Gangreen

Exostose: oorzaken, symptomen en behandeling

Exostose - bot- of been-kraakbeenachtige groei van het bot van niet-tumor etiologie. Aanvankelijk ontwikkelt zich een bot op het bot, bestaande uit kraakbeenweefsel, dat later stijver wordt en geleidelijk degenereert tot een sponsachtig bot. Het oppervlak van het nieuw gevormde bot blijft bedekt met kraakbeen, dat stolt.

Deze cyclus kan tot in het oneindige worden herhaald, waardoor een tumor groeit. Het proces verloopt pijnloos en ontwikkelt zich uiterst langzaam. De maximale tumorgrootte bereikt tien centimeter of meer. Neoplasma manifesteert zich in de regel in de periode van groei van botten en de vorming van het skelet in de adolescentie.

Oorzaken van exostose ontwikkeling

Volgens sommige deskundigen kunnen erfelijke afwijkingen de oorzaken zijn van deze ziekte, maar deze theorie is niet wetenschappelijk bevestigd.

De belangrijkste factoren voor het uiterlijk van exostoses zijn:

  • verschillende ontstekingsprocessen;
  • blauwe plekken en botblessures;
  • aandoeningen van perioste- en kraakbeenontwikkeling;
  • endocriene stoornissen;
  • infectieziekten van verschillende etiologieën.

De belangrijkste factor provoceren de verschijning exostose een overmaat aan calcium in het menselijk lichaam, die net op de botten en formulieren uitwassen wordt afgezet. Oorzaken van overmatige calciumgehaltes kunnen een overmatige consumptie van zuivelproducten, eieren, peterselie, kool, hard water zijn.

De tweede naam van een eczostosis is een osteochondroom. Dus in de geneeskunde wordt een goedaardige bottumor genoemd, bestaande uit botkraakbeenweefsel. In de vroege kinderjaren wordt deze ziekte uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd, de ontwikkeling ervan wordt voornamelijk waargenomen tijdens de puberteit bij adolescenten.

Vormen en locatie van exostose

bij eenzame vorm bot-kraakbeenachtige exostose, er is een enkele tumor. Het is onbeweeglijk en kan van verschillende grootte zijn. Het neoplasma kan in belangrijke mate expanderen, en kan druk uitoefenen op de zenuwen, bloed en lymfevaten.

De tweede vorm is multiple exostosis chondrodysplasie. In dit geval worden verschillende tumoren waargenomen. Er wordt aangenomen dat dit specifieke type ziekte het meest vatbaar is voor overerving.

De favoriete plaatsen voor de lokalisatie van exostose zijn de heup en het scheenbeen - zij zijn goed voor ongeveer de helft van de gevallen. Ook in de "risicogroep" zijn het heupbot, schouderblad, sleutelbeen, schoudergewricht. Beenderen van voeten en handen lijden zeer zelden, en op schedelbeenderen worden gevallen van het verschijnen van tumoren niet officieel geregistreerd.

De gevaarlijkste lokalisatie van exostose is de wervelkolom. Met de groei van de tumor is het mogelijk om het ruggenmerg in te knijpen, wat kan leiden tot ernstige schendingen van het centrale zenuwstelsel. Er is ook het risico van degeneratie van goedaardig onderwijs tot kwaadaardig.

Diagnose en behandeling van exostose

De ziekte ontwikkelt zich uiterst langzaam, dit proces gaat absoluut over zonder symptomen te vertonen. Tekenen in de vorm van pijn, duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid van lichaamsdelen, gevoel van kippenvel zijn mogelijk wanneer de tumor wordt geperst door de tumor van bloedvaten en zenuwen.

De ziekte is visueel (als de groei groot genoeg is), of per ongeluk tijdens de röntgendiagnose van andere ziekten. De uiteindelijke diagnose van exostose wordt alleen vastgesteld met behulp van een röntgenfoto.

Let op: bij het bepalen van de grootte en de vorm van de tumor, moet men niet vergeten dat het beeld alleen het botgedeelte van de opgebouwde rand toont en het kraakbeenweefsel niet wordt gedetecteerd. Daarom zal de ware grootte van de tumor verschillen van die in het röntgenbeeld.

Behandeling van exostose is alleen mogelijk met chirurgische methoden. Medicamenteuze behandelmethoden voor deze ziekte bestaan ​​eenvoudigweg niet. Het snel verwijderen van uitgroeiingen wordt niet aanbevolen voor personen die de meerderjarige leeftijd niet hebben bereikt, omdat de gezwellen in de vorming van botweefsel vanzelf kunnen verdwijnen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in geval van snelle ontwikkeling van de tumor, vooral als de zenuwen of bloedvaten vanwege de grote omvang worden geschonden. De operatie kan zowel onder narcose als onder lokale anesthesie worden uitgevoerd. De keuze van de anesthesiemethode hangt af van de grootte en locatie van de tumor. De techniek om de interventie uit te voeren is vrij eenvoudig, botvorming wordt met behulp van een beetje verwijderd en de plaats van beschadiging van het bot wordt gladgemaakt.

De herstelperiode duurt ongeveer een paar weken. Als chirurgische interventie niet significant was, bijvoorbeeld, werd één kleine tumor verwijderd en de volgende dag kan de patiënt zelfstandig bewegen. In de eerste fase van herstel is het belangrijk om de zachtste bewegingsmodus te observeren. Nadat de zwelling volledig is verdwenen of tot een minimum is verminderd, begint de herstellende therapie. Herstel wordt teruggebracht tot oefeningen gericht op het terugwinnen van verloren spiermassa en spierkracht. Wanneer de training stopt om fysieke pijn te veroorzaken en ongemak veroorzaakt, kan revalidatie als succesvol worden beschouwd.

complicaties

In principe is exostose niet van toepassing op ziekten die gevaarlijke complicaties veroorzaken. maar in het geval van lokalisatie van de tumor op de wervelkolom, kan er een compressie-effect zijn op het ruggenmerg, wat gepaard gaat met de meest ernstige gevolgen. Het is zeer zeldzaam om een ​​fractuur van het been van de exostose te diagnosticeren. Meerdere chondrodysplasia in de kindertijd en adolescentie, in sommige gevallen kan leiden tot een schending van de goede ontwikkeling van het skelet en vervormingen. Soms, vooral met de snelle groei van de tumor kan regenereren van goedaardige naar kwaadaardige, die vaak manifesteren zich als chondrosarcoom of spoelcellige sarcoom, lokalisatie favoriete plaatsen die het bekken zijn, rug, dijbeen mes.

het voorkomen

Preventie als zodanig vermindert tot het identificeren van exostoses in de vroegste stadia. Regelmatige medische onderzoeken dragen bij aan het bereiken van deze doelen. Gezien het risico van vervorming van het skelet, is vroege diagnose vooral relevant voor kinderen en adolescenten. Inspectie is ook noodzakelijk na verwondingen aan het bewegingsapparaat, omdat een aanzet tot het ontstaan ​​van pathologie zelfs een lichte verwonding of breuk kan dienen. En zoals hierboven vermeld, is het zeer wenselijk om regelmatig het calciumgehalte in het lichaam te controleren, omdat mensen met een hoog calciumgehalte in de risicogroep vallen.

Over het algemeen behoort, ondanks de etiologie, exostose niet tot de groep gevaarlijke ziekten. Wedergeboorte van een tumor in een kwaadaardige is uiterst zeldzaam. Dit neoplasma vormt geen ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens. Bij kinderen zijn gevallen van genezing spontaan, zonder tussenkomst van artsen.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medisch recensent, therapeut in de hoogste categorie

4.731 keer bekeken totaal, 3 keer bekeken vandaag

Symptomen van exostose en kenmerken van de behandeling

Over exostose weten heel weinig mensen, ondanks het feit dat deze ziekte niet zeldzaam is. De ziekte kan zich zowel bij een kind als bij een volwassene ontwikkelen. Meestal verdenkt een persoon echter niet eens van de ziekte, omdat deze geen ongemak veroorzaakt en asymptomatisch is.

Oorzaken van de ziekte

Exostose is een bot- of been-kraakbeenachtige groei op het oppervlak van het bot. Het is een goedaardige tumor van enkele millimeters dik, bestaande uit kraakbeenweefsel. Maar naarmate de groei groeit, hardt de tumor uit en wordt deze getransformeerd in botgroei. De ziekte kan zich zelfs bij een jong kind ontwikkelen, maar tot 7-8 jaar manifesteert deze zich in de regel niet.

In de meeste gevallen wordt het tijdens de adolescentie gediagnosticeerd tijdens het onderzoek. Het gevaar van bot-kraakbeenachtige exostosis ligt in het feit dat het zich niet voor een zeer lange tijd kan manifesteren, en tot enorme dimensies kan groeien. Hoewel het vrij eenvoudig is om het te diagnosticeren: de uitgroei wordt onder de huid gesondeerd. Ook worden neoplasma's op een röntgenfoto waargenomen.

De oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

  • verwondingen en verwondingen in de kindertijd en adolescentie, wanneer er sprake is van een intensieve groei van weefsels;
  • chronische ziekten van het beenstelsel;
  • complicaties na ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • aangeboren afwijkingen van het skelet;
  • overtollig calcium in het lichaam bezinkt op de botten;
  • erfelijkheid.

Wanneer exostose verschillende gezwellen kan worden waargenomen. Soms bereikt hun aantal enkele tientallen. Ze kunnen verschillende grootten en vormen hebben. Er zijn gezwellen in de vorm van een bal, een omgekeerde kom en zelfs in de vorm van een bloem.

Classificatie en diagnostiek

Meestal worden neoplasma's opgemerkt tijdens een röntgenonderzoek. Op de foto is echter alleen het verbasterde deel van de bebouwde rand te zien, en de kraakbeenachtige "kap" die de groei bedekt, is onzichtbaar. Daarom is de werkelijke grootte van het neoplasma altijd groter dan te zien in het röntgenbeeld. Maar X-ray onderzoek toont perfect het aantal, de vorm en het stadium van ontwikkeling van tumoren.

Exostose manifesteert zich op verschillende manieren. Meestal kan de ziekte zich jarenlang ontwikkelen, totdat het door een arts is ontdekt. Maar er zijn gevallen waarin de tumor op de zenuwuiteinden en de bloedvaten drukt. Dan ervaart de persoon pijnlijke gevoelens bij het indrukken van bepaalde plaatsen in een lichaam of voelt hij zich verdoofd.

Als de opbouw zich naast het gewricht bevindt, beperkt dit de beweging van de ledematen. Soms gaat exostose gepaard met duizeligheid. In dergelijke gevallen ondergaat de patiënt aanvullende onderzoeken. Als de ziekte zich ontwikkelt met complicaties en de groei zelf snel groeit, bestaat het risico van transformatie van de tumor in een kwaadaardige tumor. Vervolgens wordt een weefselbiopsie uitgevoerd om de ontwikkeling van de ziekte beter te bestuderen.

De ziekte is verdeeld in 2 soorten:

  1. Een solitaire exostose, gemanifesteerd als een enkele uitgroeiing.
  2. Meerdere chondrodysplasie, gekenmerkt door verschillende neoplasma's. Meerdere gezwellen verschijnen onmiddellijk in verschillende gebieden. Het is dit type ziekte dat erfelijk is.

Meestal wordt exostose gediagnosticeerd op dergelijke delen van het lichaam:

  • sleutelbeen;
  • het heupgewricht;
  • Schoudergewricht;
  • tibia;
  • rib;
  • blade.

In de helft van de gevallen wordt de exostose van het femur en de tibia gediagnosticeerd.

Een van de meest ernstige vormen van ziekte is exostose van de wervelkolom. Een tumor op de wervelkolom kan het ruggenmerg raken, wat leidt tot afwijkingen in zijn werk. Edge exostoses van wervellichamen interfereren met hun normale mobiliteit. Bovendien worden wervelgroei vaak kwaadaardige formaties.

Exostose van het kniegewricht is niet minder gevaarlijk. Een groeiende tumor veroorzaakt ontstekingen en leidt tot vervorming van het gewricht en verstoort de functie ervan.

Borstels en voeten worden minder snel aangetast. Meestal wordt erfelijke exostose van de calcaneus en het metatarsale bot gedetecteerd.

Oningewijde mensen noemen ten onrechte de hiel-opbouw "aansporing", verwarrend met een andere ziekte.

Behandelingsmethoden

Exostose wordt slechts op één manier behandeld - een operatie. Sommige patiënten hebben echter mogelijk geen operatie nodig. Gewoonlijk wordt de operatie voorgeschreven aan kinderen die de volwassen leeftijd hebben bereikt. Tot deze tijd kan de opbouw afnemen en volledig verdwijnen. Bijvoorbeeld, exostose van de rib die zich gedraagt ​​bij kinderen van 8-18 jaar oud gedraagt ​​zich. In de meeste gevallen is het een complicatie van verschillende ziekten en uiteindelijk spontaan. Als de botgroei niet toeneemt en geen ongemak veroorzaakt, leven sommige mensen zijn hele leven bij hem, van tijd tot tijd gezien door de dokter.

Indicaties voor het verwijderen van exostoses zijn:

  • significante tumorgrootte of snelle groei;
  • risico van transformatie van de groei in kwaadaardige gezwellen;
  • pijnlijke gewaarwordingen door de druk van de opbouw op de bloedvaten en zenuwuiteinden;
  • verschillende cosmetische gebreken.

In de regel vereist een operatie om tumoren te verwijderen geen speciale voorbereiding. Neoplasmata worden samen met het periosteum naast de tumor verwijderd om terugval te voorkomen. Operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, evenals onder lokale anesthesie, als de zaak ongecompliceerd is. Zelfs na een operatie op de plaats van de heup of voet, keert de patiënt binnen enkele weken terug naar een volledig leven.

Wanneer het getroffen gebied van het lichaam moet worden verzorgd, wordt het na een operatie enige tijd geïmmobiliseerd met een gipswol. Vervolgens ondergaat de patiënt een reeks revalidatieprocedures. Met alle medische aanbevelingen wordt de patiënt snel hersteld. Slechts in zeldzame gevallen treden complicaties op wanneer de ziekte terugkeert. De groei verschijnt weer en is een voorbode van maligne neoplasmata. Meestal beïnvloedt een kwaadaardige tumor de wervels, het heupbot en het bekken, en ook de schouderblad.

Folkmethoden

Ondanks het feit dat exostose een ziekte is waarvoor chirurgisch ingrijpen nodig is, proberen velen de botgroei thuis te genezen. Sommigen wenden zich tot folk-genezers, anderen nemen informatie van het internet, bekijken dubieuze foto's van de behandeling en gebruiken onbewezen recepten. Helaas maakt zelfmedicatie de situatie alleen maar ingewikkelder.

In de regel beginnen patiënten met een behandeling met folkremedies wanneer de botgroei een groot ongemak veroorzaakt. Om de pijn te kalmeren, maken veel kruidencompressen en lotions. Dergelijke methoden schaden de gezondheid niet, maar exostose wordt niet behandeld.

Omdat ze het resultaat niet hebben bereikt met behulp van kruidenrecepturen, gaan patiënten over op radicale drugs - pijnstillers en verschillende zalven. Vergelijkbare methoden zijn echter beladen met complicaties.

  1. Ten eerste heeft het gedachteloze gebruik van pijnstillers een negatief effect op interne organen zoals de lever, de nieren en de maag.
  2. Ten tweede kan een goedaardige tumor in een kwaadaardige formatie veranderen en geneesmiddelen die zonder afspraak worden gebruikt, versnellen dit gevaarlijke proces alleen maar.

Desondanks zijn folkmethoden niet zo schadelijk in de behandeling van exostose, als ze van preventieve aard zijn. Allereerst gaat het om een ​​manier van leven.

Normale voeding, versterking van de immuniteit, lichaamsbeweging - dit alles beschermt tegen de ontwikkeling van exostose, zelfs als je gewond raakt.

Sommige ziekten van de interne organen kunnen ook de verschijning van een tumor op de botten veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden en op tijd verschillende kwalen behandelen.

Exostose slaat niet op de voeten, het is vaker om ze te laten rusten. Het is belangrijk om de belasting gelijkmatig over de voeten te verdelen, en hiervoor is het handig om comfortabele schoenen en orthopedische inlegzolen te dragen.

Artsen schrijven de patiënten vaak verschillende kompressen en baden voor om het pijnsyndroom te verminderen of wallen te verwijderen. Het gebruik van thuismethoden is mogelijk, zelfs na de operatie. Er mag echter geen recept worden gebruikt zonder de behandelend arts te raadplegen.

Exostose - de oorzaken van voorlichting en symptomen, diagnose, lokalisatie en therapieën

Gedurende bijna twee eeuwen, de studie van het gedrag van botvorming, over het uiterlijk en de progressie waarvan een persoon niet altijd vermoedt. Hoe algemeen is de pathologie onder de bevolking, het is onbekend, omdat het in de meeste gevallen stiekem verloopt, asymptomatisch. Geneeskunde heeft een groot arsenaal aan methoden voor chirurgische behandeling, maar tot nu toe zijn er geen enkele tactiek uitgewerkt. Er is exostose bij kinderen, adolescenten en jongeren van 8-20 jaar in de puberteit. Gegevens over de incidentie van kinderen jonger dan 6 jaar zijn niet beschikbaar.

Wat is exostose

Een enkelvoudig of meervoudig goedaardig neoplasma dat ontstaat op het oppervlak van een bot van een geleidelijk hardend kraakbeenweefsel heeft twee namen - botexostose of osteochondroom. Deze tumor heeft een afmeting van 10 mm tot 10 cm, is bolvormig, stekelvormig, paddestoelvormig, lineair. Verantwoordelijk voor skeletale weefsels groei in de adolescentie groeischijf, gelegen op de klemmen van de lange botten van de ledematen, is het gebied waar begint de formatie osteochondromen.

Exostose is een veelvoorkomend primair defect, dat 10-12% is in verhouding tot alle soorten botvorming en 50% in goedaardige formaties. In het beginstadium van de ontwikkeling, is een kraakbeen lijkt articulaire en uiteindelijk verandert in een sponsachtig bot, kraakbeen ontworpen wanddikte tot 1 cm. De coating van kraakbeenweefsel groeit en verhardt constant, waardoor de tumor groter wordt. Het onderwijs is hardnekkig, maar de feiten werden genoteerd toen het voor altijd langzaam vervaagde en verdween.

Oorzaken van exostose-vorming

De etiologie van de tumor wordt niet altijd vastgesteld door artsen. Het is bekend dat een enkele verdichting optreedt als gevolg van toegenomen groei van kraakbeenweefsel veroorzaakt door een aantal oorzaken, en meerdere neoplasma's zijn erfelijke familiestoornissen. Er zijn een aantal externe factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van een sponsachtige groei:

  • chronische ontstekingsziekten van bot- of kraakbeenweefsel;
  • intensieve groei van weefsels op plaatsen van verwondingen, breuken, blauwe plekken, inbreuken op skeletafdelingen;
  • infectieziekten;
  • abnormaliteiten van het periost en kraakbeen;
  • overtollig calcium in het lichaam, het stimuleren van de ontwikkeling van botweefsel;
  • verhoogde groei van het skelet tijdens de puberteit bij adolescenten;
  • verstoring van het endocriene systeem.

Symptomen van exostose

Tekenen van pathologie zijn afhankelijk van de locatie en grootte. Het is soms moeilijk om neoplasma te detecteren, omdat de formatie lange tijd asymptomatisch verloopt - langzaam en pijnloos. In de regel wordt per ongeluk een verzegeling gevonden wanneer deze begint te voelen en zichtbaar wordt wanneer deze wordt bekeken. Pijnsyndroom treedt op wanneer de opbouw is verhoogd tot een bepaalde grootte.

Bij grote tumorgroottes worden de bloedvaten en zenuwen uitgeperst, pijnlijke pijn treedt op tijdens beweging, fysieke stress, druk op het bot en met toenemende verdichting intensiveert de pijn. In dit stadium kunnen er ook hoofdpijn en duizeligheid zijn, gevoelloosheid in de delen van het lichaam, een gevoel van kippenvel. Pathologie gaat gepaard met een pijnsyndroom in het proces van degeneratie tot een kwaadaardige tumor. Overmatige tederheid wordt gekenmerkt door exostose van het kniegewricht, vernietiging of afschilfering van de nagel onder invloed van een groeiende opbouw, enz.

Vormen en lokalisatie van exostoses

Bony-cartilaginous pathologieën kunnen worden onderverdeeld in solitair (single) en multiple. Beide soorten formaties hebben verschillende oorzaken van voorkomen, veroorzaken verschillende complicaties, beïnvloeden verschillende leeftijdsgroepen van mensen:

  • solitaire bot-kraakbeenachtige exostose - een enkele onbeweeglijke uitgroei, zoals het knijpen van aangrenzende zenuwstrunks en in de nabijheid gelegen bloedvaten, die ernstige pijn veroorzaken. De verworven ziekte is het resultaat van verwondingen, infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam. Bijvoorbeeld, na een heupfractuur zal de exostose van het femur zich waarschijnlijk ontwikkelen. In 70% van de precedenten komt het defect voor bij patiënten jonger dan 30 jaar. Bij adolescenten vordert het proces tijdens de toegenomen groei van botweefsel en eindigt aan het einde van de vorming van het skelet;
  • multiple exostosis chondrodysplasie - verschillende uitgroeiingen op verschillende plaatsen die toenemen, het aangrenzende bot raken, de gewrichten beschadigen en vervormen. Dergelijke neoplasma's zijn ziekten die worden overgeërfd door een autosomaal dominant type erfelijkheid, waarbij slechts één defect gen voldoende is voor de ontwikkeling van pathologie. Er is een neoplasma bij patiënten jonger dan 20 jaar.

In eerste instantie bevindt het defect zich op de metafyse - het afgeronde, vergrote eindgedeelte van het buisvormige bot van de ledemaat. Naarmate het skelet groeit, verschuift het naar de diafyse, het centrale deel van het lange bot. De toename van het defect treedt weg van de articulatie van de botten, maar de feiten van de omgekeerde richting van groei zijn ook bekend, hetgeen leidt tot een verstoring van de functionaliteit van het gewricht.

Spot tumoren lokalisatie vaak bekken scheenbeen en dijbeen, bovenarm, sleutelbeen, schouderblad, ribben, wervels en kniegewrichten. Vaak is er een exostose van de calcaneus, knie, wervelkolom. Op de vingerkootjes van de vingers en tenen verschijnt zelden een opeenhoping, op de schedel zijn de gevallen van het verschijnen van de tumor onbekend. Randexostoses worden gevormd op de botuiteinden.

diagnostiek

Detectie van pathologie gebeurt vaak onverwacht, wanneer u een plaats aanraakt waar er ongemak heerst. Een ander ongeluk is de weerspiegeling van een tumor op een röntgenfoto in verband met een andere ziekte. Vaak is de reden voor de diagnostische procedures zijn patiënt klachten van pijn in de gewrichten, wervelkolom, begeleid door duizeligheid, gevoelloosheid van lichaamsdelen, enz. Het uitvoeren van radiografisch onderzoek verplicht in ieder geval -. Bij het ontbreken van pijn en, indien beschikbaar.

Met een plotselinge toename van de tumorgroei, een toename in de diameter van meer dan 5 cm en een kraakbeendikte van meer dan 1 cm is een dringende röntgenscan vereist. Vermoeden van maligniteit ontstaat in de vorm van een onregelmatige vorm met onduidelijke randen. Soms ziet de tumor er gespikkeld uit, het bot rond de focus is opgezwollen. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een biopsie uitgevoerd op basis van het materiaal van verschillende locaties. Soms heb je misschien een MRI of een CT-scan nodig.

De foto laat duidelijk zien dat de contouren van het te vervangen sponsachtig bot samengaan. De kraakbeenachtige dop is niet zichtbaar, maar de centra van calcificatie die daarin aanwezig zijn, worden herkend. Met microscopie van de kraakbeenachtige coating zijn willekeurig geplaatste chondrocyten - met een verschillende celgrootte van het weefsel - duidelijk zichtbaar. Bij oudere mensen kan een kraakbeenkap ontbreken. De dikte van de schaal mag niet meer dan 1 cm zijn, in hoge mate moet worden gecontroleerd op de aanwezigheid van secundair, kwaadaardig chondrosarcoom.

Behandeling van exostose

In de meeste precedenten gedraagt ​​haard ziekte rustig - na de leeftijd van 20 jaar niet verandert in grootte, heeft geen pijn veroorzaken, is het niet de functionaliteit van de onderdelen van het skelet te beperken. In dit geval is er geen behandeling voor het defect vereist, alleen de bewaking van het defect wordt uitgevoerd. Als er pijn, zwelling neemt snel ontwikkelende ernstige botafwijkingen in de tumorplaats, voelde ongemak maakte haar excisie met volledige verwijdering van de kap en kraakbeenachtige schrapen het periosteum naast haar door medische beitel.

Als het nodig is om de opbouw samen met de wortel te verwijderen, is het mogelijk om een ​​botdefect te vormen, dat moet worden gevuld met een transplantaat. Op dit punt wordt de botstructuur pas na 2 jaar hersteld. De voorkeur gaat uit naar besparingsoperaties, waarbij een breuk van het onderwijs optreedt op de plaats van overgang naar het moederbeen en de verwijdering ervan door een enkel blok. Met behulp van de snijder wordt het oppervlak van het bot van de moeder behandeld zonder de wortel van de opgebouwde rand eruit te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of algemene anesthesie, waarbij een kleine incisie van de huid op de locatie van de opbouw wordt uitgevoerd. De patiënt verlaat de kliniek 14 dagen na de operatie, de revalidatieperiode is van 14 dagen tot 2 maanden. Wanneer de opbouw degenereert tot een kwaadaardige vorm, wordt de patiënt opgenomen in de oncologie-eenheid voor chirurgie, chemotherapie of bestralingstherapie.

exostose

Exostose is een goedaardige bot- of been-kraakbeenachtige groei op het oppervlak van het bot. Het heeft het uiterlijk van lineaire, stekelige, bolvormige of andere formaties.

Meestal verandert de exostose tijdens ossificatie in een sponsachtig bot dat aan de buitenkant bedekt is met een dunne en dichte botschil. Het oppervlak van de benige exostose is een laag bedekt met hyalien kraakbeen. Exostose groeit uit dit kraakbeenachtige hoofd.

Meestal is exostose een persisterende ziekte, maar in sommige gevallen neemt het proces van vorming af met de tijd en verdwijnt de formatie.

Exostose kan optreden als gevolg van het ontstekingsproces, letsel, overtreding, anomalieën van het periost en kraakbeen. De oorzaken van de vorming ervan zijn infectieziekten (syfilis), een verstoring van het endocriene systeem of zijn individuele klieren.

Gewoonlijk gaan exostosen niet gepaard met klinische symptomen, maar langzaam en pijnloos toenemen, en blijven lange tijd onmerkbaar voor de patiënt en de dokter. Ze worden per ongeluk gedetecteerd tijdens een röntgenonderzoek of na het verschijnen van een verzegeling onder de huid of merkbaar tijdens het onderzoek.

Meestal worden exostosen gevormd op de heupbotten, schoudergewrichten, tibia, schouderblad, sleutelbeen. Zeer zelden treft de ziekte de voeten en handen.

In de meeste gevallen worden exostoses niet voldoende onderzocht in een klinisch onderzoek. Daarom is het voor een complete diagnose (bepalen van de vorm, grootte, positie, structuur en andere kenmerken) noodzakelijk om radiografie uit te voeren.

  • Solitaire bot-kraakbeenachtige exostose. Vaste botgroei kan van verschillende grootte zijn, de huid erboven verandert niet. Naarmate ze groeien, kunnen ze op de zenuwstammen en vaten drukken, wat hevige pijn veroorzaakt op het gebied van het vinden van de formatie.
  • Meerdere exostosis chondrodysplasie. Deze soort wordt gekenmerkt door verschillende deformaties van kniegewrichten, korte gestalte en scheelzien. Deze vervormingen ontstaan, naarmate de opbouw toeneemt, het aangrenzende bot raken, beschadigen en buigen.

Als een exostose wordt gedetecteerd, moet de patiënt akkoord gaan met een operatie om de opeenhoping te verwijderen. Naarmate de groei toeneemt, is het risico op complicaties groter en de operatie trager.

Exostoses worden alleen operatief behandeld. Indicatie voor de verwijdering van opbouw is hun snelle groei, pijn, groot formaat, cosmetisch defect.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de botvorming met behulp van een beitel. Dan wordt het bot gladgestreken. In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd door een kleine incisie. De revalidatieperiode is maximaal 14 dagen.
De operatie om exostose te verwijderen wordt uitgevoerd door orthopedische traumaspecialisten onder algemene of lokale anesthesie. Het type anesthesie hangt af van de grootte van de gezwellen en hun lokalisatie.

Bij kinderen onder de 18 jaar verdwijnen exostosen vaak zelf, dus operaties in de kindertijd vinden meestal niet plaats. De operatie is nodig als de opgebouwde rand pijn veroorzaakt of snel in omvang toeneemt.

Met de groei van exostose, gelegen in de wervelkolom, is het mogelijk om het ruggenmerg in te knijpen.

Meervoudige exostose in de kindertijd bedreigt de misvorming van het skelet.

Met de snelle groei van exostose is er een risico op kwaadaardige degeneratie.

Preventie van exostose is een periodiek onderzoek en onderzoek. Dit is vooral belangrijk in de kindertijd, omdat bij kinderen exostose deformatie van het skelet kan veroorzaken.

Een andere methode is profylactisch onderzoek na een verwonding, zoals blauwe plekken en botschade zijn een van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte.

exostose

Wat is exostose

Exostose is een bot of bot en kraakbeenachtige groei van een niet-tumortype op het oppervlak van botten (een soort lineaire, bolvormige en andere formatie). Exostose in zijn structuur bestaat uit kraakbeenweefsels (verbasterd in overeenkomst als een normaal kraakbeenweefsel) en daarom de naam "kraakbeen-"Exostoses tonen niet precies de essentie van het hele proces.

Het proces van ossificatie tijdens exostose gaat meestal gepaard met de transformatie tot een sponsachtig bot, buiten ingesloten in een dunne en dichte botschil. Het oppervlak van de botexostose is een laag bedekt met hyalien kraakbeen, waarvan de dikte slechts enkele millimeters is. Uit dit kraakbeenachtige hoofd volgt de groei van de gehele exostose.

Oorzaken van exostose

De oorzaken van exostose-vorming kunnen zijn ontstekingsproces, blauwe plekken, overtreding, afwijkingen van het periost en kraakbeen, infectieziekten zoals syfilis, inadequate functies van het endocriene systeem of zijn individuele klieren. Exostose wordt over het algemeen gepresenteerd als een stabiele formatie, maar er zijn gevallen waarin het proces van exostose vorming afneemt met de tijd en exostose voor altijd verdwijnt.

De exostose, die vaak langzaam toeneemt en geen pijn veroorzaakt, wordt niet gekenmerkt door klinische symptomen, en blijft onzichtbaar voor zowel de patiënt als de arts. Detecteer exostose tijdens röntgenonderzoek of bij palpatie van zeehonden, die al zichtbaar zijn tijdens onderzoek.

Een groot aantal wetenschappelijke artikelen is gewijd aan het ophelderen van de oorzaken van exostose, hun aandacht is gericht op de studie van erfelijkheid bij deze ziekte.. Zelfs de aanwezigheid in bepaalde gevallen van familie-exostoses, die worden geërfd, geeft echter nog steeds geen enkele reden om het voorkomen van deze ziekte te verklaren.

Bony-kraakbeenachtige exostose

Bony-kraakbeenachtige exostose kan lange tijd onopgemerkt blijven, omdat de groei van bot-kraakbeenachtige exostose vaak niet gepaard gaat met symptomen. Exostose kan op willekeurige wijze worden gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens een röntgenonderzoek of bij het opstellen van uitlopers of zegels.

Vaak verschijnen botgroei pas 8 jaar, maar tijdens actieve groei van het skelet in de periode van 8 tot 16 jaar, kan activering en ontwikkeling van exostose optreden. Versnelde ontwikkeling van bot-kraakbeenachtige exostose wordt opgemerkt tijdens de puberteit en wordt gevonden op het peroneale en tibiale bot, evenals in het onderste deel van de dij, op de schouderblad en sleutelbeen.

Borstels en stoppen van bot-kraakbeenachtige exostose komen veel minder vaak voor en beïnvloeden nooit het gebied van de schedel. Het aantal uitgroeiingen met bot-kraakbeenachtige exostose kan variëren - van eenheden tot tientallen, een vergelijkbare situatie en met maten - van een erwt tot een grote sinaasappel. Het is niet altijd mogelijk om exostoses tijdens het onderzoek uit te testen, dus om nauwkeurig te bepalen wat hun aantal is radiografie. Dit is de enige manier om gegevens te verkrijgen over de grootte, vorm en structuur van bot-kraakbeenachtige exostose.

Bony-kraakbeenachtige exostose kan van twee soorten zijn: solitaire bot-kraakbeenachtige exostose en multiple exostosis chondrodysplasie. Beide soorten exostoses kunnen botten raken. Favoriete lokalisatie is een metafyse van een lang buisvormig bot. 50% van alle bot-kraakbeenachtige exostoses worden gekenmerkt door verlies van het femur, proximale metafyse van het schoudergewricht en scheenbeen. Bony-kraakbeenachtige exostose manifesteert zich gewoonlijk in de adolescentie en de kindertijd.

Het klinische beeld met bot-kraakbeenachtige exostose hangt af van de vorm van de ziekte, de locatie, de grootte van exostoses, vorm en verbinding met de nabijgelegen weefsels en organen. Eekzostozy enorme omvang kan de zenuwstammen en bloedvaten aantasten, terwijl het pijn veroorzaakt. Bony-kraakbeenachtige exostose in de wervelkolom, met verdere groei in het gebied van het wervelkanaal, kan leiden tot compressie van het ruggenmerg.

Behandeling van exostose door operatie

Behandeling van exostoses alleen chirurgisch. In het geval van de vorming van meerdere exostoses, wordt in de eerste plaats verwijdering van de geëxpandeerde gebieden van botweefsel, samendrukking van de zenuwen en bloedvaten, uitgevoerd. Behandeling van exostose door chirurgie wordt uitgevoerd door artsen met orthopedische traumaspecialisten onder algemene of lokale anesthesie, afhankelijk van de grootte van de gezwellen op het botoppervlak en hun lokalisatie. Bij de operatie worden de uitgebreide gebieden van botweefsel verwijderd, gevolgd door afvlakking.

Bij de behandeling van exostose in ons centrum van traumatologie en orthopedie bediening met minimale weefselschade en het gebruik van moderne technologie, evenals het opleggen van de interne cosmetische naden, die het mogelijk maakt terug te keren naar een actieve levensstijl in de kortste tijd. Tijdige diagnostische methoden voor exostose met verdere effectieve behandeling (indien nodig) helpen latere complicaties van deze ziekte te voorkomen.

Het kan interessant zijn

Gebruikersvragen over exostose

Antwoord van de arts:
We geven geen raden voor internet.

Antwoord van de arts:
Het Centrum voor Traumatologie KB # 85 behandelt niet de behandeling van kinderen.

Antwoord van de arts:
Het is noodzakelijk om oncologen te raadplegen voor de uitsluiting van het oncologische proces.

Antwoord van de arts:
Ja, het is mogelijk om exaptose te hervallen.

Antwoord van de arts:
De innervatie van de huid moet worden hersteld.

Antwoord van de arts:
Onze kliniek behandelt niet de behandeling van kinderen. U kunt een aanvraag indienen bij gespecialiseerde staatsklinieken in Moskou om de verdere tactieken van de behandeling van uw kind te bepalen.

Exostose: de oorzaken van het ontstaan, de symptomen en de behandeling van deze entiteit

Exostose (osteochondroom) is een goedaardige bot-kraakbeenachtige groei op het oppervlak van het bot. Het bestaat uit kraakbeenweefsels. Deze pathologische toestand van de botten, die een complicatie is van een verscheidenheid aan ziekten.

Over een onafhankelijke ziekte kan alleen spreken in de aanwezigheid van meerdere exostoses.

Exostose kan verschillende vormen hebben: lineair, bolvormig, stekelig, paddestoel, etc. De afmetingen variëren ook van enkele millimeters tot 10 centimeter in verwaarloosde gevallen.

Gewoonlijk begint de opbouw zich te vormen van de epifysaire groeiplaat op lange buisvormige botten. In het begin is het een kraakbeenachtige groei, die uiteindelijk verstarringt. Exostose tijdens ossificatie verandert in een sponsachtig bot. Buiten dekt het een dunne, maar zeer dichte botschil. Het oppervlak van de bot-kraakbeenachtige groei is bedekt met een dun hyaline kraakbeen, wat een verdere groei van exostose geeft.

Deze bot-kraakbeenachtige gezwellen zijn persistente formaties, maar er zijn gevallen waarin de omvang van deze nieuwe groei afnam en ze volledig volledig verdwenen.

Het meest typische uiterlijk van deze kraakbeenachtige knollen bij kinderen van 8 tot 20 jaar, tijdens de groei van het skelet. Er zijn zeldzame gevallen van het optreden van dergelijke pathologische formaties bij volwassenen.

redenen

Deze bot-kraakbeenachtige gezwellen kunnen om verschillende redenen ontstaan. Ze kunnen verschijnen:

  • tijdens het regeneratieve proces na een trauma;
  • met verwondingen;
  • met blauwe plekken;
  • ontsteking van slijmzakken;
  • met osteomyelitis;
  • ontstekingsprocessen bij fibrositis;
  • met bursitis;
  • wanneer het periosteum wordt geschonden;
  • als een gevolg van chronische ontstekingsprocessen in de botten;
  • als gevolg van aseptische necrose;
  • wanneer de functie van het endocriene systeem ontoereikend is;
  • wanneer de ligamenten breken op het punt van bevestiging;
  • als een bijkomende complicatie van goedaardige tumoren;
  • na de operatie;
  • als een gevolg van chronische gewrichtsaandoeningen;
  • met syfilis;
  • met aangeboren afwijkingen en afwijkingen van het skelet;
  • in gevallen van chondromatose van botten.

Waarom er meerdere exostoses zijn, is het niet precies vastgesteld. Het is ondubbelzinnig bekend dat de vorming van accreta gebaseerd is op de verstoring van het normale proces van endochondrale ossificatie. De erfelijke aanleg voor een dergelijke verschijning van de ziekte is duidelijk terug te voeren.

Afzonderlijk kan men exostose onderscheiden waarvan de oorsprong onbekend is.

Na het trauma kan exostose worden gevormd uit een botfragment of uit een verbeende bloeding.

symptomen

Klinische manifestaties van exostose kunnen anders zijn. Soms komen ze volledig asymptomatisch voor en worden ze bij toeval tijdens radiografie gedetecteerd, of wanneer ze opgroeien wanneer ze met het blote oog zichtbaar zijn.

In sommige gevallen veroorzaken exostoses pijn en ongemak en beperken soms de beweeglijkheid van de gewonde ledematen.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om groei te markeren die uiteindelijk een echte kwaadaardige tumor wordt.

Meestal verschijnen osteochondrale exostosen nabij de uiteinden van de buisvormige botten, nabij de gewrichten. Hun groei is gericht in de tegenovergestelde richting van het gewricht. De scheenbeen- en dijbeenbotten, de onderarmbeenderen, het bekken, het sleutelbeen, de schouderblad, de ribben, de wervels zijn het meest vatbaar voor de vorming van aanhechtingen.

Meer informatie over een medicijn dat niet verkrijgbaar is in de apotheek, maar dankzij dat al veel Russen zijn hersteld van pijn in de gewrichten en de wervelkolom! Vertelt een beroemde dokter

Vaak zijn er bot-kraakbeenachtige formaties op de kootjes van de vingers. Daar vormen ze subunguale gezwellen, die tot 1 cm in diameter groeien. Exostose van dit specifieke type veroorzaakt meestal pijn, als het leidt tot schilfering en vervorming van de nagel.

De groei in andere delen van het lichaam veroorzaakt meestal geen pijn. Als de pijn verschijnt, kan dit dienen als een signaal dat er een kwaadaardige degeneratie van de osteochondromen is.

Meerdere exostosen bevinden zich meestal symmetrisch langs de lange botten, in de buurt van de ribben en sleutelbeenderen. Ze kunnen misvorming van het skelet veroorzaken als gevolg van onregelmatige botgroei.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om exostoses van organen van wervels en kniegewrichten toe te wijzen. Exostose van de wervel kan binnen in de wervelkolom beginnen, wat ernstige schade aan het ruggenmerg veroorzaakt.

Exostose van het kniegewricht begint vanaf het dijbeen te groeien en groeit onder de quadriceps spier van de dij, en oefent druk uit op het dijbeen. Dit veroorzaakt vervorming en uitrekking van de spier en kan in sommige gevallen een fractuur veroorzaken en de vorming van een nieuw vals gewricht.

Diagnose (Hoe de dokter deze diagnose stelt)

Exostose wordt gediagnosticeerd tijdens onderzoek en sonderen. Ter verduidelijking van de diagnose is het noodzakelijk om radiografie uit te voeren. In sommige gevallen, wanneer de ziekte asymptomatisch is, wordt de aanwezigheid ervan willekeurig bepaald door het uitvoeren van röntgenstralen van de ledematen.

Radiografie geeft een compleet beeld van de aanwezigheid van exostosen, hun aantal, grootte, locatie, vorm, structuur, ontwikkelingsstadium, etc. De röntgenfoto toont niet de buitenste kraakbeenachtige laag, daarom zijn de werkelijke afmetingen van de gezwellen altijd groter dan zichtbaar.

behandeling

In gevallen waar de exostose een kleine omvang heeft die niet in de loop van de tijd verandert, met 20 jaar is niet meer toegenomen en niet interfereert met de normale levensduur van het organisme, dan wordt het periodiek waargenomen. Therapie in dergelijke gevallen wordt niet uitgevoerd.

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat het verboden is om fysiotherapeutische methoden toe te passen op de plaatsen waar exostoses zich bevinden. Omdat een dergelijke invloed de degeneratie van de opbouw in een kwaadaardig neoplasma kan veroorzaken.

Als de exostoses snel groeien, ongemak en ongemak veroorzaken, een kromming van de wervelkolom veroorzaken of een cosmetisch defect zijn, worden ze door een operatie verwijderd.

Voert operatie traumatoloog-orthopedist uit. Het uiterlijk wordt gekozen afhankelijk van de grootte en locatie van de formatie. Anesthesie wordt ook hieruit gekozen - lokaal of algemeen.

Tijdens de operatie wordt niet alleen de opbouw zelf verwijderd, maar ook het aangrenzende perioste wordt afgeschraapt. Dit moet worden gedaan om te voorkomen dat exostoses herhaaldelijk optreden.

Meestal is voor een chirurgische interventie een kleine incisie voldoende, waardoor u de kliniek al op de dag van de operatie kunt verlaten. De revalidatieperiode is 10-15 dagen.

Een uitzondering hierop is het verwijderen van exostose uit het kniegewricht. Na de operatie wordt de knie gedurende 2 weken geïmmobiliseerd met een gips longus, waarna de belasting op het gewonde been nog eens 1-2 maanden wordt beperkt om een ​​mogelijke fractuur van het gewricht te voorkomen.

Als de exostosen meervoudig zijn, worden alleen diegenen verwijderd die de ontwikkeling van vervormingen veroorzaken of de zenuwen en bloedvaten samendrukken.

Als de operatie correct wordt uitgevoerd, is er een volledig herstel en zijn er geen terugvallen.

het voorkomen

Specifieke preventieve maatregelen bestaan ​​niet. Het is noodzakelijk om periodiek onderzoek en onderzoeken te ondergaan, vooral in de kindertijd, wanneer het risico op exostose vorming behoorlijk hoog is. Daarnaast is het noodzakelijk om preventieve onderzoeken uit te voeren na blessures, omdat deze een trigger kunnen worden voor de vorming van exostose.

Exostosis: gezwellen op de botten

Exostosis: wat is het? De oorzaken van het verschijnen van botgroei en moderne behandelmethoden

Vaak horen patiënten bij een afspraak met een arts een verkeerd begrepen diagnose - exostose. Wat is het? Hoe ernstig kan zo'n ziekte zijn? Wat zijn de redenen voor het voorkomen ervan? Deze vragen zijn van belang voor veel mensen die een dergelijk probleem zijn tegengekomen.

Exostosis - wat is het?

Exostose is niets meer dan een opeenhoping op het botoppervlak. Overigens kunnen dergelijke neoplasmen verschillende grootten en vormen hebben. Er zijn bijvoorbeeld gezwellen in de vorm van een schimmel of bloemkool. Botexostose bestaat uit compact sponsachtig weefsel.

In sommige gevallen worden build-ups gevormd uit kraakbeen. Hoewel het de moeite waard is om op te merken dat de term "kraakbeenachtige exostose" een beetje verkeerd is.

Ja, het neoplasma komt voort uit de kraakbeenachtige elementen, maar dan wordt het stijf en verandert het in een sponsachtig weefsel.

En het oppervlak is bedekt met hyalien kraakbeen, dat in feite een groeizone is.

Exostose en de oorzaken van de vorming

In feite kunnen de redenen voor de vorming van een dergelijke opbouw anders zijn. In de regel zijn neoplasmata het resultaat van overmatige weefselgroei op de plaats van bottrauma - dit wordt vaak waargenomen bij fracturen, fissuren, chirurgische ingrepen, enz.

Maar er zijn andere risicofactoren. Volgens statistische gegevens worden kinderen en adolescenten vaak geconfronteerd met dergelijke problemen, wat vaak gepaard gaat met fysiologische kenmerken, namelijk de intensiteit van de groei.

Bovendien wordt erfelijke communicatie vaak bijgehouden. Bovendien omvatten de oorzaken verschillende chronische ontstekingsziekten van de botten. Soms verschijnen er gezwellen tegen de achtergrond van fibrositis en ontsteking van slijmzakken.

De oorzaak kan chondromatose van botten zijn, evenals aseptische necrose. Vaak ontwikkelen zich exostoses bij mensen die lijden aan aangeboren afwijkingen van het skelet. Bovendien kunnen gezwellen duiden op een goedaardige bottumor, wat een complicatie is.

Het is vermeldenswaard dat niet altijd artsen de oorzaken en oorsprong van de ziekte kunnen achterhalen.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen veroorzaken gezwellen geen ongemak voor de persoon.

De ziekte is asymptomatisch en wordt tamelijk per ongeluk gevonden tijdens een routineonderzoek.

Niettemin hebben sommige mensen tekenen die helpen om exostose te diagnosticeren. Wat zijn deze symptomen?

Allereerst is het vermeldenswaardig het ongemak en de pijn die optreedt tijdens bewegingen, druk op het bot of lichamelijke belasting (afhankelijk van de locatie van exostose).

De intensiteit van deze symptomen neemt in de regel toe met de groei van het neoplasma. Als de bebouwde rand dichter bij de verbinding ligt, kan deze de amplitude van de bewegingen aanzienlijk beperken.

Heel vaak kan exostose worden gepalpeerd, soms zelfs onafhankelijk.

Moderne diagnostische methoden

In feite is zo'n ziekte relatief eenvoudig te diagnosticeren.

Om de aanwezigheid van een opeenhoping te vermoeden, kan de arts nog steeds tijdens het onderzoek van de patiënt, omdat neoplasma's op sommige plaatsen gemakkelijk door de huid worden afgetast.

Daarnaast is een belangrijke rol bij de diagnose de geschiedenis en de aanwezige symptomen.

Om de diagnose te bevestigen, krijgt de patiënt een röntgenonderzoek. Exostose is gemakkelijk te zien op de foto. Trouwens, de werkelijke afmetingen van de opgebouwde rand zijn in de regel enkele millimeters groter, omdat het kraakbeenweefsel niet zichtbaar is op het radiografische beeld.

In sommige gevallen is meer onderzoek nodig.

Dit geldt in het bijzonder voor gevallen waarin de opbouw snel toeneemt, omdat er altijd een mogelijkheid is van maligne celdegeneratie.

In dergelijke gevallen krijgen patiënten een biopsie toegewezen, waarbij weefselmonsters worden genomen met verder cytologisch laboratoriumonderzoek.

Behandelingsmethoden

In de moderne geneeskunde is er eigenlijk maar één behandelingsmethode: het verwijderen van exostose door een operatie. Uiteraard is chirurgische ingreep niet voor elke patiënt noodzakelijk.

Immers, zoals al gezegd, vormen dergelijke gezwellen vrij vaak geen bedreiging voor de gezondheid en de ziekte komt helemaal niet voor zonder zichtbare symptomen.

Chirurgische verwijdering van exostose is noodzakelijk als de groei groter is of te snel groeit. Bovendien zijn indicaties voor chirurgische interventie ernstige pijn- en bewegingsproblemen.

Sommige patiënten stemmen in met operaties als de opbouw een sterk cosmetisch defect is.

Moderne geneeswijzen kunnen tumoren in de kortst mogelijke tijd van de hand doen. Botexostose wordt verwijderd door een kleine incisielengte van 1-2 centimeter.

Een dergelijke operatie wordt als minimaal invasief beschouwd, vereist geen speciale training, langdurige ziekenhuisopname en revalidatie - in de regel beginnen mensen geleidelijk terug te keren naar hun gewone leven enkele dagen na de procedure.

Exostose van het bot en mogelijke complicaties

Zoals reeds vermeld, kan in sommige gevallen zelfs een kleine botgroei tot veel problemen leiden en de kwaliteit van leven beïnvloeden. Bovendien zijn er enkele complicaties waarmee exostose beladen is.

Wat zijn deze problemen? Allereerst moet worden opgemerkt dat een sterk vergroot neoplasma vaak rust tegen naburige botten, wat leidt tot hun geleidelijke vervorming.

Voor complicaties is het ook mogelijk om fracturen van de benen van exostose op te nemen, wat echter uiterst zeldzaam is. Maar het grootste gevaar blijft het risico van kwaadaardige degeneratie.

Bij sommige patiënten was het optreden van een dergelijke opbouw een voorbode van het verschijnen van een tumor - meestal tast de kanker de bekken- en heupbotten aan, evenals wervels en scapula.

Symptomen van exostose en kenmerken van de behandeling

Over exostose weten heel weinig mensen, ondanks het feit dat deze ziekte niet zeldzaam is. De ziekte kan zich zowel bij een kind als bij een volwassene ontwikkelen. Meestal verdenkt een persoon echter niet eens van de ziekte, omdat deze geen ongemak veroorzaakt en asymptomatisch is.

Oorzaken van de ziekte

Exostose is een bot- of been-kraakbeenachtige groei op het oppervlak van het bot.

Het is een goedaardige tumor van enkele millimeters dik, bestaande uit kraakbeenweefsel. Maar naarmate de groei groeit, hardt de tumor uit en wordt deze getransformeerd in botgroei.

De ziekte kan zich zelfs bij een jong kind ontwikkelen, maar tot 7-8 jaar manifesteert deze zich in de regel niet.

In de meeste gevallen wordt het tijdens de adolescentie gediagnosticeerd tijdens het onderzoek.

Het gevaar van bot-kraakbeenachtige exostosis ligt in het feit dat het zich niet voor een zeer lange tijd kan manifesteren, en tot enorme dimensies kan groeien.

Hoewel het vrij eenvoudig is om het te diagnosticeren: de uitgroei wordt onder de huid gesondeerd. Ook worden neoplasma's op een röntgenfoto waargenomen.

De oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

  • verwondingen en verwondingen in de kindertijd en adolescentie, wanneer er sprake is van een intensieve groei van weefsels;
  • chronische ziekten van het beenstelsel;
  • complicaties na ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • aangeboren afwijkingen van het skelet;
  • overtollig calcium in het lichaam bezinkt op de botten;
  • erfelijkheid.

Wanneer exostose verschillende gezwellen kan worden waargenomen. Soms bereikt hun aantal enkele tientallen. Ze kunnen verschillende grootten en vormen hebben. Er zijn gezwellen in de vorm van een bal, een omgekeerde kom en zelfs in de vorm van een bloem.

Classificatie en diagnostiek

Meestal worden neoplasma's opgemerkt tijdens een röntgenonderzoek.

Op de foto is echter alleen het verbasterde deel van de bebouwde rand te zien, en de kraakbeenachtige "kap" die de groei bedekt, is onzichtbaar.

Daarom is de werkelijke grootte van het neoplasma altijd groter dan te zien in het röntgenbeeld. Maar X-ray onderzoek toont perfect het aantal, de vorm en het stadium van ontwikkeling van tumoren.

Exostose manifesteert zich op verschillende manieren. Meestal kan de ziekte zich jarenlang ontwikkelen, totdat het door een arts is ontdekt. Maar er zijn gevallen waarin de tumor op de zenuwuiteinden en de bloedvaten drukt. Dan ervaart de persoon pijnlijke gevoelens bij het indrukken van bepaalde plaatsen in een lichaam of voelt hij zich verdoofd.

Als de opbouw zich naast het gewricht bevindt, beperkt dit de beweging van de ledematen. Soms gaat exostose gepaard met duizeligheid. In dergelijke gevallen ondergaat de patiënt aanvullende onderzoeken.

Als de ziekte zich ontwikkelt met complicaties en de groei zelf snel groeit, bestaat het risico van transformatie van de tumor in een kwaadaardige tumor.

Vervolgens wordt een weefselbiopsie uitgevoerd om de ontwikkeling van de ziekte beter te bestuderen.

De ziekte is verdeeld in 2 soorten:

  1. Een solitaire exostose, gemanifesteerd als een enkele uitgroeiing.
  2. Meerdere chondrodysplasie, gekenmerkt door verschillende neoplasma's. Meerdere gezwellen verschijnen onmiddellijk in verschillende gebieden. Het is dit type ziekte dat erfelijk is.

Meestal wordt exostose gediagnosticeerd op dergelijke delen van het lichaam:

  • sleutelbeen;
  • het heupgewricht;
  • Schoudergewricht;
  • tibia;
  • rib;
  • blade.

In de helft van de gevallen wordt de exostose van het femur en de tibia gediagnosticeerd.

Een van de meest ernstige vormen van ziekte is exostose van de wervelkolom.

Een tumor op de wervelkolom kan het ruggenmerg raken, wat leidt tot afwijkingen in zijn werk. Edge exostoses van wervellichamen interfereren met hun normale mobiliteit.

Bovendien worden wervelgroei vaak kwaadaardige formaties.

Exostose van het kniegewricht is niet minder gevaarlijk. Een groeiende tumor veroorzaakt ontstekingen en leidt tot vervorming van het gewricht en verstoort de functie ervan.

Borstels en voeten worden minder snel aangetast. Meestal wordt erfelijke exostose van de calcaneus en het metatarsale bot gedetecteerd.

Behandelingsmethoden

Exostose wordt slechts op één manier behandeld - een operatie. Sommige patiënten hebben echter mogelijk geen operatie nodig. Gewoonlijk wordt de operatie voorgeschreven aan kinderen die de volwassen leeftijd hebben bereikt.

Tot deze tijd kan de opbouw afnemen en volledig verdwijnen. Bijvoorbeeld, exostose van de rib die zich gedraagt ​​bij kinderen van 8-18 jaar oud gedraagt ​​zich.

In de meeste gevallen is het een complicatie van verschillende ziekten en uiteindelijk spontaan.

Als de botgroei niet toeneemt en geen ongemak veroorzaakt, leven sommige mensen zijn hele leven bij hem, van tijd tot tijd gezien door de dokter.

Indicaties voor het verwijderen van exostoses zijn:

  • significante tumorgrootte of snelle groei;
  • risico van transformatie van de groei in kwaadaardige gezwellen;
  • pijnlijke gewaarwordingen door de druk van de opbouw op de bloedvaten en zenuwuiteinden;
  • verschillende cosmetische gebreken.

In de regel vereist een operatie om tumoren te verwijderen geen speciale voorbereiding. Neoplasmata worden samen met het periosteum naast de tumor verwijderd om terugval te voorkomen.

Operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, evenals onder lokale anesthesie, als de zaak ongecompliceerd is.

Zelfs na een operatie op de plaats van de heup of voet, keert de patiënt binnen enkele weken terug naar een volledig leven.

Wanneer het getroffen gebied van het lichaam moet worden verzorgd, wordt het na een operatie enige tijd geïmmobiliseerd met een gipswol. Vervolgens ondergaat de patiënt een reeks revalidatieprocedures. Met alle medische aanbevelingen wordt de patiënt snel hersteld.

Slechts in zeldzame gevallen treden complicaties op wanneer de ziekte terugkeert. De groei verschijnt weer en is een voorbode van maligne neoplasmata. Meestal beïnvloedt een kwaadaardige tumor de wervels, het heupbot en het bekken, en ook de schouderblad.

Folkmethoden

Ondanks het feit dat exostose een ziekte is waarvoor chirurgisch ingrijpen nodig is, proberen velen de botgroei thuis te genezen.

Sommigen wenden zich tot folk-genezers, anderen nemen informatie van het internet, bekijken dubieuze foto's van de behandeling en gebruiken onbewezen recepten.

Helaas maakt zelfmedicatie de situatie alleen maar ingewikkelder.

In de regel beginnen patiënten met een behandeling met folkremedies wanneer de botgroei een groot ongemak veroorzaakt. Om de pijn te kalmeren, maken veel kruidencompressen en lotions. Dergelijke methoden schaden de gezondheid niet, maar exostose wordt niet behandeld.

Omdat ze het resultaat niet hebben bereikt met behulp van kruidenrecepturen, gaan patiënten over op radicale drugs - pijnstillers en verschillende zalven. Vergelijkbare methoden zijn echter beladen met complicaties.

  1. Ten eerste heeft het gedachteloze gebruik van pijnstillers een negatief effect op interne organen zoals de lever, de nieren en de maag.
  2. Ten tweede kan een goedaardige tumor in een kwaadaardige formatie veranderen en geneesmiddelen die zonder afspraak worden gebruikt, versnellen dit gevaarlijke proces alleen maar.

Desondanks zijn folkmethoden niet zo schadelijk in de behandeling van exostose, als ze van preventieve aard zijn. Allereerst gaat het om een ​​manier van leven.

Normale voeding, versterking van de immuniteit, lichaamsbeweging - dit alles beschermt tegen de ontwikkeling van exostose, zelfs als je gewond raakt.

Sommige ziekten van de interne organen kunnen ook de verschijning van een tumor op de botten veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden en op tijd verschillende kwalen behandelen.

Artsen schrijven de patiënten vaak verschillende kompressen en baden voor om het pijnsyndroom te verminderen of wallen te verwijderen. Het gebruik van thuismethoden is mogelijk, zelfs na de operatie. Er mag echter geen recept worden gebruikt zonder de behandelend arts te raadplegen.

Exostose: symptomen en behandeling, verwijdering van exostose, complicaties, preventie

Exostose - bot- of been-kraakbeenachtige groei van het bot van niet-tumor etiologie.

Aanvankelijk ontwikkelt zich een bot op het bot, bestaande uit kraakbeenweefsel, dat later stijver wordt en geleidelijk degenereert tot een sponsachtig bot.

Het oppervlak van het nieuw gevormde bot blijft bedekt met kraakbeen, dat stolt.

Deze cyclus kan tot in het oneindige worden herhaald, waardoor een tumor groeit. Het proces verloopt pijnloos en ontwikkelt zich uiterst langzaam.

De maximale tumorgrootte bereikt tien centimeter of meer.

Neoplasma manifesteert zich in de regel in de periode van groei van botten en de vorming van het skelet in de adolescentie.

Oorzaken van exostose ontwikkeling Vormen en locatie van exostose Diagnose en behandeling van exostose Complicaties Preventie

Oorzaken van exostose ontwikkeling

Volgens sommige deskundigen kunnen erfelijke afwijkingen de oorzaken zijn van deze ziekte, maar deze theorie is niet wetenschappelijk bevestigd.

De belangrijkste factoren voor het uiterlijk van exostoses zijn:

  • verschillende ontstekingsprocessen;
  • blauwe plekken en botblessures;
  • aandoeningen van perioste- en kraakbeenontwikkeling;
  • endocriene stoornissen;
  • infectieziekten van verschillende etiologieën.

De belangrijkste factor provoceren de verschijning exostose een overmaat aan calcium in het menselijk lichaam, die net op de botten en formulieren uitwassen wordt afgezet. Oorzaken van overmatige calciumgehaltes kunnen een overmatige consumptie van zuivelproducten, eieren, peterselie, kool, hard water zijn.

De tweede naam van een eczostosis is een osteochondroom.

Dus in de geneeskunde wordt een goedaardige bottumor genoemd, bestaande uit botkraakbeenweefsel.

In de vroege kinderjaren wordt deze ziekte uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd, de ontwikkeling ervan wordt voornamelijk waargenomen tijdens de puberteit bij adolescenten.

Vormen en locatie van exostose

bij eenzame vorm bot-kraakbeenachtige exostose, er is een enkele tumor. Het is onbeweeglijk en kan van verschillende grootte zijn. Het neoplasma kan in belangrijke mate expanderen, en kan druk uitoefenen op de zenuwen, bloed en lymfevaten.

De tweede vorm is multiple exostosis chondrodysplasie. In dit geval worden verschillende tumoren waargenomen. Er wordt aangenomen dat dit specifieke type ziekte het meest vatbaar is voor overerving.

De favoriete plaatsen voor de lokalisatie van exostose zijn de heup en het scheenbeen - zij zijn goed voor ongeveer de helft van de gevallen.

Ook in de "risicogroep" zijn het heupbot, schouderblad, sleutelbeen, schoudergewricht.

Beenderen van voeten en handen lijden zeer zelden, en op schedelbeenderen worden gevallen van het verschijnen van tumoren niet officieel geregistreerd.

De gevaarlijkste lokalisatie van exostose is de wervelkolom.

Met de groei van de tumor is het mogelijk om het ruggenmerg in te knijpen, wat kan leiden tot ernstige schendingen van het centrale zenuwstelsel.

Er is ook het risico van degeneratie van goedaardig onderwijs tot kwaadaardig.

Diagnose en behandeling van exostose

De ziekte ontwikkelt zich uiterst langzaam, dit proces gaat absoluut over zonder symptomen te vertonen. Tekenen in de vorm van pijn, duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid van lichaamsdelen, gevoel van kippenvel zijn mogelijk wanneer de tumor wordt geperst door de tumor van bloedvaten en zenuwen.

De ziekte is visueel (als de groei groot genoeg is), of per ongeluk tijdens de röntgendiagnose van andere ziekten. De uiteindelijke diagnose van exostose wordt alleen vastgesteld met behulp van een röntgenfoto.

Let op: bij het bepalen van de grootte en vorm van de tumor, moet je niet vergeten dat op de foto alleen het botgedeelte van de opgebouwde rand zichtbaar is en het kraakbeenweefsel niet wordt gedetecteerd. Daarom zal de ware grootte van de tumor verschillen van die in het röntgenbeeld.

Behandeling van exostose is alleen mogelijk met chirurgische methoden. Medicamenteuze behandelmethoden voor deze ziekte bestaan ​​eenvoudigweg niet.

Het snel verwijderen van uitgroeiingen wordt niet aanbevolen voor personen die de meerderjarige leeftijd niet hebben bereikt, omdat de gezwellen in de vorming van botweefsel vanzelf kunnen verdwijnen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in geval van snelle ontwikkeling van de tumor, vooral als de zenuwen of bloedvaten vanwege de grote omvang worden geschonden.

De operatie kan zowel onder narcose als onder lokale anesthesie worden uitgevoerd. De keuze van de anesthesiemethode hangt af van de grootte en locatie van de tumor.

De techniek om de interventie uit te voeren is vrij eenvoudig, botvorming wordt met behulp van een beetje verwijderd en de plaats van beschadiging van het bot wordt gladgemaakt.

De herstelperiode duurt ongeveer een paar weken.

Als chirurgische interventie niet significant was, bijvoorbeeld, werd één kleine tumor verwijderd en de volgende dag kan de patiënt zelfstandig bewegen.

In de eerste fase van herstel is het belangrijk om de zachtste bewegingsmodus te observeren. Nadat de zwelling volledig is verdwenen of tot een minimum is verminderd, begint de herstellende therapie.

Herstel wordt teruggebracht tot oefeningen gericht op het terugwinnen van verloren spiermassa en spierkracht. Wanneer de training stopt om fysieke pijn te veroorzaken en ongemak veroorzaakt, kan revalidatie als succesvol worden beschouwd.

complicaties

In principe is exostose niet van toepassing op ziekten die gevaarlijke complicaties veroorzaken. maar in het geval van lokalisatie van de tumor op de wervelkolom, kan er een compressie-effect zijn op het ruggenmerg, wat gepaard gaat met de meest ernstige gevolgen.

Het is zeer zeldzaam om een ​​fractuur van het been van de exostose te diagnosticeren. Meerdere chondrodysplasia in de kindertijd en adolescentie, in sommige gevallen kan leiden tot een schending van de goede ontwikkeling van het skelet en vervormingen.

Soms, vooral met de snelle groei van de tumor kan regenereren van goedaardige naar kwaadaardige, die vaak manifesteren zich als chondrosarcoom of spoelcellige sarcoom, lokalisatie favoriete plaatsen die het bekken zijn, rug, dijbeen mes.

het voorkomen

Preventie als zodanig vermindert tot het identificeren van exostoses in de vroegste stadia. Regelmatige medische onderzoeken dragen bij aan het bereiken van deze doelen. Gezien het risico van vervorming van het skelet, is vroege diagnose vooral relevant voor kinderen en adolescenten.

Inspectie is ook noodzakelijk na verwondingen aan het bewegingsapparaat, omdat een aanzet tot het ontstaan ​​van pathologie zelfs een lichte verwonding of breuk kan dienen.

En zoals hierboven vermeld, is het zeer wenselijk om regelmatig het calciumgehalte in het lichaam te controleren, omdat mensen met een hoog calciumgehalte in de risicogroep vallen.

Over het algemeen behoort, ondanks de etiologie, exostose niet tot de groep gevaarlijke ziekten. Wedergeboorte van een tumor in een kwaadaardige is uiterst zeldzaam.

Dit neoplasma vormt geen ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens. Bij kinderen zijn gevallen van genezing spontaan, zonder tussenkomst van artsen.

Wat zijn exostoses en hoe moeten ze worden behandeld?

Crunch en veroudering van het ondersteunende motorsysteem

Exostoses - wat voor soort ziekte is het en wat zijn de gevolgen hiervan? Alle ouders moeten het weten. Over het algemeen, beïnvloedt de ziekte van kinderen en adolescenten van 8 tot 17 jaar.

Exostose is een kraakbeenachtige uitgroei op het oppervlak van het bot, die zowel in enkele als in meerdere formaties kan worden gevormd.

Opgroeien, kan de bottumor zenuwen en bloedvaten knijpen, met meerdere exostoses de vervorming van het menselijk skelet optreedt.

  • 1. Oorzaken van de ziekte
  • 2. Symptomen en diagnose
  • 3. Therapie van pathologie

De bot-kraakbeenachtige exostose verloopt zonder speciale symptomen en blijft lange tijd onopgemerkt. Het is mogelijk om de ziekte vroeg in de loop van de röntgenfoto van het getroffen gebied te detecteren, of wanneer de opbouw sterk vergroot is en de patiënt ongemak begint te veroorzaken.

Exostoses kunnen bolvormig en vlak zijn. Maten variëren van een kleine erwt tot een grote appel. Snelle ontwikkeling van pathologie begint in de puberteit.

De ziekte beïnvloedt de tibia, sleutelbeen, scapula en het onderste deel van de dij. Zeldzamere groei vindt plaats op de handen en voeten.

Bijzonder ongemak is exostose van het hielbeen en het kniegewricht.

Wanneer ze een aanzienlijke omvang bereiken, maken ze het moeilijk om te bewegen, in sommige gevallen veroorzaken ze pijn.

Oorzaken van de ziekte:

  • verwondingen en kneuzingen van het bot;
  • ontstekingsprocessen van slijmzakken;
  • abnormaliteiten van periost en kraakbeen;
  • osteomyelitis;
  • bursitis;
  • na een operatie;
  • chondromatose van botten;
  • syfilis;
  • ziekte van het endocriene systeem.

Meestal draagt ​​de ziekte een erfelijk karakter en spreekt van een schending van normale endochondrale ossificatie. Als de ouders een dergelijke pathologie hebben, is een regelmatig onderzoek van het kind noodzakelijk.

Osteochondrale exostose gescheiden in een solitair, dat wordt voorgesteld door één tumoren en multiple ekzostoznuyu chondrodysplasia - opkomst van verschillende formaties.

In de meeste gevallen veroorzaakt de benige groei geen ongemak voor het kind. De beginfase verloopt zonder symptomen. Symptomen van de ziekte kunnen zich manifesteren met een significante toename van de tumor.

De belangrijkste symptomen van exostose:

  • als je je voelt, voel je een hechte knoop in het veranderde gebied;
  • pijnlijke gewaarwordingen wanneer ingedrukt;
  • wanneer de opbouw zich dichtbij de verbinding bevindt, is de mobiliteit beperkt;
  • als de opbouw op het bot de zenuwuiteinden comprimeert, dan is er een gevoel van tinteling, verdoofdheid van nabijgelegen weefsels;
  • Naarmate het onderwijs toeneemt, begint de pijn te stijgen.

Vergrote gezwellen van patiënten komen meestal per ongeluk voor bij palpatie van verschillende delen van het lichaam, zoals exostose van de calcaneus. In principe is de richel gelokaliseerd op de hiel en gewond door de schoenen.

Dientengevolge is er acute pijn, zwelling van het been en bewegingsbeperking. Een uitzondering is de exostose van het kniegewricht, die zich ontwikkelt van het dijbeen onder de quadricepsspier en niet toegankelijk is door palpatie.

Opgroeien, de tumor persen, rekt zich uit en vervormt de spier, soms onder het ontwikkelt een slijmzak.

Exostose van het kniegewricht kan ernstig ongemak veroorzaken en de beweging verstoren. Grote gezwellen drukken op aangrenzende botten, wat resulteert in een pootje exostose dat kan breken en een ontsteking van het gewricht kan veroorzaken en een schending van zijn functies.

Bij een primair onderzoek wordt de diagnose uitgevoerd door palpatie van de lichaamsdelen van de patiënt. Maar het volledige beeld en de mate van groei is alleen te zien op een röntgenfoto, die zal laten zien hoeveel botten zijn gevangen en het aantal exostoseformaties.

Bot-kraakbeenachtige exostose wordt alleen behandeld door een chirurgische methode. Als de gezwellen geen ongemak veroorzaken en de organen niet persen, worden ze periodiek waargenomen. Operaties voor kinderen onder de 18 jaar proberen niet te worden uitgevoerd, omdat in veel gevallen een onafhankelijke resolutie van de gezwellen wordt opgemerkt.

Indicatie voor de operatie:

  • snelle groei van exostose;
  • beperking van bewegingen;
  • de opbouw op het bot is groot;
  • pijnlijke sensaties;
  • gevaar voor de gezondheid;
  • maak een cosmetisch defect.

De ziekte kan niet worden behandeld met fysiotherapeutische procedures, omdat dit een overgang naar een kwaadaardige tumor kan veroorzaken.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, afhankelijk van de locatie en de grootte van de opbouw. De essentie van chirurgische interventie is om exostose te verwijderen en het bot glad te strijken.

De aard van de operatie wordt bepaald door de grootte en het aantal groeisels. Verwijder eerst de grootste en exostoses, waarbij de zenuwen worden samengedrukt. De werking van de calcaneus wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Maak een kleine incisie in het gebied van de pees of pas endoscopie toe. Wanneer de procedure is geopend, wordt de pees opzij geduwd en wordt het uitstekende gedeelte met een speciaal apparaat afgesneden.

Als er een slijmzak is, is deze vatbaar voor uitsnijden. De wond wordt dichtgenaaid en een steriel verband wordt aangebracht.

Met exostose van het kniegewricht op het achterste oppervlak wordt het neoplasma verwijderd, waardoor een gezond deel van het bot wordt ingevangen. Hierna wordt gedurende 12-15 dagen een gipsband aangebracht op de voet.

Na de verwijdering van oedeem en pijnsyndroom voorgeschreven therapeutische oefening om de mobiliteit van het gewricht te herstellen. In alle gevallen na de operatie is een voorzichtig motorisch regime vereist.

Behandeling met conservatieve methoden is alleen gericht op verzwakking van periodieke ontstekingen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en zalven toewijzen.

Bij ernstig ongemak wordt een blokkade op het gebied van exostose uitgevoerd, die de pijn lange tijd zal verlichten.

Als binnen 2 weken de situatie niet verbetert, is een operatie voorgeschreven.

Tot op heden zijn er geen specifieke maatregelen om exostose te voorkomen. De ziekte kan alleen worden waargenomen en beheerst door groei op het bot. Het is noodzakelijk om periodieke onderzoeken van kinderen uit te voeren, vooral na trauma's die het mechanisme van de ziekte kunnen activeren.

Osteoma - exostose: symptomen en behandeling

Osteoom is een goedaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit botweefsel.

Osteoma is typisch voor patiënten van kinderen en jonge leeftijd (in de periode van 5 jaar tot 21 jaar).

In principe osteoma gelokaliseerd op het buitenoppervlak van het bot en het vlakke schedelbotten en mogelijk ook op de wanden van het rooster, de frontale, maxillaire sinussen en de wig en de dij, schouder en tibiale pijpbeenderen. Mogelijke schade aan de botten van de wervelkolom. Osteomen zijn meestal enkelvoudig, maar er zijn ook meerdere (Gardner's ziekte).

Frontale sinus osteoma op X-ray

Als osteoma aanzienlijke omvang bereikt en comprimeert het aangrenzende gebied (bijvoorbeeld, bloedvaten, zenuwen etc.), kan het weergeven van relevante symptomen en in het geval van disfunctioneren van pinch gebieden of organen chirurgische verwijdering vereisen. In andere gevallen wordt osteoom verwijderd door cosmetologie.

classificatie

Afhankelijk van de herkomst onderscheiden specialisten twee typen osteoom:

  • Hyperplastische osteomen zijn tumoren die ontstaan ​​uit botweefsel. Deze groep omvat osteomen zelf en, zogenaamde osteoïde-osteomen (synoniem: osteoïde osteomen);
  • heteroplastische osteomen - neoplasmata die verschijnen uit bindweefsel. Op een andere manier worden dergelijke osteomen osteophyten genoemd.

Osteoïde osteoom

Het is een bottumor met een hoge differentiatie, maar in tegenstelling tot het werkelijke osteoma is de structuur anders dan de structuur van normaal botweefsel.

Het bestaat uit een rijke vasculaire plaatsen zogenaamde osteogene weefsels willekeurig verspreid balochek botbreuk zones en bot (osteolyse). Gewoonlijk overschrijden osteoïde-osteomen zelden de diameter van 1 centimeter.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte. Het aandeel in het totale aantal goedaardige bottumoren is ongeveer 12 procent.

Kan op alle botten van het lichaam worden gelokaliseerd, behalve de botten van de schedel en het borstbeen. Vaker bij mannen.

Het verloop van deze ziekte wordt gekenmerkt door geleidelijk toenemende pijn. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte komen deze gevoelens overeen met spierpijn.

In de loop van de tijd nemen de pijn toe en ontstaan ​​er spontaan. Soms is er kreupelheid.

In het geval van een tumor in het gebied van het gewrichtsdeel van het bot (epifyse) kan vocht zich ophopen in het gewricht.

Als het neoplasma zich in het gebied van de groeizone bevindt, stimuleert het de botgroei, zodat skeletachtige asymmetrie zich kan ontwikkelen bij kinderen in de kindertijd.

Als osteoïde osteoom gelokaliseerd is in het gebied van de wervelkolom, is scoliose mogelijk. Op een vergelijkbare locatie van osteoïde-osteoom bestaat het risico van perifere zenuwen te knijpen.

Exostose van de nagelokaal

Osteofyten (endo- en exostosen)

Er zijn twee soorten osteophyten:

  1. interne osteofyten (anders - endostozy) ontkiemen in het beenmerg kanaal Typisch geïsoleerd, maar er is een uitzondering - een erfelijke ziekte bekend als osteopoykiloz. In dit geval worden meerdere endostoses waargenomen. Het verloop van de ziekte gaat in de meeste gevallen niet gepaard met ernstige symptomen. Vaak per ongeluk gediagnosticeerd door röntgenonderzoek;
  2. externe osteophytes (op een andere manier - exostoses). Zoals hun naam doet vermoeden, vormt zich bot op het oppervlak. De oorzaak van exostose kan verschillende pathologische processen zijn, maar hun optreden is mogelijk zonder duidelijke redenen. Exostosen komen meestal voor op de botten van het gezicht, de schedel en het bekken. Deze manifestaties van osteophyten helemaal niet, of ze zich manifesteren als cosmetische defect of, in het geval van knijpen de omliggende gebieden lijken relevante externe functies. Er zijn gevallen waarbij de ontwikkeling van exostose gepaard ging met deformatie van botten en een fractuur van de voet van de externe osteofyt.

Omdat exostoses vaker voorkomen dan endostoses, moet u ze in detail bekijken.

Wat is exostose?

Vaak zijn patiënten bang nadat ze de diagnose 'exostose' van de arts hebben gehoord. Hoe ernstig is deze ziekte? Waar komt het vandaan?

Dergelijke neoplasma's hebben verschillende vormen en grootten. Er zijn bijvoorbeeld exostosen in de vorm van een schimmel of bloemkool. De structuur van deze formatie is een compact sponsachtig, compact weefsel.

Er zijn gevallen waarbij kiemen uit kraakbeen worden gevormd. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van de term "kraakbeenachtige exostose" een beetje verkeerd is.

Neoplasma, hoewel het uit de kraakbeenachtige elementen blijkt, maar later bot wordt en in een sponsachtig weefsel verandert.

En het oppervlak is bedekt met hyalien kraakbeen, wat de zone is van de groei van exostose.

Wanneer de ledematen worden gevormd op lange tubulaire botten, zijn de gezwellen meestal gelokaliseerd op de dijbenen. Op de tweede plaats in de frequentie gebeurt het scheenbeen, op het derde - het brachiale bot.

Oorzaken van uiterlijk

Dit wordt vaak waargenomen bij scheuren, breuken, chirurgische ingrepen enzovoort.

Ook omvatten de oorzaken van het verschijnen van deze ziekte verschillende soorten chronische inflammatoire botziekten.

In sommige gevallen kunnen exostoses worden gevormd tegen de achtergrond van ontsteking van slijmzakken en fibrosieten. Aseptische necrose en botchondromatose kunnen het verschijnen van gezwellen veroorzaken.

Vaak verschijnen exostoses bij patiënten met aangeboren afwijkingen van het skelet.

Belangrijkste symptomen

In sommige gevallen zijn er echter tekenen die helpen om exostose te diagnosticeren. Wat zijn deze tekens?

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt en de exostose groeit, worden deze symptomen duidelijker. Als de opgebouwde rand zich in de onmiddellijke nabijheid van de verbinding bevindt, kan deze de amplitude van bewegingen sterk beperken. Vaak kan dit neoplasma worden gepalpeerd, in sommige gevallen zelfs onafhankelijk.

Pijnlijke botten met exostose

Diagnostische methoden

Momenteel is deze ziekte relatief eenvoudig te diagnosticeren.

Verdenking van exostose bij de arts kan optreden in het stadium van onderzoek van de patiënt (in sommige delen van het lichaam kan de groei gemakkelijk onder de huid worden gevonden).

Natuurlijk wordt een belangrijke rol in de diagnose gespeeld door symptomen en anamnese. Om zeker te zijn dat de diagnose correct is, wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven.

Het moet gezegd worden dat de werkelijke afmetingen van de opgebouwde rand vaak enkele millimeters groter zijn dan op de foto, omdat het kraakbeenweefsel niet zichtbaar is op het röntgenogram. Soms zijn aanvullende tests nodig.

Dit geldt in het bijzonder voor gevallen waarin de groei snel in omvang toeneemt. In deze gevallen wordt een biopsie van de weefsels gemaakt, gevolgd door een cytologisch onderzoek in het laboratorium.

Behandelingsmethoden

Natuurlijk is zo'n ingreep niet altijd nodig, omdat exostoses in de meeste gevallen niet gevaarlijk zijn voor de gezondheid en de ziekte zelf over het algemeen asymptomatisch is.

Bestaand op het moment, laten de technieken je toe om in korte tijd van exostose af te komen. Botopbouw wordt verwijderd door een incisielengte van één tot twee centimeter.

Een dergelijke interventie vereist geen speciale training, een lang verblijf in het ziekenhuis en een lange revalidatie.

In de meeste gevallen begint de patiënt na het verwijderen van exostose na enkele dagen weer normaal te worden.

Bot-kraakbeenachtige exostose van fibula

Mogelijke complicaties

In sommige gevallen kan zelfs een kleine exostose veel problemen veroorzaken en de kwaliteit van leven ernstig aantasten.

Een van de mogelijke complicaties is een fractuur van het exostosebeen (hoewel dergelijke gevallen uiterst zeldzaam zijn). Het grootste risico blijft echter het risico van "maligniteit".

Er zijn gevallen waarin het verschijnen van een dergelijke opbouw een voorbode was van tumorvorming - meestal kanker van de bekken- en dijbeenbotten, evenals scapula en wervels.

Heel exostosis

Bony-kraakbeenachtige exostosen worden beschouwd als aangeboren pathologieën. Maar ze beginnen actief te groeien onder de invloed van provocerende factoren. Vooral gebeurt dit in de adolescentie.

De meeste exostoses veroorzaken de patiënt geen pijnlijke of andere ongemakkelijke sensaties. Maar de exostose van de calcaneus is enigszins anders. Deze pathologie kan op elke leeftijd voorkomen.

De eigenaardigheden van de opbouwlocatie leiden tot hevige pijnen, waardoor iemand vaak niet normaal kan bewegen.

Kenmerken van pathologie

Zo'n uitgroei, of, wetenschappelijk gezien, een osteochondroom, bestaat uit kraakbeenachtige cellen en groeit op het oppervlak van het bot. Het kan verschillende vormen hebben en groeit tot een grootte van 1,5-2 cm.

Als hij het omringende weefsel niet knijpt en geen pijn veroorzaakt, wordt hij niet aangeraakt. Maar in het hielbotgebied belemmert exostose gewoonlijk het lopen sterk.

En de enige behandeling voor deze pathologie is chirurgische verwijdering van de opbouw.

De proliferatie van botweefsel in het hielgebied kan op het plantaire gedeelte of daarachter worden gelokaliseerd. In dit geval voorkomt de vorming van zelfs een klein formaat lopen en veroorzaakt het hevige pijn, omdat het omliggende weefsels irriteert.

Als het paddestoelvormige kan de zenuwplexus comprimeren dat gevoelloosheid van de voet en het verlies aan gevoeligheid van de huid, halfronde uitstulping veroorzaakt altijd veel pijn en de lineaire uitzetting van een piek beschadiging zachte weefsels en leiden tot de ontwikkeling van ontsteking.

In het beginstadium is de pathologie erg moeilijk te detecteren. Hoewel het geen pijn of veranderingen in zachte weefsels veroorzaakt, raadplegen patiënten zelfs niet een arts. De groei zelf bestaat eerst uit kraakbeenweefsel, dus het is niet zichtbaar op de röntgenfoto.

Geleidelijk, binnen de zachte schil van hyalien kraakbeen, vormt zich dicht botweefsel. Exostose groeit als gevolg van de groei van kraakbeenweefsel. Dit verschilt van osteophyten, die een scherpe benige groei vertegenwoordigen, die het vaakst wordt gevormd in het gebied van de gewrichten.

Op de hiel vormen ze ook, maar altijd na langdurige ontsteking of trauma.

De bot-kraakbeenachtige groei kan worden gevormd op het plantaire oppervlak van de calcaneus

species

Vaak wordt een osteochondrale exostose op het plantaire deel van de hiel een "calcaneal spoor" genoemd. Deze naam is wortel geschoten bij patiënten, hoewel de "uitloper" meer op een scherpe osteofytophoping lijkt.

En exostose is een osteoom van bot- en kraakbeenweefsel. Naast het plantaire oppervlak kan zich een dergelijke opgebouwde rand vormen op het bovenste deel van de calcaneale knol.

Deze pathologie wordt ook wel posterior stent exostosis of Haglund misformity genoemd.

In hun structuur kunnen dergelijke formaties van verschillende variëteiten zijn:

  • vast osteoom is een laag botweefsel op het oppervlak van het bot;
  • sponzig osteoom bestaat voornamelijk uit zacht kraakbeenweefsel, het kan bolvormig of paddestoelvormig zijn;
  • Het cerebrale osteoma bevat het beenmerg en wordt niet gevormd op de hiel.

redenen

In de meeste gevallen osteochondral exostose ontwikkelt bij patiënten die een genetische aanleg, of een aangeboren aandoeningen van bot en kraakbeen. Maar in de eerste levensjaren vormt zich geen kiemvorming.

Ze beginnen te groeien onder de invloed van provocerende factoren. Dit kunnen verwondingen of verhoogde belastingen op de voet zijn. Daarom worden er vaak opeenhopingen gevormd bij atleten, dansers of mensen die werken aan hun voeten.

Het valt op dat vrouwen meer vatbaar zijn voor het optreden van exostose van de calcaneus.

Meestal wordt exostose gevormd om de volgende redenen:

  • na trauma van de calcaneus, wat leidt tot ernstige ontsteking of abnormale groei van cellen;
  • constant dragen van smalle ongemakkelijke schoenen, vaak wandelen op hoge hakken of op absoluut vlakke zolen;
  • zwaar gewicht en andere verhoogde belastingen op de voet;
  • platvoeten of valgusvervorming;
  • verminderde bloedcirculatie, leidend tot een verslechtering van de aanvoer van weefsels;
  • effecten op het kraakbeenweefsel van infecties - syfilis, gonorroe, griep, osteomyelitis, periostitis;
  • endocriene ziekten en metabole stoornissen.

De groei op het hielbot irriteert de omliggende weefsels tijdens het lopen, dus het veroorzaakt hevige pijn

symptomen

Bony-kraakbeenachtige vorming op de hiel groeit geleidelijk. Meestal, tot het een grootte van 1 cm bereikt, veroorzaakt het geen enkel ongemak.

Met grote afmetingen van de opgebouwde rand is het al voelbaar en zelfs opgemerkt. Een dergelijke verzegeling kan worden gevormd op het achterste oppervlak van de calcaneus of op het plantaire deel ervan.

Maar in elk geval verstoort de opgebouwde rand het lopen sterk.

Meer artikel: Hielpijn behandelen

Meestal wenden patiënten zich tot de dokter vanwege pijn. Ze zijn het krachtigst in de ochtend of na een lange periode van immobiliteit. Dan zakken ze een beetje weg.

En met verhoogde lichamelijke activiteit opnieuw geïntensiveerd in de richting van de avond. Als de afmeting van de bebouwde rand op het voetzooloppervlak meer dan een centimeter is, veroorzaakt dit hevige pijn tijdens het lopen.

Daarom worden patiënten vaak gedwongen om een ​​stok te gebruiken.

Naast pijn, komt door de constante irritatie met de groei van zacht weefsel oedeem, ontsteking van ligamenten en pezen vaak voor.

Plantaire fasciitis is bijvoorbeeld een natuurlijk gevolg van exostose op het plantaire deel van de hiel. Vaak wordt de achillespees ook ontstoken. De huid over de begroeiing groft, er verschijnen likdoorns.

Vaak merkbare hyperemie, met palpatie is deze plek pijnlijk.

De huid over de groeiplaats grof, vaak ontsteking van de zachte weefsels

Constante pijn kan leiden tot vervorming van de vingers, verminderde gewrichtsfunctie, de ontwikkeling van platte voeten. De gevolgen van pathologie zijn ook gevoelloosheid van de voethuid, neiging tot breuken en dislocaties van het gewricht.

behandeling

Sommige patiënten, vooral ouderen, raadplegen geen arts met een dergelijke pathologie en geven er de voorkeur aan de pijn zelf te verlichten. Deze aanpak bedreigt vele complicaties, waarvan de ernstigste is de degeneratie van de cellen van het onderwijs en de transformatie ervan in een kankergezwel.

Impososis verdwijnt immers zelden op zichzelf, alleen in de adolescentie kan een opbouw afnemen. Maar meestal neemt de pathologie geleidelijk toe, de formatie groeit, en irriteert meer en meer de omliggende weefsels.

Daarom is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen in geval van pijn in de hiel.

Immers, exostosebehandeling is alleen operatief mogelijk, geen medicijnen of volksmethoden zullen het ontspruiten niet verminderen.

Ze hebben alleen een symptomatisch effect en vergemakkelijken de conditie van de patiënt. Tegelijkertijd wordt constant de groei van het onderwijs gevolgd om complicaties te voorkomen.

Bovendien is het erg belangrijk om de oorzaken te elimineren die leidden tot een verhoogde proliferatie van botkraakbeenweefsel. Zonder dit kan het, zelfs na chirurgische verwijdering van de opbouw na een tijdje, opnieuw vormen.

In veel gevallen is alleen chirurgische behandeling van exostose op de calcaneus mogelijk

operatie

Het is mogelijk om de botten-kraakbeenachtige groei alleen chirurgisch te verwijderen. Maar de operatie wordt niet uitgevoerd voor alle patiënten met deze pathologie.

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn ernstige pijn, ontstekingontwikkeling, snelle groei van het onderwijs.

De handeling is ook noodzakelijk als de opbouw het lopen belemmert of niet toestaat normale schoenen te dragen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Vaak heeft de patiënt veel gezwellen. In dit geval worden alleen de grootste en degene die het omringende weefsel samendrukken verwijderd.

Na de anesthesie, maak een kleine incisie en verwijder de groei. Breng daarna het oppervlak van het bot glad en breng de cosmetische hechting aan.

De operatie wordt als ongecompliceerd beschouwd, dus een volledige terugkeer van de patiënt naar het normale leven vindt plaats na 1-2 weken.

Conservatieve behandeling

Als de opbouw nog niet erg groot is en niet veel ongemak veroorzaakt, misschien symptomatische behandeling. Het is de taak om pijn, zwelling en ontsteking te elimineren. Allereerst is het noodzakelijk om traumatisering van zachte weefsels te voorkomen.

Hiervoor wordt een comfortabel, beste orthopedisch schoeisel gekozen. Onder de hiel kun je een speciale binnenzool of viltjes plaatsen. Dit zal helpen pijn te verminderen tijdens het lopen.

Daarnaast wordt aanbevolen om niet lang op de been te blijven.

Om pijn te verlichten, kunt u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken in de vorm van tabletten of zalven.

Vooral goed verlichten pijn "Diclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Voltaren gel" of een oplossing van "Dimexide."

Soms is het nodig om een ​​blokkade uit te voeren door hormonale middelen in het hielgebied in te voeren: "Hydrocortison", "Diprostenpan" of "Kenalog".

Effectief voor het verwijderen van ontstekingen van zachte weefsels en ligamenten van fysiotherapie. Meest gebruikt zijn:

  • warme voetbaden, het beste van alles met geneeskrachtig mineraalwater;
  • voetmassage;
  • oefentherapie;
  • elektroforese met kaliumjodide of met Novocain;
  • schokgolf therapie;
  • echografie;
  • magnetische therapie;
  • laser verwarming;
  • UHF;
  • cryotherapie.

Om pijn en ontsteking met succes te verlichten, schokgolftherapie

Folkmethoden

In het beginstadium, als de pijn niet sterk is en de opbouw niet de zenuwen knijpt en de bloedsomloop niet schendt, is het mogelijk om folkmethoden te gebruiken. Ze helpen pijn verlichten en ontstekingen verlichten. Meestal worden hiervoor verschillende kompressen, zalven en voetbaden gebruikt.

Kompressen moeten opwarmen, dus het been is verpakt in polyethyleen. Om de medicinale stoffen beter te kunnen penetreren, moet het bovendien eerst worden afgewikkeld. Na het aanbrengen van de voetbaden is het nuttig om het jodiumnet op een zere plek te maken en warme sokken te dragen.

Het is beter als de procedure 's nachts wordt uitgevoerd.

  • Een vetkompres zal de pijn verlichten en de ruwe huid verzachten. Je kunt beren-, dassen- of varkensvet gebruiken. Dit kompres wordt 's nachts aangebracht.
  • Rasp de rauwe aardappelen en breng aan op een zere plek. Wikkel in en houd 4-5 uur vast.
  • Effectieve samenstelling voor kompressen: 100 ml aloë-sap, evenveel alcohol, een fles valeriaan, een halve theelepel rode peper en 2 tabletten "aspirine" en "analgin". De samenstelling is goed gemengd en toegediend in een donkere plaats gedurende 2 weken.
  • Het is goed om voor de nacht een kompres uit de medische gal te halen.
  • Verminder effectief moeheid, het zwellen en de pijn foot baths met zout. Maak een krachtige augurk van 5 liter water en 1 kg zout. Je kunt een paar druppels jodium of fris toevoegen.
  • Baden met klei helpen om zouten te verwijderen en ontstekingen te verlichten.
  • Een massage met een groot zout is handig. Voor deze kilo zout moet worden verwarmd en besprenkeld op een vlakke ondergrond. Op warm zout moet je lopen met je blote voeten.

U kunt ook middelen gebruiken voor orale toediening. Ze zijn nodig om metabole processen te normaliseren, het botweefsel te voeden, de bloedcirculatie te verbeteren en de immuniteit te versterken. Het is het beste voor dit doel om tinctuur van cederkorrels te gebruiken samen met de schaal op wodka of tinctuur van lila bloemen.

Om de groei van botweefsel op de hiel te voorkomen, is het noodzakelijk om verhoogde belasting te vermijden, comfortabele schoenen te dragen, om pathologieën van het bewegingsapparaat tijdig te behandelen. Tijdens de adolescentie moet regelmatig een arts worden onderzocht om deze ziekte tijdig te ontdekken. Dan kan het zonder complicaties worden genezen.

Meer Artikelen Over Feet