Kneuzingen

Diclofenac - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 25 mg, 50 mg, 100 mg, injecties, kaarsen, zalf, gel en oogdruppels) geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking en pijn bij volwassenen, kinderen en zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn lezen diclofenac. Er zijn recensies van bezoekers van de site - gebruikers van dit medicijn, evenals meningen van artsen van specialisten over het gebruik van Diclofenac in hun praktijk. Veel om actief te vragen toe te voegen hun eigen beoordelingen van het preparaat: hulp of niet helpen het geneesmiddel om zich te ontdoen van de ziekte, die werden waargenomen complicaties en bijwerkingen kunnen niet door de fabrikant in de samenvatting worden geclaimd. Analogons van Diclofenac in aanwezigheid van bestaande structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van ontstekingsziekten van verschillende organen en pijnsyndromen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

diclofenac - heeft een ontstekingsremmend, analgetisch, analgetisch en antipyretisch effect. Zonder onderscheid remmen cyclo-oxygenase 1 en 2, verstoort het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen in het inflammatoire focus. Bij reumatische aandoeningen vermindert het ontstekingsremmende en pijnstillende effect van diclofenac de ernst van pijn, ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten aanzienlijk, wat de functionele toestand van het gewricht verbetert. Bij verwondingen vermindert diclofenac tijdens de postoperatieve periode pijn en inflammatoir oedeem. Zoals alle NSAID's heeft het medicijn een anti-aggregatieve activiteit. Met lokale toepassing vermindert zwelling en pijn bij inflammatoire processen van niet-infectieuze etiologie.

farmacokinetiek

Absorptie -. Snel en volledig, het eten vertraagt ​​de absorptiesnelheid tussen 1-4 uur om de farmacokinetiek van diclofenac wijzigen op de achtergrond van meerdere doses is niet gemarkeerd, diclofenac niet accumuleert. 65% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden als metabolieten door de nieren; minder dan 1% is onveranderd, de rest van de dosis wordt uitgescheiden als metabolieten met gal.

getuigenis

  • Inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat waaronder reumatoïde, psoriasis, juveniele chronische artritis, ankyloserende spondylitis (Ziekte van Bechterew), osteoartritis, jichtige artritis, bursitis, tenosynovitis. Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, de progressie van de ziekte wordt niet beïnvloed.
  • Pijn: hoofdpijn (waaronder migraine), tandpijn, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgie, spierpijn, gewrichtspijn, lumbago, oncologie, posttraumatische en postoperatieve pijn, vergezeld van ontsteking.
  • Algodismenorea: ontstekingsprocessen in het bekken, waaronder adnexitis.
  • Infectieuze en inflammatoire ziekten van de KNO-organen met ernstig pijnsyndroom (als onderdeel van een complexe therapie): faryngitis, tonsillitis, otitis media.
  • Lokaal - peesblessure, ligamenten, spieren en gewrichten (voor pijn en ontsteking van verstuikingen, ontwrichtingen, kneuzingen), gelokaliseerde vormen van weke delen reuma (voor pijn en ontsteking).
  • Oogheelkunde - niet-infectieve conjunctivitis, post-traumatische ontsteking na indringende en niet-penetrerende verwondingen oogpijn bij gebruik van de excimeerlaser, tijdens de werking van verwijdering en lensimplantatie (pre- en postoperatieve profylaxe miosis, cystoïde oedeem van de optische zenuw).

Vormen van vrijgave

De tabletten bedekt met een omhulsel, oplosbaar in een darm (25 mg, 50 mg, verlengde 100 mg).

Kaarsen 50 mg en 100 mg.

In ampullen, injecties een oplossing voor intramusculaire injectie van 25 mg / ml.

Zalf voor uitwendig gebruik 1%, 2%.

Gel voor extern gebruik 1%, 5%.

Oogdruppels 0,1%.

Instructies voor gebruik en dosering

Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, rekening houdend met de indicaties en de ernst van de aandoening. Binnen, in / m, in / in, rectaal, topisch (huid, indruppeling in de conjunctivale zak). De maximale enkelvoudige dosis is 100 mg.

Binnen: volwassenen - 75-150 mg / dag in verschillende doses; -formulieren - eenmaal per dag (indien nodig - tot 200 mg / dag). Wanneer het klinische effect wordt bereikt, wordt de dosis tot een minimale onderhoudsdosis verlaagd. Kinderen van 6 jaar en ouder en adolescenten krijgen alleen tabletten voorgeschreven met een gebruikelijke werkingsduur van 2 mg / kg / dag.

Als een initiële therapie (bijvoorbeeld in de postoperatieve periode, in acute omstandigheden) in / m of / in. In / m - 75 mg / dag (in ernstige gevallen, 75 mg tweemaal daags met een pauze van enkele uren) gedurende 1-5 dagen. Later schakelen ze over op het nemen van tabletten of zetpillen.

Rectale: 50 mg 1-2 keer per dag.

Nakozhno: wrijf zachtjes in de huid 2-4 gels of zalven 2-4 maal per dag; Na het aanbrengen de handen wassen.

Instillatie (oftalmische geneesmiddelvorm, druppels) werd ingedruppeld in de conjunctivale zak van een druppel van 5 maal gedurende 3 uur voor de operatie, direct na de operatie - 1 druppel 3 keer, dan - 1 druppel 3-5 maal per dag zo lang als nodig is om tijd management; andere indicaties - 1 druppel 4-5 keer per dag.

Bijwerking

  • gevoel van een opgeblazen gevoel;
  • diarree, misselijkheid, obstipatie, winderigheid;
  • maagzweer met mogelijke complicaties (bloeding, perforatie);
  • gastro-intestinale bloedingen zonder zweren;
  • braken;
  • geelzucht;
  • Melena, het verschijnen van bloed in de ontlasting;
  • nederlaag van de slokdarm;
  • afteuze stomatitis;
  • necrose van de lever;
  • cirrose;
  • pancreatitis (inclusief met bijkomende hepatitis);
  • holetsistopankreatit;
  • colitis;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • slaapstoornissen, slaperigheid;
  • depressie, prikkelbaarheid;
  • aseptische meningitis (vaker bij patiënten met systemische lupus erythematosus en andere systemische aandoeningen van bindweefsel);
  • convulsies;
  • algemene zwakte;
  • geluid in de oren;
  • een smaakstoornis;
  • jeuk;
  • huiduitslag;
  • alopecia;
  • netelroos;
  • eczeem;
  • toxische dermatitis;
  • nefrotisch syndroom;
  • proteïnurie;
  • oligurie;
  • hematurie;
  • Anemie (inclusief hemolytische en aplastische anemie);
  • leukopenie;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie;
  • agranulocytose;
  • hoesten;
  • bronchospasme;
  • verhoogde bloeddruk;
  • anafylactoïde reacties, anafylactische shock (ontwikkelt zich meestal snel);
  • zwelling van de lippen en tong;
  • jeuk, erytheem, huiduitslag, branden met lokaal gebruik.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief andere NSAIDs), volledige of gedeeltelijke combinatie van astma, terugkerende neuspoliepen en paranasale sinussen en de onverdraagzaamheid van acetylsalicylzuur (ASA) en andere NSAID's (inclusief geschiedenis), erosieve en ulceratieve laesies van de maag en 12- maagzweer, actieve gastrointestinale bloeden, inflammatoire darmziekte, ernstige lever en hartfalen; periode na aortocoronaire rangeren; ernstig nierfalen (creatinineklaring (CC) van minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte, actieve leverziekte, bevestigd hyperkalemie, zwangerschap (3 trimester), borstvoeding, kleutertijd (tot 6 jaar - voor tabletten, enterisch beklede 25 mg).

Erfelijke lactose-intolerantie, verminderde absorptie van glucose-galactose, tekort aan lactase.

Met voorzichtigheid. Maagzweer en 12 duodenale ulcera, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, leverziekte, hepatische porfyrie, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, een significante vermindering van circulerend bloedvolume (CBV) (met inbegrip van na uitgebreide chirurgie), oudere patiënten (waaronder diuretica, verzwakte patiënten en patiënten met een laag lichaamsgewicht), bronchiale astma, gelijktijdige corticosteroïden (zoals prednison), anticoagulantia (zoals warfarine), antiplaatjesmiddelen ( zoals ASA, clopidogrel), selectieve serotonine heropnameremmers (waaronder citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, roken, chronische nierinsufficiëntie (KK 30- 60 ml / min), de aanwezigheid van Helicobacter pylori infecties, langdurig gebruik van NSAIDs, alcoholisme, ernstige somatische aandoeningen.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap. In het eerste en tweede trimester van de zwangerschap moet worden gebruikt volgens strikte indicaties en in de laagste dosering.

Diclofenac penetreert in de moedermelk. Als het nodig is om het medicijn tijdens de borstvoeding voor te schrijven, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Speciale instructies

Bij patiënten met leverinsufficiëntie (chronische hepatitis, gecompenseerde cirrose) verschillen de kinetiek en het metabolisme niet van vergelijkbare processen bij patiënten met een normale leverfunctie. Bij het uitvoeren van langdurige therapie, is het noodzakelijk om de leverfunctie te controleren, het beeld van perifeer bloed, de analyse van uitwerpselen voor latent bloed.

Tijdens de behandelingsperiode is het mogelijk om de snelheid van mentale en motorische reacties te verminderen, dus is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van motorvoertuigen en het beoefenen van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Geneesmiddelinteracties

Verhoogt de concentratie in het plasma digoxine, methotrexaat, lithium en cyclosporine.

Vermindert het effect van diuretica, verhoogt tegen de achtergrond van kaliumsparende diuretica het risico op hyperkaliëmie; tegen de achtergrond van anticoagulantia, trombolytica (alteplase, streptokinase, urokinase) - het risico op bloedingen (vaker uit het maagdarmkanaal).

Vermindert de effecten van hypotensieve en hypnotiserende middelen.

Verhoogt de kans op bijwerkingen en andere NSAID glucocorticosteroïde middelen (bloeding in het maagdarmkanaal), de toxiciteit van methotrexaat en cyclosporine nefrotoxiciteit.

Acetylsalicylzuur vermindert de concentratie van diclofenac in het bloed. Gelijktijdig gebruik met paracetamol verhoogt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxische effecten van diclofenac.

Vermindert het effect van hypoglycemische middelen.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur en plikamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.

Cyclosporine en goudpreparaten verhogen het effect van diclofenac op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat de nefrotoxiciteit verhoogt.

Gelijktijdig gebruik met ethanol (alcohol), colchicine, corticotropine en preparaten van sint-janskruid verhoogt het risico op bloedingen in het maag-darmkanaal.

Diclofenac verbetert het effect van geneesmiddelen die fotosensibiliteit veroorzaken. Geneesmiddelen die tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie in het plasma van diclofenac, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt.

Antibacteriële geneesmiddelen uit de chinolongroep - het risico op epileptische aanvallen.

Analogons van het medicijn Diclofenac

Structurele analogen voor de werkzame stof:

  • Artreks;
  • geloof;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diclofenac van kalium;
  • Diclofenac-natrium;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-ICCO;
  • Diclofenac-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac lang;
  • Diklofenakol;
  • difenyl;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natriumdiclofenac;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapid Rapid;
  • Revmavek;
  • Redwood retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Injecties met Diclofenac: instructies voor gebruik

Diclofenac injecties - medicijn bestemd voor de verwijdering van pijn en bestaande uit para-hydroxybenzoëzuur (NSAIDs) fenylazijnzuur-derivaten, niet gerelateerd aan steroïden anelgetikov groep.

Veroorzaakt een beschermende-adaptieve reactie van het organisme, gericht op het elimineren van het effect van de pathogene stimulus en het herstellen van de functie van beschadigde organen. Het heeft een duidelijke chemotherapeutische eigenschap met betrekking tot ziekten van lokale weefselschade. Het is een niet-selectieve remmer van het enzym cyclo-oxygenase, dat de gevoeligheid van nociceptieve receptoren voor mediatoren van pijn verhoogt.

volledige instructies voor gebruik met dit geneesmiddel, de gemiddelde prijs in de apotheek, compleet en incompleet analogen van het geneesmiddel, evenals de getuigenissen van mensen die gebruik hebben gemaakt van injecties van diclofenac: Op deze pagina vindt u alle informatie over de Diclofenac vinden. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

NSAID, een derivaat van fenylazijnzuur.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel zijn de ampullen van Diclofenac? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van 36 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Voor gebruiksgemak wordt Diclofenac geproduceerd in een grote verscheidenheid aan toedieningsvormen:

  • tabletten in de enterische coating (25,50 mg);
  • capsules met verlengde werking (100 mg);
  • rectale zetpillen (50 en 100 mg);
  • zalf Diclofenac (1% en 2%);
  • gel Diclofenac (1% en 5%);
  • Diclofenac-injecties in ampullen voor intraveneuze toediening;
  • oogdruppels (0,1%).

Tabletten van Diclofenac, evenals injecties, zijn zeer nuttig in reumatische gewrichten en ziekten gepaard met ernstige pijnsyndroom. Lokale fondsen in de vorm van een gel en zalf worden gebruikt voor de externe behandeling van inflammatoire foci om wallen en pijnlijke sensaties te elimineren. Oogdruppels Diclofenac wordt voorgeschreven voor de behandeling van posttraumatische aandoeningen.

Farmacologisch effect

Injecties met Diclofenac hebben dergelijke effecten:

  1. Ontstekingsremmende;
  2. pijnstillende;
  3. Antipyretische.

De verklaring van de effectiviteit van de werkzame stof ligt in het remmende effect op cyclo-oxygenase. In verband hiermee worden de reacties van prostaglandinevorming geremd. Ook onderdrukt het medicijn de bloedplaatjesaggregatiereactie. Diclofenac elimineert pijn, gezamenlijke stijfheid, herstelt hun functionaliteit. Als het nodig is om te gebruiken in gevallen van posttraumatische en post-operatieve complicaties, helpt het zowel het spontane pijnsyndroom als de pijn tijdens het bewegen te verlichten.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? De benoeming van diclofenac is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

  • spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew);
  • verwondingen van het bewegingsapparaat;
  • auto-immuunziekten van bindweefsel;
  • postoperatieve pijn;
  • inflammatoire processen van gewrichten en spieren, vergezeld van pijnsyndroom;
  • Reuma, inclusief aandoeningen, die gepaard gaan met gelijktijdige nederlaag van de organen van het bewegingsapparaat;
  • degeneratieve-dystrofische ziekten van de bewegingsorganen - artrose, osteoartritis, osteochondrose van de wervelkolom;
  • Neuralgie gepaard met ernstig pijnsyndroom.

Contra

Diclofenac-oplossing is gecontra-indiceerd onder de volgende omstandigheden:

  • schendingen van hematopoiese;
  • veranderingen in hemostase, inclusief hemofilie;
  • exacerbatie van gastro-intestinale laesies (erosieve ulceratie);
  • bloeden uit het spijsverteringskanaal;
  • de leeftijd van kinderen tot 18 jaar;
  • lactatie;
  • zwangerschap;
  • "Aspirine triade" - intolerantie van NSAID-medicijnen bij patiënten met bronchiale astma en poliepen in de neus;
  • met intolerantie voor de hoofd- of hulpstoffen, en in aanwezigheid van overgevoeligheid voor andere NSAID's.

Voorzorgsmaatregelen toegekend onder de volgende voorwaarden: astma, bloedarmoede, hartfalen, congestief, oedemateus syndroom, hypertensie, lever- of nierinsufficiëntie, inflammatoire darmziekte, alcoholisme, eroderende en ulceratieve ziekten van het spijsverteringskanaal chronische (zonder exacerbatie), diabetes, diverticulitis geïnduceerde porfyrie, een aandoening na ernstige chirurgische ingrepen, oudere leeftijd, systemische pathologieën van bindweefsel.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van Diclofenac is mogelijk in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, strikt volgens de indicaties en na de benoeming van een arts! Het medicijn beïnvloedt de ontwikkeling van het embryo en verhoogt het risico op aangeboren misvormingen. Diclofenac wordt voorgeschreven in een minimale hoeveelheid en voor een korte periode van tijd.

In het derde trimester van de zwangerschap kan het gebruik van het geneesmiddel leiden tot ernstige hypoxie van de foetus en de dood. Bovendien vermindert diclofenac de samentrekkende capaciteit van de baarmoeder, die wordt gekenmerkt door zwakte van de bevalling en postpartum bloeding.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat de benoeming van diclofenac-injecties de techniek van de toediening ervan met name inhoudt. Dus, voor iedereen die het intramusculair zal injecteren, onthoud dat de oplossing van dit medicijn diep in de gluteus-spier moet worden geïnjecteerd, het bovenste deel (het bovenste buitenste kwadrant van de billen).

Injecties zouden afwisselend in één en vervolgens in de andere bil moeten worden afgewisseld. Het wordt aanbevolen om injecties met diclofenac te injecteren die zijn opgewarmd tot lichaamstemperatuur. Hiervoor moet de ampul met het medicijn worden opgewarmd en in de palm van uw hand worden gehouden. Een dergelijke opwarming maakt de introductie van het medicijn comfortabeler, zal een snellere werking van de actieve componenten van het medicijn bevorderen en een snellere verdoving van de patiënt mogelijk maken.

  1. De aanbevolen therapeutische dosis van het medicijn is 75 mg (1 ampul per dag). Het verloop van de behandeling mag niet langer dan 2 dagen duren, indien nodig, en dan overschakelen op oraal of rectaal gebruik van het geneesmiddel.
  2. Bij ernstige vormen van de ziekte (bijvoorbeeld met koliek) kunnen 2 injecties van 75 mg worden gegeven, met een interval van enkele uren (de tweede injectie moet in het tegenoverliggende gluteale gebied worden uitgevoerd).
  3. Alternatief: a / m 1 toedienen van het geneesmiddel éénmaal per dag (75 mg) te combineren met de ontvangst van diclofenac in andere doseringsvormen (tabletten, zetpillen), waarbij de totale dagelijkse dosis van niet meer dan 150 mg.
  4. Bij migraineaanvallen: IM in een dosis van 75 mg (aan het begin van een aanval), indien nodig, kunnen indien nodig op dezelfde dag zetpillen in een dosis van maximaal 100 mg worden toegevoegd. De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 175 mg.

Bij ziekten van het cardiovasculaire systeem (inclusief ongecontroleerde arteriële hypertensie) of een hoog risico op cardiovasculaire aandoeningen, dient diclofenac met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt. Als het verloop van de behandeling langer dan 4 weken duurt, moet het geneesmiddel worden gebruikt in een dagelijkse dosis van maximaal 100 mg.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van injecties met Diclofenac kunnen worden onderverdeeld in groepen, zoals weergegeven in de onderstaande tabel.

overdosis

Met een geringe overmaat van deze dagelijks toegestane dosis, kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

  • misselijkheid, braken, duizeligheid tot verlies van bewustzijn;
  • convulsies;
  • hartkloppingen;
  • bloeden;
  • pijn in de epigastrische regio.

In aanwezigheid van een overdosis wordt symptomatische behandeling uitgevoerd, wat inhoudt:

  1. Doorbloeding van het maagdarmkanaal, waardoor de concentratie van toxines wordt verminderd;
  2. De introductie van een grote dosis van een sorptiemiddel dat toxines bindt en neutraliseert.
  3. Uitgebreid drinken van gekookt water op kamertemperatuur

Speciale instructies

Voordat u Diclofenac gebruikt, is het belangrijk om de instructies te lezen. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een aantal speciale instructies, waaronder:

  1. Bij gelijktijdig gebruik van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, dient de dosis oplossing voor injectie van Diclofenac te worden verlaagd.
  2. De werkzame stof van het geneesmiddel remt de aggregatie (adhesie) van bloedplaatjes, daarom is het tijdens de toediening van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac noodzakelijk om laboratoriumtoelichting uit te voeren voor de toestand van het hemostase-systeem (bloedstollend systeem).
  3. Tijdens de behandeling wordt het niet aanbevolen om werk te verrichten dat een verhoogde concentratie van aandacht of snelheid van psychomotorische reacties vereist.

Geneesmiddelinteracties

Gelijktijdige toepassing met:

  • SCS of andere NSAID's - veroorzaakt nevenreacties vanuit het maagdarmkanaal;
  • cyclosporine - verhoogt het nefrotoxische effect van de laatste;
  • antidiabetica - kan hyper- of hypoglykemie veroorzaken;
  • methotrexaat - kan leiden tot verhoogde concentraties en verhoogde toxiciteit van de laatste;
  • hypotensieve medicijnen en diuretica - vermindert de effectiviteit van deze geneesmiddelen;
  • Acetylsalicylzuur - helpt de serumconcentratie van diclofenac te verlagen;
  • kaliumsparende diuretica - leidt tot hyperkaliëmie;
  • anticoagulantia - vereist regelmatige monitoring van hemocoagulatie;
  • lithiumpreparaten, fenytoïne of digoxine - bevordert een verhoging van de plasmaconcentraties van deze middelen.

In aanwezigheid van indicaties kunnen oogdruppels worden gecombineerd met andere oftalmologische agentia, waaronder GCS (tussen instillyatsiyi is het nodig om weerstand te bieden aan een pauze van ten minste 5 minuten).

Gevolgen van alcohol met NSAID's

Het gebruik van alcohol tijdens de behandeling van NSAID's kan leiden tot:

  • ontwikkeling van onvoorspelbare complicaties en bijwerkingen;
  • stoornissen van de leverfunctie;
  • daling van de effectiviteit van het medicijn;
  • hypertensie en, als gevolg, versterking van stagnerende verschijnselen in de bloedsomloop en intoxicatie van het lichaam.

Er zijn geen injecties en alcoholcompatibiliteit, omdat de injecteerbare vorm van het medicijn de activiteit van het centrale zenuwstelsel stimuleert, en alcohol daarentegen juist remt. Als gevolg hiervan zijn ernstige neurologische afwijkingen mogelijk.

beoordelingen

We hebben wat feedback van mensen over Diclofenac-injecties opgepikt:

  1. Sergey. Ik heb twee hernia's tussen de tussenwervels die permanent diclofenac hechten. Ik hoor altijd van de behandelende artsen dat het schadelijk is, ze proberen het al te voorschrijven. De schade wordt niet uitgelegd. Ik probeerde verschillende pijnstillers, en ook dure. Ik weet niet waarom, maar alleen diclofenac werkt op mij. De prijs is over het algemeen belachelijk 55 roebel.
  2. Anna. Hoewel voor mij diclofenac in prikken geprikt, de maag begon te kwetsen of ziek te zijn, sterk ziek te zijn. Dus het meest interessante, toen in een betaalde kliniek, zeiden ze dat het helemaal niet in grote aantallen moet worden gedaan, maar het is noodzakelijk om een ​​elleboog te plaatsen, omdat het gewrichten doet en diclofenac eenvoudig ontsteking verwijdert.
  3. Alexander. Ik maakte kennis met dicolphenac vanwege een onverwacht incident. Ik moest mijn nicht vroeg in de ochtend ontmoeten. Hij stond vroeg op, begon zich te kleden, maar had geen tijd om het tweede been van zijn broek te trekken, terwijl de wildste pijn hem doorboorde. Zweet rolde hagel, maar op de een of andere manier gekleed, hielp zijn vrouw om achter het stuur te zitten, ontmoet. En 's ochtends in de kliniek, een diagnose, osteochondrose. Heb net nyxes van een diclofinac geregistreerd en hoewel het erover gaat, gaat het vaak mis, maar hij hielp me letterlijk op de vierde dag om me nieuw te maken, zelfs om mezelf te dienen. Er kunnen veel bijwerkingen zijn, maar toch, met zijn taak, gaat hij magnifiek om.
  4. Oksana. Voor een lange tijd ben ik onthaald van een dergelijke onplezierige ziekte als gonartrose. Exacerbaties komen regelmatig voor, 2-3 keer per jaar, vooral in de vochtige lente-herfstperiode. Op dit moment heb ik last van ondraaglijke pijn in de gewrichten. Tijdens een andere exacerbatie heeft reumatoloog Diclofenac voorgeschreven. Het is de moeite waard het medicijn is erg goedkoop, de apotheek wordt vrijgelaten. Dus voelde ik opluchting op de tweede dag na het begin van de behandeling. De cursus duurde slechts 5 dagen. Maar de arts waarschuwde dat het herhaalde verloop niet eerder dan zes maanden kan worden doorgegeven, omdat Diclofenac in staat is om een ​​maagzweer te veroorzaken dat frequent wordt gebruikt.

De meeste artsen spreken over Diclofenac als een effectief en snelwerkend medicijn. Ondertussen is het cardiovasculaire risico in diclofenac hoger dan dat van de andere "familieleden" in de NSAID-groep. Hoe korter de behandeling, hoe minder kans op het ontwikkelen van negatieve bijwerkingen. Het is uiterst belangrijk om de aanbevolen doseringen te volgen, rekening te houden met contra-indicaties en geen toevlucht te nemen tot zelfmanagement zonder een arts voor te schrijven.

analogen

Als er om welke reden dan ook geen Diclofenac in de apotheek was of de patiënt contra-indicaties heeft, kan een dergelijk medicijn worden vervangen door een vergelijkbaar middel.

Analogen van diclofenac zijn:

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Wat is beter: Diclofenac of Ibuprofen?

Preparaten op basis van ibuprofen onderdrukken COx zonder onderscheid. Dat wil zeggen, met dezelfde indicaties voor gebruik en contra-indicaties, ze veroorzaken dezelfde bijwerkingen.

In tegenstelling tot Ibuprofen wordt ibuprofen echter enigszins beter verdragen door kinderen en zwangere vrouwen, waardoor het (zij het met voorzichtigheid) mogelijk is om het te gebruiken in kindergeneeskunde en gynaecologische verloskunde.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

De houdbaarheid van de oplossing voor parenterale toediening van Diclofenac is 5 jaar. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een luchttemperatuur van niet meer dan + 25 ° C.

Ontstekingsremmend middel van niet-hormonale oorsprong - injecties Diclofenac: instructies voor gebruik, behandeling van wervelkolomaandoeningen, spieren, gewrichtsapparatuur en gewrichten

Met reumatische pijnen, degeneratieve dystrofische laesies van kraakbeen- en botstructuren, worden neuralgische stoornissen van patiënten verstoord door hevige pijn. Frequente strepen, ongemak wordt verspreid naar andere delen van het lichaam.

Bij acute pijn moeten ernstige tekenen van artrose, lumbulgia, ischias, osteochondrose en spondyloartritis snel worden geëlimineerd. Bij helder uitgedrukte negatieve reacties bevelen artsen injecties van Diclofenac aan. Indicaties voor gebruik, dosering, frequentie van injecties, mogelijke ongewenste manifestaties tijdens de cursus, andere nuttige informatie over het niet-steroïde anti-inflammatoire middel is in dit artikel opgenomen.

Samenstelling en actie

De werkzame stof van NSAID's is natriumdiclofenac. Het actieve ingrediënt onderdrukt ontstekingen, remt de productie van cyclo-oxygenase, vermindert pijnsyndroom. Bijkomende stoffen in de oplossing zijn conserveermiddelen, versterkende werking van de hoofdsubstantie en gezuiverd water.

Elke milligram van een heldere, lichtgele of bijna kleurloze oplossing bevat 25 mg diclofenac-natrium. Apotheeknetwerken ontvangen pakketten nr. 5 en 10 voor 3 ml van het medicijn.

Een ontstekingsremmend medicijn van niet-hormonale oorsprong interfereert met de productie van arachidonzuur, onder invloed van wallen en ontstekingen. De eliminatie van de voorwaarden voor bloedstagnatie, laesie van zenuwwortels in de plaats van ontsteking vermindert de sterkte van het pijnsyndroom, factoren verdwijnen voor de verdere ontwikkeling van negatieve manifestaties.

Indicaties voor gebruik

Diclofenac-natriuminjecties worden voorgeschreven voor een pijnsyndroom dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ontstekingsproces, met verergering van chronische pathologieën. Een krachtig analgeticum wordt voorgeschreven door een vertebrologist of neuroloog. Bij lichte aandoeningen van de wervelkolom, matige beschadiging van de gewrichten, mag milde pijn geen krachtige remedie zijn: het middel veroorzaakt vaak bijwerkingen.

Diclofenac in injecties is effectief voor vele aandoeningen van de wervelkolom, spieren, gewrichtsapparatuur en gewrichten:

  • ischias, spit, lumboschialgie;
  • een exacerbatie bij 2-4 graden van een osteochondrose;
  • radiculopathie;
  • neuritis, plexitis;
  • aanvallen van jicht, artrose, spondylitis, reumatoïde artritis.

Hoe de kromming van de wervelkolom bij volwassenen en kinderen te corrigeren? Kijk naar de selectie van effectieve opties voor therapie van vervorming.

Over het gebruik van de applicator Kuznetsova met ziekten van de rug en de wervelkolom, lees op deze pagina.

Een goed analgetisch effect geeft het medicijn pijn in andere delen van het lichaam:

  • reumatische aandoeningen van de gezichtsorganen, bloedvaten, hartspier;
  • revalidatie na een operatie of trauma;
  • ontsteking van de organen van het voortplantingssysteem;
  • pijnlijke migraineaanvallen;
  • ontwikkeling van lever- of nierkoliek;
  • acute ontsteking van verschillende delen van de hoorzitting;
  • pijnlijke menstruatie.

Contra

Een krachtig analgeticum wordt niet voorgeschreven als de volgende beperkingen worden vastgesteld:

  • lage bloedcoagulatie;
  • aspirine-astma, andere allergie voor NSAID-componenten;
  • overmatige gevoeligheid voor natrium diclofenac of aanvullende stoffen;
  • ernstige lever- en nierschade;
  • perforatie bij anamnese of verergering van een maagzweer;
  • problemen met de bloedkwaliteit;
  • hartfalen (de patiënt heeft een stadium van decompensatie);
  • leeftijd tot 12 jaar;
  • de periode van borstvoeding;
  • derde trimester van de zwangerschap;
  • actieve bloeding of ernstige uitdroging van het lichaam;
  • periode van onvruchtbaarheidsbehandeling;
  • helder tot expressie gebrachte atherosclerose van perifere vaten;
  • Aortocoronaire bypass-chirurgie werd uitgevoerd, de patiënt onlangs een hartinfarct onderging;
  • een hoog risico op een hemorragische beroerte of een gevaarlijke toestand werd eerder waargenomen;
  • ontstekingsprocessen in de darmweefsels.

Instructies voor gebruik en dosering

Het medicijn Diclofenac wordt intramusculair toegediend. Zorg ervoor dat u vóór de injectie eet om het negatieve effect op de maag en darmslijmvlies te verminderen.

Om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken, wordt het geneesmiddel Diclofenac eenmaal toegediend (75 ml of 1 ampul). In ernstige gevallen is een maximale dagelijkse dosis van 150 ml of 2 ampullen toegestaan.

Het verloop van de behandeling is van 1 tot 5 dagen. Langer dan de voorgeschreven periode is het niet mogelijk om het medicijn intramusculair toe te dienen: als pijn wordt aangehouden, moet een veiliger variant (gel, zetpillen, tabletten) worden gebruikt om de belasting van het lichaam te verminderen.

Soms schrijven artsen het gelijktijdig gebruik voor van een oplossing voor injecties en andere vormen van het medicijn. Bij deze behandelingsmethode mag de totale hoeveelheid diclofenac-natrium niet hoger zijn dan 150 mg per dag. Overdosering is ten strengste verboden, om bloeden, bronchospasme, andere gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen.

De eerste drie tot vijf dagen voor verlichting van acute pijn ontvangt de patiënt Diclofenac in de vorm van een oplossing voor injectie, daarna de overgang naar veiliger typen: rectale zetpillen, tabletten, gel. Intramusculaire injectie van het medicijn over een lange periode leidt tot een overdosis, gevaarlijke complicaties in verschillende systemen en organen.

Waarschijnlijke bijwerkingen

Het niet-onderscheidende effect van diclofenac-natrium, remming van de synthese van niet alleen COX-1, maar ook COX-2, verklaart de lange lijst van negatieve reacties na injecties. Het enzym cyclo-oxygenase is betrokken bij veel processen, de stof is noodzakelijk voor de ontwikkeling van bruikbare componenten die de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal beschermen tegen het corrosieve effect van zoutzuur. De schending van de processen heeft een negatieve invloed op de toestand van het lichaam.

Ongewenste reacties zijn mogelijk:

  • pijn in de buik, misselijkheid, slijmvliezen in de mond, perforatie van zweren, ontlasting met een mengsel van bloed;
  • allergie, gevaarlijke huidreacties met ernstige epidermale schade;
  • overtreding van hematopoiese;
  • verhoogde bloedingstijd;
  • gehoorverlies, onaangenaam gerinkel in de oren;
  • hoofdpijn, een depressieve toestand, prikkelbaarheid, verslechtering van de gezondheidstoestand;
  • nederlaag van hepatocyten - levercellen, ontwikkeling van hepatonecrose en hepatitis;
  • springt in bloeddruk;
  • verhoogde gevoeligheid voor zonlicht;
  • niet-infectieuze pneumonie, astmatische aanval;
  • alopecia;
  • wallen op de achtergrond van vochtretentie;
  • problemen met de ademhaling;
  • necrose van het nierweefsel, ontsteking van de boonvormige organen;
  • In de injectiezone wordt een infiltraat gevormd, ontsteking en ettering van de weefsels verschijnen.

Injecties met Diclofenac mogen alleen door een gezondheidsdeskundige worden uitgevoerd. Na de injectie is het belangrijk om de toestand van de patiënt te controleren en onmiddellijk te reageren op het optreden van negatieve symptomen. Tijdens de behandelingsperiode is de reactie vaak vertraagd, slaperigheid. Om deze reden is het onwenselijk om traumatisch werk uit te voeren, achter het stuur te kruipen.

Diclofenac-injecties: prijs bij de apotheek

De gemiddelde kosten van een niet-steroïde geneesmiddel met ontstekingsremmende, actieve pijnstillende, anti-oedemateuze werking is geschikt voor alle categorieën patiënten. Koop Diclofenac in verpakking nummer 5 kan worden geprijsd van 35 tot 60 roebel. De kosten van andere doseringsvormen zijn ook laag: Diclofenac-gel 5% - 80 roebel, zalf 2% - 40 roebel, tabletten 20 - 90 roebel.

Ampullen met het medicijn mogen niet worden ingevroren, het geneesmiddel moet worden bewaard in een geventileerde ruimte op kamertemperatuur. Houd de container met de oplossing uit de buurt van kachels in een gesloten doos om langdurige blootstelling aan licht te voorkomen.

analogen

Diclofenac-natrium bevat andere geneesmiddelen uit de NSAID-categorie. De vervanging van het medicijn wordt uitgevoerd door een vertebrologist, een neuroloog of een andere nauwe specialist. Het is belangrijk om te overwegen dat veel formuleringen met diclofenac verschillende doseringsvormen hebben: gel, gips, tabletten, injecties, zalf, rectale zetpillen.

Effectieve analogen van diclofenac bij injecties:

Leer hoe u de basisturnen voor de nek van Shishonin kunt uitvoeren en wat de voordelen zijn van oefeningen voor osteochondrose.

De redenen voor pijn in de rug boven de onderrug en de behandeling van waarschijnlijke ziekten staan ​​op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html en lees over het kiezen van het juiste orthopedische kussen voor de nek met osteochondrose.

beoordelingen

Na de injectie manifesteert het analgetische effect zich snel: binnen eenderde van een uur kunt u verlichting voelen (de componenten van de tabletten beginnen de pijn na anderhalf uur na inname te stoppen). Bij intramusculaire injectie wordt diclofenacnatrium geleidelijk geabsorbeerd, het effect is langer, voor een dag volstaat het om één injectie te nemen (met orale inname na 6-7 uur moet u nog een pil nemen om pijn te elimineren).

Onder de negatieve reacties na injecties van Diclofenac-patiënten noteren misselijkheid, buikpijn, slaperigheid, allergieën, prikkelbaarheid. Op de injectieplaats wordt vaak brandend gevoeld, onderhuids vet sterft of er ontwikkelt zich een abces. Ondanks de lange lijst met bijwerkingen, worden injecties vaak gebruikt voor ernstige pijn: het medicijn elimineert snel ongemak, onderdrukt actief ontstekingen. De kosten van NSAID's veroorzaken geen klachten.

Video - instructies voor het gebruik van Diclofenac in ampullen:

DICLOFENAC

NSAID, een derivaat van fenylazijnzuur. Heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met onderdrukking van de activiteit van COX, het belangrijkste enzym van het arachidonzuurmetabolisme, dat een voorloper is van prostaglandinen, die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van ontsteking, pijn en koorts. Het analgetische effect is te wijten aan twee mechanismen: perifeer (indirect, door onderdrukking van prostaglandinesynthese) en centraal (door remming van de synthese van prostaglandinen in het centrale en perifere zenuwstelsel).

In vitro remt niet de biosynthese van proteoglycanen van het kraakbeenweefsel in concentraties die equivalent zijn aan die bereikt bij de behandeling van patiënten.

Wanneer reumatische aandoeningen de pijn verminderen in gewrichten in rust en tijdens beweging, evenals ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten, draagt ​​dit bij tot een toename van het bewegingsvolume. Vermindert posttraumatische en post-operatieve pijn, evenals inflammatoir oedeem.

Met posttraumatische en postoperatieve ontstekingsverschijnselen geneest het snel pijn (zowel in rust als tijdens beweging), vermindert het inflammatoir oedeem en oedeem van de postoperatieve wond.

Onderdrukt de aggregatie van bloedplaatjes. Bij langdurig gebruik werkt het desensibiliserend.

Na orale toediening wordt het geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. De inname van voedsel vertraagt ​​de snelheid van absorptie, de mate van absorptie verandert niet. Ongeveer 50% van de werkzame stof wordt gemetaboliseerd door de "first-pass" door de lever. Bij rectale toediening is de absorptie langzamer. Tijd om C te bereikenmax in plasma na orale toediening is 2-4 uur, afhankelijk van de gebruikte doseringsvorm, na rectale toediening - 1 uur, in / m toediening - 20 minuten. De concentratie van de werkzame stof in het plasma is lineair afhankelijk van de hoeveelheid toegediende dosis.

Niet cumuleren. Binding aan plasma-eiwitten is 99,7% (voornamelijk met albumine). Dringt door in synoviale vloeistof, Cmax wordt 2-4 uur later bereikt dan in plasma.

Het wordt voor een groot deel gemetaboliseerd door de vorming van verschillende metabolieten, waarvan er twee farmacologisch actief zijn, maar in mindere mate dan diclofenac.

De systemische klaring van de werkzame stof is ongeveer 263 ml / min. T1/2 van plasma is 1-2 uur, van synoviale vloeistof - 3-6 uur Ongeveer 60% van de dosis wordt uitgescheiden als metabolieten door de nieren, minder dan 1% wordt ongewijzigd uitgescheiden in de urine, de rest wordt uitgescheiden als metabolieten met gal.

Ontstekings- en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat, incl. reumatoïde, juveniele, chronische artritis; spondylitis ankylopoetica en andere spondyloarthropathieën; osteoartritis; jichtachtige artritis; bursitis, tendovaginitis; pijnsyndroom van de zijkant van de wervelkolom (spit, ischias, ossalgie, neuralgie, spierpijn, artralgie, ischias); posttraumatisch postoperatief pijnsyndroom gepaard gaand met ontsteking (bijv. in de tandheelkunde en orthopedie); algomenorrhea; ontstekingsprocessen in het bekken (inclusief adnexitis); Infectieuze en inflammatoire ziekten van KNO-organen met ernstig pijnsyndroom (als onderdeel van een complexe therapie): faryngitis, tonsillitis, otitis media.

Geïsoleerde koorts is geen indicatie voor het gebruik van het medicijn.

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, de progressie van de ziekte wordt niet beïnvloed.

Overgevoeligheid voor diclofenac en hulpstoffen van het gebruikte geneesmiddel; "Aspirine triade" (aanvallen van bronchiale astma, urticaria en acute rhinitis met de inname van acetylsalicylzuur of andere NSAID's); erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de fase van exacerbatie; proctitis (alleen voor zetpillen); zwangerschap (voor de introductie / m); III trimester van de zwangerschap (voor orale toediening en rectaal); kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (voor de introductie / m en voor langwerkende doseringsvormen).

Met voorzichtigheid: verdenking van GIT-ziekte; geven een geschiedenis van bloeding van het maagdarmkanaal en ulcusperforatie (vooral bij ouderen), Helicobacter pylori infectie, ulceratieve colitis, ziekte van Crohn, dysfunctie; lichte en matige schendingen van de lever, hepatische porfyrie (diclofenac kan porfyrie-aanvallen veroorzaken); patiënten met bronchiale astma, seizoensgebonden allergische rhinitis, zwelling van het neusslijmvlies (ook met poliepen in de neusholte), COPD, chronische infectieziekten van de luchtwegen (met name rinitopodobnymi van allergische symptomen); hart- en vaatziekten (waaronder IHD, cerebrovasculaire ziekte, gecompenseerd hartfalen, perifere vaatziekte); verminderde nierfunctie, inclusief chronisch nierfalen (CK 30-60 ml / min); dyslipidemie / hyperlipidemie; diabetes mellitus; arteriële hypertensie; significante vermindering van BCC van elke etiologie (bijvoorbeeld vóór en na massale chirurgische ingrepen); overtreding van het hemostase-systeem; risico op trombose (inclusief hartinfarct en beroerte); oudere patiënten, vooral degenen die verzwakt zijn of een laag lichaamsgewicht hebben (diclofenac moet worden gebruikt bij de laagste effectieve dosis); bij patiënten die geneesmiddelen die het risico van gastrointestinale bloeden, waaronder systemische corticosteroïden (zoals prednison) verhogen, anticoagulantia (zoals warfarine), trombocytenaggregatieremmers (zoals clopidogrel, aspirine), selectieve inhibitoren serotonineheropnameremmers (inclusief citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline); gelijktijdige behandeling met diuretica of andere geneesmiddelen die de nierfunctie kunnen verstoren; bij de behandeling van rokers of alcoholverslaafden; ten / m toegediend aan patiënten met astma vanwege het risico van verslechtering van de ziekte (zoals natriumbisulfiet, die is opgenomen in verschillende doseervormen voor injectie kan ernstige overgevoeligheidsreacties veroorzaken).

De dosis wordt individueel gekozen, het wordt aanbevolen om het medicijn in de laagste effectieve dosis te gebruiken, indien mogelijk met de kortste behandelingsperiode.

Voor orale toediening en rectale toediening

Bij orale toediening in de vorm van tabletten met een gebruikelijke werkingsduur of rectaal in de vorm van zetpillen, is de aanbevolen startdosis 100-150 mg / dag. In relatief milde gevallen van de ziekte, evenals voor langdurige therapie, is 75-100 mg / dag voldoende. De dagelijkse dosis moet in verschillende recepties worden verdeeld.

Wanneer het wordt ingenomen in de vorm van langwerkende tabletten, is de aanbevolen startdosis 100 mg 1 maal / dag. Dezelfde dagelijkse dosis wordt gebruikt voor milde symptomen, evenals voor langdurige therapie. In die gevallen waarin de symptomen van de ziekte 's nachts of' s morgens het meest uitgesproken zijn, duurden de tabletten langer
het is raadzaam om 's nachts actie te ondernemen.

Om nachtpijn of ochtendstijfheid te verlichten In aanvulling op het gebruik van het geneesmiddel gedurende de dag, wordt diclofenac voorgeschreven in de vorm van rectale zetpillen voor het slapen gaan; terwijl de totale dagelijkse dosis niet hoger mag zijn dan 150 mg.

bij primaire dysmenorroe de dagelijkse dosis wordt individueel gekozen; het is meestal 50-150 mg. De aanvangsdosis moet 50-100 mg zijn; indien nodig voor meerdere menstruatiecycli kan het worden verhoogd tot 150 mg / dag. Het geneesmiddel moet worden ingenomen wanneer de eerste symptomen optreden. Afhankelijk van de dynamiek van klinische symptomen kan de behandeling enkele dagen worden voortgezet.

in oudere patiënten (65 jaar en ouder) correctie van de startdosis is niet vereist.

in verzwakte patiënten, patiënten met een laag lichaamsgewicht het wordt aanbevolen om te voldoen aan de minimum dosering.

Het moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (inclusief met ongecontroleerde arteriële hypertensie) of een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Als u langdurige therapie (langer dan 4 weken) nodig heeft, moet het geneesmiddel bij dergelijke patiënten in een dagelijkse dosis van niet meer dan 100 mg worden gebruikt.

Kinderen van 1 jaar en ouder

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven in een dosis met een snelheid van 0,5-2 mg / kg lichaamsgewicht / dag (in 2-3 verdeelde doses, afhankelijk van de ernst van de ziekte). voor behandeling van reumatoïde artritis de dagelijkse dosis kan maximaal worden verhoogd tot 3 mg / kg (in verschillende doses). De maximale dagelijkse dosis is 150 mg.

Het geneesmiddel in de vorm van langwerkende tabletten mag niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Voor parenterale toediening

Ga diep in de / m. Eenmalige dosis - 75 mg. Indien nodig is herhaalde toediening mogelijk, maar niet eerder dan 12 uur.

Duur van toediening niet langer dan 2 dagen, indien nodig, verder doorgeven aan orale of rectale toediening van diclofenac.

In ernstige gevallen (bijvoorbeeld met koliek), bij wijze van uitzondering, kunnen 2 injecties van 75 mg worden gegeven, met een interval van enkele uren (de tweede injectie moet in de tegenovergestelde gluteale regio worden uitgevoerd). Als alternatief kan een IM eenmaal per dag (75 mg) worden gecombineerd met diclofenac in andere toedieningsvormen (tabletten, rectale zetpillen), waarbij de totale dagelijkse dosis niet hoger is dan 150 mg.

bij migraine-aanvallen diclofenac wordt aanbevolen zo snel mogelijk na het begin van een aanval te worden toegediend, IM in een dosis van 75 mg, gevolgd door het gebruik van zetpillen in een dosis van maximaal 100 mg op dezelfde dag, indien nodig. De totale dagelijkse dosis mag de eerste dag niet hoger zijn dan 175 mg.

in oudere patiënten (65 jaar en ouder) correctie van de startdosis is niet vereist. Verzwakte patiënten, patiënten met een laag lichaamsgewicht, wordt aanbevolen zich te houden aan de minimale dosis.

Het moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (inclusief met ongecontroleerde arteriële hypertensie) of een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Als u langdurige therapie (langer dan 4 weken) nodig heeft, moet het geneesmiddel bij dergelijke patiënten in een dagelijkse dosis van niet meer dan 100 mg worden gebruikt.

Kinderen en tieners jonger dan 18 jaar

Diclofenac mag niet worden gebruikt in / m bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege de moeilijkheid om het middel te doseren.

Voorbereiding van Diclofenac - indicaties en toepassingsmethoden

Het medicijn "Diclofenac" behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Gebruikt als een verdovingsmiddel voor aandoeningen van het functioneren van gewrichten en skeletspieren. Het wordt in verschillende vormen geproduceerd, inclusief als een samenstelling voor intramusculaire injectie. Naast vloeistof voor injectie, wordt het gemaakt in de vorm van tabletten, zalven, gels, kaarsen. De laatste drie vormen zijn geneesmiddelen van lokale werking, terwijl diclofenac in injecties en tabletten systemisch is.

Diclofenac is een stof die wordt gevormd uit fenylazijnzuur.

De oplossing voor injecties wordt verkocht in ampullen met een volume van 3 ml en wordt verpakt in verpakkingen van 5 stuks.

Diclofenac: instructies voor gebruik

Dosering

Oplossing voor injecties in ampullen 3 ml.

structuur

  • Diclofenac-natrium is een actief ingrediënt (25 milligram)
  • Natriumhydroxide
  • Natriummetabisulfaat
  • Benzyl alcohol
  • mannitol
  • Propyleenglycol
  • Het water is steriel

effect

Heeft een ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch effect. Het blokkeren van de afgifte van beschadigde delen van cellen van arachidonzuur, wat ontstekingsverschijnselen veroorzaakt. Het voorkomt zo het begin van een chemische reactie die leidt tot vaatverwijding en oedeem, evenals schade en vernietiging van cellen. Remt de werking van cyclo-oxygenase. Het remt de synthese van prostaglandinen. Het is een antiaggregant. Vermindert de concentratie van chemicaliën die ontstekingsreacties veroorzaken in het gebied van het beschadigde gebied. Voorkomt herhaling van pijn. Helpt bij het verbeteren van de bloedtoevoer, vermindert ontstekingen, beschermt cellen tegen beschadiging. Herstelt de functionaliteit van de gewrichten. De stijfheid van de gewrichten neemt af. Vermindert de ernst van hyperemie van de vaten in het gebied van ontsteking, de intensiteit van pijn.

Het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door het uitknijpen van het beschadigde gebied en de effecten ervan op chemische stoffen in het lichaam die als ontstekingsmediator dienen. Ook voorkomt het proces dat voedingsstoffen de weefsels bereiken. Vaak worden, met oedeem van het getroffen gebied, de aangrenzende gewrichten en wortels van de zenuwen uitgeperst, wat leidt tot nog slechtere gevolgen. Aanvankelijk worden gezonde cellen beschadigd en sterven. Diclofenac vermindert het risico op dergelijke complicaties, neutraliseert de mediatoren van de ontstekingsreactie, blokkeert hun isolatie, waardoor de pijn overgaat en de kans op terugval afneemt.

De concentratie van prostaglandinen in het spijsverteringskanaal neemt af, wat onaangename bijwerkingen in dit deel van het lichaam kan veroorzaken.

Absorptie begint onmiddellijk nadat het medicijn het spierweefsel is binnengegaan. Aan het einde van twintig tot dertig minuten na de injectie bereikt de concentratie van de stof in het bloed zijn maximale waarde. Accumulatie treedt niet op wanneer het juiste tijdsinterval tussen toedieningen wordt waargenomen.

Bijna het gehele volume van de actieve stof na toediening bindt zich aan bloedeiwitten, in het bijzonder albumine. Dringt door in de gewrichtsvloeistof, waar hoge waarden tot 12 uur na toediening aanhouden. 2 uur nadat het piekbloedgehalte is vastgesteld, wordt de substantie in het gewrichtsvloeistof groter dan in het serum.

De halfwaardetijd is 2 uur, de afgeleide producten worden langer uitgenomen. Het belangrijkste metabolisme wordt geproduceerd in de levercellen. De meeste bederfproducten worden uitgescheiden in de urine, en wat meer met uitwerpselen.

De bronmoleculen van het middel zijn gedeeltelijk geglucuroniseerd, voornamelijk gehydroxyleerd en gemethoxyleerd. Tussenproduct metabolische producten worden vervolgens omgezet in glucuron moleculen.

Indicaties voor gebruik

Pijnlijke aandoeningen waarbij de pijn wordt veroorzaakt door het ontstekingsproces: jicht, reuma, reumatoïde artritis. Degeneratieve en dystrofische ziekten van de gewrichten en de wervelkolom: artrose, osteochondrose. De ziekte van Bechterew. Ongemakkelijke sensaties, veroorzaakt door fysieke stress. Ziekten van extra-articulaire regio's: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgie en pijn in de spieren. Complicaties na operaties, blessures.

Met vervormende osteoartritis verlicht het medicijn pijn, elimineert synovitis, voorkomt de vernietiging van nabijgelegen kraakbeen en botten.

Verdere ziekten van het bewegingsapparaat, wordt diclofenac injecties voorgeschreven pneumonie, renale en hepatische koliek, migraineaanvallen in gynaecologie - van adnexitis, salpingitis, pijnlijke menstruatie, KNO - acute ontstekingsziekte luchtwegen - otitis, sinusitis, evstahiita.

Contra

Injecties van diclofenac is gecontraïndiceerd in de volgende gevallen: de leeftijd van de kinderen (15 jaar), overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel, allergische reacties op anesthetica uit de groep van niet-steroïdale anti-inflammatoire, ulceratieve laesies van de maag of het duodenum (bij acute of perforatie), bloedingen in de spijsvertering, problemen met de bloedstolling of bloed, inflammatoire darmziekte, nier- en leverfalen, hartinfarct en bypassoperatie, gek -lingual mislukking, hersenbloeding of het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, een groot bloedverlies, uitdroging, zwangerschap (laatste trimester) en het geven van borstvoeding, onvruchtbaarheid.

Relatieve contra-indicaties: ulceratieve laesies van de dikke darm (de ziekte van Crohn) in het verleden, verminderde werking van de lever, nieren, systemische lupus erythematosus, porfyrie, significante stijging van de bloeddruk, oudere leeftijd.

Zorg voordat u begint dat er geen contra-indicaties zijn.

Belangrijk! Niet toedienen in combinatie met andere NSAID's.

Als er een van de contra-indicaties is, zou de arts soortgelijke medicijnen moeten kiezen voor de actie (en niet voor de samenstelling).

Dosering en toediening: Hoe injecteer je diclofenac-injecties

In de eerste dagen van de behandeling gebruikt dit medicijn injecties. Strikt intramusculaire introductie is geïndiceerd, mag in geen geval niet intraveneus worden toegediend. Hoe diclofenac te prikken: na een vooraf gedesinfecteerd oppervlak, met een spuit van 5 ml (vereist een diepe medicatie, die het best geschikt is voor de naald van deze spuit), wordt deze diep in de gluteusspier of de voorkant van de dij ingespoten. De aanbevolen dosis is 1 ampul (75 mg actief bestanddeel) per dag. Indien nodig kunt u het medicijn opnieuw toedienen, tenminste 30 minuten na de eerste injectie. Duur van de behandeling is 2-3 dagen. Dan kan de arts het verlengen tot 5 dagen, als daar aanwijzingen voor zijn. Het is toegestaan ​​om intramusculaire injecties te combineren met vormen van hetzelfde geneesmiddel die bedoeld zijn voor lokale actie - met zalven, gels.

Enige tijd na de injectie kan er een brandend gevoel op de injectieplaats zijn.

Een frequente complicatie is het verschijnen van een infiltraat op de injectieplaats, terwijl het aangeraden is om 1-2 minuten ijs aan te brengen om het verschijnen van een abces te voorkomen.

Kortom, de dosis diclofenac per dag mag niet hoger zijn dan 150 mg.

Aandacht alstublieft! Niet gebruiken zonder doktersrecept! Er is een risico op de ontwikkeling van NSAID-geassocieerde gastropathie, maagzweren, effecten van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Je kunt injecties alleen in grote spierarrays plaatsen, bijvoorbeeld in het bovenste bovenste kwadrant van de bil. Bij het kiezen van een spuit die kleiner is dan 5 ml, is het vanwege de korte naald mogelijk het medicijn in het onderhuidse weefsel te krijgen.

Het is beter om de plaats van toediening van het medicijn te veranderen - bijvoorbeeld door afwisselend in de linker en rechter billen te injecteren.

Hoe te controleren of de naald zich niet in het bloedvat bevindt: trek na de injectie aan de zuiger van de spuit.

Strikt gecontraïndiceerde toediening van het geneesmiddel intraveneus en subcutaan om necrose van bloedvaten en subcutaan weefsel te voorkomen.

Bijwerkingen

De lijst met bijwerkingen van diclofenac is vrij breed. De meesten van hen worden geassocieerd met onderdrukking van prostaglandinen, die een aantal belangrijke functies in het lichaam vervullen. Als een van de hieronder beschreven symptomen moet worden gestopt met het gebruik van de medicatie:

Bijwerkingen die verband houden met het spijsverteringsstelsel: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, opgeblazen gevoel, buikpijn en epigastrische ontwikkeling maagerosies, duodenale ulcera, gastro-intestinale bloeding (het eerste teken - de verschijning van bloed in de ontlasting, zijn schilderij in het zwart ). De ontsteking in de mondholte (stomatitis). Pancreatitis. Verhoogde activiteit van transaminasen, wat aangeeft leverschade cellen. Mogelijke ontwikkeling van een maagzweer. Vanwege het blokkeren van cyclooxygenase, waarvan de maag beschermt tegen agressieve zuren, spijsverteringssysteem lijdt het meest.

Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, vergezeld van nachtmerrieachtige dromen. Gevoel van angst en angst. Tremor van de handen, verhoogde krampachtige gereedheid van de dwarsgestreepte spieren. Paresthesie (een schending van de gevoeligheid van de huid). Lawaai in de oren, gehoorverlies, zicht. Het centrale zenuwstelsel wordt voornamelijk beïnvloed als de aanbevolen dosering wordt overschreden.

Bloed, beenmerg: afname van het hemoglobinegehalte, ontwikkeling van anemie (bloedarmoede aplastisch en hemolytisch), afname van het aantal bloedplaatjes en leukocyten, verminderde bloedcoagulatie. Remming van de beenmergfunctie.

Van het excretiesysteem: een schending van de functionaliteit van de nieren, hun ontsteking, het verschijnen van erytrocyten in de urine.

Cardiovasculair systeem: verhoogde bloeddruk, oedeem van de weefsels door een vertraging in de uitstroom van vocht uit het lichaam als gevolg van de aanwezigheid van natriumionen in het preparaat.

Ademhalingsorganen: zeer zelden - pneumonitis, astmatische gebeurtenissen.

Huid en haar: roodheid van de huid, verhoogde gevoeligheid voor licht (tot daglicht intolerantie), haaruitval (alopecia), jeuk, huiduitslag, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson.

Complicaties in het immuunsysteem: verhoogde gevoeligheid, angio-oedeem, anafylactische shock. Allergische reacties met afstoting van de epidermis.

In zeldzame gevallen kan abces na de injectie optreden. Er zijn gevallen van verdichting en pijn op de injectieplaats, minder vaak - wallen, necrose.

Er bestaat gevaar voor het ontwikkelen van aseptische meningitis.

Belangrijk! Bijwerkingen en hun intensiteit hangen grotendeels af van de dosis van het medicijn. Het is raadzaam om de minimale effectieve dosis toe te passen. Bij langdurig gebruik en overmatige dosering neemt het risico op complicaties toe, vooral in het hart en de bloedvaten.

Als er een negatieve reactie van het lichaam op het geneesmiddel optreedt, moet dit onmiddellijk aan de arts worden gemeld. Een vaak voorkomende bijwerking is een slechte gezondheidstoestand in verband met het maag-darmkanaal, het kan slechts een klein neveneffect zijn, maar kan ook wijzen op een zweer / bloeding.

Interactie met andere chemicaliën en medicijnen

Preparaten van lithium, digoxine, fenytoïne: diclofenac verhoogt de concentratie van geneesmiddelen in het bloed.

Het effect van antihypertensiva en diuretica is verzwakt. Diuretica die kalium conserveren, geven bij inname met diclofenac het effect van hyperkaliëmie.

Het gebruik van andere NSAID's is ongewenst, omdat het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel toeneemt.

Het gebruik van chinolonderivaten verhoogt het risico op aanvallen.

Cyclosporine verhoogt de nefrotoxiciteit.

Met gelijktijdige ontvangst van methotrexaat neemt de concentratie toe en worden de toxische eigenschappen verhoogd.

De combinatie met medicijnen tegen diabetes kan scherpe sprongen in het insulinegehalte veroorzaken: zowel een aanzienlijke afname als een toename.

Categorisch gecontra-indiceerde injecties van diclofenac bij misbruik van een patiënt met alcohol. Het medicijn is over het algemeen onverenigbaar met ethylalcohol: gelijktijdige ontvangst is beladen met maagbloedingen en leverschade.

Wees voorzichtig met het medicijn met de gelijktijdige benoeming van anticoagulantia, antiaggreganten, antidepressiva uit de SSRI's groep, glucocorticosteroïden.

Captopril, enalapril-diclofenac vermindert hun concentratie, dus de dosis moet worden verhoogd.

Speciale instructies

Omdat de werkzame stof van het geneesmiddel de aggregatie van bloedplaatjes verstoort, is tijdens de procedure een bloedstolling in het laboratorium nodig.

Tijdens de zwangerschap worden injecties met diclofenac alleen voorgeschreven als het voordeel voor de moeder groter is dan het potentiële risico voor de foetus. Behandeling is alleen mogelijk in het eerste en tweede semester, in het derde medicijn is het gecontra-indiceerd vanwege het gevaar van intra-uteriene hypoxie. Over het algemeen is het beter om dit middel niet te gebruiken tijdens zwangerschap. Diclofenac kan de foetus nadelig beïnvloeden, waardoor de kans op intra-uteriene misvorming toeneemt (is een teratogene substantie). Ook beïnvloedt de remedie de voorouderlijke activiteit, wanneer deze wordt ontvangen, kan deze zwakker worden. Er is gevaar voor postpartum bloeding. Als u het geneesmiddel tijdens de borstvoeding moet injecteren, is het voor de duur van de behandeling de moeite waard om borstvoeding te stoppen.

Verlaag de dosis bij gebruik van andere geneesmiddelen uit de NSAID-groep. Vertel het uw arts als u gelijktijdig medicijnen gebruikt als diclofenac. Raadpleeg hun interactie.

Werk dat een hoge mate van psychomotorische reacties vereist en een verhoogde concentratie van aandacht tijdens de behandelingsperiode is ongewenst.

Strikte medische begeleiding nodig is bij gebruik van diclofenac bij patiënten met de volgende voorwaarden: inflammatoire en ulceratieve laesies van het spijsverteringssysteem in de geschiedenis van systemische aandoeningen van bindweefsel, leverfuncties en organen van het uitscheidingsstelsel, diabetes, hypertensie, hartinsufficiëntie geïnduceerd porfyrie, chronische infectieziekten Airway vergezeld van hun ontsteking, chronische obstructieve longziekte, postoperatieve periode, verstoring uitw lipide, ouderdom.

Vermijd contact met de slijmvliezen en ogen, anders kan zich een allergische reactie ontwikkelen.

overdosis

Als u meer dan de aanbevolen doses ontwikkelen fenomeen dysfunctie van het spijsverteringsstelsel en het zenuwstelsel: misselijkheid, diarree, braken, hevige buikpijn, maag en darm bloeden, hoofdpijn, duizeligheid, hyperventilatie longen, duizeligheid, verhoogde krampachtige spieren paraatheid. Deze aandoeningen worden behandeld met symptomatische behandeling gericht op het corrigeren van de nierfunctie, vermindering van de negatieve neveneffecten op het spijsverteringsstelsel, de stopzetting van de spasmen, te normaliseren ademhaling. Er is geen specifiek antidotum. Geen hulp bij dergelijke methoden zoals geforceerde diurese, hemodialyse.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

analogen

natrium- of kalium diclofenac werkzame stof in de volgende formuleringen: Diklofen, Diklomaks, Diklorium, Diklonak, Voltaren, Diklomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, blz Diklonat

Diclofenac is een goedkoop medicijn, in de Moskouse apotheken kost het 67 - 93 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de fabrikant. Bijvoorbeeld, de middelen van de Servische productiekosten bedragen 10 roebel per 1 ampul. Analogons (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) zijn duurder.

Veelgestelde vragen van patiënten over diclofenac

  • Welke doseringsvorm is beter - tabletten of injecties?

Afhankelijk van het specifieke geval van de ziekte en de fase van de behandeling. In eerste instantie worden injecties gegeven als een snellere vorm. Daarna gaan ze naar tablets en lokale medicijnen (zalven, gels). Wanneer het nodig is om dit medicijn te behandelen, worden kinderen vaak kaarsen voorgeschreven vanwege pijnlijke injecties.

  • Welk medicijn is beter in injecteerbare vorm - Diclofenac of Voltaren?

Voltaren is een analogon van Diclofenac, omdat het werkzame bestanddeel hetzelfde is.

  • Kan ik Diclofenac en Milgamma tegelijkertijd gebruiken?

Dat kan je. Dit is een complex van vitamines, en het is volkomen toegestaan ​​om ze tegelijkertijd toe te wijzen.

  • Als er contra-indicaties zijn, welke analoge moet ik dan kiezen?

Als u een aandoening, is een absolute of relatieve contra-indicaties voor ontvangst van diclofenac, is het raadzaam om in plaats daarvan een soortgelijke actie, maar verschillen met hem op de samenstelling van geneesmiddelen: geschikte selectieve remmers van cyclooxygenase tweede soort, bijvoorbeeld Movalis. Het is echter alleen uw arts die u kan helpen bepalen welk geneesmiddel voor u beter is.

Kenmerken van de formulering

Er zijn oplosmiddelen - water voor injectie en benzylalcohol, bijna geen hulpstoffen.

Als je het vergelijkt met andere medicijnen Diclofenac NSAID-groep, merken we op dat het is zwakker dan het effect op het maagslijmvlies, en heeft minder cardiotoxiciteit.

Beoordelingen van patiënten

In de regel zijn beoordelingen van mensen die deze tool gebruiken positief. Het verlicht pijn in osteochondrose en artrose perfect en werkt sneller dan bijvoorbeeld tabletten. Ontsteking, hij reinigt na twee toepassingen. Oedeem verdwijnt, gewrichten worden mobieler.

Bijwerkingen worden ook vaak verteld. Meestal hebben ze betrekking op het maag-darmkanaal en de lever. Deze organen ondervinden nadelige effecten, zelfs wanneer de aanbevolen dosering niet wordt overschreden. De lever kan toenemen, met als gevolg dat een persoon last heeft van tintelingen en ongemak in haar omgeving.

Kortom, in de afwezigheid van contra-indicaties en de juiste dosis en behandelingsregime, wordt diclofenac-therapie goed verdragen door patiënten. Zelfs een allergie gebeurt zelden en is meestal beperkt tot milde manifestaties zoals huiduitslag.

Onderzoek naar de effectiviteit van injecties met diclofenac

Al dertig jaar lang wordt diclofenac beschouwd als een van de beste geneesmiddelen in de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Hierdoor kunnen artsen het als een bewezen remedie voor pijn en ontsteking aanbevelen, vooral voor gewrichtsaandoeningen. Het Register of Medical Facilities of Russia raadt categorisch echter af om het langer dan twee dagen te gebruiken. Hoe langer de behandeling duurt, hoe groter het risico op ongewenste gevolgen.

Een lange reeks injecties is beladen met het optreden van abcessen, aseptische necrose en necrotiserende fasciitis.

Hoewel diclofenac zonder recept verkrijgbaar is in apotheken, is het strikt af te raden om het zonder de benoeming van een arts toe te passen. Dit is een zeer krachtig middel, vooral de injectievorm, en ongecontroleerde ontvangst brengt het gevaar van ernstige complicaties met zich mee. Raadpleeg een specialist voordat u met de receptie begint.

Meer Artikelen Over Feet