Paddestoel

Lymfostasis van de onderste ledematen - oorzaken, symptomen, behandeling, foto

limfostazom voeten - een progressieve ziekte van de onderste ledematen, meestal vrouwen treft in het midden van het leven, nu online alter-zdrav.ru we over praten, over de oorzaken, symptomen, de ontwikkeling van graden, diagnose, preventie, methoden en manieren om de behandeling van de ziekte.

Lymfostasis - wat is het, foto, ziektecode volgens ICD-10

limfostazom - dit is een pijnlijke aandoening die gepaard gaat met een verstoring van het lymfestelsel en leidt tot een schending van de uitstroming en circulatie van de lymfoïde vloeistof in het menselijk lichaam.

Het kan zich ophopen in de weefsels en gaat gepaard met een sterke zwelling van de benen en de huid wordt onnatuurlijk dichter. Soms kunnen bovenste ledematen bij dit proces worden betrokken.

ICD-10 code: I89.8.

De ziekte is niet zeldzaam, het treft gemiddeld elke tiende, meer precies de tiende, omdat we er al achter zijn gekomen dat het de meeste vrouwen treft.

Kenmerken en rol van het lymfestelsel in het menselijk lichaam

Het lymfesysteem zorgt voor een goede werking van het lichaam. Het draagt ​​bij aan:

  • Normalisatie van weefselmetabolisme.
  • Overdracht en distributie van vet in de bloedbaan van het darmkanaal.
  • De productie van lymfocyten, die fungeren als een beschermende barrière tegen het lichaam.
  • Ontwikkeling van antilichamen.
  • Filtratie van weefselvocht in de lymfeklieren, verwijdert toxische en vreemde elementen uit het lichaam.

Het bestaat uit lymfeklieren, haarvaten en kanalen. In geval van schade faalt het gehele lymfestelsel. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van vochtophoping in interstitiële lumina en leidt tot oedeem.

Oorzaken van lymfostase van de extremiteiten

Lymfostase kan primair en secundair zijn.

Primaire lymfostasis of Milroy's ziekte - dit is een zeer zeldzame ziekte, het ontwikkelt zich op genetisch niveau en kan leden van dezelfde familie treffen.

Secundaire lymfostasis werkt als een complicatie van chronische ziekten. Meestal worden in de etiologie van ontwikkeling de volgende pathologische processen onderscheiden:

  • Lipomen, fibromen en andere tumoren die zijn gelokaliseerd in zachte weefsels.
  • Postoperatieve littekens, die zich bevinden in het gebied van lymfeklieren en bloedvaten.
  • Ontstekingsprocessen van onderhuids vet (phlegmon, furunkels).
  • Spataderen van de onderste ledematen, trombose en tromboflebitis.
  • Ziekten van het hart of de nieren, waardoor hun insufficiëntie optreedt.
  • Licht inactief bed ziek.

In principe zou moeten worden gezegd dat de ziekte van lymfostase niet alleen de onderste ledematen treft, maar ook de bovenste, meestal ontwikkelt deze zich na chirurgische verwijdering van de borst (borstamputatie) bij borstkanker. Maar dit is het onderwerp van een apart artikel, hoewel de principes van behandeling, diagnose, oorzaken en symptomen van de pathologie van de benen en handen praktisch samenvallen.

Symptomen en stadia van lymfostase

In de kliniek van Lymphostasis worden drie stadia van de ziekte onderscheiden. Hun duur hangt direct af van de behandeling.

  • 1. Het stadium van spontaan oedeem (lymfoedeem).

Het kan worden gekenmerkt door het verschijnen van een zwelling in de avond, die 's nachts vanzelf overgaat. De volgende ochtend heeft de patiënt geen pathologische manifestaties. In dit stadium irriteren oedemen de patiënt niet, ze zijn pijnloos, de huid condenseert niet. Wanneer op het oppervlak van de huid te drukken blijft een kuiltje. Ze zijn reversibel en gemakkelijk vatbaar voor conservatieve behandeling.

  • 2. Stadium van onomkeerbaar oedeem (fibredema).

De weefselstructuur krijgt een dicht karakter. Bij palpatie worden zachte weefsels pijnlijk en worden kleine indeukingen die na een lange tijd na palpatie achterblijven niet gladgestreken.

Vanwege onvoldoende bloedcirculatie kan de patiënt epileptische aanvallen krijgen. Huid verandert van kleur en krijgt een donkerbruine kleur. Ze zijn aanzienlijk uitgerekt en scheuren verschijnen op hun oppervlak. Dit kan de oorzaak zijn van een infectie, die zich manifesteert in de vorm van diffuse rode vlekken.

De huid hard hard, kan niet in een plooi worden genomen en in het onderhuidse vetweefsel tijdens palpatie kan de vorming van samengedrukte vezelachtige strengen worden opgemerkt.

Er is een zeker verlies van de normale contouren van de ledemaat en de functie van de beweging is verstoord, omdat het aangedane been in de gewrichten bijna niet gebogen is.

Aangetaste gebieden worden gekenmerkt door ernstige hypertrofie, wat leidt tot contracturen en osteoartrose. Al deze pathologische processen leiden tot verschillende soorten uitbarstingen en het optreden van moeilijk te genezen trofische ulcera. Het is ook vaak waargenomen de ontwikkeling van erysipelas of eczeem.

Naast het verschijnen van dit ziektebeeld, hebben patiënten algemene malaise, vermoeidheid, krachtverlies, periodieke hoofdpijn, gewrichtspijn. Obesitas ontwikkelt zich, moeilijkheid bij het concentreren van aandacht komt tot uiting.

De extremiteit houdt op om zijn bewegingsfuncties volledig te vervullen, sepsis ontwikkelt zich.

Diagnose van lymfostase

• Allereerst, om de diagnose te bevestigen, worden patiënten voorgeschreven om echoscopisch onderzoek, doplerografisch onderzoek van bloedvaten te ondergaan.
• X-ray lymfografie, computertomografie en MRI worden ook gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Deze technieken bieden gedetailleerde informatie over pathologische processen.
• Het is overbodig om een ​​bloedtest te ondergaan, een urineonderzoekstest is vereist om de nieren te controleren.
• Differentiële diagnostiek moet worden uitgevoerd met ziekten zoals diepe veneuze trombose of post-flebitis syndroom.

Lymfostasis van de onderste ledematen - behandeling

Hoe lymfostase van de benen te behandelen - onze onderste ledematen?

Veel patiënten die door de ziekte zijn getroffen, weten niet eens welke arts lymfostase behandelt? Wij antwoorden. Lymfologie. Toegegeven, zo'n specialist in de dag met vuur is niet te vinden in provinciesteden, dus je moet contact opnemen met een fleboloog of een vaatchirurg.

De therapie van dit pathologische proces bestaat uit de volgende stadia:

  • Bepaal de oorzaak van deze ziekte.
  • Om de ontwikkeling van dit proces op te schorten.
  • Voor het uitvoeren van acties die de normalisatie van metabole en herstellende processen in de zachte weefsels van de onderste ledematen bevorderen.

Gebruik hiervoor:

1. Fysieke impactmaatregelen.

Dit is een groep medische activiteiten met oefentherapie, deze wordt minstens 2 keer per dag gehouden. Het complex van oefeningen kan zijn:
• Flexie van extensie van tenen.
• Enkelrotatie.
• »De Acht tekenen met de voeten.
• U kunt een hometrainer gebruiken.

Een positief effect wordt bereikt met regelmatige oefentherapie. Het is verplicht tijdens het uitoefenen van oefentherapie voor een pijnlijk been om een ​​compressieverband te vestigen, hiervoor is het noodzakelijk om een ​​verband te gebruiken, bij voorkeur elastisch.

Om stagnatie van de lymfe te voorkomen en om de zwelling van de huid te verminderen, wordt aanbevolen therapeutische massage, deze kan om de dag worden geproduceerd.

Zeer goed effect heeft een compressie-jersey, die, in tegenstelling tot elastische verbanden, zeer gemakkelijk te gebruiken is.

2. Medicamenteuze therapie.

  • Om de metabole processen in de weefsels te verbeteren, worden geneesmiddelen van de flebotonica-groep (Detraleks, Vasoket, Fleobodia) voorgeschreven.
  • Het middel dat de aarsstrepen verhoogt, is zeer goed te gebruiken in de beginfase van deze pathologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Preparaten voor het verdunnen van bloed - Curantil, Trental.
  • Om overtollig vocht te verwijderen, moeten diuretica (diuretica) worden voorgeschreven. Hun ontvangst en benoeming is zeer individueel voor elke patiënt, dus ze kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven.

Ook onlangs, voor de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen, wordt hirudotherapie gebruikt, deze behandeling met behulp van medische bloedzuigers. Ze elimineren heel goed wallen en activeren het werk van het immuunsysteem. In één sessie kunnen niet meer dan 5 bloedzuigers worden gebruikt. De behandelingskuur bestaat uit 12 procedures, die niet vaker dan 2 keer per week worden uitgevoerd.

Als aanvullende behandelingsmethoden kunt u fysiotherapeutische procedures gebruiken.

Lymfostase van de onderste ledematen - behandeling thuis

De behandeling met recepten voor traditionele geneeskunde is alleen toegestaan ​​in de beginfase van deze ziekte.

  • In de eerste plaats bij de behandeling van lymfostase thuis adviseren het gebruik van zoethout, aangezien deze stof helpt bij het zuiveren van het lymfestelsel, is er een toename van de lymfestroom.

Verpletterde grondstoffen in een hoeveelheid van 10 gram, gevuld met een glas kokend water, houdt een half uur in een waterbad, waarna het afkoelt, filters, wordt aangevuld met water tot het oorspronkelijke volume.

Neem drie keer per dag 1 eetlepel. Tijdens het reinigingsproces begint meestal overvloedige afscheiding uit de neus, ogen en keel. Neem na een uur 1 eetlepel enterosgel of een ander sorptiemiddel. Je kunt 2-3 uur na de behandeling eten. Reiniging duurt 2 weken.

Je kunt het afkooksel van zoethout vervangen door de apotheekstroop ervan, maar het effect zal iets lager zijn vanwege de suiker en andere componenten van de samenstelling.

  • Het tweede meest populaire advies is het gebruik van twee keer gescheiden appelazijn - Het wordt gebruikt voor zacht wrijven met elementen van voetmassage van onder naar boven, gelegen in de lymfeklieren van de lies.

Appelazijn helpt de vaatwanden te versterken, vermindert oedeem en trofische weefselaandoeningen. Laat het drogen - 10 minuten, spoel dan af met koud water, met schade aan de huid, het is wenselijk om na het aanbrengen van zalf of gel de bloedvaten zoals Troxevasin te versterken.

Wat zijn de folk remedies voor limfostaz ledematen?

Bij het ontbreken van een positieve dynamiek van een conservatieve behandeling, blijven patiënten de behandeling in een chirurgisch ziekenhuis voortzetten. Het verbeteren van de uitstroom van lymfe is een operatie.

complicaties

Complicatie ontwikkelt zich meestal in het stadium van onomkeerbaar oedeem. Ze leiden tot de vorming van verschillende contracturen in de gewrichten en leiden tot een schending van de motorische functies van de mens.

Het verslaan van zachte weefsels gaat gepaard met het optreden van trofische ulcera, en vaak worden ze vergezeld door een bacteriële infectie.

Erysipelas kan leiden tot sepsis (besmetting van het bloed) en een fatale afloop veroorzaken.

Profylaxe van lymfostase - ontwikkeling en progressie

Om de ontwikkeling van lymfostase te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • Vermijd overmatige opheffing van zware gewichten.
  • Draag comfortabele, ruime schoenen.
  • Zorg voor de huid van de onderste ledematen: wanneer zelfs kleine wonden verschijnen, moet u ze onmiddellijk desinfecteren, behandelen met jodium en een steriel verband aanbrengen.
  • Het is net zo belangrijk om te luisteren naar het advies van een voedingsdeskundige. Beperk het gebruik van vloeistof tot anderhalve liter per dag. Eet geen zout en gekruid voedsel, het helpt de dorst te verhogen. Eet niet veel koolhydraten, geef indien mogelijk bakproducten, pasta, rijst en aardappelen op.
  • Gebruik zoveel mogelijk in uw dieet van groenten en fruit.

Lymfostase is een ernstige ziekte die een langdurige behandeling vereist en moet worden uitgevoerd met inachtneming van de ernst van het pathologische proces.

Hoe stagnatie van de lymfe in de benen van het huis te behandelen - medicamenteuze en folk remedies, massage en dieet

Het probleem met schoenen, psychisch ongemak - angstige klokken van de ontwikkeling van pathologie. Het weefsel behoudt de vloeistof, de huid groft, de ziekte vordert, en alleen de tijdige en juiste behandeling helpt de lymfostase van de onderste ledematen te stoppen. Therapie met folkremedies is effectief gebleken, helpt om zelfs met ernstige zwelling of met het verbeteren van de conditie van bloedvaten om te gaan. Het belangrijkste is om precies te weten wat en hoeveel te gebruiken.

Wat is lymfostasis onder de onderste ledematen?

Alvorens de juiste behandelingsmethode te kiezen, is het noodzakelijk om de kenmerken van de ziekte zelf te begrijpen. Lymfostase van de onderste ledematen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een schending van lymfedrainage, de vertraging in weefsels, wat leidt tot het optreden van effusies. In het lymfestelsel is er een onbalans, de ophoping van vloeistof leidt tot scheuren van de bloedvaten, omdat de aderen niet bestand zijn tegen dergelijke druk. Het resultaat van de ontwikkeling van lymfostase van de onderste ledematen is het optreden van scheuren, erysipelas, zweren op de huid.

symptomen

In de geneeskunde werd de pathologische lymfatische vertraging in de weefsels "lymfostasis" genoemd, de variant van het nationale geluid van de ziekte is het been van de olifant. De ziekte vordert niet meteen, maar geleidelijk aan, en laat je van jezelf weten met gemakkelijke en snelle zwelling. Als u in de beginfase tekenen van lymfostase van de onderste ledematen opmerkt, zult u langskomen met een korte behandeling thuis met behulp van folkremedies of conservatieve methoden. Daarom is het belangrijk om de volgende symptomen van lymfostase van de onderste ledematen in de tijd op te merken:

  • het verschijnen van een overloop naar de avond, die verdwijnt na een nacht slapen;
  • benen worden gegoten na een lange tijd staan, in beweging zijn, fysieke inspanning;
  • pijnlijke gewaarwordingen wanneer ingedrukt;
  • spanning, dichtheid van de huid;
  • stuiptrekkingen.

Of het mogelijk is lymfostase van de onderste ledematen te genezen

Een wondermiddel dat helpt om voor altijd van de ziekte af te komen, bestaat niet. Toch is de stilstand van de lymfe in de benen te behandelen, en het effect zal merkbaar zijn als de therapie zo vroeg mogelijk wordt gestart. Het is belangrijk om het optreden van ernstige complicaties te vermijden. Daarom moet elke behandelingskuur van lymfeklier van de onderste extremiteit erop gericht zijn de progressie van de pathologie te stoppen en de metabolische processen te normaliseren. Duur, maatregelen, succes zal afhangen van het stadium van de ziekte, terwijl er geen contra-indicatie is voor de behandeling van lymfostase thuis.

Behandeling van de lymfostase van de onderste ledematen thuis

Het uitvoeren van procedures, het nemen van medicijnen of volksgeneesmiddelen moet strikt worden uitgevoerd na het raadplegen van een arts. Individueel onderzoek van de patiënt is noodzakelijk voor het kiezen van de juiste behandelingstactieken, omdat de oorzaken van de pathologie, evenals de vormen van de ziekte waarin de lymfatische drainage verstoord is, verschillend kunnen zijn. Als de diagnose niet klopt of als de oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld, kun je er niet op rekenen dat je beter wordt.

Voordat de lymfostase van de onderste ledematen wordt behandeld, moet de specialist het type ziekte bepalen:

  1. Congenitale lymfostase (primair) is een pathologische verandering, waarvan het uiterlijk te wijten is aan genetische overerving. Zwelling van zachte weefsels vindt zelfs in de kindertijd of adolescentie plaats, onder de redenen: de afwezigheid van sommige vaten, een afname van de diameter van het lymfekanaal en andere abnormaliteiten van het lymfesysteem.
  2. Secundaire lymfostase (verworven) is een aandoening die optreedt als gevolg van trauma, ontsteking, infectie.

Het benaderende schema van de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen:

Wat moet er gedaan worden?

  • MRI (magnetic resonance imaging);
  • Echografie van het hart, de buik, bekkenorganen;
  • Lymfografie (röntgenonderzoek);
  • Duplex scannen van schepen;
  • Lymfoscintigrafie (radio-isotoop diagnostiek);
  • Biochemische bloedtest;
  • Algemene analyse van urine.

2. Medicamenteuze therapie.

De arts kan het gebruik van de volgende geneesmiddelen voorschrijven:

  • Phlebotrophic (Troxevasin, Detralex);
  • Enzymic (Flogenzim, Wobenzym);
  • Antibiotica (voorgeschreven voor trofische huidaandoeningen, bijvoorbeeld erysipelas, eczeem);
  • diuretica;
  • immunomodulatoren;
  • Homeopathische remedies;
  • Vitaminen.
  • Magnetische therapie;
  • Lasertherapie;
  • Elektrische stimulatie;
  • Amplipulstherapie.

4. Compressiebehandeling.

  • Kinesiotherapie (lymfedrainagemassage);
  • Bandage met elastische bandage;
  • Therapeutische gymnastiek.

5. Therapeutische voeding.

Een speciaal dieet dat gericht is op het verminderen van de consumptie van gekruid voedsel, zout, het aanpassen van de consumptie van water, fruit en groenten.

7. Volksmethodes voor behandeling.

(alleen effectief in de beginfase van de lymfostase van de onderste ledematen)

  • Kompressen (toepassing van koolbladeren, mengsel van berkenteer met gebakken uien);
  • infusies;
  • Afkooksels van kruiden;
  • Vers geperst sap (biet, weegbree, paardebloem).

geneesmiddel

Medicamenteuze therapie omvat een breed scala aan geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een fleboloog. De actie van sommigen zal gericht zijn op de normalisatie van de lymfe- en bloedstroom, andere - om de elasticiteit van de wanden van bloedvaten te vergroten, hun permeabiliteit te verminderen. In de vroege stadia van de lymfostase van de onderste extremiteiten, bewezen de vitamines C en P hun doeltreffendheid, en preparaten op basis van paardenkastanje, zoethout helpen de zwelling te verminderen.

massage

Kinesiotherapie is een effectieve manipulatie voor lymfestasis van de onderste extremiteit. Een effectieve genezingsprocedure kan handmatig door de masseur worden uitgevoerd, een alternatief is de techniek van de hardwaremethode. Het doel van de lymfedrainagemassage is herstel van de lymfestroom, verwijdering van oedemateus weefsel uit overtollige vloeistof, versterking van het capillaire systeem. Thuis, met lymfostase van de onderste ledematen, is het aan te bevelen om zelfmassage met een voorlopig zoutbad en het aanbrengen van een speciale crème op het gezwollen gebied.

Hirudotherapy

Lymfostase van de onderste extremiteiten is het zeldzame geval wanneer het gebruik van bloedzuigers sneller helpt om de pathologie van het lymfesysteem aan te kunnen. De stof (hirudine), die wordt afgescheiden door de bewoners van zoetwaterlichamen, draagt ​​bij tot de verbetering van de vasculaire toestand. Met therapeutische doeleinden mogen niet meer dan 5 bloedzuigers worden toegepast, voor een merkbaar effect moet de procedure twee keer per week gedurende een maand worden uitgevoerd. Met behulp van hirudotherapie worden spataderen met succes behandeld en is er geen risico op overdracht van infecties.

dieet

Dan om lymfostase van de lagere extremiteiten thuis te behandelen? Voedsel moet een snel herstel bevorderen, dus het dieet moet worden herzien. Dieren en plantaardige proteïnen, vis, zure melkproducten, ontbijtgranen, gestoofde groenten, olijfolie - dat is wat te benadrukken bij het maken van het menu. Patiënten met lymfostase moeten elke dag schoon water drinken, terwijl ze het gebruik van pittig voedsel, eenvoudige koolhydraten en zout beperken. Zelfs in het dieet is het aanbevolen om groene thee, citrusvruchten, bessen, fruit toe te voegen en volledig alcohol weg te gooien.

De middelen van mensen

Toepassing van deze richting van therapie thuis kan als extra zijn. Goede hulp bouillons, infusies, kompressen op volksrecepturen in het beginstadium van lymfostase van de onderste ledematen, of met zwelling tijdens de zwangerschap. Sommige fondsen worden aangeraden om 's nachts te worden toegepast en te vertrekken tot de ochtend, anderen - drinken door de cursus. Om medicijnen voor lymfestasis voor thuisbehandeling te bereiden, kunt u de producten van de bijenteelt nemen, een andere categorie van nuttige ingrediënten - specerijen, kruiden, fruit van planten.

kompressen

Voor de behandeling van lymfostase onder de ledemaat thuis met deze procedure, moet het mengsel van tevoren worden bereid. Om het kompres te fixeren, wordt het aanbevolen om een ​​elastisch verband te gebruiken of om een ​​verband van gaas te maken en de benen in een opgeheven positie te houden. Een verband met een resorptief of storend middel voor de behandeling van been-lymfostase wordt gedaan met behulp van de volgende producten:

  • kool blad;
  • azijn;
  • klei;
  • gebakken uien;
  • berkenteer.

Infusies voor orale toediening

De opkomst van onaangename symptomen van lymfostase van de onderste ledematen vereist het gebruik van effectieve remedies. Om de water-zoutbalans in het lichaam te regelen, is het goed om nieuwe infusies te nemen, na overleg met een arts. Bereid folk remedies van de bladeren van weegbree, een mengsel van gemalen knoflook (250 g) met honing (350 g). De tijd van infusie van huismiddeltjes is van enkele uren tot een week, en de duur van het verloop van de behandeling voor lymfostase is afhankelijk van de toestand van de patiënt.

bouillon

De strijd tegen lymfostasis van de onderste ledematen wordt vergemakkelijkt door fytotherapie. Gekookte thuis bouillons helpen om het werk van veel interne systemen vast te stellen, de lymfestroom, de bloedstroom te herstellen, zodat de kwaal verdwijnt en ophoudt ongemak te veroorzaken. Het schema voor de bereiding van medicinale bouillons is eenvoudig: neem de ingrediënten, mix, giet kokend water, wikkel de schotels stevig en laat 40-50 minuten intrekken. Vervolgens moet de vloeistof worden gefilterd, twee of drie keer per dag vóór de maaltijd. Het aanbevolen eenmalige volume is 100 ml (of een half glas).

het voorkomen

Stagnatie in de weefsels, een schending van de uitstroom van de lymfevloeistof zal het optreden van andere ernstige ziekten veroorzaken en de beweging beperken. Hoe de ontwikkeling van pathologie te voorkomen? Als de lymfostase van de onderste ledematen al is gediagnosticeerd, kan de behandeling thuis helpen om snel om te gaan. Het systeem van invloed op risicofactoren mag patiënten met een genetische aanleg of remissie niet verwaarlozen. Om lymfostase van de onderste ledematen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

  • draag compressie ondergoed;
  • drink dagelijks minstens twee liter schoon water;
  • elke dag een half uur wandelen, fietsen doen;
  • bezoek regelmatig het zwembad;
  • geef ongemakkelijke schoenen op;
  • Voetverzorging voor de huid: sostriganie spijker, het verwijderen van dode huid, de behandeling van wonden, de behandeling van insectenbeten ontsmettingsmiddelen of boorzuur - alles moet worden gedaan in een tijdige wijze.

Video: Behandeling van voet lymfostase thuis

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.

Hoe lymfostase van de onderste extremiteiten te behandelen?

Lymfostasis van de onderste ledematen (been-lymfoedeem, lymfatische zwelling van de benen) is een aandoening van het lymfestelsel, gekenmerkt door een gestoorde lymfecirculatie en abnormale lymfatische retentie in de weefsels.

Volgens de statistieken van de WHO wordt momenteel lymfostase gediagnosticeerd bij 10% van de bevolking van onze planeet. Vooruitgang van deze pathologie voorafgaand aan de ontwikkeling van elefantiasis genereert fysiek en psychologisch lijden van de patiënt en leidt bijna altijd tot invaliditeit. Dat is de reden waarom de preventie en behandeling van lymfostase nu meer aandacht krijgt van flebologen en lymfologen over de hele wereld.

Wat is het?

Lymfostase is een laesie van het gehele lymfestelsel en een schending van lymfedrainage. Het stopt gewoon met circuleren en hoopt zich op in de weefsels. Dat is de reden waarom de benen opzwellen en de huid in de loop van de tijd erg dicht wordt. Het probleem zelf verdwijnt niet en wordt een serieuzere vorm, wanneer iemand nauwelijks kan bewegen vanwege een sterke verdikking van de benen.

Bij de mensen wordt dit fenomeen elephantisme genoemd vanwege de externe gelijkenis met de ledematen van dit dier. Zo'n lymfestilstand kan zich op één of twee benen ontwikkelen, en ook op aanraking en handen. Vanuit een esthetisch oogpunt is zo'n spektakel erg onplezierig en is het moeilijk om het te verbergen. Op internet kunt u foto's zien met voorbeelden van deze ziekte.

Oorzaken van lymfostase

De ontwikkeling van lymfostase kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, met uitzondering waarvan de ontwikkeling van het pathologische proces kan worden voorkomen of tot aanhoudende regressie kan leiden.

Een van de belangrijkste onderscheid:

  • vruchtwater vasoconstrictie;
  • hartpathologieën;
  • aangeboren pathologieën van het lymfestelsel;
  • kleine diametrische parameters van vasculaire openingen;
  • tumoren van verschillende genese;
  • ontstekingsziekten van de huid van de benen;
  • hypoalbuminemie (eiwitdeficiëntie);
  • chronische of acute veneuze insufficiëntie;
  • fracturen of dislocaties;
  • nierfalen (stadium van substitutietherapie);
  • verwijdering van knoopverbindingen van het lymfestelsel;
  • verschillende parasitaire infecties;
  • operatie in de thoracale holte (bijv. borstamputatie);
  • langdurige immobilisatie.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte hebben mogelijk geen directe verbinding met het lymfatische systeem, maar hebben indirect een pathologisch effect door aangrenzende organen of systemen.

Symptomen van lymfostase, foto's

Elk stadium van de lymfostase van de onderste ledematen heeft zijn eigen symptomen (zie foto).

Er zijn drie niveaus van pathologie-ontwikkeling:

  1. Licht zwelling (lymfoedeem). Wallen zijn regelmatig, pas in de ochtend, na rust, neemt toe van lichamelijke inspanning. Bindweefsels breiden niet uit, de huid is bleek, gemakkelijk voelbaar, vormt een plooi tijdens palpatie. Bij koud weer kan het volledig verdwijnen. In dit stadium zijn er geen onomkeerbare veranderingen.
  2. Onomkeerbaar oedeem (fibridemie). Wallen gaan niet weg, er is pijn, de huid is dicht, met palpatie is er een spoor van druk, benen worden gemakkelijk moe. Op de plaats van de laesies komen stuiptrekkingen voor, de huid vouwt niet, geleidelijk verduistert de huid.
  3. Elephantiasis. Het bindweefsel onder de huid is enorm uitgebreid, de huid is cyanotisch, ruw, strak. Oedeem is zeer pijnlijk, het been lijkt op de eindigheid van de olifant en verdikt steeds meer. Er zijn zweren, necrotische processen, ontstekingen. De ledemaat vervormt geleidelijk meer en meer, de gewrichten buigen niet.

Lymfostase van de benen kan primair of secundair ontstaan. Primair lymfoedeem wordt gekenmerkt door storingen in het lymfestelsel veroorzaakt door congenitale misvormingen van het lymfatisch kanaal en beïnvloedt één of beide ledematen. Primaire manifestaties van lymfostase verschijnen al in de kindertijd en de vooruitgang in de toekomst.

Secundaire lymfostase ontwikkelt zich als een resultaat van beenverwondingen of de ontwikkeling van verworven ziekten van het aanvankelijk correct gevormde lymfatische systeem.

diagnostiek

Bij het bepalen van therapeutische tactieken, is het raadzaam om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren, dat omvat:

  1. De meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van schendingen van lymfatisch transport in de onderste ledematen is MRI (magnetic resonance imaging);
  2. Echografie (echografie) van de bekkenorganen en de gehele buikholte;
  3. Duplex scannen van vaten van handen en voeten;
  4. Echografie van het hart, ECG;
  5. LHC (biochemisch bloedonderzoek) met verplichte bepaling van eiwitten en leverenzymen (AlT, AsT);
  6. Röntgenonderzoek (lymfografie);
  7. Radio-isotopendiagnostiek (lymfoscintigrafie);
  8. OMK (algemene urinalyse).

Hoogstwaarschijnlijk zullen al deze diagnostische maatregelen niet alleen de ontwikkeling van lymfatisch oedeem aangeven, maar ook de oorzaak van deze stoornissen.

Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen

Alle conservatieve behandelingsmethoden worden alleen in de eerste fase van de ziekte gebruikt, wanneer structurele veranderingen in het bindweefsel en de huid nog niet zijn begonnen. Hoe de behandeling van lymfostase zal verlopen, hangt direct af van de oorzaak ervan. Allereerst is het noodzakelijk om de etiologische factor te elimineren (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een kleine bekken tumor, die de lymfevaten samendrukt, is het nodig om het te verwijderen).

De belangrijkste aanbevelingen voor patiënten met deze pathologie:

  • voorzichtig en tijdig nagelknipsel;
  • bij het uitvoeren van een massage geen gebruik maken van puree-oefeningen;
  • Je kunt geen schoenen dragen met veter of hakken (de hiel helpt de belasting van de benen te vergroten en verergert daardoor de lymfestroom, en de veters kunnen de zachte vaten en weefsels trekken, wat ook de ontwikkeling van deze ziekte zal beïnvloeden);
  • het is ten strengste verboden om de sauna, het bad of de zonnebaden te bezoeken (het thermische effect zet de bloedvaten uit, inclusief de lymfevaten, die de lymfe-, bloedstroom in de onderste ledematen nadelig beïnvloeden);
  • de minste schade aan de huid (inclusief insectenbeten) verwerken met antiseptische oplossingen;
  • vermijd statistische belasting en opheffing van de zwaartekracht (langdurig zitten of staan);
  • Je kunt niet in de positie van het been op je been zitten, wat trouwens de favoriete houding van elke vrouw is, omdat je op deze manier de bloedstroom en de lymfestroom in de bekkenorganen en benen blokkeert;
  • geef strakke kleding en strak ondergoed op (eerst knijpen ze de lymfeklieren, en huidwrijving leidt tot trofische stoornissen);
  • gebruik speciale oliën bij het nemen van een bad en na waterprocedures is het essentieel om de huid van de voeten te wrijven met lotions en crèmes zonder conserveermiddelen en parfums die het niet alleen beschermen, maar ook verzachten, met een positieve invloed op de beschermende barrière;
  • Het is verboden om op blote voeten buiten het huis te lopen (er is een grote kans dat de huid van de voeten zal worden beschadigd en er zweren zullen ontstaan ​​die niet goed zullen genezen);
  • gebruik poeder (babypoeder, talkpoeder) met een sterk zweten van de voeten, wat het risico op trofische stoornissen en zweten vermindert).

De thuisbehandeling van lymfoedeem moet uitgebreid zijn, inclusief medicatie en compressietherapie, speciale massage, zorgvuldige voetverzorging, voeding, lichaamsbeweging en therapeutische gymnastiek.

  1. Dieet met lymfostase moet laagcalorisch en bijna zoutvrij zijn, omdat het zout dat de vloeistof in het lichaam vasthoudt, alleen maar bijdraagt ​​tot de progressie van oedeem. Voedsel van patiënten met lymfostase moet rijk zijn aan plantaardige en dierlijke eiwitten, meervoudig onverzadigde vetzuren. Het zou het gebruik van snoep, bakkerij en pasta, sommige soorten granen moeten beperken. Maar de consumptie van vers fruit, groenten en gefermenteerde melkproducten is alleen welkom.
  2. Medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van tabletten. Normaal de circulatie van lymfe zal de receptie van troxevasin, detraleksa en tabletten venoruton forte helpen. Om de perifere bloedcirculatie te verbeteren, benoemt u no-shpu en theonikol. Herstel van de microcirculatie van het bloed zal de tridente medicatie helpen.
  3. Bij lymfostase is een lymfatische drainagemassage vereist, waarbij deep lymph node massaging wordt gecombineerd met een ritmische en zachte streling van de externe huid. Na de massage, die ongeveer een uur duurt, wordt aangeraden om een ​​medisch verband toe te passen.
  4. Compressietherapie is beperkt tot het dragen van speciaal drukondergoed met verdeelde druk of tot normale verbanden van aangedane ledematen. Voor verbanden kunt u elastisch verband of speciale producten uit medisch knitwear gebruiken. Door de uitstroom van lymfe te bevorderen, helpen deze maatregelen de zwelling aanzienlijk te verminderen.
  5. Patiënten met lymfostase zijn zeer nuttige sessies van fysiotherapie, zwemmen en nordic walking.

Voorbereidingen voor lymfostasis

Opgemerkt moet worden dat de medicamenteuze behandeling van voet lymfostase een breed scala aan geneesmiddelen bevat die de lymfo- en bloedstroom normaliseren, die de doorlaatbaarheid van de wanden van de bloedvaten verminderen, en ook bijdragen tot een toename van hun elasticiteit:

  • diuretica - worden met voorzichtigheid toegediend onder toezicht van een arts;
  • bloedplaatjesaggregatieremmers (verdund bloed) - trental, quarantil;
  • enzympreparaten (wobenzym, phlogenzym) - immuniteit stimuleren, vechten met oedemen, ontstekingsremmende en fibrinolytische werking hebben;
  • phlebotrophic drugs (detralex, troxevasin en troxerutinegel) - verbeter de weefselmicrocirculatie, verhoog de adersnelheid, herstel de lymfestroom;
  • homeopathisch middel - lymfomiazot, stimulerend metabolisme, verbetering van de lymfedrainage en verbetering van de uitscheiding van gifstoffen uit het lichaam;
  • benzopyrones (coumarine) - verminder oedeem met hoog eiwitgehalte, verdun bloed, activeer proteolyse als gevolg van activering van macrofagen; Calciumdobesylaat, vergelijkbaar met benzopyronen, wordt ook voorgeschreven;
  • angioprotectors (medicijnen van paardekastanjenextract) - normaliseer de tonus van lymfevaten en aders, verminder de doorlaatbaarheid van de vaatwand, die de intensiteit van oedeem vermindert (escusane, venitaan, aescine);
  • solcoseryl - vermindert zwelling van weefsels, heeft een regenererend effect, verhoogt de tonus van de vaatwand (stimuleert de vorming van collageen in de wanden van bloedvaten);
  • antihistaminica - worden aanbevolen voor recidieven van erysipelas en onderdrukken het remmende effect van histamine op de contractiele activiteit van lymfocyten (zie alle antihistaminica);
  • immunomodulatoren (barnsteenzuur, eleutherococcus tinctuur, lycopide) - stimuleer immuniteit, versterk de vaatwand;
  • antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor trofische huidaandoeningen (zweren, eczeem, erysipelas);
  • vitamines (ascorbinezuur, vitamine E, PP, P) - versterk de vaatwand, verminder de vasculaire permeabiliteit, heb een antioxidanteffect.

Compressie lingerie

Medisch knitwear is een redding voor patiënten met bloedsomloop en lymfatische systeempathologieën.

Producten hebben verschillende voordelen:

  1. Functionaliteit. Behandeling van lymfoedeem wordt effectief uitgevoerd door medische jersey. Kousen, sokken, mouwen verdichten niet alleen de aangetaste, vergrote gebieden van de lymfevaten of bloedvaten, maar bieden ook ondersteuning voor de ledemaat.
  2. Gemak. Bijna iedereen heeft de vaardigheden om een ​​elastisch verband of de basis van de lymfedrainagemassage te verbinden. Een compressiestrui (kousen, mouw, kniehoog) kan ieders kracht verdragen.
  3. Beauty. Behandeling van lymfoedeem, oedeem kan modieus en stijlvol zijn. Knitwear is gemaakt in verschillende kleuren, stijlvol design. Het kan worden gedragen in plaats van het gebruikelijke ondergoed voor gewone kleding.

Kies therapeutisch gebreide kleding is alleen nodig door individuele maatregelen. Ze worden verwijderd door een chirurg, een medisch adviseur. Voor een positief effect op stagnatie, zwelling, langdurig gebruik, dagelijkse waskousen of mouwen.

kinesitherapie

De methode impliceert een combinatie van lymfedrainagemassage en fysiotherapieoefeningen. Volgens de regels, voor de eerste keer gedurende 15 minuten, verbetert de lymfe-stroommassage op een speciale techniek, gevolgd door 15 minuten opladen. Het verloop van de behandeling is 14 procedures.

massage

Met lymfostase - dit is de basis van de behandeling. Gelijke effectiviteit is aanwezig door hardware en handmatige blootstelling aan diepe lagen en grote bloedvaten. Onafhankelijk van het masseren van een arm of een been of voet is het niet mogelijk bij een oedeem. De stagnatie wordt gestart vanuit het lies- of okselgebied, wat fysiek moeilijk is voor de patiënt om te doen. Met de neiging tot ophoping van lymfe en interstitiële vloeistof, oedeem, ga voor een massage met een specialist.

Na de eerste sessie, na 1 uur, vervangt u dat de aangedane ledemaat in omvang is gekrompen, aangename "rillingen", tintelingen kunnen door het lichaam gaan. Het is een signaal dat stagnatie van vocht en lymfe, oedeem afneemt. Tijdens de sessie wikkelt de masseur een arm of been rond de vingerring, warmt langzaam op en werkt door de diepe lagen van de weefsels. Lymfostasis van de onderste ledematen of handen kan worden bewerkt met een massageborstel of roller. En versterk de vaten en verwijder stagnatie, zwelling. Locaties met grote spataderen, trofische ulcera en andere schendingen van de integriteit van de huidomleidingsomleiding. Als tijdens de sessie ongemak optreedt, wordt de bezigheid gestopt.

Over het voordeel van oefentherapie

Naast massage met lymfostase van de onderste ledematen, is beweging erg belangrijk. Ze zijn betrokken bij de behandeling van deze ziekte. Natuurlijk moet je een speciaal complex ontwikkelen, dat je 2 keer per dag moet doen. De les moet maar een kwartier worden gegeven. Tegelijkertijd moet er een compressieverband aanwezig zijn op het pijnlijke been.

Welke oefeningen kunnen in het complex worden opgenomen?

  • Fiets been ziek;
  • Flexie en rechttrekken van vingers op het been;
  • Rotatie van de voeten in verschillende richtingen afwisselend;
  • "De voet van de G-8" tekenen.

Oefeningen zijn heel eenvoudig, maar de belangrijkste regel is om ze dagelijks uit te voeren.

Behandeling met folk remedies

Thuis worden verschillende folkremedies gebruikt om lymfostase te behandelen (als een hulpmiddel en alleen in de beginfase). Niet in staat om ze allemaal te beschrijven, laten we een paar voorbeelden geven:

  1. Apple cider azijn. Het versterkt de wanden van de bloedvaten, elimineert zwellingen en trofische veranderingen. Om te malen verdun je de azijn met water in een verhouding van 1: 2. Masseer met massagebewegingen van voeten tot heupen. Na een korte blootstelling spoelt u de restanten van de oplossing af en brengt u een crème aan met een vasculair versterkend effect op de huid.
  2. Uitstekende helpcompressen. Bijvoorbeeld gebakken uien, vermengd met scheikundige teer. De bol wordt gebakken, gemalen tot een homogene massa en er worden 2-3 eetlepels teer toegevoegd. Het klaargemaakte mengsel wordt uitgespreid op een schone linnen doek. Het weefsel wordt gelijkmatig verdeeld rond de plaats van lokaal oedeem, gefixeerd met een verband en tot de ochtend verlaten.
  3. Paardebloemwortel - het product verbetert lymfedrainage en geeft de vaatwand weer. Gebruik de infusie van paardebloembladeren en neem drie keer per dag 0,5 kopjes op een lege maag. Voor de bereiding van infusie heeft u 2 eetlepels nodig. eetlepels droge bladeren van paardenbloem, ze moeten 's avonds 0,5 liter worden gegoten. gekookt water. Klaar om te drinken gedurende de hele volgende dag, en 's avonds om een ​​vers portie te bereiden. Je kunt de wortels van paardenbloem gebruiken, maar ze moeten 5-8 minuten in een waterbad worden gekookt. in hetzelfde volume water. Klaargemaakte bouillon om 's ochtends op een glas te drinken voor het eten.
  4. Afkooksels van medicinale vergoedingen kunnen worden gebruikt in de vorm van nachttoepassingen. Als kruiden, neem St. Janskruid, weegbree, duizendblad. Voeg in de voltooide oplossing 25 ml medische alcohol, een aspirinetablet en een ampiox-tablet toe. De samenstelling is geïmpregneerd gaas en toe te passen op het getroffen gebied van de huid van boven tot een doek gedrenkt in een zoutoplossing steile het verband te leggen en stevig vast, waardoor er voor de nacht.
  5. Natuurlijke kruiden, die een diuretisch effect hebben, hebben een therapeutisch effect, waardoor de snelle eliminatie van oedeem van de benen wordt vergemakkelijkt. Verzamel van de bladeren van brandnetel, berk knoppen en rozenbottels mengen in gelijke delen en schud in een waterbad gedurende 10-15 minuten. Filtreer na het infunderen een half glas drie keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.
  6. Traditionele geneeskunde en actief gebruik van bloedzuigers zijn niet geslaagd. Bij niet-uitgedrukte zwelling kunnen 2-3 bloedzuigers voor één sessie worden gebruikt. In geavanceerdere gevallen kan het aantal bloedzuigers worden verhoogd tot 7-8 stuks. Binnen een week kunt u twee behandelcursussen doen. Hirudine in bloedzuigers niet alleen perfect verdunt het bloed, maar versterkt ook de vaatwand, het verminderen van de effusie van fluïdum in het weefsel en daardoor vermindert gezwollen been.

Vergeet bovendien andere aanbevelingen van artsen niet voor patiënten die aan het brouwen zijn of soortgelijke problemen hebben. Zij moeten het bad, sauna, solarium, geurstoffen en conserveringsmiddelen gebruikt in cosmetica voor de voeten weg te nemen, op te geven schoenen met hoge hakken, strakke kleding, wreef de huid, vermijd zwaar tillen, langdurig staan ​​of zitten (in het bijzonder met zijn been over de andere).

operatie

De kwestie van de chirurgische behandeling wordt overwogen bij ernstige aangeboren afwijkingen van het lymfesysteem, het gebrek aan effect van conservatieve therapie, de progressie van lymfoedeem, fibrose van zacht weefsel, frequente episoden van erysipelas, enzovoort. D.

Soorten chirurgische ingrepen:

  1. Dermatofasciolipectomie door eilandjesmethode - verwijdering van veranderde huidgebieden samen met onderhuids vetweefsel, fascia, fibrose. Pre-operatieve voorbereiding omvat verschillende liposuction-sessies die nodig zijn om zich te ontdoen van subcutaan weefsel. De chirurgische ingreep bestaat uit het uitsnijden van bepaalde delen van de huid met de weefsels die worden aangetast door fibrose. Het resulterende wondoppervlak wordt gesloten met bewaarde huidtransplantaten of genomen uit een gezond gebied van de huid van de patiënt.
  2. Tunneling - kunstmatige creatie van speciale kanalen in de getroffen gebieden van de uitstroom van lymfe verzameld in gezond weefsel daarop volgende absorptie in de lymfevaten. Tijdelijke tunnels zijn gemaakt van spiraalvormige drains of speciale prothesen, permanent - uit de subcutane ader of spiraal, gemaakt van inert materiaal. Het wordt getoond met de gestarte vorm van lymfoedeem, wat de mogelijkheid van behandeling door een van de bovenstaande methoden uitsluit.
  3. Werking met het creëren van lymfoveneuze anastomosen. Het is geïndiceerd in secundaire lymfostase, vooral ontstaan ​​na blootstelling aan de lymfeklieren of na verwijdering ervan tijdens borstamputatie. Voor de behandeling van primaire lymfostase is niet effectief. Interventie bestaat uit de toewijzing van vaten van een lymfatisch kanaal en hun verbinding met een nabijgelegen ader door middel van de meest dunne microanastomosen.
  4. Liposuctie - afzuiging operatief verwijderen door subcutaan weefsel dat is onderworpen aan fibrotische verandering. Uitgevoerd met matige beperkte fibrose.

Na elke vorm van chirurgische ingreep wordt medicatie voorgeschreven. Elke patiënt met lymfostase, ongeacht het stadium van het proces, wordt waargenomen in de angio-chirurg. Ondersteunende therapiekuren worden meestal gedurende de hele levensduur van de patiënt uitgevoerd.

het voorkomen

Om lymfostase van de onderste ledematen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

  • draag compressie ondergoed;
  • bezoek regelmatig het zwembad;
  • geef ongemakkelijke schoenen op;
  • drink dagelijks minstens twee liter schoon water;
  • elke dag een half uur wandelen, fietsen doen;
  • Voetverzorging voor de huid: sostriganie spijker, het verwijderen van dode huid, de behandeling van wonden, de behandeling van insectenbeten ontsmettingsmiddelen of boorzuur - alles moet worden gedaan in een tijdige wijze.

Stagnatie in de weefsels, een schending van de uitstroom van de lymfevloeistof zal het optreden van andere ernstige ziekten veroorzaken en de beweging beperken. Hoe de ontwikkeling van pathologie te voorkomen? Als de lymfostase van de onderste ledematen al is gediagnosticeerd, kan de behandeling thuis helpen om snel om te gaan. Het systeem van invloed op risicofactoren mag patiënten met een genetische aanleg of remissie niet verwaarlozen.

Lymfostasis van onderste ledematen

Limfostazom onderste ledematen (lymfoedeem, lymfoedeem) - een pathologische aandoening die zich ontwikkelt als gevolg van inbreuken op de uitstroom van lymfe uit de weefsels van de voeten en geopenbaard aanhoudende zwellingen, ruwe huid, onderhuids weefsel afdichten, scheuren en trofische zweren.

Het ernstige verloop van lymfostase van de onderste ledematen gaat gepaard met de ontwikkeling van onomkeerbare fibrocystische cystische veranderingen in zachte weefsels.

Lymfostasis van de onderste ledematen is een veelvoorkomende pathologie. Volgens de WHO wordt het tot op zekere hoogte waargenomen bij ongeveer 10% van de volwassen bevolking, en vrouwen hebben meerdere malen meer kans dan mannen. Progressie van lymfostasis leidt tot een geleidelijke toename van de omvang van het aangedane ledemaat tot de ontwikkeling van elefantiasis.

Oorzaken van lymfeklieren van de onderste ledematen en risicofactoren

De oorzaken van lymfostase van de onderste ledematen kunnen verschillende factoren zijn. Het meest voorkomende optreden van stoornissen in de vorming van lymfe en de uitstroom ervan wordt vergemakkelijkt door de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

  • hartfalen;
  • hypoproteinemia;
  • nierziekte, gepaard gaand met een schending van hun excretiewerking;
  • chronische veneuze insufficiëntie in de fase van decompensatie;
  • arterioveneuze fistels (pathologische communicatie tussen slagader en ader);
  • posttromboflebitisch syndroom;
  • misvormingen van het lymfestelsel;
  • obstructie van lymfevaten veroorzaakt door compressie van hun tumoren of infiltraten van inflammatoire aard, littekens na chirurgische ingrepen of trauma's, brandwonden.

Predisponeren voor de ontwikkeling van lymfostase van de onderste ledematen kunnen factoren zijn:

  • prostaatkanker;
  • verwijdering van de inguinale en femorale lymfeknopen;
  • lymfoom;
  • Bestralingstherapie van het bekkengebied, liezen, dijen;
  • recidiverende streptokokken lymfangitis, ontstaan ​​op de achtergrond van erysipelas, phlegmon.

In tropische landen wordt lymfostase van de onderste ledematen vaak veroorzaakt door lymfatische filariasis (synoniemen: elephantiasis, elephantisme, filariasis).

Patiënten met lymfostase van de onderste ledematen moeten hun hele leven door ondersteunende therapiecursussen volgen.

De veroorzakers zijn parasitaire kleine wormen (filarias), die worden gedragen door muggen en het lichaam binnendringen met hun beten. Filariasis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • vergrote lymfeklieren;
  • hypertrofie van de geslachtsdelen, borst, armen of benen;
  • ernstige pijn in het getroffen gebied.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaken van lymfostase van de onderste ledematen is verdeeld in twee soorten:

  • primair - de basis van het pathologische mechanisme van zijn ontwikkeling zijn aangeboren afwijkingen in de structuur van het lymfestelsel (klepstoring, obstructie, agenesis of hypoplasie van lymfevaten). Symptomen van de ziekte beginnen zich in de kindertijd te manifesteren en geleidelijk te vorderen. Meest getroffen zijn beide ledematen;
  • secundair - in dit geval worden schendingen van de lymfecirculatie niet veroorzaakt door afwijkingen van het lymfestelsel, maar door ziekten en verwondingen. Het pathologische proces beïnvloedt slechts één ledemaat, in het begin is lymfatisch oedeem in de meeste gevallen gelokaliseerd in het gebied van de voet en het onderste derde deel van het scheenbeen.

Afhankelijk van de leeftijd waarop de symptomen van lymfatisch oedeem verschijnen, zijn er:

  • juveniel lymfoedeem - treedt op vóór de leeftijd van 30;
  • late lymfoedeem - na 30 jaar.

Stadia van de ziekte

In het klinische verloop van de lymfostase van de onderste ledematen worden drie stadia onderscheiden:

  1. Voorbijgaande zachte zwelling.
  2. Onomkeerbaar oedeem (fibredema).
  3. Elephancy (fibrose, cysten).

Symptomen van lymfostase van de onderste ledematen

Het klinische beeld van de lymfostase van de onderste ledematen wordt bepaald door het stadium van de ziekte.

Voorbijgaand zacht oedeem wordt gekenmerkt door zwelling van de aangedane ledemaat. Oedeem neemt toe in de avond en verdwijnt na een nachtelijke slaap bijna volledig. Factoren die bijdragen aan de groei zijn:

  • lang verblijf op poten;
  • langdurige mobiliteitsbeperking;
  • fysieke activiteit.

Patiënten met lymfostase van de onderste ledematen worden aangeraden zich te houden aan een dieet met beperking van keukenzout.

In dit stadium van de ziekte heeft de patiënt geen onomkeerbare proliferatie en veranderingen in bindweefsel, waardoor de therapie die gedurende deze periode wordt voorgeschreven, een gestage achteruitgang van alle tekenen van lymfostase van de onderste ledematen mogelijk maakt.

In het volgende stadium van de ziekte wordt zwelling permanent en verdwijnt niet, zelfs niet na een lange rustperiode. Er is een proliferatie van bindweefsel, de huidbekledingen zijn aangehaald en gecomprimeerd. Er zijn klachten van pijn in het getroffen ledemaat en de verhoogde vermoeidheid, convulsies. Als u met uw vinger op de huid drukt, blijft er een depressief spoor achter, dat enkele minuten en soms uren aanhoudt.

Het ernstige verloop van lymfostase van de onderste ledematen gaat gepaard met de ontwikkeling van onomkeerbare fibrocystische veranderingen in de zachte weefsels, die de uitstroom van lymfe verder verstoren. Als gevolg hiervan verliest het getroffen lid zijn normale anatomische contouren en neemt het aanzienlijk in omvang toe (elephantiasis), terwijl de motorische functies ervan lijden.

Lymfostase van onderste ledematen bij zwangere vrouwen

Lymfostase van de onderste extremiteiten bij zwangere vrouwen komt vaak voor, veroorzaakt door de volgende factoren:

  • beperking van fysieke activiteit;
  • een scherpe verandering in de hormonale balans;
  • compressie van de veneuze en lymfatische vaten door een groeiende baarmoeder.

Chronische veneuze insufficiëntie verhoogt het risico op het ontwikkelen van lymfeklieren van de onderste ledematen bij zwangere vrouwen aanzienlijk.

In de meeste gevallen is het lymfoedeem van de benen bij zwangere vrouwen omkeerbaar en passeert het na de geboorte van het kind. Om de progressie van lymfatisch oedeem te voorkomen, wordt aanbevolen dat vrouwen regelmatig knieverkleding met compressie dragen.

Het is aan te raden om de scherpgeraakte pedicure achter te laten, in plaats van het om een ​​medische hardware-pedicure uit te voeren, om speciale middelen te gebruiken voor therapeutische en hygiënische verzorging van de huid van de benen.

Lymfostase van de onderste extremiteiten bij zwangere vrouwen moet worden onderscheiden van oedeem veroorzaakt door andere oorzaken (spataderen, nefropathie).

Lymfostase van onderste ledematen bij kinderen

Lymfostase oorzaak van onderste ledematen bij kinderen vaak een aangeboren afwijking van de structuur van het lymfestelsel (onderontwikkeling van de klepinrichting, verhoogde rek en dunner worden van de wanden van lymfevaten). Gebrekkig gevormd lymfevaten niet goed kunnen functioneren en de lymfe vanuit het subcutane weefsel en spieren van de onderste ledematen te geven.

Op een vroege leeftijd bij kinderen, een onjuist ontwikkeld lymfestelsel meestal nog omgaan met zijn functies. Naarmate het kind groeit en zich ontwikkelt en zijn fysieke activiteit toeneemt, begint zacht lymfatisch oedeem te verschijnen. Ze zijn het meest uitgesproken aan het einde van de dag en verdwijnen 's morgens na een nacht slapen. Kinderen klagen over pijn in de benen, snel optredende vermoeidheid van de benen. Ouders kunnen merken dat de schoenen aan het einde van de dag op maat in de buurt van het kind komen.

Met het begin van de puberteit, hormonale herstructurering gebeurt in het lichaam, waartegen de staat van onjuist gevormde lymfevaten nog meer verergert. Dientengevolge groeit de lymfatische zwelling van de onderste ledematen snel, wordt permanent. Als de behandeling niet is gestart, ontwikkelt het kind een eliasiasis, er ontstaan ​​langdurige, niet-genezende trofische ulcera.

diagnostiek

Diagnose van lymfostase van de onderste ledematen van moeilijkheden is niet representatief gezien de ernst van het hoofdsymptoom - oedeem. Het is veel moeilijker om de oorzaak te achterhalen die heeft geleid tot de ontwikkeling ervan. Voor de detectie wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • echografisch onderzoek van de buik- en bekkenorganen;
  • limfostintsigrafiyu;
  • X-ray lymfografie;
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming.

In stadium II-III van de onderste ledematen lymfostase vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van contracturen en vervormen artrose, eczeem, trofische zweren, erysipelas.

Limfostazom onderste ledematen moet onderscheiden worden van postflebiticheskogo syndroom en diepe veneuze trombose, die worden gekenmerkt door lichte zwelling, spataderen, spataderen eczeem en hyperpigmentatie van de huid. Als het noodzakelijk is om de pathologie van de aders uit te sluiten, wordt echografie-dopplerografie (UZDG) uitgevoerd.

Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de normale uitstroom van lymfe uit de weefsels van de aangedane ledemaat te herstellen. Daartoe wordt het toegewezen:

  • hardware pneumocompressie;
  • lymfedrainage massage;
  • het dragen van compressie knitwear;
  • Fysiotherapeutische procedures (hydromassage, lasertherapie, magneettherapie).

Medicatie omvat het gebruik van angioprotectors, flebotonics met lymfotrope werking, immunostimulantia, enzymen.

Patiënten met lymfostase van de onderste ledematen worden aangeraden zich te houden aan een dieet met beperking van keukenzout. Bovendien is het noodzakelijk om te zorgen voor voldoende lichaamsbeweging (nordic walking, zwemmen, fysiotherapie).

Met de ontwikkeling van scheuren en trofische ulcera op de huid van de aangedane ledemaat ondergaan ze een lokale behandeling - behandeling met antiseptica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, met de bevestiging van een bacteriële infectie - met antibiotica.

Indicaties voor chirurgische behandeling van lymfostase van de onderste ledematen zijn:

  • inefficiëntie van conservatieve therapie;
  • snelle progressie van lymfatisch oedeem;
  • vorming van vervormde lymfatische zakken;
  • ernstige fibrose.

Lymfostase van de onderste extremiteiten bij zwangere vrouwen moet worden onderscheiden van oedeem veroorzaakt door andere oorzaken.

Er zijn verschillende manieren om lymfeklieren in de onderste ledematen onmiddellijk te behandelen:

  • creatie van lymfoveneuze anastomosen;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposuctie;
  • transplantatie van een volledig lymfoïde complex - uitgevoerd met de primaire vorm van lymfoedeem;
  • het creëren van tunnels waardoor lymfe uit de aangetaste weefsels wordt omgeleid naar gezonde weefsels - dit soort operaties wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van elefantiasis.

Mogelijke gevolgen en complicaties

In stadium II-III van de onderste ledematen lymfostase vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van contracturen en vervormen artrose, eczeem, trofische zweren, erysipelas. Verbinden van een secundaire infectie leidt tot etterige complicaties (steenpuisten, cellulitis, osteomyelitis), die op hun beurt, kunnen sepsis en dood van de patiënt uit het infectueuze-toxische shock veroorzaken.

Lymfostase van de onderste ledematen wordt vaak gecompliceerd door lymfangitis. Om deze complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​goede voetverzorging uit te oefenen. Het is aan te raden om de scherpgeraakte pedicure achter te laten, in plaats van het om een ​​medische hardware-pedicure uit te voeren, om speciale middelen te gebruiken voor therapeutische en hygiënische verzorging van de huid van de benen. Gebruik antimycotische middelen bij het aanbrengen van een schimmelinfectie.

vooruitzicht

Patiënten met lymfostase van de onderste ledematen moeten hun hele leven door ondersteunende therapiecursussen volgen. Ontwenning van therapie leidt tot snelle progressie van de ziekte, hechting van secundaire infectie en ernstige ernstige etterende letsels die aan de aandoening worden veroorzaakt, verminderde motorische functie van de getroffen ledemaat.

In tropische landen wordt de lymfostase van de onderste ledematen vaak veroorzaakt door lymfatische filariasis.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van lymfostase van de onderste ledematen te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • tijdige behandeling en behandeling van alle wonden, vooral die geïnfecteerd;
  • regelmatige en goede lichaamsbeweging, hygiënische voetverzorging, met name de voeten en nagels;
  • tijdig diagnosticeren en actief behandelen ziekten van aderen, hart en nieren.

Meer Artikelen Over Feet