Kneuzingen

Scafoïd-voetbot

Het naviculaire bot van de voet is een structureel onderdeel van de tarsus. Dit bot is enigszins afgeplat in de voorste en achterste delen en bevindt zich nabij de binnenrand van de voet. Bij verwondingen en pathologieën van het scafoïdbot kan de motorische activiteit van het enkelgewricht verminderd zijn. Daarom is het noodzakelijk om alle pathologieën van botten tijdig te behandelen.

Anatomische structuur van scafoïde bot

Het scafoïdbot is de kleinste van de 26 botten van de voet, maar speelt een belangrijke rol, omdat het is bevestigd aan de posterieure spierpees die de voetboog ondersteunen. Het scafoïd-bot bevindt zich in de buurt van de rechthoekige en drie wigvormige botten die zich bij de binnenrand van de voet bevinden.

Dit bot heeft geen groeizone en meestal verschijnt het in de eerste vier levensjaren vanaf een bepaald punt van botvorming op de voet. Bij meisjes komt de vervanging van kraakbeenweefsel door bot 1 jaar eerder voor dan bij jongens, maar ze hebben pathologieën die vijf keer zo vaak voorkomen.

Het achteroppervlak van het os naviculare licht hol en is verbonden met de kop van de talus en voor een wigvormig gewrichtsoppervlak, waarbij het scharnier met de drie wigvormige botten verschaft.

Het laterale oppervlak heeft een verbinding met het blokvormige bot en in het mediale onderste holle bot is er een lichte knobbeltjes zichtbaar door de huid.

Het is kenmerkend dat niet alle mensen evenveel beenderen van de voet aanwezig en in deze afdeling extra botfragmenten, die in combinatie met de andere kan een groot bot te vormen. In sommige gevallen kan het de ontwikkeling van pathologische processen te lokken.

Extra os naviculare, rechts van de gehechtheid aan het os naviculare pezen, wordt aangeboren afwijking beschouwd bij de natuur, maar meestal volledige rijping van de enkel leidt tot de samenvoeging van de os naviculare en toegevoegd aan het verdwijnen van het bot fragment. Als er geen coalescentie, voerden hun gedwongen verbinding met een vezelig of kraakbeenweefsel.

De meest voorkomende pathologieën

Onder de pathologische processen die worden veroorzaakt door de proliferatie of beschadiging van het scafoïdbot, zijn de meest voorkomende:

fracturen

Vaak wordt een fractuur van het scheenbeenbeen aangetroffen, die wordt geclassificeerd als botschade in het midden van de voet.

Er zijn verschillende redenen voor de breuk:

  • Direct letsel. Verschijnt als gevolg van vallende zware voorwerpen op de voet. Bij dergelijke verwondingen zijn de fracturen van een gecombineerd karakter. Het beïnvloedt niet alleen het scheepvaartuig, maar ook het botachtige bot.
  • Indirect letsel. Het ontwikkelt zich als gevolg van sterke flexie van de voet in de zool, wat leidt tot compressie van het scafoïd-bot tussen het stamp en wigvormig. Zo'n trauma kan zich in twee versies ontwikkelen: met volledige of gedeeltelijke botscheiding.
  • Ongeval: schade als gevolg van verkeersongevallen leidt meestal tot een compressiefractuur. Er is geen verplaatsing en het bot bevindt zich in de juiste positie.
  • Vermoeidheidsfractuur. Deze vorm van schade wordt in de meeste gevallen aangetroffen bij professionele atleten (gymnasten, dansers, kunstschaatsers, enz.). Bovendien kan vermoeidheidsfractuur worden veroorzaakt door vroege belasting van de voet in de revalidatieperiode na intensieve zorg.

Naast fracturen, met laesies en verrekkingen van het vezelgewricht, is er een vrije ruimte tussen de botten, wat een bron van pijn is bij het lopen en verhoogde belasting van de voet. In dit geval wordt er rekening mee gehouden dat het fibreuze weefsel heel lang geneest, daarom is een volledige immobilisatie van de patiënt vereist.

Symptomatisch voor fracturen

In het geval van breuken verschijnen eerst scapoïde pijnen, evenals zwelling van zachte weefsels op de plaats van de fractuur, die zich dan uitbreidt naar het enkelgewricht.

Als een dislocatie van het bot een dislocatie (of subluxatie) op de achterkant van de voet veroorzaakte, werd de tuberositas gepalpeerd op de plaats van het oedeem, die merkbaar uitsteekt. Wanneer geïsoleerde ontkoppelingen van botfragmenten pijnsymptomen en het meest uitgesproken oedeem zijn gelokaliseerd in het onderste mediale gebied van tuberositas.

Bij een botbreuk van het scafoïdbot probeert de patiënt niet op de geblesseerde voet te stappen en de gehele massa van het lichaam naar de hiel over te brengen. Bij elke belasting op het bot van de middenvoetsbeentje, is er een scherpe pijn, die zich verspreidt in de enkel.

diagnostiek

Bevestiging van de diagnose is gebaseerd op de resultaten van een anamnestisch onderzoek, visueel onderzoek, patiëntklachten en palpatie van het getroffen gebied. In moeilijke gevallen, een röntgenonderzoek, scintigrafie (verkrijgen van tweedimensionale beelden als gevolg van de introductie van radioactieve isotopen in het lichaam), MRI en CT.

behandeling

Behandeling van botbreuken van het scafoïd-bot is te wijten aan de ernst van de verwonding. Bij gesloten fracturen die niet gecompliceerd zijn door de verplaatsing van botfragmenten, wordt aangeraden om een ​​rondgaand gipsverband aan te brengen met verplichte modellering van de onderste voetboog. Daarnaast installeert de arts een speciale steun voor de voetboog om afplatting van de voetboog te voorkomen.

Bij fracturen met verplaatsingen wordt de initiële herpositionering van botfragmenten uitgevoerd, waarbij zowel algemene anesthesie als lokale anesthesie kunnen worden toegepast. Bij herpositionering wordt het been gebogen bij de knie en wordt de voet in een horizontale positie geplaatst. Voor een meer correcte implementatie zijn ten minste twee artsen betrokken bij de herpositionering.

Combinatie verstuikingen en breuken van het os naviculare omvat het gebruik van speciale ontwerp in de vorm van spaken medische stalen, waarvan wordt via het hielbeen en de tweede - in het middenvoetgedeelte. Deze behandeling wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie.

De duur van de behandeling van fracturen hangt af van de ernst van de laesie. Gemiddeld duurt de herstelperiode tussen de 6 en 9 weken en wordt indien nodig de immobilisatie van de gewonde ledemaat uitgevoerd. Behandeling en herstel worden uitgevoerd onder reguliere radiologische controle.

Om de functionaliteit van de voet na beschadiging effectief te herstellen, zijn vroege diagnose en tijdige behandeling belangrijk. Het is belangrijk om te overwegen dat alle botten van de voet met elkaar zijn verbonden en als dit systeem wordt geschonden, wordt het falen overal in het gewricht genoteerd. Artsen nemen zeer zelden een beslissing om het beschadigde bot volledig te verwijderen, omdat dit kan leiden tot kromtrekken en de voet vervormen.

Köhler's Disease

Deze pathologie wordt gekenmerkt door verschillende stadia van necrotische schade aan het scafoïd-bot. In de medische praktijk wordt deze ziekte geclassificeerd als osteochondropathie, met de ontwikkeling waarvan, onder de invloed van negatieve manifestaties, botweefsel geleidelijk wordt vernietigd en vervolgens langzaam wordt hersteld.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in de adolescentie en de kindertijd, meestal bij meisjes. Bij volwassenen is Köhler's ziekte van stadium 4 uiterst zeldzaam. Tijdens de groei van negatieve symptomen neemt de bloedstroom af, wat leidt tot zuurstofgebrek van weefsels en onvoldoende inname van stoffen die zorgen voor de normale werking van het gewricht.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van osteochondropathie kunnen de volgende zijn:

  • systematisch trauma van de onderste ledematen;
  • verstoring van de endocriene klieren (diabetes, thyrotoxicose, hypothyreoïdie, enz.);
  • erfelijke aanleg;
  • het dragen van strakke, ongemakkelijke schoenen en platte voeten.

De beginfase van de ziekte kan asymptomatisch zijn, terwijl beide benen tegelijkertijd worden beïnvloed. De pijn treedt alleen op bij verhoogde belasting van de voorvoet, maar met de progressie van osteochondropathie is de pijn permanent.

In plaats van vernietiging van botweefsel is er zwelling en dragen schoenen met platte zolen of lopen op blote voeten gepaard met uitgesproken pijnsymptomen. De gemiddelde periode van ziekteprogressie is 2-3 jaar. In de toekomst kan de pijn geleidelijk afnemen en wordt beschadigd weefsel langzaam hersteld. In dit geval moet in gedachten worden gehouden dat wanneer de gewrichten worden aangetast, de pijn met hernieuwde kracht wordt vernieuwd.

symptomatologie

De ernst van de symptomen van de ziekte hangt af van het type osteochondropathie:

  1. Pathologieën van type 1 ontwikkelen zich bij kinderen van 3-7 jaar. Bovendien zijn jongens veel vaker ziek. Bij deze mate van ziekte gaat weefselbeschadiging gepaard met een gewrichtszwelling, pijn op de plaats van ontsteking, eenzijdige kreupelheid en bewegingsproblemen. Deze fase duurt maximaal 12 maanden.
  2. Ziekte type 2 is typisch voor meisjes van 12-15 jaar oud en heeft in de regel een tweezijdige aard. In dit geval is er ongemak tijdens lopen, pijn en kreupelheid. De duur van de stroom van deze fase is gemiddeld 1 tot 2 jaar.

Afhankelijk van hoe gebroken het bot is en ook afhankelijk van de symptomatologie en diagnose, schrijft de arts verdere therapie voor om de functionaliteit van het gewricht te behouden en te herstellen.

Diagnose en behandeling

Bevestiging van osteochondropathie is gebaseerd op anamnestische gegevens en een grondige analyse van de radiografische studie.

De behandeling voorziet in het verplichte gebruik van een gegoten verband, waardoor de belasting op het gewricht kan verminderen en maximale ondersteuning en fixatie van de voet kan worden verkregen. De gemiddelde duur van het verband is ongeveer 1, 5 - 2 maanden.

Extra scafoïde bot

Het uiterlijk van extra scaphoid is een bijkomend probleem dat er niet in alle mensen, maar alleen voor de toename van deze bot als gevolg van schendingen van de vezelachtige verbindingen toegevoegd en de belangrijkste os naviculare. Een vergelijkbare situatie kan worden veroorzaakt door schade aan dit gebied.

Meer overwoekerd naviculare kan mechanische schade aan de voet als gevolg van het feit dat de achterste tibiale spier spant het been tijdens het lopen scaphoid toegevoegd aan bewegingsbereik te vergroten. Tegelijkertijd geneest vezelige weefsels lang, wat wordt veroorzaakt door een constante beweging.

symptomen

De belangrijkste manifestatie van deze pathologie is pijn. Als tijdens een röntgenonderzoek een bijkomend bot willekeurig wordt gevonden, wat de patiënt niet hindert, is geen specifieke behandeling vereist. In de regel is de pijn gelokaliseerd op het binnenste deel van de voet en wordt deze versterkt tijdens het lopen.

diagnose

De diagnose is gebaseerd op anamnese en medisch onderzoek. Indien nodig wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd, dat meestal de aanwezigheid van schade aan het extra scafoïdbot en de schade daarvan, veroorzaakt door trauma, bevestigt.

behandeling

In geval van pijn en radiologisch bevestigde diagnose, wordt het gips immobilisatie van de voet of het dragen van een speciale bevestigingsband aanbevolen. Dit komt door de noodzaak om het vezelgewricht te immobiliseren.

Voor ernstige pijn worden NSAID's voorgeschreven, waaronder Diklogen, Indomethacin, Ketotifen, Voltaren, etc. Na verlichting van pijn is de toediening van NSAID onredelijk. In de toekomst wordt het gebruik van wreefsteun aanbevolen om de belasting van de voetboog te verminderen en exacerbaties te voorkomen.

In de meeste gevallen, met het extra scafoïdbot, wordt traditionele therapie gebruikt en alleen in het extreme geval, bij afwezigheid van een positief effect en het behoud van pijnsymptomen, wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

De meest gebruikelijke chirurgische methode voor het behandelen van botpathologieën is de Kidner-operatie. Tijdens de implementatie wordt een kleine incisie gemaakt waardoor een extra proces wordt verwijderd. Tegelijkertijd wordt de posterodermiculaire pees strak tegen het scafoïdbot gedrukt. In de postoperatieve periode zijn de voet en enkel geïmmobiliseerd.

Om het risico op fracturen en verschillende verwondingen in de voet en het beenderen van de scafoïden te verminderen, moet aandacht worden besteed aan de conditie van de onderste ledematen. Het is belangrijk om het juiste schoeisel te kiezen, het beste van alles van natuurlijke materialen met een goede vocht- en luchtverversing.

Overmatige spanningen op de voet zijn geëlimineerd, voedsel moet worden genormaliseerd, waardoor hoogcalorisch, zout en vet voedsel wordt geëlimineerd. Een redelijk goed effect wordt waargenomen bij voetbaden met de toevoeging van zeezout en medicinale kruiden (kamille, touw, enz.).

Men moet niet vergeten dat te allen onaangenaam gevoel in de voeten, vooral als ze gepaard gaan met symptomen van pijn, zwelling en een beperkte mobiliteit, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische faciliteit voor een consult met een arts. Adequate therapie wordt alleen voorgeschreven na een grondige diagnose. Zelfbehandeling kan tot verschillende complicaties leiden.

Anatomie van het scafoïdbot en behandeling als het uitpuilt en pijn doet

Het naviculaire bot van de voet is een structureel element van de tarsus. De vorm wordt afgevlakt voorste en achterste gelokaliseerd dichter bij de binnenrand van de voet. Een van de belangrijkste ziekten die invloed scaphoid van de voet zouden namelijk de ziekte breuk en Keller (osteohondropatija scaphoid) zijn.

Kenmerken van de anatomie van het scafoïd-bot

Het scafoïdbot op zijn achterste oppervlak heeft een concaaf gewrichtsvlak. Met zijn hulp is er een verband met het hoofd van de talus. Op het voorvlak van het scafoïdbot is er een wigvormig articulair oppervlak, dat bedoeld is voor articulatie met wigvormige botten in het aantal van drie stukken.

Het scafoïdbot heeft een convex bovenoppervlak. Het laterale oppervlak is gearticuleerd met een rechthoekig bot. Het concave onderste oppervlak van het bot in het mediale deel heeft tuberositeit, die door de huid kan worden gesondeerd.

Scafoïd fracturen

Bij het zoeken naar informatie over de pathologieën van het scafoïdbot, kan men artikelen tegenkomen over de breuk van het scafoïd-bot van de hand. Inderdaad, de botten in de tarsus en pols hebben dezelfde naam en weerspiegelen de kenmerken van hun vorm. Om te zoeken naar gegevens bevat geen materiaal over een breuk van het carpus scafoïd-bot, moet u de zoekcirkel onmiddellijk versmallen, wat de exacte locatie van dit anatomische element aangeeft.

Fractuur van het scafoïd-bot van de voet is inbegrepen in de categorie van botlaesies van het middengedeelte van de voet. De redenen voor de breuk kunnen verschillende zijn, namelijk:

  • Direct letsel. Het is mogelijk als u een zwaar voorwerp op het voetgedeelte laat vallen. Vaak heeft in dergelijke situaties de breuk een gecombineerd karakter, dat wil zeggen dat het scafoïdbot niet afzonderlijk wordt beschadigd, maar ook wigvormig en rechthoekig.
  • Indirect letsel. Dit is mogelijk in het geval van overmatige, gewelddadige flexie van de voet in de zool. Hierdoor wordt het scafoïdbot gecomprimeerd tussen de wigvormige botten en het talusbot. In dit geval zijn twee breukvarianten mogelijk: ofwel een onthechting van de achterrand van het scafoïdbot, of een loslating van het bot zelf op de plaats van zijn tuberositas in het lagere mediale fragment.
  • Verkeersongeval. Deze factor veroorzaakt een compressiefractuur.
  • Vermoeidheidsfracturen. Zulke schade aan het scafoïdbot, zowel links als rechts, komt vaker voor bij diegenen die zich professioneel bezighouden met sporten en dansen (gymnastiek, ballet). Ook kunnen vermoeidheidsfracturen worden veroorzaakt door een vroege belasting van het voetgedeelte na de therapie.

Symptomatisch voor fracturen

Wanneer breuken patiënten klagen dat het scafoïd-bot pijn doet, wordt de zwelling van de zachte weefsels van het getroffen gebied objectief waargenomen. Oedeem kan de enkel bereiken.

In het geval waarin de breuk als gevolg van de verplaatsing optrad scaphoid gedeelte daarvan aan het achteroppervlak van de voet, op de plaats van zwelling voelbaar uitsteeksel dat aanzienlijk zal uitstulpen.

Een patiënt die een fractuur heeft gekregen, kan niet volledig vertrouwen op de aangedane voet - hij kan zich alleen op het hielgebied concentreren. Ladingen met een willekeurige intensiteit op het gebied van 1,2,3 botten van het middenvoetsbeentje veroorzaken ernstige pijn, overgebracht op het scafoïdbot.

In deze situatie, als de patiënt een geïsoleerde onthechting van het botfragment heeft op de plaats van tuberositas, zal de pijn gelokaliseerd zijn in het lagere mediale deel van de anatomische formatie. Wallen zullen hier het meest uitgesproken zijn.

Diagnose van fracturen

De diagnose wordt bevestigd op basis van anamnese, het spectrum van patiëntklachten, onderzoek en röntgenresultaten. In de moeilijkste situaties, zoals studies zoals computertomografie, moet scintigrafie worden uitgevoerd.

Behandeling van fracturen

Behandeling van de fractuur van het scafoïd-bot van de voet wordt bepaald door de kenmerken en de ernst van de laesie. In het geval van een gesloten fractuur wordt, als er geen verplaatsing is, een cirkelvormige gipsen afgietsel aangebracht op de patiënt. In dit geval is de onderste voetboog noodzakelijk gemodelleerd. Een traumatoloog moet een supinator plaatsen om afplatting van de voetboog te voorkomen.

Als er een botbreukverschuiving optreedt bij de fractuur, neemt de behandeling een initiële herpositionering aan. Het wordt uitgevoerd na intraossale anesthesie of na de injectie van anesthesie. Tijdens herpositionering moet het been gebogen zijn bij de knie, terwijl de voet horizontaal is georiënteerd. Correcte herpositionering is mogelijk met de deelname van twee artsen.

Bij gecombineerde fractuur en dislocatie van het scafoïdbot wordt het Cherkes-Zadeh-construct gebruikt. Het heeft de vorm van metalen spaken, waarvan er één door het hielbot wordt gedragen en de andere wordt door de koppen van de botstructuren van de metatarsus ingebracht. Een dergelijke operatie wordt alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd.

Gipsafgietsels voor scafoïdfracturen worden toegepast gedurende een periode van 6 tot 8 weken, in sommige gevallen is een langere periode van immobilisatie van het aangedane been vereist. Behandeling omvat regelmatige röntgenbesturing.

Om te herstellen van de fractuur was een goede, vroege volledige diagnose en correcte behandeling belangrijk. De botten van de voet staan ​​in nauw contact met elkaar en daarom kan de schending van de integriteit en functionaliteit van een van hen de rest alleen maar beïnvloeden.

Zelfs met ernstige schade aan het scafoïdbot, nemen artsen zelden een beslissing over de volledige verwijdering ervan - dit leidt vaak tot dergelijke gevolgen zoals vervorming, kromming van de voet.

Gevolgen van breuken

De meest voorkomende gevolgen van een botbreuk van het scafoïdbot zijn:

  • Kreupelheid.
  • Platte voeten.
  • Valgus vervorming van de voet.
  • De voeten inkorten.
  • Verminder het vermogen om tot het volledige verlies te werken.
  • Chronisch pijnsyndroom (de voet kan constant ziek zijn).

Rehabilitatie na fractuur

Om de functionaliteit van het aangedane been na een fractuur volledig te herstellen, is het noodzakelijk om gebruik te maken van dergelijke maatregelen:

  • oefeningen voor fysiotherapie;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • massage;
  • baden met zeezout;
  • zwemmen;
  • voorkeur voor orthopedisch schoeisel.

De arts zal meer gedetailleerde aanbevelingen doen voor sneller en effectiever herstel na gewond raken.

Keller's Disease

Deze pathologie is een ziekte die de botstructuur van de voet beïnvloedt. Meestal wordt het gedetecteerd in de kindertijd en adolescentie, bij volwassenen is het zeldzaam. De ziekte van Keller verloopt volgens het type osteochondropathie, dat wil zeggen botweefsel wordt geleidelijk vernietigd en vervolgens langzaam hersteld.

Deze pathologie werd voor het eerst beschreven door de röntgenoloog Keller. Met de ontwikkeling van deze ziekte is de bloedstroom naar de beenderen van de voet verstoord. Hierdoor ontvangen de weefsels onvoldoende zuurstof en de stoffen die nodig zijn voor een goede werking.

Oorzaken van de ziekte van Keller

De ziekte vordert als een gevolg van de oorzaken van de oorzaken van bloedstromingsstoornissen in botstructuren. Ze kunnen zijn:

  • Permanent trauma.
  • Endocriene pathologieën (schildklierziekte, diabetes).
  • Platte voeten.
  • Genetische aanleg.
  • Onhandige, krappe schoenen.

Stadia van de ziekte van Keller

  • Aseptische necrose. De structuur van het bot wordt vernietigd, de dichtheid neemt af.
  • Breuk van het compressietype. Een nieuw botweefsel, dat begint te vormen op de plaats van de vernietigde, is niet bestand tegen de gebruikelijke belastingen. Hierdoor zijn fracturen mogelijk.
  • Fragmentatie. Afbraak van beschadigde elementen met osteoclasten.
  • Reparatie of herstel van de structuur en functionaliteit van botweefsel. Deze fase wordt alleen gerealiseerd wanneer de normale bloedtoevoer van het getroffen gebied wordt hersteld.

symptomatologie

Meestal ontwikkelt type 1 pathologie zich bij kinderen van drie tot zeven jaar, en de frequentie van de ziekte bij jongens is veel hoger. De nederlaag van het scafoïdbot veroorzaakt zwelling, gevoeligheid, bewegingsbeperkingen. Verschijnt kreupelheid. Pathologie is eenzijdig (treedt op links of rechts), duurt niet meer dan een jaar.

Type 2-ziekte is typisch voor adolescente patiënten. Vaker is de ziekte bilateraal. Verschijnt in de vorm van kreupelheid, pijn, meisjes ervaren ongemak tijdens het lopen. De pathologie van dit type duurt ongeveer twee jaar.

Diagnose en behandeling

De diagnose van de ziekte van Keller is gebaseerd op anamnese en analyse van röntgenfoto's. De mate en variëteit van de ziekte wordt bepaald op basis van het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces.

Behandeling van de ziekte omvat het opleggen van een gegoten verband. Dit is nodig om de belasting van het voetgedeelte te verminderen, om maximale ondersteuning te garanderen. De dressing wordt anderhalve maand aangebracht.

Nadat de arts de pleister heeft verwijderd, is het de moeite waard om te zorgen voor de beperking van de belasting, actieve bewegingen. Moet orthopedische schoenen worden geselecteerd - het dragen ervan helpt de pijn te verminderen en de bloedtoevoer te herstellen.

In zeldzame gevallen is er een behoefte aan chirurgische behandeling. Tijdens interventie worden kanalen in het scafoïd-bot gevormd. Dit is nodig om de vaten te laten groeien en het trofisme van het botweefsel is genormaliseerd. Na de operatie zijn fysiotherapie en het nemen van medicijnen voorgeschreven door de behandelende arts vereist.

Om het voetgedeelte en het scafoïdbot in het bijzonder niet bloot te stellen aan het risico van breuken en andere pathologieën, moet men de eigen gezondheid van dichterbij bekijken. Het is noodzakelijk om goed geselecteerde schoenen te dragen, de voet niet te overbelasten, voetbaden te nemen met zeezout, vitaminen en mineralencomplexen te bewaken en te drinken. Als er pathologische symptomen (pijn, zwelling, beperking van mobiliteit) worden gevonden, is het de moeite waard om onmiddellijk contact op te nemen met een arts. De specialist voert de noodzakelijke diagnostische manipulaties uit, identificeert de ziekte en kan deze vervolgens goed behandelen.

Scaphoid arthrose van de voet

Oorzaken van voetpijn: soorten ziekten en behandeling

In de regel besteden veel mensen niet veel aandacht aan de voeten totdat ze ongemak gaan krijgen. Vooral onaangename sensaties verschijnen als voetenvoeten pijn beginnen te doen. Waarom gebeurt dit en wat te doen in deze situatie? Meestal zijn de oorzaken van het verschijnen van pijn verborgen in de verkeerde schoenen. Maar, zoals de statistieken aantonen, dit is niet de enige reden waarom pijn begint in de voeten of tenen.

  • Anatomie van de voet
  • Waarom verschijnt de pijn in de voet?
  • Veel voorkomende voetziekten en hun behandeling
    • Plantaire fasciitis
    • Bursitis van de voet
    • artritis
    • platvoet
    • Marcherende voet
    • Verwondingen aan de voet

Anatomie van de voet

Pijnlijke symptomen in de voet kunnen verschillende redenen hebben, en artsen verklaren ze door de complexe structuur van dit deel van de ledematen. De structuur van de voet bestaat uit ongeveer 34 gewrichten, 27 botelementen, meer dan 22 spieren en 110 ligamenten. Om de structuur van de voet te versterken, wordt een groot aantal kraakbeen en pezen gebruikt.

De grootste belasting van de voet wordt veroorzaakt door de 2 grootste in grootte en basisbeenderen die de boog vormen. Ondanks het feit dat de resterende botten veel kleiner zijn, zijn ze ook belangrijk voor de normale werking van de enkel.

Zijn uithoudingsvermogen en mobiliteit wordt geleverd door de gewrichten, die alle botten van de enkel bij elkaar houden en met elkaar verbinden. Om snelle slijtage van gewrichtsverbindingen te voorkomen en wrijving tussen botten daartussen te verminderen, zijn er articulaire zakken en kraakbeenweefsel die zijn gevuld met synoviale vloeistof.

De omhullende pezen van het bot in goede gezondheid hebben een goede elasticiteit en hoge sterkte. Ze laten de ledemaat open en buigen. Pezen zijn stevig verbonden met spierweefsel, in de structuur waarvan zenuwvezels in grote hoeveelheden worden aangetroffen. Het zijn zij die je toestaan ​​om vanuit de hersenen een signaal uit te zenden om een ​​soort actie uit te voeren. De belangrijkste zijn de zenuwuiteinden, die zich in de kuitspieren en in de buurt van het scheenbeen bevinden.

In de voet zijn er verschillende hoofdverbindingen:

  • subtalaar gewricht. Deze zone bevindt zich tussen het talusbot en de hiel van de voet. Het belangrijkste doel van dit onderdeel is om de vaardigheid te bieden om de voet naar buiten of naar binnen te brengen;
  • enkel. Het bestaat uit een voet en een schacht, samengevoegd met een kraakbeenweefsel;
  • de metatarsophalangeale gewrichten bevinden zich in alle vingers;
  • clino-achtige verbinding. Gelegen in de regio van het scafoïdbot.

Waarom verschijnt de pijn in de voet?

Pijnsensaties in het been of de vingers kunnen niet alleen groot ongemak veroorzaken. Door hun intensiteit kan iemand soms een normale manier van leven opgeven. Zelfs een eenvoudige wandeling met een zieke voet kan een ongemakkelijk bedrijf worden. De redenen waarom deze moeilijkheden optreden, kunnen spreken van verborgen of voor de hand liggende ziekten. Wanneer de voet pijn doet tijdens het lopen, is het waarschijnlijk dat er bepaalde schendingen in het lichaam zijn:

  • in de wervelkolom;
  • in de gewrichten;
  • geassocieerd met trauma aan de ledemaat;
  • in de schepen;
  • in het perifere zenuwstelsel.

Hieronder zullen we de veel voorkomende ziekten en hun oorzaken bespreken, die pijn in het been veroorzaken.

Veel voorkomende voetziekten en hun behandeling

Plantaire fasciitis

Een karakteristiek kenmerk van de hielspoor is het toenemende botweefsel in het hielgebied. Als gevolg van het pathologieproces worden de groei van de calcaneus gevormd. Plantaire fascia is een brede band van fibreus weefsel, waarvan het hoofddoel is om de basis van de vingers en calcaneus te verbinden.

Oorzaken die bijdragen aan het ontstaan ​​van deze ziekte, kunnen als volgt zijn:

  • cardiovasculaire pathologie;
  • platte voeten;
  • trauma;
  • reumatische ziekten;
  • infectie.

Wat te doen, wanneer de voeten erg pijnlijk worden tijdens de calcaneale uitloper? Om te beginnen raden experts aan contact op te nemen met een arts, hij zal de belangrijkste redenen bepalen en vertellen hoe deze ziekte moet worden behandeld. Symptomen van deze pathologie zijn nogal moeilijk te verwarren met andere ziekten:

  • pijn in de voet tijdens het lopen;
  • acute pijn in het calcaneusgebied tijdens een nadruk op de voet;
  • zwelling van de calcaneusboog;
  • gevoelens van ongemak in de hielzone verschijnen in de regel in de ochtend.

In de eerste fase van de ziekte wordt de patiënt aangeraden orthopedische inlegzolen te gebruiken en comfortabelere schoenen te kiezen. Je moet ook speciale oefeningen doen en een massagecursus ondergaan om de spieren van de schacht en de fascia te strekken.

Om fasciitis in een verwaarloosd stadium te behandelen, is het noodzakelijk met injecties met corticosteroïden of operatief, waarbij de veranderde weefsels en botgroei worden verwijderd.

Bursitis van de voet

Wanneer de voeten pijn beginnen te doen, zijn de oorzaken van dit ongemak hoogst waarschijnlijk verborgen in het ontstekingsproces in de calcaneus of de periarticulaire zak van de achillespees. Bursitis van de voet kan optreden na aanzienlijke fysieke inspanning, infectie en artrose.

En de patiënt kan erop wijzen dat de roodheid van het getroffen gebied begint, de wallen toenemen en de voeten erg pijnlijk zijn tijdens het lopen. Er kunnen problemen zijn bij het selecteren van schoenen. Tegelijkertijd beginnen onder de vingers de voetzolen pijn te doen, wat de voortgang van het ontstekingsproces aangeeft.

Behandeling van bursitis is noodzakelijk bij het verwijderen van de oorzaken die bijdragen aan de progressie van de ziekte. Dit betreft in de eerste plaats de beperking van lichamelijke inspanning en de uitsluiting van de traumatische factor. Wanneer de pijn in de voet niet eindigt, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Tijdens infectieuze bursitis worden ontstekingsremmende geneesmiddelen van de niet-steroïdegroep en injecties van corticosteroïden voorgeschreven. Het wordt ook aangeraden om compressen van dimexide toe te passen.

artritis

Ook kan pijn in de voet worden veroorzaakt door artritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door vernietiging in de gewrichten van het kraakbeenachtige gewricht. Deze ziekte op zich omvat verschillende soorten van deze pathologie. Dit omvat reumatoïde artritis, osteoartritis, jicht, etc.

Veelvoorkomende symptomen van alle soorten artritis zijn:

  • snelle vermoeidheid tijdens het lopen;
  • stijfheid 's ochtends in kleine gewrichten;
  • lichte roodheid in het getroffen gebied;
  • verdikking en zwelling van het getroffen gebied.

Tijdens de behandeling van artritis, wordt de patiënt gewoonlijk middelen voorgeschreven om overtollig urinezuur uit het lichaam te verwijderen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor insertie in de gewrichtsspleet en pijnstillers. In de loop van infectieuze artritis worden antibiotica voorgeschreven voor het verwijderen van de infectie uit het lichaam.

platvoet

Wanneer het bovenste gedeelte van de voet pijn begint te doen, moet de arts eerst de zool onderzoeken op de aanwezigheid van duidelijke tekenen van platte voeten. Deze pathologie is een van de meest bekende en meest frequente misvormingen van de voet. Aan de basis van gezonde mensen zijn bogen: in de lengterichting aan de binnenkant en dwars in de buurt van de basis van de vingers, die bedoeld zijn voor verzachtende bewegingen en demping tijdens het lopen.

Maar bij sommige mensen door een slecht ontwikkeld ligamentig en gespierd apparaat, treedt afvlakking en verzakkingen van de bogen op. Dus, het opheffen van de voet neemt af en de gehele belasting is op de wervelkolom, enkel-, knie- en heupgewrichten. Aangezien deze verbindingen niet bedoeld zijn voor het dragen van deze belastingen, zijn ze tamelijk snel onderhevig aan slijtage.

Flat-footedness is verworven of aangeboren. Symptomen van deze ziekte komen in de regel tot uitdrukking in het optreden van toevallen en hoge vermoeidheid van de benen. Ook bij platte voeten is schoeisel veel sneller. En gebreken en schaafwonden daarop worden op sommige plaatsen gevormd. Heel vaak tijdens platypodia, een valse belasting op de voet, omdat het uitwendige deel van de voeten mensen begint te bezeren.

Wat te doen en hoe vlakke voeten te behandelen? We moeten meteen zeggen dat deze ziekte niet wordt behandeld met afkooksels en zalven. Deze methoden kunnen het ongemak alleen maar verminderen als er tijdens het lopen gewond wordt door een stop of tillen. Een succesvolle behandeling van deze ziekte is alleen mogelijk in de kindertijd. Wat betreft volwassen mensen, de behandeling van deze pathologie is eenvoudigweg onmogelijk. Tegenwoordig hebben artsen een behandeling ontwikkeld die dit proces alleen maar kan vertragen.

In het hart van de behandeling van pathologie zijn fysieke oefeningen die het pijnsymptoom in de enkel kunnen verminderen. Deze gymnastiek voor de voeten moet elke dag worden uitgevoerd. Het bevordert de training van het ligamentapparaat, het versterken van de spieren en het corrigeren van de voetboog. Om de belasting op de resterende gewrichten te verminderen, moet u ook orthopedische inlegzolen of schoenen kiezen.

Marcherende voet

Tijdens traumatische tendovaginitis begint de stop van de top vaak pijn te doen. Deze diagnose is typisch speciaal voor het leger, vooral in de beginfase van de dienst. De belangrijkste wegwerpfactor voor deze ziekte is het dragen van ongemakkelijke schoenen en platte voeten. Frequent lopen op trappen of het optillen van zware voorwerpen kan ook traumatische tendovaginitis ontwikkelen. Het zijn deze belastingen die een ongebruikelijke druk creëren, die leidt tot vervorming van de voetgraten.

Pijn gaat gepaard met zwelling van de achterkant van de voet of vingers. De diagnose van deze ziekte wordt alleen vastgesteld op basis van een röntgenonderzoek.

Behandeling van de ziekte hangt grotendeels af van de vorm. Bij de behandeling van acute pathologie is het verplicht om een ​​bedregime te hebben met het opleggen van een pleisterverband gedurende 2 weken. Naarmate de pijn zakt, worden geleidelijk massage- en thermische procedures gebruikt.

Verwondingen aan de voet

Tijdens het trauma treden pijnverschijnselen op, niet alleen in de enkel. Bij verwondingen kan zelfs pijn aan de buitenkant van de voet worden gevoeld. Deze functie wordt verklaard door schade aan de botstructuur en het bewegingsapparaat. Ze verschijnen als een enkele slag, en zelfs onschadelijk, repetitief gedurende een lange tijd microtrauma.

Verstuiking van ligamenten. Deze verwondingen treden vaak op in alledaagse omstandigheden, en hun complexiteit zal afhangen van het gelijktijdige aantal gewonde pezen. In het geval van een klein trauma voelt de patiënt pijn in de voeten en wordt een lichte zwelling waargenomen in het beschadigde gebied. De behandeling bestaat uit het gedurende 4-7 dagen voorzien van volledige rust van het beschadigde gebied. Na een bepaalde tijd verdwijnt het pijnsymptoom in de regel.

Ernstig rekken wordt gekenmerkt door hevige pijn, die duizeligheid kan veroorzaken. In dit geval is meer serieuze medische zorg nodig.

Breuk van het bot op de hiel. Dit type verwonding verschijnt tijdens een val op de voet of is het gevolg van een mislukte sprong. De eerste symptomen van een fractuur zijn pijn in de voet tijdens het lopen en het verschijnen van zwelling in het hielbeen. Een duidelijkere diagnose kan worden vastgesteld door radiografisch onderzoek.

Behandeling in dit geval werkzaam of conservatief zijn en zal afhangen van een verscheidenheid aan breuk. Het pijnsymptoom in de voet kan verschillende oorzaken hebben. Daarom, wanneer onplezierig ongemak optreedt, is het raadzaam om zo snel mogelijk uw arts te raadplegen. Deze zorgvuldige houding ten opzichte van uw voeten zal u in staat stellen om een ​​normaal en actief leven te leiden voor een lange tijd.

Wat te doen als de tekenen van een voetbreuk: eerste hulp en behandeling

Voetfractuur is een van de meest voorkomende soorten fracturen.

Een groot aantal botten in de voet, enorme lading, waarbij de botten dagelijks moeten doorstaan, het ontbreken van minimale kennis over het voorkomen van fracturen van de voeten maken het moeilijk anatomische structuren in het bijzonder kwetsbaar.

Anatomische uitweiding

De voet is het onderste deel van de onderste ledematen, die een gewelfde structuur heeft en is ontworpen om de impact te dempen die optreedt bij lopen, springen en vallen.

De registers voeren twee hoofdfuncties uit:

  • ten eerste houden ze de lichaamsmassa;
  • ten tweede, ze zorgen voor de beweging van het lichaam in de ruimte.

Deze functies bepalen de structurele kenmerken van de voet: 26 botten in elke voet (een kwart van alle bestaande in het menselijk lichaam is gewoon botten in de voeten), het aansluiten van het bot gewrichten, een groot aantal krachtige ligamenten, spieren, bloedvaten en zenuwen.

De gewrichten zijn inactief en de ligamenten zijn elastisch en hoogrekkig, dus de dislocatie van de voet komt veel minder vaak voor dan de fractuur.

Als we het hebben over breuken, zullen we speciale aandacht besteden aan het skelet van de voet, dat uit de volgende botten bestaat:

  1. Heel. Dit is het grootste bot van de voet. Het heeft de vorm van een complexe driedimensionale rechthoek met depressies en uitsteeksels, waaraan de spieren zijn bevestigd en waarlangs de zenuwen, vaten en pezen lopen.
  2. Taran (supra-lateraal). Het staat op de tweede plaats qua grootte, uniek in het hoge percentage van het gewrichtsvlak en bevat geen enkele fixatie van het bot of de pees. Het bestaat uit een hoofd, een lichaam en een nek die hen verbindt, die het minst bestand is tegen breuken.
  3. Cuboid. Het ligt voor de calcaneus dichter bij het buitenste deel van de voet. Vormt de voetboog en vormt een groef, waardoor de pees van de lange fibulaire spier volledig kan werken.
  4. Hoefkatrol. Vormt gewrichten met ram en drie wigvormige botten. Af en toe wordt de ontwikkeling van dit bot afgebroken en kan het 27e-voetbot worden waargenomen - een extra scafoïdbot verbonden met het hoofdkraakbeen. Bij ongeschikte lezing van de röntgenfoto wordt een extra bot vaak verward met een fractuur.
  5. Wedge. Aan alle kanten zijn bevestigd aan andere botten.
  6. Middenvoetsbeentje. Korte buisvormige botten dienen voor afschrijving.
  7. Krampen van vingers. Analoog aan de vingerkootjes volgens het aantal en de locatie (twee flanken per duim en drie aan elkaar), maar korter en dikker.
  8. Sesamoid. Twee zeer kleine (minder erwten), maar uiterst belangrijke ronde botten, bevinden zich in de pezen en zijn verantwoordelijk voor het buigen van de eerste teen van de voet, wat de maximale belasting is.

Interessante statistieken

Elke tiende breuk en elke derde gesloten bocht valt op de voet (voor militairen is dit cijfer iets hoger en in vredestijd 13,8%).

Onder de voetbreuken zijn de meest voorkomende:

  • talus bot - minder dan 1%, ongeveer 30% van de gevallen leidt tot invaliditeit;
  • hiel - 4%, 83% van hen - als gevolg van een sprong op rechte benen vanaf grote hoogte;
  • in blokjes gesneden - 2,5%;
  • schuitvormig - 2,3%;
  • middenvoetsbeentje is het meest voorkomende type voetbotletsel.

De gemiddelde lengte van arbeidsongeschiktheid met een trauma aan de tenen is 19 dagen. Voor kinderen is een dergelijk trauma niet typisch, er zijn onvolledige breuken (scheuren).

Op jonge leeftijd komen fracturen vaak voor na 50 jaar deuken.

Oorzaken van trauma

Breuk van de voet kan om verschillende redenen optreden:

  • vallende zware voorwerpen op de voet;
  • spring (val) van grote hoogte met een landing op je voeten;
  • met een trap;
  • wanneer je op je been slaat;
  • met subluxatie van de voet als gevolg van het lopen op oneffen oppervlakken.

Kenmerken van fracturen van verschillende botten

Er zijn verschillende soorten fracturen, afhankelijk van het bot, dat getraumatiseerd was.

Heel fractuur

De belangrijkste reden voor het optreden is de landing op de hielen bij het springen van een aanzienlijke hoogte, de tweede meest voorkomende is een ernstige impact bij een ongeval. Bij een botsing wordt het gewicht van het lichaam overgedragen op het talus-bot, snijdt het in de hiel en splitst het in delen.

Breuken zijn in de regel eenzijdig, meestal complex.

Uit elkaar staan ​​is de vermoeidheidsbreuk van de calcaneus, waarvan de belangrijkste oorzaak chronische overbelasting van bot is, die anatomische defecten vertoont.

Opgemerkt dient te worden dat de loutere aanwezigheid van een anatomisch defect in een fractuur niet leidt tot het ontstaan ​​ervan moet worden voortgezet en ernstig genoeg belasting, dus het is vaak een keerpunt gekenmerkt door dienstplichtigen in het leger en amateur-sporters, verwaarlozing medisch onderzoek voor het voorschrijven van hoge belastingen.

Verwonding van de talus

Relatief zeldzaam breuk, die optreedt als gevolg van vallen van een grote hoogte, verkeersongeval of shock en wordt vaak gecombineerd met letsels van de lumbale en andere fracturen (meestal van de beenderen van de voet, evenals het lijden van de botsing hiel).

Zelfs als de vaten vanwege hun compressie niet worden gescheurd, wordt de toevoer van voedingsstoffen naar het bot verbroken, de breuk smelt zeer lang.

Kubusvormige breuk

De hoofdoorzaak van een breuk - een val op het been van een zwaar voorwerp, het is ook mogelijk een breuk door een beroerte.

Zoals duidelijk is uit het mechanisme van oorsprong, is het meestal eenzijdig.

Fractuur van scafoïdbot

Het wordt gevormd als gevolg van het vallen van een zwaar voorwerp op het achterste deel van de voet op het moment dat het bot onder spanning staat. Een fractuur met een verplaatsing en in combinatie met fracturen van andere botten van de voet is kenmerkend.

Er is een vermoeidheidsbreuk scaphoid, die vroeger zeldzaam zijn - dit voornamelijk door een toename van het aantal amateuratleten die zijn betrokken zonder medische begeleiding en ondersteuning.

Schade aan het sferoïde bot

Het gevolg van een val op het achteroppervlak van de voet van een zwaar voorwerp en het verpletteren van de wigvormige botten tussen middenvoetsbeentje en hoefvormig.

Een dergelijk mechanisme van voorkomen leidt ertoe dat fracturen meestal meervoudig zijn, vaak gecombineerd met dislocaties van metatarsale botten.

Pliutal fracturen

De meest gediagnosticeerde zijn verdeeld in traumatisch (veroorzaakt door directe impact of torsie

voet) en vermoeidheid (als gevolg van vervorming van de voet, langdurige herhaalde belastingen, slecht geselecteerde schoenen, osteoporose, pathologische botstructuur).

Vermoeidheidsfracturen zijn vaak onvolledig (de behuizing gaat niet verder dan de spleet in het bot).

Verwonding van kootjes van vingers

Een vaak voorkomende fractuur, meestal veroorzaakt door direct trauma.

De falanx van de vingers is verstoken van bescherming tegen externe invloeden, met name de distale vingerkootjes van de eerste en tweede vingers, die in vergelijking met de rest opvallend geavanceerd zijn.

Je kunt bijna het hele spectrum van fracturen observeren: er zijn breuken dwars, schuin, T-vormig, verbrijzeld. Verplaatsing, indien waargenomen, dan in de regel op de proximale koot van de duim.

Complicaties, naast verplaatsing, van infectie door het beschadigde nagelbed, in verband waarmee de sanitaire behandeling van de fractuurplaats vereist is, zelfs als de breuk op het eerste gezicht gesloten lijkt.

Sesamovidny fractuur

Relatief zeldzame type fractuur. De botten zijn klein, ze bevinden zich onder het topje van de middenvoetbeenderen van de grote teen, ze breken meestal vanwege de sportieve activiteiten die gepaard gaan met zware belasting op de hiel (basketbal, tennis, lang lopen).

Soms is het gemakkelijker om sesambeenbot te verwijderen dan om een ​​fractuur te genezen.

Symptomen afhankelijk van de locatie

Symptomen van voetfracturen, ongeacht het type:

  • pijn,
  • oedeem,
  • onvermogen om te lopen,
  • blauwe plekken op het gebied van trauma,
  • verandering in de vorm van de voet met een breuk met verplaatsing.

Niet alle symptomen kunnen worden opgemerkt, de ernst van de symptomen hangt af van het specifieke trauma.

  • met talurale breuk: verplaatsing van het talusbot (merkbaar bij palpatie), pijnlijke sensaties bij het proberen te wiebelen met de duim, scherpe pijn in de enkel tijdens beweging, de voet bevindt zich in de flexiepositie;
  • met cuboid en navicular fracturen: acute pijn ter plaatse van het overeenkomstige bot, wanneer het probeert zich terug te trekken of de voorvoet te leiden, zwelling naar het gehele voorste oppervlak van de enkel.

Diagnostische methoden

De diagnose vermindert meestal tot radiografisch onderzoek, wat wordt uitgevoerd in één of twee projecties, afhankelijk van de plaats van de voorgestelde fractuur.

Als een mutante breuk wordt vermoed, is röntgenonderzoek niet informatief, CT-scan is de optimale diagnostische methode.

Eerste hulp

Het enige type eerste hulp bij een vermoedelijke voetbreuk is het verzekeren van de onbeweeglijkheid van de voet. Het wordt uitgevoerd in lichte gevallen door een verbod op beweging, in andere - door het opleggen van een band.

Vervolgens moet het slachtoffer naar de kliniek worden gebracht. Als er zwelling is, kunt u verkoudheid aanbrengen.

Therapeutische maatregelen

Behandeling wordt benoemd afhankelijk van verschillende factoren:

  • het type gebroken bot;
  • gesloten fractuur of open;
  • volledig of onvolledig (crack).

De behandeling bestaat uit het aanbrengen van een gipsband, gipsverband, verband of fixator, chirurgische of conservatieve behandeling, inclusief therapeutische oefeningen en speciale massages.

Chirurgische behandeling wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd - bijvoorbeeld fracturen van wigvormige botten met verplaatsing (in dit geval is een operatie met trans-articulaire fixatie met de metalen naald van Kirschner geïndiceerd) of bij fracturen van sesamoidbotten.

Herstel na blessure

Herstel na trauma wordt bereikt door speciale massage en oefentherapie, verminderde belasting van de aangedane ledemaat, het gebruik van orthopedische inlegzolen, wreefjes, hielen en de weigering om hielen te dragen gedurende een lange periode.

Bij fracturen van de wigvormige botten kan langdurige pijn worden waargenomen.

complicaties

Complicaties komen niet vaak voor, behalve voor uiterst zeldzame fracturen van het talus-bot.

Breuken van de voet vormen geen gevaar voor het leven. De kwaliteit van het toekomstige leven hangt echter grotendeels af van het feit of de gewonde behandeling al dan niet is ontvangen.

Daarnaast wil ik de aandacht van niet-professionele atleten en atleten vestigen op het feit dat gedachteloze toename van belastingen en het gebruik van ongeschikte schoenen tijdens lessen - een directe manier om jezelf de kans te geven om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding ten goede.

Zelfs een kwalitatief herstel na een voetblessure zal je nooit toestaan ​​terug te keren naar een oververzadigde training. Waarschuwen - het is altijd makkelijker dan genezen.

Anatomie van de voetgewrichten en hun ziekten

De voet is het distale deel van de onderste ledemaat van een persoon en is een complexe articulatie van kleine botten die een eigenaardige en sterke boog vormen en dienen als steun tijdens beweging of staan. Het onderste deel van de voet, dat in direct contact staat met de grond, wordt de zool (of voet) genoemd, de andere kant wordt de achterkant van de voet genoemd. Door de structuur van het skelet van de voet, kan het in 3 delen worden verdeeld:

Dankzij de veelheid aan gewrichten en gewelfde constructie heeft de voet een geweldige sterkte, maar tegelijkertijd ook flexibiliteit en elasticiteit. De belangrijkste functie van de voet is om het menselijk lichaam in een verticale positie te houden en zijn beweging in de ruimte te verzekeren.

Skelet van de voet

Om de structuur van de gewrichten van de voet te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben van de anatomie van de botten. Elke voet bestaat uit 26 afzonderlijke botten, die zijn verdeeld in 3 delen.

  • talus bot,
  • hiel,
  • hoefkatrol,
  • lateraal, intermediair en mediaal wigvormig,
  • kubusvormig.

De pluim, die bestaat uit 5 korte buisvormige botten die zich tussen de tarsale en proximale kootjes van de tenen bevinden.

De vingerkootjes van de vingers zijn korte buisvormige botten die segmenten van de tenen vormen (proximale, tussenliggende en distale vingerkootjes). Alle vingers, behalve de eerste, bestaan ​​uit 3 kootjes. De duim heeft slechts 2 vingerkootjes in zijn samenstelling, evenals op de handen.

Kenmerken van de voetgewrichten

Mezhpredplyusnevye

De botten van de middenvoetsbeentje vormen een hele groep gewrichten. Laten we ze in meer detail bekijken.

subtalaire

De calcaneus en talus botten zijn betrokken bij de vorming. Het gewricht heeft een cilindrische vorm. De gewrichtscapsule is niet goed uitgerekt. De oppervlakken van de botten die het gewricht vormen, zijn bedekt met glad hyaline kraakbeen, langs de rand waarvan de capsule van het gewricht is bevestigd. Buiten de articulatie wordt bovendien versterkt door verschillende ligamenten: interosseous, laterale en mediale, talon-calcaneal.

Astragalocalcanean-scaphoid

Zoals duidelijk is uit de titel, wordt de articulatie gevormd door de gewrichtsvlakken van talus, hiel en scafoïdbot. Het bevindt zich voor het subtalar. Het talusbot vormt de kop van het gewricht en de overblijvende twee - de gewrichtsholte ervoor. De vorm van het gewricht is bolvormig, maar bewegingen erin zijn slechts rond één sagittale as mogelijk. De capsule van het gewricht is bevestigd aan de randen van het hyaliene kraakbeen, dat de gewrichtsvlakken bedekt. Het gewricht wordt versterkt door dergelijke ligamenten: de talon-naviculaire, de calcaneous-navicular plantar.

calcaneus

Het bevindt zich tussen de articulaire oppervlakken van calcaneale en kubische botten. In vorm is de articulatie zadelvormig, maar bewegingen zijn slechts rond één as mogelijk. De capsule is stevig gebonden en bevestigd aan de randen van het gewrichtskraakbeen. De articulatie neemt deel aan de bewegingen van de twee vorige gewrichten, waardoor de amplitude van de bewegingen wordt vergroot. Versterk zijn ligamenten: een lange plantaire, hiel-kubusvormige plantaris.

Dit gewricht, samen met de Tar-calcaneo-waterpas, wordt meestal geselecteerd in één gewricht, dat de dwarsverbinding van de tarsum wordt genoemd. De scharnierlijn is S-vormig. Beide gewrichten zijn onderling verdeeld, maar ze hebben één gemeenschappelijk bosje - gevorkt.

Klinoladevidny

Dit is een complexe articulatie, waarbij de scafoïde, kubusvormige en drie taps toelopende botten van de tarsus deelnemen. Alle afzonderlijke gewrichten zijn ingesloten in een gewrichtscapsule die aan de randen van het gewrichtskraakbeen is bevestigd. Het gewricht wordt versterkt door dergelijke ligamenten en is inactief:

  • achterste en plantaire klinoladievidnye,
  • achter en plantar cuboid-navicular,
  • achter en plantar spijkerschrift,
  • achter en plantar tussenwig.

Tarsus metatarsal

Deze groep verbindingen verbindt de tarsale en middenvoetbeenderen. Er zijn drie van dergelijke verbindingen:

  • tussen het mediale sprigenachtige bot en 1 middenvoetsbeentje;
  • tussen laterale, intermediaire wigvormige en 2-3 metatarsale botten;
  • tussen de kubusvormige en 4-5 metatarsale botten.

Het eerste gewricht is zadelvormig, de rest is vlak. De lijn van deze gewrichten is ongelijk. Elk gewricht heeft een afzonderlijke capsule, die is bevestigd aan de randen van het hyaliene kraakbeen. De gewrichten worden versterkt door dergelijke ligamenten: de dorsale en plantaire tarsus-middenvoetsbeentjes, interosseuze middenvoetsbeentjes en clinoidum.

intertarsale

Dit zijn kleine gewrichten die de basis van individuele middenvoetbotten verbinden. Elk van deze gewrichten wordt versterkt met ligamenten: interosseuze middenvoetsbeenderen, achterste en middenvoet metatarsalen. De ruimte tussen de buisvormige botten van het middenvoetsbeentje wordt de interoasticulaire middenvoetspleten genoemd.

metatarsofalangeale

Bij de constructie van deze gewrichten nemen de koppen van 5 beenderen van de middenvoet en de basis van de proximale vingerkootjes van de vingers deel. Elk gewricht heeft zijn eigen capsule, die is bevestigd aan de randen van het articulatiekraakbeen, het is niet goed uitgerekt. In vorm zijn al deze gewrichten bolvormig.

Aan de achterzijde van de capsule is niet versterkt, er zijn onderliggend ligamenten langs de zijkanten, en plantar aan de plantaire zijde. Tussen de hoofden van alle metatarsale botten bevindt zich bovendien een diep dwarsligger in de middenvoet.

Interphalangeale voetgewrichten

Deze groep verbindingen verbindt de proximale vingerkootjes van de vingers met de tussenliggende en de tussenliggende met de distale. Volgens hun vorm zijn ze blokachtig. De gewrichtscapsule is dun, van onder versterkt met plantaire ligamenten en aan de zijkanten - onderpand.

Frequente ziekten

Dagelijkse gewrichten van de voet worden onderworpen aan enorme belastingen, bestand tegen het gewicht van het hele lichaam. Dit leidt tot frequente traumatisering van individuele componenten van de geledingen, die gepaard kunnen gaan met ontsteking en vervorming. In de regel is het belangrijkste symptoom van voetgewrichtsaandoeningen pijn, maar het is moeilijk om de oorzaak ervan onmiddellijk vast te stellen, omdat er veel pathologieën zijn die deze gewrichten aantasten. Laten we eens in meer detail kijken naar de meest voorkomende.

artrose

Het vervormen van osteoartrose van de gewrichten van de voeten is een vrij frequente pathologie, vooral onder vrouwen. In de regel begint de ziekte op de leeftijd van 40-50 jaar, hoewel er ook eerdere gevallen van pathologie zijn. Meestal beïnvloedt het metatarsophalangeale gewricht van de duim.

Deze ziekte wordt vaak ten onrechte jicht genoemd vanwege de gelijkenis in de lokalisatie van het pathologische proces, hoewel er niets gemeen is tussen deze aandoeningen. Ook associëren velen de ziekte met de mythische afzetting van zouten, ongezonde voeding, die ook niet overeenkomt met de werkelijkheid.

In feite is de vorming van de kegel op het gewricht van de grote teen en de vervorming van andere structurele componenten van de voet geassocieerd met de negatieve invloed van de volgende factoren en ontwikkelt zich in de regel bij genetisch bepaalde mensen:

  • traumatische verwondingen aan het skelet van de voet in het verleden (kneuzingen, breuken, ontwrichtingen);
  • enkele kenmerken van de structuur van de voet, bijvoorbeeld in personen met brede voeten;
  • aanwezigheid van congenitale of verworven soorten vervormingen, bijvoorbeeld platte voeten;
  • ongeschikte en modelschoenen dragen, niet geschikt voor schoenen met hoge hakken;
  • overgewicht en obesitas;
  • constante overbelasting van de voetgewrichten (activiteiten die verband houden met lang staan, lopen, rennen, springen);
  • de aanwezigheid van artritis in de anamnese;
  • endocriene en metabolische ziekten;
  • aangeboren of verworven misvormingen van de beengewrichten (heup, knie, enkel), wat leidt tot een onjuiste verdeling van de belasting op de voeten en hun permanente microtractie.

De ziekte wordt gekenmerkt door 3 stadia en een langzame maar gestage progressie:

  • Fase 1: de patiënt klaagt over pijn in de voeten, die optreedt na langdurige overbelasting of aan het einde van de werkdag, gaat snel over na enkele uren rust op zich. Vervorming is als zodanig nog niet, maar attente mensen kunnen de minimale afwijking van de duim naar buiten zien. Ook is er vaak een knelpunt bij het bewegen in de gewrichten.
  • Fase 2: nu verschijnt de pijn zelfs na gebruikelijke belastingen en vaak om deze te elimineren moeten patiënten hun toevlucht nemen tot behandeling met anesthetische en ontstekingsremmende middelen. De vervorming van de vinger wordt merkbaar, bij alle patiënten neemt de maat van de schoen toe, het wordt moeilijk op te nemen, gezien het uitpuilende bot en de afwijking van de duim naar de zijkant.
  • Fase 3: de pijn wordt permanent en wordt niet volledig verwijderd door pijnstillers. De vinger en de hele voet zijn sterk vervormd, de ondersteunende functie van de voet is gedeeltelijk verloren.

Om de ziekte te behandelen, moet u in de beginfase beginnen. Alleen in dit geval is het mogelijk om de voortgang te vertragen. De belangrijkste behandelingsmaatregelen zijn eliminatie van alle risicofactoren en mogelijke oorzaken van artrose. Bovendien kunnen medicinale therapieën, verschillende folkremedies, fysiotherapie en fysiotherapie worden gebruikt. In het geval dat het pathologische proces ver is gegaan, zal alleen de operatie helpen. Chirurgische interventie kan mild zijn (artrodese, resectie van exostoses, artroplastiek) of radicaal (endoprothesen).

artritis

Absoluut alle gewrichten van de voet kunnen ontstoken raken. Afhankelijk van de oorzaken worden primaire en secundaire artritis geïsoleerd. In het eerste geval wordt het gewricht direct beschadigd, in het tweede geval is de ontsteking een gevolg van de onderliggende ziekte.

De meest voorkomende oorzaken van voetarthritis:

  • systemische bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, reumatoïde artritis, gewrichtsontsteking met systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, sclerodermie, Sharp-syndroom;
  • infecties (etterende schimmel, parasitaire artritis, straalontsteking van de gewrichten, veroorzaakt door infectie van het urogenitale systeem, intestinale pathogenen);
  • allergische reacties van het lichaam met de ontwikkeling van allergische artritis (vooral vaak bij jonge kinderen);
  • posttraumatische aandoeningen als gevolg van kneuzingen, dislocaties, hemarthroses, synovitis;
  • stofwisselingsstoornissen, bijvoorbeeld met jicht, wanneer zouten van urinezuur worden afgezet in de capsule van het gewricht;
  • specifieke artritis met syfilis, tuberculose, brucellose.

Ongeacht de oorzaak, de symptomen van artritis lijken min of meer op elkaar. Patiënten klagen over:

  • pijn in aangetaste gewrichten, waarvan de aard en intensiteit afhangen van de oorzaak van ontsteking;
  • zwelling van de aangetaste gewrichts- of hele voet;
  • roodheid van de huid over het ontstoken gebied;
  • in sommige gevallen, zijn er tekenen van de algemene malaise: koorts, zwakte, vermoeidheid, pijn in de spieren van het lichaam, slaapverstoring en eetlust, huiduitslag;
  • verstoring van de articulatie als gevolg van pijn en zwelling;
  • in het geval van chronische artritis - geleidelijke vervorming van de voet en gedeeltelijk of volledig verlies van zijn functies.

Behandeling van artritis moet allereerst gericht zijn op het elimineren van de oorzaak ervan. Daarom moet alleen een specialist bij de therapie worden betrokken nadat een juiste diagnose is gesteld. Verkeerde behandeling is een directe manier om een ​​chronische vorm van ontsteking en vervorming van de voetgewrichten te ontwikkelen.

Vervormingen van de voet

Vervormingen van voeten kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Ze worden veroorzaakt door een verandering in de vorm of lengte van de botten, het korter worden van de pezen, de pathologie van de spieren, het gewrichts- en ligamentische apparaat van de voet.

platvoet

Met de ontwikkeling van deze pathologie optreedt afvlakking van de bogen van de voet, dat is waarom het overtreden amortisatie vaardigheden. Platte voeten kan aangeboren zijn of zich kan voordoen in de loop van het menselijk leven als gevolg van overmatige belasting van de onderste ledematen, het lijden van rachitis, osteoporose, diverse verwondingen, zwaarlijvigheid, het dragen van ongepaste schoeisel, letsels van zenuwuiteinden voeten.

horrelvoet

Dit is een vrij veel voorkomende vorm van voetmisvorming, die in de regel van een aangeboren aard is. Het wordt gekenmerkt door een verkorting van de voet en zijn positie door het type supinatie, dat wordt veroorzaakt door subluxatie in de enkel. De verworven vorm van vervorming ontstaat als gevolg van parese of verlamming, ernstige verwondingen of zachte weefsels van de onderste ledematen van het skelet.

Onder andere soorten vervorming van de voeten (minder vaak), zou men een paard, hiel en holle voet moeten noemen.

Er zijn veel meer ziekten die de gewrichten van de voeten kunnen treffen, bijvoorbeeld traumatische letsels of tumoren. Maar in de regel vertonen ze allemaal behoorlijk vergelijkbare symptomen. Daarom is in het geval van pijn, vermoeidheid, oedeem, voetvervormingen structuren per se op zoek gespecialiseerde hulp, zo kan afhangen van niet alleen uw gezondheid en activiteit, maar ook het leven.

Meer Artikelen Over Feet