Zwelling

Angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes mellitus: een volledig overzicht

Uit dit artikel leer je: wat zijn de oorzaken van diabetische angiopathie van de onderste ledematen en de behandeling van de ziekte. Karakteristieke symptomen, methoden voor diagnose en preventie.

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een complicatie van diabetes mellitus, waarbij de vaten, zenuwen en de voeding van beenweefsels worden aangetast.

Genezen al gevormd diabetische angiopathie kan dat niet. Maar u kunt een stabiele toestand garanderen en invaliderende effecten voorkomen: gangreen (necrose), amputatie van de benen.

Het resultaat van de behandeling wordt grotendeels bepaald door de fase van het pathologische proces, de discipline van de patiënt, de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp.

Behandeling van de pathologie van de bloedtoevoer naar de voeten bij diabetes mellitus worden tegelijkertijd uitgevoerd door artsen van verschillende specialiteiten: endocrinoloog, neuroloog, algemene en vaatchirurgen, cardioloog. Een geïntegreerde aanpak van diagnose en therapie van de ziekte zorgt voor het behoud van het optimale niveau van gezondheid en kwaliteit van leven voor patiënten met diabetes mellitus.

De essentie van pathologie

Er zijn twee soorten diabetische angiopathie:

  1. Microangiopathie - waarbij het microcirculatiebed en de haarvaten zijn beschadigd.
  2. Macroangiopathie - aandoeningen zijn gelokaliseerd in aderen en slagaders.

De overmatige hoeveelheid glucose, die aanwezig is in diabetes mellitus, dringt in de wand van het vat. Dit veroorzaakt de vernietiging van het endotheel (het binnenoppervlak van de wanden van het vat), dat doorlaatbaar wordt voor suiker. In het endotheel breekt glucose af naar sorbitol en fructose, die zich ophopen en vloeistof aantrekken. Ontwikkelt zwelling en verdikking van de muur.

Overtreding van de integriteit van de vaatwand veroorzaakt de afgifte van stollingsfactoren van het bloed (de vorming van microthrombi). Ook produceert het beschadigde endotheel geen endotheliale ontspanningsfactor, die expansie van het lumen van het vat verschaft.

Overtreding van de vaatwand, activering van stolling en vertraging van de bloedstroom - de triade van Virchow - een klassiek teken van angiopathie.

Dit leidt tot zuurstofgebrek van cellen en weefsels, atrofie, oedeem en fibroblastactivering. Ze synthetiseren bindweefsel, waardoor scleroserende (lijmen) van bloedvaten.

In grote vaten is de vorming van atherosclerotische plaques aan deze veranderingen gehecht.

De belangrijkste rol in de opkomst van het probleem wordt gespeeld door polyneuropathie - het verslaan van de zenuwvezels van de benen. Bij diabetes mellitus zijn er verschillen in de glucoseconcentratie in het bloed. Wanneer het afneemt (hypoglycemie), ervaren de zenuwcellen honger. Met een overmatige hoeveelheid suiker worden vrije radicalen gevormd, die de oxidatie van cellen activeren en een zuurstofschok veroorzaken. Het accumuleren van sorbitol en fructose leidt tot oedeem van zenuwvezels.

Als hypertensie (verhoogde bloeddruk) hieraan wordt toegevoegd, treedt een spasme op van de haarvaten die de zenuwstam voeden.

De combinatie van deze factoren draagt ​​bij aan de ontwikkeling van zuurstofgebrek en de dood van zenuwprocessen. Ze stoppen met het doorgeven van de zenuwimpuls aan de weefsels.

Deze gewrichtsverstoringen in de voeding van de onderste ledematen liggen ten grondslag aan het mechanisme van het begin van diabetische angiopathie.

Oorzaken van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

De ontwikkeling van diabetische angiopathie vindt plaats tegen de achtergrond van diabetes mellitus van het eerste of tweede type vanwege de hoge bloedglucose en plotselinge, ongecontroleerde sprongen in het suikerniveau. Bij type 1 diabetes, wanneer uw eigen endogene insuline helemaal niet wordt geproduceerd, is het gemakkelijker om het stabiele glucosegehalte te regelen. Bij type 2, wanneer de productie van insuline in de alvleesklier bewaard blijft, maar niet genoeg - dergelijke pieken zijn onvermijdelijk, zelfs met strikte naleving van de aanbevelingen van de behandelende endocrinoloog.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vasculaire complicaties bij diabetes mellitus zijn:

  • insulineresistentie - ongevoeligheid van weefsels voor insuline;
  • dyslipidemie - verhoogde atherogene fracties van lipoproteïnen;
  • obesitas - vooral visceraal, bij het mannelijke type, met de afzetting van vetweefsel in de buik en interne organen;
  • arteriële hypertensie;
  • verhoogd stollingsvermogen van bloed;
  • systemische ontsteking;
  • roken;
  • sedentaire levensstijl;
  • beroepsrisico's;
  • erfelijke aanleg;
  • leeftijd - meer dan 45 jaar bij mannen, 55 - bij vrouwen.

De nederlaag van grote en kleine bloedvaten kan zich al drie jaar na het begin van diabetes ontwikkelen. Hoewel het vaak later, in 10-15 jaar gebeurt. Daarom is het, zodra de diagnose "diabetes mellitus" is vastgesteld, noodzakelijk om diabetische voetangiopathie te voorkomen.

kenmerkende symptomen

Tekenen van schending van de bloedtoevoer naar de benen beginnen langzaam. Ten eerste kan de patiënt geen veranderingen voelen.

Klik op de foto om te vergroten

Tot vroege symptomen, die de moeite waard zijn om op te letten, zijn onder meer:

  • een gevoel van gevoelloosheid in de voeten;
  • koude voeten;
  • convulsies;
  • afname of verlies van gevoeligheid;
  • periodieke pijn in de spieren;
  • ochtendstijfheid;
  • "Startende" pijn;
  • zwelling van de gewrichten, zwelling van de benen met langdurige statische spanning;
  • droogheid en peeling van de huid;
  • haarverlies op de benen;
  • branderig gevoel;
  • veranderen en verdikking van de nagels op de tenen.

Met de progressie van pathologie, claudicatio intermittens, verstoring van de integriteit van de huid, het verschijnen van trofische ulcera. In deze situatie kunt u het bezoek aan een medisch specialist niet uitstellen en uitstellen. Noodmaatregelen zijn nodig om atrofie en gangreen te voorkomen.

In gevorderde gevallen van de ontwikkeling van diabetes mellitus, wordt een complex van pathologische stoornissen gevormd: de diabetische voet, die bestaat uit bot-gewricht misvormingen met veranderingen in zachte weefsels.

Diabetische voet met diepe zweren

Bij een diabetische voet ontwikkelen zich diepe etterende wonden, doordringend in de pezen en botten. Er is een mogelijkheid van dislocaties en er is een grote kans op fracturen in de voetgraten, voeten worden vervormd.

Tegelijkertijd worden de vaten van de ledematen sclerosed en verkalkt - Menkeberg syndroom.

diagnostiek

Met een objectief onderzoek, beoordelen van de conditie van de huid, nagels, een grondig onderzoek van de voeten, interdigitale ruimtes is noodzakelijk. De arts onderzoekt de pulsatie van bloedvaten, meet de druk op de knieholte en de dij slagaders, vergelijkt de symmetrie van de indices. Controleert de temperatuur, tactiele en vibratiegevoeligheid van de benen.

Met behulp van laboratoriumtests worden biochemische afwijkingen onthuld.

De basale instrumentele methoden, waarmee het niveau van schade kan worden vastgesteld en vastgesteld:

  • angiografie - Röntgenonderzoek van bloedvaten met contrastvloeistof;
  • echografie Doppler-kleurenscannen - niet-invasieve beoordeling van de bloedstroom;
  • computer video capillaroscopie;
  • spiraal computertomografie;
  • magnetische resonantietomografie;
  • onderzoek van de fundus - visualisatie van de circulatie van het microvasculaire bed.

Voor de volledigheid van het ziektebeeld raadpleegt de endocrinoloog, neuroloog, oogarts, vasculaire en algemene chirurg cardioloog.

Behandelingsmethoden

De belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen is de normalisatie van het koolhydraatmetabolisme. Zonder een dieet, adequate selectie van glucoseverlagende geneesmiddelen en strikte controle van glucosespiegels, zijn alle andere maatregelen nutteloos en zullen niet tot het gewenste resultaat leiden.

  • stoppen met roken;
  • het lichaamsgewicht normaliseren;
  • om de bloeddruk te beheersen.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling is het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de vloeibaarheid van bloed en de biochemische indicatoren ervan, metabolisme in weefsels.

Hiertoe schrijft u de geneesmiddelen van de volgende groepen voor:

  1. Statines - voor het verlagen van cholesterol en het bestrijden van dyslipidemie.
  2. Middelen tegen hoge bloeddruk.
  3. Antioxidanten - hebben een gunstige invloed op de bloedvaten.
  4. Geneesmiddelen die het bloed verdunnen.
  5. Angioprotectors.
  6. Metaboliki.
  7. Biogene stimulatoren.
  8. Vasoactieve geneesmiddelen.
  9. Diuretica.
  10. Stimulatoren van weefselregeneratie.

Gebruik voor het behandelen van polyneuropathie neurotrope geneesmiddelen, B-vitaminen, antidepressiva.

De keuze van geneesmiddelen wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de geopenbaarde afwijkingen.

Operatieve behandeling

Chirurgische ingreep impliceert twee fundamenteel verschillende doelen: herstel van de bloedtoevoer in de onderste ledematen en excisie van necrotische gebieden.

Vaatreconstructiehandelingen gebruikt voor diabetische angiopathie:

  • minimaal invasieve techniek - met occlusie van de hoofdvaten;
  • endovasculaire interventies - met gesegmenteerde laesies;
  • rangeren - met langdurige blokkade creëert u een kunstmatig kanaal voor de bloeddoorgang rond de stenotische bloedvaten.

Dergelijke operaties herstellen de bloedtoevoer naar de benen en dragen bij aan de littekens van ondiepe trofische ulcera.

Lumbale sympathectomie - clipping - impliceert de kruising van sympathische stammen in de lumbale regio. Een dergelijke chirurgische interventie verwijdert vernauwing van de bloedvaten en verhoogt de bloedstroom in de benen.

Radicale chirurgische behandeling - amputaties - worden als een extreme optie behandeld, toen onomkeerbare veranderingen optraden, ontstonden weefselnecrose of gangreen. De hoeveelheid amputatie wordt bepaald afhankelijk van het gebied van het getroffen gebied: vingers, een deel van de voet, het been.

fysiotherapie

Het fysiotherapeutische effect is een hulpmethode en heeft een onstabiel symptomatisch effect. Echter, in totaal, vergemakkelijkt het de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Arts-fysiotherapeut kan bepalen:

  • magnetische therapie;
  • modder behandeling;
  • massage;
  • voetbaden.

Traditionele geneeskunde

Geneeskrachtige kruiden met diabetische angiopathie van de onderste ledematen worden naar binnen gebracht (theeën, infusen) en extern gebruikt (baden, kompressen).

Denk eraan: kruidengeneesmiddelen kunnen het medicijneffect niet vervangen, maar dienen alleen als een aanvullende therapie.

Infusies van kruiden stimuleren de productie van insuline, versterken de bloedvaten en immuniteit, verbeteren en stabiliseren metabolische processen in het lichaam.

  1. Thee en koffie moeten worden vervangen door cichorei en kruidenthee: kamille, limoen, bosbes, salie, lila.
  2. Paardenbloem bevat een stof die lijkt op insuline. Om te koken: neem 2 eetlepels. l. verse of gedroogde paardebloemwortels, giet 800 ml kokend water, sta 's nachts op. Neem 10-15 minuten voor het eten.

  • Bad met klaver, aardpeer, uit de wortels van Bryonia wit toon de huid, verminderen het risico op complicaties van diabetische angiopathie en diabetische voet.
  • Verstoringen in de beenvoeding kunnen worden behandeld met behulp van compressen in de vorm van kruidenverbanden en oliecompressen. De verbanden zijn gemaakt van: verse bladeren van goudsbloem, bladeren en nieren van linden, gedroogde bladeren van brandnetel. Op olie gebaseerde compressen genezen niet alleen zweren, maar verzachten ook de huid.
  • Om te koken: 400 g zonnebloem of olijfolie, langzaam het keramische kookgerei toevoegen tot het kookt. Voeg 50 g bijenwas, 100 g vuren of dennenhars toe. Bak dit mengsel gedurende 5-10 minuten en laat geen gewelddadige kook toe. Koel de olie af en berg hem op in een kamer buiten bereik van direct zonlicht. Marl, gedrenkt in olie-infusie, van toepassing op de wond gedurende 20-30 minuten per dag.

    vooruitzicht

    Van complicaties van diabetische angiopathie, necrose en infectie van bloed (sepsis), sterft 10-15% van de patiënten.

    Naleving van preventieve maatregelen redt levens. Een volledig herstel van de bloedtoevoer in de benen is mogelijk, als er nog geen onomkeerbare intravasculaire complicaties zijn opgetreden.

    het voorkomen

    Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen is niet altijd effectief, vooral in vergevorderde stadia. Deze voorwaarde kan echter worden voorkomen.

    Maatregelen gericht op het voorkomen van invaliderende complicaties bij diabetes:

    • glucose controle;
    • gewicht normalisatie;
    • haalbare fysieke activiteit;
    • hygiëne van de voeten;
    • medische pedicure;
    • comfortabele orthopedische schoenen;
    • afwijzing van slechte gewoonten.

    Het naleven van deze eenvoudige acties is 2-4 maal effectiever dan de medicamenteuze behandeling van de ontwikkelde pathologie.

    Behandeling van diabetische angiopathie van onderste ledematen

    Momenteel is de incidentie van diabetes erg hoog en komt dit in de eerste plaats voor bij endocriene ziekten. Van bijzonder belang is het tweede type diabetes, die gewoonlijk voorkomt bij ouderen als gevolg van het feit dat de pancreas zijn functie en insulineproducerende cellen niet volledig uitvoeren geleidelijk uitsterven.

    Bij type 1 diabetes wordt insuline helemaal niet gesynthetiseerd en als de patiënt op de juiste manier wordt behandeld en wordt overgehaald om aan alle medische aanbevelingen te voldoen, zal zijn toestand op een goed niveau zijn. En als insuline niet voldoende wordt aangemaakt, maar het is niet bekend hoeveel, de ziekte heel moeilijk te behandelen is en complicaties vaak voorkomen. Een van de meest ernstige - diabetische angiopathie van de onderste ledematen.

    Eerder artsen geloofden dat de onderste ledematen vaker dan het is, omdat het zich ontwikkelt angiopathie van de onderste ledematen zijn getroffen, maar vandaag bleek dat been verlies bij diabetici optreedt als gevolg van de vernietiging van de zenuwen, dat is polyneuropathie. Vaten verschillen alleen bij ongeveer 15% van de patiënten.

    Angiopathie van de onderste ledematen kan in twee delen worden verdeeld:

    1. Diabetische microangiopathie - het verslaan van de vaten van het microcirculatoire bed (slagaders van het netvlies, nieren).
    2. Diabetische macroangiopathie - de grotere slagaders lijden.

    Over de tweede vorm van angiopathie, en vooral over de ziekte van de bloedvaten van de benen, is het de moeite waard om in meer detail te verblijven.

    Been ziekte

    Volgens de morfologie is deze ziekte een atherosclerose die de bloedvaten bij diabetes beïnvloedt en bepaalde kenmerken heeft:

    • - de nederlaag heeft een multi-segmentaal karakter;
    • - het verloop van de ziekte neemt met de tijd toe;
    • - kan zich ontwikkelen bij jonge mensen;
    • - slecht behandelbare trombolytica.

    Atherosclerose van de vaten leidt tot een aanscherping van de wanden van de slagaders, en dan is er een vernauwing van hun lumen (stenose) tot volledige blokkering. Dientengevolge, ervaren de weefsels zuurstofhongering, die tot een metabolische wanorde leidt, en bepaalde symptomen verschijnen. Deze aandoening gaat gepaard met kenmerkende symptomen.

    Stadium I: de ziekte is asymptomatisch en wordt alleen bepaald door een instrumentele diagnose.

    Stadium II: symptomen verschijnen in de vorm van pijn in de benen en soms in de heupen, pijn die ontstaat bij het lopen naar een bepaalde afstand, claudicatio intermittens begint. In dit geval, wanneer een persoon stopt, gaan de pijnsymptomen voorbij, echter, diabetische angiopathie ontwikkelt zich.

    Vaak ontwikkelt zich angiopathie van de onderste ledematen samen met neuropathie (schade aan het zenuwstelsel). In dergelijke gevallen kan klassieke pijn afwezig zijn, en andere symptomen, een gevoel van vermoeidheid en ongemak ontstaan, waardoor een persoon stopt.

    Fase IIА: het gevoel van pijn ontstaat op een afstand van meer dan tweehonderd meter.

    Fase IIB: de pijn begint op een afstand van minder dan tweehonderd meter.

    Fase III: ernstige pijnstoornissen, zelfs in rust. Het treedt op wanneer de patiënt zich in een horizontale positie bevindt. Als de getroffen ledemaat omlaag wordt gebracht, wordt de intensiteit van pijn minder, maar verdwijnen de symptomen niet.

    Stadium VI: het uiterlijk van trofische ulcera, de ontwikkeling van gangreen.

    Angiopathie van de onderste ledematen tast de popliteale slagaders en hun takken aan. De ziekte verloopt agressief, vordert snel, leidt vaak tot gangreen, en dan moet de ledemaat worden geamputeerd en de patiënt wordt uitgeschakeld.

    Symptomen en diagnose

    Als de patiënt naar het ziekenhuis gaat, moet de arts niet alleen letten op de klachten en diabetes in de geschiedenis, maar ook op de volgende symptomen:

    • - wanneer palpatie van de slagaders van de voeten geen gepalpeerde pols is;
    • - de lokale temperatuur is verlaagd (het belang van de diagnose is de aanwezigheid van een teken aan één kant);
    • - gebrek aan haar op de huid van de benen;
    • - droge, uitgedunde, cyanotische huid, rode voeten;
    • - ischemisch oedeem (in ernstige gevallen).

    Ook wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden, waardoor we de symptomen kunnen beschouwen:

    1. - dopplerografisch onderzoek van slagaders (screeningtechniek);
    2. - Duplex ultrasoon scannen;
    3. - Multislice-tomografie;
    4. - contrastangiografie.

    Vroeger werd ook rheovasografie gebruikt, maar nu wordt het niet gebruikt, omdat het vals-positieve resultaten kan geven en dit leidt tot hyperdiagnose van angiopathie. Daarom wordt deze methode niet aanbevolen voor de detectie van een ziekte zoals diabetische angiopathie.

    behandeling

    Therapie van diabetische angiopathie bestaat uit het verplicht naleven van verschillende punten:

    - weigering van sigaretten;

    - het niveau van cholesterol en bloedglucose weer normaal te maken;

    - behandeling en het bereiken van een stabiele bloeddrukwaarde;

    - de benoeming van vasoactieve drugs - ze vergroten de loopafstand tijdens het lopen, maar hebben geen invloed op de prognose;

    - matige belasting van de ledematen en het dragen van de juiste schoenen. Dit kan niet worden gedaan als de patiënt trofische ulcera heeft, is hun behandeling vereist;

    - sympathectomie en behandeling in de lumbale regio;

    - het uitvoeren van intravasculaire operaties en behandeling na hen;

    - Rangeren en behandeling van slagaders.

    Om een ​​positieve dynamiek in de behandeling van angiopathie te bereiken, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te compenseren en het metabolisme van eiwitten en koolhydraten te normaliseren. Hiervoor worden patiënten individueel geselecteerd en behandeld en een dieet dat de inname van dierlijke vetten en geraffineerde koolhydraten beperkt. Stel ook, afhankelijk van de vorm van diabetes, insulinetherapie of behandeling met suikerverlagende middelen.

    Nu vaak artsen toevlucht tot chirurgische behandeling. Met de ontwikkeling van vochtig gangreen en verhoogde intoxicatie, vindt amputatie plaats.

    het voorkomen

    Mensen met diabetes moeten alles proberen proberen te doen waardoor de diabetische angiopathie van de bloedvaten zo laat mogelijk begon. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat dit proces hoogstwaarschijnlijk niet zal worden vermeden, maar het kan zo worden gedaan dat er geen progressie en bijbehorende onaangename verschijnselen zijn.

    Voor de preventie van deze complicatie nodig is om alle medische aanbevelingen voor de behandeling van diabetes te volgen, is voortdurend het toedienen van insuline met behulp van een injectiespuit voor diabetici of anti-diabetes medicijnen, voeding en gewichtsbeheersing. Drink zo nodig medicijnen om het bloed te verdunnen. Het is belangrijk om constant het cholesterolgehalte in de gaten te houden, omdat de toename ervan de schade aan de bloedvaten doet toenemen en daarom de weefsels van de ledematen vernietigt. Het is ook noodzakelijk om de leverfunctie te controleren, omdat het verantwoordelijk is voor de cholesterol en de productie van glycogeen, en heeft dus een invloed hebben op het tempo van de ontwikkeling van de angiopathie.

    Als u alle aanbevelingen opvolgt, kan het begin van deze complicatie het reeds gestarte proces uitstellen of opschorten. In dit geval zal het beenwerk niet lijden en zal de levenskwaliteit van diabetici aanzienlijk verbeteren.

    Oorzaken, diagnose en behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

    Onlangs is de meest voorkomende endocrinologische ziekte diabetes mellitus, die gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties en een duidelijke achteruitgang van de kwaliteit van leven. Angiopathie van de vaten van de onderste ledematen, die zich ontwikkelt als gevolg van de progressie van de pathologie, is een van de eerste die zich niet alleen manifesteert bij ouderen, maar ook bij jongeren.

    Wat is diabetische angiopathie van de onderste ledematen

    Endotheel - de binnenste laag van de vaatwand, die verantwoordelijk is voor de regulatie van de bloeddruk, ontstekingsreacties, preventie van bloedstolsels. Een hoog suikergehalte in het bloed leidt tot verstoring en de ontwikkeling van complicaties.

    Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een concept dat de schade aan de endotheliale laag van kleine haarvaten (microangiopathie) of slagaders en aders (macroangiopathie) karakteriseert.

    De ontwikkeling van diabetische angiopathie leidt tot een verstoring van de aanvoer van zachte weefsels van de onderste ledematen

    Mechanisme van ontwikkeling van diabetische angiopathie - video

    Oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte

    Diabetes mellitus is een belangrijke oorzaak van schade aan de onderste ledematen. Bovendien is het gebrek aan adequate hypoglycemische therapie versnelt het proces. Lagen dunner houder glucose en producten van het metabolisme (sorbitol, fructose) leidt tot ophoping van vocht in de wand, waardoor bloedstroomsnelheid, verhoogde trombogenese, aangezien het endotheel is verantwoordelijk voor de regulering van deze processen. Na verloop van tijd, kleine schepen creëren sclerose, en worden gevormd in grote bundels aneurysma. Schade aan de endotheliale wand in de vaten van groot kaliber leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques en obstructie van hun lumen.

    De vorming van cholesterolplaques veroorzaakt de schending van de bloedcirculatie in de onderste ledematen en dientengevolge tot diabetische angiopathie.

    Uitgaande hiervan zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van vasculaire complicaties bij diabetes:

    • genetische aanleg voor insolventie van de wanden van bloedvaten - met diabetes versnelt het negatieve effect van glucose de destructieve processen van de vaatwand;
    • hypertensieve ziekte - een hoog niveau van arteriële druk oefent een extra belasting uit op de wand van het beschadigde bloedvat;
    • schendingen van lipidemetabolisme - met overmatig cholesterol in het lichaam, begint het te worden afgezet op de binnenste (endotheliale) laag van het vat en verstopt het zijn lumen;
    • roken - nicotine en teer vernauwen bovendien de bloedvaten;
    • misbruik van alcohol - leidt tot verhoogde trombose;
    • ouder dan 55;
    • abnormale (aritmische) hartslag;
    • de duur van diabetes is meer dan 10 jaar.

    Diabetische angiopathie: specialistische opmerkingen - video

    Symptomen van pathologie

    De symptomatologie van de complicatie hangt af van de ernst van de angiopathie zelf.

    microangiopathie

    Bij microangiopathie zijn er zes graden van ernst, die verschillen in symptomen en lokale manifestaties bij de patiënt.

    • nul graden van microangiopathie veroorzaakt geen onaangename gewaarwordingen bij de patiënt, maar tijdens onderzoek, bleekheid van de huid, een afname of gebrek aan haargroei op de benen, een kenmerkende glans van de huid;
    • in de eerste graad wordt de huid dunner, patiënten klagen over een koud gevoel in de benen, pijn tijdens het lopen, er zijn nauwelijks waarneembare zweren zonder tekenen van ontsteking;
    • de tweede graad van microangiopathie bij patiënten gaat gepaard met de vorming van zweren, die zich niet alleen verspreiden naar zachte weefsels, maar ook de botten treffen, met een uitgesproken pijnsyndroom;
    • in de derde graad, de randen van zweren en de bodem sterven, worden ze necrotisch en worden ze zwart. Tegelijkertijd vormen de phlegmon-vormen, het been zwelt op en wordt blauwachtig. In sommige gevallen ontwikkelt shin osteomyelitis;

    Trofische ulcera van het onderbeen met diabetes kunnen verder leiden tot gangreen

    macroangiopathie

    Macroangiopathische aandoeningen van de onderste ledematen bij diabetes hebben een aantal veel voorkomende symptomen:

    • gevoel van verdoving, kou, koude rillingen in de benen;
    • pijn in de kuitspieren, die vaak gepaard gaat met krampen;
    • veranderingen in zachte weefsels en atrofie van de spieren van de onderste ledematen;
    • de vorming van trofische ulcera als gevolg van langdurige blootstelling aan metabole producten.

    Symptomen afhankelijk van het stadium van macroangiopathie

    Afhankelijk van het stadium van macroangiopathie merkt de patiënt de volgende veranderingen op:

    • 1 - de patiënt klaagt over ijst benen overmatig zweten stopt, sluit de nagelplaat op de tenen, pijn en kreupelheid na lichamelijke inspanning;
    • 2A - de bewegingen van de patiënt worden beperkter, in aanvulling op gevoel voeten bevriezen, zelfs bij warm weer, is er gevoelloosheid in de vingers, voeten, bleke huid zweten zwaar en kreupelheid wordt vaker;
    • 2B - permanente kreupelheid overheerst;
    • 3A - de patiënt klaagde over hevige pijn in de benen en frequente krampen in rust en 's nachts, de huid op de benen vergeling wordt droog en zwaar beschoten. Wanneer u uw benen van het bed laat zakken, worden ze blauw;
    • 3B - naast het constant pijnsyndroom zijn er uitgesproken oedeem, zweren met necrotisch zacht weefsel;
    • 4 - Necrotiseren van de voet en het ontwikkelen van het infectieuze proces daarin vanwege de aanhechting van een bacterieel pathogeen.

    Kenmerken van de manifestaties van de diabetische voet

    In de late ontwikkelingsstadia van macroangiopathie treedt een complex van veranderingen op, de diabetische voet genoemd. Het komt voor bij bijna 2/3 van de patiënten met diabetes en leidt meestal tot amputatie. Naast de veranderingen die kenmerkend zijn voor macroangiopathie, sclerose en diepe calcificatie van de slagaders, zijn pathologische processen in de gewrichten en botweefsels inherent aan dit syndroom.

    Een diabetische voet kan provoceren:

    • traumatische beschadiging van de huid (krabben, bijten van de insectenbeet);
    • vorming van grofheid;
    • schimmelziekten van spijkerplaten;
    • ingegroeide teennagel;
    • verhoorning van de lagen van de huid en hun infectie.

    Een patiënt die lang heeft geleefd met een diagnose van diabetes mellitus, moet de symptomen van de voeten waarschuwen:

    • zwelling;
    • roodheid van de huid;
    • afwezigheid van pols op de slagaders;
    • verminderde lokale temperatuur en haaruitval op het buitenste (achterste) oppervlak.

    Al deze symptomen kunnen wijzen op het begin van de ontwikkeling van het diabetische-zandsyndroom.

    Diabetesvoet syndroom - video

    Diagnostische maatregelen

    Methoden voor de studie van diabetische angiopathie zijn gebaseerd op de mechanismen van zijn ontwikkeling. Voor de diagnose gebruikt de specialist niet alleen de inspectiegegevens, maar ook aanvullende diagnostische procedures.

    1. Bepaling van de lipidefractie - totaal cholesterol, lipoproteïne met lage en hoge dichtheid.
    2. Onderzoek naar het niveau van geglycosyleerde hemoglobine - hoe langer de hypoglycemische therapie niet effectief is, hoe hoger het percentage.
    3. Dopplerografie van de vaten van de onderste ledematen - helpt bij het beoordelen van de snelheid van de bloedstroom, de toestand van de kleppen van de aderen en hun doorgankelijkheid. De methode wordt in de voorgeschreven volgorde gebruikt bij patiënten met trofische ulcera.
    4. US beenarteriën - maakt het mogelijk de dikte van de lagen van de slagaderwand vast en gaf openbaart trombi en lokalisatie van ontstekingsprocessen in het endotheel, aanwezigheid van atherosclerotische plaques en bloedstroomsnelheid en de mate van bloedtoevoer naar het zachte weefsel.

    Met arteriografie kun je de mate van doorgankelijkheid van de bloedvaten beoordelen

    De vorming van trofische ulcera is typerend voor beschadigingen van vaten van verschillende oorsprong, die moeten worden onderscheiden.

    Differentiële diagnose van trofische ulcera - tabel

    Behandeling van vasculaire complicaties bij diabetes mellitus

    Voor de succesvolle behandeling van diabetische angiopathieën, is het noodzakelijk om te beginnen met de eliminatie van de belangrijkste oorzaak - schommelingen in glucose in het bloed en een hoog niveau van geglycosyleerd hemoglobine. Volg de aanbevelingen voor levensstijl:

    • dieetvoeding met uitsluiting van transgene vetten en snel verteerbare koolhydraten. Eten door het soort "voedselplaat", waarbij de helft van de producten groenten, 25% - vetarm vlees en 25% zijn - nuttige koolhydraten;

    Diabetes gerecht voedsel helpt de bloedsuikerspiegel en het totale cholesterol te verlagen

    Producten die moeten worden opgenomen in de dieetgalerij

    Medicatietherapie

    In de beginfase van de ontwikkeling van zowel micro- als macroangiopathie is conservatieve behandeling gericht op het elimineren van symptomen mogelijk.

    1. Noodzakelijkerwijs zou het behandelingsregime suikerverlagende geneesmiddelen moeten omvatten, omdat het onmogelijk is om resultaten te bereiken in stabiele glucosereductie met behulp van correctie van levensstijl en voeding. De meest voorkomende hiervan zijn Metformine, Diabetes, Amaryl. Dosering is afhankelijk van laboratoriumparameters en is strikt individueel.
    2. Om de vorming van trombi te voorkomen, moet Cardiomagnolo of aspirine worden aangebracht. Geneesmiddelen verminderen het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te kleven en de reologische eigenschappen van het bloed te verbeteren.
    3. Bij macroangiopathieën worden statines - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin - gebruikt om de vorming van atherosclerotische plaques te stabiliseren en te voorkomen.
    4. Oscillaties of hoge bloeddrukwaarden moeten worden gereguleerd door antihypertensiva - lisinopril, Equator, Valsartan.
    5. In het geval van oedeem van de extremiteiten, worden diuretica gebruikt - Torasemide, Veroshpiron, Lasik.
    6. Diabetische angiopathie heeft geneesmiddelen nodig voor vasodilatatie - Trental, Nicotinic acid, Pentoxifylin.

    Geneesmiddelen voor diabetische angiopathie van de onderste ledematen - fotogalerij

    Chirurgische methoden

    Chirurgische behandeling wordt toegepast in geval van ulceratie. Voor hun behandeling wordt een lasertechniek gebruikt, waarbij dichtgeschroeide bloedvaten worden gebruikt. In het geval van necrose van zachte weefsels worden ze weggesneden.

    De modernste en duurste operaties omvatten de reconstructie van de slagaders, waardoor de doorbloeding en de voeding van weefsels worden hersteld.

    In ernstige gevallen wordt de amputatie van het onderste lid uitgevoerd op het niveau van de laesie.

    Homeopathische behandeling

    Homeopathie is een effectieve manier om de ontwikkeling van angiopathie van de onderste ledematen te vertragen. Geneesmiddelen verminderen niet alleen de glycemie, maar verbeteren ook de conditie van de endotheliale wand. Gebruik in de behandeling alcoholische tinctuur Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Brionium.

    Methoden van de traditionele geneeskunde

    Gebruik van folkremedies is alleen mogelijk na overleg met een arts. Het gebruik ervan moet de hoofdtherapie niet vervangen. De methoden voor alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen omvatten:

    • kruidenthee met een hypoglycemisch effect - kamille, linden, blauwe bosbes, salie;
    • infusies - perfect stimuleren het werk van de alvleesklier boon peulen, stengels van paardebloemen, lijnzaad;
    • baden van kruidendoses - verminderen het risico op vasculaire complicaties. Ze zijn bereid uit de stelen en wortel van de artisjok van Jeruzalem, klaver, wortel van tarwegras;
    • Kompressen helpen de genezing van trofische ulcera. Gebruik hiervoor bladeren en bloemen van calendula, gedroogde brandnetel in geplette vorm.

    Methoden voor de bereiding van traditionele geneeskunde - tabel

    Volksmethodes voor behandeling - fotogalerij

    Prognose en complicaties

    Tijdig beroep doen op een arts, een goed geselecteerde behandeling, het handhaven van een gezonde levensstijl zal helpen om een ​​stabiele remissie van de pathologische aandoening te bereiken. Anders is er een progressie van angiopathie en het begin van:

    • gangreen ter hoogte van de voet, scheenbeen of dijbeen;
    • een afname van de gevoeligheid van de huid, wat leidt tot traumatisering en de vroegtijdige vaststelling ervan. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van diabetische voet;
    • toetreding tot bacteriële infectie en zelfs aseptische necrose, wat resulteert in amputatie van de ledematen.

    Preventie van diabetische angiopathie

    Om de ontwikkeling van angiopathie bij patiënten met diabetes te voorkomen, is het noodzakelijk:

    • controleer regelmatig het koolhydraat- en vetmetabolisme;
    • om de endocrinoloog te bezoeken met het doel van een schatting van een toestand van een huid en zachte weefsels van de onderste ledematen;
    • om een ​​gezonde levensstijl te leiden en goed te eten;
    • dagelijks gedrag hygiënische procedures van zijn lichaam, tijdig omgaan met krassen met behulp van antiseptica.

    Een belangrijk onderdeel van preventieve maatregelen bij een diabetespatiënt is de zorg voor zijn benen:

    • vermijd blootstelling aan te hoge of lage temperaturen;
    • draag comfortabele, wijde schoenen die lucht binnenlaten;
    • Coarsen huidgebieden smeren vetcrème met ureum;
    • om nagels uitsluitend in een rechte hoek te knippen;
    • dagelijks de voeten inspecteren, in geval van verwondingen - behandel ze met een antisepticum;
    • op plaatsen met een mogelijke verspreiding van schimmelinfecties (sauna's, zwembaden, hotels) wegwerphandschoenen gebruiken;
    • In geval van detectie van veranderingen in de voethuid, is het dringend noodzakelijk om een ​​arts-podoloog te raadplegen.

    Om de ontwikkeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen te vertragen, is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel, vetmetabolismeparameters strikt te controleren en de invloed van risicofactoren te vermijden. Om blijvende resultaten te bereiken, kunt u zowel standaard behandelmethoden, zowel homeopathische middelen als folkremedies, gebruiken die de vorming van zweren en amputatie van de ledemaat helpen voorkomen.

    Diabetische angiopathie van de onderste ledematen: kenmerken van het beloop en de behandeling van pathologie

    Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie neemt het aantal patiënten met diabetes mellitus elk jaar toe. Een van de vaak voorkomende complicaties van de ziekte is diabetische angiopathie van de onderste ledematen. Deze pathologische aandoening veroorzaakt vaak een schending van de kwaliteit van leven, evenals invaliditeit. Het gevaar is dat de ziekte niet alleen voorkomt bij ouderen, maar ook bij jongeren. Wat zijn de triggers, de oorzaken van progressie, de eerste symptomen en de behandeling van diabetische angiopathie?

    Wat is diabetische angiopathie van de onderste ledematen

    Het grootste gevaar van een verhoogde glucosespiegel is het impregneren van producten door de producten van de uitwisseling van bloedeiwitten en lichaamsweefsels. De laatste verliezen hun normale structuur. De meest gevoelige voor hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel), de vaatwand, evenals zenuwweefsel.

    Het is tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in bloedvaten dat alle complicaties van diabetes zich ontwikkelen. Een dergelijke abnormale transformatie wordt angiopathie genoemd.

    Belangrijk: hartaanval en beroerte - de oorzaak van bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld!

    Hypertensie en drukstoten veroorzaakt door het - in 89% van de gevallen wordt de patiënt gedood met een hartaanval of een beroerte! Tweederde van de patiënten sterft in de eerste 5 jaar van ziekte!

    Diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten - is verandering benen vasculaire structuren bij diabetische patiënten in de vorm van lagere elasticiteit van de vaatwand en de verdikking leidt tot luminale vernauwing of volledige vernietiging (occlusie) arteriën. Dergelijke herschikkingen veroorzaken een afname van de bloedstroom naar de onderste ledematen. Vooral de voet lijdt, omdat het het meest afgelegen segment van de voet is. Het resulterende ischemie (onvoldoende bloedstroom en zuurstofgebrek) veroorzaakt verlies van functionele mogelijkheden van de onderste ledematen, trofische huidveranderingen, necrose (necrose, gangreen) vingers, voeten, of zelfs het gehele ledemaat.

    classificatie

    Afhankelijk van welke bloedvaten worden aangetast, is de ziekte verdeeld in de volgende types:

    1. Macroangiopathie - het verslaan van vasculaire structuren en slagaders van groot kaliber (diameter) in elk segment van de onderste ledematen. Afhankelijk van de specifieke locatie van het vaartuig, kan de macroangiopathie worden gevonden in:
      • aorta;
      • iliacale vaten;
      • popliteale slagader;
      • het femorale segment;
      • slagaders van het onderbeen.
    2. Microangiopathie is een diabetische laesie van het microcirculatiebed. Veranderingen hebben alleen invloed op de kleine vaten van de benen:
      • haarvaten;
      • arteriolen;
      • venulen.
    3. Gecombineerde varianten van angiopathie - een combinatie van diabetische laesies van grote slagaders en kleine vaten van de benen.

    Het is belangrijk om te onthouden! Diabetische microangiopathie van de onderste ledematen in geïsoleerde vorm is zeldzaam. Het wordt gecombineerd met een laesie van het microcirculatiebed van andere lokalisaties, waaronder nieren (nefropathie) en retina (retinopathie)!

    Oorzaken en mechanismen van het begin van de ziekte

    Op zichzelf veronderstelt de diagnose van diabetische angiopathie van de onderste ledematen de opkomst van pathologie uitsluitend bij patiënten met diabetes mellitus van zowel het eerste als het tweede type. Alleen een aanhoudende en langdurige toename van het glucosegehalte (suiker) in het bloed kan de enige oorzaak zijn van een dergelijke specifieke complicatie.

    De waarschijnlijkheid van angiopathie van de benen en de snelheid van de progressie wordt beïnvloed door veel externe en interne factoren.

    Risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetische angiopathie - tabel

    Symptomen en klinische manifestaties

    De aanwezigheid van diabetes mellitus (zelfs met de meest gunstige stroom) gedurende 5 jaar bedreigt de ontwikkeling van angiopathie van de onderste ledematen. De patiënten hebben dergelijke klachten over de voeten:

    1. Pijn onder belasting en in rust.
    2. Vermoeidheid en vermoeidheid.
    3. ˮ Claudicatio intermittens состояние is een aandoening waarbij een persoon tijdens het wandelen over korte afstanden moet stoppen vanwege pijn in de benen.
    4. Zwelling.
    5. Koud gevoel.
    6. Veranderende huidskleur van de benen en voeten (bleekheid, roodheid, donker worden van de vingers).
    7. De aanwezigheid van trofische zweren en slechte genezing van wonden op de benen

    Het is interessant om te weten! Diabetische angiopathie kan zich in verschillende mate manifesteren op zowel één als beide onderste ledematen. Het wordt vaak gecombineerd met neuropathie (schade aan zenuwwortels en -stammen), wat de loop erg verergert. Het grootste deel van deze functie is kenmerkend voor microangiopathie. Het probleem voor een lange tijd blijft niet herkend vanwege de afwezigheid van pijnsyndroom of andere signalerende symptomen, die zich alleen manifesteren in de loop van de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de tenen.

    Een opvallende ontdekking in de behandeling van hypertensie

    Het is al lang duidelijk dat vastgesteld van hypertensie kan niet permanent worden verwijderd. Om opluchting te voelen, is het nodig om voortdurend dure farmaceutische preparaten te drinken. Is dit echt zo? Laten we het begrijpen!

    Symptomen van diabetische angiopathie van de onderste ledematen - tafel

    Manifestaties van angiopathie van de onderste ledematen - galerij

    Graden van angiopathie

    Classificatie van diabetische angiopathie door ernst is erg belangrijk voor een deskundige beoordeling van de toestand van de patiënt, definitie van de gehandicaptengroep. Elk type van slagaderlijke vasculaire laesie tegen de achtergrond van diabetes mellitus is verdeeld in dergelijke stadia:

    1. Preklinische. In de vaten verschijnen aanvankelijke pathologische veranderingen, maar ze vertonen geen symptomen. Je kunt ze alleen tijdens een speciaal onderzoek detecteren.
    2. Functionele stoornissen. Diabetische transformatie van de bloedvaten komt zo sterk tot uiting dat specifieke klinische verschijnselen optreden, veroorzaakt door een schending van de bloedtoevoer naar de benen. Ze zijn omkeerbaar van aard.
    3. Organische veranderingen. De transformatie van bloedvaten en de insufficiëntie van de bloedsomloop in de onderste ledematen zijn zo uitgesproken dat er trofische stoornissen optreden. Ze zijn ofwel gedeeltelijk omkeerbaar ofwel onomkeerbaar. Op de benen verschijnen spontaan zweren, gangreen (necrose) van de vingers of de hele voet.

    Voor een zuiver diabetische macroangiopathie is de volgende classificatie ontwikkeld:

    • 1e graad - aanvankelijke manifestaties in de vorm van koude voeten, pijn in het onderbeen bij lopen over een afstand van ongeveer 1 km;
    • 2e graad - aanwezigheid van "claudicatio intermittens" (beenpijn bij lopen, waardoor het stopt) op een afstand van 50-200 tot 400-500 m;
    • 3e graad - onmogelijkheid om te passeren zonder pijn 50 m, en ook de aanwezigheid van pijnsyndroom in rust;
    • Vierde graad - de sterkste pijnen, trofische zweren, gangreen van vingers of alle voet.

    diagnostiek

    Om diabetische angiopathie van de onderste ledematen te detecteren, zijn de volgende methoden mogelijk:

    • Rheovasografie is een grafische weergave van de pulsgolf van de slagaders van de benen. Het wordt zelden gebruikt vanwege de beschikbaarheid van meer informatieve methoden;
    • ultrasone diagnostiek:
      • Doppler-studie - onthult macroangiopathie op elk niveau, bepaalt de mate van expressie;
      • kleur duplex scannen van schepen - geeft op het scherm de getroffen vaatplaatsen weer.
    • capillaroscopie - moderne apparatuur stelt u in staat de toestand van zelfs de kleinste haarvaten te zien;
    • angiografie - Röntgenonderzoek, waarbij een radiopaque substantie in de bloedvaten wordt geïnjecteerd. Het wordt beschouwd als de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van diabetische macroangiopathie.
    Het angiogram bepaalt de vermindering van de bloedcirculatie in de vaten van de benen als gevolg van de vernauwing van hun lumen

    behandeling

    Het complex van conservatieve medische maatregelen voor diabetische angiopathie van de onderste ledematen kan verschillen afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van het organisme.

    Conservatieve behandeling - tafel

    • dieet in het kader van tabel nummer 9 (gematigd verlaagd caloriegehalte door verteerbare koolhydraten en dierlijke vetten);
    • receptie Siofor, Diabeton, Glukofazha;
    • de introductie van insuline.
    • directe anticoagulantia (Heparine, Clexane, Fraksiparin). Ze worden subcutaan of intraveneus toegediend in ernstige vormen en complicaties van diabetische angiopathie;
    • indirecte anticoagulantia (Warfarin, Cincumar). Toegewezen na een reeks injecties met directe anticoagulantia onder controle van de bloedstolling (analyse op MNO);
    • disaggreganten: preparaten die acetylsalicylzuur (Magnikor, Cardiomagnet), Clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidine bevatten.
    • Pentoxifylline (Trental);
    • Tivortin;
    • Reosorbilakt;
    • Plestazol;
    • vazaprostan;
    • Ilomedine.
    • aktovegin;
    • Nicotinezuur;
    • Vitamine E;
    • mildronat;
    • Cytoflavin.

    Noodzakelijkheid en soorten chirurgische ingrepen

    Operatie voor diabetische voetangiopathie ingezet met:

    1. Aandoeningen van grote bloedvaten (ileum-femoral-popliteal segment) in de vorm van enkele beperkte gebieden van vernauwing. Zulke patiënten zijn:
      • rangeerhandelingen (vervanging van de vernauwde delen van het vaatbed door kunstmatige of prothetische voorzieningen uit hun eigen aderen);
      • Thrombectomy en endarterectomy - verwijdering van pathologische weefsels die het lumen van de slagader blokkeren;
      • endovasculaire interventies - uitbreiding van vernauwde gebieden met een pneumatische ballon of een speciale vasculaire stent. Vaatoperaties herstellen de doorgankelijkheid van de aangetaste arteriële bloedvaten
    2. De gemeenschappelijke laesies van de ader in alle segmenten of vernietiging (vernauwing) van de hoofdtakken op de schenen. In dergelijke gevallen, de kwestie van de opportuniteit van de operatie - sympathectomie (verwijdering van de zenuwknopen die verantwoordelijk zijn voor de spasmen van de slagaders.
    3. Purulente wonden, phlegmon, osteomyelitis, necrose (necrose) van de vingers. Het toont de prestaties van ontsmettingsoperaties, waarvan de essentie ligt in de opening en brede drainage van alle etterende holtes, de verwijdering van niet-levensvatbare weefsels, amputatie van de vingers. Wanneer grote wonden worden schoongemaakt, wordt de sluiting van de plastic huid uitgevoerd.
    4. Gangreen van de onderste extremiteit. Amputatie uitgevoerd:
      • anterieure deel van de voet - met gangreen van alle vingers;
      • ter hoogte van het scheenbeen - met verwondingen aan het hielgebied wonden tegen de achtergrond van de geconserveerde hoofdbloedstroom naar het niveau van de popliteale slagader;
      • ter hoogte van de dij - met gangreen van de voet en het onderbeen.

    Het is belangrijk om te onthouden! Sanitaire operaties met diabetische angiopathie van de onderste ledematen ontslaan een persoon niet van het probleem, maar voorkomen alleen dronkenschap en verspreiding van het purulente proces.

    Mogelijkheden van traditionele geneeskunde en homeopathie

    Behandeling van angiopathie van de onderste ledematen moet complex zijn, daarom mag men in geen geval volledig afhankelijk zijn van volksremedies en homeopathie. Voordat u een van de recepten gebruikt, moet u een specialist raadplegen.

    Effectieve recepten van traditionele geneeskunde:

    1. Kalk thee. Een eetlepel gehakte gedroogde lindebloesem giet een glas kokend water. Houd gedurende 10-12 minuten een klein vuur aan. Breng het niet aan de kook. Neem een ​​glas geprepareerd drankje na 3 keer eten per dag.
    2. Blueberry-thee. Droog of verse bladeren van bosbessen hakken in metalen keukengerei en giet twee kopjes kokend water. Zet 5-7 minuten in het vuur, niet in de aanloop naar een sterke kook. Neem 3-4 keer per dag gedurende 15-20 minuten voor het eten.
    3. Infusie van de boonloof. 5 el. l. geraspte bonenblaadjes, 2 el. l. dogrose, sint-janskruid en paardenstaartveld, 1/2 st. l. vlaszaad in een thermoskan doen, een glas kokend water toevoegen. Infundeer gedurende minstens 2-3 uur. Verspreiden naar 3 recepties. Drink 30 minuten voor het eten.
    4. Voetenbad gebaseerd op wortels van tarwegras. Neem 50 g gebroken gedroogde graswortels, doe dit in een metalen bak en giet 1 liter heet water. Breng aan de kook en houd op laag vuur gedurende 10-15 minuten. Bereide bouillon voegt toe aan een kom of bad met 5 liter water (niet meer dan 35-36˚C). De duur van de procedure is 15-20 minuten.

    Folkmedicijnen tegen complicaties van diabetes - galerij

    Mogelijke gevolgen en complicaties

    Diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten leidt vroeg of laat tot complicaties. Mogelijke uitkomsten van de ziekte:

    1. Stabiel parcours met minimale manifestaties en langzame progressie. Deze optie is het meest waarschijnlijk in lichte vormen van het tweede type diabetes mellitus.
    2. Vooruitgang van angiopathie met de vorming van het diabetische voetsyndroom: aanhoudende pijn, oedeem, misvorming van de voet, purulente complicaties (phlegmon, osteomyelitis), trofische ulcera.
    3. Necrose (gangreen, necrose) van de vingers, voeten, benen.

    De aanwezigheid van gangreen en etterig-necrotische complicaties vormt een onmiddellijke bedreiging voor het leven van de patiënt, omdat het ernstige vergiftiging van het lichaam veroorzaakt met de producten van de afbraak van zijn eigen weefsels.

    Het is interessant om te weten! De behandeling van patiënten met diabetes mellitus, gecompliceerd door de beschadiging van de vaten van de benen, wordt tegelijkertijd uitgevoerd door artsen van verschillende specialismen: een endocrinoloog of een vaatchirurg. Tot op heden zijn er smalle specialisten werkzaam in de kantoren van de diabetische voet. Ze heten podiumartsen!

    Preventieve maatregelen

    Preventieve maatregelen zijn gericht op:

    • preventie van het begin en de progressie van diabetes. Alleen effectief voor het tweede type ziekte. Veronderstelt de normalisatie van voeding, de strijd tegen obesitas, weigering van roken, alcoholmisbruik en andere slechte gewoonten;
    • afname van de progressiesnelheid van angiopathie. Tijdige correctie van bloedsuikerspiegel, systematische medische en chirurgische behandeling gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de benen;
    • preventie van purulent-gangreneuze complicaties. Neemt de naleving van alle maatregelen voor de verzorging van de onderste ledematen op.

    Diabetesvoet syndroom - video

    Angiopathie van de onderste ledematen is een gevaarlijke pathologische aandoening die uitsluitend voorkomt bij mensen met diabetes mellitus. Tijdige diagnose en behandeling zullen helpen om ernstige complicaties te voorkomen, zoals misvormingen van de voet, gangreen. Onthoud dat elke ziekte makkelijker te voorkomen is dan te behandelen, dus volg de preventierichtlijnen en wees gezond!

    Angiopathie van de onderste ledematen - hoe vermijd je amputatie?

    Het verslaan van de vaten op de benen wordt "angiopathie van de onderste ledematen" genoemd. Zeer vaak komt het voor bij diabetes mellitus, vanwege complicaties of bij afwezigheid van behandeling van de ziekte. De gevolgen van dit probleem kunnen zeer ernstig zijn: van gangreen tot amputatie en zelfs tot de dood.

    Angiopathie - Oorzaken

    Wat is de angiopathie van de vaten van de onderste ledematen? Dit zijn complicaties in de vorm van verstoringen in de werking van de wand van elastische buisvormige formaties in het menselijk lichaam en hun structuur veroorzaakt door verschillende ziekten. De gelanceerde vorm veroorzaakt onomkeerbare processen als gevolg van onjuiste circulatie gedurende een lange tijd.

    Angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen bij diabetes wordt veroorzaakt door een teveel aan glucose in het bloed. Het vernietigt de kleine en grote buisvormige organen van de mens, die in sommige gevallen dikker worden, en in andere - dun, wat tot hun vervorming leidt. In de wanden van weefsels kunnen vetafzettingen worden gevormd, terwijl op het binnenoppervlak mucopolysacchariden worden afgezet. Dientengevolge circuleert het bloed niet volledig in het lichaam, zuurstofverbranding treedt op.

    Als de benen worden aangetast, eerst de vingers zijn geatrofieerd, dan de voet, scheen en heupen. Deze weefsels kunnen niet worden hersteld, dus ze zijn alleen onderhevig aan amputatie. Angiopathie van de onderste ledematen ontwikkelt zich tussen 30 en 40 jaar. Het hangt niet af van de leeftijd van de patiënt, maar van de ernst en de duur van diabetes, de veranderingen in de bloedsuikerspiegel en de controle erover.

    Angiopathie van de onderste ledematen, behalve diabetes mellitus, heeft dergelijke oorzaken:

    • verstoring van het werk van het zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de toon in de wanden van de vaten;
    • onderkoeling van de onderste ledematen;
    • verwondingen als gevolg van verwondingen;
    • slechte gewoonten;
    • bloedziekten;
    • arteriële hypotensie en hypertensie;
    • werk gerelateerd aan schadelijkheid op het werk;
    • systemische vasculitis, van auto-immune oorsprong;
    • laesies van de hersenen en het ruggenmerg;
    • congenitale pathologie van de structuur van de wanden van bloedvaten;
    • nederlaag van de perifere zenuwen, wanneer de schepen hun regelgevende capaciteit verliezen;
    • langdurige vegetatieve-vasculaire dystonie, die niet correct wordt behandeld.

    Angiopathie veroorzaakt door diabetes kan van 2 soorten zijn:

    • macroangiopathie - bloedvaten en aderen zijn beschadigd;
    • microangiopathie - alleen haarvaten lijden.

    Symptomen van angiopathie van de onderste ledematen

    Om de ziekte te voorkomen en deze op dat moment te beginnen behandelen, moet u de symptomen van de manifestatie ervan weten. Ze zijn afhankelijk van de mate van vasculaire schade, hun locatie, de algemene toestand van de patiënt en zijn leeftijd. In het beginstadium manifesteert beenangiopathie zich op geen enkele manier en veranderingen in het lichaam kunnen alleen na zorgvuldig onderzoek worden waargenomen.

    De ziekte heeft verschillende stadia en is verdeeld volgens de situatie:

    1. Er zijn geen klinische symptomen, maar er treden atherosclerotische veranderingen op in de bloedvaten.
    2. Periode van claudicatio intermittens. Als je lange tijd loopt, voelen de zieken de pijn van de spieren, waardoor je stopt en rust.
    3. Pijn komt voor in een rusttoestand, wanneer een persoon zit of liegt. Onaangename gewaarwordingen treden op wanneer de positie van de ledematen wordt veranderd.
    4. De moeilijkste fase. Op het oppervlak van de huid verschijnen zweren, gangreen en zelfs gebieden met necrose.

    Tekenen van metabole angiopathie

    Een complex van veranderingen in de structuur van de vaten die zijn opgetreden als gevolg van metabolische stoornissen wordt metabole angiopathie van de onderste ledematen genoemd. In de buisvormige organen is het mogelijk om punt hyperechoïsche heldere insluitsels te zien. Karakteristieke veranderingen zullen optreden in de spectrale kenmerken van de bloedstroom. De belangrijkste kenmerken zijn:

    • bloeden uit de bronchiën, maagdarmkanaal, neus;
    • branden en gevoelloosheid in de benen;
    • claudicatio intermittens, waardoor langdurig lopen niet mogelijk is;
    • manifestatie van het vaatnetwerk op de benen;
    • verslechtering van het gezichtsvermogen.

    Bij externe enquête is het mogelijk om te zien en te voelen:

    • traagheid van de huid;
    • overtreding van trofisch weefsel, dat wordt gekenmerkt door afpellen;
    • zwelling van de extremiteiten met een blauwachtige of grijze tint;
    • Kwasten en voeten voelen koud aan.

    Diabetische angiopathie van de onderste ledematen - symptomen

    Met een diagnose zoals diabetische angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen, worden artsen vaak geconfronteerd. Bij deze ziekte worden ook het oognetvlies en de nieren aangetast. Preventie en behandeling van dit probleem moet onmiddellijk worden gedaan, na het sluiten van een arts. In het tegenovergestelde geval kan de levensduur van de patiënt aanzienlijk worden verminderd met meerdere jaren.

    Gevraagd naar de symptomen van diabetische angiopathie moet men zeggen:

    • over pijnlijke gewaarwordingen in de ochtenden;
    • over zweten;
    • over verhoogde vermoeidheid;
    • over de verdikking van de nagelplaat;
    • over convulsies;
    • op de afwezigheid van pulsatie op de slagaders van de voet.

    Angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes mellitus - behandeling

    Als een diagnose zoals diabetische angiopathie wordt gevonden en vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. In eerste instantie is het nodig om de hoeveelheid suiker in het bloed te normaliseren om de juiste bloedstroom in het lichaam te herstellen. Er zijn twee soorten therapie:

    • conservatief - geneesmiddelen worden gebruikt;
    • lymfomodulatie - lasercoagulatie;
    • operatief - chirurgische interventie.

    Angiopathie van de benen bij diabetes mellitus in fasen, totdat onomkeerbare processen zijn opgetreden, wordt met therapeutische medicatie met succes, maar gedurende een lange tijd behandeld. Patiënten worden bovendien aanbevolen:

    • draag comfortabele schoenen,
    • zich ontdoen van slechte gewoonten;
    • bloeddruk stabiliseren;
    • afvallen.

    Massage met diabetische angiopathie van de onderste ledematen

    Met zo'n vreselijke diagnose als diabetische angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen, kan de behandeling worden aangevuld met een massage en om het effect van fysiotherapie te verbeteren:

    • elektrische;
    • modder behandeling;
    • plasmaferese.

    Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen - medicijnen

    Patiënten met een diagnose van angiopathie van de onderste ledematen, met diabetes voorgeschreven medicijnen voor:

    • versnelling van microcirculatie (pentoxifylline);
    • verbetering van trofisch weefsel (co-carboxylase en ATP);
    • verdunning van bloed (Cardiomagnesium, aspirine);
    • herstel van het lichaam (nicotine en ascorbinezuur, B-vitamines).

    Metabolische angiopathie van vaten van de onderste ledematen - behandeling

    De eliminatie van zwelling van weefsels en verbetering van de bloedcirculatie bij de diagnose van metabole angiopathie wordt uitgevoerd met behulp van lymfomodulatie. Met deze procedure kunt u het metabolisme in de getroffen gebieden versnellen. Deze weefsels krijgen de gelegenheid om de nodige zuurstof en voeding te ontvangen. Voor vasculaire permeabiliteit, schrijven artsen liponzuur voor.

    Angiopathie van de onderste extremiteiten behandeling van folk remedies

    Met de ziekte van angiopathie van de onderste ledematen kan behandeling met traditionele geneeskunde worden aangevuld met folkremedies. De meest populaire van hen worden overwogen.

    Thee van het geneesmiddel

    • meidoorn;
    • arnica;
    • wortel elecampane;
    • bosbessen;
    • brandnetel bladeren.

    Voorbereiding en gebruik:

    1. Verzamel de kruiden met een gewicht van 15 gram en meng met elkaar en giet kokend water. Laat ongeveer een uur staan.
    2. Zeef en neem voor het eten.

    Kompres van gras

    • bloemen van calendula;
    • lindenknoppen;
    • gemalen bladeren van brandnetel.

    Voorbereiding en gebruik:

    1. Verzamel het giet steile kokende water en sta erop.
    2. Gras in gaas wikkelen, op schone voeten leggen en fixeren. Laat 20 minuten staan.
    3. Afwassen met warm water en sokken aantrekken.
    4. Herhaal 3 keer per dag.

    Meer Artikelen Over Feet