Kneuzingen

Basaloma - symptomen, behandeling, verwijdering, folk remedies, oorzaken, stadia, prognose en preventie

basaloma (basaalcelcarcinoom) is een kwaadaardige huidtumor die zich ontwikkelt uit epidermale cellen. Het kreeg zijn naam vanwege de gelijkenis van tumorcellen met de cellen van de basale laag van de huid. Basalioom heeft de belangrijkste symptomen van een kwaadaardig neoplasma: het groeit uit in naburige weefsels en vernietigt ze, ook na de correcte behandeling. Maar in tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren, geeft basale cellen praktisch geen metastasen. Met betrekking tot de basale cel zijn chirurgische behandeling, cryodestatie, laserverwijdering en radiotherapie mogelijk. Therapeutische tactieken worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de kenmerken van de basale cel.

basaloma

basaloma (basaalcelcarcinoom) is een kwaadaardige huidtumor die zich ontwikkelt uit epidermale cellen. Het kreeg zijn naam vanwege de gelijkenis van tumorcellen met de cellen van de basale laag van de huid. Basalioom heeft de belangrijkste symptomen van een kwaadaardig neoplasma: het groeit uit in naburige weefsels en vernietigt ze, ook na de correcte behandeling. Maar in tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren, geeft basale cellen praktisch geen metastasen.

De oorzaken van basale celbloedarmoede

Basaloma komt vooral voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan zijn frequent en lang verblijf in direct zonlicht. Daarom zijn inwoners van zuidelijke landen en mensen die in de zon werken vatbaarder voor basale metabole ziekten. Mensen met een lichte huid hebben meer kans te lijden dan een zwarte huid. Blootstelling aan toxische en carcinogene stoffen (olie, arsenicum, enz.), Permanent letsel door een huidgebied, littekens, brandwonden, ioniserende straling zijn ook factoren die het risico van basaalcelcarcinoom verhogen. De risicofactoren omvatten een afname van de immuniteit tegen immunosuppressieve therapie of een langdurige ziekte.

Het optreden van basaalcelcarcinoom bij een kind of adolescent is onwaarschijnlijk. Echter, algemene congenitale vorm van basaalcelcarcinoom - een syndroom van Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny syndroom), die een vlakke oppervlaktevorm van de tumor, cyste van de mandibulaire botdefecten ribben en andere anomalieën combineert.

Classificatie van basaalcelcarcinoom

De volgende klinische vormen van basaalcelcarcinoom worden onderscheiden:

  • nodulair-ulceratieve;
  • perforeren;
  • wratten (papillair, exofytisch);
  • nodulair (grootschalig);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • atrofisch cicatricieel;
  • vlakke oppervlak basale cel (pagetoid epithelioma);
  • Spiagler's tumor ("tulband" tumor, cilinder)

Symptomen van basaal

Meestal bevindt de basale cel zich op het gezicht of de hals. De ontwikkeling van een tumor begint met het verschijnen op de huid van een klein knobbel van lichtroze, roodachtig of vleeskleurig. Aan het begin van de ziekte kan de knobbel lijken op een gewoon puistje. Het groeit langzaam, zonder pijnlijke gewaarwordingen te veroorzaken. In het midden verschijnt grijsachtige korst. Na het verwijderen blijft er een kleine inzinking achter op de huid, die snel bedekt wordt met een korst. Kenmerkend voor de basale cel is de aanwezigheid rond de tumor van een dichte roller, die duidelijk zichtbaar is bij het uitrekken van de huid. De fijne granulaire formaties, waarvan de roller bestaat, zien eruit als parels.

Verdere groei van de basale cel leidt in sommige gevallen tot de vorming van nieuwe knobbeltjes, die uiteindelijk met elkaar beginnen te versmelten. Uitbreiding van de oppervlaktevaten leidt tot het verschijnen van "vasculaire sterretjes" in het tumorgebied. In het midden van de tumor kan zweervorming optreden met een geleidelijke toename van de grootte van de zweer en zijn gedeeltelijke littekens. Door de grootte te vergroten, kan de basale cel in omliggende weefsels ontkiemen, inclusief kraakbeen en bot, wat een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt.

Ultrasoon-ulceratieve basaloma wordt gekenmerkt door het verschijnen van een afdichting die uitsteekt boven de huid, die een afgeronde vorm heeft en lijkt op een knoop. Na verloop van tijd neemt de verdichting toe en zweert de pijn, de contouren worden onregelmatig van vorm. Een karakteristieke "parel" -riem wordt gevormd rond de knobbel. In de meeste gevallen bevindt het nodulaire ulceratieve basaloma zich op het ooglid, in het gebied van de nasolabiale plooi of in de binnenhoek van het oog.

De perforerende vorm van de basale cel ontstaat voornamelijk op plaatsen waar de huid voortdurend gewond is. Uit de nodulair-ulcerale vorm van de tumor, onderscheidt het zich door snelle groei en duidelijke vernietiging van omringende weefsels. Het wrattenachtige (papillaire, exofytische) basaloma ziet eruit als bloemkool. Het is een dichte, halfronde vorm die groeit op het oppervlak van de huid. Een kenmerk van de wratachtige vorm van basale cellen is de afwezigheid van vernietiging en ontkieming in de omliggende gezonde weefsels.

Nodulair (grootschalig) basaloma is een enkele knoop boven de huid, aan de oppervlakte waarvan "vasculaire asterisken" zichtbaar zijn. Het knooppunt groeit niet in de diepten van de weefsels, zoals de nodulaire ulcerale basale cel, maar naar buiten toe. De pigmentvorm van de basale cel heeft een karakteristiek uiterlijk - een knobbel met een omringende "parelwals". Maar de donkere pigmentatie van het midden of de randen van de tumor doet het lijken op een melanoom. Sclerodermiform basalioom wordt gekenmerkt door het feit dat een kenmerkende knobbel met lichte kleuring uitgroeit tot een vlakke en dichte plaque, waarvan de randen een duidelijke contour hebben. Het oppervlak van de plaque is ruw en kan uiteindelijk zweren.

De litteken-atrofische vorm van de basale cel begint ook met de vorming van een knobbel. Naarmate de tumor in het midden groeit, vindt vernietiging plaats met de vorming van zweren. Geleidelijk aan neemt de zweer toe en komt aan de rand van de tumor, met een litteken in het midden van de zweer. De tumor krijgt een specifiek uiterlijk met een litteken in het midden en een zwerende marge, in het gebied waarvan de tumorgroei doorgaat.

Een basale cel met plat oppervlak (pagetoïde epithelioom) is een meervoudig neoplasma met een lengte van maximaal 4 cm, dat niet in de huid groeit en niet boven het oppervlak uitsteekt. De formaties hebben een andere kleur van lichtroze tot rode en verhoogde "parelranden". Zo'n basale cel ontwikkelt zich over meerdere decennia en heeft een goedaardig verloop.

Tumor Mordechai Spiegler ( "turban" tumor tsilindroma) - een veelvoud tumor bestaande uit beklede telangiectasia roze-violet eenheden variërend in grootte van 1 tot 10 cm bazalioma Mordechai Spiegler gelokaliseerd op de hoofdhuid langdurig goedaardige..

Complicaties van basaalcelcarcinoom

Hoewel basaalcelcarcinoom een ​​type huidkanker is, wordt het gekenmerkt door een relatief goedaardig beloop, omdat het geen metastasen veroorzaakt. De belangrijkste complicaties van basale cellen houden verband met het feit dat het zich kan verspreiden naar de omliggende weefsels en hun vernietiging veroorzaakt. Ernstige complicaties, tot een dodelijke afloop, ontstaan ​​wanneer het proces de botten, oren, ogen, hersensomhullingen, enz. Beïnvloedt.

Diagnose van basaalcelcarcinoom

De diagnose wordt uitgevoerd door cytologisch en histologisch onderzoek van een schroot of uitstrijkje van het oppervlak van de tumor. Tijdens de studie, onder de microscoop, worden strengen of nestvormige klompen van cellen met een ronde, spilvormige of ovale vorm gevonden. Aan de rand van de cel omgeven door een dun cytoplasma.

Het histologische beeld van basale cellen is echter ook divers, evenals de klinische vormen. Daarom speelt de klinische en cytologische differentiaaldiagnose met andere huidziekten een belangrijke rol. Vlak oppervlak basaloma is gedifferentieerd van rode lupus, rode platte korstmossen, seborrheic keratose en de ziekte van Bowen. Sclerodermiforme basaloma is gedifferentieerd van sclerodermie en psoriasis, de pigmentvorm is van melanoom. Voer indien nodig aanvullende laboratoriumonderzoeken uit om soortgelijke ziekten uit te sluiten van basalioom.

Behandeling van basaalcelcarcinoom

De behandelingsmethode van de basale cel wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de grootte van de tumor, de locatie, de klinische vorm en het morfologische uiterlijk, de mate van kieming in naburige weefsels. Primair is de oorsprong van de tumor of terugval. De resultaten van eerdere behandeling, leeftijd en bijkomende ziekten van de patiënt worden in aanmerking genomen.

Chirurgische verwijdering van de basale cel is een effectieve en meest gebruikelijke methode voor de behandeling. De operatie wordt uitgevoerd met beperkte tumoren die zich op relatief veilige plaatsen bevinden voor chirurgische ingrepen. Basale celresistentie tegen bestralingstherapie of de herhaling ervan is ook een indicatie voor operatieve verwijdering. Bij sclerodermiforme basalioom of tumorherhaling wordt excisie uitgevoerd met behulp van een chirurgische microscoop.

Cryodestruction van basale cellen met vloeibare stikstof is een snelle en pijnloze procedure, maar het is alleen effectief in gevallen van oppervlakkige locatie van de tumor en sluit het optreden van terugval niet uit. Radiotherapie basalioom met een kleine omvang van het proces van de I-II-fase wordt uitgevoerd door middel van röntgen-therapie met scherpe focus van het getroffen gebied. In het geval van uitgebreide schade, wordt de laatste gecombineerd met remote gammatherapie. In complexe gevallen (vaak terugvallen, grote tumorgrootte of diepe kieming) kan röntgentherapie worden gecombineerd met chirurgische behandeling.

Laserverwijdering van de basale cel is zeer geschikt voor ouderen, bij wie een chirurgische behandeling complicaties kan veroorzaken. Het wordt ook gebruikt in het geval van lokalisatie van de basale cel op het gezicht, omdat het een goed cosmetisch effect geeft. Lokale chemotherapie voor basaalcelcarcinoom wordt uitgevoerd door toepassingen van cytostatica (fluorouracil, methotrexaat, enz.) Op de getroffen gebieden van de huid aan te brengen.

Basale celprognose

In het algemeen is, vanwege het gebrek aan metastase, de prognose van de ziekte gunstig. Maar in vergevorderde stadia en bij gebrek aan adequate behandeling kan de basale celprognose zeer ernstig zijn.

Van groot belang voor herstel is de vroege behandeling van basaalcelcarcinoom. Vanwege de helling van basale cellen tot frequent recidief wordt een tumor van meer dan 20 mm al als verwaarloosd beschouwd. Als de behandeling wordt uitgevoerd tot de tumor een dergelijke grootte heeft bereikt en het onderhuidse vet niet begint te ontkiemen, wordt bij 95-98% een aanhoudende genezing waargenomen. Met de verspreiding van basiolioma op de onderliggende weefsels na de behandeling, blijven er belangrijke cosmetische defecten achter.

basaloma

basaloma Is kwaadaardige schade aan de huid. Van alle andere tumoren is basale cel goed geschikt voor behandeling en kan het tot 100% genezing leiden. Het belangrijkste probleem van basaalcelcarcinoom is dat het kan leiden tot verminderde spierweefselfunctie, schade aan de innervatie en zelfs schade aan de integriteit van botstructuren. Het belangrijkste doel dat alle oncodermatologen nastreven bij de studie en behandeling van een patiënt met basale cellen, is om de therapie zo snel mogelijk voor te schrijven om grove organische verstoringen van gezonde weefsels te voorkomen.

Basalioom heeft evenveel invloed op zowel mannen als vrouwen. Een van de belangrijke kenmerken van zijn ontwikkeling is een langdurig verblijf met sterke zonnestraling en dus een constant brandend effect van zonlicht op de menselijke huid.

Basale huid

A priori wordt onder het basalioom een ​​kankerachtige laesie van de huid bedoeld. Dit gebeurt onder invloed van een hele lijst van etiologische factoren die de cellen van de epidermis beïnvloeden. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich visuele huidafwijkingen, die gepaard kunnen gaan met sterke pijnsensaties.

Visueel op het oppervlak van de huid met de basale cel verschijnen de verschillende defecten. Ze hebben een karakteristieke roze kleur en een geheel andere vorm. In de late loop van deze foci van basaalcelcarcinoom zijn aanzienlijk zweren, en veranderingen kunnen direct doorgaan tot op het bot.

Basalema bijna nooit metastasizes. Maar het kan diep doordringen in diep weefsel en een verstoring van de innervatie en spiercontractie veroorzaken. Dus als de basale cel zich in de gebieden van de gezichtszone bevindt, kan de verdere introductie ervan leiden tot een schending van de gezichtsspieren.

Deze ziekte is verdeeld in klinische vormen en stadia. Onder de vormen zijn er beide soorten die worden gekenmerkt door extreem langzame groei, en basale cellen zijn extreem agressief en met snelle verspreiding. De processtage is vergelijkbaar met de stadia van kwaadaardige tumorlaesies en heeft dezelfde differentiatieprincipes.

Het is belangrijk om de aanwezigheid van basale cellen in de vroege stadia te bepalen, omdat de effectiviteit van de behandeling hiervan afhangt. Daarom is het raadzaam om bepaalde diagnostische criteria toe te passen: dermatoscopie, de dichtstbijzijnde studie van een pathologische focus door een vergrootglas, een cytologische studie van het materiaal van een mogelijke tumor. In combinatie met deze studie en van aanvullende methoden: Röntgenstraal van de borstholte, punctie van lymfeknoop ultrasoon onderzoek van de buikholte om de voortplanting van de lymfeklieren bepalen.

Basale reden

Basaloma is primair een oncologisch proces. Dus, het ontwikkelingsproces zal gehoorzamen aan alle basiswetten van de ontwikkeling van oncologische laesies. In oncologische cellen die vervolgens een tumor creëren (dat wil zeggen, ze zijn "moeder" -cellen), zijn de processen van weefselgroei ernstig verstoord. In dergelijke cellen komen de processen die de zelfvernietiging teweegbrengen niet meer voor en daarom ontstaat de ongecontroleerde verdeling en toename van de tumormassa.

Interessant is dat dankzij de bovengenoemde eigenschappen alle subtypen van tumoren zijn zogenaamde processen giperbioticheskoy vermogen (vermogen om een ​​hoge groei, deling en de algehele massa van abnormaal weefsel). Dergelijke tumorpathologische cellen kunnen ontstaan ​​onder invloed van verschillende factoren. Hun enorme aantal: ze omvatten allerlei chemische en fysische stoffen, bepaalde ziekten en zelfs virussen. Maar ongeacht de factoren van voorkomen en plaats van oncologische weefselverschijning, is het proces van zijn verschijning praktisch het zelfde.

Ten eerste treden er veranderingen op in de cel op het niveau van de reguleringsprocessen - het verliest zijn vermogen tot zelfvernietiging (apoptose). Normaal gesproken heeft elke cel zijn eigen limiet, die het aantal divisies bepaalt: tijdens deze limiet verdeelt de cel het geprogrammeerde aantal keren en gaat dan verloren. In elke cel hangt deze limiet af van de functies, de functies en de functies van de structuren waarin deze is opgenomen. Maar in tumorcellen is deze geprogrammeerde "levenslimiet" afwezig en is de kraan volledig onsterfelijk.

In de toekomst begint het intensief te delen. Het is van de snelheid van zijn deling en de vorming van nieuwe dochter tumorcellen dat "agressiviteit" (het vermogen om snel te verspreiden en groeien) van de tumor afhangt. Deze processen hebben twee perioden: de eerste met een langzamere stroom en de tweede, de snellere. De eerste fase van het actieve oncologische proces begint bij de eerste divisie van de maternale oncologische cel en duurt 30 divisies totdat de tumor ongeveer 1 gram krijgt. Meestal duurt het ongeveer 2-3 maanden. Verdere tumoren moeten hun gewicht tot ongeveer 1 kg verhogen. Maar aangezien de tumorcellen door de eerste fase meer zijn geworden, is de tijd voor deze toename in massa aanzienlijk minder nodig - ongeveer 10 divisies (ongeveer een maand).

Een ander kenmerk van dergelijke cellen is dat ze een extreem primitieve structuur hebben. Dit komt door het feit dat ze allemaal uit één cel zijn geboren, op zich een maternaal genetisch materiaal hebben en de sojastructuur niet met elke divisie compliceren. Omgekeerd is zelfs het vereenvoudigd. Dergelijke vereenvoudigingsprocessen zijn uitermate handig voor de snelle geboorte van een tumor - hoe eenvoudiger de celstructuur, hoe minder tijd het kost om het te bouwen, wat betekent dat er sneller voldoende pathologisch weefsel zal ontwikkelen.

Ook wordt dergelijk weefsel geïmplanteerd door zijn cellen met gebroken structuur, in andere weefsels en vervangt geleidelijk het normale weefsel met zijn pathologische weefsel. Dit kan worden verklaard door een experimenteel vastgesteld proces: normaal gesproken wordt de kweek van cellen die in een reageerbuis is gegroeid verdeeld totdat de cellen in contact komen met de wanden van het vat. Na dit contact stopt de vorming en groei van de celkweek - dit proces wordt contactremming genoemd. Maar de tumorcellen botsen zelfs tegen de wanden van de buis, maar blijven delen - dus het toont aan dat wanneer ze fysiek botsen met andere cellen, ze niet zullen stoppen en zullen beginnen te ontkiemen in het weefsel. Kankercellen botsen tegen een nieuwe structuur en vernietigen eerst zijn bindweefselmembraan, en vormen zo een zogenaamde "maas in de wet" - ze splitsen de structuur en maken de weg vrij voor zijn familieleden. Daarna de cellen of onder druk van toenemende massa "gedrukt" weefsel van kanker in deze maas of migreren naar eigen dankzij de processen van chemische gevoeligheid (chemotaxis). Overigens zijn het deze invasieve processen die de manifestatie van bepaalde aanvullende klinische symptomen veroorzaken.

Bovendien hebben kankercellen en weefsels een ander meest berucht vermogen - dergelijke cellen hebben het vermogen zich door het lichaam te verspreiden en secundaire schade aan nieuwe weefselstructuren (ook bekend als metastasen). Het type organen dat een risico loopt op secundaire infectie met kankercellen hangt af van de manier waarop dergelijke cellen zich door het lichaam verspreiden: bijvoorbeeld via het bloed of lymfekanaal.

Het is ook belangrijk om te weten dat hoe langer de cel oncologie is verdeeld, hoe meer kwaadaardig zijn nakomelingen worden. In een bepaald stadium wordt hun genetische code geherstructureerd, gericht op het verhogen van de agressieve eigenschappen van de oncocellen: snellere deling, weefselkieming en verspreiding.

Met basalioom worden de primaire maternale oncocellen epitheliale cellen. Daarom wordt de basale cel ook epitheliale tumoren genoemd. Als gevolg van beschadiging van de epidermis worden daarin speciale celcomplexen gevormd: kleine basale basale cellen (dit zijn ook veranderde epidermale cellen), die omgeven zijn door speciale prismatische cellen. De verzamelde gegevens worden verdeeld in afzonderlijke delen door een envelop van een bindweefsel.

De belangrijkste oorzaken die de basis kunnen vormen voor het ontstaan ​​van basale cellen zijn de pre-tumor huidprocessen (keratose, leukoplakie, xeroderma). Bovendien zijn ze ook etiologische oorzaak basaalcelcarcinoom kunnen bepaalde virussen (vooral herpesvirussen), blootstelling aan carcinogene stoffen (arseen, was, teer derivaten), constante mechanische irritatie van de huid, en schade-verwarwing.

Bovendien mag men de belangrijke rol bij het ontstaan ​​van basale cellen van langdurige blootstelling aan zonlicht niet vergeten. Deze reden is leidend in 91% van de gevallen van het optreden van basale cellen. Meestal kan zonnestraling leiden tot de ontwikkeling van huidlaesies van de nek, het gezicht en het hoofd. Van het gehele zonnespectrum is de B-spectrumstraling de gevaarlijkste op het oncologische vlak.

op de huid van de basale celfoto

Basalema symptomen

Meestal ontwikkelt basaalcelcarcinoom zich bij oudere mensen. Bovendien zal de mogelijke beschikbaarheid ervan gegevens van een anamnese van de ziekte aangeven: als antwoord op vragen zullen patiënten praten over de effecten op hen van sterk zonlicht of blootstelling aan straling van ioniserende straling.

Eerst verschijnt er een kleine, licht parelachtige "knoop" op het oppervlak van de huid. Vanwege zijn uiterlijk werd het ook wel de "parel" genoemd. Na een tijdje wordt deze bundel nat, krokant en verzweerd. Onder de korsten kan gemakkelijk een bloederig, gepolariseerd oppervlak worden gedetecteerd. Rond deze formatie wordt een dichte wals gevormd, de dochter "parel". De volgende keer zal dit zwerende oppervlak meer en meer dieper worden en een krater van een maagzweer vormen. In de laatste stadia wordt de gehele zweer dicht en beweegt niet mee met de huid in bepaalde onderzoeken. Bovendien heeft de zweer een karakteristieke vetlaag op de bodem en op de omliggende huid verschijnen vaatvaten duidelijk.

Behalve knobbeltjes, kan het primaire element van de basale cel ook een dichte, rechtopstaande plaque of een afgeronde plek zijn. De gehele morfologie van deze elementen komt overeen met de vorm van de basale cel en verschilt in zijn lokalisatie.

Met een significante laesie van basaal weefsel, zal er aanzienlijk pijn en ongemak zijn. Ook belangrijke symptomatologie zal een bepaalde karakteristieke lokalisatie zijn: meestal op de handen, onder de haarbedekking op het hoofd, op de vleugel van de neus, de tempel, op de hoeken van de ogen.

Kortom, de basale cel heeft een langzame ontwikkeling en groei - de individuele vormen kunnen jarenlang op de huid zijn en uiterst langzaam en geleidelijk het omringende weefsel infiltreren.

Een ander kenmerk dat alleen de basale cel kenmerkt, is dat de primaire zweer niet in de breedte groeit, maar diepgaand, en een kenmerkend "trechtervormig uiterlijk" krijgt.

op de neus van de basale celfoto

Vormen en stadia van basaalcelcarcinoom

De fasen van basale celontwikkeling worden bepaald door hetzelfde beoordelingssysteem als in andere oncologische processen. Dit systeem wordt TNM genoemd en bestaat uit drie basisprincipes voor het beoordelen van tumorstadiëring: per tumorgrootte (T). Over de nederlaag van de dichtstbijzijnde en verre lymfeklieren (N) en over de aanwezigheid / afwezigheid van tekenen van het verschijnen van metastasen (M).

Afhankelijk van de grootte van de tumorlaesie (T), worden de volgende typen van zijn koers onderscheiden:

Stage Tx - deze fase van de procesbasalomie wordt ingesteld als er geen gegevens zijn over de werkelijke afmetingen van de laesie of als het niet mogelijk is om ze te verkrijgen

De To-fase wordt vastgesteld wanneer tijdens diagnostische onderzoeken de tumor niet wordt gedetecteerd. Maar hier moet gezegd worden dat niet altijd de afwezigheid van visualisatie van de tumor getuigt van de volledige afwezigheid van een oncologisch proces in het lichaam. Daarom is het gebruikelijk om te zeggen dat deze fase niet eenvoudigweg wordt gezet in de afwezigheid van detectie van tumorlaesie, maar in de afwezigheid van een primaire tumor.

Stadium Tis - hier infiltreert de basale cel niet in de omliggende weefsels. Dit proces werd het pre-invasieve genoemd

Stadium T1 - deze fase is geschikt als de geschatte grootte van de pathologische locatie minder is dan 2 cm

Stadium T2 - hier zullen de afmetingen van de laesie variëren van 2 en eindigen ergens rond de 5 cm

Stadium T3 - deze fase van de basale cel kan worden besproken wanneer de grootte ervan de rand van 5 cm overwint

Stadium T4 - in deze fase beïnvloedt basale cel de onderliggende structuren: onderhuids vet, spieren, kraakbeen en bot

Gegeven de aan- of afwezigheid van veranderingen in de lymfeknopen (N), gaat de basale cel door dergelijke stadia van de stroom: stadium Nx, stadium nr en stadium N1. Stadium Nx is vergelijkbaar met dat van tumorgrootte: het is ook precies vastgesteld of het niet mogelijk is om nauwkeurige gegevens te verkrijgen over de toestand van het lymfestelsel. Stadium nr. Wordt vastgesteld wanneer de regionale lymfeklieren nog niet zijn aangetast door de verspreiding van de tumor door het lichaam, het tumorproces. Stadium N1 wordt onmiddellijk geplaatst, zodra de kleinste tumorveranderingen worden gevonden in de lymfeklieren. Classificatie van de stadiëring van basaloma door de manifestatie van metastasen wordt niet toegepast, aangezien deze oncologische pathologie niet de neiging heeft om te metastatiseren.

Het is ook mogelijk om deze stadia te groeperen in de klinische stadia van basaalcelcarcinoom.

In stadium O kan basaloma worden gevonden in zijn initiële manifestatie, zonder infiltratie van weefsels en zonder enige laesies van de lymfeknopen. In fase 1 zullen de lymfeklieren absoluut intact blijven en zal de omvang van de basale cel zelf toenemen en kunnen er al enkele tekenen zijn van de introductie in andere weefsels. In de tweede fase neemt de basale celgrootte toe tot 5 cm, zonder de lymfeklieren te vergroten. Eigenlijk kunnen de lymfeklieren mogelijk alleen in het derde stadium van het proces worden aangetast, vergezeld van een significante laesie van het basaalal van andere weefselstructuren. Het is gebruikelijk om te spreken van stadium 4 wanneer de mogelijke aanwezigheid van metastatische processen op afstand wordt toegevoegd aan de beschreven manifestaties in stadium 3.

Naast stadia en graden van stroom, is de basale cel verdeeld in een aantal ondersoorten of vormen. Deze vormen zijn onderverdeeld volgens hun klinische manifestaties en histologische structuur. Het wordt geaccepteerd om een ​​basaloma-nodulair, oppervlakte-basaaloom en scleroderm-achtig basaaloma toe te wijzen.

De meest voorkomende vorm van basale cellen is natuurlijk de nodulaire vorm. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen op de huid van kleine knobbeltjes van roze kleur, die kunnen worden gegroepeerd in een tumorformatie tot een grootte van 2 cm.

Surface basal cell is een patch van afgeronde vorm met allemaal dezelfde roze kleur met afgebakende randen. Scleroderm-achtige vorm is de meest agressieve. In de loop van zijn ontwikkeling worden dichte plekken op de huid gevormd. Vandaar de naam van deze vorm van basale cellen, als gevolg van vergelijkbare veranderingen in auto-immuunziekten - sclerodermie. Deze plaque stijgt in eerste instantie iets boven de huid en wordt dan geleidelijk naar binnen geduwd en vormt een soort litteken op de huid. In de laatste stadia kunnen zweren op deze plek voorkomen of zal het centrale deel van deze plaque geleidelijk atrofisch worden.

Ook worden de vormen van basaloma onderscheiden volgens de lokalisatie ervan op het menselijk lichaam. Het is dus mogelijk het basale weefsel van de huid van de romp of ledematen te isoleren. Daarnaast kan er een basale cel op de neus zijn (een van de meest voorkomende lokalisaties) of basale cel oogleden, beter bekend als het basale cel oog.

op het oog van de basale celfoto

Behandeling van basaalcelcarcinoom

De belangrijkste behandeling en verwijdering van tumorcellen uit het lichaam is gebaseerd op de volgende principes: chirurgische behandeling, radiotherapie en de introductie van gespecialiseerde medicijnen. Meestal gaan al deze drie principes hand in hand bij de behandeling van tumorproblemen.

Met basalioom speelt de lokalisatie ervan een belangrijke rol in de behandeling. Als het zich op de ledematen en de romp bevindt, zijn microchirurgische manipulaties goede behandelingsmethoden: koude- of coagulatievernietiging. Maar op hetzelfde moment, als de basale cel de hoofdhuid, het gezicht en de nek beschadigt, is het gebruik van chirurgische hulpmiddelen in deze gebieden eenvoudig onmogelijk.

Daarom wordt voor de behandeling van basalomen op de gezichtszones stralingstherapie gebruikt. Dit soort therapie wordt gebruikt omdat het basale celweefsel extreem gevoelig is voor straling. Bovendien is bestraling van oppervlakkige tumormanifestaties buitengewoon handig. Meestal wordt basale celbestraling gebruikt bij moeilijke of onmogelijke chirurgische benaderingen van de tumor: het bovenste ooglid, de ooghoek, de neus en de uitwendige gehoorgang.

Bestralingstherapie is een complexe behandeling, bestaande uit vele belangrijke aspecten waarmee rekening moet worden gehouden. Met basalioma heeft bestralingstherapie drie hoofddoelen:

1) het is noodzakelijk om de optimale (effectieve) stralingsdosis naar de bron van de ziekte te brengen;

2) deze dosis zou het minste minimale destructieve effect op nabijgelegen weefselstructuren moeten hebben;

3) het is noodzakelijk om maatregelen te nemen die gericht zijn op het activeren van de eigen afweer van het lichaam.

Vaker wordt focusbestraling gebruikt. Voordat de behandeling begint, wordt de grootte en diepte van de structuren die door de stralen worden beïnvloed bepaald: gewoonlijk worden de basale cellen zelf en de omliggende weefselstructuren onder bestraling geplaatst om terugval te voorkomen. De gemiddelde enkele dosis is ongeveer 4 Gy per keer. Meestal worden deze sessies ongeveer 5 per week toegewezen. De totale stralingsdosis moet ongeveer 55 Gy zijn, omdat basale celcellen een hoge stralingsgevoeligheid hebben.

Het is uiterst belangrijk om het zogenaamde radiosensitiviteitsinterval bij bestraling te volgen: het verschil tussen de radiosensitiviteit van de basale cel en het gezonde weefsel zelf. Hoe lager de gevoeligheid van de tumor, hoe hoger de stralingsdosis, en dus het radiotherapeutische interval. Een te hoog interval is uiterst schadelijk voor gezonde structuren in de buurt van de tumor en vernietigt deze geleidelijk.

Radiotherapie is niet voorgeschreven voor een ernstige, uitgeputte patiënt, sepsis, massale ontsteking, bloedarmoede van onbekende oorsprong, ontwikkeling van orgaanfalen en een aanzienlijke verspreiding van het proces met de introductie in grote hoofdvaten.

Verwijdering van de basale cel

Dit behandelprincipe kan alleen of in combinatie met andere methoden worden gebruikt. Onafhankelijk wordt het meestal gebruikt bij de initiële vormen van de basale cel, en ook met zijn speciale lokalisaties: met de manifestatie van zijn foci op de huid van de romp of de huid van de bovenste en onderste ledematen. Samen met andere methoden wordt chirurgische verwijdering van de basale cel gebruikt bij het opnieuw verschijnen ervan, met diepe ulcerlaesies en met gelaagdheid op de tumorlaesies van de huid na radiotherapie.

De belangrijkste operationele voordelen zijn: cryodestructie van lokale manifestatie van basale cellen, diathermocoagulatie of excisie van het aangetaste weefsel met een scalpel.

Cryodestruction verwijdert het oncologische proces op het huidoppervlak door er lage temperaturen op aan te brengen. Dit wordt bereikt door tijdens de operatie een speciaal chirurgisch instrument te gebruiken, een buis waardoor koolstofdioxide tot extreem lage temperaturen wordt afgekoeld. Zulke koolstofdioxide werkt lokaal op de pathologische focus, bevriest het volledig en vernietigt het. Het blijkt het zogenaamde "ijs scalpel". Een dergelijke procedure is meer aanvaardbaar voor patiënten en gaat ook praktisch niet gepaard met pijn. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Het principe van diathermocoagulatie is vergelijkbaar met dat van cryodestructuur. Maar hier wordt de basale cel verwijderd door de invloed van de stroom erop met een bepaalde frequentie. Dergelijke bewerkingen worden uitgevoerd met behulp van apparaten met een speciale elektrode in de vorm van een lancet of een scalpel. Er wordt een stroomontlading toegepast op dit lancet, dat het gewenste gebied verbrandt. De eigenaardigheid van deze chirurgische methode is dat de bloedvaten ermee stollen, en daarom is er praktisch geen schade aan de bloedvaten en bloeding. Diathermocoagulatie bij de behandeling van basale cellen wordt gebruikt vanwege het feit dat de elektrische ontlading een hoge penetratiegraad heeft, wat betekent dat het de tumor niet alleen oppervlakkig kan verwijderen, maar ook zijn structuren kan vernietigen die in de onderliggende weefsels infiltreren.

Traditionele excisie van basaalcelcarcinoom wordt ook gebruikt, hoewel het recentelijk is teruggedrukt door de hierboven beschreven werkwijzen, vanwege het feit dat ze een groot aantal voordelen hebben, vergeleken met de traditionele chirurgische handleiding. Gewoonlijk worden de volgende regels hier gevolgd: basale cellen worden uitgesneden in een gezond weefsel en trekken zich 1,5 of 2 cm van de rand van de basale cel terug (afhankelijk van de grootte). Maar onlangs is onthuld dat deze behandelingsmethode de basale cel niet volledig verwijdert en het risico van het opnieuw verschijnen ervan extreem groot is.

Daarom heeft onlangs een nieuwe chirurgische techniek voor excisie van basale cellen - de techniek van Moss - zijn populariteit gewonnen. Deze techniek impliceert een langzame laag-voor-laag verwijdering van de tumor, die uit zelfs meerdere stadia kan bestaan. Eerst wordt het zichtbare deel van de basale cel verwijderd samen met een dunne laag omringend weefsel. Vervolgens worden monsters van het weefsel onder de basale cel genomen en verzonden voor dringend histologisch onderzoek. Deze studie zal bepalen of er een kankercel in het testweefsel is of niet. Na ontvangst van de resultaten wordt de tweede fase van de operatie gecorrigeerd, waarbij een tactiek wordt ontwikkeld voor verdere laag-voor-laag verwijdering van de aangetaste weefsels.

Met oppervlaktevormen en nodulaire vormen met kleine afmetingen van knobbeltjes, is het geschikter om laserverwijdering van de basale cel te gebruiken. Door het effect van laserstraling is de focus volledig verwijderd en, wat uiterst belangrijk is, een dergelijke operatie heeft een goed cosmetisch effect, waardoor er geen littekens of littekens achterblijven.

Het is ook belangrijk om te weten dat chirurgische behandeling niet kan worden uitgevoerd wanneer de basale cel op de oorschelpen of het gelaat is gelokaliseerd. Deze contra-indicaties bestaan ​​omdat cryodestructuur of diathermocoagulatie invloed kunnen hebben op de gelaatsspieren.

Basalioom-prognose

Basaloma is een van de meest gunstige oncologische laesies van de huid. Dit komt omdat basale cellen geen metastasen vormen. Daarom is een dergelijke tumor gemakkelijker te genezen, met behulp van lokale blootstellingsmethoden. Er wordt aangenomen dat van alle gevallen van huidbeschadiging die door deze ziekte worden gedetecteerd, ongeveer 90% van de patiënten volledig is genezen. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat de kans op een gunstige genezing van de basale cel afhangt van het tijdstip van detectie: hoe eerder deze wordt gevonden, hoe beter en sneller het effect van de behandeling.

De genezing wordt belemmerd door de infiltratie van de onderliggende basale kwab en botstructuren. En ook met de ontwikkeling van late, ulceratieve stadia. Deze manifestaties worden langer behandeld en vereisen hogere doses bestraling en chemotherapie. Als de tumor al is begonnen het subcutane weefsel te infiltreren, kan het bovendien terugkeren, ondanks alle behandelingen. Om zijn ontkieming te voorkomen, is het noodzakelijk om basale cellen in de vroege stadia te verwijderen. Voor visuele identificatie van vroege en late stadia zijn er bepaalde maten van huidtumoren: een tumor van minder dan 20 mm wordt als vroeg beschouwd en is hoogstwaarschijnlijk nog niet in het onderhuidse vet gekiemd. Maar het lokale proces, dat meer dan 20 mm meet, loopt al en is hoogstwaarschijnlijk geïnfiltreerd in de vezel of zelfs de diepere lagen.

Patiënten met basalioom na detectie en behandeling worden op een apotheekrecord met een oncodermatoloog. Gemiddeld duurt zo'n klinisch onderzoek ongeveer 5 jaar en na beëindiging ervan, in afwezigheid van manifestatie gedurende deze tijd van klinische en diagnostische tekenen van basaalcelcarcinoom, worden patiënten volledig uit het register verwijderd.

Basalioma - wat is het? Foto, oorzaken en manieren om de basale cel op de huid te behandelen

Bazalioma - een lokaal infiltratieve (ontkiemen) vormen, dat is gevormd uit de epidermale cellen of haarfollikels en wordt gekenmerkt door een langzame groei, metastase is erg zeldzaam en niet-corrosieve eigenschappen. Kenmerkend voor het is de frequente recidief na verwijdering. De perifere cellen lijken histologisch op de cellen van de basale laag van de epidermis, waardoor deze de naam kreeg.

Deze huidziekte komt voornamelijk voor in de open delen van de huid die het meest worden blootgesteld aan zonlicht. Dit zijn in de eerste plaats de huid op het hoofd, voornamelijk in de frontotemporale zone en de nek. Basale gezichtshuid is vooral gelokaliseerd op de neus, op het gebied van nasolabiale plooien en op de oogleden. Gemiddeld heeft 96% van de patiënten enkelvoudige, in 2,6% - meerdere (2-7 of meer foci).

Wat is het?

Basalioom, basaalcelcarcinoom - een kwaadaardige huidtumor die zich ontwikkelt vanaf de basale laag van de epidermis, wordt gekenmerkt door langzame groei en gebrek aan metastasen.

oorzaken van

De redenen voor de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom, evenals andere tumoren, zijn momenteel niet precies vastgesteld. De zogenaamde predisponerende factoren zijn echter geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid bij mensen het risico op basaalcelcarcinoom verhoogt. Dergelijke predisponerende factoren zijn de volgende:

  1. Bezoek het solarium voor een lange tijd;
  2. Lichte huid;
  3. De neiging om zonnebrand te vormen;
  4. Keltische oorsprong;
  5. Werk met arseenverbindingen;
  6. Drinkwater dat arseen bevat;
  7. Inademing van producten van ontvlambare oliehoudende leisteen;
  8. Verminderde immuniteit;
  9. albinisme;
  10. De aanwezigheid van pigmentkerodermie;
  11. Aanwezigheid van Gorling-Golts-syndroom;
  12. Frequent en lang verblijf in de zon, inclusief werk in direct zonlicht;
  13. De neiging tot het vormen van sproeten na een kort verblijf in direct zonlicht;
  14. Frequent en langdurig contact met kankerverwekkende stoffen, zoals roet, teer, teer, paraffine, bitumen en creosootolie producten;
  15. Effecten van ioniserende straling, waaronder eerder uitgevoerde bestralingstherapie;
  16. brandwonden;
  17. Littekens op de huid;
  18. Zweren op de huid.

Naast predisponerende factoren hebben basale cellen precancereuze ziekten, waarvan de aanwezigheid het risico op het ontwikkelen van een tumor aanzienlijk verhoogt, omdat ze kunnen degenereren tot kanker. Voor baseline-ziekten omvatten basale cellen het volgende:

  1. Actinische keratose;
  2. Gepigmenteerde xeroderma;
  3. keratoacanthoom;
  4. Cutane hoorn;
  5. Verratioformale epidermodysplasie van Lewandowski-Lutz;
  6. Het gigantische condyloma van Buschke-Leuvenstein;
  7. Leykopiya.

Wanneer de bovengenoemde skin precancers deze onmiddellijk genezen, want als de gegevenstoestand onbeheerd, kunnen zij verworden tot een kwaadaardige tumor, en niet alleen de basale, maar bij melanoom en squameuze cel huidkanker.

Meestal is de basale cel gelokaliseerd in de volgende delen van de huid:

  1. Bovenlip;
  2. Boven- of onderooglid;
  3. De neus;
  4. Nasolabiale plooien;
  5. wangen;
  6. De oorschelp;
  7. hals;
  8. Harig deel van het hoofd;
  9. Voorhoofd.

In 90% van de gevallen is de basale cel gelocaliseerd in deze delen van de gezichtshuid. In de overige 10% van de gevallen kan de tumor zich vormen op de huid van de romp, handen of voeten.

symptomen

Manifestaties van de basale cel met gevormd neoplasma zijn nogal karakters, waardoor u al bij het onderzoek van de patiënt nauwkeurig kunt diagnosticeren. Uitwendige tekens worden bepaald door het type tumor.

In de beginfase van basale cellen (zie foto) kan het lijken op een gewone "puistje", die geen overlast veroorzaakt. Naarmate de tumor groeit, neemt de formatie in de loop van de tijd de vorm aan van een knoop, een zweer of een dichte plaque.

  • Het meest voorkomende type basale cel is de nodulaire variant, die zich manifesteert door het verschijnen van een kleine, pijnloze roze knobbel op het huidoppervlak. Omdat de groei van de knobbel de neiging heeft te ulcereren, verschijnt er aan het oppervlak een groef bedekt met een korst. Neoplasma neemt langzaam in omvang toe, het is ook mogelijk dat nieuwe vergelijkbare structuren verschijnen, die het multicentrische oppervlaktetype van tumorgroei weerspiegelen. Na verloop van tijd worden de knobbeltjes samengevoegd, de vorming van een dichte infiltratie indringende dieper in het onderliggende weefsel, waarbij niet alleen de onderhuidse laag, maar ook kraakbeen, ligamenten, botten. De knoopvorm ontwikkelt zich meestal op de huid van het gezicht, het ooglid, in de buurt van de nasolabiale driehoek.
  • De nodulaire vorm manifesteert zich ook door de groei van neoplasie in de vorm van een enkele knoop, maar in tegenstelling tot de vorige variant is de tumor niet geneigd om de onderliggende weefsels te ontkiemen, en is de knoop naar buiten gericht.
  • Vorm van het oppervlak - lijkt op een afgeronde laag roodbruin, meer dan een centimeter in diameter. Het oppervlak van de tumor is soms bedekt met korstjes, mozaïekachtig geatrofieerd, met gebieden met verschillende pigmentatie. De perioden van atrofie, desquamatie en actieve groei golven na elkaar in verschillende delen van de tumor, zodat het oppervlak niet uniform is. Aan de rand is er ook een karakteristieke parelrand boven het huidoppervlak. Deze vorm heeft het meest goedaardige verloop tussen alle basale cellen, huidinfiltratie is vrijwel afwezig.
  • Het wrattenachtige (papillaire) basalioom wordt gekenmerkt door oppervlakkige groei, veroorzaakt geen vernietiging van de onderliggende weefsels en lijkt op bloemkool.
  • De pigmentversie van de basale cel bevat melanine, waardoor het een donkere kleur krijgt en lijkt op een ander zeer kwaadaardig tumormelanoom.
  • Scar vorm - lijkt op een stevige vlakke wasachtige plaque grijs-roze kleur, dat niet uitsteekt boven het oppervlak van de huid, en uiteindelijk zelfs worden naar binnen gedrukt. De randen van de tumor zijn helder met een parelachtige tint, verheven boven het huidoppervlak. Aan de rand van de tumor bevinden zich periodiek erosies, die later met littekens zullen worden bedekt. Infiltratie van omliggende weefsels is veel meer uitgesproken dan schijnbare tumorgroei, wat vaak leidt tot late behandeling van de patiënt voor gekwalificeerde zorg. Localization litteken op het basaalcelcarcinoom van het hoofd ongepaste, op de neus wordt beschouwd als ongunstig, omdat dit eerder is de vernietiging van bot en kraakbeen.
  • De ulceratieve vorm van de basale cel is behoorlijk gevaarlijk, omdat het de neiging heeft om het onderliggende en het omringende weefsel snel te vernietigen. Het midden van de maagzweer zinkt, is bedekt met een grijszwarte korst, de randen zijn verhoogd, roze-parelachtig, met een overvloed aan uitgezette vaten.

De belangrijkste tekenen van basaalcelcarcinoom worden gereduceerd tot de aanwezigheid van de hierboven beschreven structuren van de huid, die voor een lange tijd, niet de moeite, maar nog steeds te verhogen hun grootte, zelfs voor meerdere jaren, betrokkenheid bij het ziekteproces van de omliggende zachte weefsels, bloedvaten, zenuwen, botten en kraakbeen is zeer gevaarlijk.

In het late stadium van de tumor patiënten ervaren pijn, verminderde functie van de getroffen lichaamsdelen mogelijk bloeden, suppuratie neoplasma groei op de plaats, vorming van fistels naar aangrenzende organen. Het grootste gevaar is een tumor die de weefsels van het oog, het oor, vernietigt en doordringt in de holte van de schedel en de ontkiemende huls van de hersenen. De prognose in deze gevallen is ongunstig.

Hoe ziet de basale cel eruit?

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert in de beginfase, evenals in andere stadia in verschillende delen van het menselijk lichaam.

Meer Artikelen Over Feet