Paddestoel

Bestralingstherapie tegen basaalcelcarcinoom

Behandeling van basaalcelcarcinoom moet zo effectief mogelijk zijn. Immers, deze ziekte behoort tot de oncologische types en elk opzicht van de kant van de geneeskunde of de patiënt zelf, kan de persoon het meest waardevolle - gezondheid en leven kosten. Basaloma is een van de variëteiten van huidkanker die zijn eigen symptomen heeft. En alleen de behandelende arts kan na talrijke onderzoeken een uitgebreide behandeling voorschrijven, een aparte plaats waar bestraling wordt toegewezen.

Stralingstherapie is een van de manieren om kanker te behandelen

Wat is basaalcel en wat is gevaarlijk?

Net als andere vormen van huidkanker kan basaalcelcarcinoom kwaadaardig en goedaardig zijn. Hoewel sommige deskundigen en kunnen geen nauwkeurige definitie van de aard van deze aandoening geven. Sommigen beweren dat de basale cel een tussentoestand van de tumor is. Het moment van wedergeboorte van goedaardig naar kwaadaardig, kan jaren aanslepen. Per slot van rekening ontwikkelt deze ziekte zich langzaam. En wat belangrijk is, verloopt het verloop van het basaalcelcarcinoom zonder uitzaaiingen. Omdat er geen consensus is, zijn er ook voorstanders van een andere hypothese dat basaalcelcarcinoom een ​​volledige huidkanker is. Het verloop van de ziekte, zoals bij hetzelfde melanoom, vindt plaats volgens soortgelijke symptomen. De tumor wordt gevormd in één laag van de opperhuid en na verloop van tijd kan het worden gemodificeerd om uit te zetten en uit te groeien tot naburige weefsels. Het enige verschil tussen deze aandoening en andere huidkankers is de afwezigheid van metastasen.

De eerste tekenen van het verschijnen van de basale cel

De manifestatie van de eerste tekenen van basaalcelcarcinoom is vergelijkbaar met andere huidziekten. In de vroege stadia van de ziekte worden op het oppervlak van de opperhuid kleine neoplasma's gevormd, die oplopen tot 1-2 mm. Dit zijn verbonden knopen van lichtroze kleur, die zelfs niet jeuken en geen pijn doen. Zo'n neoplasma kan zelfs niet worden opgemerkt, vooral als ze zich in de hoofdhuid bevinden. Maar na verloop van tijd beginnen knobbeltjes uit te breiden. Hun oppervlak verandert van kleur en wordt schilferig. Een patiënt kan zelfs last hebben van jeuk. Maar het is onmogelijk om de integriteit van het neoplasma te schenden. Na het persen van de korst, kan je alleen het tempo van de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom verwijten.

Het is beter om, met vergelijkbare symptomen, een dermatoloog te raadplegen. Immers, hoe eerder de ziekte aan het licht komt, hangt af van het succes van de behandeling en het herstel van de persoon zelf.

Symptomen van basale cellen veroorzaken aanvankelijk geen angst

Het belang van radiotherapie met basalioom

Zoals elke andere kanker, wordt de basale cel uitgebreid behandeld. Dit geldt niet alleen voor geneesmiddelen, maar ook voor de gebruikte therapeutische en operationele methoden. Een plaats in dit genezende en herstellende complex van gebeurtenissen, radiotherapie wordt toegewezen. Behandel het basaloma kan anders zijn. Met één ziekteverloop kan deze methode geprofileerd of enkelvoudig zijn. Bij anderen - aanvullend, aanvullend of herstellend na chirurgische interventie. Elk geval is uniek en vereist een speciale aanpak. En om dit te begrijpen, kan alleen een specialist dat.

Waarom bestraling een effectieve behandelmethode is

Bestraling van de basale cel is de meest effectieve methode om deze kanker te bestrijden. En waar de tumor ook is, radiotherapie kan kankercellen vernietigen of hun ontwikkeling stoppen. Als de basale cel zich diep in de huid vermenigvuldigt, is een chirurgische ingreep mogelijk niet voldoende. Vaak blijven kankercellen in het lichaam. En zodat de ziekte de patiënt niet opnieuw stoort, worden verschillende sessies van radiotherapie voorgeschreven. Een dergelijke hulpkracht vergroot de kans op herstel. Radiotherapie basalioom wordt voorgeschreven wanneer de tumor zich op de huid bevindt:

Als we dit soort impact op de ziekte beschouwen als een profilering, dan komt deze behoefte vaker vanwege de oudere patiënten. Bij mensen ouder dan 60 gaan alle processen in het lichaam langzamer. Dienovereenkomstig, en voor een volledig herstel, zijn de kansen verminderd. En hoe meer kwalitatief de impact van bestralingstherapie zal zijn, hangt af van het leven van patiënten met een oncologische ziekte.

Sluit geen gevallen van verbod voor chirurgische ingrepen uit. Dit kan te wijten zijn aan zowel de gezondheidsstatus van de patiënt als de niet-succesvolle locatie van de tumor. Als de risico's te groot zijn, dan besteden artsen bijzondere aandacht aan blootstelling aan straling.

Behandeling van basaalcelcarcinoom vereist meerdere sessies radiotherapie

Het effect van bestralingstherapie en zijn varianten

Het directionele effect van de stralen op het neoplasma beïnvloedt het DNA zelf. Veranderingen die op dit niveau plaatsvonden, beïnvloeden snel en effectief de levensduur van tumorcellen. Actief ontwikkelende stoppen en de zwakken sterven. Op gezonde cellen heeft straling bijna geen effect. Deze methode is vooral effectief in de vroege stadia van de ontwikkeling van een basaltische tumor. Het risico van een recidief is meestal minder dan 15%. En als de tumor minder dan 1 cm in diameter is, wordt dit cijfer teruggebracht tot 8%.

Aldus verschijnt een directe afhankelijkheid van het stadium van basale cellen op de effectiviteit van deze behandelingsmethode. Hoe later de ziekte wordt ontdekt en er zullen meer kankercellen zijn - hoe waarschijnlijker het is dat radiotherapie geen resultaten zal opleveren.

Welke bestralingsmethode de voorkeur verdient

Van een tumor van de basaltlaag van de huid kan men een van de twee bestralingsmethoden verwijderen. Dit zijn:

  • röntgentherapie in de nabije focus;
  • beta-straling.

Elk van de technieken heeft zijn eigen voor- en nadelen. Dus, in sessies van röntgen-therapie met een scherpe focus, is de prijsfactor acceptabeler dan voor de behandeling met elektronen. De arts schrijft zelf het aantal sessies en de stralingsdosis voor. Het moet veilig zijn voor de gezondheid van de patiënt. Meestal is een enkel gebruik van een laser om kanker te bestrijden niet voldoende. Het duurt verschillende sessies voordat een dergelijke techniek een positief resultaat laat zien.

Het belangrijkste nadeel van bètastraling (behandeling met elektronen) is de hoge kosten ervan. Een goed, positief resultaat komt ook na vele sessies. Maar het kan meer tijd kosten om deze methode te behandelen. Meestal worden deze voor een hele maand voorgeschreven, in de hoeveelheid van 12-14 sessies.

Bètastraling is vrij duur

Kenmerken van close-focus bestraling van de basale cel

De techniek van close-focusbestraling wordt meestal gebruikt wanneer de tumor zich op het gezicht, de nek of de hoofdhuid bevindt. De loop van de behandeling, artsen breken voor meerdere dagen. De vereiste hoeveelheid straling, gemeten in granen, wordt dus verdeeld in kleine porties. Dergelijke methoden zijn veilig voor de gezondheid van de mens en zijn in staat om de ontwikkeling van alleen kankercellen te doden of te stoppen. Een close-focus techniek behoort tot een reeks pijnloze procedures. De patiënt voelt niets. Verslechtering van de aandoening kan alleen na de procedure zelf optreden.

Tumorbestraling gebeurt meestal volgens hetzelfde patroon:

  1. De radioloog bepaalt de vereiste dosis stralen en de duur van de sessie.
  2. De patiënt wordt op een speciale bank geplaatst en de apparatuur wordt voorbereid.
  3. Als de grootte en de locatie van de tumor het gebruik van speciale loden platen toestaan ​​om gezonde stralingszones tegen straling te beschermen, bedekken ze de aangrenzende delen van de huid met nieuwe groei. De beste oplossing voor het probleem is een plaat met een gat dat geschikt is voor de diameter. Het effect van straling zal dus alleen op de tumor zelf worden gericht.
  4. De röntgenbuis is een paar centimeter van de tumor geïnstalleerd.
  5. Alle medische staf verlaat de kamer en bewaakt het verloop van de bestraling via een speciaal venster of CCTV-camera's.
  6. De röntgenmachine wordt ingeschakeld voor een tijd die door de radioloog is ingesteld. Meestal duurt het niet meer dan 20 minuten.

Na de sessie verlaat de persoon de röntgenkamer alleen.

De röntgenmachine is niet langer dan 20 minuten ingeschakeld

Kenmerken van de behandeling van basiolyoma door elektronen

Deze methode voor het behandelen van basale cellen is niet minder effectief. Laserapparatuur voor de behandeling van huidkanker is erg duur. En je kunt hem niet ontmoeten in elk modern medisch centrum. Daarom is behandeling met elektronen de minder populaire methode om een ​​tumor kwijt te raken. De stromen van geladen deeltjes - elektronen, zijn meer gericht en krachtig dan gewone röntgenstraling. De dichtheid van deze, de arts moet zich voortdurend aanpassen, zodat de energie alleen de noodzakelijke diepte bereikt en het werk van inwendige organen niet beïnvloedt. Dit is het belangrijkste voordeel van straling door elektronen ten opzichte van röntgentherapie.

Methode van bestraling in fasen

Op plaatsen waar bestraling de minimale diepte van de huidlaag moet passeren, is het elektronenkanon precies wat u nodig hebt. Radiogolven hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van botten. Als de tumor op de hoofdhuid wordt geplaatst, is voorzichtigheid niet van belang. Door de elektronenstroomdichtheid te regelen, organiseert de arts dus de behandeling van alleen beschadigde huidgebieden. Maar er is een omgekeerde, negatieve kant hiervan. Om de basale cel effectief te behandelen met elektronenfluxen, is het noodzakelijk dat de tumor een diameter van ten minste 4 cm heeft. Als het kleiner is, zal de apparatuur moeilijk opnieuw te configureren zijn. Daarom wordt bètastraling niet gebruikt in de vroege stadia van basaalcelcarcinoom.

De eerste bijwerkingen na bestraling

De gevolgen van röntgentherapie of het verloop van de behandeling met elektronen kunnen verschillen. Het is belangrijk om uzelf vertrouwd te maken met alle risico's als de patiënt van plan is om bestraling te ondergaan. Bijwerkingen kunnen verschillen. Ze kunnen betrekking hebben op zowel het neoplasma als de algemene toestand van het lichaam. Meestal omvatten de bijwerkingen op de site van neoplasme:

Tijdens de cursus kunnen deze bijwerkingen verschijnen en verdwijnen. Meestal verschijnen ze bij de tweede of derde week. En verdwijnen - na de cursus.

Maar het is mogelijk en versnelt het tempo hiervan. Het aanbrengen van crème en zalven met corticosteroïden voor uitwendig gebruik kan ontstekingen, jeuk en pijn verminderen.

Crème met corticosteroïden verlicht ontstekingen en jeuk

Complicaties tijdens de behandeling

Complicaties kunnen ernstiger zijn. Deze verschijnen minder vaak, maar maken zich zorgen over patiënten, meer opdringerig. Deze bijwerkingen zijn onder meer:

  • zweren en erosie op de huid;
  • ontstekingsprocessen van de orale en nasale mucosa;
  • overmatige droogte en verbranding van beschadigde gebieden;
  • slijmafscheiding uit de wond;
  • bloeden.

Het is moeilijk om van dergelijke bijwerkingen af ​​te komen. Ter preventie kunt u de huid behandelen met chloorhexidine of kruidenafkooksels. Dit zal bijdragen tot het verwijderen van ontstekingen en het ontsmetten van het oppervlak van erosie en zweren.

Complicaties die een persoon door de tijd heen verstoren

Straling laat een zekere indruk achter op de menselijke gezondheid. Hoewel dergelijke methoden kanker kunnen overwinnen, laten ze verschillende andere problemen en ziekten achter. Dus er zijn vaker dergelijke versies van gevolgen:

  • de dilatatie van bloedvaten;
  • verkleuring van de huid;
  • verslechtering van het algemene uiterlijk van postoperatieve littekens;
  • verhoogde gevoeligheid voor andere huidkanker.

Al dergelijke complicaties treden enkele maanden na de behandeling van basaalcelcarcinoom op. Ontdoen van het grootste deel zal moeilijk zijn. Door systematisch het advies van een dermatoloog en oncoloog te bezoeken, kunt u uw gezondheid onder controle houden.

Röntgen therapie

Röntgentherapie is een van de methoden van radiotherapie, waarbij röntgenstralen met een energie van 10 tot 250 kV worden gebruikt voor therapeutische doeleinden. Bij toenemende spanning op de röntgenbuis neemt de stralingsenergie toe en tegelijkertijd neemt het penetratievermogen ervan in weefsels toe van enkele millimeters tot 8-10 cm.

De moderne industrie produceert twee soorten röntgentherapie-apparaten. Enkele korte radiotherapie voor straling met een energie van 10 tot 60 kV voor bestraling met korte afstanden (tot 6-7,5 cm) van de huid oppervlakkige pathologische processen en slijmvliezen. Anderen voor diepe röntgentherapie met stralingsenergie van 100 tot 250 kV voor bestraling vanaf een afstand van 30 tot 60 cm diepe pathologische foci. Röntgenstraling, die in de röntgenbuis verschijnt, is altijd inhomogeen in zijn energie. Om een ​​min of meer uniforme straal te verkrijgen, worden filters gebruikt die zachte stralen absorberen. Voor energiezuinige straling worden filters van lichte metalen (aluminium, messing 0,5-1-3 mm dik) gebruikt. Voor hoogenergetische straling (180-200 kV) emissie uniformiteit bereikt door filters van zware metalen (zink, koper, 0,5-2 mm dik). Om het bestralingsveld en superieure centrering bij radiotherapie wordt gebruikt cilindrische of vierkante buizen nodig verschaffen voor elke specifieke patiënt skin-brandpuntsafstand beperken. Het uitgangsvenster van de buis met apparatuur voor röntgenstraling met korte focus heeft een diameter van maximaal 5 cm en voor een diep gebied van 16-225 cm2. Korte radiotherapie is met succes gebruikt bij de behandeling van huidkanker, de boven- en onderlip stadium I en II ziekten, en met meer propagatieproces gecombineerd met Ci-therapie of bestraling afstand methoden. Korte-bestraling in combinatie met remote sensing wordt gebruikt bij de behandeling van zowel vroege als vaker gevallen, mondkanker, baarmoederhalskanker, darmkanker. Short-focus X-ray therapie kan worden gebruikt tijdens chirurgie in vroege gevallen van kanker van de blaas, strottenhoofd, maag.

Röntgentherapie met een spanning van 160 tot 250 kV tot 50-er jaren van deze eeuw was de enige methode voor het op afstand bestralen van diep gelegen pathologische processen, zowel inflammatoire als dystrofische en kwaadaardige tumoren. Bij kanker van inwendige organen, gekenmerkt door lage radiosensitiviteit en vereist voor de vernietiging van grote doses straling (binnen 6000-7000 rad), was röntgenbehandeling niet effectief. Met röntgentherapie kunnen enkele betere resultaten worden behaald door het leadrooster, waardoor de focale dosis kan worden verhoogd en de stralingsbelasting in normale weefsels kan worden verminderd.

Momenteel wordt bij de behandeling van diep gelegen tumoren de röntgentherapie vervangen door gammameting op afstand, met behulp van hoogenergetische bremsstrahlung en elektronenstraling. Röntgentherapie kan worden gebruikt bij de behandeling van radiosensitieve tumoren (Ewing-sarcoom, lymfogranulomatose, reticulosarcoom). Een goed resultaat wordt verkregen met röntgentherapie van acute ontstekingsprocessen, met het gebruik van kleine enkelvoudige doses in de orde van grootte van 10-15 rad en de totale dosis van maximaal 100 rad.

Röntgentherapie is een medische discipline die de theorie en praktijk bestudeert van het gebruik van röntgenstralen met een therapeutisch doel. Het is een privégedeelte van bestralingstherapie (zie).

Het gebruik van röntgentherapie begon in 1897, maar de wetenschappelijke basis van röntgentherapie werd alleen ontvangen met de ontwikkeling van fysica, dosimetrie, radiobiologie en de accumulatie van klinische ervaring.

Onderscheid röntgentherapie op afstand (afstandsfocus - huid 30 cm en meer) en close-focus (focus op afstand - de huid is niet langer dan 7,5 cm). Op zijn beurt kan radiotherapie op afstand worden uitgevoerd in de vorm van statische bestraling (röntgenbuis en patiënt tijdens de bestraling zijn stationair) en mobiele bestraling (de röntgenbuis of de patiënt bevindt zich in een relatieve beweging).

Talrijke vormen van statische en mobiele röntgenbestraling zijn bekend. Kan variëren de verschillende elementen van de bestralingsomstandigheden, de kwaliteit van de straling, de afstand scherpstelling - de huid of de straal van de swing, het aantal velden of schommelende hoek, grootte, vorm en aantal gebieden of bestralingszone, enkelvoudige en cumulatieve stralingsdoses exposure, de dosissnelheid, etc...

Röntgenstralen opgewekt in röntgenbuizen behulp hoogspanning elektrische apparaten (cm. Röntgenapparaat) bij blootstelling aan weefsels en organen van het menselijk lichaam veroorzaakt onderdrukking van individuele celfunctie, groeiremming, en in sommige gevallen en de afbraakproducten. Deze verschijnselen zijn het resultaat van absorptie en verstrooiing - de primaire fysische processen van interactie van röntgenstraling met een biologisch medium (zie het schema).


Regeling van interactie van ioniserende straling met materie (volgens Ruderman en Weinberg).

Het primaire fysieke volgt de fysisch-chemische en biochemische processen die de ontwikkeling van het therapeutisch effect bepalen. Een kenmerk van röntgenstraling is het continue energiespectrum, waarin stralingsquanta met elke energie aanwezig zijn, tot de maximale waarde die overeenkomt met de grootste generatiespanning. De laatste op dit moment in röntgentherapie is meestal niet groter dan 250 vierkante meter.

Het energiespectrum van de werkbundel van straling wordt beïnvloed door de kenmerken en het schema van de röntgenstralen therapeutische apparatuur, het type van de toevoerende elektrische stroom, de structuur en materialen van de röntgentherapiebuis en de daaropvolgende filtratie.

Voor rationele röntgentherapie is het belangrijk om de fundamentele fysieke kenmerken van röntgenstraalvoortplanting correct te gebruiken: de wet van omgekeerde evenredigheid op het kwadraat van de afstand en de wet van absorptie van straling in materie. De laatste wordt gekenmerkt door een lineaire verzwakkingscoëfficiënt en is afhankelijk van de chemische samenstelling van de stof, de dichtheid ervan en ook van de stralingsenergie. Elke component van het energiespectrum bij interactie met een bepaalde stof varieert op verschillende manieren. Daarom verandert, samen met de verzwakking van de röntgenbundel, ook de kwalitatieve samenstelling ervan. Kwaliteitsbeoordeling (doorslagvermogen) die de röntgenbundel gebruikt röntgenstralen afstandsbediening gemaakt met de halve demping laag (D) en wordt uitgedrukt in mm laagdikte vertragende stoffen (lood, koper, aluminium, etc.).

Bij röntgentherapie met een scherpe focus met behulp van zachte straling, wordt deze kwaliteitsbeoordeling uitgevoerd door de laag van de halve dosis (SPD) te bepalen en wordt deze uitgedrukt in millimeters van de dikte van de weefsellaag waarin de straling wordt gepropageerd.

De belangrijkste fysieke factor die van invloed is op de waarde van de geabsorbeerde doses in röntgenstraling, is strooistraling. De bijdrage van strooistraling hangt af van de bestralingsomstandigheden - de grootte van het oppervlakteveld, de afstand tot de brandhuid en de stralingsenergie.

Het therapeutische effect van röntgentherapie is geassocieerd met de geabsorbeerde dosis straling in het gebied van de pathologische focus. De waarde van de optimaal geabsorbeerde dosis, de fragmentatie ervan, het ritme van de bestraling worden in beide gevallen bepaald door de aard van het pathologische proces. De mate van begeleidende reacties rond de pathologische focus van gezonde weefsels en organen, evenals de reacties van het hele organisme, wordt beïnvloed door de omvang van de integrale doses in deze afzonderlijke anatomische structuren en door het hele lichaam van de patiënt.

De effecten van röntgentherapie zijn niet eenduidig ​​voor verschillende histologische structuren, wat te wijten is aan de verschillende gevoeligheid van de laatste voor ioniserende straling (zie Radiobiologie).

De gevoeligheid van het bestraalde weefsel in het menselijk lichaam is afhankelijk van een variatie van vele factoren - leeftijd, geslacht, lichaamstemperatuur en het bestraalde gedeelte, lokalisatie van deze laatste, de hydrofiliciteit, de bloedtoevoer, zuurstofverzadiging, de functionele activiteit, de intensiteit van metabolische processen, en vele anderen. enz., inclusief de initiële toestand, evenals de reactiviteit van het organisme. De biologische effecten van röntgentherapie worden beïnvloed door de aard van de verdeling van de bestralingsdosis in de tijd. Fractionele bestraling vergeleken met een enkele is minder schadelijk. In dit geval worden de differentiële gevoeligheid van de weefsels en het zogenaamde therapeutische interval beter onthuld - het verschil in de gevoeligheid van normale en pathologische histostructuren.

Röntgen therapie kan verschillende effecten veroorzaken. Afhankelijk van de grootte van het geabsorbeerde stralingsdosis rate bestraling effect object, de aard en het stadium van de ziekte, en tenslotte reactiviteit van het lichaam van een patiënt kunnen optreden inflammatoire, desensibiliserende, destructieve, analgetische en andere effecten.

Hoewel de algemene wetten van het biologische effect van ioniserende straling redelijk goed zijn bestudeerd, zijn een aantal schakels van dit complexe proces (de interactie van stralingen met pathologisch veranderde weefsels) nog steeds onduidelijk. Met name de verandering in de aard van cellulaire responsen, intermediair metabolisme, de productie van immuunlichamen, de reactiviteit van bindweefsel en vele andere moeten verder worden onderzocht. et al.

Onlangs, met de verdieping van de kennis over het biologische effect van ioniserende straling, is er een tendens geweest om het gebruik van röntgentherapie met oncologische praktijk te beperken. Voor niet-tumorziekten wordt röntgentherapie alleen aanbevolen in de vroege stadia van acute ontstekingsziekten en in gevallen waarin andere equivalente behandelingsmethoden ontbreken of wanneer deze niet effectief zijn bij personen ouder dan 40 jaar. Bij niet-tumorziekten bij kinderen mag röntgenbehandeling niet worden gebruikt.

X-ray therapie moet alleen worden gebruikt in aanwezigheid van wetenschappelijk onderbouwde indicaties voor een dergelijke behandeling en alleen bij patiënten met een onberispelijk bewezen ziekte. "Zeer weinig uitzonderingen op deze regel kan alleen serveren een aantal burnorastuschie mediastinale tumor bij radiotherapie moet worden gebruikt als de enige methode van gedwongen nooddecompressie effecten op de vitale organen van de borstholte" (SA Reinberg).

Bij de benoeming van röntgentherapie is het noodzakelijk om op basis van klinische gegevens duidelijk te formuleren wat de stralingsbehandeling moet oplossen. de set
de taak bepaalt de techniek, de techniek van röntgentherapie, de grootte van de doses. De keuze van röntgenstraling onder andere soorten ioniserende straling moet worden gerechtvaardigd. Dit laatste gebeurt door analyse van de diepte van het optreden van de pathologische focus, dosisvelden gecreëerd door straling van verschillende energieën onder verschillende bestralingsopties. Afhankelijk van de aard, vorm, grootte, locatie en fase van het pathologische proces, evenals de toestand van de omliggende weefsels en de algemene toestand van het lichaam, wordt een plan voor röntgentherapie gemaakt.

Berekende geabsorbeerde stralingsdosis in het hart van de procedure, het wordt het gehele verloop van de behandeling, en daarmee de toelaatbare dosis oppervlaktestraling, bepaald door de grootte, aantal en opstelling van de bestraling velden of zones centrerende en vormende omstandigheden een stralingsbundel, straling, enz ritme.

Het uitvoeren van de röntgentherapie sessie moet worden voorafgegaan door: 1) precieze lokalisatie en bepaling van de dimensies van pathologische vorming en toepassing van de projectie op de huid; 2) aanpassing van het röntgenapparaat voor het bestralen van deze patiënt; 3) stralingsbundel centreren. Tijdens de röntgentherapiesessie is het noodzakelijk om continu de juistheid van de uitvoering van een bepaald bestralingsprogramma te controleren door directe visuele observatie of door middel van speciale apparaten.

De algemene eis van bestralingstherapie is om een ​​positief resultaat te verkrijgen met minimale schade aan de omliggende pathologische focus van gezonde weefsels.

De oorzaak van veel stralingsletsels in de vorm van trofische ulcera, atrofie van weefsels, enz. (Zie Stralingsblessures), soms tijdens röntgentherapie, negeert deze vereiste.

In verband met de uitbreiding van de mogelijkheden om hoogenergetische stralingsbronnen te gebruiken, wordt röntgentherapie voornamelijk gebruikt met een relatief ondiepe dispositie van de pathologische focus en met de mogelijkheid om kleine stralingsdoses toe te passen.

Stralingstherapie alleen of als een gecombineerd element (operatief), complex (chemotherapie) of in combinatie (met andere soorten straling) gebruikte behandeling (zie. Radiotherapie). In de regel moet worden aangevuld met een aantal bijbehorende therapeutische maatregelen (bloedtransfusie, vitamine, medicatie, hormonale therapie en anderen.).

Remote radiotherapie getoond bij sarcoomcel round, vooral wanneer lymfesarcoom wanneer lymfo en reticulo tumoren, vroege stadia van kanker van de stembanden; röntgentherapie met scherpe focus - voor huidkanker, plaveiselcelcarcinoom van de slijmvliezen, primaire kwaadaardige melanomen. Optimale totale geabsorbeerde dosis in functie van de aard en de lokalisatie van tumoren, evenals enkele andere factoren variëren 3000- 12.000 rad. Enkelvoudige geabsorbeerde doses zijn vaak 150-200 rad. Bij röntgentherapie met een scherpe focus zijn ze ongeveer twee keer zo hoog. Het ritme van de bestraling kan, afhankelijk van de aard van de tumor, verschillen.

Wanneer X-ray therapie van niet-tumorale ziekten, enkele doses bij de uitbraak mag niet hoger zijn dan 25-80 rad, en de intervallen tussen de bestralingen - 3-7 dagen. Een meer acuut ontstekingsproces vereist kleinere enkele en totale doses en langere intervallen tussen blootstellingen. Soms zijn 1-2 blootstellingen voldoende om een ​​resolving effect te verkrijgen of abcessen te stimuleren. In subacute en chronische processen worden grote doses en verschillende kortere intervallen tussen blootstellingen gebruikt. De totale geabsorbeerde dosis en het aantal bestralingssessies worden bepaald door het verloop van de ziekte. Vaak besteden 4-6 blootstellingen.

De reactie van het organisme (zie Stralingsziekte) met conventionele röntgentherapie is in de regel meer uitgesproken dan wanneer het wordt blootgesteld aan straling van hogere energieën. Soms worden deze stralingsreacties een ernstige complicatie, waarvoor speciale medische maatregelen nodig zijn. De ernst van reacties dient vaak als een criterium bij het beoordelen van de voor- of nadelen van een bepaalde vorm van röntgentherapie.

Röntgentherapie met gesloten focus. Principe. Indicaties. Contra-indicaties.

3. De belangrijkste radiologische waarden gebruikt in medische radiologie: de equivalente dosis, de effectieve dosis.

1.In het geval van MRI, een constant magnetisch veld en radiofrequentie elektromagnetische straling, die informatie geeft over de verdeling van protonen (waterstofatomen), d.w.z. op de chemische structuur van weefsels. Voor het verkrijgen van een afbeelding op een magnetische resonantie-imager (MRI) worden geen röntgenstralen gebruikt. De patiënt wordt geplaatst in een sterk magnetisch veld en dit leidt tot het feit dat alle waterstofatomen in het lichaam van de patiënt evenwijdig aan de richting van het magnetische veld zijn uitgelijnd. Op dit moment verzendt het apparaat een elektromagnetisch signaal, loodrecht op het magnetische hoofdveld. Waterstofatomen, met dezelfde frequentie als het signaal, worden "geëxciteerd" en genereren hun eigen signaal, dat door het apparaat wordt opgepikt. Verschillende soorten weefsels (botten, spieren, vaten, enz.) Hebben een ander aantal waterstofatomen en daarom genereren ze een signaal met verschillende intensiteiten.

Magnetische resonantie beeldvorming biedt diagnostische informatie over fysische en chemische parameters die het mogelijk maken om de aard en morfologie van organen en weefsels te beoordelen. De foto kan op elk vlak worden verkregen.

Het belangrijkste in de moderne stralingsdiagnostiek heeft magnetische resonantie beeldvorming (MRI) verkregen. De meeste magneten hebben een magnetisch veld evenwijdig aan de lange as van het menselijk lichaam. De sterkte van het magnetische veld wordt gemeten in Tesla (T). Voor klinische MRI worden krachtvelden van 0,02-3 T gebruikt.

Wanneer de patiënt in een sterk magnetisch veld, protische lichaam (waterstofkernen) alle kleine magneten worden ingezet in de richting van het externe veld (vergelijkbaar met een kompasrichting gerichte magnetische veld van de aarde). Daarnaast is de magnetische as van elk proton gaan roteren (precess) om de richting van het externe magnetische veld. Bij het passeren door het lichaam van radiogolven van de patiënt met een frequentie gelijk aan de rotatiefrequentie van protonen (Larmor-frequentie) magnetisch veld van radiogolven veroorzaakt dat de magnetische momenten van protonen rechtsom draaien. Dit fenomeen wordt magnetische resonantie genoemd.

Synchrone oscillaties worden opgevat als resonantie en om de oriëntatie van magnetische protonen te veranderen, moeten de magnetische velden van protonen en radiogolven resoneren, d.w.z. hebben dezelfde frequentie.

Een totaal magnetisch moment wordt gecreëerd in de weefsels van de patiënt: de weefsels worden gemagnetiseerd en hun magnetisme is precies evenwijdig aan het externe magnetische veld georiënteerd. Magnetisme is evenredig met het aantal protonen per volume-eenheid weefsel. Het enorme aantal protonen (waterstofkernen) in de meeste weefsels veroorzaakt het feit dat het magnetische moment groot genoeg is om een ​​elektrische stroom in de ontvangende spoel buiten de patiënt te induceren. Deze geïnduceerde elektrische stroom "MR-signaal" wordt gebruikt om het beeld te reconstrueren.

In het interval tussen de overdracht van impulsen ondergaan protonen twee verschillende relaxatieprocessen, T1 en T2. Ontspanning is een gevolg van het geleidelijk verdwijnen van magnetisatie veroorzaakt door kleine verschillen in de sterkte van lokale magnetische velden. T2-relaxatie is het verlies van magnetisme. T1-relaxatie is de hersteltijd van magnetisme. Hoe korter T1, hoe sneller magnetisme wordt hersteld.

2. De werkwijze bestaat uit het feit dat de bestraling met röntgenstralen plaatsvindt bij een spanning van 60 kV en een stroom van 5 mA met een kleine skin brandpuntsafstand (2,5-5-10sm).Met een geringe spanningswaarde en huid-brandpuntafstanden dergelijke straling wordt voornamelijk geabsorbeerd in de weefsels van de tumor en veroorzaakt geen significante schade aan andere weefsels. Near-focus röntgentherapie werkt alleen als het oppervlak localisatie van de tumoren en hun kleine omvang. Near-focus X-ray-therapie wordt uitgevoerd als een dagelijkse dosis voor sessies obluchenie.Razovaya veld 400-600R en natuurlijk dosis 6000-8000R. Bestraling kan met één of twee poley.pokazaniya worden uitgevoerd: oppervlakte aangebracht kwaadaardige tumoren van de huid en slijmvliezen, huid en mucosale premaligne aandoeningen, cutane hemangioom. Toepassing van radio röntgentherapie wordt beperkt door een voldoende aantal complicaties: atrofie van de omliggende huid telangiectasia, depigmentatie, straling dermatitis, kwaadaardige trasnformatsiya littekenweefsel.

De belangrijkste kenmerken van nabij-focus X-ray (BDF) omvat: het genereren van straling met een spanning van niet meer dan 100 kV, low skin brandpuntsafstand (7,5 cm), kleine Stralingsveldbeperkingsinrichting (25 cm2). Het gebruik van hoge spanning bij het genereren van straling bepaalt de onbeduidende penetratiekracht. Momenteel BDF wordt veel gebruikt als een onafhankelijke werkwijze voor behandeling van goedaardige en kwaadaardige huidtumoren (keratoacanthoom, angioma, kanker, enz.), En minder vaak als onderdeel van een gecombineerde behandeling van tumoren buikorganen (kanker van de mondholte, rectum, etc.).

Contra-indicaties voor de BFR: = diepe huidlaesies (kanker op littekens na verbranding, lupus, syfilis, terugval van huidkanker na bestraling). = Nederlaag is dieper dan 12 mm, hier hebben teledetectiemethoden de voorkeur.

3. De equivalente dosis is de geabsorbeerde dosis in het orgaan of weefsel vermenigvuldigd met de overeenkomstige wegingsfactor voor een bepaald type straling. De eenheid van de equivalente dosis straling is een sievert. De extra-systemische equivalente dosiseenheid is rem. 1 Sv = 100 rem.

De effectieve dosis is de hoeveelheid blootstelling aan ioniserende straling die wordt gebruikt als een maat voor het risico van de langetermijneffecten van bestraling van het menselijk lichaam en zijn individuele organen, rekening houdend met hun gevoeligheid voor straling. Het is de som van de equivalente dosisproducten in organen en weefsels met de juiste wegingscoëfficiënten. De eenheid van de effectieve dosis is sievert (Sv). 1 Sv = 100 rem.

dosis Is de hoeveelheid energie die wordt geabsorbeerd door een eenheid van massa of volume van de bestraalde stof.

X-ray therapie: mechanisme van invloed, doel en effectiviteit

Röntgenbehandeling is een van de soorten radiotherapie, waarbij kortegolf-röntgenstraling als de werkzame stof fungeert. De methode behoort tot de categorie extern, omdat de stralingsbron zich buiten het menselijk lichaam bevindt.

Het concept van de methode

Voor bestraling voor medische doeleinden wordt röntgenstraling met een energie van 60-250 kV gebruikt. Afhankelijk van het vermogen varieert het doordringende vermogen van de golven van 2-3 mm tot 8-10 cm. Het is dus mogelijk om de bestraling te onderwerpen als oppervlaktegebieden - huid bijvoorbeeld en diep gelegen.

De toepassing van de methode is gebaseerd op de werking van röntgenstralen. Straling heeft een schadelijk effect op de cellen en veroorzaakt mutaties die tot de dood leiden. Maar als u plaatselijk ioniserende straling toepast, door een straal van golven alleen naar de laesie te richten, kunt u verbazingwekkend succes bereiken. Tegelijkertijd sterven de cellen die atypisch zijn voor het menselijk lichaam. Helaas sterven ook normale gezonde cellen, dus de behandeling met deze methode gaat gepaard met onaangename gevolgen en complicaties, maar in een aantal gevallen, bijvoorbeeld wanneer kankertumoren worden vernietigd, overschrijdt het genezende effect de ernst van de gevolgen aanzienlijk.

Röntgentherapie wordt gebruikt om de volgende problemen op te lossen:

  • radicale therapie - gebruik de hoogst mogelijke dosis om de vernietiging van de focus van de ziekte te bereiken;
  • lapmiddel - een kleinere dosis bestraling wordt uitgevoerd om de ontwikkeling van tumoren en metastasen te onderdrukken. Indien nodig kan palliatieve behandeling radicaal worden;
  • symptomatische therapie - wordt uitgevoerd voor het verwijderen van symptomen: pijn, knijpen in bloedvaten enzovoort. Volgens medische statistieken verlicht röntgenstraling de pijn in 50-90% van de gevallen.

Röntgentherapie is ook effectief bij minder ernstige ziekten. Zo worden, met behulp van gedoseerde bestraling, gewrichten, artrose, goedaardige tumoren en sommige huidziekten behandeld. De intensiteit van bestraling en duur hangt volledig af van het doel van de procedure en de toestand van de patiënt. De cursus wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd en wordt voortdurend aangepast.

Het therapeutische effect van de methode wordt bepaald door de dosis bestraling die weefsel kan opnemen in de laesie focus. Verschillende histologische structuren hebben verschillende gevoeligheid voor straling, dus röntgenstraling is ver verwijderd van universaliteit.

Soorten röntgentherapie

Stralingstherapie is ingedeeld volgens verschillende criteria. Dus, volgens de distributie van stralingsdoses in de tijd, worden drie methoden onderscheiden:

  • enkele blootstelling - in de regel wordt het gebruikt voor andere soorten radiotherapie. Impliceert de enige procedure voor een intracavitaire of applicatiemethode voor blootstelling;
  • gefractioneerd - fractioneel. Dit is de belangrijkste methode voor externe blootstelling. Bestraling leidt tot bepaalde doses. Fractionele bestraling is veiliger in vergelijking met wegwerpartikelen. Bovendien maakt de methode het mogelijk de differentiële gevoeligheid van weefsels te beoordelen en de dosis correcter te verdelen. Er zijn verschillende hoofdmodi:
    • fijne fractionering - of klassiek. 1.8-2.0 Gy per dag tot 5 keer per week;
    • gemiddeld - 4,0-5,0 Gy per dag 3 keer in 7 dagen;
    • groot - van 8,0 tot 12,0 Gy per dag voor 1-2 behandelingen per week;
    • intensief - 4,0-5,0 Gy per dag gedurende 5 opeenvolgende dagen. Dit is de gebruikelijke methode voor pre-operatieve voorbereiding;
    • Versneld - de dosis komt overeen met de gemiddelde fractionering, dat wil zeggen 4,0-5,0 Gy, maar 2-3 maal per dag;
    • hyperfractioneel - de dosis wordt verlaagd tot 1,0 - 1,5 Gy, maar de procedure wordt elke 4-6 uur herhaald;
    • dynamisch - elke fase van de behandeling heeft zijn eigen schema van fractionering;
    • split-rate - een modus waarin in het midden van de cursus of na het bereiken van een bepaalde dosis straling gedurende 2-4 weken een pauze is. De pauze kan minder zijn - 10-14 dagen, afhankelijk van de snelheid van mutaties;
  • continue bestraling - vereist bij een hoge mate van herbevolking.

Afhankelijk van de penetratiediepte, zijn de methoden voor röntgenstraling onderverdeeld in 2 groepen:

  • lange focus of afstandsbediening - met een lengte van 60-250 vierkante meter dringen de golven 30-60 cm onder de huid binnen. Het wordt aangetoond voor sachcomen met grote cellen, lymfosarcomen, lymfoepitheliale tumoren. Ook wordt de methode op afstand gebruikt bij de behandeling van grote gewrichten - met artrose bijvoorbeeld;
  • Close focus - golven met een lengte van minder dan 60 kV doordringen niet dieper dan 7 cm. Deze methode wordt gebruikt voor huidkanker, primair melanoom, mucosale kanker. Short-focus X-ray therapie wordt ook gebruikt bij de behandeling van erysipelas, osteomyelitis, carbuncles, phlegmon, tromboflebitis.

Remote X-ray-therapie, op zijn beurt, is verdeeld in 2 methoden:

  • statische bestraling - de patiënt en de röntgenbuis zijn onbeweeglijk;
  • mobiele bestraling - Tijdens de sessie beweegt de patiënt of het röntgenapparaat.

Röntgentherapie wordt zowel als een onafhankelijk type behandeling gebruikt, als in combinatie met chirurgische interventie of chemotherapie. Meestal gaat de behandeling gepaard met therapeutische procedures, zoals bloedtransfusie, hormonale therapie om de bijwerkingen van blootstelling te minimaliseren.

Voors en tegens

Zoals reeds vermeld, werkt röntgenstraling even destructief op gezonde en zieke cellen. Daarom is het zinvol om de methode alleen te gebruiken in gevallen waarin deze tamelijk gevaarlijke interventie gerechtvaardigd is.

De verdiensten van de methode zijn onder meer:

  • Bij de behandeling van kwaadaardige tumoren kan röntgentherapie de enige effectieve behandeling zijn;
  • met niet-tumoraandoeningen maakt röntgentherapie het mogelijk om een ​​zeer snel en langdurig effect te bereiken en het aangetaste orgaan volledig te herstellen;
  • de procedure duurt niet lang - van 1 tot 9 minuten;
  • ziekenhuisopname is niet altijd nodig. Bij de behandeling van calcaneale sporen of artrose kan de patiënt bijvoorbeeld thuis blijven en de kliniek alleen bezoeken voor sessies;
  • de procedure is volledig pijnloos;
  • blootstelling aan kortegolfstraling verlicht pijnsyndroom - met 50-90%.

Nadelen van de methode zijn erg belangrijk:

  • Gebruik Röntgentherapie is alleen mogelijk bij de behandeling van relatief ondiepe foci;
  • de procedure vereist een zeer zorgvuldige lokalisatie, omdat het kwaad van het bestralen van gezond weefsel groot is;
  • in vergelijking met bronnen van hogere energieën is de reactie van het lichaam onder röntgenbestraling meer uitgesproken, zodat de bijwerkingen zo sterk kunnen zijn dat het nodig zal zijn om sessies te weigeren;
  • bestraling zelf kan ziekte veroorzaken. Het grootste gevaar is de mogelijkheid om leukemie te ontwikkelen.

Indicaties voor

Röntgentherapie wordt meestal gebruikt als een middel tegen kanker. Dus met de juiste indicaties wordt de methode gebruikt, ongeacht leeftijd of geslacht. Contra-indicaties zijn geassocieerd met een bepaalde toestand van het lichaam, maar niet met deze parameters.

De uitzondering is kleuters: röntgentherapie wordt vervangen door chemotherapie. Bij de behandeling van iets oudere kinderen wordt röntgenbestraling gebruikt om de ontwikkeling van niet alleen oncologische ziekten, maar ook embryonale tumoren te onderdrukken. Deze laatste treden vaak op jonge leeftijd op en hebben een hoge radiosensitiviteit, zodat de behandeling zeer effectief is.

Over het algemeen zijn kinderen gevoeliger voor de effecten van ioniserende straling, dus worden de doses hier veel lager gebruikt en wordt de conditie van het kind nauwlettend gevolgd. In de regel wordt de eerste reactie op röntgentherapie niet uitgedrukt, maar een verandering in het gedrag van het kind duidt op een effect: verlies van eetlust, afname van weefselturgor, lethargie. Een bloedtest duidt op schendingen van hematopoëse. In de toekomst kunnen er defecten zijn in de ontwikkeling van botweefsel, een vermindering van het gezichtsvermogen.

  • Tijdens de zwangerschap is röntgentherapie uitgesloten. In de vroege stadia van de zwangerschap is het leggen van functionele weefsels, zodat ioniserende straling waarschijnlijk zal leiden tot foetale dood en miskraam. In het tweede semester worden interne organen gevormd: bestraling veroorzaakt ontwikkelingsanomalieën die meestal onverenigbaar zijn met het leven buiten de baarmoeder. Bestraling in het derde semester leidt vaak tot het verschijnen van ontwikkelingsanomalieën die blijven bestaan.
  • Als een zwangere vrouw kanker en bestralingstherapie heeft, heeft ze een abortus nodig, veroorzaakt ze een kunstmatige bevalling enzovoort. Als er een mogelijkheid is om bestraling te vervangen door een chirurgische ingreep, die de foetus niet beïnvloedt, heeft de laatste beslissing de voorkeur.

Indicaties voor röntgenstraling op afstand bij mannen en vrouwen zijn:

  • oncologische ziekte - huidkanker, sarcoom, lymfosarcoom en anderen. Bovendien is behandeling alleen toegestaan ​​op basis van de resultaten van klinische onderzoeken en alleen met absoluut bewijs van de ziekte;
  • hielspoor;
  • artrose van het knie- of heupgewricht - röntgentherapie stimuleert het herstelproces en elimineert pijn;
  • epicondylitis en periarthropathie van de schoudergewrichten, artritis, osteomyelitis, osteochondrose en andere degeneratieve-dystrofische ziekten van het bewegingsapparaat;
  • inflammatoire etterende ziekten - carbuncles, abcessen, tromboflebitis, panaritium;
  • complicaties na operatie - fistels, bof, ontsteking in het wondgebied;
  • inflammatoire en hyperplastische aandoeningen in het werk van het zenuwstelsel - neuritis, ganglionitis, plexitis, radiculitis;
  • goedaardige neoplastische veranderingen - hemangiomen van botten, histiocytose;
  • dermatologische ziekten - chronische dermatose inclusief neurodermitis;
  • Keloïde littekens, plantaire wratten, contractuur van Dupuytren - niet hoger dan stadium 1;
  • oogziekten - iridotsiklity, keratitis, retinopathy.

Indicatie voor het gebruik van röntgentherapie met gesloten focus is:

  • obligate en facultatieve huidkankers - pigment keroderma, keratoom, hoorn van de huid;
  • huidkanker, basilioma;
  • melanoom - in dit geval werkt röntgentherapie als een palliatieve methode als de patiënt een operatie weigert;
  • kanker van de onderlip, mondslijmvlies, penis;
  • lymfoom van de huid;
  • goedaardige en kwaadaardige vasculaire formaties - hemangiomen, Kaposi-sarcoom;
  • niet-huidhuidaandoeningen - eczeem.

Contra

Voor de duur van de röntgenbehandeling zijn er absolute en voorwaardelijke contra-indicaties. Het absolute is van toepassing:

  • ernstige toestand van de patiënt, ernstig verzwakte immuniteit;
  • uitputting - de overeenstemming van het gewicht met de groei en de leeftijd van de patiënt wordt berekend door de formules. Vernietiging van atypische cellen en het daaropvolgende herstel van ongezond weefsel vereisen een bepaalde energiebron. Bij hun afwezigheid kan de procedure niet worden uitgevoerd;
  • gevaarlijke bijkomende pathologieën - laesies van het cardiovasculaire systeem, nieren, lever in het stadium van decompensatie;
  • leukopenie - minder dan 3500 in 1 cu. mm, trombocytopenie - minder dan 15 duizend, bloedarmoede. Behandeling kan worden uitgevoerd als deze factoren kunnen worden geëlimineerd en de bloedsamenstelling kan worden hersteld;
  • bestaande stralingsziekte of stralingsschade eerder verkregen.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  • zwangerschap en kindertijd. In het eerste geval toevlucht nemen tot chirurgische methoden. Als dit niet mogelijk is, abortus of provocatie van een vroege geboorte, omdat de bestraling een zeer negatief effect heeft op de foetus. In de kindertijd wordt röntgentherapie gebruikt op basis van vitale functies;
  • acute infectieuze en septische ziekten, waargenomen in het focusgebied van de onderliggende ziekte.

Voorbereiding op de procedure

Het belangrijkste voorbereidende werk vóór de röntgentherapie-sessie wordt uitgevoerd door een arts.

  1. De taak van voorbereiding is teruggebracht tot een exacte definitie van de locatie van de focus van de ziekte - diepte, lokalisatie, structuur. Dit kan gedaan worden met behulp van computertomografie.
  2. Op basis van de CT-scan wordt het lasergeleidingssysteem op het lichaam van de patiënt gemarkeerd. De chirurgische marker wordt aangegeven door de bestralingslocatie en referentiepunten - hiermee kunt u de patiënt in de gewenste positie plaatsen. Markering mag in geen geval worden afgewassen.
  3. Volgens het onderzoek berekenen de radioloog en andere specialisten de totale dosis en het bestralingsregime.
  4. Aanpassing van de röntgenapparatuur wordt uitgevoerd direct voor de sessie.
  5. Er worden geen speciale maatregelen genomen vóór de bestraling met de patiënt zelf. Indien nodig kan de patiënt een therapeut raadplegen.

De enige voorwaarde is een vrij losse en comfortabele kleding. Ondanks de korte duur van de procedure tijdens de sessie, is het noodzakelijk om volledige immobiliteit te handhaven, wat niet gemakkelijk is in strakke of ongemakkelijke kleding. Bovendien worden alleen bepaalde delen van het lichaam blootgesteld aan bestraling. De rest moet verborgen zijn door kleding.

Een verplichte voorwaarde - T-shirts, jurken en truien met een halslijn, het halsgebied moet open blijven.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Voor het uitvoeren van röntgentherapie is een speciaal apparaat nodig. De afmetingen van het apparaat variëren aanzienlijk, afhankelijk van de aard van de ziekte. Zo gebruiken neurodermatitis bij het bestralen van de knie- of ellebooggewrichten mobiele röntgentoestellen, compact en licht. Bij de behandeling van tumoren worden stationaire apparaten gebruikt, meestal ontworpen om een ​​groot deel van het lichaam te bestralen.

  • Niet elke kliniek kan het zich veroorloven om de juiste apparatuur te installeren. Soms voor sessies van radiotherapie moet de patiënt uit andere gebieden komen.
  • De procedure duurt minimaal - tot 10 minuten, pijnloos en vereist geen speciale actie.
  • De patiënt wordt op de bank gelegd en neemt een bepaalde positie in. Dit is noodzakelijk om de meest nauwkeurige bestraling van de focus van de ziekte te bereiken en niet om gezonde weefsels te verwonden. De nauwkeurigheid van de positie beïnvloedt de penetratiediepte, dus de houding moet tijdens de hele sessie worden aangehouden. Juiste houding helpt de verpleegkundigen te nemen.
  • In sommige gevallen moet de patiënt op een bepaalde manier bewegen tijdens bestraling. Om dit te doen, beschrijft de arts eerst de acties van de patiënt nauwkeurig.
  • Gebruik zo nodig, als de patiënt een kind is, klemmen - een masker, een hoofdsteun of een matras.
  • Tijdens de sessie is de patiënt alleen: de medische staf verlaat de ruimte waar de apparatuur is geïnstalleerd. Bij een patiënt kunt u spreken over de microfoon, wat vooral belangrijk is wanneer kinderen worden behandeld.

Na de sessie keert de patiënt terug naar zijn afdeling of naar huis, als de behandeling geen constante controle van de arts vereist.

Gevolgen en mogelijke complicaties

Ongeacht hoe hoog de classificatie door een arts wordt bezeten, althans in een langdurig beloop van röntgentherapie, kunnen bijwerkingen niet worden voorkomen. Hoe nauwkeurig de situatie ook is, helaas wordt de arts gedwongen om een ​​deel van de omliggende gezonde cellen te bestralen om alle kwaadaardige cellen te verwijderen. Bij de behandeling van artritis, artrose en neurodermatitis kan dit worden vermeden en de dosis bij bestraling is veel minder.

De meest bekende bijwerkingen zijn:

  • vermoeidheid - wordt niet zozeer geassocieerd met de procedure zelf als met het verlangen van het lichaam naar herstel. Om een ​​voldoende aantal stoffen te synthetiseren, worden grote energie- en materiaalbronnen besteed aan het bouwen van cellen. Het is niet verwonderlijk dat de patiënt zich na een lange gang erg zwak, lethargisch, apathisch voelt;
  • haarverlies - gericht op het herstel van interne organen en weefsels, "redt het lichaam" zich op al het andere. Wanneer bestraald, verslechtert de toestand van de nagels, de huid en het haar merkbaar tot ze volledig verloren zijn;
  • hoge temperatuur - als gevolg van het daadwerkelijke effect van bestraling op het lichaam, het ontstaan ​​van secundaire infecties, maar wordt over het algemeen beschouwd als een indicatie van de werkzaamheid, maar niet meer dan 37,5-38 C;
  • wanneer bestraald, als de huid gevoelig is, kunnen verdonkering, irritatie, roodheid van de huid optreden, tot aan het verschijnen van blaren. Symptomen verdwijnen 1-2 weken na het einde van de cursus;
  • met bestralingstherapie kunnen er storingen in de menstruatiecyclus optreden. Er zijn ook vaak tekenen van menopauze - zweten, opvliegers, uitdroging van de vagina;
  • bij mannen is irritatie van de urethra mogelijk, wat leidt tot pijnlijke ejaculatie. Symptomen treden meestal op na 2-3 weken;
  • zeer vaak veroorzaakt bestraling misselijkheid voor overgeven, diarree, verleidingen, obstipatie. Schrijf in dit geval de juiste medicijnen voor;
  • zwelling - Bestraling kan schade aan de lymfevaten veroorzaken. In dit geval verschijnt oedeem, voornamelijk op de benen.

Bovendien bevat rontgentherapie complicaties die na afloop van de cursus niet verdwijnen en een aanvullende behandeling vereisen:

  • fistels zijn pathologische kanalen die zich openen van het holle orgaan naar de buitenkant of naar een ander hol orgaan. Bij afwezigheid van behandeling worden ze zweren en vernietigen ze geleidelijk de wanden van de organen. Bij röntgentherapie verschijnen vaak fistels tussen de blaas en de huid, bijvoorbeeld tussen het rectum en de blaas;
  • langdurige blootstelling kan longontsteking veroorzaken. Als het niet wordt behandeld, leidt het uiteindelijk tot de vervanging van fibrotisch long- en ademhalingsstoornissen;
  • het donker worden en vernietigen van tanden komt vaak voor bij de behandeling van mondtumoren;
  • overtreding van hematopoiese - een daling van leukocyten en hemoglobine in het bloed is een onvermijdelijk gevolg van röntgenstraling. Normalisatie van indicatoren wordt enkele maanden uitgevoerd en vereist in veel gevallen medische therapie;
  • voor mannelijke voortplantingsfuncties heeft bestraling vrijwel geen effect. Bij vrouwen ontstaan ​​zwangerschapsproblemen wanneer de baarmoeder, eierstokken, bekkenorganen en hersenen worden bestraald.

Herstel en zorg

Röntgentherapie is een serieuze test voor het lichaam. Vernietiging van cellen vereist niet alleen het snelste herstel van beschadigd weefsel, maar ook niet minder snelle terugtrekking van celafbraakproducten. Dit alles dwingt het menselijk lichaam om letterlijk te "werken".

Revalidatie na röntgentherapie, met uitzondering van de eenvoudigste gevallen - behandeling van neurodermitis, eczeem, waarbij de minimumdoses worden gebruikt, omvat een aantal verplichte maatregelen:

  • calorierijke voeding - het lichaam heeft veel meer energie, eiwit en vet nodig dan met het gewone leven. Maar praktisch een constant neveneffect tijdens bestraling is misselijkheid en braken. Dientengevolge wordt de patiënt aangemoedigd om fractioneel, maar calorierijk voedsel te eten;
  • producten - verwerkt en licht verteerbaar. Vaak, vooral wanneer de mondholte, slokdarm, maag is ontstoken en uitgedund, wordt het slijmvlies extreem gevoelig. Men raadt aan om voedsel te consumeren in de vorm van pappen en aardappelpuree, omdat harde en ruwe vezels de slokdarm beschadigen en de maag eenvoudigweg niet kan worden verwerkt;
  • een voldoende hoeveelheid water - tenminste 2,5-3 liter water, wat de norm is voor een gezond persoon. Water - geen sappen en thee, laat je zo snel mogelijk ontdoen van giftige ontbindingsproducten. Deze regel wordt niet nageleefd in gevallen waarin er ernstige contra-indicaties zijn: schendingen van het werk van het hart, het optreden van sterk oedeem;
  • kankerverwekkende stoffen zijn uitgesloten van het dieet - het is bijna onmogelijk om hun intrede in het lichaam volledig te voorkomen: de meeste stoffen zijn het gebruikelijke bestanddeel van veel voorkomende verontreinigende stoffen of worden gevormd wanneer de bodem wordt bevrucht of planten en producten worden behandeld met insecticiden, fungiciden enzovoort. U kunt echter hun inname verminderen door gerookt, ingeblikt, gefrituurd voedsel op te geven - vooral gefrituurd voedsel;
  • wanneer radiotherapie is voorgeschreven vitaminecomplexen - A, C, E, waardoor de activiteit van vrije radicalen wordt verminderd. Deze laatste worden gesynthetiseerd tijdens bestraling en zijn zeer agressief.

Na afloop van de cursus blijft de patiënt worden gecontroleerd. Om de resultaten van röntgentherapie vast te stellen, wordt CT of MRI voorgeschreven. Met bevredigende resultaten van behandeling van niet-gevaarlijke ziekten - hielspoor, bijvoorbeeld, wordt de patiënt elke zes maanden geobserveerd, als er geen klachten zijn. Oncologische patiënten ondergaan continu een MRI-scan, het onderzoekschema wordt ontwikkeld op basis van de toestand van de patiënt.

Tijdens röntgentherapie en na het voorschrijven van antibioticumtherapie om de ontwikkeling van bacteriële infecties te voorkomen: immers tijdens de bestraling neemt de afweer van het lichaam sterk af. Na het voltooien van de antibioticakuur wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen die helpen de darmflora te herstellen.

kosten van

De kosten van de procedure worden bepaald door de aard van de ziekte en, meer precies, door het bestralingsgebied, de diepte die wordt gebruikt door de methode en de duur van de cursus. Helaas zijn er bij röntgentherapie geen standaardmethoden, elke cursus wordt individueel berekend voor elke patiënt en aangepast afhankelijk van het tussenresultaat.

Gemiddeld is de prijs in Moskou van 1 sessie langetermijnbestraling 2000-3000 roebel. Kosten van intracavitary - van 3500 tot 7000 per sessie.

beoordelingen

Röntgentherapie wordt actief gebruikt bij de behandeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren, aangezien stoornissen in de dynamica van cerebrale circulatie of cardiovasculaire aandoeningen met matige ernst hier niet tegen zijn gecontra-indiceerd. Een belangrijker factor is de samenstelling van het bloed: het aantal leukocyten, bloedplaatjes en hemoglobine.

De penetratiediepte van röntgenstralen is echter niet zo groot als we zouden willen. Daarom wordt tegenwoordig bij de behandeling van diepliggende organen tegenwoordig vaker gebruik gemaakt van gammabehandeling op afstand, bremsstrahlung of elektronenstraling met hogere energieën.

aanbevelingen

Radiologen geloven dat in Rusland de behandeling van niet-tumorale ziekten met behulp van röntgentherapie zeer weinig aandacht krijgt en bovendien is er een tendens om een ​​dergelijke techniek te verminderen en zelfs volledig af te wijzen. Tegelijkertijd is de technologie-efficiëntie op dit gebied 70-98% en in de dermatologie 80-100%. De verbanden tussen de ontwikkeling van oncologische ziekten en het gebruik van röntgenstraling zijn niet bekendgemaakt, wat wordt bevestigd door meer dan 30 jaar onderzoek.

Deze stand van zaken stelt artsen praktisch niet in staat een methode aan te bevelen voor het behandelen van niet-tumoraandoeningen.

Waar in Rusland kun je dergelijke procedures krijgen

Voor vandaag in Rusland zijn er iets meer dan 100 kabinetten met röntgentherapie. Ze zijn zeer ongelijk verdeeld over het grondgebied en worden voortdurend bedreigd door liquidatie. De reden is simpel: het gebrek aan huishoudelijke apparatuur en de noodzaak om dure geïmporteerde apparaten aan te schaffen. Ongetwijfeld bestaan ​​de kasten op het grondgebied van grote klinieken in Moskou, St. Petersburg, Omsk, enzovoort.

Radiografie is een methode die niet alleen wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren, maar ook voor verschillende goedaardige formaties, evenals aandoeningen ver van de oncologie: complexe dermatitis, ettering, artrose en artritis. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is röntgenbestraling met een correct berekende dosering volkomen veilig.

Meer informatie over röntgentherapie is te vinden in deze video:

Meer Artikelen Over Feet