Wratten

Klauwvoet bij kinderen: symptomen en behandeling

"Onhandig Bear" - een zin bij volwassenen en kinderen is heel anders verenigingen: leuk personage uit een sprookje, een merk van heerlijke zoetigheden uit de kindertijd, verschillende liederen en gedichten voor kinderen. Maar wanneer artsen een klompvoeten diagnosticeren bij een baby, stoppen de ouders met begrijpen wat het is en waar het vandaan komt. Beschouw in dit artikel een dergelijk fenomeen als klompvoet bij kinderen, vertel over de symptomen en behandeling ervan, die artsen benoemen.

Klavervoet is een veel voorkomend defect van het bewegingsapparaat, dat bestaat uit de verkeerde positie van de voet; terwijl de kinderen de voet niet volledig op de grond kunnen zetten.

Classificatie van clubvoet

Anomalie kan eenzijdig en tweezijdig zijn, aangeboren of verworven, maar ook typisch en atypisch.

typisch vorm klompvoet ontstaat als gevolg van een defect in de ontwikkeling van spieren, gewrichtsbanden en pezen. Deze pathologie gaat meestal niet verder dan de voet en is verdeeld in drie soorten:

  • varuscontracturen (graad I), die gekenmerkt worden door een lichte loop en die vatbaar zijn voor behandeling met handmatige correctie;
  • zachte wolvorm (graad II), minder gebruikelijk type klauwvoet, waarbij een aanzienlijke weerstand van zachte weefsels wordt waargenomen bij pogingen om correctie van het defect te corrigeren;
  • beensilhouet (III graden), zeer zelden optredend defect, welke vervormingen door sterke veranderingen in de zachte weefsels en botten van de voet tegen de gezamenlijke werk is zeer beperkt; leent zich niet voor een conservatieve behandeling.

Atypische vorm klompvoet ontstaat als gevolg van ernstige aandoeningen van het bewegingsapparaat:

  • de vorming van artrogrypose, aandoeningen van het bewegingsapparaat, die wordt gekenmerkt door meervoudige gewrichtsbeschadiging, spieratrofie en misvorming van de ledematen, waardoor patiëntenbewegingen zeer beperkt zijn;
  • dysostose, of erfelijke ziektes van het skelet, waarvan het belangrijkste kenmerk de vorming van botweefsel op niet-karakteristieke plaatsen ervoor is, bijvoorbeeld in plaats van kraakbeen;
  • osteochondrodysplasieën een groep aangeboren erfelijke ziekten gekenmerkt door gestoorde zelfs in embryonale ontwikkeling osteochondrale systeem weergegeven in de foetus en botdefecten door ondeskundig rijping van kraakbeen;
  • longitudinale ectromelia: aangeboren afwijking of gebrek aan bot;
  • vruchtwatervernauwingen (fusie, strengen van Simonara): zachte draden die twee wanden van de baarmoeder verbinden; meestal hebben ze geen invloed op het verloop van de zwangerschap en de bevalling, maar kunnen ze een aangeboren klompvoet veroorzaken;
  • aangeboren afwijkingen van de scheenbotten, bijvoorbeeld, onderontwikkeling van het scheenbeen.

De ziekte onderscheidt zich door de mate van klompvoet:

  • licht, dat wil zeggen bewegingen in het enkelgewricht worden behouden, deze graad is goed behandeld;
  • gemiddeld, dat wil zeggen, de beweging is beperkt, de ziekte is moeilijk te corrigeren;
  • een ernstige mate waarin alleen chirurgie is geïndiceerd; conservatieve behandelingsmethoden zijn in dit geval machteloos.

Congenitale klompvoet (klompvoet van pasgeborenen)

Een overgeërfd defect is niet zo moeilijk te zien tijdens de 16e week van intra-uteriene foetale ontwikkeling, wanneer echografie wordt uitgevoerd. Bij de geboorte van een kind kan een neonatoloog tekenen van klompvoeten opmerken. Er zijn vier basissymptomen om te diagnosticeren:

  • Equinus: de buitenste rand van de voet wordt verlaagd en de binnenste, respectievelijk, wordt verhoogd, terwijl de achterkant naar de andere voet kijkt;
  • varus: vervorming van de voet, waarbij de nadruk ligt op het buitenste deel;
  • torsie van het scheenbeen van het onderbeen;
  • adductie (gieten): een volledige draai van de voet, waarbij de enige naar boven kijkt (verwijst naar een ernstige mate).

Er zijn verschillende extra functies:

  • de hiel wordt opgetild, terwijl de teen van de voet wordt neergelaten en naar beneden kijkt;
  • De voet is kleiner in omvang dan zou moeten;
  • Verbuiging: dwarse knik van de zool, waarin de Adams-groef wordt gevormd;
  • de mobiliteit in de enkel is beperkt;
  • de as van de hiel wordt naar binnen verplaatst vergeleken met de schachtas.

De oorzaken van congenitale klompvoeten kunnen veel zijn.

Mechanische oorzaken, die ontstaan ​​door de sterke druk van de baarmoederwand op de voeten van de foetus. Meestal manifesteert dit zich wanneer maluvodina en onjuiste positie van de foetus in de baarmoeder (houdingsnokvoet).

Genetische oorzaken, bijvoorbeeld Edwards-syndroom, een erfelijke ziekte die optreedt als gevolg van het verdrievoudigen van het 18e paar chromosomen en die wordt gekenmerkt door meerdere misvormingen. Bij het diagnosticeren van klompvoeten kan de erfelijke factor in geen geval worden uitgesloten wanneer het gezin al bij de oudere generatie gevallen van deze ziekte heeft gehad.

Neuromusculaire oorzaken (pathologie in de ontwikkeling van de foetus):

  • primaire tekort aan zenuwvezels;
  • stoornissen in de ontwikkeling van spieren en gewrichtsbanden die zelfs bij 8-12 weken foetaal leven voorkomen;
  • pathologische loop van de zwangerschap, beriberi;
  • medicijnen die de moeder gebruikte tijdens de zwangerschap.

Verworven clubvoet

Overtreding van de instelling van de voet bij gezonde kinderen begint zich binnen 2-3 jaar te manifesteren, waarbij dergelijke tekenen zich geleidelijk ontwikkelen:

  • veranderende gang ("bearish" loop - het kind loopt tijdens lopen zoals "één voet");
  • de jongen stopt verkeerd; dit is te zien op zijn sporen in sneeuw of nat zand, wanneer het spoor van het ene been gestaag naar het andere is gedraaid;
  • de knieën kijken vaak naar binnen;
  • slechte mobiliteit van de enkel;
  • overtreding kan worden gezien wanneer het kind slaapt en zijn spieren ontspannen zijn;
  • de grote teen wordt naar binnen afgebogen: valgusdeformiteit, met de vorming van oneffenheden aan de binnenrand van de voet.

De verkregen klompvoet, evenals de aangeboren, heeft veel van de oorzaken:

  • onderontwikkelde beenderen van de baby, hun dysplasie (dysplasie en ontwikkeling van weefsels en organen);
  • aandoeningen van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld met piramidale insufficiëntie, doffe en spastische verlamming verschijnen;
  • acute ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën;
  • verkeerde fusie van de botten van de voet of het onderbeen na een fractuur;
  • rachitis;
  • brandwonden van voeten en beenverwondingen;
  • polio;
  • verkeerd geselecteerde schoenen.

De klompvoet ontwikkelt zich vanwege de toenemende belasting van de benen van de baby. Hij wordt zwaarder, botten groeien snel, veranderen van vorm, terwijl spieren en pezen zich langzamer ontwikkelen en niet bijbenen. Daarom zijn sommige spiergroepen in verhoogde tonus, terwijl anderen daarentegen volledig ontspannen zijn. Dit manifesteert zich als een vervorming van de voet.

complicaties

Laat de ziekte niet op zichzelf vallen, in de hoop dat met het ouder worden alles voorbij zal gaan. De klompvoet vergezelt niet alleen andere aandoeningen van het bewegingsapparaat (vlakke voeten, scoliose), verwaarloosde ziekten kunnen leiden tot handicaps en een aantal complicaties:

  • atrofie van hele spiergroepen;
  • subluxatie van de botten van de voeten;
  • verruwing van de huid aan de buitenkant van de voeten;
  • verstoring van kniegewrichten.

diagnostiek

Congenitale klompvoet kan tijdens de zwangerschap worden gediagnosticeerd met echografie of in de eerste maand van het leven van de baby wanneer deze bij een arts wordt onderzocht. Attente ouders kunnen zelf opmerken dat een kind met benen niet in orde is en wenden zich tot een kinderarts of kinderchirurg.

Verworven klompvoet kan ook gemakkelijk worden gediagnosticeerd op basis van karakteristieke klachten van ouders. Daarna voelt de arts zachtjes de voet en vingers, controleert hij hun functioneren en bepaalt hij de ernst van de pathologie.

De meest betrouwbare onderzoeksmethoden, die de diagnose bevestigen, kunt u een echografie van de voet en een computertomografie noemen.

Opgemerkt moet worden dat het radiografische beeld niet altijd informatief is, omdat het misschien niet het volledige beeld weergeeft. En dat alles vanwege het feit dat de kleine botten van het kind nog niet zijn gevormd en bestaan ​​uit kraakbeenweefsel, dat duidelijk in de afbeelding nooit zichtbaar is.

Conservatieve behandeling van clubvoet

De basisprincipes van succesvolle behandeling van elk type klompvoet:

  • vroege vroege behandeling;
  • constant toezicht op een orthopedisch arts;
  • geduld en doorzettingsvermogen van ouders.

Alle conservatieve behandelingsmethoden zijn niet alleen gericht op het corrigeren van het defect, maar ook op het vaststellen van de resultaten van de therapie.

Behandeling van aangeboren klompvoet

De diagnose aangeboren klompvoet wordt in het ziekenhuis gesteld. Ongeveer een week na de geboorte kunt u met de behandeling beginnen. Het wordt poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een orthopedist. Maar soms is een behandeling voor een patiënt of een sanatorium vereist.

De voet vaste gips kid en worden elke week tot dan toe, totdat het resultaat wordt bereikt - de maximaal mogelijke correctie van de voet in de vorm van vervorming, die de diagnose verhoogd. Dit is de beste en gemakkelijkste behandelingsoptie, omdat de botten op dit moment nog steeds zacht en gemakkelijk te behandelen zijn. Na het verwijderen van het gips, maar ook om herhaling te voorkomen, voor kinderen speciaal gemaakt spalk, die wordt gedragen alleen 's nachts.

Veel artsen houden zich aan de methode die Vilensky heeft voorgesteld. Het is effectief voor de behandeling van niet alleen baby's, maar ook oudere kinderen. Met een dergelijke complexe therapie wordt het resultaat 2-3 maal sneller bereikt dan bij de behandeling met alleen gefaseerde gipsverbanden. Bovendien helpt de techniek vaak in gevallen waarin orthopedisten al klaar zijn om een ​​operatie voor te schrijven. Het is voor een uitstekend resultaat dat veel chirurgen en orthopedisten het zo leuk vinden.

De belangrijkste behandelingsgebieden voor Vilensky:

  • stap voor stap pleisterwerk ("laarzen");
  • leerkrachten of speciale orthopedische hulpmiddelen voor fixatie (complete immobilisatie) van de gewrichten;
  • fysiotherapie: paraffine-toepassingen;
  • kinesiotherapie: een aparte richting in therapeutische fysieke training, die bestaat uit de behandeling van bewegingen en speciale werkbelasting;
  • therapeutische gymnastiek: een reeks speciale oefeningen, getoond door een orthopedist;
  • een ontspannende massage van een groep spieren die verantwoordelijk zijn voor de klompvoet, aangewezen door een neuropatholoog;
  • warme baden, vooral met het gebruik van pijnboomextract, dat helpt bij het verminderen van hypertonie en algemene versterking van het lichaam.

De meest gebruikelijke behandelmethode in ons land is geleidelijk gips. Eerst kneedt de orthopedisch chirurg de poot van de baby lichtjes (zonder krachtrecepties). Zodra het begint te wijken, brengt de chirurg een pleisterverband aan in de vorm van een laars. Haar baby draagt ​​ongeveer een week.

Bij de volgende afspraak met een arts wordt het pleister verwijderd, de orthopedist kneedt opnieuw in het been en corrigeert geleidelijk zijn positie, die opnieuw wordt bevestigd door een andere "boot" van gips. En dus meerdere keren, totdat de arts het gewenste resultaat voor correctie van de voet niet bereikt. Een dergelijke behandeling wordt het hele jaar door uitgevoerd, samen met toepassingen van paraffine, waarna het wordt aanbevolen dat kinderen orthopedische schoenen dragen om het resultaat te fixeren.

Er zijn veel andere methoden om klompvoeten te behandelen. Breng naast pleisterverbanden zachte verbanden aan, het opleggen van banden en verlangen naar de immobilisatie van het gewricht. En ook medische behandeling Botox.

Botox is een preparaat dat botulinumtoxine type A bevat en dat de zenuwen aantast. Dus, wanneer knobbelvoetbotox wordt geïntroduceerd in de gastrocnemius-spier, die ontspanning van de spieren veroorzaakt. Ongeveer een week verzwakt de achillespees. Hierdoor kan de voet de juiste positie innemen gedurende 1-1,5 maanden.

Het effect van injectie duurt ongeveer 3-6 maanden. Ondanks het feit dat, in tegenstelling tot een chirurgische ingreep, Botox niet wordt onderscheiden door zo'n lange actie, het maakt het mogelijk om kleine voetafwijkingen te corrigeren zonder littekens en lange pijnlijke procedures. Indien nodig kan de injectie worden herhaald.

Maar onthoud wel dat de behandelmethode altijd afhangt van de ernst van de ziekte, de oorzaken van het vóórkomen ervan, de leeftijd van het kind en de individuele kenmerken van zijn lichaam. Hij wordt alleen door een arts gekozen na een adequate beoordeling van de toestand van de baby.

Behandeling van verworven klauwvoet

Allereerst moet u de oorzaak van de ziekte vaststellen en elimineren.

Verder, zoals bij de behandeling van congenitale klompvoet, wordt fixatie uitgevoerd, worden een massage en een reeks oefeningen voorgeschreven. Oudere kinderen worden geholpen door speciaal orthopedisch schoeisel met een harde rug en een schoen die het enkelgewricht fixeert.

Meestal duurt de behandeling 2-4 maanden. In een jaar is het nodig 3-4 cursussen door te brengen, totdat het probleem van de klompvoet is geëlimineerd.

Voor oudere kinderen bevelen artsen sport ten zeerste aan: zwemmen, dansen, snowboarden of skateboarden.

Als conservatieve behandeling niet helpt, heeft het kind een verwaarloosde vorm of een ernstig beloop van de ziekte, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Chirurgische behandeling van klauwvoet

Tot chirurgische behandeling werd gebruik gemaakt in die gevallen waarin de voet weigert een normale positie te aanvaarden, ondanks alle genomen maatregelen, of het kind heeft een ernstige pathologie die niet onderhevig is aan conservatieve behandeling. In dergelijke gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk om ligamenten, pezen, voet- en enkelgewrichten te herstellen.

Congenitale klompvoet moet worden aangepast wanneer het kind 8-9 maanden oud is. Dit komt door het feit dat je de behandeling moet afmaken voordat de baby alleen begint te lopen.

Voor de chirurgische behandeling van kinderen jonger dan een jaar zijn verschillende auteurstechnieken ontwikkeld, die zich hebben bewezen als goede resultaten: de door N.N. voorgestelde operatie. Makov en co-auteurs, evenals OA. Batalov en I.V. Musikhin.

Ponsetti-methode Is de techniek van een auteur ontwikkeld door een Amerikaanse arts. Therapie hiervoor kan worden gestart op de leeftijd van 1-2 weken. Eerst wordt een gefaseerd gips uitgevoerd van de vingers naar het bovenste derde deel van de dij. Het onderscheidende kenmerk van de binnenlandse methode - de positie van de voet wordt onmiddellijk gecorrigeerd in verschillende vlakken. Daarom moet de arts voor dergelijke behandelingen speciaal worden voorbereid. Het gipsen verband in de eerste behandelingsfase wordt ongeveer 6-7 keer vervangen, waarbij de positie van de voet geleidelijk verandert en de ligamenten worden uitgerekt. Als er heel weinig is - slechts een paar graden voordat het defect volledig is hersteld - verricht de arts een kleine operatie in een polikliniek onder lokale anesthesie. De techniek is eenvoudig: een kleine incisie van de achillespees is gemaakt om de voet nog meer vrijheid te geven.

Zodra het been de juiste positie heeft ingenomen en de wond is genezen, begint het kind beugels te dragen (complexe orthopedische schoenen) om herhaalde klompvoet te voorkomen. Eerst moeten ze 23 uur per dag worden gedragen. Geleidelijk neemt deze tijd af. Tegen twee jaar kun je alleen beugels dragen voor de tijd van de nachtrust.

Recidieven na behandeling met de Ponsetti-methode zijn zeldzaam. In dergelijke gevallen wordt herhaaldelijk geënsceneerd gips (meestal korter) uitgevoerd en wordt het dragen van beugels opnieuw aanbevolen.

Deze methode wordt beschreven in de bijgevoegde video:

De voordelen van de methode liggen voor de hand. Dit is niet alleen een laag percentage terugvallen. Deze operatie is minder traumatisch en de wond na dat doet praktisch geen pijn. Met deze behandelingsmethode zijn de spieren van de voeten flexibeler en sterker dan in het traditionele, terwijl er in ieder geval sprake is van stijfheid van de spieren en veelvuldige pijn in het been.

Kinderen van 2-7 jaar worden onderworpen aan een andere operatie - plastic pezen van Zatsepin - Een andere methode voor chirurgische behandeling van de klompvoet, die door bijna alle chirurgen wordt gebruikt.

In geval van een aangeboren misvorming van de verkorte of vervormde botten van het onderbeen, wordt eerst een corrigerende osteotomie uitgevoerd, gevolgd door het gebruik van het Ilizarov-apparaat: een medisch hulpmiddel dat bedoeld is voor de lange termijn fixatie van botten. Met zijn hulp wordt afleiding (stretching) of compressie (compressie) van botweefsel uitgevoerd.

Verworven klompvoeten moeten worden behandeld door de gebreken die dit veroorzaakten te verwijderen: littekens, gewonde spieren, zenuwen, pezen en gewrichtsbanden.

Paralytische klompvoet, die ontstond als gevolg van schade aan de peroneuszenuw en spieren, of als gevolg van de overgedragen poliomyelitis, wordt geëlimineerd door het herstel van de pezen of beschadigde zenuw. In dit geval wordt de pees van de voorste of achterste tibiale spier soms naar de buitenkant van de voet getransplanteerd.

Een ander type chirurgische ingreep is artrodese. Dit is een operatie waarvan de essentie fixatie van botten in het gewricht is. Tegelijkertijd is het volledig geïmmobiliseerd en verhoogt het de mogelijkheid om te ondersteunen. Het beste resultaat wordt gegeven door de hak-kubusvormige en subtalaire arthrodesis.

Bij ernstige vervorming van de voet als gevolg van grove littekens, die het gevolg zijn van ernstige brandwonden en verwondingen, worden littekens geëlimineerd en pezen hersteld. Vervolgens wordt autoplastie van de huid uitgevoerd (transplantatie van de eigen weefsels van de patiënt).

Vervormingen die zijn ontstaan ​​als gevolg van de resulterende verwonding of overgedragen osteomyelitis, worden geëlimineerd door corrigerende osteotomieën met botplastische bewerkingen. Dit maakt vaak gebruik van het compressie-afleidingsapparaat Ilizarov.

Vervolgens moet het kind gedurende een jaar na de chirurgische behandeling speciale orthopedische schoenen of gekruiste beugels dragen om te wandelen.

Na de overgebrachte operaties, ondanks het duidelijke effect, worden de spieren van de voet nog stijver (stijf, elastisch), het geopereerde been doet vaak pijn, veel zwakker dan de gezonde voet en minder met 1-1,5 grootten.

Preventie van klompvoet

Iedereen weet dat elke ziekte beter te voorkomen is dan deze later te behandelen. Hetzelfde geldt voor klompvoet. Als je eenvoudige regels in acht neemt, hoef je je geen zorgen te maken dat deze ziekte het kind zal storen.

Om congenitale klompvoeten te voorkomen, moet u de oorzaken vermijden die het optreden van de ziekte kunnen veroorzaken:

  • om een ​​gezonde levensstijl te leiden tijdens de zwangerschap;
  • om hoogwaardig voedsel te ontvangen, om een ​​dag te bekijken.

Na de geboorte van het kind worden nieuwe regels toegevoegd:

  1. Kijk altijd goed naar de sporen die het kind op nat zand of sneeuw achterlaat. Ze moeten parallel zijn en de sokken iets uit elkaar.
  2. Het is ook noodzakelijk om de gang van de baby te volgen, vooral als de ouders al zijn gewaarschuwd voor zijn voetafdrukken. Het is het beste om dit 's ochtends te doen, wanneer het kind slaperig is, of tijdens het spel, wanneer hij gepassioneerd is over het proces. Op zulke momenten volgt hij zijn gang niet en kunnen afwijkingen worden waargenomen. Als je met je tenen loopt, wikkelt de baby het naar binnen of loopt met een voet, dan moet je een orthopedist bezoeken.
  3. Het kind is handig voor fysieke oefeningen: langzaam rennen, springen vanuit de gehurkte positie, lopen op de half gebogen benen. Het helpt fietsen, snowboarden of skateboarden. Alleen het kind hoeft voor zichzelf te kijken om zijn benen niet te verminderen.
  4. Je kunt je kind niet te lang laten lopen met lange wandelingen, vooral als hij begint te lopen. Het is beter om een ​​fiets of een wandelwagen te nemen.
  5. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan kinderen met overgewicht, wat een extra belasting is voor de rug en voeten van de baby, als gevolg van de aandoeningen, niet alleen klompvoeten, maar ook vlakke voeten met verschillende krommingen van de wervelkolom kunnen ontwikkelen.
  6. Zwemmen is de beste mate van preventie van vele aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder klompvoeten en platte voeten.
  7. De voeding van een kind moet vissen, melk, kwark en andere zuivelproducten bevatten die calcium bevatten. Het moet divers en voedzaam zijn, alle vitamines, micro- en macro-elementen bevatten die nodig zijn voor het groeiende lichaam.
  8. Het kind moet alleen hoogwaardige schoenen dragen met een goede ondersteuning van de voetboog en een strakke rug. Als de ouders een gemarkeerde klompvoet opmerken, kunt u in elk geval geen schoenen of schoenen wisselen. Dit zal de situatie niet oplossen, maar zal het alleen maar verergeren.
  9. Blootsvoets lopen op zand, kiezels, gras is niet alleen nuttig voor volwassenen, maar ook voor kinderen.
  10. Bij ochtendoefeningen moet je gelijkmatig aandacht besteden aan verschillende spiergroepen. Het is ook handig om de trap op en af ​​te lopen.

Doorgaan voor ouders

Ouders moeten onthouden dat klompvoet vaak gepaard gaat met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat: scoliose, platvoet, dus in geen geval mag de ziekte zijn gang gaan, in de hoop dat die uiteindelijk zal overgaan.

Het is noodzakelijk om hulp te zoeken bij een orthopedist, anders zal de ziekte onvermijdelijk voortschrijden. Vervolgens kan het ene been korter worden dan het andere; het kind zal mank lopen, kan niet volledig bewegen en spelen met leeftijdgenoten; er zullen problemen zijn met de selectie van schoenen. Als gevolg hiervan kan een kind uitgeschakeld raken.

Op welke arts van toepassing

Behandeling van klompvoeten wordt uitgevoerd door een orthopedist. De extra hulp wordt geleverd door de masseur, de arts van fysiotherapeutische oefeningen, de reflex-therapeut.

Het kind zal klungelig lopen - het advies van Komarovsky

Bij het detecteren van de kromming van de voeten, is het kind van de ouders panisch getroffen en gaan ze op zoek naar andere manieren om van de pathologie af te komen. Maar als we de behandeling van klompvoeten bij kinderen volgens Komarovsky beschouwen, kan men tot de conclusie komen dat het belangrijkste effect op herstel wordt geleverd door huisprocedures.

Tips en advies van een arts

Evgeny Olegovich Komarovsky als kandidaat voor de medische wetenschappen ontkent niet de voordelen van een gespecialiseerde behandeling van orthopedische pathologieën. Hij bevestigt dat het mogelijk is om met klompvoeten om te gaan, vooral verwaarloosd, door complexe therapie toe te passen. Maar de sleutelrol wordt erkend door fysiotherapeutische procedures. De uitspraken van Dr. Komarowski over vruchtbaarheid bij kinderen worden in verband gebracht met de volgende tips:

  1. Het behandelen van de kromming van de voeten moet zo vroeg mogelijk gebeuren. Ziekte kan leiden tot sociale insufficiëntie.
  2. Gebruik na het diagnosticeren van de klompvoet alleen orthopedische schoenen.
  3. Pas massage en oefentherapie toe, omdat de hoofdtherapie is toegestaan ​​voor milde tot matige klompvoet.
  4. In een thuisomgeving is het noodzakelijk om de baby meer te laten lopen zonder schoenen. Nuttige en straatwandelingen blootsvoets.
  5. Als de ziekte aangeboren is of ontwikkeld tegen de achtergrond van orthopedische vervormingen, wordt zelfmedicatie niet aanbevolen.

De arts is van mening dat zelfs de meest onvoorbereide ouder de techniek van massage en gymnastiek kan beheersen.

Kenmerken van de ziekte

In de geneeskunde betreft de diagnose klompvoet de vervorming van één of twee voeten. Pathologie wordt gekenmerkt door een onnatuurlijke positie van de benen met het gebrek aan het vermogen om de gehele voet te ondersteunen. Het kind draait de voet naar buiten, waardoor het lopen abnormaal wordt.

In ernstige gevallen leidt vervorming tot het onvermogen om te bewegen. De ziekte heeft de vorm van een aangeboren of verworven defect. Het kan gepaard gaan met varuskromming van de benen en soms vice versa om de oorzaak te worden. Niet alleen botten en gewrichten hebben last van klompvoeten, maar ook van het spierapparaat.

Oorzaken van klompvoet

Proberen kromming van de voeten kan zowel erfelijke factoren en orthopedische ziekten. Vaak ontwikkelt de pathologie zich al in de baarmoeder, in dit geval spreken ze van een aangeboren afwijking. Een van de belangrijkste redenen:

  • genetische anomalieën;
  • infectie;
  • verwondingen van spieren, botten en ligamenten;
  • laesies van het zenuwstelsel;
  • gewrichtsdysplasie van het heupgebied;
  • ziekten van het bewegingsapparaat.

De ontwikkeling van een kinderclubvoet kan ook de schadelijke gewoonten van een zwangere vrouw beïnvloeden.

Symptomen en symptomen

Congenitale klompvoeten bij een kind kunnen al in de eerste weken na de geboorte worden gezien. De verworven vorm begint zich te manifesteren in de periode van het worden op benen tot schoolleeftijd.

Vroege detectie van klompvoeten helpt het defect te corrigeren door conservatieve therapie. U kunt de wijzigingen bekijken aan de hand van de volgende kenmerkende kenmerken:

  • voeten zijn onderontwikkeld;
  • zool is onnatuurlijk gebogen;
  • een diepe vouw is merkbaar in het gebied van het dwarsligament van de voet;
  • De tenen op de benen zijn altijd geknepen;
  • Bij baby's worden de onderbenen naar buiten gedraaid en zijn de voeten met elkaar verbonden.

Later begint de baby te klonteren tijdens het lopen. In eerste instantie is het merkbaar op de gedragen schoenen. Met verdere progressie, veroorzaakt een pathologische omkering van de voeten ongemak en veroorzaakt pijn. Het kind wordt inactief en is niet geïnteresseerd in het verplaatsen van games.

Wanneer een dokter niet zonder kan

Raadpleeg een specialist als u een of andere klompvoet vermoedt. Behandeling is eveneens vereist voor zuigelingen en schoolkinderen. Wanneer orthopedische beendefecten nooit slechts op één gebied worden beïnvloed. Geleidelijk aan worden kinderen met schuine laesies beïnvloed door andere lichaamssystemen.

Complicaties en gevolgen

Bij de klompvoet ontwikkelt de baby de vaardigheid van een onjuiste installatie van de voeten. In de daaropvolgende fixatie is het gangwerk vrij moeilijk. Tijdens het behandelingsproces kan deze gewoonte de resultaten negatief beïnvloeden.

Complicaties van de ziekte zijn geassocieerd met het ontbreken van tijdige therapie, weergegeven in een specifieke fase. De consequenties van klompvoet zijn:

  • varus kromming van de benen;
  • zware platte voeten;
  • fysieke onderontwikkeling;
  • scoliose;
  • sociale minderwaardigheid.

Om complicaties te voorkomen, moet het kind zowel zelfstandig als op een gespecialiseerde manier helpen. De verantwoordelijkheid voor zijn toekomstige gezondheid ligt volledig bij zijn ouders.

Correctiemethoden

Behandel de ziekte die u nodig hebt om direct na detectie te starten. De therapie moet uitgebreid zijn en verschillende richtingen tegelijkertijd omvatten.

gymnastiek

ЛФК helpt mechanisch een kromming te corrigeren en vaardigheden voor een correcte gang te ontwikkelen. Als de diagnose voor een jaar aan de baby wordt gesteld, worden voornamelijk oefeningen in rugligging gebruikt. Ze moeten gericht zijn op het ontspannen van de spasmen van de zolen van de zolen en het versterken van de verzwakte spieren.

Pre-school kinderen en adolescenten zijn aanbevolen oefentherapie met het gebruik van een gymnastiekstok en de elementen van de ontwikkeling van voetmobilisme. Het is handig om kleine voorwerpen van de vloer te verzamelen door ze met je tenen vast te pakken.

Het complex moet ook zwemmen, lopen op verschillende oppervlakken van de zolen en de houten trap op blote voeten beklimmen.

massage

Helpt bij het verbeteren van de voeding van weefsels en normaliseert de tonus van zwakke spieren. Massage moet het hele beengedeelte zijn, te beginnen met de heupen. In het uitwendige deel van de schenen worden krachtig wrijven en kneden gebruikt om de ligamenten te versterken. Aan de binnenkant worden elementen van eenvoudig strijken gebruikt.

Voor baby's moet de procedure worden uitgevoerd door een specialist die een certificaat heeft dat werk in kindergeneeskunde toestaat.

Orthopedisch schoeisel

Zodra het kind begint te luieren tijdens het lopen, moet u nadenken over de aanschaf van orthopedische kits. Dit kunnen schoenen, steunzolen, inlegzolen of banden zijn. Ze helpen bij het ontwikkelen van de juiste installatie van de voeten. Het gebruik van orthopedisch schoeisel verwijst naar de behandeling van de situatie.

In de schoenen is er een hoge steunboog in het gebied van de buitenrand van de zool, waardoor de voet niet naar de zijkant zakt. De harde rug houdt het gewricht vast. Met een eenzijdige nederlaag kun je schoenen individueel bestellen.

Soms passen artsen een methode van gips toe. De poten worden gedurende verschillende maanden op de juiste positie gefixeerd.

operatie

Chirurgische behandeling wordt alleen gegeven aan kinderen na 4 jaar. De operatie is geïndiceerd voor congenitale en niet-conservatieve therapievervormingen.

De chirurgische methode elimineert ook pathologie in de gevorderde fase, wanneer de behandeling niet op tijd werd uitgevoerd. Bij interventie correcte gebreken aan botten en verkort de uitgerekte ligamenten.

conclusie

De kromming van de voet kan niet worden gestart. Ze zijn de eerste schakel in de keten van betrokkenheid van het skelet. Het komt voor dat een kind in anderhalf jaar tijd op één been gaat liggen, twee al op beide, en op drie-jarige leeftijd heeft hij tekenen van scoliose. In dit geval is de therapie ingewikkeld en verslechtert de prognose.

Hoe klompvoet in een kind te corrigeren

Platvoeten is een ziekte die zich snel ontwikkelt in de kindertijd. Maar het is veel gemakkelijker om de pathologie van een kind te behandelen dan een volwassene. Therapie wordt op verschillende manieren uitgevoerd - orthopedisch schoeisel, gymnastiek, chirurgie.

Noodzaak van de behandeling

Elimineer de klompvoet moet onmiddellijk worden gedetecteerd. Botten bij kinderen zijn plastic, dus als je zo vroeg mogelijk met de behandeling begint, kun je de pathologie volledig kwijtraken.

Het gebrek aan behandeling van klompvoeten leidt tot de ontwikkeling van complicaties:

  • O-vormige of X-vormige kromming van ledematen;
  • Vervorming van de voet;
  • Vorming van een nasolaryngitis en ingegroeide nagel;
  • Looppatroon en houding veranderen;
  • Vervorming van grote gewrichten;
  • Overtreding van de interne organen.

Complicaties zijn moeilijk te corrigeren. Bij de vorming van persistente misvormingen van de voet kan alleen chirurgische ingreep helpen.

Behandelingsmethoden

Hoe een klompvoet bij een kind te corrigeren - voor dit doel worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt die geschikt zijn voor het stadium van de ziekte. Therapeutische tactieken worden bepaald door een orthopedisch arts, de therapie wordt uitgevoerd onder zijn supervisie.

Conservatieve therapie

Beginnen met de behandeling van klompvoeten bij kinderen wordt aanbevolen bij de identificatie en eliminatie van de oorzaak van pathologie. In de meeste gevallen is de oorzaak van de pathologie sport, wat resulteert in trauma aan de voeten of een langdurige statische belasting van de voeten. Moet ze volledig verlaten of de hoeveelheid training beperken.

De volgende stap is om het gewicht van het kind te normaliseren. Vlakke voeten ontwikkelen zich vaak bij volledige kinderen. Daarom is het noodzakelijk om de baby voldoende lichaamsbeweging te geven en het dieet te herzien. Vlees- en visproducten, fruit en groenten moeten de boventoon voeren in het menu. Je zou het gebruik van snelle koolhydraten moeten beperken - snoepjes, gebakjes, koolzuurhoudende dranken. Zorg ervoor dat u producten gebruikt die ascorbinezuur en B-vitamines bevatten.

Kinderen met klompvoeten moeten orthopedische schoenen dragen. Het moet individueel worden geselecteerd, na overleg met een orthopedisch arts. Vaak wordt het medisch en preventief schoeisel van kinderen op bestelling gemaakt. Het moet aan de volgende vereisten voldoen:

  • Precies past de grootte van de voet;
  • Heb een stevig gefixeerde rug;
  • Heb een sterke gegroefde zool;
  • Hak niet meer dan twee centimeter hoog.

Draag het dagelijks aanbevolen, verander naarmate je benen groeien. Schoenen moeten van natuurlijk materiaal zijn gemaakt.

Kinderen onder de drie jaar worden zonder wreefjes gekozen, hun rol op deze leeftijd wordt gespeeld door de natuurlijke vetlaag.

Belangrijke methoden om klompvoeten in de kindertijd te behandelen, zijn therapeutische oefeningen en massage. Ze maken verbetering van de bloedcirculatie in de voet mogelijk, herstellen de elasticiteit van het bewegingsapparaat. Met behulp van deze technieken kunt u klompvoeten in een kind thuis corrigeren.

Actief gebruikte fysiotherapeutische methoden, ook gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het vergroten van de elasticiteit van de voetweefsels. Pas de volgende fysiotherapieprocedures toe:

  • Elektroforese met lidase;
  • Ultraviolette bestraling;
  • Diadynamische stromingen;
  • Paraffine- en ozoceriettoepassingen.

De fysiologie van de klompvoet wordt uitgevoerd door middel van cursussen van 10-15 procedures. Contra-indicaties voor fysiotherapie zijn huidletsels, de aanwezigheid van een acute infectieziekte.

Therapeutische activiteiten zijn ook sporten. Wanneer klompvoeten nuttig zijn, zwemmen, paardrijden, fietsen. De belasting wordt gegeven op basis van de leeftijd en de ernst van de ziekte. Een goed effect heeft aqua-aerobics.

Chirurgische interventie

Als de uitgesproken veranderingen in de voet zich al hebben gevormd, is de klompvoet bij kinderen volledig alleen mogelijk via een operatie. Het bestaat uit het ontleden van misvormde botten, waarna ze de juiste positie krijgen en worden vastgezet met metalen spaken. Indien nodig, uitgerekte pezen hechten.

De postoperatieve periode duurt 12-14 dagen, de baby wordt uit de hechtingen verwijderd en ontslagen voor revalidatie. Na de operatie wordt aanbevolen om een ​​half jaar speciaal orthopedisch schoeisel te gebruiken. Voer elke dag therapeutische gymnastiek en voetmassage uit.

De operatie sluit de mogelijkheid van herhaling van de klompvoet niet uit. Daarom is het zelfs na een chirurgische behandeling noodzakelijk om maatregelen te nemen om flatfoot te voorkomen.

Nuttige tips

Voer gymnastische oefeningen uit en masseer elke dag met klompvoet. De arts biedt de ouders de nodige reeks activiteiten zodat ze het kind kunnen helpen de oefeningen correct uit te voeren.

Het beoefenen van curatieve gymnastiek meestal thuis. Dit vereist speciale apparatuur:

  • Gym mat;
  • Gymnastiekstok;
  • De bal.

De behandeling zal het meest effectief zijn als het kind blootsvoets is.

Oefeningen met klompvoet in de positie van liegen, zitten, staan. Kinderen kunnen een spel in een speelse vorm bouwen. Training begint altijd met warming-ups - de baby wordt aangeboden om rond te rennen in een cirkel, van voet naar voet te schuiven en stil te staan. Na een warming-up van vijf minuten begint het oefencomplex:

  • Plaats het kind zo op een stoel dat de voeten goed tegen de grond aan liggen. Bied hem aan om zolen te rollen met een stok of een kleine bal;
  • Desintegreren voordat u op een stoel gaat zitten kleine dingen - speelgoed, pennen. Laat de peuter zijn tenen verzamelen;
  • Geef een kind op een stoel een klein balletje en bied aan om zijn voetzolen te knijpen. Houd de bal een paar seconden op het gewicht;
  • Het kind staat op de grond. Nodig hem uit om de sokken en de hielen van zijn benen om de beurt op te tillen;
  • Op de grond staan, rollen van de hiel naar de teen en andersom;
  • Lopen aan de binnen- en buitenkant van de voet, vervolgens op de hielen en tenen;
  • Het kind ligt op de vloer en heft zijn benen op en buigt ze in de schoot. Draai je voeten met de klok mee en dan tegen;
  • Bied het kind liggend op zijn rug, til zijn benen op en teken met zijn vingers figuren, letters en geometrische figuren in de lucht;
  • Leg de baby op het bed en nodig hem uit om het laken met zijn voetzolen te verfrommelen.

Na het einde van de training, wordt het aangeraden om met rubberen pootjes rond de rubberen mat te lopen en de baby vervolgens een warm voetenbad te maken. Voeg in het bad de bouillon toe van kamille, pailletten, salie.

Massage wordt ook dagelijks, voor en na de training uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd volgens een bepaald algoritme:

  • Streelde zolen;
  • Trimmen van bewegingen;
  • Circulair kneden van de voet;
  • Flexie en extensie van de voetzool;
  • De massage eindigt ook met strijkbewegingen.

Het is handig om voor de massage van de benen verschillende apparaten te gebruiken - rubberen ballen met doornen, plastic of houten stimulators.

Het is noodzakelijk om niet alleen de voeten, maar ook enkelgewrichten te masseren.

Het is moeilijk voor jonge kinderen om bewegingloos te blijven tijdens een massage. Om het therapeutische effect te bereiken, is het noodzakelijk om deze procedure een half uur per dag uit te voeren. Bij kinderen kan een voetmassage in verschillende benaderingen worden uitgevoerd - tien minuten in de ochtend, middag en avond.

Blootvoets lopen met klompvoet is handig. Het moet echter correct worden gedaan. Ze lopen blootsvoets op een oneffen oppervlak - kiezels, een bospad, zand. Op een vlak en hard oppervlak kan het kind alleen in orthopedische schoenen lopen.

Flat-footedness in een kind ontwikkelt zich zeer snel. Dit wordt bevorderd door hoge plasticiteit van botweefsel. Maar hierin is er een goede nevenbehandeling, als de pathologie op tijd werd opgemerkt, bijna altijd met succes. In een vroeg stadium van de pathologie is genezen alleen mogelijk met behulp van conservatieve methoden.

Attributen van klompvoeten bij kinderen met foto's, behandelingsmethoden met oefeningen, massage en schoenen

Klauwvoet bij kinderen is een van de soorten vervorming van het bewegingsapparaat. Het komt relatief vaak voor - van de 1000 kinderen wordt het aangetroffen bij 1 baby.

Vervorming van de voeten, hielen en gewrichten van de onderste ledematen - die visuele pathologieën, zonder behandeling waarvan er beperkingen zijn van mobiliteit bij lopen, handicap. Waarom en wat is het gevaar van vertraging bij de eliminatie van een dergelijke ziekte?

Een dergelijke schending van het bewegingsapparaat bij een kind, zoals een klompvoet, vereist een verplichte langdurige behandeling onder toezicht van een arts

Classificatie van clubvoet

Er zijn verschillende classificaties van klompvoet, maar rekening houdend met de nieuwste gegevens is het gebruikelijk om pathologie onder te verdelen in 3 categorieën:

  • de aard van de manifestatie is typisch en atypisch;
  • de oorsprong is aangeboren en verworven;
  • de manifestatie is een- of tweezijdig, dat wil zeggen, het is gediagnosticeerd op één of beide voeten.

Er is ook een scheiding volgens de ernst van de klompvoet, rekening houdend met bepaalde kenmerken:

  • Gemakkelijk. De enkel is mobiel, er is geen vervorming van botten. Kan thuis worden behandeld.
  • Gemiddeld. Er zijn vervormingen van botten, spierweefsels en ligamenten, enkelgewricht. Vereist professionele behandeling in het ziekenhuis.
  • Heavy. Congenitale misvorming van het bewegingsapparaat aan beide voeten.
  • Zeer zwaar. Gevaar voor invaliditeit van het kind. Vaak resistent tegen chirurgie.

De oorzaken van vervorming

Orthopedisten zijn in staat om de oorzaak, die bij een kind een klompvoet uitlokte, slechts in 20% van de gevallen te bepalen. Vaker is het een aangeboren vorm van pathologie, maar er zijn er ook die zich op de leeftijd na 2 jaar ontwikkelden als gevolg van externe factoren.

De eerste groep oorzaken van pathologie:

  • genetica;
  • erfelijkheid;
  • fouten in het gedrag van de zwangere vrouw;
  • schendingen in de prenatale vorming en ontwikkeling van de foetus, wanneer er druk van de wanden van de baarmoeder en de navelstreng op de voeten is;
  • meerlingzwangerschappen;
  • hypochlorisme en uterine hypertensie;
  • ernstige toxicose;
  • de locatie van de foetus voor de geboorte komt niet overeen met de fysiologische;
  • pathologie van ontwikkeling van spier- en zenuwweefsels, pezen, ligamenten, gewrichten, vasculair systeem van de foetus;
  • beriberi bij zwangere vrouwen.
De klompvoet van de foetus wordt soms gediagnosticeerd in de baarmoeder

Als het kind gezond is geboren, maar in de eerste jaren van het leven of de puberteit zal hij klungelig zijn, kan de oorzaak van het probleem als volgt zijn:

  • gevolgen van poliomyelitis, rachitis (we raden aan te lezen: de belangrijkste tekenen van rachitis bij kinderen na een jaar);
  • onjuist gefuseerde plaatsen na breuken;
  • ernstige kneuzingen, brandwonden, verwondingen van de enkelzone, inclusief verstuikingen, snijwonden, schade aan spierweefsel;
  • gevolgen van heupdysplasie, valguspathologie;
  • ziekten van de wervelkolom - scoliose;
  • hypertensie van de spieren van de lumbale regio;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • de ontwikkeling van tumoren in de voetzone;
  • fouten van ouders bij de keuze van schoenen, wanneer deze te veel knijpt in de voeten tijdens het lopen.

Symptomen van de klompvoet bij een kind

Na de geboorte worden visuele veranderingen in de voet of beide voeten van de kruimels, die hem toestaan ​​een pathologie te vermoeden, als volgt uitgedrukt:

  • kleine en gezwollen voet, verschillend van zijn grootte voor de overeenkomstige leeftijd;
  • het verschil in de lengte van de benen, als de pathologie één voet trof;
  • Omgekeerde vingers of alleen groot;
  • Boog aan de binnenkant van de voet en een diepe longitudinale rimpel erop;
  • De hiel bevindt zich boven het niveau van de sok die omlaag kijkt;
  • de lijn van het buitenoppervlak van de voet bevindt zich veel lager of hoger dan de binnenste;
  • draaiende enkelgewrichten naar buiten;
  • lage beweeglijkheid van onderbeen en gewricht;
  • adductie, of een volledige draai van de voet, zodat deze zich in hetzelfde vlak bevindt als de knie.

Voor een volwassen kind zijn de symptomen van pathologie:

  • verkeerd lopen, als het kind klaarkomt, loopt, alsof hij zichzelf wringt, de voet omwikkelt;
  • de positie van de knieën tegenover elkaar;
  • schoen gedragen;
  • onjuiste voetafdrukken van de baby op het zand;
  • enkelgewrichtsdeformiteit in een ontspannen toestand;
  • korenbloem, eelt of kegel onder de duim, vanwege het feit dat de baby hem naar binnen duwt;
  • klachten van de baby tijdens het lopen.

Het opmerken van de vervorming van de voeten in het kind zal in staat zijn om ouders die constant het gedrag van hun kind observeren. Uiterlijk voorkomen van klompvoet bij kinderen - op de foto hierboven.

Behandelingen voor clubvoet

Afhankelijk van het type en de oorsprong van de pathologische misvormingen van de voet in een kind, kiezen orthopedisten methoden om het te behandelen. Om de pathologische toestand van de enkels te corrigeren, help je:

  • strakke bandage;
  • de toepassing van gips (de zogenaamde gipsen laars);
  • therapeutische massages;
  • fysiotherapie;
  • Oefentherapie, gymnastiek, corrigerende oefeningen;
  • paraffine-toepassingen;
  • baden met aromatische naaldolie;
  • het dragen van orthopedische schoenen, beugels, inlegzolen;
  • medicamenteuze methoden;
  • Surgery.

Zachte verbanden en elastische orthopedische structuren

Vanaf de derde levensweek van pasgeboren baby's, die de diagnose van een klompvoet hebben gekregen, begint de behandeling met het aanbrengen van verbanden uit het verband na een reeks oefeningen en een massage door de arts. Met lichte vormen van voetvervormingen, laat deze methode een positief resultaat zien.

Als de ziekte ernstig is of zich manifesteert tegen 2 jaar en later, worden pleisterverbanden gebruikt die op laarzen lijken. Massage met klompvoeten bij kinderen en speciale oefeningen voorafgaan aan het opleggen van gips (zie ook: hoe rachitis bij kinderen tot een jaar te behandelen?).

Kinderen gips laarzen worden gebruikt op de volgende manier: gedurende een week hun kruimels dragen, dan de arts verwijdert en kneedt de enkels, opnieuw geldt verbanden voor de komende 7 dagen. De draagtijd van de structuur is 1,5 - 2 maanden, gevolgd door een pauze.

Ponseti-methode

Deze methode toont de effectiviteit in bijna 90% van de gevallen van congenitale klompvoetvormen bij kinderen. Hij wordt toegewezen aan baby's op de leeftijd van 9 maanden - 2 jaar.

De behandeling volgens de Ponseti-methode bestaat uit 3 fasen:

  • de toepassing van gipsen afgietsels, die in een week gedurende 2 maanden veranderen;
  • afknotting van de achillespees;
  • armbanden dragen.
Gipsovanie benen van een pasgeboren baby door de Ponseti-methode

fysiotherapie

Om de terugkeer van mobiliteitskel in combinatie met andere methoden te versnellen, wordt fysiotherapie bevorderd. Het normaliseert de bloedcirculatie van de getroffen gebieden en de conditie van de spiervezels. De dokter kan uw kind aanduiden:

  • elektroforese - wordt getoond in ernstige vormen om pijn te verminderen;
  • magnetotherapie - om de spiertonus te ontspannen na het lopen, de toevoer van bloed en voedingsstoffen naar de weefsels te verbeteren;
  • elektrostimulatie om ligamenten en spieren te versterken;
  • paraffine-toepassingen worden toegewezen aan kleine kinderen om het gewricht voorzichtig te fixeren.

Gebruik van medicijnen

Een van de methoden die orthopedisten met succes hebben gevolgd, is de introductie van Botox in de gastrocnemius. Ze ontspant en de voet neemt de juiste positie in. Het therapeutische effect na een enkele injectie duurt 6 maanden, daarna is een herhaling vereist. De methode is goed voor het behandelen van klompvoeten in de beginfase van manifestatie.

Preparaten bevatten vaak proserin, strychnine en worden gedurende 2 weken ingenomen.

Orthopedische schoenen en inlegzolen kiezen

De aanschaf van orthopedisch schoeisel voor een kind vereist contact opnemen met gespecialiseerde winkels. Houd u bij het kiezen aan een aantal kenmerken en kenmerken:

  • hard terug;
  • de hoogte van het product bereikt een derde van het scheenbeen;
  • systeem van veters of klittenband voor het bevestigen van voeten;
  • wreef ondersteuning.

Als de arts in de eerste maanden van het leven van een kind beugels heeft aangewezen, koop deze dan in winkels met orthopedisch schoeisel. In de eerste 90 dagen moet een kind ze dagenlang dragen, behalve een pauze om te zwemmen. In de toekomst zijn ze gekleed overdag of basisslaap en worden ze na 3 jaar volledig verwijderd.

Wanneer een aantal maatregelen voor de behandeling van misvorming met succes werd doorlopen, is het belangrijk om het resultaat te consolideren. Speciale inlegzolen zullen helpen bij het voorkomen van terugval.

Na een brace heeft een kind met klauwvoet gespecialiseerd orthopedisch schoeisel nodig

Chirurgische interventie

Ernstige, enkelgevormde misvormingen die zijn ontwikkeld na trauma's worden gedeeltelijk of volledig geëlimineerd na chirurgische ingrepen. Hun doel is om een ​​incisie van de achillespees te maken, die de voet in de verkeerde positie houdt of vervangt.

In sommige gevallen is één handeling onmisbaar. Daarom zijn regelmatige bezoeken en observaties in de specialisten van het kind met klompvoet verplichte voorwaarden voor een effectieve behandeling en het herstellen van de normale staat van de voeten.

Correctie van pathologie thuis

Lichte vormen van klompvoeten in de kindertijd zijn vatbaar voor correctie thuis. Deze omvatten therapeutische massage en speciale oefeningen die het werk van de spieren en het enkelgewricht activeren. Wanneer u dergelijke evenementen benoemt, vraag dan de arts naar een mogelijkheid om een ​​huis te houden en maak ook afspraken over een schema voor bezoeken aan de kliniek voor vervolgbezoeken.

Turnen en corrigerende oefeningen

Voor zuigelingen worden de eerste sessies van medische gymnastiek uitgevoerd door een medisch specialist. Daarna worden ze thuis door de ouders herhaald.

De eerste sessies oefentherapie in de klompvoet moeten worden uitgevoerd door een gekwalificeerde medische professional

De belangrijkste punten waar een volwassene rekening mee moet houden:

  • de duur van het werk met elk been van een baby is 5-7 minuten;
  • observatie van de voet zodat de kruimel het niet naar binnen draait;
  • het aantal benaderingen bij het uitvoeren van de oefening op elke etappe is 10-12 keer;
  • spieren opwarmen met massage of warm water in het bad;
  • prestatie van warming-up voor buiging en extensie in de knieën.

In het complex van corrigerende oefeningen in de behandeling van klompvoet:

  • rotatie van de voet;
  • op hakken lopen, hurken;
  • flexie en extensie van de voeten;
  • beide benen haaks optillen;
  • tekeningen met een potlood of stok, ingeklemd tussen de vingers van de onderste ledemaat;
  • de handdoek trekken met je tenen.

Een massage uitvoeren

Nadat de massage aan het kind is voorgeschreven, spenderen de ouders het een maand aan de specialist en nemen ze de tactiek van de procedure over. Soorten therapeutische massage worden geselecteerd rekening houdend met de toestand van de spieren van de patiënt: met een toon zijn ze ontspannen, met slapheid.

De masseur voert de volgende soorten bewegingen uit:

  • strelen;
  • licht en matig in kracht drukken;
  • tintelingen;
  • lichte trillingen.

Mogelijke complicaties

Ondanks de duidelijke tekenen van de baby te voet misvormingen, soms aanwezig verwaarlozing en onzorgvuldigheid van de kant van de volwassenen, die verwijzen naar die late vaardig zijn of die niet aan de eisen voldoet. Daarom heeft het kind te maken met complicaties:

  • begint later te lopen;
  • vaak traumatische voeten (dislocaties, verstuikingen);
  • ontwikkelt spieratrofie;
  • er is een verruwing van de huid aan de buitenkant van de voet;
  • vlakke voeten ontwikkelen;
  • last van knieklachten;
  • de benen zijn gebogen;
  • er is vervorming van de wervelkolom;
  • stagnerende processen in de aderen worden gevormd;
  • Mogelijke invaliditeit en beweging op krukken vanwege een gebrek aan behandeling op jonge leeftijd.

In de onderstaande video staan ​​opmerkingen van een specialist en een aantal massage-oefeningen voor deze pathologie.

Hak bij de behandeling van kinderen

Klauwvoet bij kinderen - aanhoudende congenitale of verworven pathologie van voet- en enkelontwikkeling. Bij meisjes wordt deze orthopedische ziekte 2 maal minder vaak waargenomen dan bij jongens. De etiologie van klompvoet bij kinderen is vrij complex en artsen blijven onderzoek in deze richting uitvoeren.

Classificatie van clubvoet

De klompvoet is geclassificeerd op basis van het vermogen om correctie van het voetdefect uit te voeren door passieve methoden:

  1. Componenten die gemakkelijk in overeenstemming zijn, worden zonder veel moeite geëlimineerd.
  2. Medium-beperkte bewegingen van het enkelgewricht, met de eliminatie van deformatie van de zijkant van spierweefsels, veerweerstand wordt waargenomen.
  3. Ernstige - ernstige beperking van bewegingen in het voet- en enkelgewricht, correctie van het defect met de handen is onmogelijk.
  4. Het is heel moeilijk om een ​​volledige genezing van het kind te bereiken, in de regel is het niet mogelijk.

Classificatie door Bohm

In 1935, de doctor in de medische wetenschappen, professor GS. Bohm, een van de grondleggers van de orthopedie, stelde de volgende classificatie van clubvoeten voor:

  • Late klappervoet. Gekenmerkt door de aanwezigheid van de ondiepe dwarsgroef van een kind op het oppervlak van de voetzool, zwak uitgedrukte componenten van klauwvoet, goed ontwikkelde hiel. Deze vorm is vrij goed genezen.
  • Neurogene vorm. Vergelijkbaar met een klompvoet van oorsprong van poliomyelitis. Het is moeilijk te behandelen, vaak terugkeren.
  • Het is ook moeilijk om een ​​vorm van klompvoeten te behandelen met een onderontwikkelde en scherp aangetrokken hiel. Achterste oppervlak van het onderbeen met dichte spieren met lange pezen.
  • Amniotische klompvoet is een aangeboren pathologie.
  • Defect - als gevolg van geboorteafwijkingen van het skelet.
  • Artrogripoticheskaya - veroorzaakt door arthrogryposis, een ziekte gekenmerkt door laesies van het ruggenmerg, congenitale contracturen (contractie contractie) gewrichten en spieratrofie of gipofii.
  • Metatarsus varus (varusreductie van de voet). Pathologie zorgt voor problemen bij de selectie van schoenen en cosmetische defecten. Gekenmerkt door stijfheid en een plooi op de zool. Het is niet de oorzaak van functionele stoornissen, maar ook van secundaire vervormingen.
  • Klauwvoet met achondoplasie (genetische verstoring van botweefselgroei).
  • Behandelde, moeilijk te corrigeren klompvoet.

De klompvoetindeling in 9 groepen wordt tot op de dag van vandaag toegepast in de NI Pirogov NNIIR.

Classificatie door Zatsepin

In 1947 stelde doctor in de medische wetenschappen, professor TS Zatsepin, voor om alle soorten congenitale klompvoeten in twee groepen te verdelen:

  1. typisch:
  • varus contracturen;
  • ligamentische klompvoet - bewegende huid, goed gedefinieerde plantaire vetlaag;
  • botvormen - inactieve huid, in tegenstelling tot de vorige twee groepen, is het volledig moeilijk om te genezen.
  1. atypisch:
  • vruchtwater;
  • op basis van arthrogryposis;
  • op basis van botontwikkelingsgebreken.

De classificatie van Zatsepin wordt nu ook door veel orthopedisten gebruikt.

Ponseti-classificatie

In 1950 stelde de beroemde Amerikaanse orthopedist I. Ponseti een techniek voor voor de behandeling van klompvoeten bij kinderen en de classificatie van misvorming:

  • onbehandeld - aangeboren of verworven klompvoet bij kinderen onder de 8 jaar;
  • Gecorrigeerd - genezen met de Ponseti-methode;
  • terugvallen - na een goede initiële correctie blijft de ontwikkeling van equinus en supinatie van de voet;
  • resistent - in samenhang met verschillende syndromen, bijvoorbeeld met artrogriepose;
  • atypisch - een verkorte eerste vinger, een diepe vouw op de zool van de korte volle voet, en ook achter de enkelgewrichten.

De classificatie van Ponseti wordt momenteel gebruikt door Russische klinieken.

Diagnostiek van klompvoet bij kinderen

Klauwvoet bij kinderen wordt gekenmerkt door verschillende componenten:

  • varus - in de hiel gedraaid;
  • Equinus - de hiel wordt omhoog geschoven, de voetboog wordt vergroot en de kromming van de voet in de richting van de plant wordt ook waargenomen;
  • supinatie - opwaarts opengevouwen binnenrand van de voet;
  • adductie - het voorste gedeelte van de voet wordt getoond aan de middellijn van het lichaam.

Elk van deze componenten kan in verschillende mate worden uitgedrukt.

Meestal wordt de diagnose klompvoet gemaakt door een orthopedist na een extern onderzoek. Aanvullende diagnostische maatregelen worden genomen om mogelijke oorzaken van de ziekte te identificeren, om de mate van misvorming van de voet te verduidelijken, evenals om de algehele gezondheid van het kind te beoordelen.

Algemene laboratoriumtests helpen mogelijke verborgen ontstekingsziekten te identificeren. Methoden voor instrumentele diagnostiek worden ook gebruikt:

  • X-ray,
  • Echografie van botten,
  • computertomografie.

Indien nodig kan een meer diepgaand onderzoek, overleg met andere specialisten, bijvoorbeeld met een neuroloog, worden aanbevolen.

Congenitaal klompvoet

Een klompvoet is een defect dat 1 keer per 1000 pasgeborenen optreedt. Moderne medische apparatuur maakt het mogelijk om de pathologie van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat vast te stellen, zelfs tijdens de extrauteriene ontwikkeling van de foetus.

Oorzaken van congenitale klompvoet

Slechts in 20 van de 100 gevallen is het mogelijk om exogene en endogene pathologische factoren van congenitale klompvoeten vast te stellen:

  • toxicose van zwangerschap;
  • vruchtwaterbanden - fibreuze draden die door de foetale blaas lopen en de navelstreng, delen van het foetuslichaam verbinden, doorknikken of zelfs doorsnijden;
  • fusie van het amnion (beschermend embryonaal membraan) met het oppervlak van het embryolichaam;
  • waterschaarste;
  • baarmoederspieren druk;
  • virale infectie;
  • beriberi;
  • erfelijkheid;
  • de moeder neemt krachtige medicijnen van drugs- of narcotische oorsprong in;
  • rokende moeder tijdens zwangerschap.

Ecologische redenen zijn ook belangrijk, bijvoorbeeld schadelijke arbeidsomstandigheden van een van de ouders. Volgens verloskundig-gynaecologen wordt het risico op het vormen van defecten beïnvloed door de positie van de foetus. Volgens de feiten komt bijvoorbeeld de klompvoet vaker voor bij tweelingen dan bij een zwangerschap van hetzelfde geslacht.

Symptomen van Congenital Clubfoot

De manifestatie van uitgesproken vormen van klompvoeten bepaalt onmiddellijk:

  • de voeten zijn naar binnen of naar buiten gekromd;
  • verbuiging van de zool;
  • gedraaide botten van het onderbeen;
  • stop wordt ingezet.

De benen van de pasgeborene in de voetzone zien er onderontwikkeld uit, het schachtvolume is verminderd. De situatie wordt verergerd wanneer de baby op de benen gaat staan ​​en begint te lopen. Kinderen laten beginnen met een aangeboren klompvoet laat beginnen. Bij eenzijdige vervorming wordt kreupelheid waargenomen. Gang met een tweewegs congenitale klompvoet - "vperevolochku" kleine stappen, die vaak volwassenen (beer, eendje) raakt.

Het kind staat aan de buitenkant van de voeten:

  • atrofische fibulaire spieren;
  • op het oppervlak van de voeten, beschadiging van de huid, eelt, onderhuidse slijmzakken.

Oudere kinderen (7-9 jaar oud) worden snel moe, klagen over pijn tijdens het lopen.

Verworven clubvoet

Verworven klompvoet is veel minder gebruikelijk dan aangeboren.

Verworven klompvoetoorzaken

De redenen voor klompvoetvorming kunnen van een heel andere aard zijn:

  • langzame ontwikkeling van pezen, spierweefsel;
  • ongewone belastingen op de voeten van de baby;
  • verkeerde schoenen;
  • verwondingen - blauwe plekken, brandwonden;
  • ontstekingsprocessen;
  • erfelijkheid;
  • verlamming;
  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • rachitis, etc.

In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met andere pathologieën van het bewegingsapparaat, bijvoorbeeld scoliose, platte voeten.

Symptomen van klompvoet

Verworven klompvoeten ontwikkelen zich bij kinderen jonger (tot 3 jaar) of adolescentie. De vorming van de voet eindigt pas op de leeftijd van 13-14 en gedurende al die jaren bestaat er een risico op de ontwikkeling van verschillende orthopedische complicaties. In het eerste stadium van zijn ontwikkeling stroomt de ziekte naar buiten toe onmerkbaar en bijna pijnloos. Daarom moet je de gang van het kind bekijken. Hier zijn slechts enkele tekens van klompvoeten bij een kind:

  • afdrukken van de sporen van de baby op nat zand, sneeuw - in een normale positie moeten ze precies, bijna parallel, worden geplaatst met licht uitgevouwen tenen naar buiten;
  • De sokken van beide voeten of één worden naar binnen gedraaid tijdens het spelen, lopen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de positie van de teen in de ochtend, wanneer hij net opgestaan ​​is en zich gaat wassen. In geval van twijfel dient u een orthopedist te raadplegen.

Behandeling van klompvoet bij kinderen

Het therapeutische complex wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de etiologie van de ziekte, de mate van ernst ervan, de gezondheidstoestand van de baby. Gevallen van niet-gecorrigeerde, verwaarloosde aangeboren of verworven klompvoet als gevolg van de mogelijkheden van de moderne geneeskunde worden vrijwel niet gevonden. Correctie van congenitale misvorming begint met de eerste dagen van het leven van het kind. Orthopedisten bieden verschillende methoden voor het behandelen van klompvoeten, afhankelijk van de ernst, de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen en de leeftijd van de baby.

  • Gemakkelijke vorm - massage, regressieturnen, sequentiële correctie van deformatiecomponenten van de voet (adductie, supinatie, equinus), zwachtelen met zachte verbanden.
  • De gemiddelde vorm - het bovenstaande behandelings- en profylactische complex is in dit geval slechts een voorbereidende fase voor verdere behandeling. Vervolgens wordt de therapie uitgevoerd met correctieve gipsverbanden met als gevolg correctie van alle basiscomponenten van de congenitale klompvoet: supinatie, adductie, plantaire inflexie.
  • Ernstige vorm - in de afwezigheid van persistente resultaten van conservatieve behandelingstechnieken, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd in het gebied van het pees-ligamentapparaat. Oudere kinderen worden geopereerd aan de gewrichten en botten van de voet.
  • Zeer ernstige vorm - alle bovenstaande technieken worden gebruikt om het maximale resultaat te verkrijgen.

Voor alle soorten kinderclubvoetslijtage, wordt aanbevolen om speciale orthopedische schoenen te dragen tot volledig herstel en regelmatige supervisie bij de orthopedist. Vroege conservatieve behandeling geeft een complete genezing van klompvoet in 90% van de gevallen.

In de meeste gevallen nemen ouders meerdere keren per dag actief deel aan de behandeling van klompvoeten, controle over de gang.

Klauwvoet bij kinderen - gevolgen

Congenitale klompvoet veroorzaakte de kreupelheid van de Engelse dichter Byron. De Amerikaanse kunstschaatser Christy Yamaguchi, die in 1992 een gouden medaille behaalde tijdens de Olympische Winterspelen in Albertville, had ook een diagnose: een aangeboren klompvoet en schaatsen maakten deel uit van het medische complex.

Een peuter met een aangeboren klompvoet loopt gewoonlijk achter bij zijn leeftijdsgenoten in ontwikkeling vanwege een defect in het bewegingsapparaat. Niet in staat om met andere kinderen te spelen, sluit het kind zichzelf, in de overtuiging dat hij "niet is zoals iedereen".

Verworven klompvoeten in de meeste gevallen - de "verdienste" van ouders die eenvoudigweg geen aandacht schenken aan het gedrag van hun kind.

Bij afwezigheid van behandeling van klompvoeten ontstaan ​​er verschillende complicaties bij kinderen:

  • trauma, verruwing van de huid aan de buitenkant van de voeten;
  • spieratrofie van de benen;
  • schendingen van de functies van de kniegewrichten;
  • subluxatie van de botten van de voeten;
  • kromming van de wervelkolom.

De gelanceerde vorm kan een handicap veroorzaken - het kind kan eenvoudigweg niet lopen zonder de hulp van krukken.

Preventie van klompvoeten bij kinderen

De belangrijkste preventieve maatregel van klompvoeten bij kinderen is de preventie en tijdige behandeling van ziekten tijdens de zwangerschap, waarmee het gedrag van het kind in de gaten wordt gehouden. Preventie van klompvoet omvat een heel complex:

  • lopen op een massagemat, kiezels, zand, gras;
  • water procedures;
  • professionele massage;
  • voetbaden;
  • elektroforese;
  • oefening - zwemmen, fietsen.

Voedsel moet voedingsmiddelen bevatten die calcium bevatten. De lengte van de kinderschoenen moet 12 mm langer zijn dan de voet.

Het gebruik van wandelaars is ongewenst. In dit geval helpt de beweging het kind niet om loopvaardigheden te ontwikkelen. Bovendien kan "rollen" in een rollator verplaatsing van het zwaartepunt veroorzaken, waardoor er een verkeerde houding ontstaat.

Meer Artikelen Over Feet