Gangreen

De essentie, oorzaken, symptomen en behandeling van jichtartritis

Gouty-artritis behoort tot de groep van kristallijne artritis: dit betekent dat er in de organen en weefsels een constante afzetting is van stoffen - urinezuurzouten (natriumuraten). Deze zouten zijn anorganische kristallen en ze kunnen worden gezien in een chemisch laboratorium.

Het blijkt dat een man "te stenigen tot de dood" (of uitgekristalliseerd), maar niet overal, en in de gewrichten - vooral omdat de bloedtoevoer en weefsel voeding gunstige voorwaarden scheppen voor de afzetting van urinezuur.

De favoriete en klassieke lokalisatie van jichtartritis is de nederlaag van de basis van de grote teen. Deze foto is zo typerend dat hij het mogelijk maakt om hem razendsnel correct te diagnosticeren.

Urinezuur hoopt zich op in het bloed, en na het overschrijden van een bepaalde concentratie het begint te "vallen" in het weefsel als stekelige microscopische kristallen die zich ophopen en gaan weefsels irriteren en induceren articulaire symptomen jichtartritis.

Op zijn beurt is de ophoping van urinezuur het gevolg van een aanzienlijke desintegratie van verbindingen, die purine-basen worden genoemd. Deze verbindingen die een persoon krijgt als gevolg van het misbruik van speciale soorten voedsel die behoren tot de feestelijke en heerlijke tafel, en zijn risicofactoren (meer in detail later in het artikel).

Bij een aanval van de ziekte jicht - pijn is zeer sterk, net ondraaglijk (in veel landen van de wereld in de normen van de spoedeisende zorg tijdens deze aanval zijn onder andere narcotische pijnstillers)

Van het goede nieuws: de ziekte wordt snel en eenvoudig behandeld.

Vervolgens zal ik het hebben over producten die pathologie kunnen veroorzaken, over de kenmerkende symptomen van deze ziekte, een zeer belangrijke nuance in diagnose en over behandelingsmethoden.

Oorzaken van de ziekte: schadelijke producten

Matigheid is de garantie voor gezondheid. Daarom is er geen verbod op het gebruik van alle producten die jichtartritis veroorzaken, sterker nog, nee. Eet ze alleen op feestdagen (een paar keer per jaar), in een kleine hoeveelheid, en niet in de vorm van een hoofdmenu, maar in de vorm van extra snacks. Jicht - de ziekte is zeer aanstootgevend, omdat de lekkerste is verboden.

Aanbevelingen uit de onderstaande tabel zijn relevant voor diegenen die last hebben van jicht:

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Symptomatisch voor aanval

Gouty-artritis is nuttig omdat degene die het heeft overgebracht en wie getuige is, dit schouwspel gedurende vele jaren niet zal vergeten. De symptomen ervan zijn eenvoudig, te begrijpen voor de diagnose en zijn vrij typisch:

  • De aanval wordt voorafgegaan door een nieuw feest met plengoffers van geesten.
  • De aanval ontwikkelt zich 's nachts zonder precursors en waarschuwingen.
  • Meestal beïnvloedt het alleen de duim op het been, veel minder vaak - op de handen, nog zeldzamer - zijn grote gewrichten betrokken.
  • Pijn in een paar minuten bereikt een gekke en ongelooflijke intensiteit, van waaruit je het bewustzijn kunt verliezen. Patiënten vergelijken de pijnsterkte met 'levend een vinger zhalten', 'alsof ze honden verscheuren', enzovoort. Dergelijke pijn (dit is een leidend symptoom) wordt begrijpelijk als we ons herinneren dat in de levende weefsels van het gewricht stekelige kristallen zijn gegroeid.
  • Het gewricht dat pijn doet, begint te zwellen en van kleur te veranderen. Het wordt niet alleen rood, maar ook roodviolet, cyanotisch.
  • De huid boven het gewricht zwelt zo sterk dat het begint te schijnen en alle rimpels en rimpels verdwijnen, het is erg gespannen.
  • Het gewricht warmt op en wordt heet.

Een kenmerkend symptoom is de poging van de patiënt om het gewricht in rust te houden, bijvoorbeeld door zijn voet op het kussen te plaatsen, omdat de geringste aanraking met de vinger een aanval van hevige pijn veroorzaakt.

Heel vaak stijgt de temperatuur tot 39-40 graden.

In deze toestand is de patiënt binnen 2-3 dagen, vaak vanwege de pijn dat hij niet de kracht heeft om zelfs maar naar het toilet te gaan, en dan verdwijnen alle symptomen heel snel in de omgekeerde volgorde.

Na verloop van tijd, is er meer frequente aanvallen, als de mensen niet hun eetgewoonten te veranderen: als aan het begin van de ziekte jichtartritis verontrust jaar, dan na verloop van tijd, de aanvallen maandelijks te worden, en dan - elke dag. Bijzondere angst is chronische artritis, waarbij de gewrichten holtes bevatten, bijna volledig gevuld met zout.

Tophus zijn een speciale vorm van ophoping van microkristallen. Dit is hetzelfde zout, alleen zichtbaar met een eenvoudig oog, omdat het onder de huid wordt afgezet in de vorm van kleine witte knobbeltjes. Als te veel zouten zich ophopen in tofus, dan worden ze geopend en vallen de zouten op.

De belangrijkste schade van jicht is de afzetting van kristallen in de weefsels van de nieren met de ontwikkeling van uraatnefropathie, wat leidt tot nierfalen.

Diagnostische trucs

Jicht is gemakkelijk te diagnosticeren, omdat het leidende biochemische syndroom hyperurikemie is - een toename van de concentratie van urinezuur in het bloed. Als u een bloedonderzoek voor jicht voor analyse in de periode tussen periodes neemt, dan zal dit worden bevestigd.

Maar als je de analyse neemt op het hoogtepunt van een aanval van jichtige artritis, blijkt het urinezuur in het bloed normaal. Feit is dat urinezuur het bloed gewoon in het weefsel achterliet. Dit veroorzaakt veel diagnostische fouten.

Behandelingsmethoden

Gouty-artritis verwijst naar metabole stoornissen, maar haar therapeuten of reumatologen behandelen het. Een dergelijke keuze aan specialisten is te wijten aan het feit dat de reumatoloog vaker wordt behandeld met gewrichtsslaesies en hij voldoende ervaring heeft met het diagnosticeren van dergelijke aandoeningen.

Behandeling van jichtartritis bestaat uit twee even belangrijke stadia:

Behandeling van een aanval van acute jichtartritis om de symptomen te verlichten (vooral pijn).

In de periode tussen aanvallen is het noodzakelijk om de concentratie van urinezuur in het bloed te verminderen, na een dieet. Dieet voor jicht is de basis van de therapie.

Behandeling van acute aanval

Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het ten eerste noodzakelijk om de acute symptomen van ontsteking (in de eerste plaats) pijn te stoppen. Gebruik hiervoor:

Colchicine is een speciaal medicijn dat kort maar efficiënt werkt. Het wordt gebruikt om een ​​aanval te verlichten. Het werkt op leukocyten, die ontstekingen activeren, en het medicijn zelf behoort tot de groep van cytostatica. Hoe vroeger het medicijn wordt gestart, hoe groter het effect en de symptomen van de ziekte verdwijnen. Volgens de statistieken wordt meer dan 78% van de acute aanvallen gestopt na de benoeming van colchicine.

NSAID's zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze worden gebruikt in gevallen waar de pijn niet te veel tot expressie wordt gebracht, als de pijn draaglijk, alsmede bij jichtartritis voor het eerst (gebruikt Nise, movalis, Ksefokam - intramusculaire injectie of pilvorm). Colchicine is ondanks de effectiviteit in staat tot een aantal bijwerkingen: ten eerste misselijkheid en braken.

Therapie tijdens remissie

Met de ziekte moet een behandeling met jichtige artritis noodzakelijkerwijs een dieet omvatten - zonder dat zal de ziekte noodzakelijkerwijs floreren. De basis van jichtbehandeling is een gezond dieet met de beperking van purine-bevattende producten, die de symptomen hiervan veroorzaken.

Wat je niet kunt eten en wat je moet beperken in het dieet - is al gezegd. En hier is wat u kunt en nodig hebt:

  • drink meer dan normaal puur water;
  • groentesoepen zonder gebruik van vleesbouillon;
  • pap (boekweit, gerst, rijst);
  • pasta;
  • Dierlijke en plantaardige olie, zuivelproducten, kaas;
  • eiproducten, hele eieren;
  • groenten, fruit, gedroogd fruit.

Het is ook noodzakelijk om bepaalde medicijnen te nemen die de concentratie van urinezuur verlagen: bijvoorbeeld allopurinol (de dosering wordt door de arts gekozen). Het wordt lange tijd gebruikt: voor maanden en jaren. Door het gebruik van allopurinol worden epileptische aanvallen minder frequent en zijn de symptomen minder uitgesproken.

overzicht

Als een persoon de geest en wilskracht heeft na een enkele aanval van de ziekte, zou jichtige artritis daarom zijn manier van leven moeten veranderen om voor altijd van jicht af te komen. Maar, helaas, vaak de macht der gewoonte is van dien aard dat de eindeloze geloften en droefheid over de zonde van gulzigheid te horen zijn alleen vanuit het bed van de patiënt die lijdt en snelle normalisering van de gezondheid beweegt in een grenzeloze uitgestrektheid belooft ongelukkig patiënt om hun manier van leven te verbeteren.

Gouty-artritis: behandeling, oorzaken en symptomen van de ziekte, diagnose, dieet

Jicht is een chronische ziekte geassocieerd met een verminderd metabolisme van urinezuur en de zouten ervan. Pathologie beïnvloedt vooral de gewrichten, en beïnvloedt ook de toestand van het nierparenchym. De precipitatie van kristallen van uraatzouten in de gewrichten veroorzaakt jichtartritis, met een heldere specifieke kliniek, aanhoudende stroom en een aantal complicaties die leiden tot een invaliderende toestand. Meestal is jichtige artritis zieke mannen 40-50 jaar, vrouwen minder waarschijnlijk en in een staat van menopauze.

Hoe arthritische artritis zich ontwikkelt en ontwikkelt

Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er bestaat een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHRITIS." Lees meer.

Directe jicht kan primair ontstaan, wanneer de oorzaak erfelijkheid is en een hoog gehalte aan purinebasen in voedsel (purinen dragen bij aan de vorming en afzetting van zouten in de gewrichten), meestal is dit een teveel aan vlees in het dieet.

Secundaire jicht kan een gevolg zijn van hyperurikemie bij bepaalde pathologische aandoeningen: tumoren, hartfalen, nierziekte, hemoblastosis, andere metabole stoornissen, hormonale disbalans, langdurige toediening van diuretica en cytostatica.

Gouty-artritis ontwikkelt zich langs het volgende pad:

  1. Verstoord metabolisme van urinezuur leidt tot een toename van de concentratie ervan in het bloed.
  2. Gekristalliseerde urinezuurzouten worden afgezet op het hyaliene gewrichtskraakbeen.
  3. Zouten beschadigen de elementen van het gewricht, wat een ontstekingsproces veroorzaakt.
  4. Ontsteking leidt tot de vernietiging van gewrichtsstructuren.
  5. Bij de gewrichten beginnen tumorachtige formaties te groeien.

Parallel aan artritis ontwikkelt zich urolithiasis, omdat de zouten worden afgezet in het nierbekken en urineleiders.

In de regel komt jichtige artritis voor in de kleine gewrichten van de ledematen, meestal de benen, beginnend met de duim, minder vaak worden jichtige verschijnselen waargenomen van de vingers, knie, enkel, elleboog- en polsgewrichten. De nederlaag van verschillende gezamenlijke groepen is jichtige polyartritis.

Jicht wordt vaak ouderdomsgerelateerde artrose genoemd, hoewel deze twee gewrichtsaandoeningen een andere kliniek hebben, en bijgevolg behandeling. Er is een zwaar lekkende jicht die de vernietiging van verschillende grote gewrichten tegelijk veroorzaakt, wat de patiënt tot ernstige invaliditeit en langdurige jichtartritis leidt.

Oorzaken van jichtachtige artritis

Er is geen enkele oorzakelijke factor die de ziekte veroorzaakt, maar er zijn een aantal provocatieve verschijnselen:

  • erfelijkheid;
  • Dieet, zwaar beladen met vleesproducten, chocolade, koffie, alcohol;
  • obesitas;
  • Gelijktijdige pathologieën van de nieren, het hart, het bloedsysteem, hormonale insufficiëntie;
  • Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

Zie de video voor meer informatie over de oorzaken van het begin en de symptomen van deze ziekte:

Urat-kristallen kunnen zich vrij lang in de gewrichten verzamelen, zonder symptomen te geven tot het moment dat een acute aanval van jicht wordt opgewekt met verhoogde fysieke activiteit, trauma, infectie, onderkoeling en andere factoren.

Symptomen van jichtachtige artritis

De kliniek bestaat uit drie perioden:

  1. Verborgen.
  2. Acute relapsing.
  3. Chronisch recidiverend.

verborgen

Er zijn geen duidelijke symptomen, de analyses laten een verhoogde concentratie uraat in het bloed zien.

Acute relapsing

Gekenmerkt door een typisch beeld van jichtartritis, op basis waarvan het mogelijk is om een ​​diagnose te stellen:

  • Het begin van een aanval is plotseling, acuut, meestal 's nachts.
  • Een scherpe intense pijn in het gewricht van de grote teen - meestal begint het een kliniek met jichtartritis; Als de ledemaat wordt verlaagd, wordt de pijn erger.
  • De mobiliteit in het gewricht is beperkt door ernstige pijn, het segment van de gewrichten zwelt sterk af.
  • Lichaamstemperatuur stijgen tot 38-39 0 С.
  • De aanval duurt ongeveer 4-5 dagen, waarna deze afneemt en de joint opnieuw zijn normale uiterlijk krijgt en volledig begint te functioneren.

Chronisch recidiverend

Remissies tussen aanvallen van jicht kunnen toenemen, aanvallen van jichtartritis kunnen eenmaal per week - een maand zijn, en misschien 1-2 keer per jaar en minder vaak. Aanvallen worden zwaarder, systemische manifestaties van jicht zijn merkbaar, zoals periodieke rillingen, koorts, vermoeidheid, malaise. Jicht strekt zich uit tot het omliggende weefsel, articulaire zak, andere gewrichten. Specifieke jichtige knobbeltjes met witachtige kleur in het gebied van de gewrichten - tofusi worden gevormd. Bij patiënten die diuretica gebruiken, kunnen tophi verschijnen zelfs vóór de ontwikkeling van tekenen van artritis. Af en toe zal de huid boven de tofus zweren, met de afgifte van de inhoud. Geleidelijk leidt een chronisch proces tot gezamenlijke stijfheid, er zijn symptomen van crunch en stijfheid tijdens bewegingen. De vervorming van het gewricht wordt merkbaar, de perioden van remissie beginnen af ​​te nemen.

Symptomen van jicht bij vrouwen zijn minder uitgesproken dan bij mannen, daarom wordt jichtige artritis bij vrouwen gemakkelijk verward met artrose. Gewonden aan jicht van de hand, phalangeal gewrichten van de vingers geven vaak een soortgelijk klinisch beeld met reumatoïde artritis, polyarthrosis.

Deze symptomen verwijzen naar het klassieke verloop van jichtartritis, maar het is ook noodzakelijk om rekening te houden met atypische vormen van jicht:

  1. Subacute, wanneer de symptomen zijn gewist, is meestal kenmerkend voor vrouwen.
  2. Reumatoïde vorm, met laesie van kleine gewrichten van handen.
  3. Pseudoflegonale vorm, verschillende lokalisatie van ontsteking in één gewricht, met symptomen van periartritis, synovitis als purulente ontsteking met verslechtering van de algemene toestand.

Meer informatie over de symptomen en de behandeling van jicht wordt beschreven in dit programma:

Zelfs de "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Diagnose van jichtachtige artritis

Diagnose van de ziekte op basis van anamnese, laboratoriumtests en röntgenfoto's.

  • Diagnose van bloed: jicht wordt gekenmerkt door verhoogde ESR, verhoogd aantal neutrofielen, verhoogd gehalte aan alfa-2-globuline en fibrinogeen, de aanwezigheid van C-reactief proteïne. Deze tekenen vergezellen acute jichtartritis en verdwijnen wanneer de aanval verdwijnt. Het bloed verhoogt de concentratie van urinezuur - meer dan 0,42 mmol / l bij mannen en meer dan 0,36 mol / l bij vrouwen. Hyperurikemie is echter geen indicator voor jicht, het duidt alleen op schendingen in purine metabolisme.
  • Diagnose van synoviale vloeistof: het wordt genomen van elke gewricht, niet noodzakelijk ontstoken, meestal knie. De aanwezigheid van uraatkristallen in de synoviale gewrichtsvloeistof wordt beschouwd als een belangrijke marker van jicht.
  • Een anamnese van jichtartritis houdt rekening met pijnlijke aanvallen met een plotseling begin, de aanwezigheid van tofus in het nabije articulaire gebied, wat de diagnose vergemakkelijkt.
  • Röntgenfoto's tonen veranderingen in de gewrichten en botten met een lange loop van de ziekte, in de eerste stadia van jicht gebeuren ze niet. De afbeelding toont de afgeronde uiteinden van de epifysen met een sclerotische marge. De corticale laag van het bot heeft polsachtige defecten. Schaduw van de zachte weefsels van het gewricht wordt vergroot door de afzetting van zouten. Op röntgenfoto's kun je ook "piercers" noteren - holtes in het vernietigde gewricht, gevuld met zouten van urinezuur.

Gouty-polyartritis moet worden onderscheiden van artritis, artrose van een andere etiologie. Leeftijdgerelateerde artrose beïnvloedt vaak grote gewrichten van de ledematen - knie, elleboog en anderen.

Behandeling van jichtachtige artritis

De therapie wordt teruggebracht tot toenemende remissie tussen jichtaanvallen, arrestatie van artritis, stabilisatie van het purinemetabolisme en terugkeer van de gewrichten naar de gewrichten. De behandeling wordt uitgevoerd door een therapeut, een reumatoloog, naarmate de acute verschijnselen zijn verdwenen, de revalidant, de fysiotherapeut.

De behandeling van de ziekte is complex en langdurig en wordt in twee fasen uitgevoerd: het verwijderen van een acute aanval en onderhoudstherapie tijdens perioden van remissie. Behandelingsmethoden omvatten een medicijnverloop, een dieet, eliminatie van de oorzaken van een verzwakt urinezuurmetabolisme.

geneesmiddel

Tijdens perioden van exacerbatie worden de volgende benoemd:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Meestal is het Indomethacin, Naproxen, Movalis, Ibuprofen, Revmoxicam. Het wordt op deze manier stapsgewijze behandeling aanbevolen: eerst als injecties, met verdere vervanging voor tabletten.
  2. NSAID's worden ook lokaal voorgeschreven, als zalven - Dolobene, Indomethacin, Remisid en Dip-rel. Zalf NSAID's wordt aangebracht op het getroffen gebied en verlicht ontstekingen.
  3. Toelating Colchicine - een specifiek middel voorgeschreven voor jichttherapie en het verlichten van ontstekingen.
  4. Glucocorticosteroïden. Benoemd in geval van lage effectiviteit van NSAID's en Colchicine, een korte cursus. Meest gebruikte methylprednisolon en betamethason.
  5. Comprimeert topisch met een alcoholische oplossing of 25% dimexide.

Basis jicht therapie omvat de volgende medicijnen:

  • Allopurinol, of, als een analoog - Purinol, Zilorik, Allupol, Remid, Milurit. Dit zijn geneesmiddelen die de synthese van urinezuur en de zouten ervan verminderen. Allopurinol is het favoriete medicijn voor jichttherapie. Toegekend met hoge aantallen uraatzouten in het bloed, frequente aanvallen van artritis, beschikbare tofusah en nierpathologieën. Behandeling met deze geneesmiddelen verzwakt de ernst van de aanvallen, verzacht tofusknobbeltjes, normaliseert de hoeveelheid uraat in het bloed. Begin de behandeling met 300 mg per dag, met een laag rendement, 400 - 600 mg per dag kan worden voorgeschreven, naarmate de resultaten worden verkregen, wordt de dosering verlaagd tot een onderhoudsdosis van 100 - 300 mg per dag.
  • Probenecide. Stimuleert de urinaire output van een overmatige hoeveelheid kristallen van uraatzouten, waardoor de ernst van jichtaanvallen wordt verminderd. Analogons zijn Sulfinpyrazone, Etobenecid, Nofibal, Allomaron, Anturan. Deze groep geneesmiddelen wordt niet gebruikt voor hoge uricemie, nierpathologie, gastro-intestinale ulcera. De therapeutische dosis Sulfinpyrazone is 200 - 400 mg per dag, meestal in twee doses, Probenecid 1,5 - 2 g per dag.
  • Urikozim. Het medicijn vernietigt reeds uitgestelde kristallen van zouten. Dezelfde groep omvat Uralit, Blomaren, Magurlit.

Medicatie kan met elkaar worden gecombineerd, rekening houdend met compatibiliteit en contra-indicaties. Ook is het bij het behandelen van jicht met medicijnen nodig om het waterverbruik te verhogen naar 2,5-3 liter per dag.

Medicamenteuze behandeling van jicht buiten de perioden van exacerbatie kan worden aangevuld met fysiotherapie: thermische procedures, laser, massage, oefentherapie.

Dieet voor jichtartritis

Uitwisselingsstoornissen met jicht zijn geassocieerd met ondervoeding. Daarom is het onmogelijk om jicht en jichtartritis te behandelen zonder de voedingsprincipes na te leven. Het dieet zou producten met een hoog gehalte aan purines moeten uitsluiten, het is vaak deze factor die de ernst van artritis al vermindert. Patiënten worden aanbevolen dieet nummer 6 voor jicht. Van de samenstelling uitsluit vet vlees en vis, soepen van hen, zeevruchten, orgaanvlees, worstjes, gezouten en pittige kazen, ingeblikte goederen, vlees, kruidige gerechten, gebak, zoete broodjes, peulvruchten, sommige vormen van greens - spinazie, zuring salade, groente - rabarber, bloemkool, asperges, radijs, van bessen en vruchten - druiven, vijgen en frambozen, drankjes zijn verboden koffie, sterke thee en alcohol. Ook worden scherpe specerijen en zout verwijderd.

Het aantal aanbevolen jicht voedingsmiddelen op te nemen: brood, groente, granen, melk soepen, granen (met uitzondering van haver), gekookte kip, konijn, rundvlees, magere vis (niet meer dan 3 keer per week), melk en zuivelproducten, granen, pasta, groenten - wortels, komkommers, bieten, courgette, aubergines, pompoen, tomaten, kool, alle soorten fruit en bessen, behalve verboden, noten, plantaardige olie. Van snoepjes zijn toegestaan ​​jam, marshmallow, honing, van kruiden - kaneel. Aanbevolen drankjes: sappen, vruchtendranken, groen en eventuele kruidenthee, evenals basisch mineraalwater. Als zodanig kun je water drinken, waaraan frisdrank wordt toegevoegd. Tijdens periodes van remissie, kunt u wijn in kleine hoeveelheden drinken.

In acute periodes van jicht bestaat het menu voornamelijk uit groenten, fruit, groente en granen, zuivelproducten.

Volksrecepten voor de behandeling van jichtartritis

Therapie met folkmethoden is gericht op het verwijderen van symptomen, het wordt alleen gebruikt in combinatie met de voorgeschreven medicijncursus en onder toezicht van specialisten. Recepten omvatten de bereiding en het gebruik thuis van infusies van medicinale planten, bijvoorbeeld:

  • Kook 10 peulen bittere peper in 300 ml water, ongeveer 10 minuten op een laag vuur. De resulterende bouillon moet 5 uur worden bewaard, gefilterd, gemengd met dezelfde hoeveelheid honing. Neem het twee keer per dag met een theelepeltje.
  • Gehakte stinkende gouwe (eetlepel) giet een glas kokend water, laat op een warme plaats gedurende een uur. Zeef, drink infusie over een paar eetlepels niet meer dan drie keer per dag.
  • Gedroogde gras viooltjes in een hoeveelheid van 20 gram gemengd met een glas water en gedrenkt in een waterbad gedurende 15 minuten. Sta er 45 minuten lang op. Zeef en verdund met gekookt water tot een hoeveelheid van 200 ml. Drink 3 keer per dag infusie voor een eetlepel.

U kunt thuis te kompressen op het aangetaste gewricht te maken - met ui bouillon, drink de bouillon opvolging, ook pijn en wrijven jodium baden te verminderen, bekkens salie kompres van gemalen lijnzaad en tabletten van actieve kool.

De prognose voor jichtartritis is relatief goed, op voorwaarde dat alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, dan blijft de prestatie van het gewricht op een acceptabel niveau. In het geval van therapietrouw aan nierfalen is de prognose ongunstig.

Voor de behandeling en preventie van ARTHRITI gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling, aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische wetteloosheid en een medicijn presenteerden dat ECHT GEBEURT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.

Als preventie van jichtartritis, geven artsen aanbevelingen om hun voeding te normaliseren, overtollig gewicht te verminderen en alcohol te geven.

Hoe pijn in gewrichten en artritis te vergeten?

  • Gewrichtspijn beperkt je bewegingen en het volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest - niet veel hielpen ze je...

Maar de orthopedist Valentin Dikul betoogt dat er echt een effectieve remedie is voor ARTHRITIS! Lees meer >>>

Wilt u dezelfde behandeling ontvangen, vraag ons hoe?

Jicht, jichtachtige artritis: symptomen, tekenen en behandeling

jicht, of jichtige artritis - is een ziekte waarbij het metabolisme van het lichaam wordt verstoord, en zouten van urinezuur worden in de gewrichten gedeponeerd. Dit is zeer onaangenaam, maar gemakkelijk ontvankelijk behandeling ziekte.

gevonden jicht relatief zelden. Hoewel het woord "jicht" ik bijna elke dag hoor. De meeste grootmoeders noemen bijvoorbeeld "jicht" artrose van de grote teen. Meestal zeggen ze: "Mijn been is jicht geworden."

Jicht, hoewel het allemaal dezelfde grote tenen treft, is meestal het lot van mannen. Bij vrouwen is jicht (echte, echte jicht) verschillende keren minder vaak voorkomend.

Vroeger, ongeveer 100 jaar geleden, werd jicht algemeen beschouwd als uitsluitend een mannelijke ziekte. Maar in onze tijd, omdat vrouwen beter begonnen te eten, zijn er meer vlees en worstjes, jicht begon vaker voor te komen dan bijvoorbeeld een eeuw geleden.

Bovendien begon jicht bij vrouwen vaker voor te komen vanwege het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, in de eerste plaats - geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk. Sommige geneesmiddelen om hoge bloeddruk te verminderen bij langdurig gebruik leiden tot een toename van de concentratie in het lichaam van urinezuur.

Maar toch toont jicht zich bij mannen veel scherper en "agressiever", aangezien de concentratie van urinezuur aanzienlijk wordt beïnvloed door mannelijke geslachtshormonen.

Hieronder zal ik je vertellen over symptomen, bewijsmateriaal en behandeling van jicht, evenals op welk dieet moet worden gehandeld in deze ziekte.

Tekenen van jicht

"Klassieke" jicht verwijst naar een groep artritis. Het ontwikkelt zich bij mensen met een erfelijke aanleg voor deze ziekte. En een potentiële patiënt kan zelfs niet verdacht zijn van zijn erfelijkheid.

Als zijn ouders of familieleden bijvoorbeeld een gezonde levensstijl leiden, alcohol niet misbruiken en goed eten, kan de ziekte zich niet manifesteren en zal ze een leven lang alleen in een latente, latente vorm blijven bestaan.
En onze potentiële patiënt, die vatbaar is voor deze ziekte, zal alleen een ziekte veroorzaken als hij een levensstijl leidt die niet helemaal gezond is (vanuit het oogpunt van de neiging tot jicht).

Bijvoorbeeld, een typische jicht - is vaak (maar niet altijd) een volledige man, misbruikt of alcohol, of zogenaamde "purine voedingsmiddelen": vlees, soepen, vlees, vis en hartige gerechten, orgaanvlees (lever, nieren), bonen, bonen, chocolade, druivenwijn.

Met het misbruik van deze producten is er een verhoogde vorming van urinezuur in het bloed, die op zijn beurt een slecht oplosbaar zout van natriumuraat vormt. Wanneer de concentratie van urinezuur in het bloed het limietniveau bereikt, worden zijn zouten in de vorm van microkristallen afgezet in de gewrichtsholte en vormen daar een soort "depot".

De aanwezigheid van microkristallen van natriumsuraat in de gewrichtsholte is voor hem een ​​ernstige irritant. Toch is de kristallen kunnen voor een lange tijd om in gewrichtssymptomen - zolang elke provocatie (fysieke overbelasting, stress, langdurig vasten of juist te veel "purine voedingsmiddelen en alcohol) zal acute jicht aanval niet provoceren, dat wil zeggen, een jichtaanval. Het zijn regelmatige acute aanvallen van jicht - het belangrijkste teken van deze ziekte.

Symptomen van jicht

De eerste aanvallen van jichtartritis zijn bijna altijd van korte duur. De aanval begint meestal plotseling, meestal 's nachts. De meeste gewrichten zijn ontstoken (soms één, soms allebei). Minder vaak, de duimen op de handen, knie, enkel, ellebooggewrichten, calcaneale pezen en zelden - polsgewrichten ontstoken raken.

De pijn is zodanig dat ik, volgens de verhalen van mijn patiënten, letterlijk van haar "op de muur" wil klimmen. Het aangetaste gewricht zwelt op, wordt rood, de huid erboven wordt felrood of purperachtig en heet om aan te raken. Zelfs een lichte aanraking van het ontstoken gewricht of de geringste beweging daarin veroorzaakt ondraaglijke pijn. 3-4 dagen de patiënt lijdt, wanneer plotseling de aanval passeert, alsof er niets is gebeurd.

Na een tijdje herhaalt de pijn zich echter ook opeens. En als aan het begin van de ziekte de intervallen tussen aanvallen lang genoeg zijn, van één tot acht maanden, en de aanvallen zelf kort zijn, verandert alles met de tijd. Aanvallen worden duurzamer en de intervallen daartussen zijn korter.

Uiteindelijk komt er een tijd dat de pijn in de gewrichten permanent wordt en de intervallen tussen aanvallen praktisch afwezig zijn. Deze aandoening wordt "jichtige status" of chronische jichtartritis genoemd. Bij chronische jichtartritis optreedt destructie van articulair kraakbeen en het bot naast het verbindingsoppervlak gevormd speciale afwijkingen - "stoten", die een holte gevuld met microkristallen natrium uraat vormen.

Bovendien kunnen natriumuraatkristallen zelfs onder de huid worden afgezet, waarbij witachtige vaste knollen worden gevormd die met een korrelige massa zijn gevuld. Dergelijke knobbeltjes worden tofus genoemd en meestal bevinden ze zich op de oorschelpen of in de buurt van de gewrichten. Soms breken tofusi door en door de gevormde fistula worden kristallen van urinezuur toegewezen. Gelukkig geneest de wond doorgaans binnen enkele dagen na de tofus-doorbraak zonder gevolgen.

Naast de bovengenoemde problemen, wordt jicht, vooral verwaarloosd, bijna altijd vergezeld door de afzetting van uraat in de nieren, wat leidt tot urolithiasis en soms tot ontsteking van de nieren (pyelonefritis).

Vrouwelijke jichtvarianten verlopen meestal veel milder. Vrouwen hebben zelden acute jichtaanvallen, ver-toffee en ponsen in botten komen veel minder vaak voor. Meestal vertoont vrouwelijke jicht zich als wazige chronische pijn in de knie of enkel. En om te raden dat dit geen artrose is, kan een ervaren arts alleen door de sterke wallen van het ontstoken gewricht, onkarakteristiek voor artrose.

Diagnose van jicht

Uitgaande van de aanwezigheid van jichtartritis bij de patiënt (en in klassieke gevallen is het vrij gemakkelijk), zal een bekwame reumatoloog of artholoog de patiënt naar de röntgenfoto van de handen en voeten sturen, evenals naar een biochemische bloedtest.

Wanneer de jicht wordt gestart, zal de arts op de röntgenfoto's van de handen en voeten gemakkelijk de kenmerkende jichtige "piercers" in de periarticulaire botten detecteren. Een bloedtest zal een stijging van het urinezuurniveau laten zien. Als deze toename duidelijk tot uiting komt en wordt gecombineerd met de aanwezigheid van "piercers" in de botten en karakteristieke jichtachtige symptomen, wordt de diagnose als betrouwbaar beschouwd, en dan hoeven we alleen de juiste behandeling te kiezen.

Het probleem is echter dat als je een urinezuur test doet op het moment van de aanval (en het is meestal op dit moment dat de patiënt naar de dokter kijkt), dan kan een dergelijke analyse geen afwijkingen registreren. Dat wil zeggen, op het moment van een aanval kan het niveau van urinezuur in het bloed normaal zijn (omdat op het moment van een aanval de maximale hoeveelheid urinezuur naar het ontstoken gewricht gaat).

Daarom is het noodzakelijk om het niveau van urinezuur in het bloed verschillende keren te meten, inclusief interictale perioden. Maar dit is vaak niet genoeg geduld voor patiënten met jicht. Zodra de volgende aanval 'ten einde komt', stoppen ze vaak weer volledig met nadenken over hun gezondheid.

Ondertussen kan jicht zonder juiste diagnose en zonder de juiste behandeling zeer ongewenste gevolgen hebben, niet alleen voor de gewrichten, maar ook voor de nieren.

Voortgaand op het onderwerp wil ik opmerken dat, ondanks de frequente vermelding van de term "jicht" in literatuur en in gesprekken, het in de praktijk blijkt dat de juiste diagnose van jichtpatiënten niet altijd en vaak met veel vertraging is. Soms heb je te maken met monsterlijke diagnostische fouten.

Bijvoorbeeld, een van mijn patiënten op het moment van de aanval, chirurgen slaagden erin om "gangreen van de grote teen" te diagnosticeren, en een jichtige vinger geamputeerd met een jicht. Letterlijk in 3 weken had hij een grote duim op het andere been, en de patiënt ging hem ook amputeren! Gelukkig vermoedde de man dat het deze keer nodig zou zijn om een ​​andere arts te raadplegen en zich tot mij wendde voor hulp. Bij onderzoek werd onmiddellijk duidelijk dat de patiënt geen gangreen, maar klassieke jicht had. Ik heb een colpicine voor de patiënt voorgeschreven en de aanval werd letterlijk in één dag geëlimineerd! Van het imaginaire gangreen was de volgende dag geen spoor meer over.

Een andere patiënt gedurende zeven jaar werd behandeld voor artrose, ondanks het feit dat zijn gewrichten ontstoken waren met aanvallen, afwisselend ongeveer één keer per maand, en de ontsteking nooit langer dan 5-7 dagen bleef. Het meest verrassende in dit verhaal was dat de patiënt in tal van bloedonderzoeken uit een ader, urinezuur net buiten de schaal. Ze was meer dan 2 keer boven de norm! Maar de artsen lukte het om hier niet op te letten. En ze bleven hun lijn buigen. Bij een van de aanvallen slaagde een man er zelfs in zijn knie te bedienen en een volledig gezonde meniscus te verwijderen. Maar de operatie leverde de patiënt natuurlijk geen opluchting op. De knie bleef periodiek ontstoken samen met andere gewrichten.

Pas toen de man me kwam opzoeken en een stapel analyses voorlegde waarbij de constante toename van het urinezuurniveau duidelijk leesbaar was, kreeg de patiënt uiteindelijk een adequate anti-gouty behandeling. En al een maand na het begin van de behandeling begonnen jichtaanvallen voor de eerste keer in de afgelopen jaren op niets uit te lopen. En toen helemaal gestopt.

Behandeling van jicht

Na de diagnose van de patiënt, zeg ik meestal zonder enige ironie: "Gefeliciteerd, je hebt jicht." Ik sneer niet, vanwege alle mogelijke diagnoses is dit een van de meest gunstige. Jicht is zeer gemakkelijk te behandelen en vormt geen bijzondere moeilijkheid voor een competente specialist.

Hoewel hier, zoals vaak gebeurt, is er een "lepel teer in een vat honing". Ja, jicht wordt heel goed behandeld, maar veel patiënten met jicht willen de voorwaarden die nodig zijn voor herstel niet accepteren - als 'voorwaarden' is de afwijzing van voedingsmiddelen (en alcohol) die metabolische aandoeningen veroorzaakten. En als ik tegen patiënten zeg dat ik van mijn ziekte moet afzien, moet ik mijn favoriete voedsel en alcohol opgeven, ik wil het vaak gewoon niet horen.

Daarom kan er elke keer als ik geduldig moet uitleggen dat er zonder dieet geen sprake is van herstel - ongeacht welke "steile" geneesmiddelen niet worden gebruikt. Een ander ding is dat in veel gevallen het dieet een tijdelijke maatregel is en als aan bepaalde voorwaarden is voldaan, kunnen na een jaar of twee strenge beperkingen worden geannuleerd.

Medicamenteuze therapie Gouty-artritis bestaat uit twee componenten: behandeling van een acute aanval en therapie van de daadwerkelijke jicht.

Voor de verlichting van acute jichtaanvallen worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulide, enz.) Met succes gebruikt, of een kortwerkend speciaal antidotum-middel dat colchicine wordt genoemd. Lokaal op het aangetaste gewricht, kunt u een wodka-kompres plaatsen.

De voorbereidingen voor het arresteren van een acute aanval worden niet lang gebruikt, met een korte cursus van drie tot zeven dagen. En direct voor de behandeling van jicht, bij gebrek aan contra-indicaties, gedurende enkele maanden of jaren, gebruik een medicijn dat de vorming van urinezuur in het lichaam vermindert - purinol, aka allopurinol.

Naleving van het dieet en toepassing van purinol (allopurinol) leidt tot normalisatie van patiënten tijdens de eerste maand van de therapie. Hoewel de eerste week, tegen de achtergrond van therapie met purinol of allopurinol, er zelfs een verergering van de ziekte kan zijn. Maar dan worden de aanvallen zwakker en gebeuren ze minder en minder, en uiteindelijk stoppen ze allemaal.

En ongeveer een jaar later, met het welzijn van mijn wijk, laat ik wat toegeeflijkheid toe aan zijn regime. Ik vraag de patiënt wat hij wil annuleren - een dieet of medicijnen, omdat we ons kunnen beperken tot iets anders. Als de patiënt al aan een dieet gewend is, heeft het geen enkele zin om het te verbreken. In dit geval is het beter om de dosis ingenomen medicijnen te verminderen of helemaal af te schaffen.

Als de patiënt met problemen beperkingen heeft op het gebied van voeding, dan kun je het dieet opgeven, maar doorgaan met het innemen van medicijnen. Het gebruik van medicijnen zal echter enkele jaren duren - wat over het algemeen niet erg is, omdat purinol (allopurinol) zelden bijwerkingen veroorzaakt en over het algemeen goed wordt verdragen door patiënten.

Artikel van Dr. Evdokimenko © voor het boek "Artritis", gepubliceerd in 2004.
Bewerkt in 2011.
Alle rechten voorbehouden.

Behandeling van arthritische artritis van gewrichten

Jicht is al sinds de oudheid bekend. Het werd beschreven in de tijd van Hippocrates. Gouty-artritis werd beschouwd als het lot van nobele en rijke mensen. Veel beroemde en opmerkelijke mensen leden eronder. Om deze reden werd de ziekte de ziekte van koningen genoemd en in verband gebracht met genialiteit. Onder de patiënten met jicht zijn veel fijnproevers en wijnliefhebbers. Vanwege de neiging tot overeten hebben ze vaak overgewicht. Een erfelijke factor speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Tijdige detectie van jichtartritis kan de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

Beschrijving van de ziekte

Gouty-artritis ontwikkelt zich bij mensen met een gestoorde purinestofwisseling. Het eindproduct van splitsing van purines is urinezuur. Het wordt uitgescheiden door de nieren.

Overmatige synthese en inadequate uitscheiding van urinezuur uit het lichaam leidt tot accumulatie ervan in het bloed. De oplosbaarheid van zouten van urinezuur (uraat) in het bloed is laag. Bij het bereiken van de perifere zones waarin de lichaamstemperatuur lager is, worden de uraten afgekoeld en gekristalliseerd. De kristallen lijken op stokken of naalden met gebroken uiteinden van ongeveer 10 μm lang. Ten eerste zijn ze accumuleren in de intercellulaire ruimte van synoviale (gezamenlijke) vloeistof van de kleine gewrichten van de voet en tenen.

Kristallen worden door het lichaam waargenomen als vreemde deeltjes. Ze worden aangevallen door cellen van de fagocyten van het immuunsysteem. Ze falen echter om de kristallen te vernietigen. De dood van immuunmiddelen veroorzaakt een ontstekingsreactie. De patiënt komt op de voet. De nederlaag van het gewricht is een vroege manifestatie van jicht.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, treedt er ontsteking op in andere gewrichten. Niet alleen de gewrichten van de benen worden aangetast, maar ook de gewrichten van de bovenste ledematen. Tijdens een jichtige aanval kan één of meerdere gewrichten tegelijkertijd ontsteken. Bij ernstige ziekten worden alle ledematen gewrichten soms aangetast.

Ontsteking wordt herhaald met verschillende tussenpozen. Het interval tussen aanvallen kan enkele maanden of jaren zijn. Op dit moment voelt de jicht goed en klaagt niet over malaise. Tegen de achtergrond van chronische jichtartritis verschijnen convulsies vaker, maar zijn ze zwakker.

Foto. Gouty Foot

De geavanceerde vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door voortdurende aanvallen van artritis in een of meer gewrichten. Ze worden al enkele maanden op rij geobserveerd. Al die tijd vervagen matig uitgesproken ontstekingsprocessen niet. Deze aandoening wordt de jichtige status genoemd.

Ontstekingsprocessen hebben een destructief effect op de gewrichten. Articulaties vervormen en worden stijf. De patiënt ontwikkelt jichtige artrose. Veranderingen leiden tot vervorming van het orgel. De amplitude van beweging neemt af. De persoon lijdt aan constante pijn in de ledematen. Artrose ontwikkelt zich meestal op de gewrichten van de voeten (hobbelige jichtige voet op de foto).

Het uiterlijk van tophi

De verspreiding van het ontstekingsproces naar de bovenste ledematen gaat gepaard met het uiterlijk van tofus. Tofusam noemde clusters van kristallen van urinezuur. Urate wordt afgezet op het oppervlak van het gewrichtskraakbeen, in het synoviaal membraan, in de pezen en in de botten. Gouty-knoppen verschijnen in de huid, onder de huid en in de spieren.

Tofuses zijn pijnloze knobbeltjes met een geelachtige kleur. Meestal worden ze gevormd in de buurt van het gewricht (meestal de elleboog of knie) en kunnen ze de grootte van een kippenei bereiken. Tofusi, gelokaliseerd in het bewegingsapparaat, veroorzaakt jichtige polyartritis. Op de tofus kan pijnlijk voorkomen. Later, op zijn plaats, verschijnt een fistel waaruit een pulp met zouten van urinezuur wordt uitgescheiden.

Gelijktijdige ziekten

Uraniumkristallen hopen zich op in de urineleiders en in het bekken van de nieren. Ze veroorzaken een jade (inflammatoire nierziekte) en urolithiasis. Als gevolg van verstoring van de nieren neemt de urinezuurproductie nog meer af en de ziekte vordert.

De stofwisselingsstoornis, die urinezuur in het bloed accumuleert, veroorzaakt obesitas en verlies van gevoeligheid van het lichaamsweefsel voor insuline. Niet vernietigd door de nieren en insuline van de lever hoopt zich op in het bloed en veroorzaakt een afname van het glucosegebruik door weefsels. Daarom wordt jichtige polyartritis vaak vergezeld door diabetes.

Verstoring van het metabolisme veroorzaakt de ophoping in het bloed van lipoproteïnen met lage dichtheid. Hiervan vormen atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Jicht wordt vaak gedetecteerd met hoog cholesterol. Ze lijden aan atherosclerose en hypertensie. Met de progressie van jicht ontwikkelt zich coronaire insufficiëntie.

Pathologie verhoogt de kans op een hartinfarct.

Opties voor jichtartritis

De milde vorm van lekken wordt gekenmerkt door het verschijnen van aanvallen die niet vaker dan 1-2 keer per jaar voorkomen. De patiënt heeft slechts 1 of 2 gewrichten. Na exacerbatie worden de articulatiefuncties volledig hersteld. Tussen aanvallen voelt de jicht helemaal gezond. Hij heeft geen afwijkingen in de nierfunctie en andere geassocieerde ziekten. Tofuses zijn volledig afwezig. Bij sommige patiënten worden enkelvoudige jichtige kegeltjes gevonden met een diameter van maximaal 1 cm.

Als de ziekte matig ernstig is, lijdt de patiënt niet minder dan 3 tot 5 keer per jaar aan aanvallen. Jichtartritis van het kniegewricht ontsteking ontwikkelt zich in de middenvoet - falanx gewricht (het gewricht van de grote teen). De focus van ontsteking kan worden gevonden in het enkelgewricht. In dit stadium van de ziekte is er sprake van een matige vervorming van één of twee gewrichten. Meerdere kleine tophi worden gevonden. Een jicht wordt gediagnosticeerd met jicht en steenziekte.

Als de ziekte ernstig is, ervaart de patiënt aanvallen bijna elke 2 maanden. Hij heeft grote toffee. Wanneer het onderzoek schendingen van de nieren en andere gerelateerde ziekten onthult.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De aanval van jichtachtige artritis ontwikkelt zich plotseling 's nachts of vroeg in de ochtend. In een vroeg stadium van de ziekte wordt het ontstekingsproces gedetecteerd in het pseudo-falanxgewricht. Soms kan tijdens de eerste aanval goutachtige artritis van het enkelgewricht ontstaan. In zeldzame gevallen treedt voor het eerst de focus op ontsteking op:

  • in het gewricht van de vinger van de hand;
  • in de calcaneale pees;
  • in het kniegewricht;
  • ellebooggewricht.

Het proces verloopt snel. In het aangetaste gewricht is er een sterke barstende pijn. Patiënten beschouwen jichtpijn als de sterkste van alles wat ze hebben ervaren. Het been in het gewrichtsgebied zwelt op, neemt bijna twee keer toe in grootte. De huid wordt blauwachtig paars, heet en erg gevoelig. Zelfs de aanraking van licht weefsel verhoogt het lijden van de patiënt. Tijdens een aanval kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 38 - 39 ° C. Vanwege de ontsteking is de motorische activiteit van de patiënt beperkt. Hij kan niet op zijn voet rusten met een ontstoken gewricht. Ernstige pijn staat hem niet toe om hem zelfs te verplaatsen.

De symptomen van jichtartritis verdwijnen net zo plotseling als ze. Reliëf treedt op na 3 of 4 dagen, zelfs zonder behandeling. Het scharnier herstelt volledig zijn functies. Daarom kan de patiënt een aanval uitvoeren op de gevolgen van de verwonding.

Daaropvolgende exacerbaties kunnen langer duren. Een persoon die lijdt aan chronische jichtartritis, raadt vaak van tevoren over de aanstaande aanval. Een paar dagen voor de verergering in het gewricht, zijn er onplezierige gevoelens. De patiënt voelt:

  • tintelingen;
  • lichte pijn;
  • zwaar gevoel in de ledematen.

Bij vrouwen is jichtartritis niet zo rooskleurig. De ziekte manifesteert zich door matige pijn in de knie of enkel.

Symptomen van jicht worden vaak gebruikt voor tekenen van gonartrose. Om artrose van het kniegewricht te onderscheiden van ontsteking is het alleen mogelijk op een kenmerkend oedeem.

De provocerende factoren

  1. Stress kan een aanval uitlokken. Tijdens de angstreactie worden miljoenen cellen vernietigd, waardoor een grote hoeveelheid urinezuur vrijkomt. Elke vorm van stress leidt tot uitputting van opslagplaatsen voor pantotheenzuur. Bij een tekort aan vitamine B5 wordt het proces van het omzetten van urinezuur naar ureum vertraagd.
  2. Exacerbaties treden op na overeten en het drinken van een aanzienlijke hoeveelheid alcoholische dranken. Vooral gevaarlijk voor jichtige vette vleesgerechten en wijnen. Producten met dierlijke vetten en alcohol vertragen de uitscheiding van urinezuur door de nieren, waardoor het zich ophoopt in het bloed.
  3. Aanvallen komen voor tegen de achtergrond van uitdroging of inname van diuretica. De concentratie van urinezuur in het bloed neemt toe na het aanbrengen van een kleine hoeveelheid salicylaten (acetylsalicylzuur). Hoge doses medicijnen verminderen het niveau van urinezuur in het bloed.
  4. Acute jichtartritis ontwikkelt zich vaak onmiddellijk na infectieziekten. Is een bedreiging voor jichtstreptokokkeninfectie. Aanvallen worden veroorzaakt door tonsillitis, tonsillitis en andere aandoeningen van de luchtwegen. Er zijn gevallen waarin, na verwijdering van de klieren, de aanvallen van jichtartritis stopten.
  5. Het gewricht is vaak ontstoken na hypothermie. Soms is het genoeg om je voeten te laten weken bij nat weer om een ​​nieuwe aanval van jicht uit te lokken.
  6. Start het ontstekingsproces in het gewricht kan traumatisch zijn. Bij een patiënt die lijdt aan chronische artritis, ontwikkelt de aanval zich na een schop of val. Als zijn been omhoog komt, kan de knie 's morgens opzwellen.
  7. Een irriterende factor is fysieke activiteit (gewichtheffen, lang lopen, hardlopen) of ongemakkelijke schoenen.

Behandeling van acute jichtachtige artritis

De behandeling van jichtartritis moet direct na het optreden van de eerste symptomen beginnen. Pijnsyndroom wordt behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

Wijs meer toe en de middelen die de uitwisseling van urinezuur beïnvloeden:

Als de patiënt de aandoening niet kan verlichten, schrijft de arts corticosteroïdpreparaten voor:

  • methylprednisolon;
  • Polkortolon;
  • prednisolon;
  • Ambene.

Effectieve combinatiepreparaat Ambene glucocorticoïde dexamethason omvat, non-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel fenylbutazon en natrium salicylzuuramide - O - acetaat en lidocaïne hydrochloride en cyanocobalamine. De bestanddelen van het geneesmiddel versterken elkaar, waardoor u de dosis dexamethason kunt verlagen.

Als u binnen 30-60 minuten na verergering begint te genezen, zullen ontsteking en pijn na een paar uur verdwijnen. Tijdens de eerste uren van de aanval wordt het grootste deel van de dagelijkse dosis niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen toegediend. Als er geen therapie is, kan het ontstekingsproces enkele weken duren.

Wanneer er een teken is van de demping van het ontstekingsproces, verlaagt of verlaagt de dosering van Colchicine het medicijn. Het nadeel van behandeling met colchicine is de slechte tolerantie voor patiënten. Ze klagen over misselijkheid, braken en diarree. Soms ontwikkelt gastro-enteritis en neuropathie. Patiënten met een ernstig verloop van de ziekte worden Colchicine intraveneus voorgeschreven.

Antihide therapie

Na het stoppen van de aanval wordt de behandeling van jichtartritis voortgezet door middel van het voorkomen van exacerbatie. De patiënt wordt uricosuricas voorgeschreven (verhoging van de uitscheiding van urinezuur) en uricostatica (remming van de synthese van urinezuur).

Uricosuriciden worden niet voorgeschreven aan hoge concentraties urinezuur in het bloed en bij de diagnose van nierfalen. In andere gevallen wordt de patiënt Sulfinpyrazone of Probenecid voorgeschreven.

Uricostatics adviseert om alle patiënten met jichtartritis te nemen. Gewoonlijk schrijft de arts Allopurinol voor. Medicijnen kunnen aanvallen voorkomen, de ontwikkeling van tofus omkeren en de uitscheidingsfunctie van de nieren verbeteren.

Om de ontwikkeling van nefropathie en urolithiasis te voorkomen, nemen jichtige vrouwen alkalische geneesmiddelen (Magurlit, Uralit, Blamaren). Tijdens de inname van geneesmiddelen moet de pH van de urine worden gecontroleerd. Het is nuttig om alkalisch mineraalwater te gebruiken voor patiënten.

Als er tekenen zijn van artrose van de handen, knie of andere gewrichten, wordt aangeraden ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken voor uitwendig gebruik (Dolobien, Finalgel, Nimulide-gel, Bischofite-gel).

Behandeling van jichtartritis met folkmethoden

Behandeling met folkremedies helpt om de conditie van de patiënt tijdens een aanval aanzienlijk te verlichten.

  1. Direct na de ontsteking wordt aanbevolen om een ​​mengsel van actieve kool en lijnzaad op het gewricht aan te brengen. Zwarte actieve kool (40 tabletten) wordt gemalen op een koffiemolen in poedervorm. Scheid afzonderlijk 1 eetl. lijnzaad. Ingrediënten worden gemengd en verdund met warm gekookt water tot een papachtige consistentie. Het wordt verspreid op het ontstoken gewricht, bedekt met polyethyleen en gefixeerd met een verband. Een warme sjaal is bovenop gewikkeld. Na een paar uur wordt het kompres verwijderd. Het medicijn elimineert met succes ontsteking en vermindert pijn.
  2. Aan het ontstoken gewricht worden koolbladeren aangebracht. Witte kool staat bekend om zijn ontstekingsremmende eigenschappen. Koolbladeren zijn mild gekneed, aangedrukt tegen het aangetaste gewricht en gefixeerd met een verband. Een wollen sjaal wordt bovenop gewonden of er wordt een sok aangetrokken.
  3. U kunt het medicijn vervangen door natuurlijke honing. Het wordt enigszins verwarmd (niet boven 45 ° C) en tijdens een aanval op het aangetaste gewricht aangebracht. Het effect van de behandeling zal sterker zijn als je 1 eetlepel mixt. met 1 eetl. keukenzout. De samenstelling wordt aangebracht op een katoenen doek en aangebracht op het ontstoken gewricht. Na 1 uur wordt het kompres verwijderd. Wij raden aan om honing te laten wisselen met kompressen met klei en wijnazijn. 3 eetlepels rode klei gemengd met 2 eetlepels. wijnazijn en breng het mengsel op de stof aan. Het wordt gedurende 1 uur op het gewricht aangebracht.
  4. Een goede manier om het ontstekingsproces te stoppen en pijn te verminderen, is het bad. In een container giet je 2 of 3 liter warm water. Er worden 5 druppels alcoholoplossing van jodium (5%) en 3 tl toegevoegd. keukenzout. Dompel het aangetaste gewricht gedurende 5 - 10 minuten onder in de oplossing. De procedures worden herhaald totdat de symptomen verdwijnen.

Dieet voor jichtartritis

Symptomen en behandeling van de ziekte zijn afhankelijk van het jicht-dieet. Als hij sommige producten volledig uit het menu kan verwijderen of hun verbruik aanzienlijk kan verminderen, vallen aanvallen hem veel minder vaak lastig. In sommige gevallen helpt het dieet om aanvallen jarenlang te voorkomen.

De patiënt moet het slachtafval achterlaten:

  • nier;
  • lever;
  • hart;
  • hersenen;
  • dierlijke longen;
  • vlees van ganzen-, eend-, lams- en vet varkensvlees;
  • alcohol in alle hoeveelheden, bier en alcoholarme dranken;
  • vleesbouillon;
  • gerookte producten;
  • bonen;
  • spinazie;
  • bloemkool;
  • sprot, haring.

Het is noodzakelijk om de eiwitinname (tot 1 g per dag per 1 kg lichaam) en zout (niet meer dan 5 g per dag) te verminderen.

Het is wenselijk om vaker te eten:

Ze kunnen vers, bevroren of gedroogd worden gegeten. Nuttige compotes en sappen van deze bessen. Het is noodzakelijk om bouillon van dogrose te bereiden.

Meer Artikelen Over Feet