Paddestoel

Geef een steunpunt: hoe je de juiste schoenen kiest Baruka

Om de voet te herstellen na enkele soorten interventies, evenals bij blessures aan patiënten, worden postoperatieve Baruka-schoenen aanbevolen. Hiermee kunt u de last helemaal van de voorkant van de voet verwijderen en de positie van de voet stabiliseren. Over hoe je de juiste schoenen kunt kiezen, zoals degenen die al versleten zijn, zeggen we verder.

Indicaties voor gebruik

Het belangrijkste doel van dit orthopedische product is het ontladen van de voorvoet (metatarsus). Bij operaties wordt het voorgeschreven aan patiënten die na een traumabehandeling revalideren. In principe worden schoenen gedragen als de patiënt belangrijk is om alleen op de hiel te vertrouwen en zo weinig mogelijk op de metatarsus te duwen.

Baruk's orthopedische schoenen worden getoond aan patiënten die:

  1. De operatie op correctie van valgusdeformiteit van de duim werd uitgevoerd - dit is hoe de structuur wordt verbroken, wanneer "botten" op de benen verschijnen, in de buurt van de duimen.
  1. Kreeg een trauma aan de voorkant van de voet (pus) - ernstige kneuzingen, breuken, ontwrichtingen.
  2. Met reumatische voet (artritis).
  3. Doorgeven postoperatief herstel na andere chirurgische ingrepen aan de voet (misvormingen, herstel van ernstige verwondingen).
  4. Kreeg wonden of hebben zwerende formaties op de achterkant van de voet, evenals op de tenen.
  5. Met open oedeem van de voet als gevolg van complicaties van bursitis of jicht.

Ontwerpkenmerken en voordelen van gebruik

Het therapeutische effect van het gebruik van Baruk's schoenen is te danken aan het feit dat dankzij de steun op de hiel de plus bijna volledig wordt ontladen. Als gevolg hiervan kan de patiënt een veel snellere revalidatie ondergaan omdat:

  • de plus is betrouwbaar beschermd tegen externe invloeden;
  • hielgebied is gestabiliseerd;
  • Wallen en wonden genezen snel;
  • De patiënt ervaart minder pijnlijke gewaarwordingen door de herverdeling van de lading.

Een dergelijk nuttig effect van Baruk's schoenen op de voet is mogelijk vanwege de eigenaardigheden van het ontwerp:

  1. De basis van het ontwerp is het versterkte ruggedeelte, waardoor de persoon tijdens het lopen en staan ​​bijna volledig op de hiel kan rusten.
  1. Wedge-vormige snit op de zool maakt het minimaliseren van de belasting van de plus.
  2. Baruk's schoenen zijn breed genoeg om het de patiënt gemakkelijk te maken om ze te dragen (verbanden, verbanden en andere middelen voor revalidatie worden geplaatst).
  3. Tegelijkertijd zorgt de aanwezigheid van klittenband ervoor dat u veilig schoenen aan de voet van elke maat kunt bevestigen.
  4. Door de aanwezigheid van uitneembare inlegzolen, kan men de basis aanpassen zoals het handig zal zijn. Als gevolg hiervan neemt de belasting op het voorste deel van de voet aanzienlijk af.
  5. De zool is versterkt met een coating die uitglijden voorkomt.

Onderhoudsinstructies

Het is belangrijk om de instructies te volgen die bij het product worden geleverd. Schoenen worden niet in de auto gewassen - alleen handen wassen is toegestaan ​​bij een temperatuur van ongeveer +30 ° C. Gebruik conventionele poeders (bleekmiddel is niet toegestaan).

Droog in een rechtgetrokken vorm, terwijl je niet kunt persen - je hoeft alleen maar het water te laten weglopen. Op de batterij en open zonlicht is het ook ontoelaatbaar om te drogen - je plaatst de schoen gewoon op een stoel en wacht een paar uur. Strijken en chemisch reinigen is verboden.

Hoe de juiste schoenen te kiezen: maattabel

Schoenen zijn precies op maat geselecteerd. De bijbehorende parameters worden getoond in de tabel.

Tips voor het dragen van een product

Allereerst is het belangrijk om strikt het advies van de orthopedist over de duur en kenmerken van dragen te volgen. Over het algemeen zijn de regels ongeveer het volgende:

  1. Meestal is de draagperiode 6 weken.
  2. Om schoenen op de juiste manier aan te trekken, moet u beide klittenband verwijderen, voorzichtig aantrekken, zonder het verband en de pleisters te beschadigen, en vervolgens beide klittenbanden veilig bevestigen. Schoenen mogen niet glijden, maar het materiaal mag niet te veel op de voet duwen.
  3. Draag schoenen met een ondersteuning alleen op de hiel - d.w.z. je moet letterlijk op je hielen lopen.
  4. Trek netjes uit, maak het klittenband los en haal je voet uit om het verband niet aan te raken.
  5. Als u van plan bent naar buiten te gaan, moet de voorkant altijd bedekt zijn met een speciale coating.

Populaire modellen en prijzen voor hen

Beschrijving van de kenmerken, kosten en foto's van de meest populaire modellen staan ​​in de tabel.

Beoordelingen van patiënten

Vrijwel alle reviews van patiënten die de therapeutische schoenen van Baruk daadwerkelijk gebruikten, zijn positief. Het gemak van dragen wordt opgemerkt, de mogelijkheid om slechts één schoen te kopen, omdat in dit geval er geen verdeling is in de rechter en linker benen.

Ik ben geopereerd, wat in medische termen 'correctie van valgusdeformatie' wordt genoemd. Simpel gezegd, dit is het verwijderen van de steen op de duim. Artsen zeiden dat je speciale schoenen van Baruk moet kopen, die uiterlijk natuurlijk niet kunnen worden genoemd. Lopen in hen is erg handig - de verbanden worden geplaatst, het been is goed ontspannen. Hoewel naar buiten toe het lopen belachelijk wordt, als een eend voor een wandeling. Natuurlijk vond ik het ontwerp niet leuk - je had zwarte kunnen maken om minder aandacht te trekken. Maar het model loste zijn taak ten volle op - nadat de verwonding in 1,5 maand hersteld was.

Zeer handige dingen en bovendien niet zo duur als het lijkt. Bij ons in Cherepovets kost een schoen 2500 roebel, dus de prijs bijt niet. Een van de voordelen - een zeer handig modellengamma, kunt u alleen oppakken. En over het algemeen kun je maar één schoen kopen, maar in mijn geval moest ik er twee tegelijk kopen, omdat de botten op mijn vingers van beide voeten waren verwijderd. Draag comfortabel, draag ook. Wel een paar tips: in de eerste 2-3 weken kun je beter met een stok en zo mogelijk alleen thuis gaan. En zelfs schoenen absorberen vocht - verstop je in schoenovertrekken. Maar de behandeling zelf is echt effectief - in mijn geval was dat ook genoeg voor 1,5 maand.

In dit jaar, 2017, had ik een operatie om de gehoorbeentjes te verwijderen - net zo snel van beide benen als in het voorbeeld van Anna. Het was noodzakelijk om gedurende 2 maanden te dragen. Tegelijkertijd werd het dragen van orthopedisch schoeisel zeer voorzichtig geadviseerd - nog steeds getraumatiseerd aan beide voeten. Het gevolg was dat ze een paar dagen eerder vertrok - het is knap genoeg dat de wonden volledig genazen en ze slaagde erin de voet goed te lossen. Welnu, kleur, ontwerp, enzovoort - het maakt niet uit, want het gaat om gezondheid.

Het dragen van Baruka-schoenen is een geweldige manier voor een snel herstel. Het ontwerp van de zool zorgt ervoor dat u betrouwbaar op de hiel kunt vertrouwen, zodat de patiënt een snel herstel kan verwachten.

Orthopedische operatie aan de voet

Dit artikel vertelt over de ziektes van de voeten, over hun ziektebeeld. Over wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor de operatie. Wat zijn de soorten operaties.

Ziekten van de voeten

Er is een speciale wetenschap die zich bezighoudt met de studie van voetziekten. Het wordt podotherapie genoemd. Er zijn zoveel soorten voetziekten. Sommige ziekten kunnen thuis worden genezen en sommige vereisen een verplichte behandeling door een specialist. Ook kunnen ze zowel aangeboren als verworven zijn.

Hieronder is een lijst met de meest voorkomende voetaandoeningen:

  1. Valgus misvorming van de teen. De ziekte wordt gekenmerkt door een uitpuilend bot. Bot steekt uit als gevolg van de afwijking van de duim in de voet.
    Bij deze ziekte wordt afgeraden om strakke schoenen te dragen. Het zal pijn en ongemak veroorzaken.
    Ook kan het optreden van pijn zijn als de patiënt de diagnose arthritis heeft. De behandeling wordt uitgevoerd door anesthetica, er zijn gevallen waarin een operatie is vereist.
  2. Eelt en likdoorns. Het zijn harde, ruwe delen van de huid. Deze grove huid heeft een beschermende functie. Komt voor als gevolg van het langdurig dragen van strakke schoenen.
    Wanneer de schoenen worden verwijderd, neemt de pijn af. De pleister zal helpen bij de bestrijding van deze ziekte.
  3. Jicht. Dit is een van de soorten artritis. Er is ernstige pijn, roodheid, zwelling.
    Het treedt op als gevolg van een verhoogd ureumgehalte in het bloed. Ontstekingsproces kan 7 dagen aanhouden. Ontstekingsremmers helpen.
  4. Plantaire wratten. Deze ziekte heeft een virale etiologie.
    Penetratie van het virus vindt plaats door scheuren in de voet. Salicylzuur wordt gebruikt voor de behandeling. Als de zaak ernstig is, gebruik dan een operatie.
  5. Epidermophytia van de voet. Deze ziekte veroorzaakt schimmel. De ziekte wordt overgedragen door contact met de schimmel zelf, dat wil zeggen, wanneer iemand anders zijn schoenen draagt, of terwijl hij in het zwembad en de sportschool zit.
    Het is erg snel in ontwikkeling en blijft in de schoenen staan. Antischimmelmiddelen worden gebruikt in de behandeling.
  6. Paddestoel. Deze ziekte wordt overgedragen via contact met een geïnfecteerde persoon. Penetratie vindt plaats door de microscheuren van de nagel. De ziekte zelf wordt niet behandeld. Voor de behandeling is het noodzakelijk toevlucht te nemen tot antischimmelmiddelen.
  7. Platte voeten. De ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de voet. Ziekte kan worden overgedragen door overerving of vervolgens gevormd trauma.
    En kan ook ontstaan ​​door bepaalde ziektes, zoals artritis. Er zijn pijnen met een langdurige staande houding. Er zijn problemen bij het selecteren van schoenen. Gebruik voor de behandeling speciale fysiotherapie en speciaal schoeisel.
  8. Diabetische voet. Vervorming van de voet met de vorming van zweren en puisten erop. Er is een ziekte vanwege het teveel aan suiker in het bloed. Voor de behandeling moet je eerst de suiker normaliseren en daarna antibiotica aanbrengen.
  9. Congenitaal klompvoet. De ziekte komt voor bij kinderen. Dit is een verandering in de voet, waarbij de zool en de voet zelf naar binnen kijken. Gebruik voor behandeling gipsverbanden, verbandverbanden, operaties, fysiotherapie, massage en meer.
  10. Varusvervorming van de voet. De ziekte komt voor bij volwassenen en kinderen. Gekenmerkt door de kromming van bogen en de as van de voet.
    De ziekte lijkt op een klompvoet. De behandeling is erg lang en moeilijk. Therapeutische gymnastiek, fysiotherapie, het gebruik van gespecialiseerde inlegzolen, massage, chirurgische behandeling worden uitgevoerd.
  11. Neuroma Mortana. De ziekte wordt gekenmerkt door een verdikking van de nervus plantaris van de voet. Er zijn pijnen tussen de vingers. In het bijzonder, tussen de derde en vierde. Bij de behandeling van fysiotherapie, het wisselen van schoenen en meer.

symptomen

Het ziektebeeld is afhankelijk van een bepaalde ziekte. Dat wil zeggen, elke ziekte heeft zijn eigen symptomatologie.

Het is echter mogelijk om veel voorkomende symptomen te identificeren die de belangrijkste syndromen zijn van voetaandoeningen:

  • Pain. Er zijn pijn in het been. Of op een bepaalde plek op de benen, waar de ziekte veel voorkomt.
  • Roodheid. Op het getroffen gebied is er roodheid van de huid.
  • Zwelling.
  • Vervorming van de voet.

Soorten operaties op de voet

Er zijn veel soorten operaties aan de voet. Als u bijvoorbeeld de steen op de duim wilt verwijderen, kunt u maximaal 100 verschillende soorten bewerkingen gebruiken.

Maar in principe worden de volgende soorten operaties gebruikt:

  • Laser verwijdering van de steen;
  • osteotomie;
  • arthrodese;
  • resectie;
  • Correctie van de dwarsboog van de voet en andere soorten.

Bovendien kunnen plastische vervormingen worden gebruikt om de voet te vervormen. Ook worden verschillende soorten operaties uitgevoerd volgens de indicaties.

Voer bijvoorbeeld operaties uit op zachte weefsels van de voet, operaties aan de botten en gecombineerde operaties. Elke ziekte heeft een individuele behandeling nodig, maar alleen na overleg met een arts.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Nogmaals, de indicaties staan ​​in lijn met de ziekte:

  • Met valgusvervorming van de voet de belangrijkste indicatie is de volwassen leeftijd van de patiënt. Omdat conservatieve behandeling alleen in de kindertijd of in de beginfase van de ziekte zal sparen
  • Met aangeboren klompvoet voor de indicaties is een ernstige graad van de ziekte. En de ziekte zelf wordt alleen operatief behandeld. Dat wil zeggen, de ziekte zelf is een indicatie.

Contra-indicaties voor operatieve behandeling van voeten

De belangrijkste contra-indicaties zijn onder meer:

  • Ziekten van perifere bloedvaten van ernstige ernst.
  • Vernietiging van perifere HC als gevolg van diabetes mellitus.
  • Ziekten van de hematopoietische organen.
  • Infecties met de vorming van pus.

Als er een item van het bovenstaande is, is een operatie niet toegestaan. In dit verband, voordat een behandeling nodig is om een ​​specialist te raadplegen. Alleen een specialist kan een gunstige behandelingsmethode uitleggen en voorschrijven.

complicaties

Elke operatie kan leiden tot complicaties, en dit is geen uitzondering.

Onder de complicaties kunnen worden geïdentificeerd:

  • Voorkomen van trombi in diepe aderen;
  • Penetratie van infectie in weefsels;
  • Necrose van het hoofd van de middenvoetsbeentje;
  • Allergische reactie;
  • Gevoel van aartsvijand;
  • Het begin van pijn in het getroffen gebied.

rehabilitatie

Na de operatie komt er een periode met de naam revalidatie.

Gedurende deze periode moet u bepaalde regels volgen:

  1. Bedrust, in de eerste 2 dagen. Op dag 3 kun je lopen, maar niet zwaar je benen belastend.
    Voor het lopen is het vereist om een ​​gespecialiseerde orthese te gebruiken. Het is verantwoordelijk voor het ontlasten van de belasting van het bediende deel van de voet.
  2. Na 6 weken Je kunt niet meer lopen met een orthese.
  3. Volledig herstel komt binnen 4-6 maanden. En dan kun je beginnen met sporten, schoenen dragen.

Na de operatie bevindt de patiënt zich ongeveer twee weken in de kliniek. Deze keer staat hij onder toezicht van een arts. Aan het einde van deze twee weken gaat de patiënt naar huis, en daar moet hij zichzelf goed verzorgen om volledig herstel te bereiken

het voorkomen

Een bepaalde voetziekte heeft zijn eigen individuele preventie.

Er zijn echter gemeenschappelijke standpunten, zoals:

  • Comfortabele schoenen dragen. Wat is de belangrijkste preventie, vanwege de dichte schoenen kunnen verschillende voetziekten ontwikkelen. Vooral als de schoen strak staat.
  • Verplichte persoonlijke hygiëne en voetverzorging. Dat wil zeggen, regelmatig wassen van de voeten, knippen van nagels en dergelijke.
  • Draag in geen geval de schoenen van iemand anders. Dit kan leiden tot schimmel en de ontwikkeling van infecties.
  • Vermijd allerlei soorten verwondingen, dat is, wees voorzichtig met je onderste ledematen.

Benen zijn erg belangrijk voor elke persoon. Om verschillende ziekten te voorkomen die leiden tot verstoring van het voetenwerk, is het noodzakelijk om ze te beschermen, om voorzichtiger te zijn tijdens het lopen, bij handelingen waarbij de onderste ledematen zijn betrokken.

Chirurgische behandeling van valgusmisvormingen van de voet: operatie om kegels te verwijderen

In de literatuur vindt u een beschrijving van meer dan 400 technieken voor de chirurgische behandeling van hallus-valgus. In het verleden vochten orthopedisten valgusmisvorming door operatieve verwijdering van de gewrichten, wat leidde tot een ernstige verstoring van de functies van de voet. Daarom geven artsen vandaag de voorkeur aan minder traumatische operaties.

Feit! Aanvankelijk veroorzaakt Hallux Valgus de kromming van alleen de duim van de voet. Dientengevolge, verhoogt de persoon de belasting op de hoofden van 2-4 metatarsale botten, wat leidt tot hamervormige vervorming van II-V vingers. Een tijdige chirurgische behandeling helpt dit onaangename verschijnsel te voorkomen.

Soorten operaties op de voet

De operaties die met valgusmisvorming worden uitgevoerd, kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in minimaal invasieve en reconstructieve operaties. De eerste zijn minder traumatisch, maar ze werken alleen met exostoses en initiële vervorming. Minimaal invasieve chirurgische ingrepen worden uitgevoerd door middel van twee of drie puncties van 3-4 mm groot.

Litteken na de interventie.

Reconstructieve interventies helpen om te gaan met een uitgesproken valgusdeformatie vergezeld van een verandering in de positie van de voetgraten. Dergelijke operaties zijn meer invasief en omvatten meer traumatisering. Ze worden uitgevoerd via een incisie van 2-4 cm lang op het mediale oppervlak van de voet. Tijdens de chirurgische ingreep herstelt de arts de normale positie van de botten van het middenvoetsbeentje en fixeert het ik-metatarsale-sphenoïdegewricht in de juiste positie.

Tabel 1. Typen bewerkingen.

Het is interessant! Tijdens minimaal invasieve operaties gebruikt de chirurg microgereedschappen om complexe manipulaties uit te voeren met ligamenten en een gewrichtscapsule. Indien nodig, ziet hij de botten met behulp van microsnijders, die op afstand lijken op tandheelkundige instrumenten.

Naam van de operatietechnicus

In de beginfase van de ziekte proberen artsen minimaal invasieve operaties uit te voeren. Na hen wordt de patiënt snel hersteld en keert na 3-4 weken terug naar de gebruikelijke manier van leven. Met geavanceerde valgus misvorming, is er behoefte aan meer complexe chirurgische ingrepen.

Laten we eens kijken welke het meest worden gebruikt in de moderne orthopedie.

Operatie McBride

De meest populaire van alle chirurgische ingrepen op de zachte weefsels van de voet. De essentie ervan ligt in de beweging van de pees m. adductoren halluces op het hoofd I metatarsale botten. Hiermee kun je de botten van de middenvoet samenbrengen en de normale spier-peesbalans van de voet herstellen.

Helaas is de abductiespier van de eerste vinger niet bestand tegen een constante belasting. Dat is de reden waarom de frequentie van terugval na de operatie van McBride vrij hoog is. Als een persoon het effect van provocerende factoren niet elimineert, ontwikkelt Hallux Valgus zich snel weer. Vermijd hierbij orthopedische schoenen, afwijzing van hakken en zwaar lichamelijk werk.

Feit! Met uitgesproken misvormingen wordt de McBride-operatie aangevuld met osteotomie van de I-metatarsale SJAAL.

Heeft betrekking op mini-invasieve bewerkingen. Tijdens de operatie ondergaan de patiënten een transversale osteotomie door een incisie-lengte van 1 cm in de huid. Hierna wordt het distale botfragment zijwaarts verplaatst en gefixeerd met een speciale breinaald.

CHEVRON

Tijdens de operatie presteert de chirurg V-vorm een ​​osteotomie. Hij ziet het eerste middenvoetbot in het hoofdgebied en verbindt botfragmenten met speciale titaniumschroeven. Omdat de fixatie erg sterk is, heeft de patiënt in de postoperatieve periode geen gipsimmobilisatie nodig.

Merk op dat Chevron-osteotomie alleen effectief is bij een lichte vervorming van de eerste teen. In onze tijd in de orthopedie wordt het steeds minder gebruikt. In plaats daarvan doen de meeste artsen Sjaal-osteotomie.

SJAAL

Z-vormige osteotomiesjaal is de gouden standaard voor de behandeling van valgusmisvorming. Hiermee kunt u de kop van het middenvoetbot in de gewenste hoek zetten. Tijdens de operatie verwijderen artsen ook de misvorming van de gewrichtscapsule en veranderen de richting van sommige pezen.

Wanneer een Sjaal-operatie niet genoeg is, maken chirurgen een proximale wigvormige osteotomie of artrodese.

Belangrijk! Bij de meeste patiënten met valgus misvorming, detecteren artsen bot callus (exostose). De groei is gelokaliseerd op het mediale oppervlak van het hoofd I metatarsale bot. In de regel wordt het verwijderd tijdens alle bewerkingen, inclusief minimaal invasieve.

Verwar het snijden van botgroei niet met osteotomie. Dit zijn twee totaal verschillende manipulaties. Het doel van de eerste is om het cosmetische defect te verwijderen, de tweede is om de normale functionele staat van de voet te herstellen. Vergeet niet dat het verwijderen van de eelt (Operatie Shede) u niet van Hallux Valgus kan genezen.

Artrodesis met valgus misvorming

Arthrodesis is de volledige immobilisatie van het metatarsus-wiggewricht door het combineren van de botten die het vormen. De operatie wordt uitgevoerd voor personen met transversale planaire vervorming en Hallux Valgus met hypermobiliteit van het metatarsale wiggewricht.

Test voor pathologische mobiliteit:

  1. met de vingers van één hand, houd de II-V metatarsale botten;
  2. neem met de tweede hand het botmetatarsale I en probeer het in de richting van de achterzool te verschuiven;
  3. kijk hoeveel je erin hebt weten te brengen;
  4. de verplaatsing van het bot door meer dan één sagittale grootte van de duim geeft de aanwezigheid van hypermobiliteit aan.

Feit! Een arthrodese is de meest traumatische operatie, wat de volledige verwijdering van het middenvoetsbeengewricht impliceert. Het wordt alleen gedaan als een laatste redmiddel, wanneer andere methoden niet effectief zijn.

Werking van de hamervormige vervorming van de tenen

Zoals u weet, wordt Hallux Valgus in de latere stadia gecombineerd met een hamervormige vervorming van II-V-vingers. Het ziet er onaantrekkelijk uit en heeft een negatieve invloed op de functies van de voet. Gebruik een aantal chirurgische ingrepen om dit te corrigeren.

Deze omvatten:

  • Gesloten verhaal. De essentie van de techniek bestaat in de geforceerde correctie van het defect op een niet-chirurgische manier. Helaas geeft herstel een klein effect, en daarna zijn er vaak terugvallen.
  • Tenotomie of transpositie van pezen. De operaties worden uitgevoerd op het ligament van de voet. Hun bekwame kruising of beweging stelt je in staat om de hamervormige vervorming van de vingers te corrigeren.
  • Resectie van botten. Tijdens de operatie, artsen accijns de basis van het midden of hoofd van de belangrijkste falanx. Hierdoor kunt u overtollige botmassa kwijt raken en vervorming voorkomen.
  • Osteotomie van Weyl of Wilson. Herinneringshandelingen Sjaal en Chevron worden echter uitgevoerd op II-V middenvoetbeenderen. De chirurgen ontleden ze, waarna de botfragmenten worden gefixeerd met titanium schroeven.

Bij de behandeling van hamerachtige misvorming is osteotomie het meest effectief. Het wordt uitgevoerd in de meest ernstige en verwaarloosde gevallen.

Herstelperiode

Patiënten die uit bed komen, zijn al de dag na de operatie. De eerste keer dat ze alleen in Baruk's schoenen mogen lopen.

In de eerste dagen na de operatie staan ​​de patiënten onder toezicht van een arts. Vanuit het ziekenhuis worden ze gedurende 2-3 dagen ontslagen. Als tijdens de operatie een persoon is geïmpregneerd met niet-absorbeerbare hechtingen, worden ze gedurende 10-14 dagen verwijderd.

Wat schoenen betreft, hebben patiënten minimaal 3 maanden nodig om orthopedische inlegzolen te dragen. U kunt slechts zes maanden na de operatie een hak dragen. Tegelijkertijd mag hun hoogte niet groter zijn dan 6 cm.

De prijs van de operatie aan de voet

De kosten van chirurgische behandeling zijn afhankelijk van de mate van deformatie, het type en de complexiteit van de operatie, het niveau van de medische instelling en de kwalificaties van de specialisten die er werken. Het verwijderen van exostose in Moskou kost 40.000 tot 50.000 roebel. Prijzen voor reconstructieve chirurgie beginnen bij 70.000 roebel. Merk op dat de prijs exclusief pre-operatief onderzoek, specialistisch advies, leveringen en revalidatie is.

Als u een operatie in het buitenland wilt ondergaan, let dan op de Tsjechische Republiek. De behandeling daar kost je in euro's inclusief revalidatie. In Duitsland en Israël kost dezelfde operatie veel meer.

niet-overheidsinstelling voor gezondheidszorg
«Road Clinical Hospital
op het Voronezh-1 station JSC Russian Railways

Ziekten en misvormingen van voeten

DRIE voeten - voor, midden, achterkant.

ziekte gerelateerd aan de pathologie van de vingers, voornamelijk bursitis en artritis (reumatoïde, jichtige en posttraumatische) gewrichten van de eerste vinger ("hobbels", " spreektaal.).

Veel voorkomende symptomen:

  • Pijn in de gewrichten van de voet
  • Zwelling van de vingers
  • Verstoorde biomechanica lopen
  • stijfheid
  • roodheid

Vingervervormingen, als gevolg van de dwarsverspreiding van de voeten, vertegenwoordigen een aantal pathologieën ("botten", " spreektaal.):

  • Valgusdeformatie van 1 vinger (Halluxabductovalgus)
  • Varus-vervorming "tailor" 5 vingers (Taylor's vervorming)
  • Vervormingen van de kleine vingers (duimen, hamers en klauwvingers, zie rijst.)

Verklaring van de diagnose wordt uitgevoerd na onderzoek en onderzoek, standaard röntgenfoto's worden gebruikt in de directe en laterale projectie, aanvullende methoden zijn computer- en magnetische resonantie beeldvorming (voorbeelden van berekeningen van vervormingshoeken).

behandeling ziekten (vervormingen) van de voeten wordt uitgevoerd door een combinatie van de operatieve methode en conservatieve therapie, afhankelijk van het stadium.

Methoden van conservatieve behandeling:

  • Orthese van voetgewrichten
  • Fysiotherapie, manuele therapie en massage
  • Kinezioteypirovanie
  • Selectie en gebruik van orthopedische inlegzolen voor de dwarsboog van de voet.

Open (split) operaties:

  • Op de botten - corrigerende proximale en distale osteotomie en resectie van de middenvoetsbeentjes en vingerkootjes van de vingers, gevolgd door hun fixatie.
  • Op zachte weefsels - huidplastics, excisie van de bursa en neuromus, verwijdering van jichtige tophus, reumatoïde knopen, vrijlaten van gewrichtskapsels, transposities van pezen.

Een voorbeeld van een röntgenfoto van de rechtervoet voor en na een open operatie (SJARF osteotomie) op de eerste en vijfde middenvoetbeenderen:

Minimaal invasieve (percutane) operaties (MIS) worden geproduceerd met behulp van botboren via puncties of minisneden, vaak in de vroege stadia van misvormingen of in combinatie met open technieken.

Deze operaties kunnen de genezings- en revalidatieperiodes verkorten, schema en röntgenfoto's minimaal invasieve osteotomieën.

Dit type operatie wordt uitgevoerd met behulp van moderne elektrische apparatuur, molens, boren, boren, fixatie - met behulp van schroeven Baruk (BOLD), nietjes, spaken (zie hieronder).

Het speciale ontwerp van intraocorticale schroeven is ontworpen om de draad van het hoofd volledig in het bot te dompelen en na hechting niet meer te verwijderen. Alle implantaten zijn gemaakt van hoogwaardige titaniumlegeringen die geen allergische reacties veroorzaken. Veel cosmetische technieken omvatten percutane-intraossale fixatie met de naald van Kirschner, die binnen 3 tot 6 weken wordt verwijderd.

radiogram tijdens en na de operatie - fractuurfusie

Metatarsalgie - pijn in de voorvoet en plantaire hyperkeratose (omozolelost) ontstaan ​​door overmatige druk van de hoofden van de metatarsalen. Dit komt door een onevenredig evenwicht tussen de steunpunten van de voet bij het dragen van het gewicht van het lichaam. Meestal beïnvloedt de pathologie kleine stralen, voornamelijk een lang botmetaal van 2 metatars. De essentie van de operatieve behandelingsmethode bestaat uit het verkorten en ophogen van de hoofden van metatarsale botten, fixatie wordt uitgevoerd door zelftappende schroevende onderstaande voorbeelden).

Het eerste metatarsophalangeale gewricht (PPS) verdient speciale aandacht bij de operatie van de eerste straal van de voet. Gezien de biomechanische kenmerken van de erectie, de tremorfunctie van de vinger, zijn de bewegingen in dit gewricht uiterst belangrijk. Laten we de fundamentele pathologieën en manieren van hun correctie overwegen.

Jichtige en reumatoïde artritis, ongeacht de afwijking, beïnvloedt PPS met volledig of gedeeltelijk verlies van voetsteunfunctie (Egyptisch / Kwadratisch / Grieks).

Artrose (artrose) van de eerste PPS, het gevolg is Hallux Rigidus Limitus (stijve 1 vinger - een pathologie die het normale volume van bewegingen begrenst) ontwikkelt zich op dezelfde manier afhankelijk van het type voet (zie hierboven), een lange 1 middenvoetsbeentje en 1 vinger zijn predisponerende factoren. In de beginfase van de ziekte blijft corrigerende osteotomie een echte methode voor chirurgische behandeling.

Scherpe vernauwing van de voegopening is een teken van bewegingsbeperking.

Resectie van exostosen (botuitgroeiingen) en osteotomie zijn verplicht.

In de late stadia van de ziekte zijn de volgende behandelingsmethoden van toepassing:

  • Endoprosthetics PPFS (vervanging van het gewricht) - de plaatsing van het implantaat om het noodzakelijke motorische stereotype terug te brengen.
  • Artrodese - (artrodese, van het Griekse arthron - gezamenlijke en desis - binding.) PPFS wijze sluiten, waardoor een volledige immobiliteit gebruikelijke fysiologisch standpunt, met behoud van een kleine rol bij het lopen. In uitzonderlijke gevallen waarin de endoprothese is onmogelijk en osteotomie en resectie exostoses is niet relevant, evenals bij bepaalde ziekten, zoals bijvoorbeeld reumatoïde artritis, artrodese PPS eerste keuzebewerking (er worden schroeven en platen gebruikt, voorbeelden zijn hieronder).

rehabilitatie nadat de bovenstaande handelingen in de voorvoet zijn begonnen na de eerste dressing (uiterlijk van de voet voor en na).

Schoenen die na de operatie worden gebruikt, maken het mogelijk om de voorvoet uit te laden en te beginnen met lopen in de eerste dagen na correctie (Baruk's schoenen).

Neuroma Morton is een andere ziekte van de voorvoet en wordt gekenmerkt door pijn, branden in de interstratellaire en interdigitale ruimten, ongemak, tintelingen, gevoelloosheid, soms sensatie van het neoplasma.

In verband met de schending van de zenuw tussen de koppen van de middenvoetsbeentjes die zijn ontstaan ​​ten gevolge van verspreiding van de voet van het kruis, of andere redenen, zijn er verscheidene methoden conservatieve behandeling: die orthopedisch schoeisel, fysiotherapie, het gebruik van corticosteroïden, lokale anesthetica. Wanneer een operatie kan inefficiëntie - excisie perineurale fibrose en vingerdeel van de dorsale zenuw dissectie intertarsale ligament ook osteotomie 3 of 4 middenvoetsbeentjes.

Middenvoetafdeling

Ploskovalgusnaya deformatie van voeten - dit is afgevlakt, voornamelijk de longitudinale boog van de voet (het middelste gedeelte wordt naar binnen geveegd), de abductie-pronatiepositie van de anterieure en valguspositie van het achterste deel van de voet, i.е. hiel en tenen naar buiten kijken (zie hieronder).

redenen: het overgebrachte trauma, inflammatoire, neuromusculaire en aangeboren ziekten. Maar meestal is dit syndroom hyper-elasticiteit (Ehlers-Danlos-syndroom) en zwakte van het peesspierapparaat. behandeling de beginfasen (1 en 2) kunnen conservatief zijn: na onderzoek (planktonografie) en het vaststellen van de mate van platvoet, is het mogelijk individuele inlegzolen te corrigeren door orthopedische schoenen te dragen.

Met een platte voet (graden 3 en 4) is chirurgische interventie aangewezen.

Subtalaire arthroese (arthroereisis - van het Grieks. "Artros" en "ereido" - versterken, gewrichten ondersteunen) - de operatie bestaat uit het plaatsen van een speciaal implantaat door een mini-incisie in sinustarsi, waardoor het "uitglijden" van de talus van de calcaneus wordt geblokkeerd.

Dergelijke operaties hebben een leeftijdsgrens (tot 35-40 jaar volgens verschillende auteurs) en de beste resultaten worden waargenomen in de kindertijd en adolescentie, wanneer endortez kan werken tot het einde van de groei (17-18 jaar). Bij volwassen patiënten is implantaatverwijdering verplicht na 1-1,5 jaar na de installatie. Het is vermeldenswaard dat tijdens de tijd dat het implantaat zich in de sinus bevindt, de voet de gegeven correctie onthoudt, en na de verwijdering behoudt het zijn vorm. Na de operatie niet overlappen stijve verbanden, volledig in beweging en op de voet stappen is al mogelijk op de 5e - 7e dag, de naden worden 10-12 dagen verwijderd.

Er zijn twee hoofdtypen implantaten, de eerste is een "pistool" -type, de kern van een titaniumlegering bedekt met hoogwaardig polyethyleen.

De tweede is van het "geschroefde" type, met draad, van een vergelijkbare legering. In beide gevallen wordt de juiste grootte van het implantaat voor elke voet geselecteerd. De operatie duurt 20 minuten tot een half uur. Voorbeelden van postoperatieve afbeeldingen (zie hieronder).

Bij disfunctie van de tibialis tibialis pees (SZBBM), wordt de hierboven beschreven techniek van subtalaire arthroese ook gebruikt in combinatie met peesplastiek. Zodra de diagnose, wordt de ingreep uitgevoerd: 3-5 cm incisie op het niveau van de os naviculare, wordt bovenop de golf naad SZBBM of omzetting van de pees van de flexor digitorum longus met spanning SZBBM. Wat kunnen patiënten doen die dergelijke methoden niet langer mogen gebruiken? De oplossing is: een aantal chirurgische ingrepen ontworpen om de longitudinale boog te behouden door het creëren van onbeweeglijkheid in de gewrichten van de mediale kolom van de middenvoet.

Mid-voet arthrodesis:

§ Operatie Lapidou (P.W. Lapidus ) is het proximale correctieve osteotomie 1 middenvoetsbeen in combinatie met artrodese van het eerste middenvoetsbeengewricht met zijn hypermobiliteit.

§ Tar-navicular arthrodesis, en hun combinaties.

Momenteel gebruikt de moderne kliniek de meest stabiele ontwerpen, waardoor de hechtingsperiode, zoals bijvoorbeeld, kan worden verkort IO - FIX - compressiesysteem van geschroefde schroeven (cm hierboven).

Miniplaatjes met hoekstabiliteit voor het bevestigen van kleine voegen.

Achterste voet

Equinovarus vervorming van voeten (Pescavus - holle voet), - een verkeerde stand van de voet, waarbij de voet wordt opgetild en de binnenzijde is naar binnen gebogen, de buitenste neergeklapt, de vingers en de hiel naar binnen afgebogen tegengesteld ploskovalgusnoy.

oorzaken, in de regel de gevolgen van congenitale ziekte, overgebracht naar kinderclubvoet; post-traumatische veranderingen - schade aan de nervus, peroneus, etterige destructieve processen in de stack, de gevolgen van verstuikingen en breuken op het niveau van het enkelgewricht of andere gewrichten van de voet.

behandeling vertegenwoordigt een heel complex van consistente operationele en conservatieve methoden. Deze ingreep aan de botten en gewrichten van de achterzijde: medializing corrigerende osteotomie van de calcaneus, artrodese van de gewrichten geassocieerd met de calcaneus, de zogenaamde artrodese met twee en drie gewrichten (zie hieronder).

Postoperatief nodig halfstijve of stijve kunststof verbonden of splints, immobilisatie periode van 4 tot 8 weken, de voetensteun is toegestaan ​​gedurende 6-12 weken, afhankelijk van de complexiteit van de operatie.

rehabilitatie na chirurgische ingrepen in de pathologie van de middelste en achterste delen van de voet omvat standaard maatregelen: fysiotherapie, fysiotherapie oefeningen, massage. Verplichte toevoeging is kinesiotyepirovanie.

Haglund's ziekte - (osteochondropathie van calcaneus calcaneus of apofysitis), gekenmerkt door pijn, zwelling, aanscherping, vervormingen en ruwheid ter hoogte van de calcaneale knol, nabij de plaats waar de achillespees is bevestigd (Retrocalcane bursitis of enthesitis). De oorzaken van het uiterlijk worden niet volledig begrepen, het meest waarschijnlijke verschijnsel van vervorming in volwassenheid wordt geassocieerd met trauma en overbelasting (herhaald microtrauma).

Als conservatieve therapie niet het effect heeft dat het wordt toegepast chirurgische behandeling - resectie van calcaneus en verwijdering van groei van botten en zacht weefsel, correctie kan zowel op open wijze door de incisie als door endokopicheski worden uitgevoerd - door middel van puncties (bursoskopiya).

Hielspoor (plantaire fasciitis of insertie) - inflammatoire-degeneratieve veranderingen van de plantaire aponeurose in de plaats van de hechting ervan aan de calcaneus, wat vaak resulteert in het verschijnen van benige uitlopersosteophyten) in dit gebied, vergezeld van het acute pijnsyndroom.

De beste behandelmethode is extracorporale schokgolftherapie - een niet-invasieve poliklinische methode (cm hierboven).

Het is niet ongewoon voor gevallen van chronisch geactiveerd proces, waaronder het van toepassing is fasciotomie - minimaal invasieve methode, vaak endoscopisch uitgevoerd (onder videosturing), dissectie van plantaire aponeurose in het gebied van hechting aan het hielbeen met 1/3 deel. Het doel van de interventie is om de fascia-spanning te verlichten en, als gevolg daarvan, het verdwijnen van pijn.

Enkelgewricht (tibia) het verbinden van de voet (talus bot) en de scheenbeen (kleine en grote tibia), behoort tot de categorie van grote gewrichten, complex van structuur en blokvormig van vorm. We zullen enkele pathologieën bespreken die verband houden met vervormingen en manieren om ze te corrigeren.

Enkel instabiliteit - Pathologie is in de meeste gevallen extern en wordt veroorzaakt door trauma. Chronische subluxatie van de voet naar binnen. Het onderzoek onthult de scheuring of inconsistentie van de buitenste ligamenteuze structuren van het enkelgewricht.

Operationele methode herstel van ligamenteuze apparaten:

  • open methode - naad of plastic complex van ligamenten (Evans procedure, beweging van pezen van peroneus spieren,
  • arthroscopische methode - de werking van de Brostrom (Broström-procedure) en de wijzigingen ervan met behulp van ankers (anker fixeerders, cm hieronder).

In de postoperatieve periode wordt de ledemaat gedurende 3 weken geïmmobiliseerd, waarna de patiënten een standaard revalidatiecursus ondergaan, professionele atleten beginnen met actieve training met ladingen na 3 maanden.

Artrose van de enkel (krizartroz) - degeneratieve-dystrofische ziekte die alle gewrichtsstructuren en periarticulaire weefsels aantast, waardoor de vervorming ervan wordt veroorzaakt en als gevolg daarvan beperking van bewegingen en pijn. De oorzaak kan een traumatisch letsel zijn, de aanwezigheid van een chronische ziekte, een schending van biomechanica voor wandelen vanwege andere oorzaken.

In de beginfase zijn conservatieve behandelingsmethoden gerechtvaardigd, in latere gevallen is arthroscopische lavage van het gewricht van toepassing, met geavanceerde vormen van artrose is alleen een radicale chirurgische behandeling mogelijk:

Endoprothetiek - resectie van beschadigde kraakbeenoppervlakken en vervanging van wrijvingsparen door metaal met polyethyleen inzetstuk.

Röntgenfoto en uiterlijk van een endoprothese aan het enkelgewricht

Dit soort operaties wint aan kracht in Rusland, in tegenstelling tot heup- en knievervanging, dat al vele jaren wordt gebruikt. Deze complexe dure en hoogtechnologische vorm van medische zorg is alleen beschikbaar in gespecialiseerde orthopedische afdelingen van moderne klinieken.

Arthrodesis van de enkel vertegenwoordigt zijn operatieve immobilisatie met de vestiging van een voet in de middelste fysiologische positie. Mobiliteit in het gewricht wordt onmogelijk, maar na de operatie houdt de pijn op. Compensatie voor het bewegingsvolume vindt plaats door andere gewrichten van de voet. Dit leidt niet tot een significante beperking van ledemaatfuncties.

Het radiologische verschil tussen norm (A) en osteoartrose (B)

Verschillende werkwijzen voor osteosynthese en een verscheidenheid aan metaalstructuren voor de implementatie ervan zijn ontwikkeld. Na behandeling van de kraakbeenachtige oppervlakken en vaak de osteotomie van de fibula worden de gewrichtsvlakken samengebracht en gefixeerd:

  • Intracorticale schroeven en voorbedrukte platen,
  • intramedullaire slotspelden,
  • apparaten voor externe fixatie (bv. KDA Ilizarov)
  • combinatie van structuren en fixatie van hetzelfde en subtalaar gewricht.

Het lange proces van adhesie duurt 3 maanden tot 6 maanden, op het moment dat de patiënt gedwongen wordt om niet op het belaste ledemaat te stappen of het te doseren en krukken te gebruiken.

Diabetische voet - is een complex anatomische en functionele veranderingen, ontwikkelden op de achtergrond van diabetische neuropathie, micro- en macroangiopathie, bijdragen aan de grotere trauma en infectie van de zachte weefsels van de mond, de ontwikkeling etterende necrotische proces en in ernstige gevallen leiden tot amputatie.

Diabetesvoet syndroom collectieve concept dat bij elkaar brengt een groep van late complicaties van diabetes mellitus, waarin de ontwikkeling van pathologische veranderingen stoppen met de patiënt in de vorm van necrotische processen, zweren en been en letsel aan gewrichten die zich voordoen op de achtergrond van de specifieke veranderingen in de perifere zenuwen, bloedvaten, huid en zachte weefsels, botten en gewrichten (extern een weergave van het diagram en een klinisch voorbeeld).

Behandeling van dit syndroom moet altijd complex zijn, conservatieve methoden zijn onder meer: ​​voetafscheiding, behandeling van angio- en neuropathie, lokale behandeling van zweren, antibioticatherapie in geval van een infectie. De nieuwste methoden omvatten extracorporale schokgolftherapie, het gebruik van groeifactoren en stamcellen en de plasmastraalmethode. Operationele Methoden: angioplastiek en stenting van de slagaders van de onderste ledematen, endarterectomie, bypass-operatie autovenous, osteotomie bot als een methode voor het verlichten van de voetzool van de zweer, goedkoop resectie, en amputatie necrectomy.

Charcot's voet (Jean-Martin Charcot) - destructief, diabetes, niet-infectieuze neyroosteoartropatiya voet vergezeld van neurologische uitval als gevolg anatomische bot en ligament vernietiging, misvorming en de ontwikkeling van colitis deffektov.

Vanwege het zeldzame voorkomen, hebben een klein aantal chirurgen ervaring met het behandelen van deze ziekte. Afhankelijk van de fase van het proces, wordt het type therapie gekozen. Chirurgische behandeling - resectie van gesmolten voetgraten en metalloosteosynthese (artrodese van de vernietigde gewrichten).

Als alle delen van de voet en het enkelgewricht in verband daarmee worden beschouwd, kan men de volledigheid van elke afzonderlijk ingenomen pathologie onderschatten. Voordat een behandelingsmethode wordt gekozen, is een individuele benadering van elke patiënt, een volledig onderzoek, een beoordeling van de statica en de dynamiek van het lopen noodzakelijk.

Op dit moment is het voor niemand een geheim hoe groot de impact van de ziekte en misvormingen van de voet is op het voorkomen van pijn en bijbehorende problemen in de knieën, heupen, rug en schouders. Daarom moeten uw voeten alleen worden onderzocht, gediagnosticeerd en behandeld!

De tekst en illustraties zijn uitsluitend bedoeld om te informeren over de ziekten en de mogelijkheden van hun behandeling. Vergeet niet: zelfmedicatie kan uw gezondheid schaden.


Orthopaedic Trauma Physician
NUZ "Road Clinical Hospital in Voronezh-1 St. JSC" RZD "
Genyuk Yuri Vladimirovich

Werking met misvorming van de grote teen (Hallux Valgus)

Valgus-misvorming van de voet is een orthopedische ziekte, die tot uiting komt in een pathologische verandering in de vorm van de vingers, waarbij ze de positie onder een hoek ten opzichte van elkaar innemen. De meest voorkomende vorm van de ziekte is valgusmisvorming van de grote teen, die gemakkelijk kan worden bepaald door het externe kenmerk - het is een uitstulping die uitsteekt naar de zijkant in het gebied van de vingerbasis.

Pathologie brengt niet alleen ongemak tijdens het lopen en bederft de esthetiek van het uiterlijk, maar leidt ook tot de ontwikkeling van artritis, slijmbeursontsteking, stoornissen van de bloedsomloop, verwondingen op het gebied van enkelvoorschriften. De oorzaken van de valgus misvorming van de eerste teen van de voet (Hallux valgus) zijn:

  • Endocriene ziekten;
  • Afvlakken (dwars en longitudinaal);
  • Verzwakte gewrichtsbanden;
  • Leeftijdsgebonden dystrofische veranderingen in botweefsel (13% bij patiënten ouder dan 60 jaar);
  • Erfelijke aanleg.

Er zijn talloze bevestigingen van het feit dat ziekten grotendeels gevoelig zijn voor dansers, evenals vrouwen die liever schoenen met hoge hakken dragen. Onevenwichtigheid van het ligamenteuze peescomplex dat zich ontwikkelt met een te hoge elasticiteit van de gewrichten, leidt tot een dwarse platte voet, en dientengevolge tot Hallux valgus.

Ontwikkeling van de ziekte

Langzame progressie van de ziekte maakt niet altijd een diagnose mogelijk in een vroeg stadium, wanneer misvorming vatbaar is voor correctie door conservatieve therapie en orthopedische apparaten (orthesen) toe te passen. De zachte ontwikkeling die aan de basis van de eerste vinger verschijnt, wordt vaak verward met maïs en traditionele methoden worden gebruikt om van het defect af te komen. Vanzelfsprekend geeft een dergelijke behandeling geen resultaat - na verloop van tijd verhardt de tuberkel, neemt hij in omvang toe, veroorzaakt hij pijn tijdens het lopen.

In de volgende fase is de eerste vinger zichtbaar gebogen, buigt naar de buitenrand van de voet en verplaatst de andere vingers. Het niet-falangale gewricht is overbelast, wat leidt tot ontstekings- en degeneratieve processen in het botweefsel (Hallux rigidus). Wanneer de duim een ​​hoek van meer dan 30 graden afwijkt, vervormen alle tenen van de voet (hamervormige kromming, maïskeelt, ingegroeide nagel).

Stadia van vervorming

In de orthopedie worden drie graden Hallux valgus onderscheiden:

  • Fase I. De hoek van de afwijking van de eerste vinger naar buiten is minder dan 25 graden, de afwijking van het middenvoetbeen naar de binnenkant is minder dan 12 graden.
  • II fase. De hoek van de afwijking van de eerste vinger naar buiten is meer dan 25 graden, de afwijking van het middenvoetbot aan de binnenkant is minder dan 18 graden.
  • III fase. De hoek van de afwijking van de eerste vinger naar buiten is meer dan 35 graden, de afwijking van het middenvoetbeen aan de binnenkant is meer dan 18 graden.

Degree of deformation van het osteoarticulaire complex is de belangrijkste factor in de keuze van chirurgie voor valgusvervorming van de voet.

Indicaties voor chirurgische behandeling

De belangrijkste indicatie voor chirurgie is pijn en ongemak bij het lopen, de ontwikkeling van ontstekings- en destructieve veranderingen in botweefsels. De valgusmisvorming van de voet (Halus Valgus) kan alleen op een conservatieve manier worden genezen in de kindertijd en vroege adolescentie, tot het einde van de skeletvorming.

Een volwassene kan alleen de progressie van de pathologie stoppen, de pijn gedeeltelijk verlichten, de fysiologische belasting van verschillende delen van de voet herstellen en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen. Hiervoor worden orthopedische aanpassingen (inlegzolen, voeringen, vasthouders, verbanden) gebruikt. Helemaal om een ​​probleem met Hallux Valgus op te lossen is het alleen mogelijk chirurgische methoden.

operatieplan is ontwikkeld voor elke patiënt, omdat dit type pathologie zeer uiteenlopende manifestaties en complicerende factoren, de meest voorkomende daarvan zijn: kleine vingers bursitis, artritis metatarsofalangeale gewricht, osteomyelitis, artritis, weke delen.

Soorten operaties aan de voet bij HalluxValgus

De keuze van de procedure voor de operatie wordt bepaald door de aard van de pathologie, de ernst van de weefselschade en de aanwezigheid (afwezigheid) van relatieve contra-indicaties. In de eerste fase wordt een zachte techniek (mini-invasief) gebruikt, waarbij zachte weefsels en pezen minimaal worden aangetast.

Het doel van de operatie is om de esthetiek van het uiterlijk van de voet te herstellen, om ongemak tijdens het lopen te elimineren. Met dit type chirurgie kunt u snel uw fysieke vorm herstellen, pijnloos de revalidatieperiode doorstaan. Tegelijkertijd is het mogelijk dat de ontwikkeling van het dinsdagproces van valgusvoetvervorming in de verre toekomst mogelijk is. Bij 3 graden valgusdeformatie worden minimaal invasieve technieken niet gebruikt.

Minimaal invasieve operatie (mini-invasief)

De eerste fase is de excisie van de botgroei en het subcutane slijmzakje naast de basis van het eerste metatarsophalangeale gewricht. De bewerking wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing (EOC), zonder open toegang tot het chirurgische veld. Voor het uitvoeren van manipulaties worden twee kleine gaatjes aan beide zijden van de eerste vinger gemaakt (3-4 mm).

Met microtools uitgevoerde opening van het gewrichtskapsel, gedragen zijdelingse afgifte (terugwinnen van de juiste positie van de as van de eerste vinger), sommige zaden rasp via mikrofrez - de vervorming van de duim volledig te elimineren. Minimaal invasieve chirurgie omvat niet het gebruik van sloten (pennen, schroeven, platen of nietjes).

Reconstructieve chirurgie met valgusvervorming van de voet

De techniek van reconstructieve chirurgie omvat de volgende stadia:

  1. Een kleine longitudinale incisie (2-4 cm) wordt gemaakt in het gebied van het laterale oppervlak van de voet.
  2. Een laterale versie van het eerste metatarsophalangeale gewricht wordt uitgevoerd.
  3. De botgroei (exostosectomie) wordt verwijderd, gevolgd door het herstel van het gewrichtsbandament in het gebied van het middenvoetsbeen en de eerste vinger.

Het middenvoetbeen wordt gezaagd door een van de methoden:

  • Osteotomie AUSTIN (chevron, V-vormige of L-vormige contour);
  • Osteotomie SJAAL (Z-vormig);
  • Osteotomie AKIN (wigvormige snede in de proximale kootjes van de eerste vinger);
  • Proximale ronde (of wigvormige) osteotomie.

De bewerking om het bot van de duim te verwijderen (hulux valgus) is als volgt:

  1. Het gewricht wordt gefixeerd op een vaste positie (waardoor kunstmatige ankylose ontstaat).
  2. Elimineert de vervorming van de voet door de componenten van het eerste middenvoetsbeen te verplaatsen.
  3. Botfragmenten worden na osteotomie gefixeerd met behulp van compressietitaniumstructuren.
  4. De capsule wordt dichtgenaaid, een cosmetische hechting wordt aangebracht.
  5. Een steriel en elastisch verband wordt aangebracht.

Een belangrijk punt - tijdens de chevron osteotomie, de chirurg controleert voortdurend de positie van sesambeenderen met de hulp van IIT-Röntgen, gezien het feit dat het gebied van de verplaatsing is beperkt.

Het type anesthesie (lokale anesthesie of algemene anesthesie) wordt individueel geselecteerd, om medische redenen en met een verplichte overeenkomst met de patiënt.

Video: verloop van de operatie met valgusvervorming van de voet

Contra-indicaties voor operatieve behandeling Hallux Valgus

Absolute contra-indicaties voor een operatie zijn:

  1. Ernstige perifere vasculaire ziekte (obstructie van atherosclerose);
  2. De nederlaag van het perifere zenuwstelsel als gevolg van diabetes (diabetische voet);
  3. Ziekten van de hematopoëse;
  4. Purulente infecties.

Artritis en artrose zijn geen contra-indicaties voor een operatie, maar bij het kiezen van de technologie operaties goed voor mogelijke complicaties tijdens de operatie zelf, en in een periode van revalidatie.

Mogelijke complicaties

Na reconstructieve chirurgen kunnen dezelfde complicaties optreden die worden waargenomen bij elke cavitaire operatie:

  • Diepe veneuze trombose;
  • Infectie van weefsels;
  • Aseptische necrose van de middenvoets hoofd (een uiterst zeldzame consequentie);
  • Verminderde motorische functie van de duim;
  • Schade aan het neurale ligament;
  • Allergisch oedeem;
  • Gevoelloosheid van de vingers;
  • Pijn in het voetzoolgebied

De vermelde complicaties zijn zeldzaam, de meeste patiënten ondergaan een operatie goed, zowel op jonge als oudere leeftijd.

Herstel na de operatie

De eerste dag na de operatie wordt bedrust getoond. U kunt een gemakkelijke ontwikkeling van de voet uitvoeren - meerdere keren per dag beweegt de patiënt met zijn vingers. Lopen is toegestaan ​​op de derde dag en alleen in een speciale orthese, die de belasting ontlast van het bediende deel van de voet.

Restauratie van het gebruikelijke loopregime (zonder het gebruik van orthese) - niet eerder dan 6 weken. Volledige rehabilitatie wordt binnen 4-6 maanden bereikt (na deze periode kunt u actief sporten, schoenen met hoge hakken dragen). De tijd doorgebracht in de kliniek onder toezicht van een arts is van 10 dagen tot twee weken. De patiënt wordt erop gewezen dat de zwelling in de voet en het onderste deel van de enkel na de operatie lang genoeg kan aanhouden, tot drie maanden. Om wallen te verminderen, gebruikt u op momenten van rust een pakket compressen

Om het revalidatieproces te versnellen, wordt het been (in buikligging) op een hoogte gehouden. Als de aanbevolen belastingen worden overschreden, kan een brandend gevoel en pijn in het voetgedeelte optreden, wat soms wordt veroorzaakt door de voorspanning van de grendel. Het is noodzakelijk om een ​​verantwoordelijke houding aan te nemen ten opzichte van de medische indicaties na de operatie - de punctualiteit van de naleving van de revalidatie-eisen hangt af van de snelheid van herstel.

Om weefselherstel te verbeteren en het herstel van de functionaliteit van de voet, wordt sessies drukgolftherapie toegepast, massage (tenminste 15 procedures) poten (de voet naar de dij), elektroforese fysiotherapie oefeningen. Twee maanden na de operatie omvat het revalidatieprogramma zwemmen en trainen op een hometrainer

Beoordelingen van patiënten

Te oordelen naar de reviews van de patiënten, een operatie om de vervorming van de grote teen te corrigeren, laat ga terug naar het normale leven, om schoenen met hakken dragen zonder pijn en irritatie van de huid. Het esthetische uiterlijk van de voet is volledig hersteld, terugvallen ontwikkelen zich niet met het gebruik van titanium fixeermiddelen.

Bedrijfskosten afhankelijk van de status van de medische inrichting waarbij behandeling de omvang van de destructieve veranderingen in osteo-articulaire complex aanwezigheid (afwezigheid) complicerende factoren zoals de gekozen chirurgische techniek. De gemiddelde prijs van een operatie is 35.000 roebel, maar dit is exclusief de kosten van de revalidatieperiode. "Operation plus recovery" is het gemiddelde bedrag van de bestelling.

Meer Artikelen Over Feet