Inlegzolen

Wat is de angiografie van de vaten van de benen?

De diagnose van ziekten van de slagaders en aders is ver vooruitgeschoven en nu zijn er veel procedures beschikbaar die helpen om de juiste diagnose accuraat af te leveren. Een dergelijke studie is de angiografie van de vaten van de benen. Het gebruik ervan draagt ​​bij tot het verkrijgen van meer gedetailleerde informatie over de aanwezigheid van pathologieën van aders en slagaders.

Veel patiënten bij de benoeming van deze diagnosemethode verwijzen er met ongeloof naar. Met analyse kunt u het lumen van bloedvaten, de bloedstroom en de pathologie van de wanden bepalen. Dit alles wordt bereikt door een röntgencontrastsubstantie via een katheter in een ader of slagader in te brengen en een reeks foto's met een speciaal apparaat - een angiograaf - uit te voeren. De diagnostische methode is niet volledig invasief, dat wil zeggen, de ampul wordt doorboord onder steriele omstandigheden en het reagens wordt door de introducer ingevoerd.

Soorten onderzoek

Er zijn verschillende soorten angiografie afhankelijk van of het wordt uitgevoerd op slagaders (arteriografie) of op aders (flebografie). Ze verschillen in de locatie van de katheter en in de introductie van een contrastmiddel. Ook worden een aantal soortgelijke onderzoeken onderscheiden, die onderling verschillen naargelang de wijze van uitvoeren.

1. Computertomografie.

Hiermee krijgt u de meeste informatie over de toestand van de patiënt. Dit wordt bereikt door een reeks gelaagde opnames, op basis waarvan een driedimensionaal potenmodel wordt gebouwd. Computertomografie van de vaten van de onderste ledematen maakt het mogelijk om de meest onbetekenende structurele verstoringen in de wanden van de aderen en slagaders, de veranderingen in hun lumen, te bepalen. In de studie wordt contrast meestal geïnjecteerd in de onderhuidse ader van de onderarm. Een onderscheidend kenmerk van een dergelijk onderzoek is, naast de hoge informatie-inhoud, de afwezigheid van de noodzaak van voorafgaande ziekenhuisopname.

2. Magnetische resonantie-angiografie.

Gebruikt magnetische velden en elektromagnetische golven. Op basis van de studie kunt u een compleet beeld krijgen van de toestand van de aderen en slagaders. Het wordt meestal gebruikt voor onderzoek van de nek en het hoofd, maar kan ook op andere delen van het lichaam worden gebruikt. Het vindt plaats na een voorbereidende voorbereiding, die meer tijd kost. Opgemerkt moet worden dat MPA kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van contrastmiddelen. Hierdoor kan het worden uitgevoerd voor patiënten met een allergische reactie op contrast. Heeft een aantal contra-indicaties:

  • periode van zwangerschap;
  • metalen prothesen;
  • claustrofobie;
  • psychische stoornissen in het stadium van terugval.

Afspraken en contra-indicaties

Er zijn een aantal pathologieën waarbij het angiografisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen wordt getoond:

  • aneurysmata van aderen en slagaders;
  • trombose;
  • embolie;
  • het vernietigen van endarteritis;
  • atherosclerose;
  • tromboflebitis;
  • traumatische letsels;
  • operatieve interventie op de schepen.

Het uitvoeren van CT-angiografie helpt bij het maken van een algemeen beeld van de ziekte en het bepalen van de schaal van de daaropvolgende interventie, de noodzaak van een operatie. Het heeft een aantal contra-indicaties.

1. Intolerantie voor jodiumhoudende geneesmiddelen. Jodium wordt gebruikt als een component in contrastmedium. Als er een reactie van het lichaam op de inhoud is, is het noodzakelijk om af te zien van de procedure.

2. Myocardiaal infarct in de acute fase.

3. Chronische pathologieën op het moment van terugval.

4. Verergering van psychische aandoeningen.

5. Aanwezigheid van allergische reacties op componenten die worden gebruikt in contraststoffen en individuele gevoeligheid.

6. Schending van bloedstolling leidt tot een risico van trombusvorming op de plaats van introductie van de introducer of verhoogt de kans op bloeding.

7. De periode van zwangerschap en borstvoeding.

8. Chronische nierpathologie.

9. Kinderen jonger dan 2 jaar.

Kenmerken van de procedure

Omdat angiografie van de extremiteiten invasief is, is er enige voorbereiding voor de implementatie ervan. Het gaat om het nemen van de nodige gegevens en het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om informatie over dergelijke analyses te verkrijgen:

  • biochemie;
  • gewoon bloed en urine;
  • klinische;
  • coagulatie;
  • groep, Rh-factor;
  • suiker niveau;
  • reactie op hepatitis, HIV, syfilis;
  • EGD;
  • ECG.

Een paar dagen voor de angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen, wordt de arts onderzocht, opgenomen in het ziekenhuis. Stop met het innemen van medicijnen die het bloed verdunnen, omdat dit bloedingen kan veroorzaken. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag onder lokale anesthesie.

Het vasculaire onderzoek zelf wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waarvan elk moet worden geobserveerd voor maximale nauwkeurigheid van de verkregen resultaten en snel herstel.

Eerst wordt het installatiegebied van de introducer behandeld met een antiseptische oplossing. Dit is nodig om de mogelijkheid uit te sluiten dat besmettelijke stoffen de punctieplaats binnendringen. Vervolgens wordt anesthesie uitgevoerd, na het begin van de anesthesie, wordt een percutane punctie van het gewenste vat uitgevoerd, waarbij contrast wordt geïntroduceerd.

Als de patiënt op de hoogte is van de aanwezigheid van allergische reacties op antiseptica, jodium en anesthetica, moet dit worden gewaarschuwd door de behandelend arts voordat de studie begint.

Punctie wordt uitgevoerd door een punctie in de inguinale plooi van de benen. Het wordt ook uitgevoerd door het bovenste lidmaat in de aderen en slagaders te plaatsen.

Op de plaats van de anesthesie is een introducer geïnstalleerd, een apparaat dat permanente toegang tot het inwendige van het vat biedt. Er wordt een geleider doorheen geleid, die direct naar de plaats van evaluatie gaat. Het is een dunne elastische sonde gemaakt van metaal, met behulp waarvan een katheter wordt ingebracht. Dit alles gebeurt onder de controle van een tomograaf of een ultrasone transducer, die onnodig trauma vermijdt. Wanneer de katheter de noodzakelijke positie inneemt, wordt een contrastmiddel geïntroduceerd.

Omdat de anesthesie werkt op het moment van inbrengen, is de procedure volledig pijnloos voor de patiënt. Misschien het gevoel van warmte van het contrast.

Direct na de invoer wordt een reeks afbeeldingen gemaakt, die de dynamiek van de voortplanting van het contrastmiddel vastlegt. Wanneer de foto's worden gemaakt, is de CT-angiografie van de vaten van de benen voltooid. De katheter wordt samen met de introducer verwijderd. Op de injectieplaats wordt een drukverband aangebracht. Afleiding van contrast vindt plaats via de nieren en duurt maximaal enkele dagen. De procedure zelf duurt niet langer dan 60 minuten, op voorwaarde dat er geen aanvullende invasieve manipulatie plaatsvindt.

Herstelperiode en complicaties

Na CT angiografie van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om tot 24 uur te gaan liggen om bloeding te voorkomen. De persoon op dit moment staat onder toezicht van personeel in de afdeling chirurgie of intensive care. Gedurende de gehele herstelperiode moeten bewegingen in het ledemaatgebied aan de zijde van de introducer worden vermeden. Op de eerste dag worden de veranderingen in puls en bloeddruk noodzakelijkerwijs gevolgd. De volgende dag na de procedure wordt een drukverband verwijderd en kan de patiënt naar huis gaan. Een uittreksel is mogelijk als de dynamiek van het onderzoek positief is, de indices normaal zijn en er geen hematoom is op de prikplaats.

Het uitvoeren van de procedure van CT-angiografie van de ledematen heeft meestal geen gevolgen voor het lichaam, mits aan alle noodzakelijke maatregelen en vereisten wordt voldaan. Het risico op complicaties is niet meer dan 1/20 en kan worden gemanifesteerd door de volgende voorwaarden:

1. manifestaties van allergie voor gebruikte antiseptische, analgetica of contrastmiddelcomponenten;

2. vorming van hematomen in het punctie-gebied;

3. bloeden vanaf de plaats van introductie van de introducer;

4. Nierrespons op contrast.

Het is uiterst zeldzaam manifestatie van nierfalen, hartaanval of beroerte. Naleving van alle voorzorgsmaatregelen helpt het optreden van resterende verschijnselen te minimaliseren.

Alle details over de angiografie van de vaten van de onderste ledematen

Angiografie is een speciaal type röntgen, gebruikt om de staat van de bloedvaten te beoordelen, evenals de bloedstroom. Tijdens de meting gemaakte monsters worden angiogrammen genoemd. Bloedvaten kunnen niet in detail worden onderzocht met behulp van conventionele röntgenstralen, dus tijdens de angiografie wordt een contrastmiddel toegediend aan de patiënt in het betreffende gebied. Hij "benadrukt" de bloedvaten terwijl ze zich verplaatsen.

Typen procedures

Angiografie is een minimaal invasief medisch onderzoek dat specialisten helpt diagnosticeren en behandelen vele ziekten.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van:

  • catheters;
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Computertomografie (CT).

In CT-angiografie worden multi-helicale computertomografen gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van bloedvaten en weefsels te verkrijgen. Het jodiumhoudende contrastmiddel (kleurstof) wordt geïnjecteerd door een kleine katheter (die vooraf in de ader is geïnjecteerd). Nadat de procedure voor CT-angiografiebeelden is verwerkt met speciale software, onderzoeken ze meestal de resultaten in verschillende vlakken en projecties.

Bij gebruik van een katheter wordt een dunne plastic buis (de katheter zelf) in de slagader ingebracht door de huid met een speciale naald door te prikken. Voor röntgenfoto's van de blaas door de urethra wordt bijvoorbeeld een katheter erin geplaatst. Nadat het apparaat in het gewenste gebied is geïnstalleerd, wordt een contrastmedicijn door de buis ingebracht en worden afbeeldingen van de vaten verkregen door gebruik te maken van kleine doses ioniserende straling.

De procedure van magnetische resonantie angiografie (MRA) wordt uitgevoerd met behulp van een magnetisch veld, radiofrequente golven en computer, MRA maakt het mogelijk om gedetailleerde beelden te verkrijgen van de hoofdslagaders van het lichaam. MR angiografie kan worden uitgevoerd zonder een kleurstof te gebruiken.

Het onderzoek wordt gebruikt voor gedetailleerd onderzoek en onderzoek van bloedvaten in verschillende organen van het menselijk lichaam, namelijk:

  • Angiografie van cerebrale bloedvaten;
  • Angiografie van bloedvaten van het hoofd en de nek;
  • Coronaire angiografie (onderzoek van de hartvaten);
  • Angiografie van de thoracale aorta;
  • Angiografie van de bloedvaten van de buikholte (inclusief lever, nieren);
  • Onderzoek van bekkenorganen;
  • Angiografie van de vaten van de onderste ledematen (benen);
  • Angiografie van de bovenste ledematen.

Artsen gebruiken deze test om vele ziekten van bloedvaten en aanverwante aandoeningen te diagnosticeren en te evalueren, zoals:

  • trauma;
  • aneurysma;
  • Occlusie (tromboflebitis);
  • fibroblasten;
  • Aangeboren hartafwijkingen.

Daarnaast gebruiken artsen de resultaten van angiografie om de toestand van de bloedvaten na een operatie te beoordelen. Het onderzoek helpt:

  • Om atherosclerotische ziekten (cholesterolstolsels en -plaques) te detecteren, die vernauwing van de aderen van de onderste ledematen veroorzaken en helpen bij de voorbereiding op endovasculaire procedures;
  • Controleer misvormingen (pathologische verbindingen van bloedvaten);
  • Bij de behandeling van bloedvaten, bijvoorbeeld bij het implanteren van een stent in de aorta (stenting);
  • Identificeer de vaten die de tumor voeden, evenals angiografie wordt gebruikt als een test vóór chemo-embolisatie of intra-arteriële bestraling;
  • Identificeer longembolie (als gevolg van tromboflebitis) of longblaasjes van fistels;
  • Beoordeel de obstructie van bloedvaten.

De resultaten van angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen kunnen wijzen op:

  • Ontsteking van bloedvaten;
  • Schade aan bloedvaten;
  • Oblitererende tromboangiitis (de ziekte van Buerger);
  • Ziekten van Takayasu (een zeldzame ziekte die ontsteking van de bloedvaten veroorzaakt).

Een andere visuele weergave van de procedure in een enigszins andere vorm

Indicatie voor de enquête

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen (perifere angiografie) wordt gebruikt om de conditie van de slagaders en vaten van de benen te controleren, om afwijkingen te detecteren.

Atherosclerotische vaatziekten (verharding van de slagaders) veroorzaken de vorming van afzettingen die zich ophopen in de bloedvaten van de benen en de bloedtoevoer naar de laatste verminderen. Deze afname van de bloedstroom kan ernstige pijn in de benen veroorzaken, kreupelheid, de dood van de weefsels van het onderbeen en de voet, de vorming van een aneurysma.

De behandelende arts kan angiografie van de onderste ledematen aanbevelen in het geval dat:

  • De patiënt heeft symptomen van vernauwde of geblokkeerde bloedvaten in de benen;
  • bloeden;
  • kreupelheid;
  • Arteriële ulcera;
  • Oedeem of ontsteking van de bloedvaten (vasculitis);
  • Ziekten van perifere bloedvaten.

En ook symptomen als:

  • Ernstige pijn in de benen;
  • Vermoeide benen;
  • Brandend gevoel (een vrij algemeen symptoom, veel patiënten merken een branderig gevoel in de kuitstreek, evenals een tintelend gevoel bij het lopen);
  • Ongemak in de spieren van de benen, kuiten of dijen, toenemen met lopen of op de achtergrond van fysieke oefeningen en passeren in een paar minuten rust;
  • Gevoelloosheid van de onderste ledematen (vooral in rust);
  • Overtredingen van de bloedsomloop van de benen;
  • Bleke huid van de onderste ledematen.

Soms kunnen hulpsymptomen van ziekten van perifere slagaders van de onderste ledematen zijn:

  • impotentie;
  • Pijn en krampen in de benen 's nachts;
  • Pijn of tintelingen in de benen worden zo sterk dat bij een lichte druk of contact met kleding of beddengoed de patiënt ongemak ervaart;
  • Donkerblauwe aders op de benen;
  • Niet-genezende wonden.

De effectiviteit van de enquête en het doel ervan

De patiënt kan verschillende problemen hebben die verband houden met aandoeningen van de slagaders van de onderste ledematen. Angiografie kan zeer nuttig zijn voor het detecteren van trombi in de benen. Op de achtergrond van het onderzoek kan niet alleen de diagnose van de ziekte worden uitgevoerd, maar ook een procedure die angioplastiek wordt genoemd, waardoor de chirurg de gestoorde bloedstroom kan herstellen. De arts gebruikt een dunne buis, die hij door een bloedvat in de onderste ledematen passeert tot het aangetaste gebied in de ader. De buis heeft een kleine bal aan het einde. Wanneer de buis zijn bestemming bereikt, blaast de arts deze bal op, die op zijn beurt begint het stolsel in de richting van de wand van de slagader te duwen. Het breidt het uit en herstelt de bloedstroom. Angiografie (en angioplastie) - veilige en effectieve procedures. Risico's en complicaties zijn zeer zeldzaam.

Voorbereiding op de test

Vóór de inspectie is het verboden om 6-8 uur te eten en te drinken. Roken is 24 uur voor de test verboden.

Een specialist kan aanbevelen om het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals aspirine, warfarine, heparine of andere bloedverdunners te stoppen. Zorg ervoor dat de arts op de hoogte is van alle medicijnen die u neemt, inclusief vitamines, kruidenpreparaten en voedingssupplementen.

Ook moet een specialist worden geadviseerd over:

  • zwangerschap;
  • Allergieën voor alle medicijnen (met name jodium);
  • Overtreding van de bloedstolling (verlaagde bloedplaatjes).

Vóór het onderzoek kan de arts ook de resultaten opvragen van een algemene bloedtest (uitgebreid profiel) en een lichamelijk onderzoek (drukmeting).

Sommige patiënten geven de voorkeur aan een kalmerend middel vóór de ingreep.

De prijzen voor angiografie (CT, katheter of MRI) van de onderste ledematen variëren tussen 10.000-12.000 roebel, afhankelijk van de regio. In Moskou, in het Ramsey Diagnostic Centre, is de prijs voor CT-angiografie 11500 roebel, bij de kliniek 'Familie' is de prijs ongeveer 10900 roebel, de prijs in de MEDSI-kliniek is 9450 roebel.

Cursus van onderzoek

De procedure wordt rechtstreeks in de kliniek uitgevoerd. De duur is ongeveer 60 minuten. Maar soms iets langer als de patiënt angioplastiek heeft.

Een speciaal opgeleid team van medisch personeel voert angiografie uit. De groep omvat een radioloog, die de procedure zal uitvoeren, medisch personeel (cardio-neuroloog, verpleegkundige) en een radioloog. Als angioplastiek wordt uitgevoerd, zal het team ook een chirurg hebben.

procedure veroorzaakt geen pijnlijke sensaties. De patiënt zal gevraagd worden om op een speciale röntgentafel te gaan liggen. Tijdens de procedure is een cardio-neuroloog binnenshuis aanwezig, die continu de hartslag, de bloeddruk en de ademhaling van de patiënt regelt. Verdoving en kalmerend worden toegediend via een druppelaar. Het gebied van de onderste ledematen wordt gedesinfecteerd en lokale anesthesie wordt toegediend.

De arts maakt een kleine incisie met een speciale naald. De lange buis (katheter) wordt vervolgens in de patiënt onder de huid ingebracht door de incisie in de slagader in het been en door de bloedvaten gevoerd. Verder wordt een contrastmiddel door de katheter ingebracht. Tijdens de injectie van het contrastmiddel voelen patiënten vaak warmte in het been of andere delen van het lichaam, soms merken ze een lichte temperatuurstijging op. De arts zal de patiënt vragen tijdens het onderzoek niet te bewegen om duidelijke foto's te maken.

Als een bloedstolsel werd gevonden op de achtergrond van het onderzoek, zal de arts bepalen of het kan worden geopend. Deze procedure werd ballonangioplastiek genoemd. Een kleine ballon (bal) is bevestigd aan het uiteinde van de katheter, de katheter wordt ingebracht in het gebied van de afgesloten arterie. Vervolgens wordt de ballon opgeblazen om de trombus te openen, onder druk van de aderen dilateren, waardoor de normale bloedstroom wordt hersteld. Na een dergelijke operatie op de bloedvaten kan de arts de "stent" in de occlusieplaats plaatsen om hem open te houden (stenting). De stent is ook bevestigd aan het uiteinde van de katheter en op de juiste plaats geplaatst.

Een andere manier om een ​​trombus zonder angioplastie te ontleden is door een medicijn te gebruiken om de stolsel op te lossen, de arts maakt een keuze tijdens het onderzoek. Naast het oplossen van het stolsel kan de specialist de stent ook in de slagader plaatsen. In dit geval krijgt de patiënt bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.

Na angiografie en angioplastiek wordt de katheter langzaam verwijderd en wordt een klein verband op de injectieplaats aangebracht om bloeding te voorkomen. Als alternatief kan de expert naden aanbrengen op de inbrengplaats van de katheter.

De patiënt staat onder medisch toezicht, minstens 6 uur na de ingreep. Hij wordt ook aanbevolen om alle soorten fysieke en seksuele activiteit binnen 24-48 uur te verminderen.

Na afloop van het onderzoek kan de patiënt naar huis gaan.

De meest nauwkeurige diagnose van bloedvaten van de onderste ledematen: angiografie

Angiografie is een röntgenonderzoek van bloedvaten, waarmee hun functionele toestand en locatie, bloedstroomsnelheid, vaatwandpathologieën en andere belangrijke kenmerken kunnen worden bepaald. De methode is gebaseerd op insertie in het vaatbed contrastoplossing. Het resulterende röntgenbeeld geeft de arts een volledig beeld van de toestand van het vasculaire systeem.

Doel van de procedure


Methode van angiografie herkend als de meest accurate en betrouwbare bij het onderzoeken van anomalieën van de bloedsomloop. Het helpt de ziekte te diagnosticeren, het gebied van de laesie te bepalen en in elk geval de meest effectieve behandelmethode te kiezen.

Indicaties voor angiografie: bloedvaten van onderste ledematen

Angiografie van de onderste ledematen wordt door de arts voorgeschreven na onderzoek van de patiënt en het uitvoeren van de nodige tests.

Indicaties voor dit type onderzoek zijn de volgende:

  • chronische aandoeningen van bloedvaten met progressieve blokkering van bloedvaten;
  • vernauwing van bloedvaten;
  • schade aan bloedvaten;
  • vorming van trombi;
  • verschillende anomalieën in de ontwikkeling van de aorta;
  • aneurysma (uitsteeksel van de vaatwand);
  • spataderen;
  • trombose;
  • trauma, met vermoedelijke schade aan het vaartuig;
  • verstoring van de bloedsomloop van de voet;
  • controle tijdens de operatie.

Contra-indicaties voor deze procedure


Absolute contra-indicaties voor dit type interventie:

  • volledige intolerantie van het contrastmiddel toegediend aan de ader;
  • allergie voor jodium en zijn verbindingen;
  • hartfalen;
  • nierfalen;
  • verergering van psychische aandoeningen;
  • slechte bloedstolling;
  • zwangerschap.

Typen angiografie

De richtingen van deze methode zijn behoorlijk divers:

  • bij het gebruik van slagaders arteriografie;
  • om veneuze pathologieën te identificeren, gedrag venografie (Venografie). Het is onmisbaar bij het bepalen van de conditie van aderen en de detectie van bloedstolsels;
  • Voor de studie van lymfevaten, de methode lymfografie.

De ontwikkeling van de medische wetenschap en de introductie van computertechnologieën hebben geleid tot de wijdverbreide introductie en verbetering van deze methoden. De meest gebruikte methoden die het mogelijk maken om het maximale aantal benodigde gegevens te verkrijgen, zijn de volgende:

  1. Digitale angiografie - hiermee kunt u de computer gebruiken om een ​​duidelijker en gedetailleerder beeld te krijgen, en om de resulterende afbeelding beter zichtbaar te maken. Bij het uitvoeren van onderzoek met deze methode wordt de hoeveelheid toegediende contrastvloeistof geminimaliseerd.
  2. Computertomografie-angiografie. Het voordeel van deze methode is een gedetailleerde beoordeling van de vaatwand en de definitie van de aard van de bloedstroom. De introductie van contrastvloeistof met deze methode is verminderd, röntgenstraling is ook lager in vergelijking met traditionele methoden. Voordelen van de methode van CT-angiografie van bloedvaten is dat het een vollediger beeld en een gedetailleerd beeld geeft.
  3. Magnetische resonantie (MRI) angiografie. Röntgenfoto's in deze methode worden niet gebruikt. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het creëren van een magnetisch veld. MR angiografie van bloedvaten - wordt gebruikt als een zeer effectieve methode om de conditie en locatie van bloedvaten te bestuderen.

Hoe voor te bereiden op de enquête


Een belangrijke fase in dit onderzoek is een zorgvuldige voorbereiding, die uit de volgende items bestaat:

  1. De levering van de nodige tests, met name op het gebied van biochemie.
  2. De uitleg van de arts over de taken en tactieken van het komende onderzoek, mogelijke complicaties en andere belangrijke momenten van dit soort medische interventies.
  3. Uitgifte van noodzakelijke aanbevelingen voor voeding. Aan de vooravond van het onderzoek zijn alleen lichte groentegerechten en granen toegestaan. Je kunt niet roken en alcohol drinken.
  4. Op de dag van de studie is er niets aan te doen. Wat betreft patiënten met diabetes, geeft de arts hen speciaal advies over voeding.
  5. Vergroot de hoeveelheid vloeistof die wordt gedronken in hoeveelheden die worden aanbevolen door de arts.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd


Angiografie vindt plaats in het tijdsinterval van tien tot twintig minuten.

De volgorde van de acties van de arts is als volgt:

  1. In de geest worden twee soorten medicijnen geïntroduceerd: kalmerend en antiallergisch. Medicijnen verlichten angst en voorkomen de ontwikkeling van allergieën.
  2. De punctiezone wordt behandeld met een antiseptisch preparaat en lokale anesthesie wordt uitgevoerd.
  3. In het blootstellingsgebied wordt een kleine incisie gemaakt, waarin een naald wordt ingebracht om de ader te penetreren.
  4. Een geleider wordt in de naald gestoken en gaat naar het studiegebied.
  5. Vervolgens wordt de naald voorzichtig uitgetrokken en wordt een katheter door de geleider gestoken. Wanneer de katheter beweegt, ervaart de patiënt geen pijn of onplezierige sensaties, omdat er geen pijnreceptoren op de binnenwand van de vaten zijn. Wanneer de katheter het doelwit bereikt, wordt de geleider verwijderd.
  6. Door middel van een katheter wordt een contrastmiddel in het vat ingebracht en wordt tegelijkertijd radiografie uitgevoerd.
  7. De snelheid van de bloedstroom wordt bepaald door de snelheid waarmee de substantie zich langs het vaatbed verspreidt.
  8. Röntgenfoto's beoordelen het lumen van de vaten en de toestand van de vaatwand. Röntgenfotografie wordt met een vrij hoge snelheid uitgevoerd - hiermee kunt u de stralingsbelasting verminderen.
  9. De katheter wordt verwijderd, een steriel servet en een drukverband worden op de prikplaats aangebracht om het bloeden te stoppen.
  10. X-stralen worden getoond en geanalyseerd. Indien nodig wordt een aanvullende procedure voorgeschreven om een ​​duidelijker beeld te verkrijgen.

Na de ingreep is bedrust gedurende de dag nodig en toezicht op medisch personeel.

De resultaten van angiografie, vastgelegd op een digitaal medium, kan zo nodig worden opgeslagen en gepresenteerd voor onderzoek door artsen met een ander profiel. Toepassingsgebieden van dit type onderzoek zijn divers.

Allereerst is het vaatchirurgie en flebologie. Bij vasculaire chirurgie worden de gegevens die worden verkregen als gevolg van angiografie vaak gebruikt ter voorbereiding op vasculaire chirurgie. Met deze methode kunnen we de anatomische structuur en locatie van de bloedvaten verduidelijken, omdat sommige vormen van de locatie van de bloedvaten of hun kronkeligheid kunnen dienen als een contra-indicatie voor het uitvoeren van vaatchirurgie.

Handige video

Maak uzelf vertrouwd met de methode van angiografie:

Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen: types, indicaties en correcte voorbereiding

Ziekten van de slagaders en aders op de benen zijn wijdverspreid onder de bevolking. Tegelijkertijd leidt een aantal ziekten (atherosclerose, diabetes mellitus) tot een permanente progressieve verslechtering van de bloedtoevoer naar zachte weefsels en veroorzaakt het de ontwikkeling van ernstige symptomen, tot niet-genezende zweren. Het formuleren van de juiste diagnose maakt een tijdige benoeming van een effectieve behandeling mogelijk en voorkomt verdere ontwikkeling van de ziekte. Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen is de "gouden standaard" bij de diagnose van laesies van het arteriële bed.

Over ziekten

Atherosclerose is de belangrijkste ziekte die leidt tot een verstoring van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen. In dit geval heeft de patiënt kenmerkende klinische manifestaties, in de eerste plaats een sterk pijnsyndroom, dat kan worden gelokaliseerd in elk deel van het been (dij, drumstick, gluteale regio) of volledig kan worden bedekt. Lokalisatie van pijn wordt bepaald door de mate van schade aan het arteriële bed.

Atherosclerose verwijst naar constant voortschrijdende ziekten, leidend tot een toename van de symptomen van de patiënt, of naar de opkomst van nieuwe klinische manifestaties.

Normaal hebben de wanden van de vaten een glad oppervlak, waardoor het bloed vrij door hun lumen kan bewegen. Tegen de achtergrond van verschillende factoren, zoals ontoereikende voeding, erfelijke aanleg, diabetes mellitus bij de mens, wordt het voorkomen en de groei van atherosclerotische plaques die de normale bloedstroom belemmeren waargenomen.

Uiteindelijk kan een plaque die in omvang toeneemt, het slagadervat bijna volledig afsnijden, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemie en dystrofische of necrotische veranderingen in zachte weefsels.

Variatie van de procedure

Angiografie van het arteriële bed is een moderne methode voor het onderzoeken van de vaten van de onderste ledematen, waardoor men een driedimensionaal beeld kan verkrijgen voor de detectie van plaatsen van bloedstroomverstoring. Een vergelijkbare procedure wordt uitgevoerd met behulp van een angiograaf, een opstelling voor röntgenstraling of magnetische resonantie. Een contrastmiddel wordt in het vat in het vat ingebracht, hetgeen de toewijzing van slagaders op het angiogram waarborgt.

Afhankelijk van de gebruikte diagnostische methode, kan de procedure uit twee soorten zijn:

  • Geassocieerd met computertomografie. Met behulp van de röntgenmethode kunt u snel de benodigde gegevens van een voldoende hoog visualisatieniveau verkrijgen. De procedure helpt de arts om de conditie van het vaatbed te beoordelen, plaatsen van vernauwing en andere structurele aandoeningen te identificeren. Wanneer u een computertomograaf gebruikt, is het altijd nodig om een ​​contrastmiddel te gebruiken om bloedvaten te detecteren.
  • Magnetische resonantie of MR-angiografie van bloedvaten van onderste ledematen. Kan presteren zonder de introductie van contrastmiddelen, die het onderscheidt van radiologische benaderingen. Een dergelijk angiografisch onderzoek duurt 20-30 minuten, maar de resultaten hebben in de regel een hoger detailniveau in vergelijking met computertomografie.

De keuze voor een specifiek type angiografie blijft altijd bij de behandelende arts, omdat alleen hij de indicaties en contra-indicaties van de patiënt voor de procedures kan evalueren.

Wie wordt er onderzocht?

MRI- of CT-angiografie wordt alleen uitgevoerd in overeenstemming met vastgestelde indicaties. Ze omvatten:

  • de vorming van vasculaire aneurysma's geassocieerd met het ontstekingsproces of met andere oorzaken;
  • klinische manifestaties van trombose en embolie van slagaders of verdacht van een dergelijke laesie;
  • het vernietigen van endarteritis;
  • atherosclerotische laesie van het vaatbed;
  • trauma van zachte weefsels van de onderste ledematen met slag van slagaders en aderen;
  • de behoefte aan vasculaire chirurgie.

De behandelend arts moet altijd rekening houden met de indicaties en contra-indicaties voor de afspraak. Anders is de ontwikkeling van verschillende complicaties, waaronder acuut nierfalen of de ontwikkeling van trombose mogelijk.

Ondanks een brede lijst van indicaties en een hoog niveau van veiligheid, kan angiografisch onderzoek niet door alle patiënten worden uitgevoerd. Artsen onderscheiden de volgende contra-indicaties in het gebruik ervan:

  • individuele intolerantie of allergische reacties op jodiumhoudende geneesmiddelen. Deze medicijnen worden gebruikt om vaatjes te contrasteren. Vergelijkbare patiënten kunnen MR-angiografie ondergaan, waarvoor geen jodiumhoudende contrasten nodig zijn;
  • eventuele acute omstandigheden op het moment van de studie;
  • pathologie van het bloedcoagulatiesysteem, wat kan leiden tot overmatige trombose of bloedingen;
  • zwangerschap of de periode van borstvoeding;
  • chronisch nierfalen of chronische ziekten van het urinewegstelsel;
  • de leeftijd van de patiënt is minder dan 2 jaar.

In het bijzijn van contra-indicaties moet de arts het onderzoek verlaten en een andere manier kiezen om de conditie van het arteriële bed te beoordelen. Niet-naleving van contra-indicaties kan ernstige gevolgen hebben.

Voorbereiding van de patiënt

Het niveau van veiligheid en informativiteit van een diagnostische procedure hangt af van de kwaliteit van de voorbereiding van de patiënt op het onderzoek. De patiënt kan aanbevelingen ontvangen van zijn behandelend arts of in een diagnostische kamer. Voor de arts, alvorens angiografie uit te voeren, is het noodzakelijk een goed onderzoek en voorbereiding te organiseren:

  • om comorbiditeiten te identificeren door verschillende diagnostische procedures te gebruiken - algemene en biochemische bloedanalyse, detectie van HIV-infectie, hepatitis en syfilis, elektrocardiografie, enz.;
  • de essentie van het komende onderzoek toelichten en het stap voor stap beschrijven, en het belang aantonen van angiografie voor een bepaalde patiënt;
  • leeg de blaas vóór de procedure.

Deze aanpak maakt het mogelijk om de afwezigheid van complicaties en bijwerkingen van angiografisch onderzoek te garanderen, terwijl de kwaliteit van de verkregen informatie wordt verbeterd.

Uitvoeren van onderzoek

Praten over wat is de angiografie van de onderste ledematen, moet je praten over de voortgang van de uitvoering ervan. De procedure wordt uitgevoerd in de opererende medische instelling met de verplichte aanwezigheid van een anesthesist.

Lokale anesthesie wordt gebruikt om de katheter in het vat in te brengen. Het is belangrijk op te merken dat de procedure wordt uitgevoerd als een operatieve ingreep - in antiseptische en aseptische omstandigheden. Na een kleine punctie van de slagader, introduceert de behandelend arts er een speciale introducer in. Dit apparaat is een plastic buis van kleine diameter, die de introductie en extractie van de katheter vergemakkelijkt.

Tijdens het onderzoek is de patiënt bij bewustzijn, wat het mogelijk maakt om zijn gezondheidstoestand constant te beoordelen en indien nodig tijdig te starten met de behandeling.

Een röntgencontrastsubstantie wordt door de katheter in de slagader geïnjecteerd en een computer- of magnetische resonantiebeeldvormer zorgt voor constant fotograferen met hoge snelheid, waardoor een zeer gedetailleerd beeld van het vaatbed mogelijk is.

Nadat het onderzoek is voltooid en de katheter is verwijderd, wordt een drukverband op de plaats van toediening aangebracht. Tijdens de eerste dag na het onderzoek wordt de patiënt aangeraden zich te houden aan bedrust en een grote hoeveelheid vloeistof te drinken - 2-2,5 liter per dag. Dit is nodig om de verwijdering van radio-opake stoffen te versnellen.

Het is belangrijk op te merken dat alleen de arts die een speciale bijscholing heeft gekregen, de resultaten moet ontcijferen. Met onafhankelijke pogingen om een ​​behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven, is verdere progressie van de ziekte of de ontwikkeling van de complicaties ervan mogelijk.

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is de "gouden standaard" voor het detecteren van de schade aan het arteriële bed bij verschillende ziekten. Een dergelijke procedure moet strikt worden uitgevoerd in overeenstemming met de beschikbare indicaties en contra-indicaties en mag alleen worden uitgevoerd onder omstandigheden van een speciaal ingerichte operatiekamer. De verkregen resultaten laten toe om het niveau en de mate van arteriële laesie te onthullen, waarbij de meest effectieve therapiemethode wordt gekozen.

De essentie en techniek van angiografie van de vaten van de onderste ledematen

Angiografie - X-ray is een werkwijze voor instrumentele diagnose van ziekten van de aders en slagaders, waardoor het mogelijk is om hun vorm, conditie van de wanden en obstakels bloedstroom beoordelen. De essentie van dit onderzoek bestaat uit het inbrengen in de vaten van een speciaal röntgencontrastmiddel gevolgd door een reeks röntgenfoto's. Door lokalisatie worden de vaten van verschillende gebieden van het menselijk lichaam onderzocht, waaronder angiografie van de onderste ledematen.

Dit type instrumentale diagnose is gedeeltelijk invasief, omdat de punctie (punctuur) van het testvat wordt uitgevoerd, waardoor een contrastmiddel wordt geïntroduceerd. Daarom wordt deze procedure alleen uitgevoerd onder de omstandigheden van een medische instelling, waar het mogelijk is om aseptische (niet-microbiële) omstandigheden te bieden voor de preventie van infectieuze complicaties. In de diagnostische studie van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt angiografie van de slagaders en aders afzonderlijk uitgevoerd.

Indicaties voor de procedure

Gezien de complexiteit van deze procedure, de noodzaak van vasculaire punctie (invasiviteit) en blootstelling aan röntgenstraling, wordt angiografie van de onderste ledematen alleen uitgevoerd voor bepaalde indicaties als de volgende ziekten worden vermoed:

  1. ziekten van de slagaders van de benen, waarbij gedeeltelijke occlusie of een afname van het lumen en de diameter van het vat optreedt - het vernietigen van endarteritis, atherosclerotische slagaderziekte van de onderste ledematen, trombose of trombo-embolie van de slagaders van de benen;
  2. aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen - flebitis, tromboflebitis;
  3. verwondingen of verwondingen van de benen, gepaard gaand met schade aan bloedvaten;
  4. pathologische aandoeningen van de slagaders, waaronder de ontwikkeling van de uitpuiling van hun wanden - diverticulitis, exfoliërende aneurysma van de slagaders;
  5. diabetisch voet syndroom - een aandoening die gepaard gaat met een verstoring van de bloedsomloop in de voet bij diabetes mellitus;
  6. controle van de effectiviteit van de behandeling of chirurgische interventie op de benen.

Contra-indicaties voor de studie

Zoals elke chirurgische ingreep heeft angiografie bepaalde contra-indicaties voor de prestaties, waaronder:

  • chronische hartziekten in het stadium van decompensatie met de ontwikkeling van hartfalen;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • eventuele acute en chronische ziekten van inwendige organen in het stadium van decompensatie;
  • acuut of chronisch nierfalen - in dit geval zal het contrast niet door de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden;
  • geestesziekte in het stadium van exacerbatie (terugval);
  • allergische reacties op een van de componenten van het contrastmedium, die in de vaten van de benen wordt ingebracht;
  • individuele intolerantie van componenten van contrastmiddelen;
  • ziekten waarbij sprake is van een schending van de bloedcoagulatie: er is een risico van overvloedig bloeden na een vasculaire punctie;
  • contra-indicaties voor blootstelling aan straling (blootstelling aan röntgenstraling) - zwangerschap en borstvoeding, kinderen jonger dan 2 jaar, alleen volgens strikte indicaties.

Dit is belangrijk! In aanwezigheid van een allergische reactie of individuele intolerantie voor jodiumbevattende geneesmiddelen is het ook een contra-indicatie voor angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen, omdat de meeste contrastmiddelen in de samenstelling componenten van jodium bevatten.

Typen angiografie

Afhankelijk van welke groep schepen van de benen zal worden onderzocht:

  1. angiografie van de slagaders;
  2. Angiografie van aderen.

Deze toewijzing wordt geaccepteerd omdat de indicaties voor de studie van slagaders of aders verschillende ziekten zijn. Ook verschilt de techniek van dit onderzoek van de slagaders en aders in de plaats van de vasculaire punctie en de introductie van een contrastmiddel.

Ook wordt CT-angiografie van schepen van de onderste ledematen uitgevoerd, wat een meer moderne en informatieve methode van röntgenonderzoek is. De techniek bestaat uit gelaagdheid voetafdrukken, gevolgd door computer remodeling van een driedimensionaal beeld, dat zelfs kleine veranderingen in de structuur van hun muren, een schending van het lumen van de slagaders of aders van de onderste extremiteiten, duidelijk visualiseert.

Dit is belangrijk! Ondanks het automatisch vasthouden van een groot aantal laag-voor-laagbeelden in CT-angiografie, is de stralingsbelasting op het lichaam laag, dankzij moderne technologieën voor computerondersteunde röntgensterkte-intensiteitsregeling.

Methodologie van de studie

Gegeven dat angiografie een invasieve methode van instrumenteel onderzoek is, waarbij de integriteit van de huid wordt beschadigd, wordt deze uitgevoerd onder omstandigheden die dicht bij de bedrijfsomstandigheden liggen:

  1. aseptisch is een aandoening waarbij wordt verhinderd dat een bacteriële, virale of schimmelinfectie de wond binnengaat op de plaats van de vasculaire punctie;
  2. De kamer waar het onderzoek wordt uitgevoerd, is uitgerust met een kabinet met geneesmiddelen voor spoedeisende zorg;
  3. angiografie van de slagaders van de onderste ledematen of hun aderen wordt uitgevoerd door een team van artsen, waaronder een radioloog, een anesthesist die een vasculaire punctie en een cardioreanimatolog uitvoert.

De voorbereidingen voor angiografie van de onderste ledematen omvatten het volgende:

  • schriftelijke toestemming van de patiënt om deze studie uit te voeren, nadat de arts de doelen, methoden en mogelijke complicaties van angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft uitgelegd;
  • angiografie wordt uitgevoerd op een lege maag, dus de patiënt wordt gewaarschuwd voor de noodzaak om avondeten en ontbijt te weigeren aan de vooravond van het onderzoek;
  • Premedicatie - inleiding op indicaties van kalmerende (kalmerende) en anti-allergische geneesmiddelen vlak voor het begin van het onderzoek.

De procedure van angiografie zelf duurt gemiddeld 15 tot 20 minuten. De procedure omvat verschillende fasen:

  • behandeling van de plaats van de vasculaire punctie met een antisepticum voor de vernietiging van micro-organismen op de huid;
  • een speciale katheter (een dunne plastic buis) met een doorn is doorboord;
  • De doornen worden verwijderd en contrastmateriaal wordt ingebracht door de overblijvende katheter;
  • een reeks gerichte röntgenfoto's van de onderste extremiteit of gelaagde beelden bij CT-angiografie wordt uitgevoerd.

Na het onderzoek blijft de patiënt enige tijd onder toezicht van medische hulpverleners in het ziekenhuis. De resulterende beelden worden beschreven door een radioloog of een vaatchirurg.

Het is de moeite waard te onthouden dat, ondanks de hogere kosten, het de voorkeur heeft om CT-angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen uit te voeren. Hierdoor kunt u de veranderingen in de kleuren nauwkeuriger visualiseren en de meest optimale behandelingstactiek voor de arts kiezen.

Kenmerken van angiografie van de vaten van de onderste ledematen

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een van de soorten radiografie. Het wordt gebruikt om de doorgankelijkheid van bloedvaten te beoordelen en de toestand van de bloedsomloop te bepalen. Dankzij deze procedure is het mogelijk om veel pathologieën te identificeren en op tijd geschikte therapie te selecteren. Wat is angiografie dus?

De essentie van de procedure

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat angiografie is. Deze term wordt opgevat als een diagnostische radiologische procedure die helpt om de toestand van de bloedvaten te bepalen.

Door de procedure is het mogelijk om het gebied van trombuslokalisatie, verstopping van bloedvaten en andere problemen te identificeren. Bij het uitvoeren van angiografie worden röntgenfoto's en contrast gebruikt. Hierdoor kan de arts afwijkingen in de bloedvaten detecteren. De methode bestaat uit het introduceren van een contrast in het vat, waarna röntgenfoto's worden uitgevoerd.

Deze techniek wordt als vrij complex beschouwd, omdat deze schade aan de dermis veroorzaakt en in verband wordt gebracht met blootstelling aan straling. Daarom wordt het uitgevoerd volgens strikte indicaties.

classificatie

Angiografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door dergelijke methoden:

  • door middel van magnetische resonantie (MR) tomografie;
  • met behulp van katheters;
  • door middel van computertomografie (CT).

Bij het uitvoeren van CT-angiografie kunnen afbeeldingen van hoge kwaliteit worden verkregen met speciale apparaten - multislice-tomografen. Bij het uitvoeren van de procedure wordt het contrast toegediend met een speciale katheter.

Nadat de sessie voorbij is, wordt de afbeelding verwerkt met een speciaal programma. De verkregen gegevens worden bestudeerd in verschillende projecties.

Als een katheter wordt gebruikt, wordt een plastic buis met een kleine diameter in het vat ingebracht. Hiervoor wordt de huid doorboord met een speciale naald. Wanneer de katheter het gewenste gebied raakt, wordt een contrast door de buis geïntroduceerd. Het beeld van de vaten wordt verkregen door het gebruik van kleine doses straling.

MR-angiografie wordt uitgevoerd door middel van een magnetisch veld, een computer en radiofrequentiegolven. Door de procedure is het mogelijk om gedetailleerde afbeeldingen van de hoofdslagaders van het lichaam te verkrijgen. Dit type angiografie kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van een kleurstof.

getuigenis

Dit type angiografie wordt uitgevoerd om de gezondheid van de bloedvaten van de benen te bepalen en om afwijkingen te detecteren. Met de ontwikkeling van atherosclerose bestaat er een risico op afzettingen. Ze hopen zich op in de vaten van de benen en verslechteren de bloedstroom.

Als gevolg hiervan heeft een persoon intense pijn, een gang is verbroken. Vaak sterven weefsels en worden aneurysma's gevormd.

Het uitvoeren van deze diagnostische studie kan in dergelijke situaties nodig zijn:

  • bloeden;
  • het verschijnen van symptomen die de bloedvaten van de benen versmallen of verstoppen;
  • zwelling of inflammatoire darmaandoening;
  • ulceratieve defecten;
  • kreupelheid;
  • pathologie van perifere slagaders.

Bovendien kunnen de basis voor de procedure dergelijke tekens zijn:

  • hevige pijn in de benen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • ongemak in de spierweefsels van de benen, die toeneemt met beweging of belasting;
  • branderig gevoel;
  • verlies van gevoel van de benen;
  • blancheren van de huid van de benen;
  • problemen met de bloedstroom in de benen.

Afwijkingen van de vaten van de benen kunnen tot de volgende problemen leiden:

  • krampen en pijn in de benen 's nachts;
  • het uiterlijk van niet-genezende wonden;
  • het verschijnen van blauwe aderen;
  • problemen met erectie bij mannen;
  • Ongemakkelijke gevoelens zelfs bij het aanraken van kleding of lichte druk.

In de praktijk worden meestal de onderste ledematen onderzocht. Dit komt door een indrukwekkend aantal anomalieën van de aderen en slagaders van de benen. Soms bevelen artsen echter een procedure aan om de staat van de bloedvaten van de bovenste ledematen te bestuderen. Dit is meestal vereist voor traumatische letsels.

Met pathologieën van de aderen van de onderste of bovenste ledematen kan flebografie worden uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van laesies van de slagaders, is er behoefte aan het uitvoeren van arteriografie.

Contra

Deze techniek is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • tekort aan de nieren, lever, hart in het stadium van decompensatie;
  • problemen met bloedcoagulatie;
  • individuele mentale pathologieën;
  • allergie voor jodium en andere elementen die worden gebruikt om de procedure uit te voeren.

Voorbereiding van

Deze techniek heeft een aantal functies. Daarom moet u, voordat u het uitvoert, een aantal laboratoriumtests uitvoeren. Deze omvatten:

  • klinische studies van urine en bloed;
  • biochemie;
  • een bloedtest om de groep en de Rh-factor te identificeren.

Een paar dagen voor de manipulatie moet u de medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden verlaten. Ze omvatten met name aspirine.

Voordat u een sessie start, moet u de volgende acties uitvoeren:

  1. De arts moet de patiënt informeren over de doelen, methoden en mogelijke gevolgen na de sessie. Vervolgens moet de patiënt akkoord gaan met de procedure. Het moet schriftelijk zijn.
  2. 6-8 uur vóór de sessie moet u het gebruik van voedsel uitsluiten. Aan de vooravond van de studie moet u het avondeten en ontbijt weigeren. Het is ook belangrijk om de hoeveelheid vloeistof te verminderen.
  3. Voordat de procedure wordt gestart, kunnen sedativa of allergiemedicamenten worden toegediend.

Stadia van onderzoek

Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoe angiografie wordt uitgevoerd. Deze procedure omvat verschillende stappen:

  1. De punctiezone is behandeld met een antisepticum. Dit helpt om de pathogene bacteriën die op het oppervlak van de huid aanwezig zijn te elimineren.
  2. Prik het vaartuig, dat gepland is om te worden geïnspecteerd.
  3. Plaats de introducer in een container. Dit apparaat is een plastic buis. Het is uitgerust met een zijkanaal en heeft een terugslagklep. Op dit apparaat wordt een geleider in het probleemgebied geïntroduceerd.
  4. Binnenin plaats je de katheter - via hem komt een contrastmiddel binnen. Dankzij dit zal het mogelijk zijn om een ​​goede visualisatie van de bloedstroom op het scherm te geven en een nauwkeurige diagnose te stellen.
  5. Krijg röntgenfoto's van de vaten van de benen.

De procedure duurt 15-20 minuten. De beeldgegevens worden beschreven door de radioloog. Dit kan ook door een vaatchirurg worden gedaan.

complicaties

Angiografie wordt als een nogal ingewikkelde procedure beschouwd. Het risico op complicaties is echter niet groter dan 5%. Soms zijn er echter dergelijke gevolgen:

  • bloeden;
  • nierfalen;
  • bloeding in het gebied van katheterinsertie;
  • allergieën;
  • hematomen op de huid van de benen;
  • hartinfarct.

Na het uitvoeren van de manipulatie, duurt het enige tijd om kalm te blijven en niet uit bed te komen. Als de studie geen veranderingen in het lichaam van de patiënt heeft veroorzaakt, blijft deze niet langer dan twee dagen in de medische instelling.

Interpretatie van resultaten

Volgens het onderzoek moet de arts dergelijke indicatoren evalueren:

  • aanwezigheid van trombi, inclusief aneurysma;
  • bloedbaanevaluatie;
  • het niveau van verstopping van bloedvaten met bloedstolsels;
  • bloeding;
  • neiging tot het verschijnen van angiospasmen;
  • doordringbaarheid van bloed in bloedvaten;
  • een bloedstroom in neoplasmen.

De lengte van de ontsleuteling van de resultaten is niet meer dan 15 minuten. De patiënt ontvangt dan alle gegevens. Als een persoon wordt behandeld in een ziekenhuis, worden de resultaten doorgegeven aan de arts.

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een informatieve procedure die de mogelijkheid biedt om de toestand van de menselijke gezondheid te beoordelen. Als er afwijkingen worden gevonden, selecteert de specialist de optimale behandeling die gevaarlijke complicaties voorkomt.

Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

Wat is angiografie?

Angiografie wordt een soort röntgenonderzoek genoemd. Tegelijkertijd wordt de toestand van de bloedvaten beoordeeld door de introductie van een contrastmiddel in het bloed. Angiografie van de onderste ledematen is een vrij frequente variant van deze studie. Angiografie beoordeelt de vaatwand, onthult de aanwezigheid van obstructies in de bloedstroom.

In deze studie worden verschillende variëteiten onderscheiden:

  • Afhankelijk van welke soorten bloedvaten worden bestudeerd, worden arteriografie en flebografie onderscheiden.
  • Angiografie kan alleen diagnostisch of therapeutisch-diagnostisch zijn. In het tweede geval worden, naast het onderzoek, medische manipulaties uitgevoerd.
  • Angiografie kan ook contrasterend of zonder contrast zijn.
  • Afhankelijk van de gebruikte apparatuur kan de procedure computer- of magnetische resonantie zijn.

Hoe is het

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een conventionele röntgenapparaat. In de slagaders die moeten worden onderzocht, wordt een röntgencontrast ingebracht met behulp van een katheter. De patiënt wordt op de tafel gelegd en maakt een foto van de ledematen. Ook is het mogelijk om de procedure uit te voeren met behulp van CT-computertomografie. Tegelijkertijd wordt de effectiviteit van de techniek verbeterd.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door verschillende specialisten - een radioloog, een vaatchirurg, een verpleegkundige. In geval van complicaties moet een reanimatieteam klaar zijn.

Apparaten voor angiografie kunnen spiraalvormig en multispiraal zijn. Het meest betrouwbare resultaat wordt gegeven door MSCT - multispirale computertomografie. De resulterende afbeeldingen kunnen in alle vlakken worden bekeken.

Te onderzoeken met deze methode kunnen slagaders en aders. De hele procedure duurt 15 minuten, daarna onderzoekt de arts de ontvangen foto's en geeft een mening. De angiografie van de slagaders van de onderste ledematen kan alleen onder stationaire omstandigheden worden uitgevoerd, omdat het een invasieve techniek is. Het is noodzakelijk om de regels van asepsis te volgen - om de plaats van inbrengen van contrast met antiseptica, na de procedure, te behandelen om een ​​steriel verband op te leggen.

Na het einde van de manipulatie heeft de patiënt bedrust nodig gedurende twee dagen. De resultaten van de studie worden geëvalueerd door de radioloog en beschrijven wat hij op de foto ziet. De eindconclusie wordt al gegeven door de vaatchirurg, gebaseerd op de beschrijving van de afbeelding en de afbeelding zelf.

Indicaties en contra-indicaties

Aangezien de procedure nogal gecompliceerd is, kan dit alleen worden gedaan volgens strikt gedefinieerde indicaties.

  • Ziekten van de slagaders van de onderste ledematen in verband met de vorming van trombi, vernauwing, het uiterlijk van atherosclerotische plaques - de patiënt zal klagen over de rillingen van de voeten, het gevoel van kruipen, kippenvel.
  • Ziekten in de aderen van de onderste ledematen, geassocieerd met ontsteking van de veneuze wand en de vorming van trombi - de patiënt zal klagen over pijn in de benen, blauwe huid en de vorming van onderhuidse knopen.
  • Overtreding van de normale structuur van de vaatwand - aneurysma's, divertikels.
  • Diabetische trofische zweer, polyneuropathie.
  • Verwonding van de vaatwand.
  • Voorbereiding op de werking en evaluatie van de resultaten.

Er zijn contra-indicaties voor de procedure. In principe zijn ze geassocieerd met het gebruik van jodium-bevattend contrast en de noodzaak van invasieve interventie.

  • Ernstig hartfalen of ritmestoornissen.
  • Acute periode van hartinfarct.
  • Ernstige meervoudig orgaanfalen.
  • Geestelijke ziekte in de fase van exacerbatie.
  • Overgevoeligheid voor contrastmateriaal.
  • Pathologie van bloedstolling.
  • De periode van zwangerschap en borstvoeding, de leeftijd is minder dan twee jaar.
  • Pathologie van de schildklier.

Wat je kunt zien

Gezonde bloedvaten op het röntgenogram hebben een gelijkmatige contour zonder uitsteeksels en depressies. Hun lumen neemt geleidelijk af vanaf het begin van het vat tot aan het einde.

Als er een pathologische verandering is, zal het contrast dit benadrukken en zal het merkbaar worden:

  • als er een trombus is, zal het contrast eromheen stromen;
  • als er een afwijking in de wand van het vat is, wat wijst op een aneurysma, - zal het contrast in deze holte stromen;
  • Met ontstekings- en sclerotische veranderingen in de vaatwand zal het lumen smaller worden.

Voorbereiding van

Voorafgaand aan de studie geeft de patiënt algemene klinische tests, een biochemische bloedtest, een coagulogram. Als hij voortdurend medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden, wordt hem geadviseerd om een ​​paar dagen te stoppen. Bloed wordt ook onderzocht op het hepatitis-virus en er wordt een elektrocardiogram uitgevoerd. De patiënt wordt de voortgang van de aanstaande procedure uitgelegd, neemt geïnformeerde toestemming.

Onderzoek kan het beste worden uitgevoerd op een lege maag. Vóór de ingreep worden sedativa voorgeschreven. Plaats de introductie van contrastmiddelen moet worden behandeld met antiseptica. De procedure omvat lokale anesthesie.

Wat zijn de voordelen?

Angiografie heeft een grote diagnostische waarde. Welke voordelen heeft deze procedure ten opzichte van andere diagnostische methoden:

  • hoge nauwkeurigheid bij het detecteren van pathologische processen;
  • het gebruik van contrast stelt ons in staat om de kleinste vaten te onderzoeken;
  • tegelijkertijd is het mogelijk om diagnostiek en behandeling uit te voeren;
  • lage röntgenbelasting.

Zijn er tekortkomingen

Zoals elke medische procedure heeft angiografie zijn nadelen. Waarin ze bestaan:

  • de noodzaak om in een ziekenhuis te blijven;
  • de mogelijkheid van het ontwikkelen van een ernstige allergische reactie op contrast;
  • als het contrast onder de huid valt, kan er ontsteking ontstaan.

complicaties

Angiografie wordt als een voldoende veilige procedure beschouwd, maar kan tot complicaties leiden.

  • Infectie van de plaats van introductie van contrast en de vorming daar van een inflammatoir infiltraat.
  • Schade aan de vaatwanden met een katheternaald.
  • Het begin van een allergische reactie op een contrastmiddel.
  • Acuut nierfalen.
  • Vorming van een trombus op de plaats van beschadiging van de vaatwand.
  • Bloedingen als gevolg van verminderde bloedstolling.

De studie is zeer informatief en stelt u in staat om de diagnose met een hoge nauwkeurigheid vast te stellen en de noodzakelijke behandeling te kiezen. Angiografie wordt uitgevoerd in openbare medische instellingen en in privéklinieken.

Meer Artikelen Over Feet