Paddestoel

Congenitale klompvoet bij kinderen en de behandeling ervan

horrelvoet (pes eqvinovarus congenitalis) is een aangeboren misvorming van de voet van de pasgeborene, waarbij de voet van de baby in de positie van plantaire flexie, verkleining en omgekeerd is. Het einde van de voet wordt verlaagd en naar binnen gekeerd.

In termen van ernst onderscheiden ze:

  • lichte (instelbare) vorm,
  • ernstige (resistente) vorm.

complicaties

Met de klompvoet na verloop van tijd neemt de vervorming van de voet alleen toe als gevolg van onjuiste ondersteuningsomstandigheden. De belasting van de convexe onstabiele buitenrand van de voet met de zwakte van de peroneale spieren leidt snel tot de progressie van supinatie. Hierdoor wordt tijdens het lopen de buitenzijde van de voet beladen, helemaal niet bedoeld voor dit doel. Op de dunne huid van de achterkant van de voet begint huidpigmentatie te ontwikkelen. Na verloop van tijd, bij het typen van het gewicht van een kind, ontwikkelen slijmzakken zich onder omosis.

In ernstige gevallen van klompvoeten kan een geleidelijke draaiing van de enkel en botten van het onderbeen beginnen, spieren atrofiëren. Het wordt steeds moeilijker om te lopen. Verkeerde plaatsing van de voet tijdens het lopen kan een secundaire "X-vormige" vervorming van het kniegewricht, heupgewrichtstoornissen en het musculoskeletale apparaat van de benen veroorzaken. Overtredingen veroorzaakt door klompvoeten, vervolgens verspreid naar het hele lichaam. Het zwaartepunt wordt anterieur verplaatst, dit veroorzaakt een toename van de lumbale lordose en een toename van de belasting van de rugspieren.

statistiek

  • De knoetvoet bij pasgeborenen staat op de eerste plaats tussen de aangeboren aandoeningen van de ODA, en bedraagt ​​ongeveer 36%.
  • De prevalentie van deze aandoening is volgens sommige gegevens 1-4 gevallen per 1000 levendgeborenen. Deze cijfers variëren afhankelijk van de regio. In Polynesië is deze frequentie 75 gevallen per 1000.
  • Dubbelzijdige congenitale klompvoet komt vaker voor dan eenzijdig.
  • Bij jongens komt de klompvoet twee tot drie keer vaker voor dan bij meisjes.
  • Als je al een kind hebt met een knuppelvoet, neemt de kans dat het volgende kind een knuppelvoet zal hebben toe met 10%.
  • Elke 10 patiënt aangeboren klompvoet wordt gecombineerd met andere misvormingen (heupdislocatie, gespleten bovenlip of gehemelte, sindakteliey etc.).

Oorzaken van klompvoet

Ondubbelzinnige oorzaken van aangeboren klompvoet kinderen zijn nog niet geïdentificeerd. Dit is de complexiteit van de klompvoetpreventie. Mogelijke redenen zijn:

  • Maligniteit (gebrek aan vruchtwater bij de moeder);
  • Chemische intoxicatie van de moeder;
  • Verkeerde positie van de foetus;
  • Overmatige vorming van bindweefsel in vergelijking met spieren (in de prenatale ontwikkeling).

diagnostiek

In de regel is een aangeboren klompvoet onmiddellijk zichtbaar en is de diagnose al in het ziekenhuis gelegd. Om de diagnose te verduidelijken, gebruik:

  • Röntgenfoto van de voeten. Gebruik projecties van verschillende kanten.
  • CT in de modus voor 3D-reconstructie.
  • Echografie kan de conditie van het kraakbeenachtige voetweefsel visualiseren.

Behandeling van aangeboren klompvoet

De belangrijkste regelmatigheden van de behandeling zijn:

  • Vroegtijdige behandeling (hoe sneller de correctie begint, hoe groter de kans op herstel);
  • Correctie van alle componenten van een defect in één keer;
  • Regelmatige observatie door een orthopedisch arts vóór het einde van de vorming van de voet (12-14 jaar).

De belangrijkste behandelmethoden voor klompvoeten:

1. Gips

Dit is de belangrijkste van de bestaande methoden voor het behandelen van klompvoeten bij jonge kinderen. Om klompvoeten te behandelen, begint u al bij pasgeborenen, met 5-7 dagen. De voet wordt gefixeerd met een pleisterverband en neemt daarbij een normale positie aan. Het verband wordt eerst een keer per week en na elke 2 weken vervangen. Sommige orthopedisten gebruiken functionele wiggen samen met gipsverbanden. De effectiviteit van traditioneel gips is 58%.

2. Ponseti pleisterwerk (Ponseti)

Voorgesteld in de jaren 50 van de XX eeuw door de Amerikaanse orthopedist Ignatio Ponseti, is deze methode de belangrijkste bij de conservatieve behandeling van klompvoeten in Europa en de VS. Ponseti kwam na een lange klinische praktijk tot de conclusie dat de operatie niet de juiste effectiviteit oplevert. Schendt de beweeglijkheid van de voet en verbreekt de volgorde tussen de ligamenten. Hij stelde een nieuwe techniek van gips voor, waarbij de elasticiteit van de ligamenten werd gebruikt. Bundels van de pasgeborenen zijn zacht, ze bevatten veel collageen. Ze kunnen zo veel mogelijk worden uitgerekt zonder het kind pijn te doen en het te fixeren met gips. Na 5-7 dagen hoopt zich een nieuw collageen op, wat de volgende uitrekking mogelijk maakt.

Gips begint met een leeftijd van twee weken oud. Eerst wordt een holle stop gecorrigeerd, vervolgens een varus (gelijktijdig inversie en adductie). De gewrichten van de tarsus zijn zeer nauw met elkaar verbonden, dus de correctie wordt samen gemaakt, de voet draait om het hoofd van de talus. Na 5-6 corrigeert gipsovany de varus (supinatie), evenals adductie (de voet naar voren brengen). Plantaire flexie wordt gecorrigeerd met behulp van tonetomie, die het subcutane deel van de achillespees vertegenwoordigt. Daarna wordt het gips opnieuw gedurende 3 weken aangebracht. Alle tijdcorrecties duren 4 tot 8 weken met tijdige behandeling.

Het gipsveld moet door het kind worden gedragen met speciale bevestigingsschoenen met speciale banden. In deze schoen bevindt de gecorrigeerde stop zich constant in een uitgevouwen toestand onder een hoek van 75 graden van buitenaf. Een gezonde voet in een hoek van 45 graden. Dergelijke schoenen moeten drie maanden na het pleisterwerk 23 uur per dag worden gedragen. In de loop van de tijd wordt deze periode teruggebracht tot 14-16 uur, en dan moeten ze alleen voor de nacht worden gedragen. Fixers worden toegepast tot 3-4 jaar, in sommige gevallen tot 5 jaar. De essentie van het fixeermiddel is om de spieren te strekken en daardoor terugvallen te voorkomen.

Volgens de Ponseti-gegevens vertoonde slechts 6% van de kinderen een recidief bij het dragen van een fixator. De effectiviteit van de Ponseti-methode is ongeveer 89%.

3. Superelastische constructies

Het ontwerp is gemaakt met speciale materialen met vormgeheugen. Het bestaat uit drie hoofdonderdelen: longa naar het achterste deel van de voet, naar het voorste deel en de schacht van het onderbeen en de dij. Elasticiteit van het ontwerp zorgt voor constante correctie. Deze methode wordt veel gebruikt in Rusland.

4. Binding

Zachte verbanden zijn effectief bij zachte klompvoeten bij kinderen. In de regel wordt bandage gecombineerd met speciale gymnastiek. De meest bekende methode van corrigerende gymnastiek en zachte zwachtels Fink-Etlingen.

5. Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met niet-effectieve conservatieve therapie. En ook in die gevallen waarin de ziekte te laat werd gediagnosticeerd en de tijd voor conservatieve correctie werd gemist.

Interventie wordt uitgevoerd op het niveau van spieren, ligament en bot.

Afhankelijk van de leeftijd verschillen de methoden van chirurgische behandeling:

Kinderen jonger dan 5 jaar worden alleen geopereerd op zachte weefsels.

Kinderen ouder dan 5 jaar hebben al operaties aan de botten. Ze maken osteotomie van de calcaneus voor correctie van de varus, dorsolaterale wigresectie van het calcaneokubaatgewricht, enz.

Kinderen ouder dan 10 jaar krijgen arthrodesis of laterale wigvormige tarsectomie. Indien nodig wordt een afleidingschirurgische methode gebruikt. Dit apparaat van externe fixatie wordt gebruikt wanneer het nodig is om het verkorten van de voet te elimineren. In sommige gevallen is de voet in tegendeel verkort.

6. Massage

Massage wordt ook gebruikt als onderdeel van de totale klompvoetbehandeling voor kinderen. Gebruik tonische en ontspannende voet- en scheenmassage.

7. Kinesitherapie

Dit is een actieve curatieve gymnastiek die de spieractiviteit verhoogt. Handmatige manipulatie, stretching of ontspanning van weefsels.

8. Fysiotherapie

Hulpmethode. Gebruikt bij de behandeling van kinderen ouder dan 2 jaar. Het verbetert de bloedcirculatie, beïnvloedt de rekbaarheid en samentrekbaarheid van spieren.

9. Farmacologische behandeling

Geneesmiddelen die de doorgankelijkheid van de zenuw verbeteren (proserine en B-vitamines) worden gebruikt.

vooruitzicht

Tot op heden kan de klompvoet worden gecorrigeerd tot een goede of bevredigende toestand. Hoe eerder de behandeling van de ziekte start, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling. Na het einde van de skeletvorming hebben patiënten geen behandeling nodig.

Hoe te behandelen klompvoeten bij pasgeborenen: basismethoden

redenen

De oorzaken van klompvoeten kunnen worden behandeld in genetische problemen. Het is belangrijk voor de ouders van deze pasgeborenen om te onthouden of een van de familieleden aan dezelfde pathologie leed. Experts associëren klompvoet met Edward's erfelijke syndroom. Het wordt gekenmerkt door het verdrievoudigen van 18 paren chromosomen, wat leidt tot verschillende congenitale misvormingen.

Toekomstige moeders moeten ook bedenken dat de ontwikkeling van klompvoeten van invloed is op het gebruik van drugs, alcohol en vitaminedeficiëntie. De neuromusculaire oorzaken van intra-uteriene ontwikkeling van het kind omvatten het primaire tekort aan zenuwvezels en spierontwikkelingsstoornissen na 8-12 weken zwangerschap. Ook een belangrijke rol gespeeld door de positie van de foetus in de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Bij ondervoeding kunnen de wanden van de baarmoeder in de voet van de foetus knijpen, wat tot vervorming leidt.

Tekens en diagnose

De aanwezigheid van congenitale klompvoetartsen kan vermoeden tijdens de 16e week van intra-uteriene ontwikkeling. Residuele diagnose wordt gemaakt na de geboorte. Neonatologen definiëren klompvoeten op verschillende basisgronden. De botten van het onderbeen zijn naar buiten gekruld. Dit symptoom wordt torsie genoemd. Vervorming kan de nadruk leggen op de buitenkant van de voet - de varus. Kan ook de buitenrand van de voet worden weggelaten, en dan komt de binnenste omhoog? en de achterkant van de ene voet kijkt naar de andere.

Met adductie vindt een volledige draai van de voet plaats en de zool kijkt omhoog. Adductie wordt beschouwd als een teken van een complexe vorm van klompvoet. Er zijn extra symptomen waarmee u de klompvoeten bij een baby kunt bepalen:

  1. pathologisch kleine voet grootte;
  2. gehinderde mobiliteit van de enkel;
  3. dwarse knik van de zool;
  4. de hielas wordt naar binnen geschoven;
  5. De teen van de voet wordt naar beneden gebracht en de hiel wordt omhoog gebracht.

De diagnose wordt bijna onmiddellijk na de bevalling gesteld door externe tekens. Om de vorm en ernst van het defect te verduidelijken, is een röntgenopstopping vanaf verschillende kanten vereist, CT voor 3D-reconstructie en echografie om de conditie van het kraakbeenweefsel te controleren.

vorm

Congenitale klompvoet kan 3 graden van ernst hebben. De milde vorm wordt gekenmerkt door het behoud van de mobiliteit van de enkel en de hoge kansen op volledig herstel na behandeling met massage en andere conservatieve therapieën. Bij matige ernst is beweging beperkt. Deze vorm vereist een lange en consistente behandeling, terwijl de kans op volledige eliminatie van het defect wordt verminderd. In ernstige vormen ondergaan kinderen een chirurgische correctie. Deze afwijking kan eenzijdig of tweezijdig zijn, dat wil zeggen, slechts één ledemaat of beide beïnvloeden.

Het is ook nodig om onderscheid te maken tussen een typische en een atypische vorm. Een typische vorm van klompvoet treedt op wanneer afwijkingen in ligamenten, spieren en pezen optreden. In de regel wordt alleen de voetzone beïnvloed. De typische vorm is verdeeld in 3 graden: varus, zacht weefsel en bot. Atypische vorm wordt gekenmerkt door ernstige stoornissen van het bewegingsapparaat. Bij een ziek kind kan men onderontwikkeling van botten, kraakbeen en spieren waarnemen, atrofie van sommige gebieden, evenals groei van botweefsel op ongeschikte plaatsen, wat leidt tot verstoring van motorische functies.

behandeling

Behandeling van deze afwijking moet zo vroeg mogelijk worden gestart, zodat totdat de belasting op de voet is toegenomen, deze wordt voorbereid. Ouders moeten het begrijpen, ongeacht de ernst van de noodzaak om zichzelf voor te bereiden op een lange en complexe behandeling. Na de eerste correctie van het kind zal het noodzakelijk zijn om periodiek de arts van de orthopedist te observeren en preventieve maatregelen in het dagelijks leven toe te passen, zoals massage.

De meest gebruikelijke methode voor conservatieve behandeling is gips. Je kunt je voeten fixeren met gips op de 5e - 7e dag na de geboorte. Maar het traditionele gips geeft het gewenste effect in slechts 58% van de gevallen. Daarom bevelen moderne orthopedisten pleisteren aan met de Ponseti-methode. Jonge kinderen hebben zeer elastische ligamenten. Deze behandelingsmethode omvat het gebruik van deze functie voor therapeutische doeleinden. Gips wordt zo aangepast dat de pezen maximaal worden uitgerekt en in de juiste positie worden geplaatst. Daarna heb je een massage nodig.

Begin met gips op de methode van Ponseti kan al vanaf de 14e dag na de geboorte. Het volledige verloop van de behandeling duurt 1 tot 2 maanden. Dan zal het kind speciale corrigerende schoenen moeten dragen. Fixators zijn zo gerangschikt dat het uitgeharde been een hoek van 75 graden maakt en het gezonde been 45 graden is. Bevestigingsschoenen worden de eerste 3 maanden 23 uur per dag gedragen. Daarna wordt de draagperiode geleidelijk verminderd. In totaal zijn ze gebruikt tot 3-4 jaar. De effectiviteit van dergelijk gips met vast schoeisel is ongeveer 89%.

In de moeilijkste situaties ondergaan kinderen operaties. Kinderen jonger dan 5 jaar krijgen alleen een operatie op zachte weefsels. Botten worden gecorrigeerd bij oudere patiënten.

Wat massage, fysiotherapie en gymnastiek betreft, kunnen deze methoden alleen als aanvullende therapie worden gebruikt. Eén klompvoetmassage is niet gecorrigeerd.

Met behulp van fysiotherapie kan de bloedcirculatie in weefsels worden verbeterd en kan de rekbaarheid worden verhoogd. Massage ontspant spieren en heeft ook een positief effect op stretching. Ouders moeten onthouden dat een therapeutische massage alleen door een specialist kan worden gedaan, om het kind niet te verwonden.

Video "Behandeling en preventie van klompvoet"

Zo'n zeldzame en onaangename ziekte, als klompvoet, vereist onmiddellijke behandeling. Experts uit Engeland zullen hun ervaringen in deze video delen.

Congenitale klompvoet bij kinderen

Het is geweldig als kinderen volledig gezond worden geboren. Maar soms is er een soort van falen die de conditie van de gewrichten van de benen in de baby beïnvloedt. Congenitale klompvoet veroorzaakt een massa complicaties die snel vordert, dus de behandeling van een defect moet onmiddellijk worden uitgevoerd, onmiddellijk na diagnose van de ziekte in het ziekenhuis.

De moeder van het kind kan de klompvoet alleen herkennen, omdat het vaak merkbaar is, zelfs voor iemand die geen medische opleiding heeft genoten. De voet is gebogen, het voorste gedeelte naar binnen gericht. De redenen voor deze toestand kunnen veel zijn.

Predisponerende factoren en oorzaken

Zelden klompvoet bij pasgeborenen ontwikkelt vanwege genetische aanleg, hoewel een dergelijk risico is er nog steeds. Maar vaak wordt de katalysator een verkeerd gedrag van een vrouw tijdens de zwangerschap, niet-naleving van alle voorgeschreven aanbevelingen. Er is een statistiek dat elke tiende patiënt met deze pathologie wordt gediagnosticeerd met andere defecten.

Het is vaak moeilijk te raden wat de oorzaak is geworden van de ontwikkeling van deze imperfectie. Artsen identificeren echter verschillende predisponerende factoren die dit direct kunnen beïnvloeden.

  • chronische lage bloeddruk bij zwangere vrouwen;
  • compressie van de foetus door het constant dragen van een verkeerd gekozen verband;
  • meerlingzwangerschappen;
  • vatbaarheid van de toekomstige moeder tot intoxicatie (alcoholgebruik, roken, schadelijk werk);
  • verkeerde positie van de baby in de baarmoeder;
  • Zenuwachtige pathologieën;
  • genetische aanleg.

Dus als het eerste kind al een ziekte heeft, wordt het risico om het te ontwikkelen bij een tweede kind met 10% verhoogd. In dit geval is het zelfs in het stadium van de zwangerschap noodzakelijk om een ​​juiste preventie uit te voeren.

Ernst en symptomen

Omdat de pasgeborene nog niet in staat is om de redenen voor zijn angst te verklaren, kunnen artsen alleen onderscheid maken tussen visuele symptomen van de ziekte. Er zijn verschillende tekens waarvoor een diagnose wordt gesteld.

  • dwarsvoor in het midden van de voet, vergezeld van zijn buiging;
  • verdraaien van het botskelet naar binnen (torsie);
  • onregelmatige structuur van de vingers op de onderste ledematen, hun kromming;
  • korte, dikke voet;
  • de duim is kort, in verhouding tot de veer.

De aanwezigheid van één, laat staan ​​meerdere tekens, geeft direct de aanwezigheid aan van atypische of platte-valgusvervorming, die zo snel mogelijk moet worden geëlimineerd.

Congenitale klompvoet kan worden gecorrigeerd (mild) en resistent (ernstig). Afhankelijk van hoe snel de arts het defect kan herstellen,

  1. Gemakkelijk. Vervorming is kneedbaar voor behandeling, de orthopedist kan dit snel verwijderen zonder speciale inspanningen te leveren.
  2. De gemiddelde graad. Beweging van gewrichten is beperkt in bewegingen, tijdens correctie is er spierresistentie.
  3. Heavy. Het wordt gekenmerkt door volledige beperking van de beenbeweging, leent zich niet voor handmatige correctie.

diagnostiek

Alvorens de aandoening te behandelen, voert de orthopedisch arts een uitgebreide diagnose uit die zijn voorlopige diagnose bevestigt of weerlegt. Meestal worden echografie, röntgen en CT in drie projecties veel minder vaak gebruikt.

Een dergelijke studie is een pure formaliteit, omdat een gekwalificeerde specialist in de meeste gevallen al een diagnose stelt in het stadium van visueel onderzoek, een ondervraging van de moeder en de studie van de geschiedenis van de bevalling.

behandeling

Wanneer een expert de juistheid van de vastgestelde diagnose heeft vastgesteld, schrijft hij een behandeling voor die uit verschillende componenten bestaat. Therapie omvat de implementatie van gespecialiseerde massage en gymnastiek, het dragen van elastische structuren, evenals de inname van medicijnen. In ernstige gevallen ondergaan de benen van een kleine patiënt gips, minder vaak - chirurgische ingreep.

  1. Het begin van de behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Direct na de geboorte groeien alle organen en weefsels van het kind snel, waardoor je het defect kunt elimineren met minimale gevolgen voor het lichaam.
  2. Gebruik verschillende methoden om de klompvoet te beïnvloeden.
  3. Observatie bij de orthopedische traumatoloog wordt uitgevoerd vóór het begin van 14 jaar oud, wanneer de voet volledig is gevormd.

Een vrouw moet een competente specialist vinden wiens vaardigheden en ervaring zij volledig zal vertrouwen. De woorden van de arts in twijfel trekken is het niet waard, omdat de toekomst van kruimels afhankelijk is van de voorgeschreven therapie.

conservatief

Een dergelijke behandeling omvat verschillende elementaire hefbomen van invloed op de klompvoet. Als de oorzaak van de ziekte een defect in het zenuwstelsel of hormonale problemen is, moet u mogelijk medicijnen (proserine, vitamines, enz.) Innemen. Veel vaker worden gips, fysiotherapie en massage en gymnastiek gebruikt voor therapie.

Ponseti gipsafgietsel

De procedure is het opleggen van een pleisterverband vanaf de weekoude leeftijd van de baby, die eerst één keer per week verandert, daarna elke 14 dagen. Bekend in Europa en de Verenigde Staten heeft orthopedisch arts Ignatio Ponseti de meest optimale behandeling met gips ontwikkeld.

Correctie duurt ongeveer twee maanden, met een regelmatige verandering in gips, die telkens wordt over elkaar heen gelegd, zodat meer en meer de voet rond het hoofd van de talus draait. In het algemeen worden niet minder dan 5 gipspleisters gebruikt. Vervolgens wordt het kind getoond met een speciaal fixatief schoeisel, dat het optreden van een terugval voorkomt. Het dragen van orthopedische schoenen wordt uitgevoerd tot 3-5 jaar oud.

Oplegging van elastische verbanden en verbanden

Langets, die op de benen zijn geplaatst, hebben een elastische structuur, het wordt aanbevolen om deze regelmatig te dragen. Als de klompvoet slecht tot expressie wordt gebracht, worden elastische verbanden gebruikt voor deze doeleinden. Een dergelijke behandeling moet worden gecombineerd met regelmatige massage, gymnastiek.

Massage en gymnastiek

Er is een ontspannend en tonisch beeld van de massage. Het wordt uitgevoerd door zijn specialist die, met behulp van een bepaalde techniek, werkt op het gespierde gestel van de benen. Turnen kunnen door de moeder van het kind zelf worden uitgevoerd. Bij de receptie zal de dokter je vertellen hoe je het goed moet doen.

fysiotherapie

In dit gebied wordt de behandeling met licht, geluid en stroom toegepast. Benoemd vanaf twee jaar. Met behulp van fysiotherapie wordt de bloedcirculatie in de weefsels genormaliseerd, metabolische processen worden versneld in cellen. Een dergelijke therapie wordt niet als hoofdmethode gebruikt, maar is een hulpmethode.

video

Video - Behandeling van klompvoet volgens de Ponseti-methode

chirurgie

Het behandelen van aangeboren klompvoet bij kinderen met behulp van chirurgische interventie wordt alleen getoond in noodgevallen, evenals inefficiëntie van conservatieve therapie. De operatie is nodig als de diagnose te laat is en de tijd voor de behandeling al verloren is.

Afhankelijk van de leeftijd van de baby's variëren de indicaties voor operaties aanzienlijk. Corrigeren van een defect bij een baby jonger dan 5 jaar komt alleen voor op het niveau van zachte weefsels. Op oudere leeftijd, als er aanhoudende indicaties zijn, is er al een operatie uitgevoerd aan de botten van de voeten.

Profylaxe en prognose

Als er een enkele episode van klompvoet in een geschiedenis voorkomt, moet er op gezette tijden worden voorkomen totdat de voeten van de baby volledig zijn gevormd. Het is noodzakelijk om periodiek de kruimels aan de behandelend arts te laten zien, en ook om enkele aanbevelingen te gebruiken.

  • loop regelmatig op blote voeten over een oneffen oppervlak (hiervoor kunt u een orthopedische mat kopen);
  • benader zorgvuldig de keuze van de eerste schoen of draag orthopedische schoenen;
  • volg de algemene gezondheid van de kruimels;
  • Plaats het kind niet met kracht op de benen (de eerste stappen moet hij zelfstandig beheersen);
  • oefening, gymnastiek.

Het wordt ook aanbevolen om de gang en het gewicht van het kind te volgen. Als hij een voet binnen begint te zetten, die te zien is op de sporen in de sneeuw of zand, en ook kijkend naar de binnenzool, moet u een arts raadplegen.

Er moet echter veel worden voorkomen tijdens de zwangerschap. Het wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven en door een gynaecoloog te worden geobserveerd.

Met een tijdige diagnose en een complexe impact op het probleem is de prognose gunstig. De klompvoet is bij 90% van de kinderen volledig gecorrigeerd, ook bij de recidieven is vrijwel geen sprake.

De oorzaken van klompvoeten bij kinderen en de behandelingsmethoden

Beschrijving van de toestand van de voet, wanneer deze bij de geboorte van het kind naar binnen wordt gedraaid, komt zelfs voor in oude medische bronnen. Volgens de statistieken, van alle kwalen van het bewegingsapparaat en gewrichten aangeboren klompvoet (of klompvoet, zoals ze zeggen) bij kinderen voorkomen in 30% van de gevallen, dat wil zeggen, bijna een derde van ziekten van de gewrichten. Bij jongens is het incidentiepercentage verschillende keren hoger dan de incidentie bij pasgeboren meisjes. Waarom verschijnt een klompvoet bij pasgeborenen en hoe kan deze ziekte worden behandeld?

diagnostiek

Vorming van het kind en zijn skelet vindt plaats vóór 12 weken zwangerschap. En als klompvoet wordt, in feite is de vervorming van de voet, kan met zekerheid worden gesteld dat de oorzaken van deze pathologie moet kijken naar de ouders (erfelijke factor) of begrijpen wat pijn voet vorm correct?

Moderne geneeskunde heeft apparatuur waarmee de diagnose klompvoet kan worden gemaakt, zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de baby. Uiteraard maken toekomstige ouders zich zorgen over deze diagnose van een ongeboren kind en vragen ze vaak of het kan worden genezen.

Behandeling van klompvoeten bij kinderen duurt lang en vereist geduld, maar met de regelmatige uitvoering van alle aanbevelingen van de arts zal het resultaat snel verschijnen. Over het proces van therapie, we zullen later praten, maar voor nu zullen we de mogelijke oorzaken en nadelige factoren ontdekken die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van deze pathologie.

Mogelijke oorzaken

  • De factor erfelijkheid en de aanwezigheid van dergelijke pathologie bij ouders.
  • Virale en andere infectieziekten tijdens de zwangerschap.
  • Aanvaarding van sommige medicinale vormen en medicijnen (teratogene factor).
  • Ontoereikende hoeveelheid vruchtwater in de baarmoeder.
  • Deficiëntie van zenuwvezels in de voet en het proces van schending van de innervatie.
  • Gebrek aan nuttige voedingsstoffen in het dieet van een toekomstige moeder.
  • Dysplasie van het hele skelet van het kind als gevolg van verminderde verteerbaarheid van calcium.
  • Pathologie van het endocriene systeem.

Vormen en tekenen van de ziekte

Van alle vormen van de ziekte zijn er twee - aangeboren en verworven. Congenitale klompvoet bij kinderen komt vaker voor in statistieken en de diagnose wordt onmiddellijk na de geboorte van een baby gesteld. Klauwvoet kan ook voorkomen bij volwassenen, met als oorzaak het gebrek aan behandeling in de kindertijd. De klompvoet kan zowel aan de ene kant als tweezijdig zijn. Bovendien worden verschillende vormen van de ziekte onderscheiden, met als belangrijkste verschil de ernst van de ziekte of de mate van klompvoet.

vorm

  • Een gemakkelijke vorm van de ziekte, waarbij de mobiliteit in het enkelgewricht wordt gehandhaafd, en een kleine rotatie (draaiing van de voet naar binnen) kan gemakkelijk worden gecorrigeerd met behulp van conservatieve therapieën.
  • De gemiddelde vorm of graad waarvoor het karakteristieke kenmerk de beperking van bewegingen is. In dit geval helpt een conservatieve behandeling niet altijd.
  • Zware vorm, waarin de misvorming van de voet wordt uitgesproken, en conservatieve therapie levert geen resultaten op.

Natuurlijk kan een aangeboren klompvoet gemakkelijk in het ziekenhuis worden vastgesteld, maar hoe zit het met de klompvoet, die zich ook bij kinderen kan ontwikkelen? Om dit te doen, moet u de tekenen van de ziekte kennen om zo snel mogelijk contact met een specialist op te nemen en de behandeling te starten.

bewijsmateriaal

  • Het kind stapt zo op de voet dat de sok altijd naar beneden kijkt.
  • De omvang van zo'n poot is kleiner dan op deze leeftijd het geval zou moeten zijn.
  • De achterkant van de voet (het plantaire deel) wordt ingezet in de richting van de andere voet.
  • Bij ernstige vormen van de ziekte treedt een volledige omkering op, waarbij het voetzoolgedeelte van de voet omhoog wordt gedraaid.

Veel ouders vragen - wanneer kan ik met de behandeling van de ziekte beginnen en hoe ik de klompvoet kan corrigeren? Alvorens deze vraag te beantwoorden, moet worden opgemerkt dat, zonder behandeling, deze ziekte niet overgaat en vervorming van de voet een leven lang kan duren voor een persoon, waardoor de beweging beperkt wordt.

behandeling

Bretels voor de behandeling van clubvoeten.

Behandeling van klompvoeten bij kinderen begint met de eerste dagen en maanden van het leven, wanneer de ligamenten van het kind van de voet nog niet sterk zijn en ze de benodigde positie kunnen krijgen. Van alle behandelmethoden worden conservatieve en operationele therapieën onderscheiden. De behandelmethode wordt alleen door een specialist geselecteerd nadat het kind is onderzocht en de vorm, ernst en ernst van de ziekte is bepaald.

  • Conservatieve therapie. Zorgt voor het opleggen van een fixerend gipsverband, dat de voet op betrouwbare wijze in de gewenste positie fixeert. Na 1-2 weken stop, draait de gipsband nog meer.
  • Operatieve interventie. Waarin het mogelijk is om meerdere pezen te verlengen en opnieuw te naaien, en ook om de ligamenten van de voet te kruisen en in sommige gevallen de verbinding te openen. De operatie is inherent traumatisch en levert niet altijd goede resultaten op.
  • Correctiemethode Ignacio Ponseti. De meest zachte methode die het vaakst wordt gebruikt. Gedurende 1 therapie een keer per week bovenop gips (4 tot 7-8 banden) en maakte vervolgens achillotomy gesloten (cut achillespees) en de nieuw aangebrachte cast voor 3 weken. De algemene gang van zaken is 2 - 2,5 maanden, waarna het kind wordt aanbevolen speciale schoenen (beugels) te dragen, die de voet in de gewenste positie fixeren. Bretels in de eerste 3 maanden moeten ten minste 23 uur per dag worden gedragen, en dan gedurende 2-4 jaar om ze alleen tijdens de rust te dragen (dag en nacht slapen). De rest van de tijd draagt ​​de baby gewone schoenen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat massage met klompvoet bij kinderen ook een positief effect heeft - het is het beste om dit na thermische procedures te doen. En natuurlijk, stel de behandeling niet uit, hoe eerder deze begint, hoe sneller de therapie zal verlopen.

Mijn nicht had een aangeboren klompvoet. Heel hard geduurd. Dit is een echte test voor ouders. Behandeld met behulp van beugels en de benoeming van een speciale massage. Het hielp. Het gemiddelde gewicht was ingesteld voor haar. Ja, het is echt waar dat het mogelijk is om te genezen, maar het is beter om de behandeling niet uit te stellen als het been groeit en het zal veel moeilijker te repareren zijn, en dan is het mogelijk om het moment te missen.

Ik heb altijd medelijden gehad met de tijgerkinderen. Om de een of andere reden leek het me dat ze tijdens het lopen erg pijnlijke benen hadden. Ik heb mijn ouders nooit begrepen, die niet op tijd naar de dokter konden gaan. Hoewel ik meer dan eens heb gehoord dat je met een tijdige behandeling veel problemen in de toekomst kunt voorkomen.

Ja, zulke kinderen hebben spijt. Mijn broer had een aangeboren klompvoet. Nou die van een gemakkelijke vorm, snel genezen door massages en vergelijkbare procedures, klampen gekocht. Het belangrijkste in die tijd om actie te ondernemen, geen paniek, geduld en alles zal blijken!

Ik denk dat massages en corrigerende individuele schoenen in staat zullen zijn om zo'n aangeboren ziekte, als klompvoet, te corrigeren. Constante medische cursussen zullen hun resultaten geven en de benen zullen gelijk en mooi zijn.

Hoe klompvoeten bij kinderen te corrigeren: manieren om te behandelen

Clubvoet verwijst naar het nummer orthopedische problemen, ontstaan ​​in het stadium van de vorming van het bewegingsapparaat van het kind in de eerste levensjaren.

Een dergelijke aandoening kan de kwaliteit van leven van een kind drastisch veranderen en een risico van ernstige problemen op volwassen leeftijd creëren.

Prognose bij de behandeling van klompvoeten afhankelijk van de mate van progressie pathologie en oorzaken, die de schijn teweegbrachten. Corrigeer de kwaal is noodzakelijk bij het onthullen van de eerste tekenen. De behandeling van klompvoeten bij kinderen zal in het artikel worden beschreven.

Hoe doe je massage met hypertensie van spieren bij een kind? Leer van ons artikel.

Concept en kenmerken

In de medische praktijk wordt onder de klompvoet bedoeld de vervorming van één of twee voet, waardoor ze worden gestimuleerd verkeerde positie en doorbuiging naar de binnenkant.

Ziekte kan niet alleen aangeboren zijn, maar ook gekochte. Bij de klompvoet is er niet alleen een ernstige vervorming van botten, maar ook van spierweefsel. In de meeste gevallen beïnvloedt de pathologie beide benen van het kind.

oorzaken van

Pogingen tot klompvoeten kunnen meerdere factoren zijn, waaronder pathologieën die zijn geassocieerd met met intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

De ziekte is een gevolg van de verkeerde vorming van het skelet, spierweefsel en gewrichten.

In sommige gevallen is het pathologische proces een gevolg van de verstoring van de toestand van bepaalde groepen zenuwen of vaten. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin de oorzaak van de klompvoeten van het kind niet kan worden vastgesteld.

oorzaken De volgende factoren kunnen klompvoeten worden:

  • erfelijke aanleg;
  • schendingen op genetisch niveau;
  • de effecten van poliomyelitis en andere infectieziekten;
  • intra-uteriene pathologische processen;
  • significante beperking van foetale bewegingen;
  • spierblessures;
  • primaire tekort aan zenuwvezels;
  • neoplasmata in de weefsels van de voet;
  • de gevolgen van breuken van verschillende benen;
  • progressie van heupdysplasie;
  • avitaminosis in een vrouw tijdens zwangerschap;
  • ziekten geassocieerd met de wervelkolom;
  • de gevolgen van spierverlamming;
  • misbruik van schadelijke gewoonten van een vrouw tijdens de zwangerschap.
  • Hoe trechtervormige deformiteit van de borstkas bij kinderen behandelen? Lees er hier meer over.

    Classificatie van de ziekte

    Afhankelijk van het stadium van progressie van de ziekte is de klompvoet verdeeld in eenvoudige, gemiddelde en zware mate. Voor de eerste vorm zijn kleine veranderingen in het musculoskeletale systeem kenmerkend.

    De tweede fase gaat gepaard met een meer intense symptomatologie en moeite met de beweging van het enkelgewricht.

    De ernstige mate wordt gekenmerkt door uitgesproken pathologie en wordt alleen geëlimineerd door de methode van chirurgische interventie.

    Andere soorten klompvoetclassificatie bij kinderen:

  • idiopathische vorm (verkorting van de gastrocnemius, pathologie van sommige groepen bloedvaten, de locatie van de voorste en achterste delen van de voet is verstoord).
  • syndromological type (congenitale klauwvoet wordt gecombineerd met andere pathologische processen).
  • positie- of houdingsvorm (de voet van het kind bevindt zich in een toestand van subluxatie).
  • zachte deel en botvorm (pathologie beïnvloedt botten of spierweefsel, in sommige gevallen kan er een gelijktijdige schending van het skelet en de spieren zijn).
  • naar de inhoud ↑

    Symptomen en symptomen

    De symptomatologie van congenitale klompvoeten komt tot uiting in het kind in de eerste maanden van zijn leven. De symptomen van de aandoening zijn duidelijk zichtbaar zichtbaar, zodat een vermoeden van pathologie kan optreden bij de ouders vóór een gepland medisch onderzoek van de pasgeborene of zuigelingen.

    Symptomen van verworven klompvoeten kunnen zich tijdens het eerste levensjaar of op de peuterleeftijd manifesteren voor de baby.

    De klompvoet wordt vergezeld door het volgende symptomen:

    • externe onderontwikkeling van benen;
    • in de plantar richting is er een karakteristieke kromming van de voet;
    • op de voet van de baby is een diepe dwarse vouw duidelijk zichtbaar;
    • De tenen zijn gebogen aan de binnenkant van de voet;
    • te korte stop bij pasgeborenen of baby's;
    • verdraaien van het scheenbeen op een of twee benen;
    • zwakte van de spieren op de benen.

    Clubvoet in kinderen - foto:

    Gevolgen en complicaties van de ziekte

    Als je het kind vasthoudt wennen om een ​​stop in een bepaalde positie te zetten. Bij het behandelen van de ziekte moet deze gewoonte worden geëlimineerd.

    Als het kind op de gebruikelijke manier voor hem blijft lopen, zal het corrigeren van zijn manier van lopen buitengewoon moeilijk zijn.

    Behandeling van klompvoeten bij kinderen moet op een complexe manier worden uitgevoerd. Bij onjuiste therapie of gebrek daaraan, risico op invaliditeit bij de jongen.

    gevolgen klompvoeten bij kinderen kunnen de volgende voorwaarden zijn:

    • gebogen benen;
    • platte voeten;
    • achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
    • kromming van de wervelkolom;
    • invaliditeit.

    Aanbevelingen voor de behandeling van heupdislocatie bij pasgeborenen zijn te vinden op onze website.

    diagnostiek

    De eerste procedure voor het diagnosticeren van afwijkingen in de vorming van het bewegingsapparaat bij een kind wordt uitgevoerd door specialisten zelfs in het stadium van zijn intra-uteriene ontwikkeling.

    Het helpt om pathologisch onderzoek te identificeren.

    De tweede fase van de diagnose wordt onmiddellijk na de geboorte van de baby uitgevoerd. De arts onderzoekt de voet van de baby en voert een speciale visuele test uit. In sommige gevallen wordt de klompvoet na het kind zichtbaar leer alleen te lopen.

    Methoden voor het diagnosticeren van klompvoet omvatten de volgende procedures:

    • algemene analyse van bloed en urine;
    • palpatie van de voet;
    • Een echografie stop;
    • Röntgenstop;
    • CT en MRI.
    naar de inhoud ↑

    Behandelingsmethoden

    Er zijn verschillende basismanieren om klompvoeten bij kinderen te behandelen. Een specifieke methode selecteren hangt af van de mate van progressie van de pathologie.

    Als de verkeerde positie van de babyvoeten ophoudt met het corrigeren van conservatieve procedures, is de enige manier om het probleem op te lossen chirurgie.

    Als de klompvoet na de geboorte van de baby wordt gedetecteerd, dan in de meeste gevallen gipslidmaat methode (de botten van een pasgeborene worden gekenmerkt door een zachte structuur en zijn gemakkelijk vatbaar voor correctie).

    Hoe massage te doen?

    Massage is een integraal onderdeel van de klompvoettherapie bij kinderen.

    De eerste maand zou zo'n procedure moeten zijn gekwalificeerde specialist.

    In de toekomst kan de techniek thuis worden herhaald, maar je moet eerst kijken hoe deze door een professional wordt uitgevoerd.

    Vóór de ingreep is het nodig om de spieren van de benen van het kind op te warmen en te ontspannen. Pas nadat dit is gereproduceerd basismassage.

    Massage technieken bij klompvoeten bij kinderen:

    1. Verwarm de spieren met de techniek van aaien, trillen en schudden (de bewegingen moeten gemakkelijk zijn, zodat de spieren ontspannen).
    2. Herhaling van acties, maar met intensivering van de intensiteit (er moet een warming-up van de spieren zijn).
    3. Drukken met je vingers op de huid en tintelingen.
    4. Herstel en trek bewegingen.
    5. Knielende rotatiebewegingen van de knie.
    6. Pat op de spieren en rek ze langs de binnenrand van de enkel.
    7. Massagebewegingen moeten zich niet alleen naar de voeten uitstrekken, maar ook naar de dijen van de baby.
    8. De massage moet twee keer per dag worden gedaan.

    Wat is de reden voor de ontwikkeling van de wolfmond bij pasgeborenen? Antwoord kom er nu achter.

    Hoe gymnastiek te doen?

    Om te beginnen met de uitvoering van speciale gymnastiek gericht op het behandelen van klompvoeten, aanbevolen vanaf de leeftijd van 3 weken de jongen.

    Bij het uitvoeren van oefeningen is het belangrijk om het kind geen pijn te bezorgen en zijn acties onder controle te houden.

    Tijdens gymnastiek is het mogelijk om de baby te interesseren met een rijm, een liedje of vrolijke muziek. Artsen raden aan om de oefeningen niet alleen door te zetten totdat de klompvoet volledig is geëlimineerd, maar ook om de ziekte te voorkomen.

    Complex van oefeningen met klompvoet bij het kind:

    1. Afwisselende flexie en extensie van de benen (baby's moeten worden geholpen om de oefening te doen).
    2. Rotatiebewegingen van de voeten (voor zuigelingen worden dergelijke bewegingen geholpen door een volwassene, oudere kinderen kunnen het zelf doen).
    3. Oefening "touw wandelaar" (het kind moet bij de hand worden gehouden, het imiteert het lopen, hij moet proberen de vingers naar de grond te reiken).
    4. Imitatie van lopen (het kind moet worden ondersteund, zodat het over de hele voet kan stappen).
    5. Tekenen met de benen (het kind moet met zijn vingers de stok of het potlood samenknijpen en proberen een afbeelding te tekenen).
    6. Oefening "strongman" (het kind wordt op een stoel gelegd, voor hem om een ​​kleine handdoek te spreiden en een speeltje op zijn rand te leggen, de baby moet, de handdoek met zijn vingers trekken, het speeltje naar zich toe trekken).
    7. De benen heffen (in een rechte en gebogen staat).
    naar de inhoud ↑

    Orthopedisch schoeisel

    Kinderen met klompvoet Het wordt aanbevolen om speciale orthopedische schoenen te dragen.

    Je kunt het kopen in gespecialiseerde winkels.

    Om de positie van de voet te corrigeren, heeft de baby een speciaal schoenenmodel - accolade.

    Visueel lijkt het op schoenen die in een bepaalde hoek aan een metalen of plastic plaat zijn bevestigd.

    Braces dragen heeft bijna vierentwintig uur per dag, ze alleen verwijderen voor de tijd van slapen of zwemmen.

    Met klompvoet Orthopedisch schoeisel moet de volgende elementen hebben:

    • boogsteunen;
    • maximale harde ruggen;
    • speciale vetersluiting;
    • pads met goede enkelfixatie.
    naar de inhoud ↑

    Indicaties voor gebruik

    Chirurgie wordt gebruikt bij de behandeling van de ernst van de klompvoet.

    De chirurgische procedure kan worden gericht verlenging van de pezen, correctie van het skelet van de voet of extra eliminatie van de factoren die de ziekte veroorzaakten (bijvoorbeeld een tumor op de voet van het kind).

    De operatie is bedoeld voor kinderen van wie de leeftijd vier jaar is. Indicaties voor chirurgische interventie zijn de volgende factoren:

    • gebrek aan effectiviteit van conservatieve behandeling;
    • aangeboren klompvoet zwaar en erg zwaar;
    • aanwezigheid van ernstige structurele pathologieën van de voet;
    • late diagnose van de ziekte in samenhang met de progressie.

    Waarom worden baby's geboren met een haaslip? Lees er hier meer over.

    Het advies van Komarovsky

    Dr. Komarovsky vestigt de aandacht van ouders op het feit dat de klompvoet kan niet worden geëlimineerd zonder speciale behandelingsmaatregelen.

    Het is veel moeilijker om de verwaarloosde vorm van deze ziekte te genezen dan de pathologie die in de vroege stadia is onthuld.

    Naast de procedures die worden uitgevoerd in medische instellingen, om thuis extra met het kind om te gaan. Elementaire massage of therapeutische gymnastiek leren werkt zelfs niet voor degenen die deze technieken nooit hebben gereproduceerd.

    Gebaseerd op de mening van Dr. Komarovsky, kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

    • klompvoet moet noodzakelijkerwijs worden behandeld;
    • ziekte kan een handicap van het kind veroorzaken en een significante verandering in de kwaliteit van zijn leven;
    • kinderen met een klompvoetdiagnose mogen alleen orthopedische schoenen dragen;
    • Het wordt aanbevolen dat de baby thuis op blote voeten is;
    • massage is een effectieve procedure voor het behandelen van klompvoeten alleen met milde en matige ontwikkelingspathologie;
    • Als de klompvoet een gevolg is van botziekte, moet zelfmedicatie worden uitgesloten.
    naar de inhoud ↑

    het voorkomen

    Preventieve maatregelen ter voorkoming van klompvoeten bij het kind moeten worden uitgevoerd in het stadium van zijn intra-uteriene ontwikkeling.

    Vrouwen worden aangeraden om slechte gewoonten volledig te verlaten, om het correcte dieet te observeren en om regelmatig de foetus in medische instellingen te volgen.

    Als de pasgeborene geen klompvoeten heeft, is het in de eerste jaren van zijn leven nodig om de verworven pathologie te voorkomen.

    Preventieve maatregelen omvatten de volgende aanbevelingen:

    • het volgen van het gangbeeld van het kind en tijdige toegang tot een arts als er vermoedens van afwijkingen zijn;
    • Schoenen voor de baby moeten van kwaliteit en comfortabel zijn;
    • in de voeding van de baby moet aanwezig zijn voedingsmiddelen rijk aan calcium;
    • het voorkomen van de vorming van overgewicht bij het kind;
    • het kind voldoende lichaamsbeweging geven;
    • massage van voeten met behulp van speciale tapijten, lopen op zand of kiezels.

    Bevestig de diagnose van de verworven klompvoet bij het kind voordat u een arts belt. Het kind moet een paar stappen op het natte zand zetten.

    Pathologie van de voet zal zichtbaar zijn in de voetsporen. Als de diagnose aangeboren klompvoeten bijna onmiddellijk na zijn geboorte aan een baby werd gesteld, moet het behandelingsproces zo vroeg mogelijk beginnen.

    Is het mogelijk om een ​​brandende naevus bij pasgeborenen te genezen? Lees hier meer over in ons artikel.

    Hoe klinkvoet in een kind te corrigeren? Over de behandeling van aangeboren klompvoet bij kinderen kun je leren van de video:

    We vragen u ernstig om niet deel te nemen aan zelfmedicatie. Noteer de dokter!

    De oorzaken en behandeling van klompvoeten bij pasgeborenen

    Aangeboren klompvoet, bekend onder specialisten als de equinovarus voetvervorming - vaak vrij voorkomende vorm van orthopedische pathologie. Volgens statistieken wordt het gevonden bij 1-3 kinderen van duizenden pasgeborenen. Statistieken beweert ook dat de jongens die hij ontmoet een half keer vaker dan meisjes, maar de uitleg van dit feit is niet gevonden. Het is zowel bekend - de vorming van de foetale skelet, met inbegrip van het bot van de voet eenheid, vindt plaats in het eerste trimester van de zwangerschap en daarom op dit moment in werking treden een aantal negatieve factoren die een negatieve rol bij het ontstaan ​​van aangeboren klompvoet spelen bij kinderen in het lichaam van de moeder.

    Oorzaken van klompvoet

    Congenitale klompvoet heeft zijn eigen code voor ICD 10 (de tiende variant van de internationale classificatie van ziektes die door artsen zijn gemaakt met het oog op een gemakkelijke diagnose en gegevenssystematisering) - Q66. Deze groep omvat ook andere aangeboren pathologieën van de voet. Deskundigen schrijven toe aan het aantal redenen voor deze anomalie en erfelijke aanleg. Er zijn gevallen waarin het van tijd tot tijd voorkomt in verschillende generaties onder vertegenwoordigers van hetzelfde geslacht. Maar veel vaker wordt de ontwikkeling van een dergelijke misvorming van het been bij een baby een gevolg van de invloed van externe factoren. Onder hen zijn de volgende:

    • De splitsing van vruchtwater met een inferieur ledemaat;
    • Duw de amnion op de voet van het kind;
    • Passeer de baby's voet rond haar navelstreng;
    • Effecten op de voet van het uteriene spierstelsel met een tekort aan vruchtwater en een afname van hun beschermende functie;
    • Druk op de voet van het kind van een tumor in de baarmoeder;
    • De aanwezigheid van pathologieën bij pasgeborenen veroorzaakt door verminderde functie van de wervelkolomzenuw;
    • Uitgesteld door de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap, inclusief toxoplasmose.

    De emotionele toestand van een vrouw is ook van belang - langdurige chronische stress is gevaarlijk. Lange-termijn observaties tonen aan dat het aantal kinderen geboren met een aangeboren klompvoet, verhoogt dramatisch tijdens de oorlog en de naoorlogse jaren, toen psychologische ongemak is onvermijdelijk.

    Maar er is geen duidelijk verband tussen deze oorzaken en klompvoeten bij pasgeborenen. Een vrouw kan overleven tijdens zwangerschap, ziekte en stress en een gezond kind baren.

    Diagnose en symptomatologie van klompvoet

    Moderne diagnostische technieken stellen artsen in staat om de aanwezigheid van klompvoeten te bepalen bij een kind lang voor zijn geboorte. Identificeer de klompvoet van de foetus op echografie (echografie) zwanger voor een ervaren specialist is niet moeilijk. Na het verschijnen van een kind met deze pathologie wordt de klompvoet bijna onmiddellijk gediagnosticeerd. De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

    • Buiging van de voet in de zool;
    • Draai binnen het plantaire deel met ondersteuning aan de buitenrand van de voet;
    • De voorvoet brengen.

    De mate van hun expressie kan anders zijn. Het hangt af van de ernst van de ziekte, ingedeeld in drie groepen:

    • Eenvoudig - er is geen beperking van beweging in het enkelgewricht, de positie van de voet wordt gecorrigeerd door een lichte druk van de hand;
    • Gemiddeld - de enkelbewegingen zijn opmerkelijk beperkt, wanneer geprobeerd wordt om de positie van de voet te corrigeren, wordt een veerkrachtige compliantie gevoeld gecombineerd met enige weerstand;
    • Ernstig - er is een uitgesproken vervorming van de voet en enkel, niet vatbaar voor correctie met handmatige interventie.

    Er is ook een definitie van klompvoet, afhankelijk van de beweerde etiologie (de redenen voor het optreden ervan). Voor een aangeboren klompvoet zijn er drie:

    • Typisch. De precieze oorzaak van het verschijnen van dit type pathologie kan nog niet worden vastgesteld. Het wordt gekenmerkt door dysplasie (abnormale ontwikkeling, onderontwikkeling) van het enkelgewricht en een schending van de anatomische structuur en opstelling van spieren en ligamenten. Met dit formulier is correctie in één fase niet mogelijk, zelfs niet in de eerste dagen na de geboorte van een kind - een langdurige gefaseerde behandeling van klompvoeten bij een pasgeborene is noodzakelijk;
    • Positioneel - wordt veroorzaakt door een verkorting van spieren en gewrichtsbanden zonder schade aan het deel met botophoping. Het is een gevolg van schendingen van het embryonale stadium van foetale ontwikkeling. Behandeling van deze vorm is minder gecompliceerd en maakt volledig herstel mogelijk zonder resteffecten;
    • Secundair - treedt op als gevolg van verschillende congenitale pathologieën van het neuromusculaire systeem. Het klinische beeld en de behandelingsmethoden, evenals de resultaten ervan, zijn rechtstreeks afhankelijk van de primaire ziekte;

    De ernstige vorm van de ziekte heeft duidelijke tekenen, volgens welke zelfs een niet-specialist de congenitale klompvoet op de foto kan identificeren. Maar om de diagnose te verduidelijken, is meer onderzoek nodig, dat verplicht is. Het musculoskeletale en musculoskeletale apparaat van de voet van de baby wordt onderzocht met behulp van echografie, computertomografie en fluoroscopische methode.

    Op basis van de verkregen gegevens wordt een beslissing genomen over welke behandelingsmethoden moeten worden toegepast. Strikte implementatie van de aanbevelingen van specialisten maakt het in de meeste gevallen mogelijk om het probleem in de vroege kindertijd het hoofd te bieden en de behandeling te beëindigen tot de baby de leeftijd van vijf tot zes jaar bereikt.

    Behandeling van klompvoet

    Ouders beangstigen vaak de diagnose. Ze geloven dat het onmogelijk is om de anomalie van de voet volledig te corrigeren. Maar deze mening is verkeerd. Er zijn verschillende manieren om aangeboren klompvoeten te behandelen, waarvan de effectiviteit erg hoog is. Daarom hebben ze in de meeste gevallen alle kans om hun baby te genezen.

    In de beginfase van het behandelingsproces worden conservatieve technieken gebruikt die hoge resultaten geven in lichte en middelgrote klompvoeten:

    • De allereerste hiervan is een strakke bandage van de voet, die voorheen handmatig anatomisch correcte positie was. De techniek begint onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis en de uiteindelijke genezing van de navelstrengwond. Met een eenvoudige mate van vervorming, maakt het het mogelijk om de normale positie van de voeten te herstellen binnen 2-3 maanden na de geboorte van het kind;
    • De meest gebruikelijke manier om de middelste vorm van kinderklompvoet te corrigeren, is de Ponseti-methode, genoemd naar de Amerikaanse arts die hem het eerst in het midden van de vorige eeuw had aangebracht. De methode bestaat uit het gefaseerd pleisteren van de benen gedurende 4-6 weken, met de verandering van het cast-verband toegepast op het bovenste derde deel van de dij, elke 7 dagen. Daarna moet het kind vóór de leeftijd van 3-4 jaar een speciaal fixatief dragen - een beugel die de voet in de juiste positie houdt;
    • Voor de behandeling van ernstige vormen, waaronder articulaire misvorming, moet u soms een operatie uitvoeren op de ligamenten en spieren, soms op de gewrichten van de voet. Na de operatie wordt ook een pleisterverband aangebracht.

    De bovenstaande behandelingsmethoden worden aangevuld met fysiotherapie (paraffine, ozoceriet en moddertoepassingen), massage en therapeutische gymnastiek, evenals het verplicht dragen van orthopedisch schoeisel tot 5-6 jaar.

    Een geïntegreerde aanpak van de behandeling van voetpathologie garandeert een radicale correctie van de anomalie in 90% van de gevallen. Maar zelfs als geen volledig herstel kan worden bereikt, verbetert de toestand van het kind na al deze manipulaties zozeer dat hij opgroeien een volledig actieve manier van leven kan leiden met een minimum aan beperkingen.

    Meer Artikelen Over Feet