Wratten

Variaties van vlakke voetoperaties

Conservatieve behandeling van platte voeten, d.w.z. met de hulp van selectie van schoenen en massage, is alleen effectief in de kindertijd, en voor volwassenen wordt de operatie onvermijdelijk, de platte voet waarna deze volledig verdwijnt. In de regel komt na revalidatie comfortabel lopen terug, omdat de bestaande wallen en ernstige pijn staan ​​de patiënt niet toe volledig te lopen.

Kenmerken van de bediening met platte voeten

Eliminatie van platte voeten is een eenvoudige handeling, maar vereist een lange periode van revalidatie.

Operaties in flatfoot zijn gericht op het elimineren van problemen zoals:

  • de verkeerde hellingshoek van de eerste vinger;
  • ontsteking van de pezen van de voet (bursitis);
  • vervorming en verandering van botten;
  • neoplasmata op botten in de vorm van kegels op de duim, evenals klauwachtige, hamerachtige plussen (valgusdeformatie);
  • lage voetboog.

Bewerkingen op vlakke voeten zijn van de volgende typen.

Exostosectomie wordt gebruikt wanneer er een valgusdeformatie is van de eerste vinger, een opeenhoping op de duim in de vorm van een "kegel". In het kader van deze operatie wordt een excisie gemaakt op het bovenste deel van het metatarsophalangeale gewricht en fixatie van zwak uitgerekte ligamenten door de draad. Het geopereerde botweefsel wordt bevestigd met schroeven en platen. Een dergelijke operationele methode garandeert niet de afwezigheid van terugvallen, terwijl uitharding tijdelijk kan zijn. Maar de belangrijkste plus - de opkomst van de mogelijkheid om volledig te lopen, zonder beperkingen te ervaren na de herstelperiode. De gemiddelde duur van de operatie is een uur.

Arthroplastiek van botten kan in twee versies worden uitgevoerd:

  1. Verwijdering van het eindgedeelte van het bot. Deze operatie zorgt voor een significante vermindering van de grootte van het overgroeide deel van de vingerkootjes van de vingers of het bot op de hiel.
  2. Osteotomie is het verwijderen van een deel van de tumoren op de botten van de voet, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht terugkeert.

Het corrigeren van arthrodesis van de metatarsale articulatie elimineert de verkeerde hoek, waaronder de duim zich bevindt in relatie tot het sefenoïde bot. Botten ontleden, en dan wordt de nodige hoek gevormd, wat noodzakelijk is voor onbelemmerd lopen van de patiënt. Nadat de manipulatie is voltooid, is de schroef gefixeerd. Het einde van de operatie gaat in de regel gepaard met een verkorting van het eerste middenvoetsbeentje met vijf centimeter, dus de volgende stap is een kleine plastische chirurgie.

Verwijdering van de tweede tot vijfde kop van botten van de metatarsus. Deze operatie op platte voeten stelt u in staat om de hamervormige vorm van botten te verwijderen en naar beneden te laten zakken. In het kader van dergelijke manipulaties, zijn de middenvoetvoetsbeentjes ook onderworpen aan correctie, indien nodig. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met corrigerende artrodese van de metatarsale articulatie; meestal gaat de hamerachtige vorm van botten gepaard met een dwarse platte voet, de tweede en derde graad.

Chevron osteotomieën kop van het eerste middenvoetsbeentje teen getoond voor het corrigeren kromming van de grote teen door de hoek tussen de eerste en tweede metatarsale botten.

Osteotomie met een varusie is geïndiceerd voor kinderen. Er is excisie van het hoofd van de falanx van de duim en eliminatie van verkorting met behulp van een speciale autograft.

Het loslaten van de eerste metatarsophalangeale articulatie is een van de typen eliminatie van de dwarsflankvoet, waardoor de dwarshoek van divergentie afneemt.

Reconstructieve chirurgie met transversale platte voeten van de tweede graad wordt aangewezen als er een "bult" op de duim zit bij jongeren van 16-25 jaar oud.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke chirurgische ingrepen:

  • Mitchell's osteotomie;
  • chevron osteotomie.

Indicatie voor hun gedrag is de afwezigheid in het röntgenbeeld van een duidelijke afname van de calciumconcentratie in de kop van het eerste middenvoetsbeen, maar in de aanwezigheid van een uitwendige manifestatie.

Trapeziform-wigvormige osteotomie van Shede-Bohm. Aanwijzingen voor deze bewerking zijn de tweede mate van dwarsafvlakking van de boog. Het wordt alleen door volwassenen uitgevoerd. kinderen kunnen de resulterende verschuiving van de duim erna niet elimineren. Als een resultaat van de operatie wordt de excessieve intergluteale hoek geëlimineerd.

Chirurgische interventie voor Brandes. Het wordt uitgevoerd met alle soorten platte voeten. Indicaties voor benoeming - arthrose van de eerste metatarsophalangeale articulatie. Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis is niet langer dan twee weken.

Chirurgische behandeling voor Chaklin en Bohm. Als gevolg van manipulatie wordt de opbouw op de botten verwijderd en wordt het overgebleven deel naar de zijkant gedraaid. Een dergelijke interventie kan de pijn stoppen, maar de mogelijkheid om volledig op de voet van een persoon te stappen, verschijnt niet.

Herstel na een operatie voor de vlakvoetcorrectie

Na operaties van artroplastiek en exostosectomie zijn rehabilitatieprocedures noodzakelijk. omdat na dergelijke chirurgische ingrepen bewegen de voetsteunpunten naar de zool, een persoon heeft tijd nodig om aan dergelijke veranderingen te wennen. Binnen een paar maanden wordt aangeraden de belasting van de voet te minimaliseren.

Patiënten die een van de vlakvoetoperaties hebben gehad, moeten klaar zijn voor een terugval, omdat de oorzaken van het defect van de voet verdwijnen daardoor niet.

Na de operatie worden de corrigerende spaken binnen een maand uit de voet verwijderd. De gewrichten worden na drie weken verwijderd. Helemaal op zijn been stappen, zonder ongemak te ervaren, kan de patiënt binnen negen weken genezen. Om een ​​persoon tijdens de revalidatieperiode te laten bewegen, schrijft de behandelende arts hem orthopedische binnenzolen voor op de contouren van de postoperatieve voet.

Om de voet in de juiste vorm te fixeren, raden artsen aan om een ​​gips te gebruiken, dat de voet fixeert gedurende vijf weken, en dan wordt het verwijderd. Tijdens de herstelperiode worden speciale procedures uitgevoerd om de spieren en ligamenten van de voet te versterken en om de flexibiliteit van alle vingers te herstellen. Om de verplaatsing van de voet uit te sluiten, moet u eerst een rubberen manchet en een orthopedische binnenzool dragen.

Complicaties na operaties

Net als elke andere operatie heeft de eliminatie van platte voeten zijn complicaties, waaronder de volgende:

  • langzame genezing van botten;
  • inflammatoire processen van purulente aard in botweefsel;
  • verslechtering van de gevoeligheid op de plaats van de chirurgische incisie;
  • het verschijnen van likdoorns op de voet;
  • periodieke bloeding;
  • onaantrekkelijke verschijning van het postoperatieve been.

Een onaantrekkelijk uiterlijk wordt geëlimineerd door plastische chirurgie, maar er moet worden opgemerkt dat deze procedure niet is opgenomen in de gratis service op het beleid.

Ondanks de tekortkomingen is dit soort chirurgie de beste behandeling, waardoor je de schijnbare platte voeten kunt elimineren en kunt terugkeren naar een actieve manier van leven. als gevolg hiervan wordt de rechtervoet gevormd en wordt pijn geëlimineerd. De operatie vereist geen betrokkenheid van vreemde weefsels, wat een uitstekende acceptatie door het lichaam garandeert.

Hoe wordt een flatfoot-operatie bij volwassenen en kinderen uitgevoerd?

Operatieve behandeling van flatfoot wordt alleen toegepast als conservatieve methoden mensen niet comfortabel kunnen laten lopen. Ernstige wallen en ernstig pijnsyndroom in deze situatie staan ​​wandelen niet toe en dragen ook schoenen. Het grootste aantal problemen wordt veroorzaakt door de afwijking van de 1e vinger naar buiten met de dwarsafvlakking van de voet.

Open toegang tot het metatarsophalangeale gewricht vanaf de zijkant

Kenmerken van operaties met platte voeten

Operaties op de vlakke voet zijn bedoeld om afwijkingen van de eerste vinger te heffen, de accumulatie van inflammatoire infiltraat in het gebied van de pees zakken elimineren, corrigeer de vervorming van de botstructuur, gezwellen op weggesneden bot vergroten verkorten of ligament-musculaire structuren om de ingestelde hoogte te normaliseren.

Indicatie voor chirurgische behandeling van voet:

  • "Hobbels in het gebied van de duim", interfereren met lopen (valgus misvorming, hallux valgus);
  • verplaatsing van de 1e vinger binnenin (varusdeformatie, hallux varus);
  • klauwachtige of hamervormige botten van de metatarsus;
  • vorming van benige groeisels;
  • sterke bursitis (ontsteking van puistjes);
  • vervorming van de locatie van de botten van de metatarsus;
  • Ernstige mate van longitudinale en dwarse flatfoot.

Soorten chirurgische procedures voor het afvlakken van de voetboog

Verwijderen van exostose ("bultjes") op de 1e vinger

  • Chirurgie voor valgusdeformatie van de 1e vinger (exostosectomie).

Het gaat om het verwijderen van de top van de metatarsofalangeale gewricht van de duim bij volwassenen, evenals normalisatie van de functionaliteit van het zachte weefsel door het bevestigen van een draad gestrekt ligamenten, bevestigingsschroeven en botplaten. Onder deze procedures, kunnen we niet garanderen dat een volledige genezing ziekte of herhaalde recidieven, maar ze verwijderen van de beperking van de mobiliteit, die vaak gepaard gaat met een uitgesproken graad van platvoet. Interventie onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd en duurt gemiddeld 1 uur.

  • Arthroplastiek van botten met een platte voet.

Kan worden uitgevoerd door het verwijderen van bot eindgedeelte (resectie), maakt het mogelijk om de afmeting van het geëxpandeerde gedeelte van de falanx of calcaneus beperken. Als slechts een gedeeltelijke verwijdering van de opbouw noodzakelijk is, wordt een osteotomie uitgevoerd. Manipulatie geeft het gewricht de mogelijkheid van mobiliteit. Wanneer de beweging in gewrichten vanwege traumatische pijn ontstaat constant kan een operatie beperkingen door fixeren botschroeven of draad (artrodese) of reeks van kunstmatige implantaten in plaats van beschadigde botten (prothese).

  • Het corrigeren van arthrodesis van de metatarsale articulatie.

Hiermee kunt u de verschil hoek tussen de duim en het sphenoid bot elimineren. Deze aandoening vormt vaak een dwarse flatfoot bij volwassenen. De operatie omvat het snijden van de botten en het vergelijken ervan in het gewenste vlak met fixatie met een schroef. De gunstigste tijd voor het corrigeren van arthrodesis is een jonge leeftijd. Op dit moment genezen de botten goed zonder de vorming van ernstige postoperatieve defecten in de vorm van uitsteeksels of depressies. Met de interventie wordt het 1e middenvoetbot korter met ongeveer 5 mm, zodat de chirurgen hun plastic kop met het bot uitgeven.

Resectie van een deel van falanx met vervanging van lengte door botfragment

  • Resectie van de hoofden van de 2e 5de botten van de metatarsus.

Geroepen om hun hamervormige vorm te elimineren en naar beneden te laten zakken. Tijdens resectie is verkorting van de middenvoetballetjes mogelijk, indien nodig. Hammer-vormige deformiteit en het verlagen van de botten van de middenvoet naar de bodem gaat vaak gepaard met transversale platte voeten van de 2e-3e graad bij volwassenen.

  • Chevron osteotomie van de metatarsus van de metatarsus van de eerste teen.

Het wordt uitgevoerd op de 1e graad van de platte voet, wanneer de hoek tussen de duim en het interglobe-interval groter is dan 9 graden.

Het wordt uitgevoerd bij kinderen, wanneer het hoofd van de falanx van de duim wordt weggesneden en het verkorten ervan wordt geëlimineerd met behulp van de originele autograft.

  • Vrijgave van de eerste metatarsophalangeale articulatie.

Hiermee kunt u de dwarse divergentiehoek verkleinen. Bij volwassenen omvat de interventie uitsnijden van de transversale spierkop en capsule over het sesambeenbeen met fixatie van de flap van de gewrichtskapsel.

Toegang met corrigerende osteotomie Mitchell

  • Reconstructieve chirurgie met een transversale voet van de 2-de graad.

Uitgevoerd in geval van valgus misvorming bij kinderen van 16 tot 25 jaar. Dergelijke chirurgische ingrepen omvatten "Mitchell's Osteotomy" en "Chevron Osteotomy." Operaties worden uitgevoerd wanneer de kop van het 1e middenvoetsbeen geen radiografische tekenen van uitgesproken verdunning vertoont (afname van het calciumgehalte). Bij volwassenen is er ook een transformatie van de botstructuur in de vorm van cysten, waarbij de operatie gecontraïndiceerd is.

Chevron osteotomie omvat de verwijdering van het distale deel van het 1e bot van de middenvoetsbeentje met de uiteindelijke plaatsing van een vrij botfragment om het verkorten te elimineren. Osteotomie volgens Mitchell is vergelijkbaar met de vorige analoog. Het is gebaseerd op de U-vormige excisie van het distale deel van het 1e falangeale bot en de verlenging ervan door het botfragment. Beide typen chirurgische ingrepen laten niet toe dat de transverse flatfoot volledig wordt geëlimineerd, dus worden ze gecombineerd met de "Mac Bridge" -techniek. De procedure omvat tenoarthroplastie van peesscheden van de duim.

Schema van secties in de werking van de Shed-Bohm

  • Trapeziform-wigvormige osteotomie van Shede-Bohm.

Het wordt uitgevoerd bij volwassenen bij de 2e graad van dwarsafvlakking van de boog. Bij kinderen wordt de manipulatie niet uitgevoerd vanwege de onmogelijkheid om de verschuiving van de duim ermee te elimineren. De essentie van de operatie ligt in de osteotomie van het 1e bot van de middenvoetsbeentje en de excisie van de wigvormige en trapeziumvormige botten. Manipulatie is beter te combineren met de mediale of laterale capsulotomie van de metatarsophalangeale articulatie. Door ingrijpen is het mogelijk om de excessieve intergluteale hoek te elimineren.

  • De osteotomie is "kreupel".

Het is een aanpassing van de Shade-Bom osteotomie. Hiermee wordt eerst een wig-trapezoid-resectie uitgevoerd en vervolgens wordt meta-epyfyse van het eerste bot van de metatarsis belicht. In dit gebied wordt dwarse excisie uitgevoerd zonder de laterale corticale laag te beïnvloeden. De buiging van de duim wordt geëlimineerd door de dwarse boog in te drukken. In het wigvormige defect wordt een transplantatie aangedreven, die wordt verkregen uit een afgelegen gedeelte van de kop. De dwarse boog wordt gevormd door de convergentie tussen de duim en middenvoetbeenderen.

  • Chirurgische interventie voor Brandes.

Het wordt uitgevoerd met vervormende artrose van het eerste metatarsophalangeale gewricht, dat zowel longitudinale als transversale platte voeten kan zijn. Deze behandeling kan artrose met contractuur van de duim bij volwassenen voorkomen. De totale tijd in het ziekenhuis na deze ingreep is niet langer dan 15 dagen. In dit interval wordt immobilisatie uitgevoerd met controleradiografie van het voetgebied in de rechte en laterale projecties.

  • Chirurgische behandeling voor Chaklin en Bohm.

Het gaat ervan uit dat het hoofd wordt verwijderd met de rest van het resterende deel opzij. De methode heeft een belangrijk nadeel, na de implementatie is pijn geëlimineerd, maar een persoon kan niet op de zool staan. Zijn analogie van Vreden-Mayo leidt tot vervorming van de voet, dus wordt deze zelden gebruikt.

Rehabilitatieperiode na corrigerende operaties

Postoperatieve periode na artroplastiek en exostosectomie vereist revalidatieprocedures. Omdat de anatomische fixatiepunten worden verschoven naar de zool, heeft de patiënt wat tijd nodig om een ​​gewoonte om te lopen te vormen. Enkele maanden lang zullen deskundigen aanbevelen om de belasting van de voet te beperken.

Gedurende enkele jaren na de interventies treedt terugval op in 30% van de gevallen, omdat een vlakke voetoperatie de onderliggende oorzaken van de ziekte niet wegneemt.

In de postoperatieve tijd, wanneer dwarsafvlakking wordt geëlimineerd, worden de spaken na 4 weken verwijderd, worden de naden na 3 weken verwijderd en keert de persoon terug naar volledige fysieke activiteit na 9 weken. Voor de periode van herstel door een arts worden orthopedische inlegzolen geselecteerd op basis van de footprint, die wordt verkregen na de operatie.

Complicaties na een operatie aan de voet:

  • vertraagde genezing van botweefsel;
  • etterende ontsteking van de botten (osteomyelitis);
  • gevoeligheidsstoornissen ter plaatse van de incisie;
  • de vorming van eelt op de zool;
  • bloeden.

Ongemakken en complicaties in de postoperatieve periode

In de praktijk van orthopedische traumatologen waren er gevallen waarin een persoon na een operatie op een vlakke voet ontevreden bleef over haar uiterlijk. In een dergelijke situatie is plastische chirurgie mogelijk, maar deze is niet opgenomen in de gratis lijst van procedures die worden uitgevoerd in het openbare gezondheidsstelsel.

Mensen met een actieve levensstijl houden niet van de beperking van mobiliteit in het eerste metatarsophalangeale gewricht, dat wordt gevormd wanneer de dwarse platte voet wordt verwijderd. Het is noodzakelijk om te wennen aan een nieuwe manier van leven, in feite voordat deze beweging in het algemeen beperkt was tot een pijnlijk syndroom.

Reconstruerende chirurgie is dus de beste behandeling waarmee een persoon met een uitgesproken mate van platte voet de mogelijkheid van bewegingen kan herwinnen. Deze interventies maken het mogelijk om de juiste vorm van de voet te vormen, en ook om pijn te elimineren. Hun kenmerk - plastic wordt uitgevoerd zonder vreemd weefsel, wat een goede implanteerbaarheid van het transplantaat garandeert, evenals correctie van het ligamenteuze apparaat van de voet.

Om de voet in de juiste vorm te stoppen, is het noodzakelijk om er een pleister op te leggen. Het wordt na 5 weken verwijderd. Dan volgt het stadium van revalidatie, waarop het musculo-ligamenteuze apparaat wordt ontwikkeld en versterkt. Met behulp van gymnastiek keert de flexibiliteit terug naar de vingers. In de beginfase wordt de voorste boog ondersteund door een rubberen manchet en de rest van de zool is opgevuld met een orthopedische binnenzool.

Tot slot merken we op dat zonder corrigerende operaties aan de voet bij kinderen en volwassenen, platte voeten zouden leiden tot volledige onbeweeglijkheid. Natuurlijk, na de ingreep, blijven cosmetische gebreken bestaan, maar deze kunnen indien gewenst worden verwijderd door plastische chirurgie.

Chirurgische behandeling van vlakke voeten bij volwassenen

Chirurgische behandeling van platte voeten

De uniciteit van de anatomische structuur van de zool is niet toevallig. Omdat alleen deze positie van botten een ideale demping biedt tijdens het lopen of fysieke inspanning. De verdichting van de voet, de verandering in de normale geometrie van de onderste ledematen, veroorzaakt een verandering en dienovereenkomstig - de diagnose van de platte voet.

De meeste volwassenen letten niet op het probleem, voeren geen behandeling uit, precies voordat een vlakke voetoperatie is voorgeschreven. Waarom gebeurt dit? Hoe worden vlakke voeten operatief behandeld?

Subtiliteit en verscheidenheid van ziekten

Subtiliteit en verscheidenheid van ziekten

Het is vaak te lezen dat "platvoeten de vervorming van de bogen van de voet is", maar er is weinig verklaring voor wat dit precies inhoudt. De dwarsboog van de voet is de juiste opstelling van de botten tussen de tenen. De longitudinale boog van de voet is de locatie van de botten langs de binnenrand.

In aanwezigheid van afwijkingen van alle componenten van het skelet van het bewegingsapparaat, wordt een misvorming onderscheiden:

Longitudinale. De dwarse. Beide gewelven.

Opgemerkt moet worden dat pathologie congenitaal en verworven kan zijn. Opgemerkt moet worden dat de leeftijd van manifestatie van pathologie niet belangrijk is. Het kan zich zowel bij kinderen als bij volwassenen manifesteren.

Helaas is de situatie zodanig dat het zeldzaam is dat volwassenen de aanwezigheid van de ziekte serieus nemen en een tijdige behandeling voor 1 of 2 stadia ondergaan. Vaker is het mogelijk om een ​​foto te observeren wanneer een patiënt naar een ziekenhuis wordt gebracht om een ​​voetoperatie met een chirurgische methode te ondergaan.
Specialisten delen 3 graden van ontwikkeling van de ziekte, het belangrijkste verschil tussen de mate van afvlakking, klacht en pijn bij de persoon.

Diagnose van de ziekte bij volwassen orthopedisten wordt meestal geassocieerd:

Met een scherpe set (aanwezigheid) van overgewicht. Zwakke spieren en ligamenten van benen. Uitgestelde ernstige ziekten (rachitis, poliomyelitis). Beroep.

Behandeling van de ziekte

Opdat de behandeling van flatfoot het meest effectief zou zijn bij volwassen patiënten, zou de orthopedische arts een reeks onderzoeken moeten uitvoeren, het type vaststellen, de mate van ontwikkeling van de pathologie. Wanneer is de behandelingspathologie effectief?

De meningen van experts over dit onderwerp zijn verdeeld. Sommige artsen zijn van mening dat het niet nodig is om een ​​behandeling uit te voeren en de ziekte te voorkomen als er geen sprake is van 'voor de hand liggende' pijn. Anderen beweren dat het noodzakelijk is om profylaxe uit te voeren om de ontwikkeling van platte voeten tegen ernstigere vormen van lekkage te voorkomen.

Beslis natuurlijk de patiënt, maar als je logisch en nuchter denkt, is het niet moeilijk om zelf de juiste beslissing te nemen. De ontwikkeling van platte voeten veroorzaakt een verandering in de biomechanische bewegingen van het gehele bewegingsapparaat, een toename van de tonus van het bewegingsapparaat. In aanwezigheid van dergelijke complicaties in het lichaam, is er een overbelasting van de gewrichten, valgusvervorming, verschillende soorten artrose, scoliose, osteochondrose en niet alleen.
Tot op heden worden verschillende soorten behandelingen gebruikt:

Conservatief. Dit type behandeling bevat een breed scala aan verschillende activiteiten, waarvan de actie gericht is op de behandeling (preventie) van platte voeten in de eerste ontwikkelingsfase. Operative. Dit type behandeling wordt gebruikt in de moeilijkste situaties, wanneer de patiënt pijn voelt, niet zelfstandig kan bewegen.

Conservatieve manier

Conservatieve behandeling bij volwassenen betekent werk ter versterking van het spierstelsel en ligamenten in de voet, scheenbeen, rug, wervelkolom. Dergelijke maatregelen zijn het meest relevant in de eerste, tweede fase van de pathologie.

Met deze pathologie wordt een verandering waargenomen in de positie van de botten van de zool (ze divergeren), wat gepaard gaat met een verplaatsing van het binnenste deel nabij de eerste vinger, een toename in de "kegel". Als de ziekte van deze soort niet wordt behandeld, zal de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen later niet effectief zijn en alleen een chirurgische behandeling vereisen.

Conservatieve therapie houdt in:

Weigering van schoenen van "slechte kwaliteit", modellen met hakken van meer dan 5 centimeter, dichte vorm. Beperking van belastingen, activiteit, organisatie van hoogwaardige rust, gebruik van een koel kompres. Rust en koel kompressen in het complex goed schoon de zwelling en pijn symptomen. Gebruik van orthopedische accessoires om de juiste vorm van de voet te modelleren. Voor elk type voetvervormingen zijn er behandelingsmethoden met orthopedische accessoires: inlegzolen, voeringen, ruggen, siliconenpads, wreef. Medicamenteuze behandeling, het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden om pijn te verminderen, wallen te verwijderen. Therapeutische massage, gymnastiek, waterprocedures.

Het gebruik van een reeks preventieve maatregelen zorgt voor een gegarandeerd positief resultaat, waardoor de stabiliteit van het ziekteverloop en zelfs verbetering van de aandoening wordt gewaarborgd.

Operatieve behandeling

Operatieve interventie bij volwassenen wordt uitgevoerd in de meest acute vormen van de ziekte, vergezeld door pijn, het ontbreken van de mogelijkheid van onafhankelijke beweging. Om het been terug te brengen naar de primaire ("referentie") conditie, kunnen gekwalificeerde orthopedisten een van de volgende soorten operaties aanbevelen:

Osteotomie. Behandeling van pathologie omvat de dissectie van misvormde ligamenten. Uitsnijden van gebroken botten of hielspoor. Synovectomie omvat de eliminatie van het gewrichtsvlies, wat een belemmering is voor normale beweging. Een artrodese. Impliceert een operatie om de botten op de juiste manier te fixeren. Aan het einde van de operatie worden dergelijke patiënten voorgeschreven door de gespecialiseerde inlegzolen (orthesen), die de voet in de "juiste" positie houden. Transpositie van de pees omvat het vervangen van het beschadigde deel door een gezond stuk.

Opgemerkt moet worden dat het type chirurgische ingreep alleen wordt bepaald door een arts, met de resultaten van een medisch onderzoek, symptomatische manifestaties van pathologie, individualiteit van het lichaam van de patiënt.

Afhankelijk van de gekozen methode van chirurgische ingreep hangt het af van de revalidatie zelf, de duur ervan en de noodzaak om extra middelen te gebruiken. Gemiddeld kan revalidatie na een operatie 2-4 weken duren. De duur ervan hangt af van zowel de patiënt zelf (de uitvoering van aanbevelingen, de aanwezigheid van schadelijke gewoonten, individuele kenmerken van het organisme), als van het type en de kwaliteit van de operatie.

Conclusie moet worden opgemerkt dat platvoeten - dit is een ernstige ziekte die op elke leeftijd kan vorderen, verschillende gevolgen heeft, ernst. Daarom is het noodzakelijk om te onthouden dat preventie de beste zorg is voor het eigen organisme, een belofte van welzijn, veilige behandeling.

De operatie met platte voeten wordt vaak uitgevoerd in de stadia 3 en 4 van de ziekte, terwijl de patiënt op andere manieren niet langer kan worden geholpen. Maar de laatste jaren proberen de meeste artsen hun toevlucht te nemen tot minimaal invasieve technieken die minimale trauma's voor een persoon met zich meebrengen en de voorwaarden voor revalidatie aanzienlijk verkorten.

De voet kan het meest belaste deel van het skelet worden genoemd. Dat is de reden waarom haar orthopedische ziekten (alle soorten platte voeten, gewrichtsartrose, enz.) Geassocieerd zijn met een persoon met ongemak. Deze aandoeningen nemen toe met de leeftijd en vereisen vaak dat iemand onesthetische corrigerende schoenen draagt. Daarnaast kan chirurgische behandeling van platte voeten met recht het meest populaire type orthopedische correctie van voeten worden genoemd.

Specificiteit en soorten aandoeningen

De langsboog van de voet is gelokaliseerd langs de binnenrand ervan en de dwarsboog bevindt zich tussen de vingers. Uitgaande hiervan kan worden gezegd dat de voet een van de drie soorten platte voeten kan krijgen:

lengterichting; kruis; gecombineerd.

De ziekte kan aangeboren of verworven zijn en wordt niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen gediagnosticeerd. Het is spijtig dat wanneer een kind wordt blootgesteld aan een dergelijke ziekte, het ouders veel meer angst bezorgt dan het hebben van een pathologie op zich. Weinigen beschouwen deze vervorming als een ernstige pathologie, maar lokken een aantal complicaties uit die samenhangen met het bewegingsapparaat.

Er zijn vier graden van platte voeten, die onderling verschillen, zoals de mate van afvlakking waaraan de voet wordt blootgesteld, evenals de aanwezigheid van klachten van de persoon.

Het uiterlijk van deze aandoening wordt vaak geassocieerd met factoren als:

de aanwezigheid van overgewicht; zwakte van de ligamenten en spieren van de voet; gedragen rachitis in de kindertijd; activiteiten met betrekking tot de belasting van de voeten.

Wanneer kan een operatie worden voorkomen?

Opgemerkt moet worden dat niet alle stadia van afvlakking van de voet een chirurgische behandeling vereisen. Bijvoorbeeld, op een gegeven moment is de ziekte zeer waarschijnlijk zijn de effectieve correctie met conservatieve behandeling (het dragen van orthopedische inlegzolen, massages, LGK, fysiotherapie). Velen zijn echter geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een ​​vlakke voet 2 graden zonder operatie te genezen. Ja, vaak is het in dit stadium ook mogelijk om de stop te corrigeren door middel van conservatieve methoden. De uitzondering is vooral moeilijke gevallen van de ziekte in dit stadium, geassocieerd met ernstig ongemak voor de patiënt, evenals zijn wens om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden.

Dat wil zeggen dat met andere woorden chirurgie alleen wordt toegepast wanneer de correctie van platte voeten door andere methoden niet langer mogelijk is.

In de regel is chirurgische ingreep onvermijdelijk wanneer iemand een platte derde graad (of 4 graden) heeft. In dergelijke gevallen is de vervorming van de voeten niet alleen visueel merkbaar, hij valt ook op. Bovendien gaan de derde en vierde fase van de ziekte gepaard met pijn en kan verdere progressie van de ziekte een persoon tot een handicap brengen. Opgemerkt moet worden dat voor het corrigeren van de bogen van de voeten met longitudinale en dwarse platte voeten, verschillende correctiemethoden worden gebruikt.

Met langwerpige vlakke voeten

In situaties waar je chirurgische correctie van de longitudinale boog van de voet nodig, vaak hun toevlucht nemen tot plastic pezen aan de binnenkant van de voet, evenals een aanvulling op de extra-articulaire artrodese van het subtalaire gewricht door Grice procedure. In de regel wordt echter recentelijk een nieuwe minimaal invasieve methode gebruikt om pathologie te corrigeren (vooral bij jonge mensen) - subtalaire arthroese. Het hele punt van deze techniek is dat door middel van een minimale snede (tot 2 cm) een titaniumimplantaat in de subtalaire sinus van de voet wordt geplaatst. Een dergelijke manipulatie helpt om de pathologische positie van de voetgraten te veranderen, waardoor de longitudinale bogen worden gecorrigeerd en de vlakke voet wordt verwijderd.

De duur van een dergelijke ingreep is niet meer dan een half uur en het verblijf van een persoon in de kliniek is 1 dag. Men gaat ervan uit dat deze operaties op jonge leeftijd effectiever zijn en de ideale periode kan worden opgeroepen van 10 tot 20 jaar. In dit interval groeien de voeten nog steeds, maar ze zijn nog steeds "niet rijp", waardoor chirurgische ingreep niet alleen effectief is, maar ook traumatisch. Voor tieners worden dergelijke operaties aan beide voeten uitgevoerd en na correctie mag het onmiddellijk lopen (krukken zijn niet nodig). Verwijder de hechtingen na 2 weken en sport is toegestaan ​​na 3 maanden. Naast de bediening, zijn individuele inlegzolen gemaakt voor een persoon, ontworpen om externe ondersteuning voor de voeten te bieden.

Niettemin, met een sterke ploskolovalgusvervorming van de voeten, werkt de plaatsing van het implantaat meestal niet. Gelijktijdig met de operatie worden vaak plastische pezen van de posterieure tibiale spieren en marginale subcutane tenotomie van de achillespees uitgevoerd. Deze interventies worden afwisselend uitgevoerd, omdat na zo'n correctie, men zijn been niet kan belasten (krukken worden gebruikt). Bovendien wordt het been gedurende maximaal 6 weken geïmmobiliseerd met gips longites. Een vergelijkbare correctie van het tweede been wordt in de regel pas na een jaar uitgevoerd.

Na een dergelijke correctie is bovendien verwijdering van het implantaat noodzakelijk. Bij adolescenten wordt het verwijderd na het einde van de periode van actieve groei (d.w.z. 17-18 jaar) en bij volwassenen 1,5 jaar na implantatie.

Verrassend, tijdens het verblijf van het implantaat in de voetafdeling, lijkt het de gewenste positie "te onthouden" en behoudt het de juiste vorm, zelfs wanneer de hulplichaam wordt geëlimineerd. U moet echter weten dat mensen ouder dan 30 jaar van dit type correctie niet wordt aanbevolen vanwege de bijbehorende ernstige pijn. In dergelijke gevallen worden specialisten nog steeds artrodese aangeboden van de talon-naviculaire articulatie of de variërende osteotomie van het hielbot.

Met dwarse platte voet

Het tweede type pathologie heeft ook zijn eigen bijzonderheden van chirurgische correctie. De methoden van chirurgische interventie met transversale flatfoot kunnen voorwaardelijk worden verdeeld in correctie van zachte weefsels (ligamenten en pezen) en operaties op de botten van de voorste en middelste delen van de voet. In omstandigheden waarin een beroep op de laatstgenoemde methode bolling op de duimen "bot" is verwijderd, herstellen van de anatomie van een gezonde voet osteotomie met één, twee, soms drie middenvoetsbeentjes, en bevestigend hen te verbinden in een normale positie. Het type interventie wordt echter individueel bepaald voor elke patiënt. Houdt vaak rekening met de mate van deformatie van de voet, de duur van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, evenals de kenmerken van de structuur van zijn voeten, de toestand van haar gewrichten.

Herstel na dit type interventie is ook snel: iemand wordt op de dag van de operatie 's avonds of de ochtend van de volgende dag ontslagen. Dressings zijn poliklinisch met een periodiciteit van 5 dagen, en de naden zelf worden verwijderd na 12 dagen na correctie. In de regel proberen ze met een dergelijke ingreep cosmetische hechtingen op te leggen. Het is heel belangrijk bij dit soort pathologie, zodat iemand in de postoperatieve periode in speciale schoenen loopt - sandalen van Baruk. Ze worden maximaal 6 weken gedragen en vervolgens mag de persoon terugkeren naar normaal schoeisel (met orthopedische inlegzolen). Naar de gewoonlijke manier van leven (sportbelastingen, lopen in schoenen op de hiel) keert de patiënt niet eerder terug dan na 3 maanden.

Natuurlijk staat de geneeskunde niet stil en biedt elke dag meer mogelijkheden voor chirurgie of volledige eliminatie van een dergelijke pathologie als platte voeten. Maar het is veel belangrijker om de situatie niet tot het uiterste te brengen, om de eerste symptomen van de ziekte te behandelen, want de beste operatie is de operatie die nooit heeft plaatsgevonden.

Afvlakken wordt het egaliseren van natuurlijke plantaire concaviteiten (bogen) van de voet genoemd - langs en dwars. Flatfoot is niet alleen een esthetisch probleem te wijten aan voetvervorming, maar ook fysiek degradeert de kwaliteit van het leven, vergezeld van oedeem, pijn, krampen, vermoeidheid benen.

In verband met het verlies van de schokabsorberende functie van de voet, neemt de belasting op de gewrichten van de benen en de wervelkolom aanzienlijk toe, hetgeen leidt tot hun voortijdige seniliteit. Behandeling, gestart in de vroege stadia, helpt het risico op complicaties te verminderen. Hoe vlakke voeten worden behandeld, zal hieronder worden beschreven.

Inhoud van het artikel:
uitslagen

Fysiotherapie en de hulp van medicijnen Natuurlijke geneeskunde

Resultaten van de behandeling afhankelijk van de leeftijd

Bij kinderen tot 7 jaar kunnen congenitale of rachitische platvoeten volledig worden genezen door een reeks conservatieve methoden, vooral als de behandeling vroeg wordt gestart, van twee tot vier jaar.

In de adolescentie genezen conservatieve methoden de platypodia niet volledig, maar door het constante dragen van wreefonderbrekers kunnen regelmatige therapeutische oefeningen het vervormingsproces van de voet aanzienlijk vertragen of zelfs stoppen. Om de beste resultaten te bereiken, kan de arts een chirurgische behandeling aanbevelen. Operaties op deze leeftijd zijn effectief en zijn niet traumatisch, waarna je vrijwel onmiddellijk bijna zonder krukken kunt lopen.

Voor volwassenen helpt een conservatieve behandeling om meer comfortabel te voelen, het kan tot op zekere hoogte het weglaten van de voetboog en de bijbehorende misvorming vertragen. In de volwassenheid is het onmogelijk om laag-traumatische chirurgische ingrepen te behandelen, die effectief zijn bij adolescenten. Chirurgische behandeling omvat langdurige fixatie van de voet met gips en het gebruik van krukken.

De effectiviteit van de behandeling van verworven vormen van flatfoot hangt direct af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte. Aldus, met diabetische polyneuropathie, zullen vlakke voeten met een hoge waarschijnlijkheid niet verder gaan wanneer een stabiel lage bloedsuikerspiegel wordt bereikt.

geneesmiddel

Geneesmiddelen kunnen niet alleen platte voeten genezen, maar hebben zelfs een minimale invloed op de voortgang van het proces. Daarom worden tabletten alleen voorgeschreven in het geval van ernstige pijn. Om pijn te verlichten, worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.

Behandeling met orthopedische inlegzolen

Goede resultaten bij de behandeling van platte voeten bij personen van elke leeftijd worden geleverd door orthopedische inlegzolen, wreefjes, individueel vervaardigd voor elke voet, rekening houdend met alle anatomische kenmerken.

Deze inlegzolen zijn meestal gemaakt van plastic, dat plastic is bij verwarming, en wanneer de temperatuur daalt, wordt het hard. Om de inlegzolen in de voet te maken, wordt het materiaal verwarmd door een föhn en vervolgens onder de voet gebracht om een ​​unieke indruk te krijgen. Voordat de boogsteunen worden voorbereid, wordt de voetboog opgetild met behulp van een tape en wordt een speciale pad geplaatst om de dwarse boog langs de inlegzolen van de inlegzolen te vormen.

Problemen met gewrichten - een direct pad naar invaliditeit!
Genoeg om deze pijn in de gewrichten te verduren! Neem een ​​bewezen recept op...

Dergelijke insteps kunnen worden gemaakt voor schoenen zonder hiel of met een hiel.

Het dragen van orthopedische inlegzolen kan vlakke voeten volledig genezen bij kinderen tot zeven jaar oud, als u begint met de behandeling van twee tot drie jaar. Kinderen moeten voetsteunen vaak genoeg veranderen in overeenstemming met de groei van de voet.

Bij tieners en volwassenen die inlegzolen dragen, maakt het lopen comfortabel, vertraagt ​​of stopt de progressie van de ziekte. Ten eerste kunnen de wreefsteunen ongemakkelijk lijken om te dragen, maar als u eraan gewend raakt, krijgt u een gevoel van comfort.

fysiotherapie

Fysiotherapie, vooral in combinatie met het gebruik van inlegzolen, biedt een goed therapeutisch effect.

Voor de behandeling van platte voeten worden de volgende methoden gebruikt:

hardware behandeling; massage; sanatorium behandeling; therapeutische gymnastiek.

Fysiotherapie is gericht op het versterken van het musculoskeletale apparaat van de voetboog en het verlichten van de pijn.

Van hardware methoden het meest gebruikt mioelektrostimulyatsiya tibialis anterior spier, amplimpulsterapiya, ultrageluid, phonophoresis hondroksid, elektroforese met geneeskrachtige modder.

Massage - handmatig kneden van voeten en schenen - wordt uitgevoerd door een specialist.

Sanatoriumbehandeling omvat moddertoepassingen in de vorm van "sokken" of "golf". Vuil kan worden vervangen door paraffine of ozocerite. Om pijn te verlichten, worden voetbaden getoond.

Regelmatige uitvoering van medische oefeningen is misschien wel de meest effectieve behandeling van platte voeten.

Gymnastiekoefeningen omvatten glijdende en rollende bewegingen van de voet, knijpen van de vingers. Jonge kinderen kunnen geïnteresseerd zijn in gymnastiek zijn, hen uit te nodigen ongewone opties: je tenen verhogen van de vloer speelgoed en kleine objecten of staan ​​al enige tijd op de bal van middelmatige grootte, houdt u de balans (met volwassen vangnet).

Meer informatie over een medicijn dat niet verkrijgbaar is in de apotheek, maar dankzij dat al veel Russen zijn hersteld van pijn in de gewrichten en de wervelkolom!

Vertelt de beroemde dokter >>>

Hieronder staan ​​voorbeelden van oefeningen die dagelijks moeten worden uitgevoerd.

Terwijl je de vingers van beide voeten vasthoudt en je eraan vasthoudt op de vloer, moet je de voet naar voren bewegen, terwijl de hiel altijd op de grond moet blijven. Nadat je verschillende van dergelijke voorwaartse bewegingen hebt voltooid, herhaal je de oefening in de tegenovergestelde richting: verplaats de hiel naar achteren en duw met je vingers. Herhaal de oefening tot vijf keer. Deze oefening wordt zittend uitgevoerd. De sok en de hiel liggen constant op de grond, de voet rolt van de ene naar de andere kant over de vloer, de knieën worden achter de voet verplaatst. Herhaal de oefening tien keer. Deze oefening wordt zittend of liggend uitgevoerd met gebogen knieën onder een hoek van 90 °. Til de teen op boven de vloer en draai de voet in verschillende richtingen ten opzichte van de hiel die zich op de vloer bevindt. Draai bij het draaien in elke richting dezelfde voetrand op. Doe de oefening tien tot twaalf keer, herhaal dan voor het andere been. Deze oefening wordt zittend uitgevoerd.

Folkmethoden

Van folkmethoden is het lopen op verschillende oppervlakken in de natuur bijzonder effectief. Het enige nadeel is dat een dergelijke behandeling alleen in het warme seizoen kan worden uitgevoerd.

Het is het beste om op blote voeten op warm zand of naalden te lopen.

Voor medicinale doeleinden kan je ook een log gebruiken - je moet erop staan, zodat de hak aan de ene kant staat en de sok aan de andere kant, en zijwaarts bewegen van het ene naar het andere einde.

Chirurgische behandeling van platte voeten

Met longitudinale en transversale platypodia worden verschillende chirurgische ingrepen verschaft. De operatie wordt meestal uitgevoerd op hoge niveaus van flatfoot van elk type, wanneer conservatieve methoden geen verlichting bieden.

Subtalaire arthroese

De operatie wordt uitgevoerd voor personen in de leeftijd van 10 tot 30 jaar die lijden aan vlakke langvoet. De essentie van chirurgisch ingrijpen - in de correctie van de voetboog met behulp van een titaniumimplantaat, dat tussen de ram en de calcaneus is geplaatst. Het implantaat fixeert het talus-bot, waardoor het overmatige mobiliteit wordt ontnomen, wat ondersteuning biedt voor de longitudinale boog van de voet.

De operatie duurt ongeveer een half uur en vereist een verblijf in het ziekenhuis gedurende de dag. Hechtingen worden na twee weken verwijderd.

Een dergelijke ingreep kan gelijktijdig op beide voeten worden uitgevoerd, omdat u na de operatie zonder krukken kunt lopen zonder een pleisterverband. Sportieve oefeningen kunnen drie maanden na de interventie worden beoefend.

Deze variant van de operatie is optimaal op de leeftijd van tien tot twintig jaar met een gematigde platte voet.

Mensen van meer dan twintig jaar oud, evenals adolescenten met een hoge mate van flatfoot, samen met de installatie van het implantaat, plastic pezen worden uitgevoerd. Na zo'n operatie duurt het anderhalve maand om gips te dragen. Gedurende deze tijd kunt u niet op de voet vertrouwen, u moet krukken gebruiken, dus een eentrapsbehandeling van beide voeten kan niet worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de tweede stop niet eerder dan in een jaar te gebruiken.

Na een tijdje moet het implantaat worden verwijderd. Voor volwassenen is deze operatie gemiddeld anderhalf jaar na installatie vereist. Bij kinderen wordt het implantaat verwijderd na het bereiken van de leeftijd van zeventien of achttien.

Na het verwijderen van het implantaat, behoudt de voet de gecorrigeerde vorm.

Patiënten ouder dan dertig jaar voeren artrodese uit - het fixeren van de gewrichten door de methode van hun "adhesie". Dergelijke operaties zijn traumatisch en elimineren de vervorming niet volledig.

Chirurgische behandeling van transversale flatfoot

Effenen van de dwarse boog van de voet leidt tot vlakkere zijn voorste uiteinde een kromming van het duimgewricht en uitpuilende het uit - de vorming van zogenaamde "bones", veroorzaakt veel leed aan eigenaars (dergelijke vervorming komt het meest voor bij vrouwen).

Indien dat eerder de behandeling van deze aandoening is de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de "botten" met behoud van voetvervormingen, nu uitgevoerd weinig traumatisch operatie aan banden en spieren, waardoor de dwarse boog aan te passen en "in te voeren" een middenvoetsbeentje.

Dergelijke operaties worden meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie en duren ongeveer een uur. In het ziekenhuis is de patiënt van enkele uren tot een dag. U kunt op de eerste dag na de operatie op de voet rusten, op voorwaarde dat de belasting wordt verminderd. Deze beperkingen worden na een week verwijderd en een week later worden de naden verwijderd. Na drie weken na de interventie zijn de registers volledig hersteld. Na de operatie moeten orthopedische inlegzolen gedurende zes maanden worden gedragen. Na een dergelijke behandeling is de kans op terugval extreem klein.

Elke behandeling moet worden gedaan op advies van een arts. Zelfmedicatie kan de vervorming van de voet verergeren. Gebruik geen misbruik en pijnstillers, ze kunnen ernstige complicaties veroorzaken van de nieren, het maag-darmkanaal.

Een volledige lijst met artikelen op de site is te vinden op de pagina Site Map en Site Map 2.

Hoe een chirurgische methode van een platvoet corrigeren?

Gebruik op vlakke voeten is uiterst zeldzaam. Maar als de arts interventie adviseert, wees daar dan niet bang voor. Medische technologieën en vooral minimaal invasieve werkmethoden maken het mogelijk om het hele complex van operaties snel en met minimale impact op het menselijk lichaam uit te voeren.

Wanneer chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is

Deformiteit van de voeten, de duim uitsteken, te vinden op de enquête, is nog geen excuus om je voor te bereiden op de operatie. Meestal zijn er gevallen waarin eenvoudig orthopedisch schoeisel, fysiotherapie, oefentherapie en andere conservatieve maatregelen, vooral bij kinderen of adolescenten, helpen in de strijdkrachten. Bij volwassenen en ouderen is de kans op een chirurgische behandeling van een flatfoot hoger om de volgende redenen:

  • overgewicht, het creëren van een extra belasting;
  • zwakke spierverbinding, scheuren van ligamenten;
  • artrose, gevorderde rachitis en andere ziekten veroorzaakt door arbeidsactiviteit.

Wijs de bewerking toe op 2-4 fasen. Gediagnosticeerde fase 2 wordt zelden geassocieerd met vergelijkbare behandelingsmethoden. De arts houdt niet alleen rekening met de mate van afvlakking van de voet, maar ook met de aanwezigheid van pijnsyndromen, zwelling en esthetische verschijning. Het kan werkzaam worden beïnvloed door transversale (uitpuilen van het bot, duim), longitudinale (veranderingen in de normale positie van de voet en hiel), evenals gecombineerde platte voeten.

Om de interventie aan te zetten die werd gebruikt om de dreiging van een handicap van de patiënt aan te pakken, een hoog pijnsyndroom.

de operatie

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling. Hun keuze hangt af van de toestand van de persoon, de kenmerken van het verloop van de ziekte en leeftijd. Een van de belangrijkste methoden voor het behandelen van vlakke langvoetpoten:

  1. Subtalaire arthroese. Hiermee wordt een titanium implantaat in de subtalaire sinus van de voet geplaatst, waarbij 2 cm sneden worden gemaakt. Dit verandert de positie van de botten van de voet, vermindert de vervormingen van de longitudinale bogen en draagt ​​bij tot het verdwijnen van het probleem.
  2. Het plastic van de pezen van het binnenste deel van de voet wordt gecombineerd met extraarticulaire artrodese van het subtalaar gewricht door de Grice-methode voor de behandeling van longitudinale flatfoot.

Beide methoden worden gelijktijdig op beide benen toegepast. De gebruikstijd is niet langer dan een half uur. Dergelijke methoden zijn het meest effectief voor patiënten van 10 tot 20 jaar, wanneer de voeten in de groeifase zijn. Jongeren kunnen vrijwel direct lopen zonder krukken en hulp van buitenaf.

Complexere operaties om vlakke voeten te corrigeren, worden uitgevoerd met sterke platvoetvervormingen van de voeten, wat niet alleen implantatie-implantatie vereist, maar ook aanvullende maatregelen:

  • plastieken van de pezen van de achterste tibiale spieren;
  • marginale subcutane tenotomie van de achillespees.

Vervolgens is een langere fase van revalidatie vereist, immobilisatie (immobilisatie) met gipspleister. Voer een operatie uit op beide benen, maar met een periodiciteit van minstens een jaar. Herhaaldelijk ingrijpen is nodig om het implantaat te verwijderen (adolescenten vanaf 18 jaar, volwassenen - na anderhalf jaar). Maar het resultaat is het waard. Het been neemt de juiste positie in, pijn en ongemak verdwijnen tijdens het bewegen.

De dwarse platte voeten worden behandeld met twee groepen technieken:

  1. Weke delen correctie. De ligamenten en pezen worden beïnvloed.
  2. Verwijdering van gehoorbeentjes van de voorste of middenvoet. Een osteotomie van één of drie beenderen in de middenvoet wordt uitgevoerd, waarna ze worden gefixeerd voor het verbinden in de normale positie.

Deze technieken suggereren een relatief snel herstel. Bijna alle operaties worden uitgevoerd op de dag van het onderzoek en de ontlading vindt plaats in de avond of de volgende dag. Verbanden worden om de 5 dagen in een poliklinische modus doorgegeven en de hechtingen worden na 12 dagen verwijderd.

Herstelperiode

Aanbevelingen voor herstel na een operatie zijn afhankelijk van het type ziekte en de complexiteit ervan, evenals van de uitgevoerde operationele activiteiten. De meeste patiënten kunnen over een paar uur alleen lopen. Maar als een gietsel is aangebracht, moet deze anderhalve maand worden gedragen zonder deze te verwijderen en krukken gebruiken om te bewegen.

Bij transversale flatfoot-patiënten wordt aangeraden om Baruk-sandalen gedurende 6 weken te dragen en vervolgens individuele orthopedische inlegzolen te gebruiken.

Voor actieve sporten kan een persoon enkele maanden terugkeren, na vooraf overleg te hebben gehad met zijn arts. En daarvoor moet je de druk op je benen verminderen.

Mogelijke complicaties

Zoals elke chirurgische ingreep kan een platvoetchirurgie met chirurgische methoden complicaties veroorzaken:

  • terugval met correctieve blootstellingsmethoden, wanneer het onmogelijk is om de oorzaken van de ziekte volledig te elimineren;
  • ontsteking in het botweefsel (inclusief purulent);
  • vermindering van weefselgevoeligheid in de geopereerde zone;
  • bloeden.

Esthetische problemen, zoals visuele onaantrekkelijkheid van de voet, van de ongewone positie, kunnen ook ongemak veroorzaken.

Kosten van de procedure

Het uitvoeren van een operatieve ingreep is een kans om de normale vorm van de voet te herstellen, pijn te elimineren, de teen op te bollen. De effectiviteit van de technieken heeft hen veel gevraagd gemaakt.

De prijs begint vanaf 30.000 roebel en is afhankelijk van verschillende factoren:

  • algemene toestand van de patiënt (gebruik van een bepaald type anesthesie);
  • de leeftijd van de patiënt (risico's bij ouderen zijn hoger, dus de aanwezigheid van artsen van andere specialismen en beschikbaarheid van apparatuur wordt verondersteld);
  • de mate van de ziekte, het beloop ervan (urgentie met hevige pijn, hoge waarschijnlijkheid dat een persoon gehandicapt raakt);
  • materiaalkosten (bij sommige methoden zijn dure, maar ook hoogwaardige medicijnen en implantaten vereist);
  • kwalificatie van de arts.

Vrijwel alle medische instellingen houden rekening met de financiële situatie van de patiënt en kunnen verschillende varianten van technieken voor verschillende pathologieën aanbieden.

Behandeling van flatfoot operatief

De voet is het meest belaste deel van het menselijk bewegingsapparaat. Dat is de reden waarom de vervorming ervan in verschillende varianten veel voorkomt. Naarmate de leeftijd vordert, wordt haar toestand geleidelijk slechter en krijgt haar eigenaar meer en meer ongemak. De verdichting van de voet is een frequente pathologie die verband houdt met de verandering in de vorm van de voetboog. Correctie van deze vervorming is het meest succesvol in de kindertijd en in de vroege stadia van de ziekte. Operatie op een flatfoot gebeurt alleen in het geval dat het voor de patiënt op een andere manier al onmogelijk is. Meestal is dit de 3e en 4e graad van verwaarlozing van de ziekte.

Wanneer een chirurgische behandeling aangewezen is

Chirurgische correctiemethode wordt alleen aangegeven als niets anders kan worden gedaan. Onvermijdelijke operatieve behandeling van flatfoot wordt in het geval van verwaarlozing tot de derde of vierde graad. De oorzaken zijn ook de resulterende vervormingen van de tenen en het verschijnen van uitwassen die voorkomen dat een persoon met zijn voeten beweegt. Chirurgische behandeling van flatfoot is ook gerechtvaardigd in het geval van ontsteking van de zakken waarin zich pezen van spiervezels bevinden. Voor de transversale en longitudinale versies worden verschillende bedieningsprocedures gebruikt.

In lengterichting georiënteerde vlakke voeten

Het elimineren van de misvorming van de longitudinale boog van de voet impliceert het uitvoeren van de plastie van de peesinrichting vanaf het plantaire oppervlak langs de binnenrand. Deze manipulatie wordt gecombineerd met artrodese van het extraarticulaire type articulatie onder het talus-bot. Maar vandaag is zo'n interventie vervangen door een vergelijkbare minimaal invasieve methode. Dit is een subtalaire arthroese, die steeds vaker wordt aangepakt, vooral als het gaat om kinderen en jonge patiënten.

De beste leeftijd voor een dergelijke operatie om vlakke voeten te corrigeren is het bereik van 10 tot 20 jaar.

Er wordt een incisie van maximaal 2 cm gemaakt en er wordt een titaniumimplantaat doorheen in de sinus onder het talusbot geplaatst. Dit verandert de positie van de botten en corrigeert de gewelven in de lengterichting. De bewerking op platte voeten duurt maximaal 30 minuten. In het ziekenhuis blijft de patiënt niet langer dan 24 uur. Krukken en gips na een dergelijke operatie zijn niet nodig. Je kunt meteen op eigen benen gaan staan. Na 14 dagen worden de hechtingen verwijderd en binnen een maand mogen ze oefenen. Na een dergelijke behandeling voor een persoon maken een speciale orthopedische inlegzolen voor individuele metingen, die voetstappen externe ondersteuning bieden.

Als er sprake is van een uitgesproken deformatie van de voet van een vlaktalen type, dan kan deze manier niet worden beperkt. Samen met de implantatie, wordt plastie van de pezen van de tibiale spiervezels uitgevoerd achter en ondergraven de achillespees. Op poten gebeurt dit om beurten, omdat de voet na zo'n correctie niet kan worden belast. Breng een gips longite aan gedurende 42 dagen. Het andere been wordt chirurgisch niet eerder dan een jaar later gecorrigeerd.

Implantaat na enige tijd verwijderd. Voor adolescenten moet dit worden gedaan nadat de groeiperiode is beëindigd, namelijk op de leeftijd van 17-18 jaar. Volwassenen verwijderen het na anderhalf jaar.

Als de patiënt meer dan 30 jaar oud is, moet hij zich onthouden van implantatie, omdat hij tijdens het lopen ernstige pijn heeft. Op deze leeftijd, raden artrodese of variziruyuschey osteotomie van de calcaneus.

Cross-directionele platte voet

Alle chirurgische effecten voor de transversale vorm van vervorming zijn verdeeld in corrigerende zachte weefsels en beïnvloeden botstructuren. De tweede optie wordt gebruikt bij het herstel van de voet na het buigen van de duim en het vormen van de steen. Soms wordt dit bereikt door breuk van een of meer middenvoetbeenderen van de voet met daaropvolgende fixatie in de juiste anatomische positie. Bij gebruik van vlakke voeten bij volwassenen kan het nodig zijn om de botten te strekken, evenals om gips op te leggen. De herstelperiode is lang en moeilijk.

Zachte weefselcorrectie wordt gebruikt in de beginstadia van platte voeten of jeugd. De feedback van de patiënten geeft aan dat herstel na een dergelijke operatie snel is. De verklaring is al de volgende dag en na 12 dagen worden de steken verwijderd. Het belangrijkste in de herstelperiode is het dragen van speciale schoenen, 42 dagen Baruka schoenen genoemd. Hierdoor kan het gewricht van de hoofdvinger en het gehele voorste deel van de voet worden ontlast. Na het passeren van gewone schoenen, maar met orthopedische inlegzolen. Wanneer er 3 maanden na de operatie op de platte voet is, kan de patiënt terugkeren naar zijn normale leven, inclusief sportbelastingen.

Mogelijke complicaties

Van de postoperatieve complicaties zijn er schendingen van de gevoeligheid van de voet, slechte genezing van weefsel, omosis, ettering van de wond. Er zijn ook bloedingen uit de wond. Soms voldoet de vorm van de voet niet aan de verwachtingen en moet je plastische chirurgie doen

Kosten van chirurgische behandeling

Alle kosten voor de chirurgische behandeling van flatfoot omvatten de kosten van de operatie zelf, het verblijf in de kliniek, preoperatieve onderzoeken en de vervaardiging van voetzolen voor individuele metingen. De gemiddelde prijs van de operatie is 30 000 - 35 000. Inlegzool kost ongeveer 3500. Inspectie vóór de operatie van 6 000 tot 8 000, inclusief röntgenfoto's.

De medische industrie ontwikkelt zich voortdurend en biedt steeds meer nieuwe technieken voor het elimineren van platte voeten, maar het is beter om het proces niet te starten en alles aan te passen bij de eerste symptomen.

beoordelingen

Mijn zoon had een platvoetig longitudinaal type, dat niet te overwinnen was. De arts stelde een operatie voor om het implantaat te vestigen. We spraken af, omdat er constante pijnen waren. De operatie ging snel voorbij en kon gemakkelijk worden overgedragen. Een maand later liep mijn zoon met zijn vrienden. We werden gewaarschuwd dat het in 18 jaar tijd nodig is om het te verwijderen, maar daarvoor nog lang, maar nu genieten we van het effect.

Ik had drie jaar geleden een operatie om de dwarse flatfoot te corrigeren. De herstelperiode was gecompliceerd, het been deed zwaar pijn. Maar een maand later verbeterde de conditie enorm en uiteindelijk had ik er geen spijt van dat ik voor deze manier van behandeling koos. Nu moet ik natuurlijk speciale oefeningen doen, ik doe regelmatig massagecursussen, zodat het niet opnieuw gebeurt. Maar het is het waard, de pijn is verdwenen, er is geen oedeem. Mijn voeten zien er perfect uit. Dus ik ben erg blij.

Meer Artikelen Over Feet