Paddestoel

Chondromatose: symptomen en behandeling

Chondromatose van de gewrichten - dysplastische proces, onder vorming van kraakbeen (hondromnyh) organen in het synoviale membraan van gewrichten. Het klinische verloop van chondromatosis gewrichten gepaard met arthralgie, plaatselijke zwelling, kraken in beweging, beperkte mobiliteit periodieke ledemaat blokkades getroffen gewricht. Chondromatosis gezamenlijke gediagnosticeerd door echografie, röntgen, MRI, CT, artrografie, artroscopie. Behandeling van operatieve chondromatose; Het gaat om arthroscopische verwijdering van vrije of intra-lichaam bedrijf synovectomy.

Chondromatose van de gewrichten

Chondromatosis verbinding (synoviaal chondromatosis, kraakbeen- synovium metaplasie islet) - degeneratie van kraakbeen synovium, wat resulteerde in de gewrichtsholte hondromnye gevormde bot of lichaamsgrootte van enkele millimeters tot 5 cm Reumatologie chondromatosis gewrichten zelden gediagnosticeerd.. De ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij mannen van middelbare leeftijd en oudere mensen, maar er zijn gevallen van aangeboren afwijkingen werden gevonden bij zuigelingen. Meestal kraakbeenachtige metaplasie van de synoviale membranen ondergaan grote gewrichten: de knie, heup, elleboog, schouder; zelden worden enkel- en polsgewrichten aangetast.

Oorzaken van gewrichtschondromatose

De etiologie van gewrichtschondromatose is niet helemaal duidelijk. Aangenomen wordt dat de basis van de congenitale vorm van de ziekte een schending is van embryonale differentiatie van de gewrichtsweefsels. De verworven kraakbeenachtige eilandjesmetaplasie van het synoviale membraan ontstaat als reactie op externe oorzaken die de biochemische en metabolische processen in de weefsels van het gewricht verstoren. De provocerende factoren kunnen eentraps of herhaalde verwondingen van het gewricht, constante fysieke activiteit, infectieziekten zijn.

Wanneer chondromatosis gezamenlijke synovium cellen met een normale histologische structuur bloot kraakbeen metaplasie gevolg de vorming van kraakbeenknopen. Macroscopisch in de synoviale membraan zijn gevonden gebieden bedekt met dichte knobbeltjes; soms hebben knobbeltjes het uiterlijk van poliepen op de stengel. In eerste instantie worden deze metaplazirovannye eilanden in verband met het synoviale membraan, maar na otshnurovyvaniya worden zij gratis intra-articulaire lichamen ( "joint mouse"). Hondromnye kalf algemeen een afgeronde vorm, de afmetingen variëren van enkele millimeters tot 5 cm. Het aantal vrije intra-articulaire organen kan enkele tientallen of zelfs honderden bereikt. In zeldzame gevallen is de chondromatose van de gewrichten kwaadaardig.

Microscopische veranderingen synovium gekenmerkt door verdikking, hyperplasie van villi, lymfoïde en plasma infiltratie veroorzaakt door reactieve synovitis, aanwezigheid hondromatoznyh eilandjes. Gratis hondromnye lichaam morfologie worden gepresenteerd hyalinekraakbeenimplan- met brandpunten van verkalking.

Classificatie van gewricht chondromatose

Allereerst zijn alle varianten van gewrichtschondromatose verdeeld in aangeboren en postnatale. Congenitale chondromatose verwijst naar de echte dysplasie van de gewrichten en kan optreden bij de vorming van botbotjes in de partikels of bot-kraakbeenachtige conglomeraten. Postnatale metaplasie van het synovium kan goedaardige tumor (chondroma) of kwaadaardig (chondrosarcoom) zijn.

Bovendien zijn er stabiele, progressieve en zeldzame vormen van gewrichtschondromatose. Een stabiele vorm kan doorgaan met de aanwezigheid van afzonderlijke lichamen (tot 8-10) of primaire-meervoudige lichamen (tot 20-25). Tegelijkertijd wordt de vorming van nieuwe kraakbeenachtige lichamen ofwel sterk geremd of komt helemaal niet voor. De progressieve vorm van gewrichtschondromatose wordt gekenmerkt door de continue vorming van nieuwe chondrome lichamen, waarvan het aantal enkele tientallen en honderden kan bereiken. Zeldzame vormen omvatten osteomatose, chondromatose van peesmantels en slijmzakken.

Symptomen van gewrichtschondromatose

Klinisch verloopt de gewrichtschondromatose als subacute artritis. In dit geval zijn patiënten bezorgd over matige artralgie, beperking van mobiliteit in de ledematen, crunch tijdens bewegingen. In het geval van ophoping van effusie in de gewrichtsholte, is er een zwelling van de zachte weefsels, een lokale verhoging van de temperatuur over het aangetaste gewricht.

Bij de vorming van "joint muis" kan het knijpen tussen de gewrichtsoppervlakken, wat leidt tot gedeeltelijke of volledige blokkade van het gewricht. Na het verlaten hondromnogo lichaam in het lumen van de capsule bij de gewrichtsmotiliteit verminderd. Frequente of langdurige "jamming" van het gewricht kan leiden tot de vorming van stijfheid, contracturen en spieratrofie ledematen. Het gevolg van voortdurende traumatisering epifysaire kraakbeen vrije hondromnymi organen dient vervormen artrose (gonartrose, coxartrose en t. D.).

Diagnose van gewricht chondromatose

Chondromatose van de gewrichten wordt gediagnosticeerd op basis van klinische gegevens, resultaten van instrumentele onderzoeken, histologische analyse van het synoviaal membraan. Op de röntgenfoto's worden meerdere bolvormige of ovale schaduwen met duidelijke contouren gevonden. Een overzichtsfoto van de gewrichten onthult echter alleen intra-articulaire lichamen die calciumzouten bevatten. Aanvullende informatie over het aantal, de grootte en de locatie van kraakbeenlichamen kan worden verkregen met ultrasound van gewrichten, thermografie, artrografie, MRI en CT van gewrichten.

Een betrouwbare bevestiging van gewrichtschondromatose is alleen mogelijk met artroscopie en biopsie van het synovium. Diagnostische bediening maakt het mogelijk om de aanwezigheid van chondromen visueel te verifiëren, de toestand van het synovium en de mate van betrokkenheid van de gewrichtsoppervlakken te beoordelen. Differentiële diagnose in geval van verdenking van gewrichtschondromatose moet worden uitgevoerd met chronische artritis, chondrocalcinose.

Behandeling en prognose van gewrichtschondromatose

Behandeling van kraakbeenachtige eilandlet-metaplasie van het synovium kan alleen werkzaam zijn. De hoeveelheid chirurgische ingreep is afhankelijk van de vorm van de gewrichtschondromatose. In het geval van een stabiele vorm met enkele chondrome lichamen, is het mogelijk om zich te beperken tot arthroscopische verwijdering van intra-articulaire lichaampjes en gedeeltelijke synovectomie, waarbij metaplastische plaatsen van het synoviaal membraan worden weggesneden. Met de progressieve vorm van gewrichtschondromatose, om terugval van de ziekte te voorkomen, is het redelijk om arthrotomie en totale sinovectomie uit te voeren. In de postoperatieve periode worden het volledige volume van bewegingen in de gewrichten, fysiotherapie, oefentherapie en oefentraining voorgeschreven.

Vervormende artrose is een indicatie voor het uitvoeren van artroplastiek of artroplastiek van het gewricht; in sommige gevallen - arthrodesis. Bij kwaadaardige vormen van chondromatose wordt radicale resectie van het gewricht met daaropvolgende totale endoprothesen weergegeven en als resectie onmogelijk is binnen de grenzen van gezonde weefsels, is ledemaatamputatie geïndiceerd.

De prognose voor het herstellen van de functie van het gewricht hangt af van de mate van de laesie. Na niet-radicale chirurgische behandeling van gewrichtschondromatose kunnen terugvallen optreden.

Chondromus lichaam: chondrose van de schouder- en kniegewrichten

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Chondromus-lichaam: chondrose van de schouder- en kniegewrichten". We hebben geprobeerd alles te begrijpen en het in detail te beschrijven. Als je vragen hebt, stel je aan het einde van het artikel.

Chondromatose behoort tot een groep chronische ziekten en is een pathologische degeneratie van de eilandjes van het synoviale membraan van het gewricht in het kraakbeen- of botweefsel. Een dergelijk pathologisch proces leidt tot de vorming van goedaardige kraakbeen- of botlichamen in de gewrichtsholte van enkele millimeters tot 4-5 centimeters.

Chondromatose verwijst naar zeldzame ziekten, komt vaker voor bij mannen van middelbare en middelbare leeftijd, het zijn uiterst zeldzame gevallen van de opkomst van de ziekte bij pasgeborenen.

  • aangeboren
  • verworven (postnataal)

Congenitale pathologie is een gevolg van onjuiste differentiatie van cellen in het stadium van intra-uteriene vorming van gewrichten. Chondromatose kan de enige anomalie zijn die is ontstaan ​​door pathologische differentiatie en kan worden waargenomen in combinatie met andere aangeboren aandoeningen.

Verworven chondromatose treedt op onder invloed van externe factoren die pathologische biochemische reacties veroorzaken, wat leidt tot de degeneratie van cellen van het synoviale membraan in kraakbeen- of botstructuren.

Evenzo kan chondromatose kwaadaardig en goedaardig zijn.

• Chondrosarcoom (kwaadaardige chondromatose)
• Chondroma (goedaardige chondromatose)

Bovendien kan chondromatose worden ingedeeld volgens de aard van het verloop van de ziekte, het is gebruikelijk om te isoleren: stabiele en progressieve vormen. In een aparte groep kunt u zeldzame vormen van de ziekte verdragen. Want de stabiele vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van enkele lichamen - tot 10 stuks of een meervoudige versie - het aantal lichamen tot 25. Met stabiele vorm vindt het proces van vorming van nieuwe lichamen helemaal niet plaats of wordt het sterk geremd in de loop van de ziekte. Wat de progressieve vorm betreft, in dit geval kunnen tientallen of zelfs honderden lichamen in de verbinding worden geteld. Zeldzame vormen van chondromatose omvatten - osteomatose, chondromatose van slijmvlieszakjes en poreuze vagina's.

Oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

Chondromatose kan optreden als gevolg van ontwikkelingsstoornissen in de embryonale periode. Ook kan ontwikkeling worden uitgelokt door langdurige of nieuwe knieletsels, eigenaardigheden van professionele activiteit geassocieerd met hoge belastingen op de onderste ledematen en infectieuze agentia. Er is geen specifieke etiologische factor van de ziekte.

Symptomen van de ziekte

Chondromatose van het kniegewricht kan asymptomatisch zijn en kan worden gekenmerkt door duidelijke tekenen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn pijn, beperkte bewegingen in het kniegewricht, visuele vergroting van het gewricht. In eerste instantie, de ontwikkeling van de ziekte, in de regel, de symptomen doen zich niet voelen. Het pathologische proces ontwikkelt zich langzaam, en na het verschijnen van grote knopen in het kniegewricht of een groot aantal kleine knobbeltjes, beginnen pijn en crunch te verschijnen. Naarmate de symptomen toenemen, kan de vervorming van het kniegewricht visueel worden opgemerkt. Het gewricht neemt in grootte toe, zwelt op, waartegen een scherpe afname in motorische activiteit en beperkte bewegingen in het kniegewricht.

Diagnose van pathologie

De diagnose is gebaseerd op klinische symptomen en op de resultaten van instrumenteel onderzoek. Als een methode voor diagnose is radiografie, in de afbeelding kunt u een lichaam of lichaam sferische, elliptische vorm vinden. Het lichaam heeft een duidelijke contour. Een röntgenfoto van de knie laat ons toe alleen intra-articulaire formaties te onderscheiden die calciumzouten in hun samenstelling bevatten. Naast röntgenfoto's worden ultrasone golven, computer- en magnetische resonantiebeelden gebruikt. Met aanvullende methoden kunt u een zo nauwkeurig mogelijk beeld krijgen van de grootte, het aantal en de locatie van objecten.

Met chondromatose in de knieën kunt u een methode bepalen zoals artroscopie of een biopsie van het synovium. De operatie, uitgevoerd met het oog op diagnose, stelt u in staat om de aanwezigheid van chondromische lichamen te verifiëren, om de conditie van gewrichtsvlakken en het synoviaal membraan te analyseren. Chondromatose moet worden gedifferentieerd met chondrocalcinose en chronische artritis.

Behandeling van chondromatose bij het kniegewricht

De aanwezigheid van metaplasie van eilandjes van het synoviale membraan vereist alleen chirurgische interventie. De behandeling kan een minimaal invasief karakter hebben of een volledige verwijdering van het synovium. Het volume van chirurgische ingrepen is volledig afhankelijk van de vorm en kenmerken van het beloop van de ziekte. In het geval van een stabiele vorm van pathologie, is de behandeling vaak gebaseerd op arthroscopische verwijdering van de chondrome lichamen of door gedeeltelijke synovectomie. Met gedeeltelijke synovectomie worden de metaplastische eilandjes van het synoviale membraan verwijderd. Progressieve vorm van chondromatose impliceert meer kardinale behandeling - artrotomie of totale sinectomie. Een dergelijke behandeling is gebaseerd op de noodzaak om de mogelijkheid van terugval te voorkomen.

Postoperatieve behandeling houdt in - een reeks maatregelen gericht op het herstellen van de functies in het kniegewricht. Goede resultaten kunnen worden bereikt als gevolg van fysiotherapie in combinatie met oefentherapie en oefenen met simulators.

Behandeling van congenitale chondromatose

De operatie moet onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld worden uitgevoerd. Anders kan de groei van kraakbeenlichamen de kromming van de botstructuren van het gewricht en de kromming van de onderste ledematen provoceren. Conservatieve behandeling in het geval van chondromatose is niet effectief, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van een terugval. Met conservatieve behandeling kan tijdelijke verlichting worden waargenomen door de symptomen te verlichten. Dit wordt bereikt door het kraakbeenlichaam in de slijmzak te persen, wat leidt tot een afname van de druk in de gewrichtsholte en de uitvoering van functionele acties vergemakkelijkt.

In het geval dat de chirurgische behandeling niet volledig herstelde en er zich een terugval voordeed, kon een beslissing worden genomen om het gewricht te verwijderen, gevolgd door vervanging door een endoprothese.

Rehabilitatieperiode

In de revalidatieperiode is het belangrijkste doel van de behandeling hervatting van de normale bloedtoevoer naar de weefsels van het kniegewricht en stimulering van de productie van synoviale vloeistof in voldoende volume. Om de symptomen van de ziekte te elimineren wordt aanzienlijk geholpen door fysiotherapie, warming-up, compressen, lasertherapie. Speciale trainers, die worden gebruikt in de postoperatieve periode, hebben een positieve invloed op het herstel van de spiertonus en de versterking van het ligamentieapparaat. Een dergelijk belangrijk belang als het voorkomen van de ontwikkeling van terugval wordt alleen bereikt door een geïntegreerde benadering van de behandeling. Een van de taken van revalidatiemaatregelen is de behandeling van gonarthose, die zich vaak parallel aan de chondromatose van het kniegewricht ontwikkelt.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Het chondromale lichaam dat zich in het synoviale membraan ontwikkelt, heeft allereerst een negatief effect op de fysiologische functies van het gewricht. Ten tweede kan, tegen de achtergrond van chondromatose, gonartrose optreden. Het chondromuslichaam kan uiteindelijk in de gewrichtsholte uitmeten en doordringen, resulterend in een syndroom van de gewrichtsmuis. De aanwezigheid van een fragment van een kraakbeenlichaam is in staat het knijpen van weefsels in het kniegewricht teweeg te brengen, waardoor intra-articulaire traumatisering van de structuren van het kniegewricht optreedt. Bij chondromatose is het vaak mogelijk om synovitis waar te nemen - d.w.z. ophoping van vocht in het gewricht, dat visueel tot uiting komt in de zwelling.

Preventie van pathologie

Profylaxe van verworven chondromatose is gebaseerd op het minimaliseren van de fysieke belasting op de gewrichtsvlakken van de kniegewrichten. Dit omvat de strijd tegen overgewicht, afwisseling van fysieke activiteit en rust.

Beoordeel dit artikel >>>>> (gestemd:, beoordeling: van 5)

Aandacht alstublieft! Heeft u een fout gevonden in de tekst? Selecteer het met de muis en druk op de toetsen Ctrl + Enter. Bedankt voor de hulp bij het ontwikkelen van de site!

Chondromatose van het kniegewricht is een proces waarbij het synoviaal membraan, dat wil zeggen de gewrichtstas, is gevuld met kleine kraakbeenlichamen. Het pathologische proces leidt tot verlies van mobiliteit van het kniegewricht en intense pijnsensaties. Goedaardige formaties ontstaan ​​in de regel vanuit de binnenkant van de gewrichtscapsule en verspreiden zich vervolgens over de hele plaats. Deze ziekte kan aangeboren of verworven zijn. Er is een hypothese dat de vorming van kraakbeen op atypische plaatsen het gevolg is van een verminderde foetale ontwikkeling.

In zeldzame gevallen kan de ziekte optreden als een complicatie na een fractuur, dislocatie of subluxatie van de knie.

Chondromatose van het kniegewricht is inherent een proces van vorming van neoplasma's die volledig uit kraakbeenweefsel bestaan. Vanwege hun locatie verliest de gewrichtszak zijn elasticiteit. Het is veelbetekenend dat de kraakbeenachtige knobbeltjes alleen voorkomen naast die botten die de kraakbeenfase passeerden tijdens zijn ontwikkeling. Bijgevolg is er een falen in de vorming van de juiste typen weefsels op elk tijdstip. Chirurgische verwijdering van knobbeltjes is vaak nutteloos, omdat er binnenkort nieuwe worden gevormd. Gewrichten, die vaker last hebben van chondromatose:

De aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de gewrichtszak leidt tot crunch tijdens het verplaatsen. In het ernstige stadium van de ziekte, wanneer de kraakbeenachtige uitlopers buiten het gewricht uitsteken, kunnen ze tactiel worden waargenomen. Wat vindt het slachtoffer van chondromatose?

  • vastklemmen in het kniegewricht tijdens beweging - het is moeilijk om soepel te buigen en de knie te buigen tot de anatomische limiet;
  • in de focus van de laesie kan een ontstekingsproces optreden, wat leidt tot rood worden van de huid en een gevoel van een lokale temperatuurstijging;
  • zwelling van zachte weefsels;
  • in een ernstige fase van de ziekte - een toename van de gewrichten in grootte, visueel waarneembare vreemde lichamen onder de huid;
  • pijnsensaties van verschillende intensiteit tijdens het sporten en tijdens de rustperiode.

De grootte van kraakbeenachtige formaties kan variëren van enkele millimeters tot 3-4 centimeters. Aan welke experts moet bij verdenking op een chondromatose van een kniegewricht worden gereageerd? Voor de traumatoloog, voor de reumatoloog en de chirurg.

Geen enkel middel van traditionele geneeskunde om de voortgang van deze chronische ziekte te stoppen is onmogelijk, om chondromatose thuis te behandelen is zinloos. De enige effectieve behandeling is om hulp te zoeken bij officiële geneeskunde. Welk onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen?

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie;
  • echografie.

Radiografie wordt niet gebruikt, omdat kraakbeenweefsel in het synoviaal membraan verwijst naar zachte weefsels. Het gevaar van kraakbeenknobbels is dat ze leiden tot disfunctie van het kniegewricht, waardoor het slachtoffer een handicap krijgt. Vanwege het wiggen tussen de gewrichtsvlakken raken epifyseale kraakbeenderen beschadigd en neemt de slijtage van het kraakbeenweefsel toe.
Er zijn twee soorten vormen: progressief en stabiel. Stabiel omvat meestal het stoppen van de vorming van kraakbeen in een bepaald stadium, en de progressieve creëert hen ontelbare, tientallen en zelfs honderden. Stabilisatie kan op zichzelf optreden, tot 25 stuks. Volgens de aard van tumoren kan chondromatose zijn:

  • goedaardig, dan worden de kraakbeenlichamen chondromen genoemd;
  • Ze worden chondrosarcomen genoemd.

Aangezien de stoornissen waardoor de ziekte optreedt, praktisch niet kunnen worden aangepast, wordt de behandeling hoofdzakelijk operatief uitgevoerd.

De aanwezigheid van chondromatose bij een kind wordt meestal binnen een korte tijd na de geboorte gedetecteerd. Operatieve ingreep moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, zodat kraakbeenachtige formaties niet leiden tot onjuiste vorming van het kniegewricht.
Conservatieve behandeling wordt zelden gebruikt en is meestal niet effectief. De essentie van conservatieve behandeling is de vervanging van neoplasma's uit het gebied van de gewrichtstas, waardoor het gemakkelijker wordt om pijn te doen en wat vrijheid te geven aan de bewegingen van het gewricht. Operatieve behandeling kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  1. Artroscopie. Dit is de methode van penetratie in de gewrichtszak zonder significante schade aan de huid en de zachte weefsels van de knie. Er worden twee kleine incisies gemaakt, er worden chirurgische instrumenten in geïntroduceerd, met behulp waarvan alle neoplasma's worden verwijderd.
  2. Synovectomy. De methode is bedoeld om een ​​ernstiger stadium van de ziekte te behandelen, wanneer de kraakbeenlichamen al aanzienlijke afmetingen hebben bereikt of hun aantal erg groot is. Er is volledige of gedeeltelijke verwijdering van het synoviale membraan samen met neoplasmata.

Moderne technologieën maken vervanging van het verloren gewricht door een endoprothese mogelijk, wat de kwaliteit van leven van een patiënt met chondromatose aanzienlijk verbetert. De beslissing wordt genomen op basis van het klinische beeld van de ziekte, op hetzelfde moment dat de waarschijnlijkheid van terugval wordt geschat, de samenstelling van de neoplasmata wordt gespecificeerd.

Herstel in de postoperatieve periode

Om de gezonde beweeglijkheid van het gewricht te herstellen, moet u niet alleen de spieren, ligamenten en pezen op orde brengen, maar ook de synoviale vloeistof. Om de bloedcirculatie in het getroffen gebied te stimuleren, worden therapeutische oefeningen gebruikt om het kniegewricht te ontwikkelen, om het beenspiercorset naar de vorm te brengen. En om de ontwikkeling van synoviale vloeistof te stimuleren, worden deze speciaal geselecteerd door de behandelend artsgeneesmiddelen.
Zelfmedicatie na een blessure is gevaarlijk, omdat een complicatie kan optreden bij het vervormen van artrose, een zeer pijnlijke aandoening van de kniegewrichten. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de keuze van een competente specialist die echt een succesvolle ervaring heeft bij het oplossen van soortgelijke problemen. Om de pijn op de eerste plaats na de operatie te verlichten, worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. In de regel kunnen in tabletten, maar in ernstige gevallen, injecties ook worden gebruikt. Bij welke symptomen na de operatie moet onmiddellijk een medisch noodgeval worden geroepen?

  • het slachtoffer stijgt boven de 38 graden;
  • er zijn tekenen van bedwelming, hoofdpijn, misselijkheid en braken, spierzwakte;
  • de kleur van de huid van de knie verandert in een rode kleur;
  • de knie zwelt op, er is een pijn van een pulserende aard en een gevoel van lokale warmte;
  • De gevoeligheid van de huid is verstoord in sommige delen van de huid in het onderbeen, de dij of de voet.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op een infectie en op het ontstaan ​​van een gevaarlijk ontstekingsproces, of op neurologische aandoeningen die worden veroorzaakt door trauma aan de zenuwuiteinden tijdens de operatie. Gewoonlijk worden voor de postoperatieve periode fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om pijn te verlichten en de regeneratie van zachte weefsels te versnellen:

  • magnetische en lasertherapie;
  • acupunctuur;
  • elektroforese;
  • paraffine.

Mogelijke andere blootstellingsmethoden, die individueel door de behandelend arts worden geselecteerd. Voor een snelle terugkeer van het kniegewricht naar de werkende staat, is het noodzakelijk om een ​​verantwoordelijke houding aan te nemen ten opzichte van de revalidatieperiode en de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

De transformatie van goedaardige kraakbeentumoren in kwaadaardige tumoren is uiterst zeldzaam, maar voor opheldering ondergaan alle weefsels die uit het lichaam worden verwijderd noodzakelijkerwijs histologisch onderzoek. Als een van de twee methoden van chirurgische behandeling niet werkt en de kraakbeenlichamen zich blijven vormen, is het zinvol om een ​​volledige gewrichtsvervanging uit te voeren.

Meestal diagnosticeren mensen zelf de "chondrosis van de schouder" en beginnen ze de ziekte onmiddellijk met rubbers te behandelen. Ondanks het feit dat de wetenschappelijke term "chondrosis" bestaat (het betekent een degeneratie van kraakbeen), gebruiken artsen het zelden. Feit is dat dystrofische veranderingen in de regel parallel plaatsvinden in het kraakbeen en het bot. Daarom komt de naam "osteochondrose" (bot-kraakbeenachtige dystrofie) vaker voor.

De diagnose 'osteochondrose' wordt echter vaak ten onrechte gebruikt. Pijn in de schouder kan worden geassocieerd met osteochondrose, maar dit is niet de belangrijkste oorzaak. Maar om de ziekte volledig te genezen, is het uiterst belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Dus, wat is chondrose van het schoudergewricht? Gewoonlijk verwijst deze term in het dagelijks spraakgebruik naar elke pijn in het schoudergebied, ongeacht de aard ervan. Maar erachter kan een hele reeks ziekten worden verborgen - van subluxatie van bot tot artritis. We zullen de meest voorkomende van hen analyseren.

Welke ziekten vaak chondrosis worden genoemd

Pijn in de schouder kan gepaard gaan met osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Meestal verschijnt het in deze pathologie eerst in de nek en in de hand alleen "geeft". Dit komt door het feit dat de zenuwen die het schoudergewricht voeden, uit de wervelkolom in het cervicale gebied komen. Daar kan de zenuw worden geperst en ontstoken als gevolg van de vernauwing van de tussenwervelscheuren.

Pijnlijke sensaties in dit gebied kunnen ook zijn met artrose. Meestal gebeurt pijn aan het einde van de dag en na lichamelijke inspanning. De schouder is niet de meest voorkomende lokalisatie van osteoartritis, maar soms lijdt deze ook aan deze ziekte. Vooruitgaande artrose na verloop van tijd beperkt de beweging van de hand.

Het schoudergewricht kan zeer pijnlijk zijn voor een dislocatie of fractuur. Gewoonlijk treden in dit geval pijnlijke gewaarwordingen op onmiddellijk na het letsel, verminderde mobiliteit van het bovenste ledemaat. Behandel traumatische letsels onmiddellijk, dus u moet zo snel mogelijk naar een arts gaan.

Artritis, d.w.z. ontsteking van het gewricht, is een andere oorzaak van het pijnsyndroom. De factoren die artritis veroorzaken, zijn niet altijd duidelijk vast te stellen. Soms is het geassocieerd met trauma, soms is het een gevolg van een infectie via de bloedbaan. Symptomen van artritis: lokale pijn, roodheid in het gebied van de gewrichtszak (optioneel), een stijging van de temperatuur in deze zone, een algemene toename van de lichaamstemperatuur.

Bursitis is een ontsteking van de gewrichtszak, d.w.z. bindweefselcapsule rond het gewricht. Het klinische beeld van bursitis van het schoudergewricht is vergelijkbaar met het beeld van artritis. Zonder medisch onderzoek, alleen op basis van klachten, is het onmogelijk om het type ontsteking te bepalen en daarom mag het niet willekeurig worden behandeld.

Een andere pathologische aandoening, die vaak chondrose wordt genoemd, is de tendinitis van de rotatormanchet van de schouder. De essentie is dat de pezen van de spieren die aan de humerus vastzitten, de zachte weefsels eromheen, de gewrichtscapsule zelf, ontstoken raken. De symptomen van tendinitis zijn plaatselijke pijn, beperking van de beweeglijkheid van de hand.

Periartritis is een veelvoorkomende oorzaak van pijn in het gebied van het humerusgewricht. Er wordt aangenomen dat zijn aandeel onder chronische ziekten van deze anatomische regio 60% is. Soms wordt deze ziekte ook periarthrose genoemd, een adhesieve capsulitis en ook een "frozen shoulder". Uit de verscheidenheid aan synoniemen kunnen we concluderen dat er rond periartritis een zekere terminologische verwarring bestaat.

Misschien is het de periartritis die meestal chondrosis wordt genoemd. De oorzaken van deze ziekte zijn onbekend. Ten eerste is er, na een trauma of spontaan, pijn aan de voorkant van de schouder, die vaak in het gebied van de scapula geeft. Binnen een jaar na dit kan contractuur zich ontwikkelen, d.w.z. verminderde mobiliteit in de humerale articulatie.

Waarom zou je zeker naar de dokter gaan?

Zoals uit het voorgaande blijkt, kan onder de gebruikelijke term "chondrosis van de schouder" verschillende ziekten worden verborgen, die ook anders moeten worden behandeld. Ze lijken allemaal erg op elkaar: pijn en beperking van de mobiliteit van de hand. Het is buitengewoon moeilijk voor een expert om de symptomen te begrijpen en om de ene ziekte van de andere te onderscheiden.

Als een persoon zijn hand lange tijd spaart tegen de achtergrond van een ontsteking en deze niet volledig verplaatst, kan de articuletas onomkeerbare veranderingen veroorzaken. Het is noodzakelijk om de tijd niet te missen dat de ziekte nog volledig kan worden genezen. Daarom is een bezoek aan de arts strikt noodzakelijk wanneer er pijn in het schoudergewricht is.

Chondromatose van het kniegewricht is een chronische pathologie, waarbij het synoviaal membraan gedeeltelijk verandert en geleidelijk verandert in kraakbeen. In ernstige gevallen kan complete ossificatie van individuele beschadigde gebieden optreden. Bij het veranderen van de structuur van het synoviaal membraan worden meerdere goedaardige insluitsels gevormd, waarvan de grootten uiteenlopen van enkele millimeters tot enkele centimeters.

Ontsteking van het synoviaal membraan van het gewricht (links), wat vervolgens leidt tot de vorming van chondrome lichamen in het gewricht

Chondromatose draagt ​​bij aan de verstoring van de bloedtoevoer naar het kniegewricht, waarin geleidelijk een steeds kleiner volume synoviale vloeistof begint te produceren, wat tot vrij onplezierige gevolgen leidt. Na verloop van tijd kunnen goedaardige laesies die zich in het gewrichtsmembraan bevinden, spontaan worden losgekoppeld en vrije intra-articulaire insluitsels onthullen - "articulaire muizen". In dit geval is het mechanisme van het kniegewricht verbroken, zijn de structuren vastgelopen, wordt chronische schade gevormd.

Vanuit wetenschappelijk oogpunt is het mechanisme van de ontwikkeling van chondromatose nog niet uitgelegd. Artsen zijn van mening dat de leidende rol in het voorkomen van de ziekte tot een genetische aanleg behoort. Er is dus de veronderstelling dat de basis van toekomstige transformaties in gewrichtsweefsels zelfs in de prenatale periode wordt gevormd. Heel vaak wordt chondromatose gecombineerd met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Als de behandeling niet op tijd is gestart, zullen zich naast de pijn geleidelijk andere symptomen manifesteren:

  • een knelpunt in de knieën;
  • ophoping van vocht in het gewricht;
  • zwelling van de weefsels van de knieslocatie;
  • een scherpe beperking van het bereik van motorische activiteit;
  • gelokaliseerde temperatuurstijging.

De opkomst van neoplasma's in het synoviaal membraan is vooral gevaarlijk omdat de bloedtoevoer naar het kniegewricht wordt geschonden en het synoviaal vocht erin wordt geproduceerd. Dit leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van gonartrose. Het syndroom van de articulaire muis die zich ontwikkelt tijdens chondromatose veroorzaakt het knijpen van de gewrichtsstructuren, waardoor chronische traumatisering wordt veroorzaakt. Als u niet begint met de behandeling van de ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling, kan er synovitis ontstaan ​​- de opeenhoping van vocht in het gewricht, waardoor het zwelt en zwelt.

Chondromatose wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:

  1. Lichamelijk onderzoek, waarbij het aangetaste gewricht wordt onderzocht en gepalpeerd. Het schat ook het bereik van zijn mobiliteit;
  2. Röntgendiffractie waarbij de grenzen van de vervormingssectie zijn vastgelegd;
  3. radiografie
  4. artroscopie - visuele inspectie van het binnenoppervlak van de knie met een speciaal hulpmiddel - een optische endoscoop die rechtstreeks in de gewrichtsholte wordt geïnjecteerd.

Röntgenografie van de knie bij chondromatose

Allereerst worden niet-invasieve onderzoeksmethoden gebruikt om de pathologie van het kniegewricht te diagnosticeren. Als de arts twijfelt aan de diagnose chondromatose, wordt arthroscopie voorgeschreven, volgens de resultaten waarvan het mogelijk is om foutloze informatie te ontvangen over de aanwezigheid van intra-articulaire insluitsels, hun structuur en grootte. Op basis van de verkregen gegevens wordt een individuele behandeling van de ziekte ontwikkeld.

Chondromatose is een indicatie voor arthroscopie van het kniegewricht.

Chondromie lichamen in de knie bij arthroscopie (links). Verwijdering van de chondromus uit de gewrichtsholte (in het midden). Chondromie lichamen na verwijdering uit het gewricht.

Tijdens de operatie wordt het verwijderen van de chondroma-lichamen uitgevoerd. Als meerdere formaties worden waargenomen, is volledige excisie van het gewrichtsvlies mogelijk. Het is vermeldenswaard dat na een chirurgische behandeling er terugvallen van de ziekte kan zijn omdat de ziekte zelf chronisch is.

Als de congenitale vorm van chondromatose wordt gediagnosticeerd, moet chirurgische ingreep onmiddellijk worden uitgevoerd. Het verlengde verloop van de ziekte bevordert een sterke groei van kraakbeenachtige formaties, wat uiteindelijk leidt tot misvorming van de ledemaat en invaliditeit.

Meer Artikelen Over Feet