Zwelling

Atherosclerose van de onderste ledematen: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: de essentie van de ziekte van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom er een pathologie is. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.

Met atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen vormen cholesterolplaques op de wanden van de slagaders van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen zijn meer dan 40 jaar oud, vaker mannen.

De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en laten alleen pijn in de benen zien met uitgesproken spanningen. Hoe zwaarder de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn, die zelfs in rust verstoort. De gelanceerde vormen eindigen met een gangreen van de ledemaat en zijn amputatie op heupniveau.

Het is onmogelijk om atherosclerose volledig te genezen. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.

De vaatchirurg behandelt dit probleem het meest op grote schaal. U kunt in de eerste plaats contact opnemen met een algemene chirurg.

Kenmerken van de ziekte

Arteriële bloedvaten leveren zuurstofrijk en voedingsrijk bloed aan alle weefsels in het gebied van de onderste ledematen. Verantwoordelijk voor dit laatste deel van de aorta op het gebied van vertakking, iliacale, femorale, knieholte, ader van de benen en voeten.

Klik op de foto om te vergroten

Indien op de binnenoppervlakken van de vaatwanden van elk van de segmenten van de slagaderlijke bed ophopen cholesterolafzettingen - tijd deze afzettingen te verhogen en worden dichte atherosclerotische plaques. Het vernauwen van het lumen van de slagaders, ze interfereren met de vrije stroom van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Een dergelijke ziekte wordt atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen genoemd.

Hoe de schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

  1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontsteking en calciumafzetting.
  2. Naarmate de plaques prolifereren, verkleinen ze het inwendige lumen van de bloedvaten.
  3. Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt deze met beschadiging van de binnenste slagaders.
  4. Op de plaats van beschadiging, thrombi-vorm, die het vasculaire lumen nog meer versmalt.

Een andere naam voor deze pathologie is het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering?

Beïnvloed door atherosclerotische plaques, zijn de slagaders niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de benodigde hoeveelheid bloed. Er is een schending van de circulatie van de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, het breekt de structuur en functionele vermogens. Atrofie (vermindert, verdunt) de huid, spieren, botten en gewrichten van de benen, waardoor de mogelijkheid om te lopen wordt verstoord. Kritieke schendingen van de bloedcirculatie - trofische aandoeningen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledemaat.

De drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zijn slechts drie belangrijke redenen:

  1. Lange (jaren) toename van het cholesterolgehalte in het bloed (totale en lage dichtheid lipoproteïnen).
  2. Genetische aanleg (als de ziekte bij nauwe verwanten was).
  3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie is er vaker ziek?

De meest voorkomende ziekte komt voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:

  • lijden aan obesitas;
  • lijdt aan diabetes mellitus;
  • lijdt aan hypertensie;
  • Misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
  • roken;
  • constante onderkoelende voeten;
  • lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
  • mannen na de leeftijd van 40 jaar.

De verraderlijkheid van manifestaties

Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zich niet vanzelf, totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt, die de bloedcirculatie in de weefsels verstoren.. Dit is de verraderlijkheid van de ziekte. Atherosclerose van de vaten van de benen en daarom noemde atherosclerosis obliterans, dat wanneer de patiënt al heeft de typische symptomen, is de aanwezigheid van vernauwing of complete overlapping van de slagaders.

Een ander punt van de verraderlijkheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met uitgesproken atherosclerotische plaques vertonen geen klachten die zouden kunnen spreken over atherosclerose. Tegelijkertijd manifesteert 25-30% van de ziekte zich onmiddellijk als acute complicaties, waardoor gangreen (necrose) van de ledemaat wordt bedreigd.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals: nieuwe vaten die worden gevormd als reactie op onvoldoende bloedtoevoer. Ze zijn klein, maar ze kunnen wel voldoen aan de behoeften van weefsels in voedingsstoffen in omstandigheden van zuurstofgebrek. De meer ontwikkelde collaterals lanceerden minder gemanifesteerde atherosclerose.

Mensen die ziek zijn voor de komende jaren, stoornissen van de bloedsomloop zijn minder uitgesproken dan bij patiënten met snel progressieve atherosclerotische proces, omdat ze de tijd om collaterale stroom te vormen. In dit opzicht is de nederlaag van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.

De drie belangrijkste symptomen

Het vermoeden van atherosclerotische laesie van de onderste ledematen maakt dergelijke symptomen mogelijk:

  1. pijn en koud gevoel in de benen,
  2. Claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
  3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn in stoornissen van de bloedsomloop in de onderste extremiteiten als gevolg van atherosclerose is de kuitspieren van de schenen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de obstructie van een vaartuig pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kilte, koude voeten.

Wanneer atherosclerose een kritieke mate bereikt, beginnen niet alleen het onderbeen, maar ook de voeten pijn te doen. Deze pijnen zijn permanent, zijn zo sterk dat ze zelfs niet worden afgenomen met pijnstillers. Kenmerkend voor hun aanwezigheid is niet alleen met ladingen, maar ook in rust.

2. Claudicatio intermittens

Een verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen is claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van aantasting van de functionele capaciteiten van de beenspieren - de patiënten merken een sterke zwakte van de benen, gepaard met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand gereisd te hebben moet een persoon enkele minuten stoppen en staan ​​terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij lopen tot de volgende aanval van zwakte van de benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.

3. Trofische stoornissen

Overtreding van de structuur van de weefsels van de benen, als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie, wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

  1. huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
  2. spieren van onderbenen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (zijn hypotroof);
  3. stof huid complexen, subcutaan weefsel, fascia, bot - er trofische zweren (open zweren) in verschillende maten (van 1 cm cirkelvormige defecten op het gehele onderbeen), donkerder, necrose (gangreen) van de tenen, of een gedeelte van de voet en het onderbeen en de hele ledemaat.

Mate van atherosclerose

De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen in graden weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de graad, hoe zwaarder de symptomen.

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is een chronisch progressieve ziekte van het cardiovasculaire systeem. De oorzaak van het optreden ervan is de afzetting van cholesterol en vetachtige stoffen op de inwendige wanden van de slagaders.

Naarmate de pathologie vordert, nemen cholesterolplaques toe, versmallen het lumen van het vat (arteriële stenose) of bedekken het volledig (occlusie).

Door een afname van het volume van het bloed dat de weefsels binnendringt, verslechtert trofisch weefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van secundaire ernstige pathologieën, die vaak leiden tot invaliditeit.

Algemene informatie

In de vroege stadia van ontwikkeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste extremiteiten, treedt een aandoening op die bekend staat als ischemie. Het wordt gekenmerkt door sensaties gewicht bij lopen, snelle vermoeidheid, lokale temperatuurverlaging in het distale deel van de aangedane ledemaat.

Het volgende stadium van de ziekte staat bekend als het vernietigen van endarteritis. Kenmerkende symptomen van endarteritis - een stabiel puistje en claudicatio intermittens. Deze pathologie in afwezigheid van tijdige behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen- en ledemaatverlies.

Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten met verschillende gradaties van ernst zijn aanwezig bij de meeste mensen van middelbare leeftijd en ouderen, maar in de vroege stadia van ontwikkeling is de ziekte asymptomatisch. Pijn tijdens het lopen verschijnt later, met een significante vernauwing van het lumen van de vaten, en duidt op een duidelijke arteriële insufficiëntie.

oorzaken van

Obliterend atherosclerose treft vooral mannen, de ontwikkeling van pathologie draagt ​​bij tot:

  • roken. Ongeveer 90% van de patiënten met atherosclerose zijn rokers met een lange geschiedenis.
  • Onvoldoende lichaamsbeweging. Onder mensen die een sedentaire levensstijl leiden, komen vasculaire pathologieën vaker voor.
  • alcohol. Systematische en overmatige consumptie van alcohol versnelt het verloop van de ziekte.
  • Overtreding van de principes van gezond eten. De overvloed aan gerookt, gefrituurd en vet voedsel draagt ​​bij aan de vorming van cholesterolplaques.
  • Chronische stress en neuro-emotionele overbelasting zijn de oorzaak van angiospasmen, die de bloedcirculatie in weefsels verslechteren.
  • Chronische ziekten. Atherosclerose kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van diabetes, obesitas, reuma, tuberculose, hypertensie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: ze ofwel leiden tot een permanente vernauwing van bloedvaten remt bloedsomloop en versnellen de afzetting van cholesterol of het verhogen van het cholesterol en geassocieerde lipoproteïnen in het bloed.

bewijsmateriaal

Vasculaire pathologieën zijn vooral gevaarlijk omdat ze zich gedurende lange tijd asymptomatisch kunnen ontwikkelen. De eerste zichtbare symptomen van aderverkalking van de bloedvaten van de benen geven aan dat het proces al ver genoeg is gegaan en de patiënt heeft dringend behandeling nodig.

Het eerste waar patiënten gewoonlijk op letten - snelle vermoeidheid en pijn die optreedt tijdens het sporten (vooral bij lopen, traplopen, hardlopen), vergezeld van een gevoel van een griezelige huid. Sommige patiënten melden verhoogde gevoeligheid voor verkoudheid.

De lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van de laesie. Meestal lijden de kuitspieren, de stenose van de abdominale aorta en de iliacale slagaders zijn pijnlijk in de spieren van de dijen en billen. Met de progressie van atherosclerotische veranderingen neemt de intensiteit van pijnsensaties toe, ze verspreiden zich naar andere spieren van het aangedane been.

Patiënten klagen over sensaties van beklemming, stijfheid, gevoelloosheid. Het is kenmerkend dat bij het verwijderen van de last, en des te meer na rust de pijn voorbijgaat, onaangename gewaarwordingen verdwijnen. Dit symptoomcomplex staat bekend als claudicatio intermittens.

Claudicatio intermittens manifesteert zich in de meeste gevallen op één been, bilaterale symptomen zijn zeldzaam in de vroege stadia. Bij bilaterale symptomen is de mate van expressie niet hetzelfde op elk van de benen.

verder De progressie van de ziekte gaat gepaard met een toename van de pijnintensiteit, zelfs in rust en zijn verspreiding naar de distale delen van de ledemaat tot aan de vingers. Pijnlijke sensaties nemen toe met de horizontale positie van de aangedane ledemaat.

Als een resultaat van weefseltrofisme op het aangetaste been valt het haar geleidelijk uit, de groei van de nagels en de genezing van kleine wonden, schaafwonden, slijtplekken. Op het onderbeen, vingers en voet zijn er necrose, oedeem van het onderbeen en de voet ontwikkelt zich, trofische zweren worden gevormd. De huid krijgt een cyanotische tint en wordt uiteindelijk bruin of zwart. Het gebrek aan behandeling leidt tot gangreen.

Het belangrijkste teken voor het bepalen van het ontwikkelingsstadium van atherosclerose is de afstand van pijnloos lopen:

  • 1e etappe. De afstand van pijnloos wandelen is meer dan 1 km, pijn treedt op bij aanzienlijke fysieke inspanning.
  • 2 een stap. Pijnlijke sensaties verschijnen na het passeren van een afstand van 250 - 1000 m.
  • Stap 2b. De patiënt kan zonder pijn 50-250 m overwinnen.
  • Fase 3 (stadium van kritische ischemie). De afstand van pijnloos lopen wordt nog meer verminderd, de pijn neemt niet af, zelfs niet in rusttoestand en wordt 's nachts intenser.
  • 4e fase. Trofische stoornissen.

Deze foto's tonen duidelijke symptomen van geavanceerde atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen:

Overtreding van trofische benen door atherosclerose.

In het klassieke verloop van het uitwissen van atherosclerose passeert de ziekte progressief de stadia van ontwikkeling, met uitzondering van gevallen gecompliceerd door acute arteriële trombose. De trombus blokkeert het slagaderlumen op de smalste plaats, Het aangedane been wordt plotseling koud en wordt erg bleek. Arteriële trombose wordt aangeduid als urgente aandoeningen, wanneer de patiënt onmiddellijk de hulp van een vaatchirurg nodig heeft.

Wanneer zou ik een arts moeten bezoeken?

Als een persoon al ouder is dan veertig, alle onverwachte sensaties in de benen moeten alarmerend zijn.: stijfheid, zwaarte, verhoogde gevoeligheid voor kou, kilte, - vooral als ze worden gecombineerd met snelle vermoeidheid en spierpijn. Problemen, onbeduidend op het eerste gezicht, in feite - een dreigende waarschuwing van de schepen over de aanwezigheid van een pathologisch proces.

Het klinische beeld van vasculaire pathologieën in de vroege stadia van ontwikkeling lijkt op manifestaties van andere ziekten die niet direct verband houden met stoornissen in de bloedstroom. Daarom zijn de eerste symptomen van de vermeende atherosclerose van de bloedvaten (aderen en slagaders) van de onderste ledematen - een excuus voor een bezoek aan een therapeut, die de patiënt naar een specialist van het juiste profiel voor behandeling zal sturen.

De pijn die optreedt tijdens het lopen, is een directe aanwijzing dat u uw bezoek aan de fleboloog niet opnieuw kunt uitstellen. Pijnlijke sensaties, veranderingen in de lokale temperatuur en huidskleur duiden erop dat pathologische veranderingen ver genoeg zijn gegaan en een serieuze bedreiging vormen, tot levensbedreiging.

Zeer verschrikkelijke verschijnselen - moeilijke genezing van krassen, kleine wonden, tragere groei van nagels, haaruitval op de benen. Als een of meer symptomen worden gevonden, moet de endocrinoloog onmiddellijk worden geraadpleegd (om diabetes mellitus uit te sluiten) of onmiddellijk naar een vaatchirurg.

Het dieet voor atherosclerose van de hersenvaten is geschikt voor patiënten met de vorm van de ziekte in de onderste ledematen. Lees er meer over.

Welke medicijnen worden gebruikt voor atherosclerose van cerebrale bloedvaten? Ze staan ​​allemaal hier vermeld.

diagnostiek

Diagnose van oblitererende ziekten van de slagaders wordt uitgevoerd met verplichte instrumentele studies. De patiënt moet worden gestuurd naar ultrasoon duplex scannen van bloedvaten (UZDS). Met de ultrasone scantechniek kunt u de kenmerken van de bloedstroom in het vat, de toestand van de wanden en aangrenzende weefsels zien en obstakels die de bloedsomloop verstoren detecteren.

Als er een veronderstelde behoefte aan een operatie is, radiopake arteriografie. Het radiocontrast-middel wordt in de ader geïnjecteerd en een reeks opeenvolgende beelden wordt langs het vat genomen. Hierna wordt de patiënt in het ziekenhuis achtergelaten en 12 uur bedrust toegewezen.

In betwistbare gevallen, een extra meting van partiële zuurstofdruk in weefsels.

Klinisch beeld van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen in vroege stadia lijkt op manifestaties van andere vasculaire pathologieën, in het bijzonder thromboangiitis en uitwissende endarteritis:

  • endarteritis treft mensen van jonge leeftijd en ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van bevriezing, nerveuze overbelasting of ernstige onderkoeling. Pathologische veranderingen zijn meestal gelokaliseerd in de distale delen van de ledemaat.
  • voor thromboangiitis karakteristieke combinatie van symptomen, karakteristiek voor arteriële insufficiëntie en tromboflebitis van aderen. Ziekte komt voor bij jonge mannen.

Wat is nodig om herstel te bewerkstelligen of te bewerkstelligen?

Elk geval van atherosclerose vereist een individuele benadering. Bij het ontwikkelen van de behandelingstechnieken wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de ernst van de toestand van de patiënt, de omvang van de vasculaire laesie en enkele andere. Behandeling van atherosclerose kan zijn:

  • conservatief;
  • endovasculaire;
  • Operatief.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling is mogelijk als atherosclerose wordt gedetecteerd in de vroege stadia. Conservatieve methoden worden gebruikt tijdens de voorbereiding voor de operatie van patiënten in een niet-kritieke toestand, verzwakt door gelijktijdige pathologieën. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, kunnen naast het verloop van medicamenteuze behandeling en fysiotherapeutische procedures, gedoseerd lopen, oefentherapie, pneumospressotherapie en bepaalde folkremedies worden voorgeschreven.

Het verloop van de medicamenteuze behandeling omvat geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed verlagen, de normalisatie van de perifere bloedsomloop bevorderen en krampstillers. Sommige medicijnen moet de patiënt constant innemen, een volledige behandelingskuur wordt meerdere keren per jaar uitgevoerd.

Medicatie op welke manier dan ook Heeft geen invloed op de cholesterolplaque, maar verbetert alleen de bloedcirculatie in de kleine slagaders van het getroffen bekken, die het falen van de bloedsomloop compenseren.

Endovasculaire behandeling

Endovasculaire behandeling is minimaal invasieve alternatief voor chirurgische interventie en wordt gebruikt in latere stadia van de ontwikkeling van atherosclerose, wanneer conservatieve methoden al onvoldoende effectief zijn. In het getroffen gebied van de slagader wordt een inrichting geïntroduceerd om verdere vernauwing van het lumen van het vat te voorkomen.

Methoden voor endovasculaire behandeling omvatten ballondilatatie, stenting en angioplastie. De procedures worden uitgevoerd in de röntgenkamer, waarna de patiënt een drukverband krijgt en gedurende 12-18 uur bedrust krijgt.

chirurgie

Wanneer lange vlekken worden gevonden, wordt de patiënt chirurgisch behandeld. De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling zijn:

  • protheses een gekurkt gebied;
  • Trombendarterektomiya - verwijdering van cholesterolplaque;
  • bypass - installatie van een kunstmatig vat om het afgesloten gedeelte van de ader heen. Minder vaak als shunts worden fragmenten van de subcutane aderen van de patiënt gebruikt.

Chirurgische behandeling kan worden gecombineerd met endovasculaire en andere soorten operaties afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Met uitgesproken gangreen en uitgebreide necrose, amputatie van de aangedane ledemaat, omdat dit de enige manier is om het leven van de patiënt te redden.

Meer informatie over de ziekte en de preventie ervan, zie de video:

Atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen en de behandeling ervan

Met atherosclerotische veranderingen in de wand van de bloedvaten wordt cholesterol afgezet. Daarna ontspruit het met een bindweefsel en vormt het een plaque die het slagaderlumen vernauwt en de bloedtoevoer naar het orgaan of weefsel voorkomt. In de structuur van alle doelorganen wordt dit pathologische proces meestal gevormd in de vaten van het hart, de tweede plaats behoort toe aan de vaten van de nek en de hersenen. Atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen neemt een eervolle derde plaats in, zowel in frequentie van optreden als in belang.

Risicofactoren

Omdat atherosclerose een systemische ziekte is, zijn de oorzaken van het verslaan van verschillende slagaders, waaronder onderste ledematen, vergelijkbaar. Ze omvatten:

  • roken;
  • obesitas en hyperlipidemie;
  • erfelijke factor;
  • Zenuw overspanning;
  • hormonale stoornissen (menopauze);
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie.

Een noodzakelijke voorwaarde voor plaquevorming is een combinatie van risicofactoren en lokale veranderingen in de slagaderwand, evenals receptorgevoeligheid. Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen ontwikkelt zich wat vaker tegen de achtergrond van lokale pathologieën (aandoening na bevriezing, verwondingen, operaties).

classificatie

  1. De classificatie van atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen is gebaseerd op de mate van verstoring van de bloedstroom en manifestaties van ischemie. Er zijn vier stadia van de ziekte:
  2. In het beginstadium wordt pijn in de benen alleen veroorzaakt door ernstige fysieke pijn. Bij de tweede mate van verstoring van de bloedstroom treedt pijn op bij het lopen van ongeveer 200 meter.
  3. In de derde fase van het pathologische proces moet de patiënt elke 50 meter stoppen.
  4. Het terminale stadium wordt gekenmerkt door het verschijnen van trofische veranderingen in weefsels (huid, spieren), tot het gangreen van de benen.

De aard van de laesie kan stenotisch zijn, wanneer de plaque alleen het lumen bedekt, of occlusaal, als de ader volledig sluit. Het laatste type ontwikkelt zich meestal met acute trombose van het beschadigde plaque-oppervlak. In dit geval is de kans op de ontwikkeling van gangreen groter.

manifestaties

Het belangrijkste symptoom van het verslaan van de vaten van de benen is de pijn in de kuitspieren die optreedt tijdens de oefening of in rust.
Op een andere manier wordt dit teken claudicatio intermittens genoemd en het wordt geassocieerd met ischemie van spierweefsel. Met atherosclerose van de aorta in het terminale gebied worden de symptomen aangevuld met pijn in de spieren van de billen, heupen en zelfs de onderrug. De helft van de patiënten met het syndroom van Lerish heeft een schending van de bekkenfuncties, inclusief impotentie.

Heel vaak is de ziekte in de vroege stadia van de ziekte asymptomatisch. In een aantal gevallen kan er een overtreding van de bloedtoevoer naar de oppervlakteweefsels plaatsvinden, die bestaat uit het koelen van de huid en het veranderen van de kleur (bleekheid). Paresthesie is ook kenmerkend - kruipende, brandende en andere sensaties geassocieerd met hypoxie van zenuwvezels.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verergert de voeding van de onderste extremiteitsweefsels en verschijnen niet-genezende trofische zweren, die voorboden zijn van gangreen.

Bij acute occlusie van slagaders is er sprake van een intens pijnsyndroom, de getroffen ledemaat wordt kouder en bleker dan gezond. In dit geval treedt vrij snel decompensatie van de bloedtoevoer en weefselnecrose op. Dergelijke verschillen in de aanvangssnelheid van symptomen zijn te wijten aan het feit dat tijdens het chronische proces onderpandvormen die de bloedtoevoer op een acceptabel niveau ondersteunen. Het is te wijten aan hen, soms met afsluiting van de slagader tekenen van de ziekte zijn enigszins uitgedrukt.

Diagnostische methoden

Bij een routinematig onderzoek van de patiënt kan men een schending van de bloedtoevoer vermoeden, die zich manifesteert door de kou van de aangedane ledemaat, een verandering in de kleur (eerst verbleekt het en dan wordt het karmozijnrood). Onder de plaats van vernauwing is de pulsatie duidelijk verzwakt of volledig afwezig. In de terminale fase van het proces verschijnen trofische veranderingen in de huid en gangreen.

Bij de instrumentele diagnostiek van atherosclerose is de meest informatieve methode angiografie. Tijdens het proces wordt het contrastmateriaal in de dij slagader geïnjecteerd en vervolgens wordt het beeld onder röntgenbesturing genomen. Dankzij angiografie kun je alle vernauwingen in de bloedvaten en de aanwezigheid van collateralen duidelijk zien. Deze manipulatie is invasief en gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig nierfalen en een allergie voor jodium.

Ultrasone dopplerografie is de eenvoudigste en meest informatieve diagnosemethode, waarmee u in 95% van de gevallen het percentage arteriële vernauwing kunt bepalen. Tijdens deze studie kan een drugtest worden uitgevoerd. Na de introductie van nitroglycerine wordt het vasospasme kleiner, waardoor we de functionele reserve kunnen bepalen.

Een aanvullende methode voor diagnose is tomografie met contrast en de definitie van de enkel-arm index. Dit laatste wordt berekend op basis van de gegevens over de druk op de armslagader en de bloedvaten van het onderbeen. Door de mate van reductie van deze indicator is het bijna altijd mogelijk om de ernst van de laesie te beoordelen.

behandeling

Behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen wordt veel effectiever als het mogelijk is de patiënt te overtuigen van de noodzaak om slechte gewoonten, met name roken, op te geven. Het is wenselijk om een ​​gezonde levensstijl te observeren en de impact van andere risicofactoren te verminderen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het volgen van een speciaal dieet dat is ontworpen voor patiënten met atherosclerose. Het voedsel moet vol en evenwichtig zijn, maar de consumptie van vetten van dierlijke oorsprong en gefrituurd voedsel moet worden beperkt.

therapeutische

Van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij atherosclerose van de bloedvaten van de benen, zijn de belangrijkste:

  1. Disaggregaten (aspirine) die de vorming van trombi op het oppervlak van het endotheel of beschadigde plaque voorkomen.
  2. Geneesmiddelen die de reologische (stromende) eigenschappen van bloed verbeteren. Ze omvatten rheopolyglucine en pentoxifylline. Bij gedecompenseerde ischemie worden ze intraveneus toegediend en vervolgens overgeschakeld op het gebruik van tabletten.
  3. Spasmolytica (no-shpa), die de vernauwing van de slagader verminderen en daardoor de bloedcirculatie verbeteren.
  4. Anticoagulantia (heparine) worden voorgeschreven tijdens decompensatie of bij acute trombose.
  5. In sommige gevallen worden trombolytica (streptokinase, actilysis) gebruikt, maar het gebruik ervan is beperkt in verband met de mogelijke ontwikkeling van bloedingen en inadequate werkzaamheid.

Aanvullende methoden voor therapeutisch effect zijn hyperbare oxygenatie, die de zuurstofverzadiging van het bloed, fysiotherapie en ozonbehandeling verhoogt.

chirurgie

Wanneer atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen gepaard gaat met ernstige verstoring van de weefselvoeding, is chirurgie het meest effectief.

Met een minimaal invasieve ingreep worden manipulaties uitgevoerd door een punctie in het vat. Een speciale ballon wordt opgeblazen op de plaats van de vernauwing en vervolgens wordt het resultaat verholpen door een metalen stent in te stellen. Je kunt ook bloedstolsels verwijderen, ze zijn voorlopig geslepen.

Bij open chirurgie wordt de binnenste schil van het vat verwijderd, samen met atherosclerotische overlap, evenals tromboectomie. In het geval van een uitgebreide laesie wordt superpositie van bypass-transplantaten met behulp van hun eigen vaten of kunstmatige prothesen uitgevoerd. Meestal worden dergelijke operaties uitgevoerd met een ernstige vernauwing van de terminale aorta of dijbeenslagaders. De operatie wordt in dit geval aorto-femorale protheses genoemd.

Palliatieve behandelingsmethoden kunnen de manifestaties van de ziekte enigszins verminderen en de collaterale circulatie verbeteren. Deze omvatten laserperforatie, revascularisatie osteotrepatie, lumbale sympathectomie en enkele andere.

Met de ontwikkeling van gangreen wordt ledemaatamputatie uitgevoerd in gezonde weefsels.

Folkmethoden

De volgende methoden voor de volksbehandeling van deze pathologie werden het meest gebruikt:

  • afkooksels van verschillende kruiden (gewone hop, paardenkastanje), die intern moet worden ingenomen om de doorbloeding te verbeteren;
  • Phytoparobochka, met munt, paardenbloem, moedersblad en viburnum;
  • Brandnetelbaden verbeteren de microcirculatie en verminderen de symptomen van atherosclerose.

Er dient aan te worden herinnerd dat deze hulpmethoden de traditionele behandeling niet vervangen, maar alleen aanvullen.

Stenose atherosclerose is een manifestatie van de systemische vorming van cholesterolplaques, gekenmerkt door een schending van de bloedstroom langs de aderen van de onderste ledematen. De ziekte is onomkeerbaar en vordert voortdurend, dus er is geen remedie. Door het handhaven van een dieet en het elimineren van risicofactoren voor atherosclerose, kan het proces worden vertraagd en door bypass-transplantaten te superponeren - waardoor het uiterlijk van trofische weefselveranderingen wordt vertraagd. De prognose van de ziekte wordt bepaald door de mate van gelijktijdige nederlaag van atherosclerose van de bloedvaten van het hart en de hersenen.

Stenosed arteriosclerose van onderste ledemaat slagaders

De diagnose van "stenotische atherosclerose" komt steeds vaker voor in medische dossiers. Met tijdige toegang tot een arts kan de ziekte genezen of het risico van optreden verminderen.

Wat is stenose atherosclerose

Als er een overmaat cholesterol in het bloed van een persoon zit, wordt de stof op de wanden van de bloedvaten afgezet. Geleidelijk aan creëert de ophoping van cholesterol een "plaque", de vaten worden smaller. Als gevolg hiervan neemt het lumen van de slagaders in sommige delen van het lichaam af, waardoor de normale bloedstroom wordt geblokkeerd. Voor het orgaan ontvangt het weefsel niet de vereiste hoeveelheid bloed, het lichaam kan de moeilijkheid niet alleen aan, om normaal te blijven functioneren.

Stenoserende atherosclerose van de onderste ledematen komt vaker voor bij patiënten na 50 jaar. Diffuse veranderingen in dit tijdperk beginnen bij alle mensen. Als een persoon op tijd aandacht heeft besteed aan een ongewone aandoening en gemanifesteerde symptomen, zal de ziekte worden voorkomen of behandeld zonder een operatie. Onbeheerd gelaten, begint atherosclerose zich te ontwikkelen.

De oorzaken van stenose arteriosclerose

De oorzaken van het optreden van stenose arteriosclerose van de onderste ledematen zijn talrijk. Dagelijkse risicofactoren voor het ontstaan ​​van atherosclerose worden geïdentificeerd. Deze omvatten:

  1. Schadelijke gewoonten, alcohol en roken. Nicotine, vervat in sigaretten, veroorzaakt vasospasmen na dronkenschap. Alcohol verhoogt het cholesterolgehalte in het bloed. Dienovereenkomstig beïnvloedt het constante gebruik van alcoholische dranken de vorming van "cholesterolplaques". Versmalling van de slagaders tijdens alcoholinname ontwikkelt zich snel in de ziekte.
  2. Hypertensie. Bij verhoogde bloeddruk kan het bloed niet op de slagaders functioneren, waardoor de wanden van de bloedvaten dikker worden, wat geleidelijk leidt tot atherosclerose.
  3. Onjuist voedsel. Met onjuist dieet, de prevalentie van fast food en vetten, komt er een onnodige hoeveelheid cholesterol in het menselijk lichaam. Er is een ziekte, waarvan de behandeling lang duurt.
  4. Belastingen, overexcitatie, zenuwinzinkingen. Helaas, als het menselijke zenuwstelsel niet rust, voortdurend in actieve actie is, hebben de bloedvaten geen tijd om met het werk om te gaan.
  5. Blessures en hypothermie - het pad naar steniging van atherosclerose en arteriële ziekte.

Classificatie van de ziekte

Artsen onderscheiden 4 graden van de ziekte van stenose atherosclerose van de onderste ledematen.

De eerste fase is de manifestatie van pijn in de benen na zware fysieke inspanning: sporten, hard rennen, zelfs het meubilair in het appartement opnieuw rangschikken. Atherosclerose in een latente vorm kan jarenlang vorderen.

De tweede fase is de noodzaak voor een persoon om te stoppen met lopen na 200-300 meter vanwege pijn in de onderste ledematen. Het lijkt erop dat behandeling niet nodig is, maar dergelijke vermoeidheid is het eerste teken van defecte slagaders.

De derde fase is de mogelijkheid om zonder pijn door te gaan tot 50 meter.

De vierde fase - de zichtbare fase, omvat de verschijning van trofische ulcera, uitgesproken huidveranderingen. Als je atherosclerose van de onderste ledematen niet in 4 fasen behandelt, begint gangreen. De vierde fase komt wanneer het lumen van de slagaders niet gedeeltelijk geblokkeerd is, maar uiteindelijk kan het bloed niet zelfstandig naar de ledematen gaan.

Symptomen van stenose arteriosclerose

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, zijn de symptomen van stenotische atherosclerose verschillend. In het beginstadium merkt de zieke persoon het verschijnen van atherosclerose niet op, verwarrend met kreupelheid, wat kan optreden tijdens fysieke overbelastingen. Het moet beter op de gezondheid letten.

De eerste fase van atherosclerose van de onderste extremiteiten verstoort de persoon met variabele symptomen. De voeten koelen af ​​en toe af, of er is een brandend gevoel, vergelijkbaar met de bekende "kippenvel" bij het ophangen van de benen. Er wordt gesuggereerd aandacht te schenken aan de kleur van de vingers van de voeten, die lichtroze en dan rood worden. Atherosclerose kan worden genezen met behulp van geneesmiddelen die het lumen van de slagaders vergroten.

In de tweede fase beginnen de symptomen levendig te verschijnen. De persoon merkt dat één ledemaat pijn ervaart en meer dan de seconde moe is. Soms is er kreupelheid. De nagels van de voeten beginnen te lijden, ze worden grover, ze worden broos. Ischemie manifesteert zich, gemarkeerd in de afwezigheid van een pols in de onderste ledematen.

Wanneer de ziekte overgaat naar de derde fase, kan een persoon een lange afstand niet doen zonder te stoppen, hinkend verschijnt vaker. De huid wordt gemarmerd, haar begint eruit te vallen. Vaak is er pijn op de tenen, zelfs wanneer een persoon rust. Het lumen van de slagaders wordt kleiner, de signalering van de ziekte wordt duidelijk uitgedrukt.

Bij het optreden van de vierde fase begrijpt de persoon, dat bij het oneindig ernaar lopen, het noodzakelijk is om te stoppen vanwege een sterke pijn. Kleine zweren beginnen op de huid van de voeten te verschijnen. De lichaamstemperatuur stijgt. Klaring van slagaders is vrijwel afwezig.

Een persoon zonder oorzaak veroorzaakt hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid. De algemene gezondheid wordt traag en vereist medische interventie.

Behandeling van stenose arteriosclerose

Behandeling van stenotische atherosclerose hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte.

Als de eerste fase wordt gediagnosticeerd, is het belangrijk om niet alleen medicijnen te nemen, maar ook de manier van leven te veranderen. Allereerst moet iemand slechte gewoonten opgeven. Anders zal het nemen van medicijnen het verloop van de ziekte alleen maar vertragen, maar het stopt niet volledig.

Een arts zal zeker een speciaal dieet voorschrijven, waarbij de patiënt de hoeveelheid cholesterol die wordt gebruikt, vermindert, voedingsmiddelen binnenbrengt die helpen de stof uit het lichaam te verwijderen. Tegelijkertijd kan men niet op een dieet zitten om gewicht te verliezen, de voeding wordt naar verwachting volledig en correct uitgebalanceerd, anders zal de behandeling niet het gewenste resultaat opleveren.

Behandeling via therapeutische route

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, schrijft de arts medicijnen voor:

  1. Preparaten voor het verbeteren van de reologische eigenschappen van bloed. Aanvankelijk wordt aan de patiënt een druppelaar voorgeschreven met behulp van dergelijke geneesmiddelen. Na een reeks IV's, schakelt de behandeling over op het nemen van de pillen.
  2. Dezagreganty - geneesmiddelen die voorschrijven dat er geen trombi zijn.
  3. Spasmolytica zijn medicijnen die nodig zijn om de bloedsomloop in het lichaam te verbeteren, de toestand van de patiënt als geheel.

Wat betreft aanvullende therapeutische behandelingsmethoden, raadt de arts aan om het bloed te verzadigen met zuurstof, en niet te vergeten over fysiotherapie.

Chirurgische behandeling

Als de atherosclerose van de onderste ledematen het stadium van verstoring in de weefsels bereikt, stelt de arts voor dat de behandeling operatief wordt uitgevoerd. Vaak maken in de vaten van de onderste ledematen een kleine punctie en steken de metalen wanden in, waardoor de doorgang van de slagaders wordt vergroot.

Als er behoefte is aan een volledige operatie, verwijder dan de binnenste schil van het vat waarop zich de "cholesterolplak" bevindt. Soms vindt de operatie plaats met behulp van protheses, "art-femoral prothetics" genoemd.

Als de ziekte vóór het gangreenstadium is begonnen, verwijder de lidmaten.

Traditionele behandelmethoden

Vaak nemen mensen hun toevlucht tot het gebruik van volksremedies. Volksmethoden zijn echt in staat om de toestand van de patiënt in het beginstadium te verbeteren, maar volledige genezing zal niet slagen.

Alvorens een niet-traditionele behandeling te kiezen, dient men een verantwoordelijke arts te raadplegen, de folkremedie uitsluitend als een hulpelement te gebruiken. Anders zal steniging van atherosclerose in een latente vorm voortgaan.

Preventie van ziekte

Preventie van atherosclerose van de onderste extremiteiten zou moeten beginnen in de kindertijd, absoluut alle mensen met de verkeerde manier van leven lopen een risico.

Het is verplicht om slechte gewoonten te laten varen, het is beter om ze niet eens te beginnen met het dagelijkse dieet. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan goede voeding. Dit geldt met name voor mensen met een actief tempo van het leven, die geen tijd hebben om het juiste dieet te kiezen. Het grote gebruik van cholesterol uit veel producten kan de gezondheid schaden.

Als je fysieke overbelasting nodig hebt, vergeet dan niet de volledige rust. Volledig om fysieke inspanning te weigeren is onmogelijk, hun afwezigheid atrofieert ledematen.

Een keer per jaar moet je een bloedtest voor cholesterol afnemen. Als de indicatoren normaal zijn, moet u dapper doorgaan om actief te zijn. Als de indicatoren zelfs de norm iets overschrijden, moet een volledig medisch onderzoek worden uitgevoerd.

Stenoserende atherosclerose van de onderste ledematen wordt beter voorkomen dan behandeld.

Atherosclerose van de bloedvaten van de benen: voorkomen, behandeling, prognose

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is een van de ernstigste en gevaarlijkste ziekten van de slagaders van de benen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat door obstructie van bloedvaten door atherosclerotische plaques of thrombi, vindt een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de onderste ledematen plaats.

Wanneer atherosclerose optreedt, vernauwing (stenose) of volledige occlusie (occlusie) van het lumen van de bloedvaten die bloed afleveren aan de onderste ledematen, waardoor de normale stroom van bloed naar de weefsels wordt voorkomen. Bij een stenose van slagaders van meer dan 70% veranderen de kenmerken van snelheid en bloedstroming aanzienlijk, is er onvoldoende bloedtoevoer van cellen en weefsels met zuurstof en voedingsstoffen en stoppen ze met functioneren.

Het verslaan van de slagaders leidt tot pijn in de benen. In het geval van progressie van de ziekte, evenals met onvoldoende of onjuiste behandeling, kunnen trofische ulcera of zelfs necrose van de ledematen (gangreen) optreden. Gelukkig gebeurt dit zelden.

Obliterende arteriosclerose van de slagaders van de onderste ledematen is een veel voorkomende ziekte van de bloedvaten van de benen. Het grootste aantal gevallen wordt gedetecteerd in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar - 5-7%, op de leeftijd van 50-60 jaar - 2-3%, 40-50 jaar - 1%. Maar atherosclerose kan worden vastgesteld en bij jongere mensen - in 0,3% zijn het zieke mensen van 30-40 jaar. Het is opmerkelijk dat mannen 8 keer vaker aan atherosclerose lijden dan vrouwen.

feit: Het grootste risico op het ontwikkelen van oblitererende atherosclerose wordt ervaren door rokers ouder dan 50 jaar.

De belangrijkste oorzaken van atherosclerose

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is dat atherosclerose roken is. Nicotine, opgenomen in tabak, zorgt ervoor dat de slagaders spasmodisch worden, waardoor wordt voorkomen dat bloed door de bloedvaten stroomt en het risico op bloedstolsels daarin toeneemt.

Bijkomende factoren die atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen veroorzaken en die leiden tot een eerder voorkomen en ernstig verloop van de ziekte:

  • verhoogde cholesterolniveaus met frequente consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten;
  • hoge bloeddruk;
  • obesitas;
  • erfelijke aanleg;
  • diabetes mellitus;
  • gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
  • frequente stress.

Aandacht alstublieft! Een risicofactor kan ook bevriezing of langdurige verkoeling van de benen zijn, overgebracht naar een jonge leeftijd van bevriezing.

Symptomen van aderverkalking van de vaten van de benen

Het belangrijkste symptoom waaraan aandacht moet worden besteed, is pijn in de benen. Meestal treedt pijn op bij het lopen in de kuitspieren en de spieren van de dijen. Bij het bewegen in de spieren van de onderste ledematen, ontstaat de behoefte aan arterieel bloed, dat zuurstof aan de weefsels levert. De vernauwde slagaders onder fysieke inspanning kunnen de behoefte aan weefsels in het slagaderlijke bloed niet volledig bevredigen, waardoor zuurstofverbranding in hen begint, en manifesteert zich in de vorm van intense pijnsensaties. Aan het begin van de ziekte gaat de pijn snel genoeg over als de fysieke inspanning stopt, maar keert dan weer terug als hij beweegt. Er is een zogenaamd syndroom van claudicatio intermittens, dat een van de belangrijkste klinische symptomen is van het uitwissen van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen. Pijn in de heupspieren worden pijnen genoemd door het type van hoge claudicatio intermittens, en pijn in de kuiten van de benen zijn pijnen van het type lage claudicatio intermittens.

Bij ouderen worden dergelijke pijnen gemakkelijk verward met pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten die inherent zijn aan artrose en andere gewrichtsaandoeningen. Arthrosis wordt niet gekenmerkt door spierpijn, namelijk gewrichtspijnen, die aan het begin van de beweging de grootste intensiteit hebben, en dan enigszins verzwakken wanneer de patiënt "schuift".

In aanvulling op pijn in de beenspieren tijdens het lopen, kan het vernietigen van atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen de volgende symptomen bij patiënten (een of meerdere) veroorzaken:

  1. Chilliness en gevoelloosheid in de voeten, erger bij het traplopen, wandelen of andere belastingen.
  2. Temperatuurverschillen tussen de onderste ledematen (het been gewond door aderverkalking van het been is meestal iets koeler dan gezond).
  3. Pijn in het been bij afwezigheid van fysieke activiteit.
  4. In het gebied van de voet of het onderste derde deel van het scheenbeen zijn er niet-genezende wonden of zweren.
  5. Op de tenen en voeten worden donkere gebieden gevormd.
  6. Een ander symptoom van atherosclerose kan de verdwijning van de pols op de slagaders van de onderste ledematen zijn - achter de binnenste enkel, in de knieholte, op de dij.

Stadia van de ziekte

Volgens de bestaande classificatie van arteriële insufficiëntie van de bloedvaten van de benen, kunnen de bovenstaande symptomen worden onderverdeeld in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

  • Fase I - pijn in de benen, die pas optreedt na een grote fysieke inspanning, bijvoorbeeld over lange afstanden lopen.
  • Ik ben een stap - pijn bij lopen over een relatief kleine afstand (250-1000 m).
  • IIb stap - de afstand van pijnloos lopen wordt teruggebracht tot 50-250 m.
  • Fase III (kritische ischemie) - pijn in de benen tijdens het lopen op een afstand van minder dan 50 m In dit stadium kan de onderste ledematen spierpijn zelfs beginnen wanneer de patiënt in rust, vooral duidelijk bij nacht.. Om de pijn te verlichten, neigen patiënten om hun benen van het bed te laten zakken.
  • IV fase - in dit stadium treden trofische ulcera op. In de regel verschijnen delen van de huid die zwart worden (necrose) op de vingers of hielgebieden. In de toekomst kan dit leiden tot gangreen.

Om de uitroeiing van atherosclerose niet tot het extreme stadium te brengen, is het belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en de behandeling in een medische instelling uit te voeren.

Behandeling van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen

Deze ziekte vereist een individueel geformuleerd behandelingsregime voor elke individuele patiënt. Behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen hangt af van het stadium van de ziekte, de duur ervan, het niveau van schade aan de bloedvaten. Bovendien houdt de diagnose en compilatie van een ziektebeeld ook rekening met de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.

Als het vernietigen van atherosclerose wordt gedetecteerd in het beginstadium, kan het voldoende zijn om de conditie te verbeteren om de risicofactoren te elimineren. In dit geval kunt u:

  1. Verplichte weigering van roken en andere slechte gewoonten.
  2. Naleving van een dieet met een lager gehalte aan dierlijke vetten en verlaging van cholesterol in het bloed.
  3. Met overmatige vetheid of obesitas - gewichtscorrectie.
  4. Behoud van de normale bloeddruk op een niveau van niet meer dan 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwembad, hometrainer, etc.).
  6. Voor patiënten met diabetes, bloedsuikerspiegel.

Wanneer atherosclerose strikt verboden het gebruik van de volgende producten: boter, margarine, reuzel, margarine, vet vlees, worst, patés, vleesproducten, zuivelproducten met een hoog vet-, gebakken aardappelen, roomijs, mayonaise, bakselbloem.

Het is belangrijk om: Een sedentaire levensstijl maakt de vaten minder elastisch en versnelt de progressie van de ziekte.

In andere stadia voor de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen worden de volgende methoden gebruikt:

  • conservatief;
  • Endovasculair (minimaal invasief);
  • Operative.

Conservatieve behandeling

Het kan ook worden gebruikt in het beginstadium van de ziekte, maar ook in die gevallen waarin de toestand van de patiënt het gebruik van andere methoden niet toestaat (in geval van complicaties met bijkomende pathologie). Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en omvat pneumoprepiratie, gedoseerde stappen en fysiotherapie-oefeningen.

Medicamenteuze medicijnen die de normale bloedsomloop in de geblokkeerde slagader volledig herstellen en atherosclerose genezen, maar helaas niet bestaat. Medicamenteuze behandeling kan alleen steun geven en invloed hebben op de kleine bloedvaten waardoor bloed rond het geblokkeerde deel van de slagader gaat. Medicamenteuze behandeling is gericht op het uitbreiden van deze 'workarounds' en het compenseren van de ontoereikendheid van de bloedcirculatie.

Voor spasmolyse met kleine slagaders, bloed verdunners en beschermen van de arteriële wanden tegen verdere beschadiging gebruikt speciale medicinale preparaten, waarvan sommige nodig guzzle prijzen, terwijl andere tijd.

Naast medicatie worden patiënten pneumophoratie voorgeschreven - massage van de zachte weefsels van de voet met behulp van speciale apparatuur. Met interlace lage en hoge druk in de manchet gedragen op een ledemaat perifere slagader wordt uitgezet, het verhoogt de bloedstroom naar de huid, onderhuids weefsel en spieren gestimuleerd en bloedvaten.

Endovasculaire behandeling

De meest voorkomende methoden van de behandeling van atherosclerose vaten van de benen zijn endovasculaire technieken - stenting van de slagaders, ballondilatatie, angioplastiek. Hiermee kunt u de normale bloedcirculatie door het bloedvat herstellen zonder chirurgie.

Voer dergelijke procedures uit op röntgenfoto's, op speciale apparatuur. Aan het einde van de patiënt wordt een drukverband aangebracht op het been van de patiënt en binnen 12-18 uur moet hij zich houden aan bedrust.

Chirurgische behandeling

Als de geblokkeerde delen van de slagader op de benen te lang zijn om endovasculaire methoden te gebruiken, wordt een van de volgende chirurgische procedures gebruikt om de bloedsomloop in de benen te herstellen:

  1. protheses deel van de slagader door een kunstmatig bloedvat (alloprothese);
  2. bypass - herstel van de bloedstroom door omleiding van de bloedstroom door een kunstmatig vat (shunt). Als een shunt kan het segment van de vena saphena van de patiënt worden gebruikt;
  3. Trombendarterektomiya - verwijdering van de atherosclerotische plaque van de aangetaste arterie.

Foto: operatie om plaque van het getroffen schip te verwijderen

Chirurgische methoden kunnen worden gecombineerd of aangevuld met andere soorten operaties. Als de operatie wordt uitgevoerd in de IV-fase van de ziekte, wanneer de necrotische gebieden al zijn verschenen, worden de operatieve verwijdering van deze gebieden en het sluiten van trofische ulcera met een huidflap uitgevoerd.

Als atherosclerose verplaatst naar een extreme stadium, wanneer de patiënt ontwikkelde gangreen van de onderste ledematen, en het is nu al mogelijk om de bloedstroom te herstellen, wordt beenamputatie uitgevoerd. Soms wordt dit de enige manier om het leven van een patiënt te redden.

Hoe de ziekte te voorkomen?

Preventie van atherosclerose omvat in de eerste plaats:

  • Weigering om te roken.
  • Goede voeding, cholesterolvrij dieet.
  • Fysieke activiteit.

Dit zijn drie walvissen die het risico op aderverkalking van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Forceer jezelf niet per se met fysieke oefeningen, je kunt gewoon te voet lopen en elke dag voetgymnastiek doen. Bovendien helpt een preventief hulpmiddel speciale acupressuur en recepten van de traditionele geneeskunde.

Meer informatie over complexe preventie van atherosclerose lees hier.

Behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen

Atherosclerose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij het vetknooppunt in de slagaders onder het bekkengebied is gelokaliseerd. Symptomen zijn gevarieerd, maar claudicatio intermittens is een veel voorkomend symptoom van de ziekte. De behandeling is gericht op het elimineren van vasoconstrictie, correctie van symptomatische stoornissen.

Oorzaken van pathologie

Atherosclerotische laesies ontwikkelen zich door de afzetting van plaques van cholesterol, vet en calcium in het lumen van het vat. De oorzaken van de ziekte zijn verschillend, maar pathogenetisch met nosologie, er is een schending van het lipidemetabolisme. De meeste tekenen van atherosclerose van de onderste extremiteiten worden veroorzaakt door hypoxie, ischemische schade aan het vaatweefsel, dus de behandeling elimineert zuurstofgebrek en voorkomt begeleidende complicaties.

Combinatietherapie wordt lange tijd voorgeschreven. Ischemische veranderingen van de onderste extremiteiten bij atherosclerose ontstaan ​​uit het blok van het inwendige lumen van de dijbeenslagader (oppervlaktetak). Met de voortgang van het proces neemt de kans op obturatie van de popliteale slagader toe.

Een veel voorkomend symptoom van de aandoening is claudicatio intermittens met een sterke samentrekking van de spiervezels tijdens beweging. Wanneer er een ziekte is, stopt een persoon om te wachten op het pijnsyndroom. Na het voortzetten van de beweging, treden herhaalde samentrekkingen en pijn op. Met de progressie van de pathologie neemt het tijdsinterval tussen kreupelheidsaanvallen af.

Aanvankelijk zijn de manifestaties van de ziekte enerzijds gelokaliseerd. Met een snelle ontwikkeling krijgt de pathologie symmetrie. Dubbelzijdige lokalisatie wordt veroorzaakt door het verschijnen van atherosclerotische plaques in beide dij-slagaders. De mate van symptomen is anders. Met het klassieke uiterlijk van tekens, zal de arts bepalen welke kant de primaire vetplak is.

Als het symptoom optreedt bij lichamelijke inspanning, duidt dit op een laesie van de iliacale, femoropopliteale arteriën. Lokalisatie van vetophopingen in deze vaten leidt tot bepaalde neurologische aandoeningen - het syndroom van Leris, tederheid in de projectie van gastrocnemius-spieren met actief lopen.

De uitgesproken pathologie gaat gepaard met pijnlijke sensaties van de tenen. Voor differentiële diagnose van atherosclerotische laesie van een neurogeen spasme van bloedvaten, interviewt de arts de patiënt over de gewaarwordingen. Als de pijn afneemt bij het opstaan, is dit een manifestatie van atherosclerose.

Het tweede diagnostische teken - verlies van pulsruis over de projectie van de femorale en iliacale slagaders, wordt gevormd als gevolg van blokkering van de bloedstroom. Bij uitwendig onderzoek kan de bleekheid van het getroffen ledemaat worden opgespoord. Vingersensatie bepaalt de afkoeling van de huid. Bij trofische stoornissen en gangreen worden dichte zwarte foci gevisualiseerd. Zwerende aandoeningen genezen slecht. Bij het combineren van atherosclerose met diabetes mellitus, worden ze een bron van etterende complicaties.

Met deze combinatie van pathologische veranderingen gaat elk mechanisch effect op de huid gepaard met schaafwonden en krassen. Ischemische laesies van de zenuwstammen leiden tot neuritis met pijn langs de hele ledemaat. Het symptoom is gedifferentieerd van de radiculitis en hernia van de sacrale wervelkolom. Een deel van de patiënten kan worden waargenomen zwelling van het scheenbeen met langdurig houden van het been in een opgeheven toestand.

Symptomen en stadia

Een veel voorkomend symptoom van atherosclerose van de benen is een paroxysmale pijn in de kuitspieren en de dijen. Pathogenetische mechanismen van de vorming van pijn bij het lopen - het gebrek aan bloed aan spieren met intensieve beweging. Versmalling van de slagader leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer. Zuurstofhongering van spiervezels gaat gepaard met een verhoogde ophoping van melkzuur (lactaat). Met fysieke activiteit vernauwen slagaders. Zuurstofgebrek wordt gekenmerkt door intense pijn, waarin het onmogelijk is om de beweging voort te zetten.

Symptomen van claudicatio intermittens bij ouderen verschillen van artrose. Met degeneratieve-dystrofische betrokkenheid van gewrichtsvlakken, vernietiging van synoviaal kraakbeen, meniscus van het kniegewricht, zijn pijnlijke gewaarwordingen permanent. Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen gaat gepaard met ernstige symptomen:

  • het verschil in temperatuur tussen de huid van de linker en rechter ledematen;
  • gevoelloosheid van de benen;
  • pijn zonder te lopen;
  • wazige vingers;
  • het verdwijnen van de pols onder de knie, op de dij.

De beschreven manifestaties zijn specifiek voor atherosclerotische knopen van de slagaders van de onderste ledematen. Wanneer ze worden geïdentificeerd, is het niet moeilijk om de juiste diagnose te stellen. Volgens de aanwezigheid van symptomen is de atherosclerotische laesie van de femorale en popliteale arteriën verdeeld in 4 stadia. In het beginstadium verschijnen er pijnlijke ledematen bij lange afstanden. Symptomen van 4 stadia:

  1. Ernstige pijn wanneer de persoon tot 250 meter beweegt.
  2. Reductie van het interval vóór het begin van de symptomen - van 50 tot 200 meter.
  3. Pijnsyndroom treedt op bij verplaatsing tot 50 meter. Sommige patiënten kunnen in rust worden getraceerd.
  4. Het uiterlijk van trofische ulcera. Pathologie wordt gekenmerkt door gebieden van verduistering van de huid met rottingsgevoelig smelten.

Afhankelijk van het klinische verloop van de ziekte, is het type therapie bepaald - chirurgisch of medicinaal.

Obliterend atherosclerose van de slagaders van de benen

Bekijk voor diagnose en behandelingsopties de mate van schade. De aorta is een groot vat in het menselijk lichaam, er stroomt bloed doorheen naar de inhoud van het bekken, de interne organen en benen. De aorta is verdeeld in de iliacale slagaders. Na het passeren van het bekken, splitst elk vat zich op om 2 femorale slagaders te vormen. In de popliteale fossa, gaat hij over in de knieholte, onder - in de slagader van het scheenbeen.

Pijnlijke syndroom tijdens beweging verschijnt als gevolg van blokkering van de bloedtoevoer naar de femorale of popliteale bloedvaten. Gelanceerde vormen worden gecombineerd met gangreen of ulcus en veroorzaken een intoxicatiesyndroom. Bacteriële besmetting van bloed leidt tot een gevaarlijk fenomeen - sepsis. Bij onvoldoende behandeling en complicatie van atherosclerose van de benen bij ouderen is een exacerbatie van interne nosologische vormen mogelijk.

Diabetes mellitus met een blokkade van de femorale slagader stroomt zwaarder: toxines hopen zich op in het bloed en vernietigen de cellen van de alvleesklier. Gebrek aan glucose leidt tot schade aan het endotheel, wat het risico op vet en cholesterol verhoogt. Obliterende arteriosclerose van de slagaders van de benen gaat gepaard met een verdikking van de vaatwand.

Geleidelijke vorming van atherosclerotische plaques leidt tot een langzame blokkering van het intravasculaire kanaal, wat chronische ischemie veroorzaakt. Bij volledige vernietiging treedt acute pijn op bij het lopen op enige afstand. Zonder behandeling is deze pathologie dodelijk. Er is een mogelijkheid om het bovenste gedeelte van de plaque af te scheuren met de vorming van pulmonale tromboflebitis.

Studies hebben de etiologie van de ziekte niet onthuld. Specialisten in de benoeming van de behandeling van atherosclerose van de onderste of bovenste extremiteiten bevelen de eliminatie van prikkelende ziekten en slechte gewoonten aan:

  • genetisch determinisme;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • roken;
  • overmatige cholesterolemie;
  • verhoogd lichaamsgewicht.

Acute verstoring van de bloedtoevoer naar de benen gaat gepaard met ernstige symptomen:

  • pijn in de ledematen tijdens het rusten;
  • vermoeidheid van de kuitspieren na het lopen;
  • de vorming van trofische ulcera;
  • necrose van de tenen;
  • gevoelloosheid van de huid met intensieve functionaliteit van spiervezels.

Symptomen van acute oblitieve atherosclerose van de ledematen zijn specifiek. Wanneer de nosologie wordt gecontroleerd, heeft de arts geen problemen.

behandeling

Het schema van therapie omvat noodzakelijkerwijs de eliminatie van provocerende factoren. Hypertensie is een ernstige aandoening waartegen een secundaire ziekte verergert. Het is gevaarlijk om atherosclerose te combineren met diabetes mellitus. Bij de behandeling van patiënten in deze categorie kunnen bètablokkers niet worden gebruikt; deze zullen leiden tot onderdrukking van de perifere bloedtoevoer. Met claudicatio intermittens is er een afname van de perfusie-eigenschappen van de weefsels.

Fysieke activiteit speelt een belangrijke rol bij de diagnose. Patiënten met pijn in de kuitspieren worden dagelijks aanbevolen om extra collaterals te maken, waardoor de bloedtoevoer naar de spieren wordt genormaliseerd. Bij het verschijnen van de eerste pijnlijke gewaarwordingen stopt de patiënt noodzakelijkerwijs. Patiënten met atherosclerose van ledematen raden aan te zwemmen of fietsen tegen de vorming van vasculaire anastomosen.

Aanbevolen wordt om pentoxifylline te gebruiken om de perifere bloedtoevoer te verhogen. Het medicijn wordt driemaal per dag gebruikt voor 300 mg. Om de revascularisatie van de benen met enkele plaques te herstellen, worden endovasculaire chirurgische technieken zoals ballonangioplastiek, laserplastiek, endarterectomie in de praktijk gebracht.

Voor femoropopliteal, aorto-femorale bypass, worden methoden gebruikt met het gebruik van kunstmatige materialen om de doorgankelijkheid van de slagader te herstellen. De urgentie van revascularisatie neemt toe wanneer kreupelheid de uitvoering van het dagelijkse werk verstoort. Endovasculaire methoden zijn populair geworden met de komst van moderne stents. Rangeren wordt uitgevoerd onder toezicht van echografie of andere radiotherapie-methoden.

Lumbale sympathectomie is een alternatief voor de keuze voor atherosclerose van de benen. De essentie van manipulatie is het doorsnijden van de lumbale zenuw. De procedure gaat gepaard met de uitbreiding van het intravasculaire lumen als gevolg van spierrelaxatie.

bereidingen

Alle patiënten met atherosclerotische voetzones krijgen gedoseerd lopen, als een marker voor volgende medicatie. Hoe eerder een persoon claudicatio intermittens heeft, hoe hoger de dosering van fondsen. De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerotische laesies van de slagaders van de benen:

  1. Sulodexide - om de vaatwand te herstellen, elimineert u de verhoogde activiteit van fibrinogeenvorming.
  2. Als de perifere bloedvaten beschadigd zijn, zijn de blokkers hydroxymethylglutaryl-acetyl-coenzymreductase.
  3. Om de vorming van trombi-aspirine te voorkomen in een dagelijkse dosis van 75-325 mg.
  4. Uitbreiding van de bloedvaten wordt geëlimineerd door remmers van cilostozol, fosfodiësterase.
  5. Verbetering van de reologie en microcirculatie van de benen - pentoxifylline.
  6. Correctie van dysfunctie van het endotheel wordt uitgevoerd met arginine.
  7. Om de vorming van collaterals te verbeteren - neovaskulen.

Folk remedies

Van niet-traditionele medicijnen voor de behandeling van atherosclerotische afzettingen raden we zeeproducten aan met jodium. Een microelement is nodig om de functionaliteit van de lever te normaliseren, de uitwisseling van vetten te herstellen. Overmatige concentratie van cholesterol in het bloed verwijdert vegetatieve vezels van appels, peren, brood en zemelen.

Om de oplosbaarheid van bloed te verhogen, worden fosfolipiden voorgeschreven. Hoe beter de vloeistofeigenschappen, des te minder cholesterol wordt in de vaatwand afgezet. Om de conditie te stabiliseren, is regelmatig gebruik van plantaardige olie vereist. Om calcium en magnesium te behouden, zijn vetarme zuivelproducten nodig.

Voor de preventie van atherosclerose biedt volksgeneeskunde een aantal recepten:

  • pers het sap van een halve citroen op een glas water, eet twee keer per dag;
  • er zijn pruimen, vijgen, appels;
  • drink dagelijks een glas sap, komkommer - elk 50 ml;
  • eet een eetlepel radijs drie keer per dag;
  • drink infusie van frambozen in plaats van thee.

Alle methoden voor de behandeling van atherosclerose, folk remedies en anti-atherosclerotische procedures moeten worden afgestemd met uw arts. Zelfbehandeling van pathologie leidt niet tot herstel en verergert de aandoening.

Meer Artikelen Over Feet