Wratten

betamethason

Gebruiksaanwijzing:

Betamethason is een medicijn, het hormoon van de bijnierschors. Heeft een sterk ontstekingsremmend effect.

Farmacologische werking

Verwijst naar de groep van synthetische corticosteroïden (hormonen van de bijnierschors). Het medicijn heeft een ontstekingsremmend effect. In oplosbare vorm bevordert Betamethason snelle absorptie van de werkzame stof van het preparaat. Als gevolg hiervan wordt bijna onmiddellijk intense actie waargenomen, hoewel vrij kortstondig.

Vorm van probleem

Betamethason wordt vrijgegeven in de vorm van tabletten die 0,0005 g betamethason bevatten.

De oplossing voor injecties wordt afgegeven in ampullen van 1 ml (0,0053 g betamethason natriumfosfaat).

Betamethason-zalf bevat 0,64 mg betamethasondipropionaat.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Betamethason in dergelijke gevallen gebruikt:

- ziekten die worden gekenmerkt door schade aan bloedvaten en bindweefsel (collagenosen): reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis;

- allergische aandoeningen: bronchiale astma, allergische rhinitis, Quincke's oedeem, allergie voor medicijnen, complicaties bij bloedtransfusie;

- huidziekten met de aanwezigheid van allergieën: atopische en contactdermatitis, neurodermitis, allergisch eczeem, exfoliatieve dermatitis, herpetiforme dermatitis, urticaria;

- inflammatoire oogziekten: uveïtis, chorioretinitis, sympathische iridocyclitis, centrale retinitis, herpes zoster, optische neuritis, retrobulbaire neuritis;

- tumorziekten van lymfeknopen;

- ziektes van zachte weefsels: bursitis, synovitis, tendosinovitis;

- ziekten van het hematopoietische systeem: idiopathische, thrombocytopenische en allergische purpura;

- acute jichtartritis;

Gebruiksaanwijzing Betamethason en dosis

Betamethason wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de ziekte en de individuele behoeften van de patiënt. De dosis van het medicijn hangt af van het type ziekte en is verdeeld in het initiële en ondersteunende. De initiële dosis wordt onmiddellijk toegepast en na verbetering van de aandoening wordt Betamethason toegediend in een onderhoudsdosis.

Reumatische artritis en reumatische aandoeningen: de startdosis is 1-2,5 mg, ondersteunende - 0,5-1,5 mg;

Acute reumatische koorts: de startdosering is 6-8 mg, handhaving zoals aangegeven;

Systemische lupus erythematosus: de aanvangsdosis is 4,0-5,0 mg, gehandhaafd zoals aangegeven;

Astma: de aanvangsdosis is 3,5 - 4,5 mg, gehandhaafd zoals aangegeven;

Chronisch bronchiaal astma: de aanvangsdosis is 3,5 mg, met behoud van 0,5-2,5 mg;

Pollenallergie: de aanvangsdosis is 1,5-2,5 mg, die blijft zoals voorgeschreven;

Inflammatoire oogziekten: de startdosis is 2,5-4,5 mg, die wordt gehandhaafd zoals aangegeven;

Emfyseem van de longen en fibrose: de aanvangsdosis is 2,0-3,5 mg, met behoud van 1,0-2,5 mg;

Adrenogenitaal syndroom: de aanvangsdosis is 1,0-1,5 mg, handhaving zoals aangegeven;

Bureit: de aanvangsdosis is 1,0-2,5 mg, die wordt aangehouden zoals voorgeschreven.

De dagelijkse dosis van het medicijn kan het beste 's ochtends worden ingenomen (samenvallend met het biologische ritme van de afgifte van het hormoon).

Betamethason zalf (betamethasondipropionaat) wordt gebruikt voor plaatselijke toepassing.

Breng 2 keer per dag een dunne laag op de huid aan om een ​​beter klinisch effect te bereiken. Het is mogelijk om een ​​occlusief verband aan te brengen.

De loop van de behandeling met Betamethason-zalf (betamethasondipropionaat) wordt gedurende 1-2 weken uitgevoerd, zelden 3 of meer weken.

Bijwerkingen

Volgens de instructies heeft Betamethason dergelijke bijwerkingen:

  • verhoogde bloeddruk;
  • osteoporose;
  • gewichtstoename;
  • zweren op het spijsverteringskanaal;
  • zwelling;
  • exacerbatie van chronische infecties;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • onderdrukking van de bijnierschorsfunctie;
  • opwinding;
  • slapeloosheid.

Contra

De instructies voor Betamethason wijzen op dergelijke contra-indicaties:

- tuberculose in actieve vorm;

- circulatoire insufficiëntie (graad 3);

- maagzweer en darmzweer;

De informatie over het preparaat is gegeneraliseerd, verstrekt voor informatieve doeleinden en vervangt de officiële instructie niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

In het Verenigd Koninkrijk bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie bij een patiënt uit te voeren als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

In vier plakjes donkere chocolade bevat ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, kun je beter niet meer dan twee stuks per dag eten.

Behalve mensen lijdt slechts één levend wezen op de planeet aarde - een hond - aan prostatitis. Dat zijn echt onze meest loyale vrienden.

Een baan die niet past bij een persoon is veel schadelijker voor zijn psyche dan een gebrek aan werk.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die het ziekenhuis binnenkwam bij een temperatuur van 46,5 ° C.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld opdringerige slikken van objecten. In de maag van één patiënt, die aan deze manie leed, werden 2500 voorwerpen gevonden.

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon zelf met depressie omgegaan is, heeft hij alle kans om deze staat voor altijd te vergeten.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, als hun integriteit wordt geschonden, op een afstand van maximaal 10 meter schieten.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartinfarcten en beroertes verminderen.

Bij een regelmatig bezoek aan het solarium neemt de kans op het ontwikkelen van huidkanker toe met 60%.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit, waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan vis en vlees van hun dieet niet volledig uit te sluiten.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, is oorspronkelijk op de markt geïntroduceerd als een remedie voor de hoest van een kind. En cocaïne werd aanbevolen door artsen als een verdovingsmiddel en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Als je uit een ezel valt, heb je meer kans om je nek te krullen dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. Al in de 19e eeuw was het de plicht van een gewone kapper om zieke tanden te trekken.

Salvisar is een Russisch vrij verkrijgbaar geneesmiddel tegen verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het wordt getoond aan iedereen die actief traint en de tijd van.

Betamethason: instructies voor het gebruik van crème, tabletten en oplossing

Indicaties voor gebruik

Betamethason-tabletten worden voorgeschreven met deze diagnose:

  • Colitis ulcerosa
  • Bell's verlamming
  • Erythroid stenosis anemia
  • Symptomen van acute leukemie
  • Disfunctie van de bijnieren
  • Thyroiditis van acute en subacute vorm
  • Bepaalde aangeboren afwijkingen van de bijnieren
  • Reumatische aandoeningen
  • Sommige allergische aandoeningen
  • Trombocytopenie is een idiopathische en secundaire vorm.

Het medicijn in ampullen wordt gebruikt bij de behandeling van dergelijke aandoeningen en aandoeningen:

  • Een verscheidenheid aan allergische reacties
  • Schokcondities, ontwikkeld tegen de achtergrond van brandwonden, verwondingen, vergiftiging, etc.
  • Wallen van de hersenen
  • Bronchiale astma
  • Ziekten van bindweefsel
  • Hepatitis in acute vorm
  • Acute bijnierinsufficiëntie
  • Zacht weefsel
  • Artritis, jicht.

Betamethason valeraat en betamethasondipropionaat worden voorgeschreven bij inflammatoire huidpathologieën:

  • dermatose
  • eczeem
  • neurodermitis
  • dermatitis
  • psoriasis
  • Anogenitale en seniele jeuk.

Samenstelling van de bereiding en vorm van afgifte

De belangrijkste substantie van de zalf is betamethasondipropionaat. Het supplement van de zalf is imidoureum, propyleenglycol, vaseline, dimethicon, fosforzuur, vaseline-olie, enz.

De basis van de crème is betamethasonvaleraat, omdat hulpstoffen vaseline-olie, sommige alcoholen, gezuiverd water en sommige andere componenten gebruiken.

De injectieoplossing omvat betamethasondinatriumfosfaat, het wordt aangevuld met natriummethylparaben, dinatriumedetaat, dicalciumwaterstoffosfaat, water voor injectie.

Het werkzame bestanddeel van de tabletten is betamethason.

Betamethasondipropionaat is wit van kleur, olieachtig, vrijwel geurloos, afgegeven in een buis van aluminium voor 15, 20 en 30 g.

Een lichte crème tint van 15 en 30 g in een buisje wordt in een kartonnen doos geplaatst, samen met een gebruiksaanwijzing.

De oplossing voor injecties wordt voorgesteld door een transparante kleurloze oplossing in ampullen van 1 ml, verdeeld in een verpakking van 1 of 5 ampullen.

Tabletten zijn licht, rond van vorm met 500 mg, worden verkocht in kartonnen dozen van 30, 100 of 500 stuks.

Genezende eigenschappen

Betamethason is een hormonaal medicijn dat ontstekingsremmende en antiallergische effecten heeft. Heeft een antirheumatisch effect, moduleert de immuunreactie van het lichaam. Bij lokale toepassing is het medicijn in staat tot jeuk en anti-verergeringseffecten, waardoor de huid wordt gehydrateerd en rustgevend. Het geneesmiddel wordt snel opgenomen, het grootste deel wordt uitgescheiden door de nieren, onbelangrijk voor de gal.

Wijze van toepassing

De kosten variëren van 100 tot 200 roebel

Als er geen contra-indicaties zijn, worden de pillen na een maaltijd oraal ingenomen. De dagelijkse dosis voor volwassenen van 0,25-8 mg, voor kinderen van 0,017 tot 0,25 mg / kg. De dosis wordt individueel ingesteld, afhankelijk van het beloop van de ziekte. Na langdurige behandeling wordt het geleidelijk verminderd onder toezicht van een arts.

Medicatie in ampullen wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze injecties, waarbij Betamethason wordt verdund met isotonische zoutoplossing of glucose-oplossing. Het doseringsregime, de wijze van toediening en de duur van de behandeling worden bepaald door een specialist. Bij systemische behandeling is de norm doorgaans 1-2 ml per dag. In ernstige omstandigheden is de dosering verhoogd.

Betamethasonvaleraat en betamethasondipropionaat worden extern gebruikt. Om dit te doen, wordt het product 1-3 keer per dag aangebracht op het aangetaste deel van de huid met een dunne laag, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De duur van de behandeling mag niet langer dan 4 weken duren. Bij afwezigheid van effect wordt het medicijn geannuleerd.

Bij zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van betamethason in de periode van het dragen is niet toegestaan, alleen in extreme gevallen en onder strikt toezicht van een specialist. Wanneer u borstvoeding geeft, als u een medicijn nodig heeft, wordt de lactatie voor de behandelingsperiode geannuleerd.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Het geneesmiddel mag niet oefenen met dergelijke indicaties:

  • Letsels van de huid op de achtergrond van bacteriële, virale en schimmelziekten
  • Cutane manifestaties van syfilis
  • Tuberculose van de huid
  • Huidreactie op vaccinaties
  • Orale dermatitis
  • Acne uitslag
  • rosacea
  • Intolerantie van ingrediënten die deel uitmaken van de samenstelling van het medicijn.

Het medicijn wordt niet gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan twee jaar

Betamethason-zalf en -crème mogen niet op de oogleden worden aangebracht, aangezien dit kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom, staar en schimmelinfecties.

In het geval van het gebruik van externe vormen van het medicijn in de oksels en de lies, is langdurig gebruik zeer ongewenst, omdat het de neiging heeft om striae te krijgen.

Met uitgebreide laesies, wanneer het gebruik van de medicatie toeneemt, is het noodzakelijk om controle uit te oefenen, vooral voor kinderen.

Volgens de instructies van Betamethason is zalf niet wenselijk om te worden aangebracht onder occlusief verband.

Als de allergie optreedt, wordt de behandeling gestopt.

Tijdens intraveneuze of intramusculaire injectie met speciale zorg wordt gebruikt bij patiënten met cirrose van de lever, ernstige oogziekten, afwijkingen van het maag-darmkanaal, nierfalen.

Patiënten met diabetes mellitus bij de behandeling van dit medicijn kunnen de suikerreductietherapie aanpassen.

Bij behandeling glucocorticosteroïde, omvattende de beschreven formulering niet toegestaan ​​vaccinatie tegen pokken, en gedurende deze periode is het gewenst vaccinatie volledig te laten voorkomen neurologische toevoegingen veroorzaakt op deze plaats zwakke lichaamsbescherming.

Bij de behandeling van lokale vormen zijn transportbeheer en werk dat gepaard gaat met een hoge concentratie van aandacht toegestaan. Het gebruik van tabletten en ampullen voor injectie kan een aantal bijwerkingen veroorzaken die de psychomotorische reactie beïnvloeden, dus het is beter om bovenstaande handelingen in deze periode te weigeren.

Cross-drug-interacties

De toelating tot fenobarbital, rifampicine en fenytoïne leidt tot een ontspanning van het therapeutische effect.

Gelijktijdige toediening met diuretica kan hypokaliëmie veroorzaken.

De combinatie met hartglycosiden is beladen met het optreden van aritmie.

Toelating met alcohol verhoogt het risico op maagbloeding en ulceratie.

Het medicijn verlaagt de activiteit van Somatotropin.

Het is niet wenselijk om een ​​parallelle toewijzing te hebben met lokale agenten die anionische actieve componenten bevatten.

Voorzichtigheid is geboden bij andere geneesmiddelen die hormonen bevatten.

Bijwerkingen en overdosis

Bij langdurig gebruik kan het geneesmiddel dergelijke negatieve effecten hebben:

  • Zenuwstelsel: hoofdpijn, schending van de bloeddruk, slaapstoornis, nervositeit, soms het optreden van aanvallen, paranoia.
  • Endocriene organen: problemen met de seksuele ontwikkeling, verstoring van de bijnierfunctie, exacerbatie van diabetes mellitus, vorming van het Isenko-Cushing-syndroom.
  • Cardiovasculair systeem: tekenen van bradycardie en hartritmestoornissen, recidieven van hartfalen, trombose, ECG-stoornissen.
  • De organen van visie: de groei van bacteriële infecties van de ogen, sprongen van intraoculaire druk, verminderd zicht,
  • Maag-darmkanaal: gebrek aan eetlust, aanvallen van braken, ontwikkeling van zweren, bloeden, zwelling.
  • Huidreacties: de aanwezigheid van steroïde acne, dunner worden van de huid, langzame genezing van verwondingen en wonden.

Daarnaast kan lokaal gebruik van betamethasoncrème en zalf een allergische reactie veroorzaken in de vorm van verbranding, jeuk, het ontstaan ​​van folliculitis, acne, zweten, allergische dermatitis.

Overmatige dosering kan van invloed zijn op een dergelijke aandoening als de ontwikkeling van hypercorticisme en onderdrukking van de bijnierfunctie. Ongewenste effecten van de spijsvertering zijn ook mogelijk met het gebruik van injecties en Betamethason-tabletten, die tot uiting komen door erosieve en ulceratieve laesies.

analogen

Akriderm

prijs van 95 tot 159 roebel

Acriderm is een glucocorticosteroïd-middel voor plaatselijke toepassing. Het wordt gekenmerkt door ontstekingsremmende, vasoconstrictieve en jeukwerende werking. Het wordt veel gebruikt bij allergische huidpathologieën, acute dermatitis, bij de complexe behandeling van psoriasis. Het medicijn heeft de handelsnaam Acriderm, het wordt vrijgegeven als een zalf en crème.

profs:

  • Hoogwaardige indicator
  • Er zijn gecombineerde vormen
  • Betaalbare kosten.

nadelen:

  • Langdurige behandeling veroorzaakt huidirritatie
  • Je kunt niet meer dan 25-28 dagen gebruiken.

Betasalik

prijs van 480 tot 750 roebel

Het geneesmiddel is gebaseerd op betamethasondipropionaat, behoort tot de groep van corticosteroïden en wordt gebruikt in de dermatologie. Actieve eigenschappen van het medicijn omvatten de ontstekingsremmende en antipruritische eigenschappen ervan. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van verschillende soorten eczeem, psoriasis, dermatitis, seborrhea, enz. Het wordt aangeboden als een zalf, crème, oplossing.

profs:

  • Sterke en snelle impact
  • Handige vormen van release.

nadelen:

  • Soms droogt het uit de huid
  • Er zijn veel bijwerkingen.

Download de gebruikershandleiding

Betamethason toegevoegd aan de categorie van een aantal van de meest bekende en meest gebruikte corticosteroïden. Vanwege het hoge rendement van de succesvolle toepassing in de medische praktijk gedurende meerdere decennia. Het geneesmiddel praktijk dermatologie bij de behandeling van ontstekingsprocessen van de huid, het geneesmiddel de vraag in de behandeling van bindweefselziekten, reuma, pathologieën bijnier en anderen. Voor gemakkelijkere toepassing fabrikanten bieden geneesmiddel in verschillende vormen afgifte voor intramusculaire en intraveneuze toediening en extern gebruik. Handelsnaam Betamethason betekent.

Betamethason (betamethason)

inhoud

Structuurformule

Russische naam

De Latijnse naam van de stof Betamethason

Chemische naam

(11 BETA, 16beta) -9-fluor-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-dieen-3,20-dion (en als dipropionaat, dinatriumfosfaat, valeraat, enz.).

Bruto formule

Farmacologische groep van substantie Betamethason

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Karakteristieken van de stof Betamethason

Hormonaal (een glucocorticoïde voor systemische en plaatselijke toepassing).

In de medische praktijk wordt betamethasonvaleraat, betamethasondipropionaat, betamethasondinatriumfosfaat gebruikt. Betamethasonvaleraat en betamethasondipropionaat zijn het actieve begin van zalven en crèmes, betamethasondinatriumfosfaat in de vorm van een intraveneus toegediende en subconjunctivale oplossing.

Betamethasonvaleraat - wit of bijna wit kristallijn poeder, geurloos, vrijwel onoplosbaar in water, vrij oplosbaar in aceton en chloroform, oplosbaar in ethanol, enigszins oplosbaar in benzeen en ether. Molecuulgewicht 476.58.

Betamethasondipropionaat is een wit of roomwit kristallijn poeder, geurloos, onoplosbaar in water. Molecuulgewicht 504.6.

Betamethason dinatriumfosfaat is een wit of praktisch wit poeder, geurloos, hygroscopisch, vrij oplosbaar in water en methanol, vrijwel onoplosbaar in aceton en chloroform. Molecuulgewicht 516.41.

Betamethason dinatriumfosfaat / dipropionaat (gecombineerd LS) - een fijne kristallijne suspensie; enter in / m, intra-articulair, periarticulair (kan niet worden toegediend iv).

farmacologie

Het interageert met specifieke receptoren in het cytoplasma van de cel, het resulterende complex dringt de kern van de cel binnen, bindt aan DNA en stimuleert de synthese van eiwit-geïnduceerd mRNA, incl. lipocortine, mediërende cellulaire effecten. In sommige cellen (bijv. In lymfocyten) wordt onderdrukking van mRNA veroorzaakt. Lipocortine verlaagt fosfolipase A2, blokkeert de bevrijding van arachidonzuur en de biosynthese van endoperoxiden, PG, leukotriënen (bijdragen aan de ontwikkeling van ontsteking, allergie en andere pathologische processen).

Beïnvloedt alle fasen van ontsteking. Het ontstekingsremmende effect is te wijten aan vele factoren. Een van de belangrijkste is de remming van fosfolipase A2 met daaropvolgende remming van de vorming van pro-inflammatoire mediatoren - PG en leukotriënen. Bovendien stabiliseert het de celmembranen, incl. membranen van lysosomen, voorkomt de afgifte van lysosomale enzymen en vermindert hun concentratie in het brandpunt van ontsteking. Het remt de migratie van neutrofielen en macrofagen in de inflammatoire focus en hun fagocytische activiteit. Verbetert de microcirculatie, vermindert vasculaire permeabiliteit, veroorzaakt vasoconstrictie van capillairen, vermindert exsudatie van vloeistof.

Anti-allergische werking ontwikkelt als gevolg van een vermindering van de synthese en secretie van mediatoren van allergie remming van afgifte uit gesensibiliseerde mestcellen en basofielen histamine en andere biologisch actieve stoffen, vermindering van het aantal circulerende basofielen, te onderdrukken lymfoïde proliferatie en bindweefsel, waardoor het aantal T- en B-lymfocyten, mestcellen, waardoor de gevoeligheid van de effectorcellen om de mediatoren van allergie remming van antilichaamproductie, veranderingen in de immuunrespons.

Immuunonderdrukkende effecten geassocieerd met onderdrukking van T-en B-lymfocyten en remming van de afgifte van cytokinen (interleukine-1, interleukine-2, interferon-gamma) van leukocyten en macrofagen.

Antishock en toxische effecten geassocieerd met verhoogde bloeddruk (door het verhogen van het aantal circulerende catecholamines herstel van gevoeligheid voor catecholamines en adrenergische vasoconstrictie), activering van leverenzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van xenobiotica en endo-.

Heeft een uitgesproken effect op alle soorten uitwisselingen. Stimuleert gluconeogenese in de lever, verhoogt het glucosegehalte in het bloed (glycosurie is mogelijk). Versnelt het eiwitkatabolisme, vooral in spierweefsel. Veroorzaakt de herverdeling van vet: verhoogt de lipolyse in de weefsels van de ledematen, bevordert de ophoping van vet, voornamelijk in het gezicht (maangezicht), nek en schoudergordel. Vertragingen Na + en water, stimuleert de eliminatie van K +, verhoogt de uitscheiding van Ca +.

Bij langdurig gebruik wordt de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem onderdrukt.

Na parenterale (IM) en enterale toediening wordt snel geabsorbeerd - het maximale effect (met inname) ontwikkelt zich binnen 1-2 uur.

Wanneer een combinatie van zouten in een enkele bereiding van betamethason wordt gebruikt, wordt dinatriumfosfaat goed geabsorbeerd vanaf de plaats van toediening en heeft een snel effect, betamethasondipropionaat heeft een tragere absorptie, maar verschaft een duur van het effect.

Wanneer het wordt ingebracht in de conjunctivale zak, dringt het door in de intraoculaire vloeistof, het hoornvlies, de iris, de choroïde van het oog, het corpus ciliare en het netvlies. Systemische absorptie kan alleen significant zijn bij gebruik in hoge doses of bij langdurig gebruik bij kinderen.

Bij plaatselijke toepassing op de huid hangt de intensiteit van de absorptie af van een aantal factoren: oplosmiddel (polypropyleencomponenten verbeteren diffusie), de toestand van de epidermale barrière (ontsteking en huidziekten verhogen de absorptie).

Het bindt zich aan plasma-eiwitten. Maakt gemakkelijk gistogematicheskie barrières, inclusief placenta. Gedeeltelijk uitgescheiden in de moedermelk. Biotransformatie voornamelijk in de lever, de gevormde metabolieten zijn inactief. Uitgescheiden door de nieren.

Carcinogeniteit, mutageniteit, effecten op de vruchtbaarheid

Langetermijnstudies met dieren om de mogelijke kankerverwekkende eigenschappen of effecten op de vruchtbaarheid van betamethason voor plaatselijke toepassing te beoordelen, zijn niet uitgevoerd. Betamethason was genotoxisch in vitro in de test van chromosomale aberraties op menselijke lymfocyten (met metabole activering) en in vivo in een micronucleaire test op het beenmerg van muizen.

Aanvullende informatie over betamethason-mutageniteit

Er was geen bewijs van mutagene activiteit van betamethason in het bacteriële assay onder gebruikmaking van S. typhimurium en E. coli, in een test gericht op de detectie van mutaties middels Chinese hamster ovariumcellen en hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase (CHO / HPRT-test). Echter, er werd gekenmerkt betamethason mutagene activiteit in in vitro assay ter bepaling van chromosomale afwijkingen in humane lymfocyten. De bij de micronucleus testresultaten (werkwijze waarbij chromosoomafwijkingen in vivo in de cellen van het rode beenmerg van muizen), werden gemengd. Hierbij betamethason eigenschappen vergelijkbaar met dexamethason en hydrocortison.

Nadere informatie over carcinogeniteit en de effecten op de vruchtbaarheid van betamethason

Er waren geen langetermijnstudies gericht op het bestuderen van de carcinogene activiteit van betamethason bij dieren.

In studies uitgevoerd op konijnen, muizen en ratten, werd betamethason toegediend in / m bij doses tot respectievelijk 1, 33 en 2 mg / kg. Een dosisafhankelijke toename in de frequentie van intra-uteriene foetale resorptie bij konijnen en muizen werd waargenomen.

Toepassing van stof Betamethason

Oplossing voor injectie, suspensie voor injectie. Shock (verbranding, traumatisch, operationeel, toxisch, cardiogeen, bloedtransfusie, anafylactisch); allergisch (acute, ernstige vormen) en anafylactoïde reacties; cerebraal oedeem (inclusief op de achtergrond van een hersentumor of in verband met chirurgie, bestralingstherapie of hoofdtrauma); bronchiale astma (ernstige vorm), astmatische status; systemische bindweefselaandoeningen: systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis; acute bijnierinsufficiëntie; thyrotoxische crisis; acute hepatitis, hepatisch coma; vergiftiging met cauteriserende vloeistoffen (vermindering van ontsteking en het voorkomen van verkleining van de klieren).

Intra-articulaire toediening: reumatoïde artritis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, ziekte van Reiter, artrose (in aanwezigheid van uitgesproken tekenen van gewrichtsontsteking, synovitis).

Tabletten. Systemische bindweefselziekten: systemische lupus erythematosus, scleroderma, polyartritis nodosa, dermatomyositis, reumatoïde artritis; acute en chronische ontstekingsziekten gewrichtsziekten: artritis en psoriatische artritis, juveniele artritis, osteoartritis (waaronder posttraumatische), artritis, scapulohumerale nodosa, ankyloserende spondylitis (Ziekte van Bechterew), volwassen Still-syndroom, bursitis, niet-specifieke tenosynovitis, epicondylitis en synovitis ; reumatische koorts, reumatische hartziekte, chorea; bronchiale astma; acute en chronische allergische aandoeningen: allergische reacties op medicijnen en voedsel, geneesmiddelen exantheem, serumziekte, urticaria, allergische rhinitis, hooikoorts, angio-oedeem; huidziekten: pemphigus, psoriasis, eczeem, atopische dermatitis, contact dermatitis (bij een groot huidoppervlakten), drug reactie, seborrheic dermatitis, exfoliatieve dermatitis, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), bulleuze dermatitis herpetiformis, kwaadaardige erythema multiforme (Stevens-Johnson-syndroom ); cerebraal oedeem (trauma, postoperatieve, metastatisch) na voorbehandeling parenteraal; allergische oogziekten: allergische hoornvlieszweer, allergische conjunctivitis vorm; ontstekingsoogziekten: sympathische oftalmie, ernstige aanhoudende voorste en achterste uveïtis, optische neuritis; congenitale bijnierhyperplasie; primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie (inclusief de stand na verwijdering van de bijnieren); nierziekten van auto-immune oorsprong (waaronder acute glomerulonefritis), nefrotisch syndroom; subacute thyroiditis; bloedziekten: agranulocytose, panmielopatiya, auto-immune hemolytische anemie, aangeboren (erythroïde) hypoplastic bloedarmoede, acute lymfatische en myeloïde leukemie, ziekte van Hodgkin, trombocytopenische purpura, secundaire trombocytopenie bij volwassenen, erytroblastopenie (rode cel anemie); interstitiële longziekten: acute alveolitis, longfibrose, sarcoïdose II-III st;. tuberculeuze meningitis, tuberculose, aspiratiepneumonie (in combinatie met een bepaalde chemotherapie), berylliosis, Loeffler's syndroom (niet ontvankelijk voor andere therapie), longkanker (in combinatie met cytostatica); multiple sclerose; Gastro-intestinale stoornissen: colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, plaatselijke enteritis; hepatitis, hypoglycemische toestand; preventie van transplantaatafstotingsreacties; hypercalciëmie als gevolg van kwaadaardige aandoeningen, misselijkheid en braken tijdens de cytostatica behandeling; myeloom.

Wanneer toegepast op de huid: dermatitis (eenvoudige, exfoliatieve, zonne-energie, seborrheic, straling, herpetiformis, contact, atopische et al.), eczeem (kinderen, nummular et al.), psoriasis, nodulaire prurigo Gajda, lichen planus, pruritus, discoïde lupus erythematosus, urticaria, erythema multiforme, gegeneraliseerde erythrodermie (bestaande uit combinatietherapie), pemphigus, mycosis fungoides en andere huidziekten.

Oogdruppels: allergische en ontstekingsziekten van de ogen, incl. allergische blefaritis, conjunctivitis, keratoconjunctivitis, scleritis, uveitis, chorioretinitis, sympathische iridocyclitis, centrale retinitis; optische neuritis, retrobulbaire neuritis, externe otitis media.

Contra

Overgevoeligheid (voor kortdurend systemisch gebruik volgens vitale indicaties is de enige contra-indicatie).

Voor systemisch gebruik (parenteraal en oraal): systemische mycose, herpes ziekte, met inbegrip waterpokken, mazelen en (momenteel of recent overgedragen, waaronder de recente contact met de patiënt), strongyloidiasis (of vermoed), tuberculose (actieve vorm in afwezigheid van specifieke behandeling, latente) immunodeficiëntie (zoals AIDS of HIV -infektsiya), gastro-intestinale stoornissen (waaronder maagzweer, maagzweer en darmzweren in acute diverticulitis, oesofagitis, gastritis, recent opgerichte intestinale anastomose), ziekten van het cardiovasculaire systeem (met inbegrip van recente leed nny myocardiaal infarct, congestief hartfalen, arteriële hypertensie), diabetes (waaronder verslechterde glucosetolerantie), myastenia gravis, acute psychose, nier- / leverinsufficiëntie, de periode van vaccinatie.

Voor intra-articulaire toediening, intralesionale: onstabiele gewrichten, eerdere artroplastiek, abnormale bloeding (endogeen of veroorzaakt door het gebruik van anticoagulantia), chressustavnoy botbreuk geïnfecteerde laesies van de gewrichten, periarticulaire zachte weefsels en intervertebrale ruimten gemerkt periarticulaire osteoporose.

Wanneer toegepast op de huid: cutane manifestaties van syfilis, huidtuberculose; bacteriële, virale, schimmelhuidziekten (waaronder waterpokken, herpes); trofische ulcera van het onderbeen, geassocieerd met spataderen; huidkanker, naevus, atheroma, melanoom, hemangioom, xanthoma, sarcoom; rosacea en acne vulgaris (mogelijk exacerbatie van de ziekte), postvaccinale huidreacties, bij kinderen jonger dan 1 jaar oud - uitslag (tegen de achtergrond van luieruitslag).

Oogdruppels: schimmellesies van de ogen of het oor, acute virale aandoeningen van de ogen (inclusief acute oppervlakkige keratitis veroorzaakt door Herpes simplex) of oor, tuberculose van de ogen (inclusief geschiedenis) of oor, bacteriële infecties van de ogen of het oor, dunner wordend of de aanwezigheid van een defect in het epithelium van het hoornvlies, sclera; glaucoom, de aanwezigheid van chronische of eerdere otitis media, perforatie van het trommelvlies (mogelijk ontwikkeling van ototoxiciteit).

Beperkingen op het gebruik

Voor systemisch gebruik (parenteraal en oraal): open-hoek glaucoom, hyperlipidemie, hypoalbuminemie, virale en bacteriële infecties, syfilis, ziekte van Cushing, osteoporose systemische, tromboflebitis, obesitas III-IV graden.

Voor intra-articulaire toediening: algemene ernstige toestand van de patiënt, ineffectiviteit of kortdurend effect van de vorige 2 injecties (rekening houdend met de individuele eigenschappen van de toegepaste GC).

Wanneer toegepast op de huid: bij langdurig gebruik of toepassing op grote oppervlakken - cataract, diabetes mellitus, glaucoom, tuberculose.

De leeftijd van kinderen: bij kinderen in de groeiperiode wordt alleen in absolute indicaties gebruikt.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Wanneer zwangerschap mogelijk is, als het verwachte effect van de therapie het potentiële risico voor de foetus overschrijdt (er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde veiligheidsstudies uitgevoerd); gecontra-indiceerd - met pre-eclampsie, eclampsie, de aanwezigheid van symptomen van placenta-schade. Gebruik het niet vaak, in hoge doses, gedurende een lange periode.

De potentiële teratogeniciteit van betamethasondipropionaat werd niet beoordeeld in het geval van huidtoepassing. De teratogeniciteit van betamethasondipropionaat bij konijnen met een IM-injectie in doses van 0,05 mg / kg wordt weergegeven. De geregistreerde aandoeningen omvatten umbilical hernia, cephalocele, wolf mouth.

FDA-actieklasse - C.

Het wordt aanbevolen dat vrouwen die borstvoeding geven stoppen met borstvoeding of betamethason gebruiken (vooral in hoge doses).

Aanvullende informatie over het gebruik van betamethason tijdens borstvoeding

Bij systemische toediening wordt betamethason aangetroffen in moedermelk. Het gebruik van betamethason tijdens de borstvoeding kan de synthese van endogene glucocorticosteroïden beïnvloeden, groeistoornissen en andere bijwerkingen bij het kind veroorzaken. Er zijn geen gegevens over de mogelijkheid om betamethason te detecteren in de moedermelk als het plaatselijk wordt toegediend vanwege percutane absorptie. Gezien het feit dat veel geneesmiddelen worden uitgescheiden in de moedermelk, moet men voorzichtig zijn bij het voorschrijven van betamethason zalf tijdens het geven van borstvoeding.

Bijwerkingen van de stof Betamethason

De frequentie van ontwikkeling en ernst van bijwerkingen hangt af van de duur van de toediening en de hoeveelheid gebruikte dosis. Hoge doses of langdurig gebruik van HA kunnen een uitgesproken manifestatie van minerale en glucocorticoïde effecten veroorzaken, beschouwd als bijwerkingen.

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: delirium (verwardheid, agitatie, angst), desoriëntatie, euforie, hallucinaties, manisch / depressieve episode depressie of paranoia, verhoogde intracraniale druk met zwelling van de oogzenuw (pseudotumor cerebellum) - gewoonlijk na behandeling, slapeloosheid, duizeligheid, hoofdpijn pijn, plotseling verlies van gezichtsvermogen (als in het hoofd, nek, nasale turbinate, hoofdhuid parenteraal toegediend mogelijk door afzetting van kristallen van de stof in de bloedvaten van het oog), de vorming van postérieure subcapsulaire catarre ts, verhoogde intraoculaire druk met mogelijke schade aan de oogzenuw, glaucoom, exophthalmus steroïden, de ontwikkeling van secundaire fungale of virale infecties van het oog.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem en bloed (hematopoiese, hemostase): arteriële hypertensie, de ontwikkeling van chronisch hartfalen (bij gepredisponeerde patiënten), myocardiale dystrofie, hypercoagulatie, trombose, ECG-veranderingen die kenmerkend zijn voor hypokaliëmie.

Van het deel van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, erosieve ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, pancreatitis, erosieve esophagitis, hikken, toename / verlaging van de eetlust.

Van de kant van het metabolisme: vertraging Na + en water, hypokaliëmie, negatieve stikstofbalans door eiwitkatabolisme, gewichtstoename.

Van het endocriene systeem: onderdrukking van de bijnierschorsfunctie, verminderde glucosetolerantie, diabetes, steroïde of een manifestatie van latente diabetes mellitus, syndroom van Cushing, hirsutisme, groeivertraging bij kinderen.

Van het bewegingsapparaat: spierzwakte, steroïde myopathie, verminderde spiermassa, osteoporose (inclusief spontane botbreuken, aseptische necrose van de kop van het femur), peesruptuur.

Van de huid: steroïde acne, striae, dunner worden van de huid, hyper- of hypopigmentatie, petechiën en ecchymose, vertraagde wondgenezing, verhoogd zweten.

Allergische reacties: huiduitslag, netelroos, zwelling van het gezicht, stridor of kortademigheid, anafylactische shock.

andere: verminderde immuniteit activering en infectieziekten, verminderde regelmaat van de menstruatie, het syndroom (anorexia, misselijkheid, lusteloosheid, spierpijn of gewrichtspijn, rug, buikpijn, vermoeidheid en anderen.).

Met IV-introductie: aritmie, blozen van bloed naar het gezicht, convulsies.

Bij intra-articulaire injectie: verhoogde pijn in het gewricht.

Lokale reacties met parenterale toediening: brandend gevoel, gevoelloosheid, pijn, paresthesie en infectie op de injectieplaats, littekenvorming op de injectieplaats; atrofie van de huid en het onderhuidse weefsel (met de / m inleiding).

Wanneer toegepast op de huid: jeuk, hyperemie, branderige en droge huid, erytheem, steroïde acne, striae, folliculitis, hypertrichose, zweten, secundaire infecties van de huid en slijmvliezen; bij langdurig gebruik - huidatrofie, lokaal hirsutisme, telangiectasia, purpura, hypopigmentatie; bij toepassing op grote oppervlakken zijn systemische manifestaties (gastritis, ulceratie van het maagdarmkanaal) mogelijk.

Oogdruppels: verhoogde intraoculaire druk, glaucoom, vorming van posterior subcapsular cataract, uitdunnen of perforatie van het hoornvlies, sclera; een branderig gevoel en tintelingen in het oor; irritatie, pijn, jeuk en verbranding van de huid; dermatitis, de ontwikkeling van secundaire infectie, met langdurig gebruik in hoge doses - de ontwikkeling van systemische actie van de GC.

wisselwerking

Therapeutische, toxische effecten verminderen leverenzyminducerende stoffen, versterken - en oestrogeen orale contraceptiva, de kans op aritmie en digitalisglycosiden vergroten hypokalemie, diuretica (waardoor kaliumgebrek), amfotericine B, koolzuuranhydraseremmers; het risico van colitis erosieve laesies of bloedingen in het spijsverteringskanaal - alcohol en NSAID; de kans op infectie en de ontwikkeling van lymfomen en andere lymfoproliferatieve ziekten - immunosuppressiva, de mogelijkheid van een longoedeem tijdens de zwangerschap - ritodrine. Hypoglycemische activiteit verzwakt antidiabetica en insuline, natriuretische en diuretische - diuretica, vaccins activiteit (door verminderde productie van antilichamen); Antistolling - coumarine en indaandion derivaten, heparine, streptokinase en urokinase. Verhoogt de hepatotoxiciteit van paracetamol. Vermindert de concentratie in het bloed van salicylaten, mexiletine.

overdosis

symptomen: misselijkheid, braken, slaapstoornissen, euforie, opwinding. Bij langdurig gebruik in hoge doses - osteoporose, vochtretentie in het lichaam, verhoogde bloeddruk en andere tekenen van hypercorticisme, waaronder Itenko-Cushing-syndroom, secundaire bijnierinsufficiëntie.

behandeling: tegen de achtergrond van een geleidelijke stopzetting van het geneesmiddelbehoud van vitale functies, correctie van elektrolytenbalans, antacida, fenothiazinen, lithiumpreparaten; met Isenko-Cushing-syndroom - aminoglutethimide.

Routes van toediening

Binnen, parenteraal, plaatselijk.

Voorzorgsmaatregelen voor de stof Betamethason

Psychische stoornissen zijn waarschijnlijker bij patiënten met chronische ziekten die predisponeren voor de ontwikkeling van deze aandoeningen en bij het nemen van hoge doses; Symptomen kunnen optreden tussen enkele dagen en 2 weken na het begin van de behandeling.

Om voorzichtigheid bij diabetes, herpes simplex van het hoornvlies, systemische lupus erythematosus (een verhoogd risico op avasculaire necrose), osteoporose, bij patiënten te gebruiken met een risico op trombose (toegediend op een achtergrond van anticoagulantia), ouderen (verhoogd risico op hoge bloeddruk, osteoporose, vooral bij postmenopauzale vrouwen periode), alleen tegen de achtergrond van geschikte antibioticatherapie - met abcessen, etterende infecties, tuberculose. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de toename van de activiteit in hypothyreoïdie, levercirrose, de ontwikkeling van waarschijnlijkheid (in het bijzonder bij langdurig gebruik) ten opzichte van bijnierinsufficiëntie (gedurende enkele maanden na het staken van het geneesmiddel).

Langdurige behandeling moeten zorgvuldig worden gecontroleerd voor groei en ontwikkeling dynamiek bij kinderen, periodieke oogonderzoek (te detecteren glaucoom, staar, en anderen.), Regelmatige controle van de functie van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem, bloedglucose en urine (vooral bij patiënten met diabetes diabetes), elektrolyten in serum, verborgen bloed in de ontlasting. Voor systemisch gebruik wordt EEG-bewaking aanbevolen.

Vermijd contact met ogen en slijmvliezen van medicinale vormen voor gebruik op de huid.

Tijdens de behandeling worden vaccinatie en immunisatie vermeden. Drink geen alcohol.

Aanvullende informatie over de noodzaak van laboratoriumdiagnose bij patiënten die betamethason gebruiken

Het is noodzakelijk om de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te controleren bij patiënten die betamethasonpreparaten krijgen. Voor dit doel is het doelmatig om dergelijke methoden voor laboratoriumdiagnostiek te gebruiken als stimulatie van de bijnierschors door adrenocorticotroop hormoon (ACTH), bepaling van het niveau van vrij cortisol in de urine.

Betamethason - instructies voor gebruik, analogen, beoordelingen en afgiftevormen (injecties in injecteerbare ampullen, zalf of op substantie gebaseerde gel, valeraat en dipropionaat) voor gebruik bij volwassenen, kinderen en zwangerschap. structuur

In dit artikel kunt u kennismaken met de instructies voor het gebruik van een hormonaal medicijn betamethason. Er zijn recensies van bezoekers van de site - consumenten van deze medicatie, evenals meningen van artsenpecialisten over het gebruik van Betamethason in hun praktijk. Veel om actief te vragen toe te voegen hun eigen beoordelingen van het preparaat: hulp of niet helpen het geneesmiddel om zich te ontdoen van de ziekte, die werden waargenomen complicaties en bijwerkingen kunnen niet door de fabrikant in de samenvatting worden geclaimd. Analoga van betamethason in aanwezigheid van bestaande structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van systemische ziekten, shock, reumatologische aandoeningen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Samenstelling van het preparaat.

betamethason - glucocorticosteroïde (GCS), een hormoon. Onderdrukt de functie van witte bloedcellen en weefselmacrofagen. Beperkt de migratie van leukocyten naar het gebied van ontsteking. Schendt het vermogen van macrofagen tot fagocytose, evenals tot de vorming van interleukine-1. Bevordert de stabilisatie van lysosomale membranen, waardoor de concentratie van proteolytische enzymen in het gebied van ontsteking wordt verminderd. Vermindert de doorlaatbaarheid van capillairen door de afgifte van histamine. Onderdrukt de activiteit van fibroblasten en de vorming van collageen.

Remt de activiteit van fosfolipase A2, wat leidt tot onderdrukking van de synthese van prostaglandinen en leukotriënen. Onderdrukt de afgifte van COX (voornamelijk COX-2), wat ook bijdraagt ​​tot een afname van de productie van prostaglandinen.

Vermindert het aantal circulerende lymfocyten (T- en B-cellen), monocyten, eosinofielen en basofielen door hun beweging van het vaatbed naar het lymfoïde weefsel; onderdrukt de vorming van antilichamen.

Betamethason onderdrukt de afgifte van ACTH en beta-lipotropine door de hypofyse, maar verlaagt het niveau van circulerend beta-endorfine niet. Onderdrukt de afscheiding van TSH en FSH.

Met directe toepassing op de vaten heeft een vaatvernauwend effect.

Betamethason heeft een uitgesproken dosisafhankelijk effect op het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten. Stimuleert gluconeogenese, bevordert de opname van aminozuren door de lever en de nieren en verhoogt de activiteit van gluconeogenese-enzymen. In de lever verbetert betamethason de opslag van glycogeen, stimuleert het de activiteit van glycogeensynthetase en de synthese van glucose uit eiwitmetabolismeproducten. Het verhogen van het glucoseniveau in het bloed activeert de afgifte van insuline.

Betamethason onderdrukt de opname van glucose door vetcellen, wat leidt tot activatie van lipolyse. Door een toename van de secretie van insuline stimuleert lipogenese, wat bijdraagt ​​aan de ophoping van vet.

Het houdt natriumionen en water vast in het lichaam, stimuleert de uitscheiding van kaliumionen, vermindert de opname van calcium uit het spijsverteringskanaal, reinigt calciumionen uit de botten, verhoogt de uitscheiding van calcium door de nieren.

Heeft katabole effecten in lymfoïde en bindweefsel, spieren, vetweefsel, huid, botweefsel. Osteoporose en het syndroom van Itenko-Cushing zijn de belangrijkste factoren die de langetermijnbehandeling van SCS beperken. Als gevolg van katabole actie kan de groei bij kinderen worden onderdrukt.

In hoge doses kan betamethason de prikkelbaarheid van hersenweefsel verhogen en helpt het de drempel van convulsieve gereedheid te verlagen. Stimuleert overmatige productie van zoutzuur en pepsine in de maag, wat leidt tot de ontwikkeling van maagzweren.

Bij systemische toepassing is de therapeutische activiteit van betamethason het gevolg van anti-inflammatoire, anti-allergische, immunosuppressieve en antiproliferatieve werking.

Met externe en lokale toepassing is de therapeutische activiteit van betamethason het gevolg van ontstekingsremmende, anti-allergische en antiexcudatieve (vanwege vasoconstrictieve werking) werking.

Want anti-inflammatoire activiteit overschrijdt hydrocortison 30 keer, heeft geen mineralocorticoïde activiteit. De aanwezigheid van fluor in het molecuul verhoogt de ontstekingsremmende activiteit van betamethason.

Betamethason in de vorm van dipropionaat wordt gekenmerkt door een langdurige werking.

structuur

Betamethason + hulpstoffen.

farmacokinetiek

De binding aan plasmaproteïnen is ongeveer 64%. Gemetaboliseerd in de lever. Metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden door de nieren, een klein deel - met gal.

Wanneer het wordt geabsorbeerd door de huid, wordt betamethason gekenmerkt door vergelijkbare farmacokinetische eigenschappen, zowel met externe als met systemische toepassing. De systemische absorptie na externe toediening is 12-14%.

Voor lokaal en uitwendig gebruik met een intacte huid kan de absorptie verwaarloosbaar zijn. De aanwezigheid van een ontstekingsproces, evenals het gebruik van een occlusief verband, kan de hoeveelheid absorptie verhogen.

getuigenis

Voor orale toediening: primaire of secundaire bijnierinsufficiëntie functies, congenitale adrenale hyperplasie, acute (purulent) en subacute thyroiditis, hypercalciëmie als gevolg van een tumorziekte, reuma, collageenziekten, allergische ziekten, symptomatische sarcoïdose, Loeffler syndroom, berylliosis, idiopathische of secundaire trombocytopenie bij volwassenen, auto-immune hemolytische anemie, erytroblastopenie (rode cel anemie), erythroïde hypoplastic bloedarmoede, transfusie e reactie, palliatieve therapie van leukemie en lymfoom bij volwassenen en acute leukemie bij kinderen; colitis ulcerosa, de verlamming van Bell.

Voor parenterale toediening: shock (inclusief verbranding, traumatisch, operationeel, toxisch, cardiogeen, hemotransfusie, anafylactisch); allergische reacties (acute, ernstige vormen), anafylactoïde reacties; cerebraal oedeem (inclusief op de achtergrond van een hersentumor of geassocieerd met chirurgische interventie, bestralingstherapie of hoofdtrauma), verhoogde intracraniale druk; bronchiale astma (ernstige vorm), astmatische status; systemische bindweefselaandoeningen (SLE, reumatoïde artritis); acute bijnierinsufficiëntie, voorkoming van insufficiëntie van de bijnierschors bij patiënten die gedurende lange tijd SCS ontvingen; thyrotoxische crisis; acute hepatitis, hepatisch coma; vergiftiging van cauteriserende vloeistoffen; granen in difterie (in combinatie met geschikte antimicrobiële therapie).

Voor intra-articulaire toediening: reumatoïde artritis, osteoartritis, traumatische artritis, osteochondritis, acute jichtartritis. Ziekten van zachte weefsels (waaronder bursitis, fibrositis, tendinitis, tendosinovitis, myositis).

Voor topische toepassing: dermatosen, verschillende typen eczeem (atopische waaronder kinderen, numulyarnaya), nodulaire prurigo Gajda, eenvoudig dermatitis, exfoliatieve dermatitis, atopische dermatitis, solar dermatitis, seborroïsche dermatitis, straling dermatitis, luieruitslag, psoriasis (behalve uitgebreid plaque psoriasis), huid of anogenitale (exclusief candidiasis) jeuk, discoïde lupus erythematosus, als hulpmiddel bij complexe therapie van algemene erytrodermie.

Voor plaatselijke toepassing: oog- en ooraandoeningen met een uitgesproken allergisch of inflammatoir bestanddeel.

Vormen van vrijgave

Oplossing voor intraveneuze, intra-articulaire en intramusculaire injectie (injecties in ampullen voor injectie).

Het wordt gebruikt als een actief ingrediënt in verschillende zalven, crèmes en gels (Celestoderm B, Beloderm en anderen).

Instructies voor gebruik en doseringsregime

De dosis wordt individueel ingesteld.

Bij inname maakt de dagelijkse dosis voor volwassenen 0,25-8 mg, voor kinderen - 17-250 mkg / kg. Na langdurig gebruik dient de afschaffing van betamethason geleidelijk te worden uitgevoerd, waarbij de dosis elke 2-3 dagen met 250 microgram wordt verlaagd.

Voor intraveneuze toediening (struino langzaam of infuus) is een enkele dosis 4-8 mg, indien nodig is een verhoging tot 20 mg mogelijk; de onderhoudsdosis is meestal 2-4 mg. Een enkele dosis voor intramusculaire injectie is 4-6 mg.

Voor intra-articulaire toediening en toediening direct aan de laesie bij ziekten van zacht weefsel, afhankelijk van de grootte van het gewricht en de grootte van het aangetaste gebied, is een enkele dosis 0,4-6 mg.

Subconjunctivale enkelvoudige dosis - 2 mg.

Breng voor externe toepassing een dunne laag aan op het getroffen gedeelte van de huid, 2-6 maal daags voor klinische verbetering, en breng dan 1-2 keer per dag aan. Bij gebruik van betamethason bij kinderen, evenals bij patiënten met gezichtslaesies, mag het verloop van de behandeling niet langer zijn dan 5 dagen.

Bijwerking

Van endocriene systeem: vermindering van de glucosetolerantie, steroïde diabetes of een manifestatie van latente diabetes mellitus, bijniersuppressie, het syndroom van Cushing (met inbegrip van de maan gezicht, obesitas, het type hypofyse, hirsutisme, verhoogde bloeddruk, dysmenorroe, amenorroe, myasthenia gravis, stria), de seksuele ontwikkeling bij kinderen vertraagd.

Van de substanties: verhoogde uitscheiding van calcium-ionen, hypocalcemie, toename van het lichaamsgewicht, negatieve stikstofbalans (verhoogde eiwitafbraak), overmatig zweten, vochtretentie en natriumionen (perifeer oedeem), hypernatriëmie, hypokalemic syndroom (waaronder hypokaliëmie, aritmie, spierpijn of spierkramp, ongewone zwakte en vermoeidheid).

CNS: delirium, desoriëntatie, euforie, hallucinaties, manisch-depressieve psychose, depressie, paranoia, verhoogde intracraniale druk, nervositeit of angst, slapeloosheid, duizeligheid, draaierigheid, pseudotumor cerebellum, hoofdpijn, convulsies.

Van het cardiovasculaire systeem: aritmieën, bradycardie (tot hartstilstand); ontwikkeling (bij gepredisponeerde patiënten) of verhoogde ernst van chronisch hartfalen, veranderingen in ECG, kenmerk van hypokaliëmie, verhoogde bloeddruk, hypercoagulatie, trombose. Bij patiënten met een acuut en subacuut hartinfarct - de verspreiding van de focus van necrose, het vertragen van de vorming van littekenweefsel, wat kan leiden tot scheuring van de hartspier; bij intracraniële introductie - bloedneuzen.

Van het spijsverteringsstelsel: nausea, braken, pancreatitis, steroïden maagzweren en duodenale ulcera, erosieve esophagitis, bloedingen en perforatie van het maagdarmkanaal, verhoogde of verminderde eetlust, flatulentie, hik. In zeldzame gevallen - verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase.

Van de zintuigen: een plotseling verlies van gezichtsvermogen, postérieure subcapsulaire cataracten (wanneer in het hoofd, nek, nasale turbinate parenteraal toegediend, kan de hoofdhuid van de afzetting van kristallen van het geneesmiddel in de bloedvaten van het oog), verhoogde intraoculaire druk met mogelijke schade aan de oogzenuw, de neiging om de ontwikkeling van secundaire bacteriële, schimmelinfecties of virale infecties van de ogen, het hoornvlies trofische veranderingen, exophthalmus.

Aan de zijde van het bewegingsapparaat: groeivertraging en botvorming bij kinderen (voortijdig sluiten van de epifysaire zones), osteoporose (zeer zelden - pathologische fracturen, aseptische necrose van de humeruskop en femur), scheuring van pezen van de spieren, steroïde myopathie, verminderde spiermassa (atrofie); met intra-articulaire injectie - verhoogde pijn in het gewricht.

Dermatologische reacties: vertraagde wondgenezing, petechiae, ecchymosen, huid dunner, hyper- of hypopigmentatie, steroïde acne, striae, neiging tot pyoderma en candidiasis ontwikkelen.

Allergische reacties: gegeneraliseerd (huiduitslag, jeuk, anafylactische shock), lokale allergische reacties.

Lokale reacties: met parenterale toediening - verbranding, gevoelloosheid, pijn, paresthesie en infectie op de injectieplaats, zelden - necrose van omliggende weefsels, littekenvorming op de injectieplaats; bij intramusculaire introductie (vooral in de deltoïde spier) - atrofie van de huid en het onderhuidse weefsel.

Overig: ontwikkeling of exacerbatie van infecties (het optreden van deze bijwerking wordt bevorderd door gezamenlijk gebruikte immunosuppressiva en vaccinatie), leukocyturie, ontwenningssyndroom.

Met intraveneuze injectie - aritmie, "getijden" van bloed naar het gezicht, convulsies.

Wanneer de externe applicatie: zelden - jeuk, roodheid, branderig gevoel, droogheid, folliculitis, acne, hypopigmentatie, periorale dermatitis, allergische dermatitis, maceratie van de huid, secundaire infectie, huidatrofie, striae, miliaria. Bij langdurig gebruik, of aangebracht op grote gebieden van de huid ontstaan ​​systemische bijwerkingen kenmerkend corticosteroïden.

Contra

  • verhoogde gevoeligheid voor betamethason;
  • eerdere artroplastiek;
  • pathologische bloeding (endogeen of veroorzaakt door het gebruik van anticoagulantia);
  • intra-articulaire botbreuk;
  • infectieus (septisch) ontstekingsproces bij gewrichts- en periarticulaire infecties (inclusief bij de anamnese), evenals algemene infectieziekten;
  • uitgesproken bijna-gewricht osteoporose;
  • afwezigheid van tekenen van ontsteking in het gewricht ("droog" gewricht, bijvoorbeeld met artrose zonder synovitis);
  • ernstige botvernietiging en gewrichtsmisvorming (een scherpe versmalling van de gewrichtsruimte, ankylose);
  • gezamenlijke instabiliteit als uitkomst van artritis;
  • aseptische necrose van de gewrichten die de epifysen van botten vormen;
  • acne rosacea;
  • acne en veel voorkomende (jeugdige) acne;
  • primaire virale huidinfecties (inclusief waterpokken).

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van betamethason tijdens de zwangerschap is in uitzonderlijke gevallen mogelijk op strikte indicaties.

Als het gebruik van borstvoeding noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Gebruik bij kinderen

Buitenste is gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 1 jaar, daarna op strikte indicaties.

Speciale instructies

C op hun hoede voor parasitaire en infectieziekten van virale, schimmel- of bacteriële oorsprong (momenteel of recent overgedragen, waaronder de recente contact met de patiënt) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), waterpokken, mazelen, amoebiasis, strongyloidiasis (of verdacht), systemische mycose; actieve en latente tuberculose. Het gebruik bij ernstige infectieziekten is alleen toegestaan ​​tegen de achtergrond van specifieke therapie.

Wees op uw hoede voor en 2 weken na de vaccinatie meer dan 8 weken), op lymfadenitis na BCG-vaccinatie met immunodeficiëntie (met inbegrip van AIDS of HIV-infectie).

Wees voorzichtig bij aandoeningen van het maag-darmkanaal: maagzweer en duodenale ulcera, oesofagitis, gastritis, acute of latente maagzweer, recent opgerichte intestinale anastomose, colitis ulcerosa, met de dreiging van perforatie of abces, diverticulitis.

Het is noodzakelijk om de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem te controleren bij patiënten die betamethasonpreparaten krijgen. Hiertoe is doelmatig om dergelijke diagnostische laboratoriummethoden gebruik, de stimulatie van de bijnierschors adrenocorticotroop hormoon (ACTH), bepaling van vrij cortisol in de urine.

Met voorzichtigheid zijn van toepassing op ziekten van het cardiovasculaire systeem, incl. na een recent myocardinfarct (bij patiënten met acute en subacute myocardinfarct kunnen necrose verspreiden, het vertragen van de vorming van littekenweefsel en daardoor breken van de hartspier) met gedecompenseerde congestief hartfalen, hypertensie, hyperlipidemie) met endocriene ziekten - diabetes ( waaronder misbruik tolerantie voor koolhydraten), hyperthyroïdie, hypothyroïdie, ziekte van Cushing, met ernstige chronische en / of leverfalen nier, nefrourolitiaze bij hypoalbuminemia en aandoeningen die kunnen leiden tot het ontstaan ​​ervan, voor systemische osteoporose, myasthenia gravis, acute psychose, obesitas (graad 3-4) met polio (exclusief de bulbaire vorm van encefalitis), open-en-glaucoom, zwangerschap, borstvoeding.

Indien nodig moet intra-articulaire toediening voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met een algemene ernstige aandoening, ineffectiviteit (of kortdurend) van het effect van de vorige 2 injecties (rekening houdend met de individuele eigenschappen van de gebruikte SCS).

Bij inname is het nodig om de bloedglucose, bloeddruk en elektrolytenbalans te controleren. In geval van irritatie of het optreden van symptomen van overgevoeligheid voor de behandeling met betamethason dient de behandeling te worden gestaakt en dient een geschikte behandeling te worden uitgevoerd. Wanneer een secundaire infectie is bevestigd, worden geschikte antimicrobiële middelen behandeld.

Niet geïndiceerd voor de behandeling van hyaliene membranen van pasgeborenen.

Mag niet topisch worden toegepast huidlaesies in primaire fungale (bijvoorbeeld candidiasis, trichophytosis) en bacteriële (bijvoorbeeld impetigo) infectie, en anogenitale perianale pruritus te behandelen.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden wordt hun werking verbeterd; met diuretica - de uitscheiding van kalium neemt toe; met hypoglycemische geneesmiddelen, orale anticoagulantia - verzwakking van hun werking; met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - het risico van erosieve en ulceratieve laesies en bloeding uit het maagdarmkanaal neemt toe.

Analoga van het geneesmiddel Betamethason

Structurele analogen voor de werkzame stof:

  • Akriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betamethason Darnitsa;
  • Betamethason natriumfosfaat;
  • Betamethason valerate;
  • Betamethasondipropionaat;
  • Betliben;
  • Betnoveyt;
  • diprospan;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Celestoderm B;
  • Tseleston.

Meer Artikelen Over Feet