesziekte en onvermogen om de patiënt te beheersen.
  • Aanwezigheid van oncologische tumoren.
  • Zwangerschap.

Trainingsregels

Voordat u röntgenonderzoeken toewijst met behulp van contrast, je hebt nodig:

  • Om een ​​algemene en biochemische bloedtest in te dienen om de aard van de coagulatie te bepalen.
  • Stop indien mogelijk een paar uur voor de procedure met eten (behalve diabetici en mensen met een nieraandoening).
  • Verhoog de hoeveelheid verbruikte vloeistof.
  • Bij het gebruik van allergische reacties worden antihistaminica gebruikt.
  • Afschaffing van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.

Bijzondere aandacht voor angiografie bij kinderen moet worden gegeven aan de aanwezigheid van chronische ziekten in de geschiedenis en de aanwezigheid van allergieën.

het uitvoeren van werkzaamheden

Het algoritme van angiografie is als volgt:

  1. Introductie van anti-allergische geneesmiddelen.
  2. Antiseptische behandeling van het lichaamsgebied, waar de substantie zal worden geïntroduceerd voor contrast.
  3. De introductie van een lokaal anestheticum (meestal Lidocaine gebruikt).
  4. De huid wordt gesneden om toegang te bieden tot de slagader of ader.
  5. Installeer de blaaspijp - introducer.
  6. Introduceer een medicijn dat vasospasme voorkomt (gebruik Novocaine, als het niet allergisch is).
  7. Een katheter wordt in de holle buis gestoken en gaat naar het begin van het te onderzoeken vat (het proces wordt gevolgd door röntgenstralen).
  8. Een contrasterende substantie wordt geïntroduceerd, een onderzoek wordt gedaan (voor het verkrijgen van meer nauwkeurige informatie, kan het proces meerdere keren worden herhaald).
  9. De katheter en introducer verwijderen.
  10. Stop met bloeden, indien aanwezig.
  11. Een strakke bandage aanbrengen.

Lees meer over wat het is en wat resulteert in de diagnose van ziektes, zodat je angiografie van de bloedvaten kunt bereiken, uit deze video:

Mogelijke complicaties na voltooiing

De gevolgen van angiografie zijn onder meer:

  • allergie. Meestal komt het voor op contrast of preparaten tegen de stolligheid van bloed.
  • Oedeem en blauwe plekken. Komt voor op plaatsen waar micro-operaties optreden.
  • bloeden. Omdat het lichaam wordt ingespoten met stoffen die het bloed verdunnen, kan de coagulatie na de ingreep al een tijdje laag zijn.
  • Vasculaire verwondingen.
  • Hartfalen. Dit kan gebeuren als de procedure is afgebroken.

De meeste complicaties kunnen worden vermeden door een gedetailleerde studie van de anamnese van de patiënt en ook door het observeren van de juiste techniek. Complicaties veroorzaakt door afwijkingen van inwendige organen moet onmiddellijk worden behandeld, stationair, met de verschijning van symptomen in de eerste uren na angiografie.

Restauratieve behandeling en advies aan patiënten

Herstelpercentage na angiografie hangt af van hoe groot ze waren. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

  • Naleving van bedrust en dieet.
  • Afwezigheid van spanningen en schokken.
  • Uitzondering van lichamelijke activiteit tijdens de herstelperiode, en met name op de ledematen, als ze werden onderworpen aan onderzoek.
  • Adoptie van antihistaminica voor de preventie.
  • Raadpleeg een arts als er ongemak is op de plaats waar de katheter wordt ingebracht of als de toestand sterk verslechtert.

Uitgangspunten voor het decoderen van resultaten

De principes voor het decoderen van de resultaten zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Wat is angiografie?

Vaatziekten zijn veelzijdig en kunnen van invloed zijn op het werk van het hart, de hersenen, de nieren, de darmen, de longen en nog veel meer. Problemen met het vasculaire systeem ontstaan ​​op de achtergrond van de invloed van slechte ecologie, eetstoornissen, talrijke stress en slechte gewoonten. Zo vroeg of laat worden veel mensen geconfronteerd met een dergelijk probleem.

Vasculaire pathologieën worden behandeld door verschillende specialisten:

  • Neuroloog - geneest de bloedvaten van de hersenen.
  • Flebologist - behandelt veneuze aandoeningen.
  • De cardioloog - let op coronaire bloedvaten.
  • Angioloog - helpt bij het elimineren van problemen in de bloedvaten en het lymfesysteem.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de kandidaat een uitgebreid onderzoek aanbevelen. Onder andere kan angiografie van bloedvaten worden voorgeschreven aan patiënten. Dit is een niet-standaard procedure die wordt uitgevoerd door alles op een rij voor preventieve doeleinden. Het is niet verwonderlijk dat degenen die dit examen zullen ondergaan geïnteresseerd zijn in wat is het?

De essentie van de methode

Mensen leerden eerst wat angiografie was in 1931, toen een jonge arts Forsman zichzelf de eerste dergelijke procedure in de geschiedenis maakte. En ze vond brede toepassing pas na 40 jaar.

Angiografie is een röntgenonderzoek van bloedvaten na het vullen met contrastmiddelen. Met deze procedure kunt u de functionaliteit van de vaten, hun locatie en de snelheid van de bloedstroom beoordelen. Tijdens de diagnose kunt u de getroffen gebieden, ontwikkelingsstoornissen, de manieren van collaterale doorbloeding en het netwerk van neoplasmatrices vinden.

De jodium-bevattende radio-opake substantie wordt in het probleemvat ingebracht en dit wordt gedaan met een van de volgende methoden:

  • Punctie. In oppervlaktevaten wordt het contrast geïnjecteerd met een injectiespuit.
  • Catheterisatie. Deze methode is relevant voor onderzoek van diepe slagaders of aderen. Na anesthesie en incisie wordt een speciale dunne plastic buis ingebracht waardoor de katheter wordt voortbewogen en gevuld met een specifieke container met een contrastmiddel.

Nadat het contrast de vaten is binnengegaan, begint het te worden verdeeld met de bloedstroom. Van slagaders tot kleine haarvaten en van kleine bloedvaten tot aderen. Tijdens deze hele cyclus worden veel röntgenfoto's gemaakt, waarmee we het lumen van de bloedvaten kunnen schatten en de snelheid van de bloedstroom daar doorheen kunnen stromen.

Toepassingsgebieden en indicaties

Angiografie wordt veel gebruikt in dergelijke medische gebieden:

  • Oncologie - deze procedure stelt ons in staat kwaadaardige formaties en hun metastase te identificeren.
  • Flebologie - onthult plaatsen van vernauwing en verstopping van aderen, hun ontwikkelingsanomalieën, bloedstolsels en atherosclerose.
  • Endovasculaire en vaatchirurgie - is onmisbaar tijdens de voorbereidende fase vóór de chirurgische ingreep. Geeft een duidelijk beeld van de locatie en structuur van probleemgebieden.
  • Neurologie - bij het onderzoek van de hersenen kan de breuk expansievat verkregen drielagige structuur van de vaatwand, ophoping van bloed in de schedel en kwaadaardige gezwellen, evenals de plaats van bloeding in hemorragische beroerte detecteren.
  • Pulmonologie - maakt het mogelijk om aangeboren afwijkingen van de longen te identificeren en om de bron van de bloeding te bepalen.

Om medische redenen wordt in de regel een van de soorten angiografie uitgevoerd:

  • algemeen - alle vaatwanden worden onderzocht;
  • selectief - de procedure is gericht op een specifiek vaartuig.

Deze diagnostische manipulatie wordt voorgeschreven voor verschillende ziekten en pathologieën:

  • Vorming van atherosclerotische plaques in het hart en de hersenen.
  • In vivo vorming van bloedstolsels in de diepe en oppervlakkige vaten van de handen en voeten.
  • Pathologische veranderingen in de longen (trombo-embolie).
  • Detectie van vasculaire neoplasmata
  • Beoordeling van de staat van de nierfunctie.
  • Maculaire degeneratie van het netvlies, diabetische retinopathie.
  • Tumoren van de buikholte, retroperitoneale ruimte en dikke darm.

Gegevens die als resultaat van de enquête zijn verkregen, kunnen op een digitaal medium worden vastgelegd. In een dergelijk geval kan de patiënt video-resultaten van angiografie aan verschillende specialisten ter raadpleging voorleggen.

Soorten onderzoek

Angiografie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • MR of MRI-angiografie. Deze methode is gebaseerd op het gebruik van elektromagnetische golven en een magnetisch veld. Magnetische resonantie-angiografie kan niet-contrastrijk zijn en kan met contrast worden uitgevoerd. Een dergelijke procedure kan op een poliklinische basis door allergische patiënten worden uitgevoerd.
  • CT-angiografie. Deze stralingsmethode voor diagnose, die niet op het magnetische veld is gebaseerd, maar op röntgenfoto's. De verkregen informatie wordt verwerkt op computerapparatuur en herschept een driedimensionaal 3D-beeld van de testvaten.
  • Digitale subtractie angiografie (DSA) - een nieuwe werkwijze voor röntgenonderzoek vaartuigen, die is gebaseerd op het principe van de computer aftrekken (verlagen) van twee beelden in het geheugen van de computer (voor en na toediening van contrast).
  • Selectieve angiografie is een methode waarbij alleen een bepaalde vasculaire pool van de hersenen of een afzonderlijk vat aaneengesloten is.

Angiografie bevat een vrij indrukwekkende lijst van allerlei medische onderzoeken. Maar ze zijn allemaal verenigd door één taak - om bloedvaten te onderzoeken, die zich in één of zelfs naastliggend orgaan kunnen bevinden.

Algemeen schema van de procedure

Over het algemeen houden ongeacht het onderzochte vaartuig tijdens de angiografie een bepaald schema aan:

  • Om de patiënt te helpen kalmeren, injecteren ze een kalmeringsmiddel en om de ontwikkeling van een allergische reactie op een contrastmiddel te voorkomen, wordt een antihistaminicum toegediend.
  • De huid op de prikplaats wordt behandeld met een antisepticum.
  • Subcutane injectie van anestheticum verdooft de prikplaats.
  • Toegang tot het vaartuig wordt geopend door een kleine snede.
  • Installeer een introducer (set voor installatie en vervanging van katheters).
  • In het te testen vat wordt Novokain-oplossing geïnjecteerd. Dit zal het irriterende effect van contrast verminderen en vasculaire spasmen voorkomen.
  • Steek voorzichtig de katheter in en duw deze naar het gewenste vat onder controle van de röntgenfoto.
  • Introduceer het contrastmiddel en maak een serie opnamen.
  • Verwijder de katheter en stop het bloeden.
  • Om hemostase te bereiken, wordt een drukverband toegepast, dat bestaat uit een steriel servet, kussens en verband.
  • Aan het einde van de procedure wordt de patiënt 6 tot 10 uur aangeraden bedrust te gebruiken.

De hersenen

Angiografie van de hersenen of cerebrale angiografie - een methode om de vaten van het hoofd te bestuderen om hersenpathologieën te detecteren.
De procedure is als volgt:

  • Van tevoren wordt lokale anesthesie uitgevoerd vóór de katheterisatie, zodat de introductie van medische elementen minder pijnlijk is.
  • De katheter wordt ingebracht in de brachiale, ulnaire, subclaviale of rechterduchtslagader. Bevorder het tot het punt van tak van het gewenste vat in de hersenen. Wanneer het doel is bereikt, beginnen ze het contrastmiddel te injecteren.
  • Een reeks kopshots in verschillende projecties begint onmiddellijk te worden uitgevoerd na de introductie van de eerste dosis van het medicijn.
  • Voer nog een deel in en maak de volgende serie opnames. Wanneer het contrast de aderen bereikt, dan wordt het hoofd opnieuw bedrukt in verschillende projecties.
  • Angiografie wordt als voltooid beschouwd wanneer de katheter wordt verwijderd.

In de bloedvaten zitten geen pijnreceptoren, dus de beweging van de katheterslang binnenin veroorzaakt geen pijn. Op het moment van contrast kan iemand een warmte van het gezicht en een metaalachtige smaak in zijn mond voelen, maar na 3-5 minuten wordt de toestand weer normaal.

hart

Om coronaire vaten van het hart te bestuderen, is het mogelijk tijdens coronaire angiografie (angiografie van coronaire vaten).
De studie is als volgt:

  • De katheter wordt op de hand in de slagader geïnjecteerd, die het bloed naar de onderarm en het distale deel van de bovenste ledemaat of naar de dij slagader voert die in de lies komt.
  • De buis wordt subtiel gepromoot onder röntgenbesturing. De bestemming is de aorta met de vertakking van de coronaire vaten.
  • Wanneer het probleemvat is bereikt, wordt het contrastmiddel afwisselend in de linker en rechter coronaire vaten gebracht.
  • Wanneer het preparaat de bloedvaten van het hart vult, voeren ze een reeks opnamen uit in verschillende projecties.

Tijdens het onderzoek kan de patiënt een warmtestraal ervaren naar het gezicht en door het hele lichaam. Als de hartslag wordt verstoord, kan dit erop wijzen dat de katheterbuis de wanden van het hart raakt.

uiteinde

Angiografie van de vaten van de ledematen is het onderzoek van slagaders en aderen in de handen en voeten.

Mensen ouder dan 65 jaar stellen vaak een diagnose van vaatziekten van de onderste ledematen. Het klinische beeld ziet er droevig uit als de patiënt lijdt aan diabetes mellitus of een lange ervaring als roker heeft. Dergelijke patiënten klagen vaak over beenpijn tijdens langdurig lopen, gelokaliseerd op verschillende plaatsen. Hoe harder de bloedvaten worden aangetast, des te symptomatischer.

Om de vaten van de onderste ledematen te onderzoeken, wordt de katheter ingebracht in een groot vat op het dijbeen- of abdominale deel van de aorta. Als de vaten in de regio van knie tot hiel worden onderzocht, nemen ze een punctie door. Contrast wordt geïnjecteerd met een spuit in de achterste tibiale slagader. Röntgenbuizen worden loodrecht gepositioneerd en maken een paar-onderzoek, ook gelijktijdig met bepaalde intervallen.

Na de procedure

Na angiografie worden alle patiënten zonder uitzondering bedrust getoond. De patiënt wordt onder medisch toezicht gelaten. Hij wordt gemeten op basis van temperatuur, bloeddruk, inspectie van de prikplaats. Wanneer de volgende dag de patiënt wordt verbonden, wordt de punctieplaats beoordeeld op bloedingen en secundaire infecties. Als deze indicatoren en de algemene toestand van de patiënt bevredigend zijn, laten ze hem naar huis gaan.

In de meeste gevallen wordt angiografie goed verdragen door patiënten, hoewel 5 van de 100 proefpersonen deze bijwerkingen en complicaties kunnen ervaren:

  • Allergische reacties op een contrastmiddel, antisepticum of anestheticum, gebruikt bij het uitvoeren van angiografie.
  • Op de plaats van de punctie bevindt zich een bloedafvoer voorbij het vaatbed of de vorming van een hematoom.
  • In uiterst zeldzame gevallen, als de patiënt een grote lijst van somatische ziekten heeft, is er sprake van ischemische necrose van het myocardium of een plotselinge nierfunctiestoornis met een afname van filtratie en reabsorptie.

Beoordelingen van patiënten

Angiografie is een zeer informatieve procedure, maar als er contra-indicaties voor zijn, kan deze worden vervangen door echografisch onderzoek van de bloedvaten. Je moet altijd naar alternatieven zoeken en niet het verloop van de ziekte beginnen. Tijdige diagnose is de sleutel tot een snel herstel!

Angiografie van de vaten van het hart: voorbereiding, uitvoering, toepassingsgebieden

De moderne geneeskunde ontwikkelt zich voortdurend en biedt tot nu toe een enorme selectie van verschillende diagnostische onderzoeken. Ze hebben een hoge nauwkeurigheid, pijnloosheid, veiligheid en zijn geschikt voor bijna elke patiënt. Een van de nieuwste methoden voor diagnose is angiografie van bloedvaten.

Wat is angiografie?

Dit is een methode voor medisch onderzoek op basis van de toepassing van röntgeneigenschappen. Als gevolg van deze procedure wordt een visuele weergave van alle vaten van de grootte in het studiegebied verkregen. Deze procedure is vergelijkbaar met de gebruikelijke röntgenfoto van de botten of de borst: de stralen passeren de weefsels en het noodzakelijke gebied wordt zichtbaar door de mate van absorptie.

Eigenlijk is angiografie van het hart een contrastmethode voor röntgenonderzoek. Dit komt door het feit dat de vaten niet zo dichte structuren zijn als bijvoorbeeld botten, dus ze zijn niet zichtbaar op een eenvoudig radiografisch beeld. Om de afbeelding zichtbaar te maken voor de stralen, wordt contrast gebruikt. Voor deze doeleinden wordt er een speciale punctie in het vat gemaakt en wordt er een specifieke substantie doorheen geleid, een contrast dat helpt om het beeld te onderzoeken.

Het gebruik van geavanceerde computertechnologieën maakt het niet alleen mogelijk om een ​​eenvoudige momentopname te zien, maar ook om het gewenste gebied in de driedimensionale dimensie te beschouwen. Met deze techniek wordt niet alleen vasculaire pathologie gezien, maar ook kenmerken van de fysiologische structuur - de plaats van passage van bloedvaten, de diameter van hun lumina, de dikte van de wanden. Bovendien is deze techniek effectief voor de behandeling van alle bloedvaten - voor zowel de aorta als de kleinste haarvaten in absoluut verschillende delen van het menselijk lichaam.

Er zijn twee soorten angiografie:

  • invasief, wat de introductie van contrast op basis van jodiumverbindingen in de vaten inhoudt;
  • Een niet-invasieve methode is echografie, CT en magnetische resonantie-angiografie.

De introductie van een contrastmiddel voor angiografie wordt op twee manieren uitgevoerd:

Punctie - het inbrengen van een substantie met behulp van een gewone spuit in een vat dat zich naast het oppervlak bevindt (dit is een vereiste).

Katheterisatie - wordt gedaan wanneer de substantie wordt geïnjecteerd in diepgewortelde bloedvaten. Dit vereist plaatselijke anesthesie. Vervolgens wordt een incisie gemaakt op het oppervlak van de huid en een speciale buis van 10 cm wordt erin geplaatst Voor de minste traumatisering van de bloedvaten worden alle manipulaties in deze buis uitgevoerd.

Als resultaat van een van deze methoden valt contrast eerst in grote aderen en slagaders en van daaruit in kleinere bloedvaten. En vice versa - komt eerst in kleine venules en dan in grote aderen. Het kost niet veel tijd en op dit punt moet de arts een reeks foto's maken, die dan wijzen op de afmetingen van de lumina in de vaten. De snelheid van diffusie van contrast heeft ook een directe waarde - het schat de snelheid van de bloedstroom. De studietijd is beperkt om de effecten van straling op het menselijk lichaam te minimaliseren.

Na het onderzoek krijgt de patiënt foto's om ze te kunnen laten zien voor overleg met een andere arts.

toepassingen

  • Vaatchirurgie gebruikt deze techniek om zich voor te bereiden op vasculaire chirurgie, in het bijzonder om hun locatie en conditie te bepalen;
  • flebologie heeft angiografie nodig om de plaats van verstopping van aderen te bepalen, hun vernauwing, de aanwezigheid of afwezigheid van trombi, atherosclerotische plaques;
  • Oncologie onthult met behulp van deze techniek zowel de tumor zelf als de aanwezigheid van metastatische foci en hun capillaire netwerk;
  • neurologie voert angiografie uit om aneurysma's en hematomen, neoplasmata en bloedende plaatsen in een beroerte te detecteren;
  • Pulmonologie door resultaten van angiografie bepaalt pathologieën in de longen.

De volgende orgels en systemen worden onderworpen aan dergelijk onderzoek:

  1. De hersenen. Breng na de introductie van het contrast onmiddellijk foto's, die later nodig zijn voor een betrouwbare diagnose.
  2. Coronaire vaten van het hart. De introductie van de substantie wordt uitgevoerd door de inguinale of de dijader, de katheter bereikt de aorta zelf. Het contrast komt beurtelings naar links en vervolgens naar de rechter kransslagader.
  3. Schepen van de extremiteiten. Deze methode omvat de stroom van de gewenste substantie door de slagaders van de handen of de dij slagader en abdominale aorta (voor de benen). Foto's zullen zich in verschillende posities van het lichaam bevinden en vanuit verschillende hoeken
  4. Interne organen. Het contrast wordt direct naar de aorta of naar een grote ader geleid die een boodschap met het juiste orgel heeft.

Het is belangrijk. Elk röntgenonderzoek met contrast wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, waardoor het optreden van onaangename gewaarwordingen volledig wordt geëlimineerd.

getuigenis

  • stolling van het bloedvat met thrombus (trombo-embolie);
  • mogelijke aanwezigheid van cystische formaties, tumoren;
  • diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • onderzoek van het netvlies van het oog;
  • preventie van postoperatieve gevolgen;
  • atherosclerotische lesies van de onderste ledematen;
  • diabetisch voet syndroom;
  • trauma met stoornissen in de vasculaire integriteit.
  • een gecompliceerde toestand van de patiënt;
  • het verloop van de ziekte in acute vorm;
  • geslachtsziekten;
  • verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten en een neiging tot bloeden;
  • tuberculose;
  • complexe mentale toestanden van de patiënt, wanneer er geen mogelijkheid is om zijn acties te beheersen;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • zwangerschap;
  • gedecompenseerde aandoeningen bij lever-, nier- en hartziekten;
  • allergieën voor jodiumhoudende geneesmiddelen en andere stoffen die als contrast worden gebruikt;
  • bloedingsstoornissen.

Voorbereiding op angiografie

Vóór het onderzoek wordt de voorbereiding voor angiografie uitgevoerd:

  • een bloedtest ondergaan, die de stolling zal bepalen;
  • geef eten een paar uur voor het onderzoek af;
  • gebruik vloeistof in grote hoeveelheden;
  • als er een kans is op het ontwikkelen van een allergie, is het noodzakelijk om antihistaminegeneesmiddelen te nemen;
  • om te weigeren van geneesmiddelen die de stollingsvermogen van het bloed negatief beïnvloeden;
  • het is belangrijk om aandacht te schenken aan de voorbereiding op de manipulatie van kinderen.

Angiografie van het hart en de bloedvaten

Hoe wordt cardiovasculaire angiografie uitgevoerd? Deze studie wordt uitgevoerd in gevallen van hartritmestoornissen, snel ontwikkelende angina pectoris, infarct. Deze methode is effectief in die gevallen waarin de patiënt gedurende lange tijd tevergeefs is behandeld tegen angina door verschillende medicijnen te gebruiken.

Contra-indicaties voor de procedure zijn:

  • nier- of leverinsufficiëntie;
  • hartfalen in het stadium van decompensatie;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • mentale toestanden;
  • allergieën voor contrastcomponenten;
  • ziekten die de stollendheid van het bloed beïnvloeden.

Vóór het onderzoek worden, naast standaard trainingsmaatregelen, een elektrocardiogram, een echografie van het hart, een fluorografisch onderzoek, een coagulogram en aanvullende tests voor de Rh-factor en de bloedgroep uitgevoerd.

Het is belangrijk. De dag na het onderzoek wordt de patiënt in een ziekenhuis onder toezicht van artsen gehouden. In de normale gang van zaken wordt de patiënt op de tweede dag thuisgelaten.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn allergieën voor contrastmateriaal of anesthesie. In ernstige gevallen - een hartaanval en de ontwikkeling van nier- of leverinsufficiëntie. Door in een ziekenhuis te verblijven, kunt u het risico van gevolgen tot een minimum beperken.

Angiografie van de lever

Contrastangiografie van de lever wordt veroorzaakt door de introductie van de substantie in de galkanalen. Deze studie stelt u in staat ziekten zoals cirrose, maligniteiten, pancreas- en galweganomalieën, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, vermoedens van het bestaan ​​van parasieten in de lever te identificeren.

Contra-indicaties zijn onder meer:

  • hartaanval;
  • sterk voortschrijdende ziekten van inwendige organen;
  • bloedcoagulatie;
  • psychische stoornissen;
  • nierziekte;
  • allergieën voor contrast.

Gedurende 2 weken voorafgaand aan manipulatie is het noodzakelijk om alcohol te weigeren, en gedurende 4 uur - van voedsel en vloeistoffen. Onmiddellijk met katheterisatie is er een resuscitator en een anesthesist. Het is verplicht om antihistaminica aan de patiënt toe te dienen. Na de procedure wordt aangetoond dat het meer vocht opneemt om het contrast zo snel mogelijk uit het lichaam te verwijderen. De medische staf controleert de gezondheidstoestand van de patiënt de komende 6 uur. Na 2 dagen keert een persoon terug naar zijn gewone leven. Op de punctieplaats kan een kneuzing voor de punctie blijven bestaan ​​- dit valt binnen de norm.

Angiografie van de longen

Longangiografie wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  1. Tumoren. Meestal is het niet mogelijk om met andere methoden kleine neoplasma's te detecteren. Met deze methode kunt u zelfs de maten van de kleinste tumoren bekijken.
  2. Bloeden in de longen. Angiografie bepaalt nauwkeurig de plaats van bloeding en de intensiteit ervan.
  3. De vorming van een trombus, die de slagader in de long verstopt (trombo-embolie). In dit geval is angiografie niet zozeer een studie, maar het begin van de therapie. Samen met het contrast wordt heparine geïntroduceerd om bloedstolsels op te lossen of de vorming ervan te voorkomen.

Angiografie in de alvleesklier

Angiografie van de pancreas wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  • verdenking van oncologie in de alvleesklier;
  • cystische formaties en niet-kwaadaardige tumoren;
  • pancreatitis in de acute fase;
  • traumatische letsels van de klier.

De bloedtoevoer van de pancreas wordt uitgevoerd door verschillende grote slagaders. Hierdoor zijn er problemen met de normale aankomst van het contrast in elk vat. Bovendien zijn er in de vroege stadia van een pancreastumor geen bloedvaten. Bovendien is directe introductie van een contrastmiddel in dit orgaan onmogelijk. Foto's worden genomen in drie verschillende fasen van de passage van de materie door de vaten van de klier.

Subtractieve angiografie

Deze methode is een procedure waarmee u de hoeveelheid contrastmedium in de studie soms kunt verminderen. Dit wordt bereikt door objecten uit te sluiten die geen diagnostisch belang vertegenwoordigen. Alleen vaartuigen in het vereiste veld moeten worden onderzocht. Speciale digitale verwerking maakt het vele malen mogelijk om de kwaliteit van afbeeldingen te verbeteren. Dit dient als een extra mogelijkheid om de dosis van het gebruikte contrast te verlagen. Een ander voordeel van de methode is de mogelijkheid om het medicijn op afstand van het studiegebied toe te dienen.

Subtractieangiografie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • indien nodig, om laesies in de halsslagader en hersenslagaders te detecteren;
  • voor de detectie van pathologieën in de vaten van de benen;
  • abnormaliteiten in de thoracale en abdominale aorta;
  • als het niet mogelijk is om andere methoden van angiografie te gebruiken;
  • als een beoordeling van bloedvaten in de postoperatieve periode.

Het is belangrijk. Deze methode wordt actief gebruikt voor de diagnose van vaatziekten bij kinderen.

Het voordeel van deze methode is dat het contrast intraveneus of intra-arterieel kan worden toegediend. Het contrast is afkomstig uit de berekening van 0,5-1 ml per 1 kg van het gewicht van de patiënt. Intraveneuze toediening minimaliseert het risico van breuk van perifere aderen en bloedingen.

Er zijn ook een aantal contra-indicaties:

  • nierinsufficiëntie.
  • de patiënt is allergisch voor contrastmiddelen (in het bijzonder jodiumhoudende geneesmiddelen);
  • de aanwezigheid van thyreotoxicose.

De nadelen van de methode omvatten ook een klein onderzoeksgebied. Voordelen - hoge nauwkeurigheid van diagnostiek, mogelijkheid om slechts één expert uit te voeren, snelheid, kleine doses van een contrastmedium en, het belangrijkste, een voordeel.

Angiografie van schepen: indicaties, onderzoeksproces en procedurele kenmerken

In 1986 ontdekte Roentgen een nieuw type straling en in hetzelfde jaar slaagden getalenteerde wetenschappers erin om radiocontrasten van verschillende organen van het lijk te maken. Beperkte technische mogelijkheden voor enige tijd voorkwamen echter de ontwikkeling van angiografie van de bloedvaten.

Op dit moment is angiografie van bloedvaten een vrij nieuwe maar intensief ontwikkelende high-tech methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van bloedvaten en menselijke organen.

Op standaard röntgenfoto's is het onmogelijk om slagaders, aders of lymfevaten te zien, veel minder haarvaten als ze straling absorberen, evenals omringende zachte weefsels. Om de vaartuigen te kunnen onderzoeken en hun toestand te kunnen beoordelen, worden daarom speciale methoden voor angiografie met de introductie van speciale radiopaque preparaten gebruikt.

De techniek van deze unieke test is als volgt: een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in het vaatbed en tegelijkertijd worden verschillende radiografische opnames uitgevoerd.

Toepassing van angiografie van schepen

vasculaire angiografie wordt veel gebruikt voor de bepaling van verschillende vasculaire pathologieën zoals stenose (vernauwing) van het vaartuig, het aneurysma (uitzetting) van het vat en dergelijke, en pathologische aandoeningen van het hart te identificeren, diagnosticeren nierfunctie om gebreken en beschadigingen verschillende organen identificeren voor de diagnose van tumoren, cysten en vele andere pathologische aandoeningen.

Het gepresenteerde type onderzoek kan vaten van elke omvang (van de aorta tot de kleinste capillairen) en alle systemen en organen van het menselijk lichaam visualiseren. Bovendien wordt vasculaire angiografie vaak gebruikt vóór chirurgische ingrepen voor pre-operatieve voorbereiding en diagnose.

Indicaties en contra-indicaties voor onderzoek

Er is een vrij grote lijst van ziekten en pathologische aandoeningen waarbij artsen aanbevelen dergelijke diagnostische manipulaties uit te voeren als angiografie van bloedvaten.

Hieronder staan ​​slechts een paar en de belangrijkste:

  • Atherosclerose van het hoofd en kransslagaders;
  • Trombose van diepe en oppervlakkige vaten van de bovenste en onderste ledematen;
  • Trombo-embolie van de longslagader;
  • Diagnose van retinale pathologie;
  • Detectie van vasculaire tumoren en cysten;
  • Beoordeling van de staat van de nierfunctie;
  • Als een pre-operatieve diagnose, evenals een methode voor het controleren van uitgevoerde chirurgische manipulatie van het hart of de hersenen;
  • en nog veel meer...

Ondanks voldoende veiligheid en lage traumaticiteit van deze procedure, zijn er echter een aantal voorwaarden waaronder dit interferentie is gecontra-indiceerd:

  1. Gedecompenseerde hart-, lever- en nierinsufficiëntie;
  2. Bepaalde mentale aandoeningen;
  3. Allergische reacties op jodium en zijn derivaten, evenals op andere stoffen die worden gebruikt om vaatjes te contrasteren;
  4. Ziekten geassocieerd met verstoring van het bloedcoagulatiesysteem;
  5. Zwangerschap en borstvoeding.

Methodologie en vooropleiding

Angiografie van bloedvaten is een invasieve ingreep waarbij medische controle van de toestand van de patiënt voor en na diagnostische manipulatie vereist is. Vanwege deze functies meestal vereist hospitalisatie van de patiënt in het ziekenhuis en het uitvoeren van bepaalde klinische set van laboratoriumtests: volledig bloedbeeld, urine, bloed chemie, bloedgroep en Rh factor en een aantal andere tests nodig zijn. Een persoon wordt geadviseerd om enkele dagen voor de procedure een aantal geneesmiddelen te stoppen die het bloedstollingssysteem (bijv. Aspirine) beïnvloeden.

Moderne afdeling Angiografie

Vóór de procedures van angiografie, onderzoekt de arts de patiënt en krijgt toestemming voor manipulatie.

De patiënt wordt aangeraden om 6-8 uur voor het begin van de diagnostische procedure te eten. Als het haar groeit op de beoogde plaats van inbrengen van de naald, dan worden ze geschoren, waarna ze een hygiënische douche nemen.

De procedure zelf wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthetica en aan de vooravond van de start van de test worden sedativa (kalmerende middelen) meestal voorgeschreven.

Dezelfde methode van angiografisch onderzoek is de introductie in het vaatbed van de radiocontrast-voorbereiding en de uitvoering van verschillende röntgenfoto's. Afhankelijk van de pathologie en het doel van de procedure kan de plaats van toediening van het contrastmiddel verschillen.

Voordat de angiografie wordt uitgevoerd, krijgt elke patiënt een test voor een allergische reactie op de gebruikte geneesmiddelen in contrast. Om dit te doen, wordt een hoeveelheid van de substantie subcutaan toegediend en neemt de reactie van het organisme waar. In het geval van bijwerkingen (huiduitslag, misselijkheid, pruritus en andere), is angiografisch onderzoek geannuleerd. Voer dan MR-angiografie (magnetische resonantie angiografie) uit waarvoor het gebruik van contrastmiddelen niet verplicht is.

Na voorbehandeling met oplossingen van antiseptica voor lokale anesthesie, wordt een kleine snee in de huid uitgevoerd en wordt de noodzakelijke slagader gevonden. Voer zijn lekke band uit met een speciale naald en leid door deze naald een metalen geleider naar het gewenste niveau. Een speciale katheter wordt tot een bepaald punt in deze geleider gestoken en de geleider wordt samen met de naald verwijderd. Alle manipulaties die plaatsvinden in het vat gebeuren strikt onder controle van de röntgentelevisie. Via de katheter wordt een röntgencontrastsubstantie in het vat ingebracht en tegelijkertijd een reeks röntgenfoto's uitgevoerd, waarbij de positie van de patiënt indien nodig wordt gewijzigd.

Na het einde van de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt een zeer strak steriel verband op de prikplaats aangebracht. De substantie die in het vat wordt gebracht verlaat het lichaam gedurende de dag via de nieren. En de procedure zelf duurt ongeveer 40 minuten.

Video: animatie van het proces van angiografie

De toestand van de patiënt na de procedure en mogelijke complicaties

De patiënt wordt gedurende de dag bedrust getoond. De patiënt wordt gevolgd door een arts die een meting van de lichaamstemperatuur uitvoert en het gebied van invasieve interventie onderzoekt. De volgende dag wordt het verband verwijderd en, met een bevredigende menselijke conditie en geen bloeding in het punctie gebied, wordt het vrijgegeven naar huis.

Voor de overgrote meerderheid van de mensen draagt ​​een angiografisch onderzoek geen risico. Volgens de beschikbare gegevens bedraagt ​​de dreiging van complicaties bij de implementatie van angiografie maximaal 5% en kan deze bestaan ​​uit:

  1. Allergische reacties op een contrastmiddel, antisepticum of anestheticum, die in de procedure worden gebruikt;
  2. Bloeding of bloeding uit de prikplaats van het bloedvat;
  3. In zeldzame gevallen, in de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten, kan een dergelijke ernstige pathologie als een hartinfarct, acuut nierfalen, etc. zich ontwikkelen.

Kenmerken van angiografie van verschillende organen

Angiografie van cerebrale schepen

Tot op heden is angiografie van cerebrale vaten de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, in het bijzonder in gediagnosticeerde gevallen, evenals vóór het uitvoeren van neurochirurgische operaties.

Het verschijnen van het vaatpatroon zal helpen bij het diagnosticeren van vele pathologische processen, waaronder tumoren, microinsuikingen, cysten en andere. Er zijn een aantal pathologische aandoeningen waarvoor de benoeming van cerebrale angiografie vereist kan zijn:

  • Aanhoudende lange termijn hoofdpijn, niet gedokt door conventionele medicijnen;
  • Misselijkheid en duizeligheid;
  • Regelmatig verlies van bewustzijn op korte termijn;
  • Voor het uitvoeren van neurochirurgische operaties op de hersenen.

Angiografie van het hart

Indicaties voor angiografie van de bloedvaten van het hart (coronarografie) zijn de volgende ziekten:

  1. Myocardiaal infarct bij de anamnese;
  2. Vooruitgaande angina;
  3. Hartritmestoornissen;
  4. Angina pectoris, waarbij het innemen van meerdere geneesmiddelen niet het gewenste effect en andere aandoeningen geeft.

Angiografie van onderste ledematen

Bijna elke derde persoon ouder dan 65 heeft een vaatziekte of ader in de onderste ledematen. Verergeren ook deze pathologie van roken en diabetes in de geschiedenis. Het belangrijkste teken van de kwalen van de aderen van de onderste ledematen is de pijn in de benen bij langdurig lopen, die op verschillende plaatsen optreedt, die afhangt van het niveau van de vasculaire laesie.

Dus, in welke gevallen is de angiografie van de vaten van de onderste ledematen uitgevoerd:

  • Obliterend atherosclerose en endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen;
  • Diepe veneuze trombose;
  • Tromboflebitis van oppervlakkige aderen van de onderste ledematen;
  • een aantal andere pathologische aandoeningen.

Angiografie van de fundus

Voor het uitvoeren van angiografie van de fundus is geen speciale voorbereiding vereist, zoals bij andere typen angiografie. Het gebruik van angiografie van de fundus stelt ons in staat om in de vroege stadia van dergelijke onaangename ziekten zoals maculaire degeneratie van het netvlies, diabetische retinopathie en vele anderen te identificeren.

Individuele methoden en soorten vasculair onderzoek

CT-angiografie

Computertomografie (CT-tomografie) is een diagnostische methode die, met behulp van röntgenstraling, het mogelijk maakt om plakjesbeelden van alle organen en systemen te verkrijgen. De ontvangen informatie wordt verwerkt op een computer en een driedimensionaal volumebeeld van het waarneembare deel van het lichaam wordt opnieuw gemaakt.

Bij CT-angiografie wordt de radiopaque substantie in het vat ingebracht tijdens CT-onderzoek, gewoonlijk intraveneus in de subcutane ader van de onderarm.

Aldus vereist deze onderzoeksmethode geen ziekenhuisopname van de patiënt in een ziekenhuis en voorafgaande anesthesie.

MR angiografie

Magnetische resonantie-angiografie (zogenaamde MR of MRI-angiografie) die hierboven is genoemd, is een onderzoeksmethode die is gebaseerd op elektromagnetische golven en magnetische velden. Deze methode is van bijzondere waarde voor de diagnose van vaatziekten in de nek en hersenen.

MR-angiografie kan in verschillende varianten worden uitgevoerd - met of zonder de introductie van een contrastmiddel. Gezien deze functie kan deze procedure poliklinisch worden uitgevoerd en bij patiënten met een allergie voor contrastmiddelen.

Deze procedure is echter meer tijdrovend en heeft ook een aantal duidelijke contra-indicaties (claustrofobie, zwangerschap, psychische stoornissen, de aanwezigheid van metalen prothesen in het lichaam, enz.)

Fluorescentieangiografie

Fluoresceïne angiografie wordt gebruikt voor oogheelkundige diagnose en op basis van de introductie van niet-patiënt specifieke stof (fluoresceïne) en vervolgens schieten schepen fundus. Fluoresceïne wordt geïnjecteerd in de elleboog van een persoon en via de bloedbaan komt het in de vaten van het oog. Hierna wordt een lichtstraal van de aangegeven golflengte in het te onderzoeken oog gericht en begint deze substantie te gloeien.

De methode biedt waardevolle informatie over de configuratie van de bloedvaten van de fundus, pathologische veranderingen in de bloedstroom en is ook van toepassing vóór het begin van oftalmische operaties.

Fluorescerende angiografie van het netvlies

De kosten en effectiviteit van het angiogram

De kosten van de implementatie van angiografisch onderzoek zijn afhankelijk van de manier waarop het gedrag wordt uitgevoerd en berust op gespecialiseerde apparatuur die noodzakelijk is voor het gedrag ervan. De gemiddelde prijs voor deze services in Moskou en verschillende regio's van Rusland is als volgt:

  • Coronaire angiografie: 13,5-14 duizend roebel;
  • Angiografie van cerebrale schepen: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de slagaders van de bovenste ledematen: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de nierslagaders: 11-12 duizend roebel;
  • Angiografie van de onderste ledematen: 11-12 duizend roebel;

Tot op heden zijn angiografie methoden de "gouden standaard" bij het diagnosticeren van de kwalen van de bloedsomloop. In de overgrote meerderheid van de gevallen levert het onderzoek met angiografie betrouwbare en nauwkeurige resultaten op, en de beoordelingen van patiënten en artsen bevestigen dit alleen. Deze methoden maken het niet alleen mogelijk om de ziekte te diagnosticeren en de noodzakelijke behandelingstechnieken te kiezen, maar bieden ook de mogelijkheid om de uitgevoerde chirurgische procedures op de bloedvaten te volgen.

Meer Artikelen Over Feet