Zwelling

Wat is de ziekte van Goff en wat is het gevaar

De knie is een van de meest complexe gewrichten in het menselijk lichaam. Naast de botten, kraakbeenderen en ligamenten die beweging bieden, zijn er veel belangrijke weke delen in het kniegewricht. Hulpapparatuur van de knieën omvat slijmzakken, plooien van het synoviaal membraan, menisci, vetlichamen, spieren. Deze componenten moeten in de eerste plaats een dergelijke functie aan het gewricht verschaffen, zoals demping - verzachting van schokken in het gewricht tijdens rennen, springen en andere bewegingen. Ze dienen ook als een extra stabiliserend knieapparaat. Het is met de nederlaag van de zachte weefsels van het kniegewricht, namelijk vette lichamen, de ziekte van Hoff van het kniegewricht. Laten we in meer detail bekijken wat het is, hoe het zich manifesteert, wat het gevaar is en of het nodig is om deze ziekte te behandelen.

Wat is het?

Elk kniegewricht bestaat uit clusters vet, Hoff lichaam, die zijn ingesloten in een afzonderlijke capsule en synoviale membraan gelegen tussen de verbinding en de patella ligament zelf. De belangrijkste taak van het vetlichaam is het absorberen en herdistribueren van de belasting van het synoviale membraan tijdens bewegingen in het gewricht. Deze opeenhoping van vetcellen is rijk aan bloed- en lymfevaten, evenals zenuwuiteinden.

De ziekte van Hoff is een niet-microbiële, chronische ontstekingsverandering in de vorming van vette knieën. Door de constante actieve ontsteking worden de vetcellen geleidelijk vervangen door fibreus weefsel en verliest de vetvorming van Goff zijn functie, wat de gezondheid van het hele gewricht negatief beïnvloedt. In ICD-10 kan deze aandoening worden gevonden in de rubriek van andere niet-gespecificeerde weke delen van de knie.

redenen

De oorzaak van de ziekte is elke knieblessure (beroerte of val op het gewricht, scherpe bewegingen in het been). Dientengevolge, wordt het vettige lichaam tussen het dijbeen en het scheenbeen geklemd, bloedingen van de schepen, zwelling en proliferatie in het volume van het lichaam van Goff. Er ontwikkelt zich een aseptisch ontstekingsproces, dat chronisch is. Als gevolg hiervan wordt het vetweefsel vervangen door vezelig weefsel en lijdt het hele kniegewricht. Secundaire artrose-veranderingen beginnen zich te ontwikkelen.

Ook de oorzaak van lipoartritis, zoals de ziekte van Hoff ook wordt genoemd, is de constante overbelasting van het vetlichaam. Dit is bijvoorbeeld mogelijk bij langdurig knielen of hurken. Dientengevolge, wordt het vettige lichaam constant uitgeperst, wat zijn ontsteking, een verhoging van volume en een inbreuk tussen de beenderen veroorzaakt.

In sommige gevallen kan lipoartrit ontwikkelen als gevolg van degeneratieve veranderingen in de knie of metabole aandoeningen en hormonale evenwicht, zoals blijkt uit de veelvuldige aanwezigheid van de ziekte bij vrouwen in de menopauze.

Risicogroep

Verhoogd risico op ontwikkeling van de ziekte van Hoff heeft mensen die:

  • vrouwen na 55 jaar;
  • veel tijd op hun knieën moeten doorbrengen;
  • zijn onderhevig aan constante microtraining van knieën, bijvoorbeeld atleten, acrobaten, ballerina's, postbodes.

symptomen

De progressie van de ziekte van Hoff is langdurig en chronisch met een primaire acute periode, maar er zijn gevallen van een overwegend chronisch beloop.

De acute fase van de ziekte omvat symptomen:

  • pijn in het gebied van het kniegewricht van verschillende intensiteit, het is vaak matig, waardoor de patiënten de symptomen negeren;
  • voorkomen van oedeem in de voorste knie onder de patella, oedeem soms niet duidelijk uitgesproken, waarbij de verbinding kan worden gezien alleen defiguratsiyu ervaren orthopedisch trauma;
  • het onvermogen om de knie maximaal te ontbinden (het gezwollen lichaam van Goff beperkt de amplitude van bewegingen in het gewricht).

Tekenen van chronisch beloop van lipoarthritis:

  • periodieke, pijnlijke en nachtelijke pijn in de knieën;
  • beperking van bewegingen in de knie, in het bijzonder extensie;
  • de vermindering van de kracht van de quadriceps spier van de dij en de gedeeltelijke atrofie ervan;
  • Aan beide kanten van de knieschijf kun je omringende (knetterende) dichte formaties betasten;
  • een gevoel van beverigheid in de knie ontwikkelen, periodieke podkashivaniya;
  • blokkade van het kniegewricht ontwikkelt - inbreuk op het toegenomen en veranderde vetlichaam tussen gewrichtsvlakken van botten die scherpe pijn en voltijds onbeweeglijkheid veroorzaken.

ziekte gevaar Hoff is dat, afgezien van de constante ongemak en verminderde levenskwaliteit met verlengde ziekte leidt tot onomkeerbare degeneratieve dystrofische veranderingen in het gewricht, die vervolgens vereist chirurgische behandeling van teruggekeerde motorische functie van de ledematen tot knieprothese.

Diagnostische methoden

Een belangrijk punt bij het vaststellen van de diagnose zijn aanwijzingen voor een knieblessure of de aanwezigheid van risicofactoren voor de ziekte.

Diagnose van lipoartritis omvat:

  • objectief onderzoek van de orthopedist en een aantal functionele testen en metingen;
  • radiografie van kniegewrichten;
  • magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie;
  • diagnostische artroscopie.

Al deze onderzoeken laten je toe om vergelijkbare ziektes en trauma's in het ziektebeeld uit te schakelen en de juiste behandeling voor te schrijven.

behandeling

De belangrijkste taken van de behandeling van pathologie zijn de eliminatie van de blokkade van het kniegewricht, de eliminatie van het ontstekingsproces, de vermindering van fibrose van het vetlichaam, herstel van de stabiliteit en functie van het gewricht. Er zijn verschillende methoden hiervoor, zowel conservatieve als chirurgische behandeling.

Conservatieve therapie

De behandeling begint met conservatieve methoden en alleen als ze niet effectief zijn, ga je naar de operatie. Conservatieve behandeling omvat:

  • intra-articulaire zuurstoftherapie - elimineert degeneratieve processen in het gewricht en extrudeert ook het lichaam van Goff uit het gewricht, waardoor de blokkade wordt geëlimineerd;
  • intra-articulaire injectie van glucocorticoïden - maakt het mogelijk inflammatoire processen en proliferatie van bindweefsel te verminderen;
  • lasertherapie;
  • therapeutische gymnastiek;
  • fysiotherapie (modderpakkingen, paraffinebehandeling);
  • elektrostimulatie van heupspieren;
  • behandeling met folk remedies;
  • massage.

Operatieve behandeling

Chirurgische behandeling van de ziekte van Hoff wordt uitgevoerd door een artroscopische methode. Verwijder de hypertrofische en kaak delen van vetweefsel, evenals bindweefsel gezwellen. De prognose van de ziekte is gunstig. Van de resterende vezeldeeltjes na verloop van tijd, de volledige lichamen van Goff, die hun functie volledig vervullen.

Ondanks de zeldzame vondst van de ziekte van Hoff is het vrij gewoon. Het probleem is dat patiënten vaak onvoldoende gediagnosticeerd zijn en per vergissing gediagnosticeerd zijn met misvormde artrose. Hoewel het in feite de eerste ontwikkelde lipoartritis was, waardoor dit op den duur kon worden voorkomen, kon het ernstige gevolgen worden vermeden.

Oorzaken en behandeling van de ziekte van Hoff van het kniegewricht

Naast de basis basisdelen van het kniegewricht, dragen de hulpelementen ook bij aan de functionaliteit ervan. Deze omvatten zachte weefselcomponenten in de vorm van spierweefsel, slijmzakken, plooien van synoviale membranen en vetachtige lichamen. Elk van deze elementen is gevoelig voor bepaalde pathologieën die de prestaties van de knie beïnvloeden. Wanneer een ontsteking van het vetlichaam wordt gedetecteerd, wordt de ziekte van Hoff van het kniegewricht gediagnosticeerd.

Algemene kenmerken van pathologie

Vetweefsel, Goff's lichaam genaamd, wordt direct in het patellaire ligament opgehoopt en is beperkt tot het synoviale membraan van de knie. Het is de taak om afschrijving te bieden en directe belastingen te vermijden wanneer het been naar het synoviaal membraan beweegt. Het vetweefsel is verzadigd met bloedvaten en zenuwvezels.

De ziekte van Goff wordt gekenmerkt als een inflammatoir proces van niet-infectieuze aard, met een chronisch type. De ziekte behoort in de classificator tot pathologieën van zachte weefsels. Bij langdurige toediening vindt hypertrofie van vetweefsel plaats, waarbij vet wordt vervangen door grof vezelig weefsel. Dit verstoort op zijn beurt de functionaliteit van de knie en veroorzaakt negatieve symptomen.

Oorzaken van de ziekte van Hoff

De belangrijkste oorzaak van ontsteking van het vetweefsel in het kniegewricht is onvoldoende druk op de cellulose.

  1. Traumatische letsels. Met directe beroertes, vallen op het kniegewricht, plotseling mislukte bewegingen, bloeding begint vaak vanwege de schade aan kleine schepen. Bovendien kan het vetlichaam zelf worden vastgeklemd met botten. In combinatie veroorzaken dergelijke factoren zwellen en een toename van het volume van cellulose. Tegen deze achtergrond begint zich een ontsteking te ontwikkelen.
  2. Verhoogde druk op de linker- of rechterkoppeling, wat vaak wordt geassocieerd met professionele activiteiten. Dezelfde reactie is mogelijk bij ontoereikende sportbelastingen. Dit veroorzaakt een overbelasting van het lichaam van de Goff, een constant knijpen, wat leidt tot ontstekingsprocessen. Als gevolg hiervan neemt het vetweefsel in volume toe en is er al een secundaire inbreuk door botuiteinden.
  3. Degeneratieve veranderingen. Tegen de achtergrond van artrose is er een verandering in het kraakbeenweefsel met de groei van stekels en osteophyten. Het zijn deze formaties die de cellulose beginnen te persen en irriteren. En aangezien artrose een chronische en onomkeerbare ziekte is, neemt de irritatie van het lichaam van Goff met de voortgang toe en wordt het ontstekingsproces verergerd.
  4. Hormonale mislukkingen. Vaak komt de ziekte voor bij vrouwen in de menopauze. Deze afhankelijkheid wordt verklaard door een afname van het gehalte vrouwelijke hormonen, waartegen de elasticiteit van weefsels afneemt en metabolische veranderingen optreden.
  5. Overtredingen van metabole processen. De verandering in het vet- en koolhydraatmetabolisme leidt tot een verandering in de structuur van de cellulose zelf. Zijn onnatuurlijke groei, die op deze achtergrond optreedt, eindigt met een kneep en, dienovereenkomstig, ontsteking.
  • vrouwen met het begin van de menopauze;
  • Sporters die overdreven geknield en gewond zijn;
  • mensen van wie de professionele activiteiten verband houden met knielen of de dreiging van frequente valpartijen.

Ontsteking van het lichaam van Hoff wordt zelden als een acute pathologie gezien. In de meeste gevallen is de ontsteking chronisch. Tegen deze achtergrond begint het vet te veranderen, ter vervanging van de meer rigide weefsels. In dit geval verliest het kniegewricht zijn vermogen om de belasting opnieuw te verdelen. Het neemt zichzelf kraakbeenweefsel op, dat de aanzet wordt voor de ontwikkeling van degeneratieve processen. Daarom wordt lipoarthritis, zoals de ziekte van vetweefsel wordt genoemd, een indirecte oorzaak van artrose.

video

Video - Ziekten van het kniegewricht

Hoe manifesteert de ziekte van Hoff zich?

De ziekte is chronisch met periodieke exacerbatie van ontsteking.

  1. Pijnlijke gewaarwordingen die van een andere aard zijn. Bij matige pijn negeert de patiënt dergelijke symptomen en zoekt hij niet tijdig hulp.
  2. Wallen, die het gebied naast de patella bedekken. Oedeem kan echter zo onbeduidend zijn dat alleen een medicus ze kan detecteren.
  3. Problemen met motoriek. De amplitude van de knieverlenging wordt beperkt door oedeem.
  • pijn met periodieke pijn 's nachts;
  • beperking van mobiliteit, namelijk problemen met extensie;
  • atrofie en verminderde kracht van de dijspieren;
  • vorming van dichte lichamen nabij de patella, die knisperen tijdens palpatie;
  • de verschijning van gevoelens van trillingen van de knie, periodieke podkashivany benen.

Bij een langdurig beloop van de ziekte zijn de symptomen verergerd. Vaak is er een verstopping van de knie, als gevolg van de inbreuk op het toegenomen aantal Hoff-botten van het gewricht. In dit geval is er een priemende pijn en verdwijnt het vermogen om enige beweging in de knie uit te oefenen volledig.

De ontwikkeling van degeneratieve veranderingen tegen de achtergrond van de ziekte van Hoff leidt tot onomkeerbare gevolgen. Vaak vereist herstel van motorische functies artrotomie met de vervanging van een deel van het gewricht.

Hoe de ziekte van Hoff te behandelen?

Helaas wordt een specifieke behandeling niet altijd op tijd ingepland. Dit komt door de terughoudendheid van patiënten om een ​​diepgaand onderzoek of een foutieve diagnose uit te voeren. Bij de ziekte van Hoff is differentiële diagnose belangrijk, wat pathologieën met vergelijkbare symptomen uitsluit.

Een wijdverbreid röntgenonderzoek kan de werkelijke positie niet weergeven, omdat de beelden de toestand van de zachte weefsels niet weerspiegelen. Daarom, als u vermoedt dat een pathologiediagnose het beste kan worden gedaan met MRI, in extreme gevallen van echografie.

De tijdige behandeling maakt het vermijden van complicaties en blokkering van de knie mogelijk. De nadruk ligt op het verwijderen van ontstekingen en zwellingen. Als de ziekte wordt verwaarloosd, is het doel om de blokkering van het kniegewricht te elimineren.

Conservatieve behandelinge

Om ontstekingen te elimineren en wallen te verminderen, is vetweefsel voldoende om conservatieve therapie uit te voeren,

  • intra-articulaire zuurstoftherapie, waarbij het weefsel letterlijk uit het gewricht wordt geperst, waardoor de blokkade kan worden geëlimineerd;
  • gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om ontstekingsreacties en oedeem, pijn te elimineren;
  • introductie van hormonale geneesmiddelen in de knie - dit hulpmiddel wordt gebruikt bij het ontbreken van resultaten van niet-hormonale behandeling;
  • fysiotherapieprocedures bestaande uit laserbehandeling, modder- en paraffinewraps;
  • therapeutische massage.

De therapie van de ziekte van Hoff van het kniegewricht wordt aangevuld door behandeling met folk remedies en curatieve gymnastiek.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve therapie niet werkt, of als de patiënt te laat met de therapie begint, kan resectie van abnormaal vetweefsel niet worden voorkomen. Verwijdering wordt altijd artroscopisch uitgevoerd zonder het gewricht te openen. Na het uitsnijden van de vastgeklemde en gedegenereerde weefsels, keert de knie terug naar zijn mogelijkheden. Het belangrijkste is dat de resterende vezel geleidelijk groeit, waarbij een volledige vetlaag volledig wordt hersteld, met aflossingfuncties.

De operatie wordt als laag-traumatisch beschouwd en vermijdt veel ernstige complicaties. Daarom, wanneer een gehypertrofieerd lichaam van Hoff wordt gedetecteerd, is de enige juiste oplossing de tijdige verwijdering van de gedegenereerde weefsels.

De ziekte van Hoff: symptomen, diagnose, behandeling

De ziekte van Hoff is een ontsteking van het vetweefsel rond het kniegewricht. De ziekte gaat gepaard met pijn, zwelling van de knie, ongemak tijdens het lopen, een gevoel van zwakte bij het rusten op het been. De ziekte komt voor bij volwassen vrouwen en atleten als gevolg van verwondingen en zware ladingen.

Volgens de symptomen is de ziekte van Hoff vergelijkbaar met andere aandoeningen van het kniegewricht, dus wordt deze onderworpen aan een kwalitatief onderzoek en gediagnosticeerd met MRI en radiografie. De behandeling omvat medische therapie, massage, therapeutische gymnastiek en chirurgische interventie in de vorm van artroscopie.

In dit artikel leer je over de kenmerken van de manifestatie van de ziekte, over de symptomen en diagnose, en over folk remedies die je zullen helpen pijn in het kniegewricht te verminderen.

Wat is de ziekte van Goff?

Het kniegewricht is misschien wel het meest "overbelaste" deel van het menselijk lichaam. Hij, die deel uitmaakt van de onderste extremiteit, presteert niet alleen een ondersteunende functie, maar speelt ook de rol van schokdemper tijdens schokbelastingen tijdens lopen, springen en rennen.

Dienovereenkomstig, en het risico van verwonding bij enige onzorgvuldige beweging zijn de knieën vrij hoog. De kans op een dergelijke trieste uitkomst neemt ook toe met de zwakte van de spieren en het ligamenteuze apparaat van een moderne persoon, die gewend is om het grootste deel van de dag in een zittende of liggende positie door te brengen.

De spiertonus is verminderd en ze vervullen hun taken (inclusief extra ondersteuning voor gewrichten en botten) veel erger dan als ze constant in toon werden gehouden.

Als gevolg van een mislukte sprong of val lijden in de eerste plaats namelijk knie. In aanvulling op vrijwel onvermijdelijk in dergelijke gevallen, verwondingen van verschillende ernst, vaak een persoon heeft te maken met hun complicaties en gevolgen, waarvan er één Goffe kniegewricht ziekte.

Deze ziekte heeft een andere naam - lipoarthritis. Het is een aseptische (dat wil zeggen, gevormd zonder de deelname van eventuele micro-organismen) chronische ontsteking van de vette lichamen van Hoff.

Deze krylopodobnye plaatsen op de binnenlaag van het gewrichtskapsel knie - het synoviale membraan en is voornamelijk verantwoordelijk voor de demping, de rol van "kussen", verdelen het laden van schokken of normale bewegingen van de ledematen.

Het kniegewricht is een vrij complexe formatie. Hij beantwoordt voor veel functies - beweging, afschrijving met fysieke activiteit. Voor het verzachten van het kniegewrichtwerk worden de vetafzettingen vetachtige lichamen van Goff genoemd.

De ziekte van Hoff is een ontsteking van het vetweefsel van de pterygoïde plooien van het kniegewricht met een chronisch karakter. Ontsteking is van dien aard dat het niet door virussen of micro-organismen wordt veroorzaakt, maar door verwondingen en verwondingen. Een andere variant van de naam van de ziekte is lipoarthritis.

In feite wordt het vetweefsel dat het gewricht omringt eerst beschadigd en vervolgens opnieuw geboren. Deze ziekte kan voorkomen bij zowel het kind als de volwassene.

Niet zelden wordt de ziekte van Goff verward met een meniscusletsel. Als de ziekte is begonnen en niet op tijd met de behandeling begint, wordt deze chronisch en neemt het risico op artrose bij de knie toe, en gaat de komende jaren gepaard met constante pijn.

Pathogenese van de ziekte

Niet alleen botten zijn gebouwd in het kniegewricht, kraakbeen, ligamenten in de hoeveelheid van vier stukken, slijmzakken zijn ook inbegrepen. Bovendien is de ruimte tussen de botten en ligamenten gevuld met vetweefsel, dat werkt als een schokdemper.

Tegelijkertijd is het vetweefsel bedekt met het synoviaal membraan, dat de pterygoïde plooien vormt. Geïnfiltreerd door deze plooien bloedvaten en lymfestroom, evenals zenuwen.

Het is na de knieblessures dat bloedingen vaak voorkomen in het vetweefsel rondom het ligament. Als gevolg hiervan begint het vetweefsel te worden vervangen door het bindweefsel en vervormt het vetkussentje, verandert het van vorm en grootte.

De vetlaag wordt ingeklemd in het gewricht, in de ruimte tussen de botten. De ziekte komt in verschillende perioden voor: acuut en laat.

Lipoarthritis stroomt anders in elk stadium. Tijdens een exacerbatie bijvoorbeeld, verschijnt naast een volledig verklaarbaar pijnsyndroom, oedeem in het voorste onderste deel van het kniegewricht en wordt het vrijwel onmogelijk om het volledig te ontrafelen.

Wanneer na een tot drie maanden de ziekte in een chronisch stadium verandert, verliest het zieke deel van het been gedeeltelijk zijn vermogen om normaal te functioneren. Het kniegewricht is geblokkeerd en het gebruik van het zieke been als ondersteunend been wordt onmogelijk.

Aan beide kanten van de patella verschijnen gebieden die, wanneer erop gedrukt, een kenmerkend kraken of knetteren uitzenden. Pijn in de knie geeft geen rust, zelfs 's nachts. Veranderingen beïnvloeden de aangrenzende delen van het been - dus het functioneren van de quadriceps femoris wordt erg moeilijk.

Als er geen tijdige therapie is, gaat het proces verder. Een ontstoken en vergroot vetlichaam wordt geknepen tussen de tibia en het femur en het beloop van de ziekte is gecompliceerd.

Bij langdurige huidige ontsteking vervangt het lichaam de beschadigde vezel met littekenweefsel, dat geen voedings- en aflossingsfuncties kan uitvoeren.

Chronisch ontstekingsproces met de tijd gaat over naar aangrenzende weefsels en ontwikkelt artrose. In dit geval is de mobiliteit in het gewricht verstoord en is een serieuze therapie vereist.

redenen

De meest frequente factor in de ontwikkeling van de ziekte van Hoff is het trauma van het kniegebied. Een directe slag op het gewricht resulteert in schade aan zachte weefsels, in het bijzonder vetweefsel, die een ontstekingsreactie vereist.

Lipoartritis kan het gevolg zijn van frequent microtrauma van de weefsels van het kniegewricht tijdens actieve sporten. Predisponerende factoren in de ontwikkeling van pathologie zijn vrouwelijk geslacht en leeftijd na 45 jaar. In omstandigheden van een tekort aan oestrogeenhormonen bij vrouwen in de postmenopauze, is het metabolisme van vetweefsel verstoord en ondergaat het een ontsteking.

Traumatiseren het vetweefsel is gemakkelijkst abrupt recht cq de onderbeen of direct vallen op de knie om het lichaam met de Hoff zijn ingeklemd tussen de gewrichtsoppervlakken.

Bovendien kan zo'n scenario draaien en een lange kraken. Dientengevolge zal er een vicieuze cirkel zijn: in de samengeperste vette gebieden zal er een bloeding zijn, ze zullen opzwellen, vanwege wat er weer zal worden vastgehouden met botten.

Vaak gaat de ziekte van Goff hand in hand met artrose van de knie, als een gevolg van deze aandoening, of wordt "getriggerd" als gevolg van hormonale veranderingen - bijvoorbeeld in de schone sekse in de onmiddellijk voorafgaande menopauze en de periode erna.

Voorbestemd voor dit soort pathologie en diegenen wiens beroep lange-termijn zware stress op hun benen inhoudt. Onder hen zijn balletdansers, sporters, circusartiesten, polijsters en fietsers. In het algemeen heeft de leeftijd van de ziekte van Hoff geen kniegewricht.

Van de gelegenheid om het te krijgen is het niet verzekerd, noch door de jeugd, noch, vooral, door de ouderen.

Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte van Hoff:

  • knieblessure (op jonge leeftijd);
  • chronische schade door zware belasting, komt voor bij professionele atleten.

Soorten blessures, waardoor je ziek kunt worden, dit is een druppel op de knie, een scherpe verlenging, een scherpe draai van het scheenbeen. Dat wil zeggen, het geval waarin het vetweefsel wordt gekneld tussen de gewrichten van de gewrichten. Bovendien kun je ziek worden na een lange druk op het gewricht, dat wil zeggen, met een lange bezetting van de positie "kraken" of "op je knieën."

De ziekte van Goff heeft een bijzonder kwetsbare groep patiënten - vrouwen ouder dan vijfenveertig jaar vanwege hormonale veranderingen in de menopauze. Soms kan deze ziekte optreden als gevolg van artrose in de knie.

Naast het effect van verhoogde belastingen op de vetlaag van gewrichtsvlakken, kan de ziekte zich ontwikkelen met hormonale stoornissen die bijdragen aan de groei van vetweefsel. Dit is vooral uitgesproken bij vrouwen in de leeftijdsgroep van 40-65 jaar en wordt geassocieerd met de herstructurering van de hormonale achtergrond.

Ook kan na een ontstekingsproces dat is veroorzaakt door een infectieuze, auto-immune of metabolische factor, de groei van adiposeweefsel optreden.

Daarom moeten eventuele ontstekingsziekten van de kniegewrichten zo snel mogelijk worden behandeld. Een hele lijst van ziekten kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Hoff: artrose; jicht; bursitis; chondromalacia van de patella; reumatoïde artritis; systemische lupus erythematosus; hemofilie en anderen.

Het risico neemt toe vanaf:

  • Soorten sport die herhaald, sterk rechtmaken en buigen van de knie vereisen (springen, schoppen).
  • Herhaalde knieblessure.
  • Soorten sport waarbij een knie kan slaan (volleybal, voetbal) of die een lange knie in een opgevouwen toestand vereisen

symptomen

Het eerste symptoom van de ziekte van Hoff van kniegewrichten is zwelling van de knie, die kan optreden onder invloed van verschillende factoren, maar vaker tegen de achtergrond van een te lange belasting. Groei van oedeem, door infiltratie van de omliggende weefsels, inclusief de vetlaag.

Verder opgevoerde vetweefsel in het volume wordt vastgehouden tussen de gewrichtsoppervlakken en symptomen van incomplete verlenging van de knie, op dit moment acute proces chronisch.

Indien behandeling tijdig wordt gestart, dan beginnen ze chronische pijn manifesteren in het onderste gedeelte van de knie onder de patella, evenals bij palpatie van het gebied gemarkeerd kraken of gekraak typisch vetweefsel.

Bij afwezigheid van behandeling beginnen de symptomen te vorderen en de volgende is de hypotrofie van de quadriceps spier van de dij, die het kniegewricht verder verzwakt, wat leidt tot zijn instabiliteit. Later, met koppige terughoudendheid om met de behandeling te beginnen, stopt het kniegewricht praktisch met functioneren, waardoor het onmogelijk is om te lopen terwijl het de patiëntzijde ondersteunt.

Een acute periode wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

  • pijn in het gewricht;
  • verhoogde zwelling;
  • onmogelijkheid om de joint volledig te ontbinden;
De ziekte van Goff manifesteert zich vaak in een vroeg stadium als niet-specifieke symptomen, waardoor het gemakkelijk verward kan worden met verwondingen aan de meniscus en de knie.

De belangrijkste klachten zijn:

  • Beperking van beweging, namelijk onvolledige extensie van de knie.
  • Gevoel van klikken, bubbelende bellen bij het indrukken van het gewricht.
  • Pijn, ongemak bij het bewegen.
  • Oedeem van de gewrichtscapsule en weefsels rond het kniegewricht.
  • Gevoel van instabiliteit tijdens het rusten op de ledematen.
  • Vermindering van spiermassa en kracht van bewegingen in de spieren van de dij.

Wanneer deze symptomen optreden, controleert de traumatoloog eerst de symptomen van de schade aan de kruisbanden en de knie-meniscus, die negatief zal zijn.

  1. het verschijnen van nachtpijnen;
  2. het vermogen om aan beide kanten van de knie crepitaten te voelen, wanneer erop gedrukt wordt waarop je een spleet hoort;
  3. blokkering van het kniegewricht, waardoor het onmogelijk is om op het been te leunen;
  4. verminderde functie van de quadriceps femoris spier;
  5. ontwikkeling van functionele instabiliteit van het gewricht.

Als de vettige lichamen in de gewrichtsspleet dringen, kan de beweging van het gewricht worden geblokkeerd. Ziekten van de kniegewrichten hebben een vergelijkbare symptomatologie, wat tijdige diagnose en vroege behandeling compliceert, soms leidend tot ernstige gevolgen.

Lijst van ziekten met soortgelijke symptomen: de ziekte van Schlatter; osteochondropathy; synovitis; reactieve artritis; Het syndroom van Reiter.

De ziekte van het kniegewricht, vernoemd naar de arts Osgood-Schlätter, is een van de weinige die bijna dezelfde symptomen heeft en alleen bij radiografisch onderzoek verschilt. De ziekte van Schläter wordt veroorzaakt door talrijke microtrauma's, die kenmerkend zijn voor training, actieve sporten.

Het verschil tussen de ziekte van Schläter van kniegewrichten is een overheersende manifestatie in de periode van de puberteit, wanneer de snelste groei van botten wordt opgemerkt.

diagnostiek


Diagnose van de ziekte is tamelijk moeilijk. Maar artsen zijn gebaseerd op de diagnose van dergelijke symptomen:

  • kreupelheid;
  • pijn;
  • zwakke werking van de quadriceps femoris;
  • zwelling van de knie;
  • onmogelijkheid om de ledemaat in de knie volledig te ontbinden.

Diagnose van lipoartritis omvat:

  • objectief onderzoek van de orthopedist en een aantal functionele testen en metingen;
  • radiografie van kniegewrichten;
  • magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie;
  • diagnostische artroscopie.

De aanwezigheid van deze symptomen moet u de aanwezigheid van deze ziekte doen vermoeden. En je moet onmiddellijk een arts raadplegen, ook als je niet alle symptomen hebt gevonden, maar op zijn minst een paar.

Maar de arts voor het diagnosticeren van de ziekte past meestal MRI toe, artropneumografie (niet alleen voor onderzoek, maar ook voor chirurgische behandeling), CT, instrumenteel onderzoek.

Als er problemen zijn met diagnose of behandeling en ze zijn niet effectief, kunnen ze artroscopie uitvoeren, dat wil zeggen, de arts opent de joint en onderzoekt deze.

De eerste standaardmethode voor diagnose is de radiografie van het beschadigde kniegewricht. De ziekte van Hoff op de radiografie wordt gemaskeerd door tekenen van een initiële artrose van het kniegewricht, waardoor de diagnose onjuist kan worden gesteld.

Een meer accurate methode van onderzoek is artropneumografie. Deze techniek omvat het vullen van de gewrichtscapsule met zuurstof, die intra-articulaire formaties verwijdt en toestaat om hun toestanden te evalueren.

Nadat de zuurstof geproduceerd röntgenstralen in meerdere uitsteeksels, waarin de stand van vleugel skladok.Kompyuternaya imaging geschat geen effectieve diagnostisch onderzoek omdat het beter visualiseert botweefsel in plaats van zacht.

De meest effectieve manier om de ziekte van Hoff te identificeren is magnetische resonantie beeldvorming. Deze studie wijst op inflammatoire kenmerken van de pterygoidplooien,

behandeling

Behandeling van de ziekte van Hoff wordt bereikt door het elimineren van blokkerende bewegingen in het gewricht. Bovendien wordt met behulp van de behandeling de ontsteking onderdrukt, de werking van de ledemaat volledig hersteld en de symptomen geëlimineerd.

In de eerste paar weken moet de patiënt rusten om de behandeling effectief te laten zijn.
Welke methoden zijn opgenomen in de lijst van complexe conservatieve therapie:

  • introductie van zuurstof in de voegopening;
  • de introductie van corticosteroïden in de gespleten knie;
  • fysiotherapie;
  • bestraling met een Sollux-lamp;
  • lasertherapie;
  • modder toepassingen;
  • de introductie van corticosteroïden in een gewricht van een langdurig type;
  • gymnastiek;
  • speleotherapie;
  • elektrostimulatie van de spieren van de dij en het onderbeen.

In de meeste gevallen helpen deze poliklinische behandelmethoden om volledig te genezen en hoeven ze zelfs geen toevlucht te nemen tot operaties. Als de case bijzonder zwaar en verwaarloosd blijkt te zijn, dan is het eenvoudigweg niet mogelijk om een ​​operatie met artroscopie te vermijden. Tijdens de operatie wordt de vervormde vette knie van het kniegewricht weggesneden en uitgeroeid.

Na de operatie vindt herstel plaats in slechts drie tot vier weken. Maar tijdens herstel is het noodzakelijk om revalidatie te ondergaan in een sanatorium, een cursus massage, modderbehandeling, oefentherapie en fysiotherapie te ondergaan.

Het is het beste tijdens de revalidatieperiode in de resorts, waar er jodium-broom, radon, sulfide wateren zijn. Dit verkort de duur van de revalidatie aanzienlijk. Het belangrijkste is om een ​​tijdige behandeling te starten, jezelf niet te overladen tijdens de behandeling en revalidatie, fysieke inspanningen op te geven, sporten, hard werken, anders zal de behandeling niet effectief zijn en zal je de ziekte alleen maar verergeren.

Dus aarzel niet om een ​​arts te bezoeken en de ziekte van Goff te behandelen, gezond te zijn en niet meer ziek te worden. Bij de behandeling van de ziekte van Hoff wordt een geïntegreerde benadering gebruikt. Het wordt aanbevolen conservatieve (niet-chirurgische) behandeling voor ontsteking van alleen vetweefsel, met ineffectiviteit gebruik te maken van arthroscopische chirurgie.

  • De dosering.
  • Fysiotherapie.
  • Massage.
  • Therapeutische gymnastiek.
  • Chirurgische interventie.

De belangrijkste therapeutische gebieden zijn: rust en motorisch sparen van het gewricht van de patiënt; injectie van corticosteroïdepreparaten met langdurige werking in de gewrichtsholte; oxygenatie van het aangetaste gewricht (inbrengen van zuurstof in de gewrichtsholte); lasertherapie; elektrostimulatie van spiergroepen van het dijbeen en het onderbeen; therapeutische fysieke cultuur en massage gericht op het versterken van de spieren (vooral de quadriceps spier van de dij).

In het geval van een niet-geslaagde therapeutische behandeling en in gevallen van een verreikende ziekte, worden in ernstige gevallen chirurgische methoden voor medische hulp gebruikt. Een kleine traumatische methode voor chirurgische behandeling is artroscopie (de methode wordt ook gebruikt voor de diagnose). Door het mechanisme van de prestaties is het vergelijkbaar met endoscopische chirurgie.

Produceerde twee prikken met gaten van 0,5 cm en een videobewakingssysteem een ​​speciaal gereedschap is aangepast om het operatiegebied wordt gemaakt resectie werkwijze begroeid fibro-vette formaties.

De prognose in de ontwikkeling van de ziekte met een goed geselecteerde behandeling is altijd gunstig. De gevolgen van klinische manifestaties verdwijnen volledig: een herstelproces van motorische stoornissen treedt op, de verzwakte spierfunctie normaliseert en de stabiliteit van de voet wordt hersteld.

Gunstige prognose na arthroscopische behandeling. De resterende lobules van vetweefsel herstellen anatomische articulaire formaties volledig en de afschrijvingsfunctie van het gewricht wordt hersteld.

De groep van geneesmiddelen voor de behandeling van lipoartrita omvatten niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden. De eerste groep van geneesmiddelen in de vorm van tabletten (Nimesulide, Naiz, diclofenac) en van buitenaf - gels en zalven (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Geneesmiddelen verminderen de intensiteit van ontsteking, verminderen de symptomen van de ziekte. Een tekort aan tabletten heeft echter een negatief effect op het maagslijmvlies. En gels en zalven doordringen niet altijd door de spieren en de capsule van het gewricht.

Effectiever zijn glucocorticosteroïden, hormonale geneesmiddelen die met een spuit in het gewricht worden geïnjecteerd. Ze stoppen het ontstekingsproces, voorkomen het litteken van beschadigde weefsels. Het effect wordt bereikt in de kortst mogelijke tijd, maar de procedure vereist medisch toezicht en steriele omstandigheden.

Een effectieve methode voor de behandeling van de ziekte van Hoff is het gebruik van verschillende methoden van fysiotherapie. Deze procedures zijn niet alleen gericht op het elimineren van ontstekingen, maar ook op het herstellen van spierstructuren en het creëren van obstakels voor de ontwikkeling van complicaties.

De methode van lasertherapie stimuleert de toename van de bloedstroom in het getroffen gebied en het herstel van de functie van het vetlichaam. Dagelijkse procedures kunnen worden gebruikt in combinatie met injecties met corticosteroïden om het effect van medicijnen te verbeteren.

Electromyostimulatie van spieren rond het gewricht voorkomt de atrofie ervan, draagt ​​bij aan het herstel van de stabiliteit en de volledigheid van de uitgevoerde bewegingen. De techniek wordt aanbevolen voor chronische ziekte om de quadriceps femoris-spier te herstellen.

Een speciale methode voor de behandeling van de ziekte van Hoff is zuurstoftherapie - het vullen van de gewrichtsholte met zuurstof. Deze methode heeft twee doelstellingen:

  1. Ten eerste vult het het gebrek aan zuurstof aan in het weefsel dat door ontsteking wordt aangetast, versnelt het genezingsproces.
  2. Ten tweede spreidt de zuurstofdruk het weefsel uit dat geklemd zit tussen de botten, geeft volume aan de bewegingen.

Manuele therapie heeft dezelfde doelen als de toepassing van fysiotherapie. De massage stimuleert de bloedtoevoer naar het getroffen weefsel, de toediening van voedingsstoffen en zuurstof. Bovendien wordt de spasme van de spieren rond het gewricht verwijderd en de symptomatologie wordt minder uitgesproken.

De moderne methode voor chirurgische behandeling van de ziekte van Hoff is de artoroscopische techniek. Met deze manipulatie in het gewricht door kleine lekke banden, worden gereedschappen en een camera ingebracht. Dit vermijdt uitgebreide traumatisering, versnelt weefselherstel.

In de operatie worden gebieden van chronische ontsteking, verstikt, dood weefsel van het vetlichaam uitgesneden. Elimineert de effecten van lipoartritis, herstelt de mobiliteit in het gewricht.
De techniek wordt zelden gebruikt, omdat een tijdige, conservatieve behandeling u in staat stelt om zonder chirurgie een goed resultaat te bereiken.

Folk remedies

  • Goede hulp bij pijn in de knie mierikswortelbladeren. Neem een ​​vers blad van de plant, perkamentpapier en een wollen sjaal. Raak de mierikswortel met kokend water, hecht aan de knie. Bedek met perkamentpapier zodat het het blad bedekt met een marge. Verpak alles met een warme sjaal. Houd de mierikswortel niet langer dan 5 minuten, anders kan er brandwonden zijn.
  • Giet verse jonge paardebloemen met wodka. Om dit te doen, is een pot van 500 ml tot de helft gevuld met gele bloemen, rammen ze. Giet vervolgens de wodka tot het volle volume van de pot. Sta er een maand lang op in het donker. Filter vervolgens en gebruik als wrijving.
  • Pers het sap uit de verse koolkop. Om dit te doen, kunt u een fruitpers of een vleesmolen gebruiken. Maak een stukje natuurlijk weefsel vochtig met sap. Wollen materiaal zal het doen. Bevestig het weefsel aan het getroffen gebied, dek af met perkamentpapier en vervaag. Wacht 40 minuten.
  • Goed effect geeft klit. Neem voor de behandeling enkele blaadjes van de plant. Genoeg delen van 6. Ze moeten worden gewassen, samengevouwen met een fluweelachtige zijde naar beneden. Dan is het een kleine deegroller, om het sap te onderscheiden of op de borden te leggen met heet water. Verder wordt de gehele stapel aangebracht op het aangetaste gebied, met een fluweelachtig deel omhoog, gewikkeld in polyethyleen en geïsoleerd.
  • Voor deze zalf zijn groene delen van planten nodig: duizendblad en sint-janskruid in een verhouding van 2: 1. Ze moeten goed verpletterd worden. Smelt een deel van vaseline in een waterbad. Verwijder niet van het vuur, voeg de gemalen planten toe en meng. Er moet een homogene massa worden verkregen. De zalf moet 's nachts worden ingewreven.
  • Bloemen paardekastanje staan ​​op wodka en gebruiken als wrijven. Neem voor 100 g alcohol 4 eetlepels. l. planten. In plaats van de kastanjebloemen in dit recept, kunt u de witte acacia-bloeiwijze gebruiken.
  • In de mensen werd het gouden zwaard veel gebruikt. Gebruik de groene delen van de plant om een ​​therapeutische zalf voor te bereiden. Ze worden vermalen en gemengd met gesmolten vaseline. Neem op 2 delen van de plant 3 delen vaseline.
  • Als een molen, tinctuur van bittere peper werkt goed. Neem voor de voorbereiding de peulen samen met de zaden en vermaal ze. Vul tot een halve fles of pot met 500 ml, het stampen van de peper. Giet het resterende volume tarra met wodka. Verlaat de remedie voor een week op een donkere plaats.

    het voorkomen

    ziekte gevaar Hoff is dat, afgezien van de constante ongemak en verminderde levenskwaliteit met verlengde ziekte leidt tot onomkeerbare degeneratieve dystrofische veranderingen in het gewricht, die vervolgens vereist chirurgische behandeling van teruggekeerde motorische functie van de ledematen tot knieprothese.

    • Er kunnen veelvuldig terugkerende symptomen zijn die tot een chronische ziekte leiden.
    • Handicap, waardoor het vermogen van de sporter wordt verslechterd.
    • Langzame genezing bij het vroege begin van de activiteit.
    • Risico's van chirurgie: infectie, bloeding, zenuwtrauma (gevoelloosheid, zwakte, verlamming), nog steeds pijn en knijpen van vetweefsel, evenals scheuring van het ligamenteel knieschijf.
    • Voordat je gaat sporten, warm je je been op en rek je uit.
    • Onderhoud van fysieke fitheid:
    • Kracht, flexibiliteit en uithoudingsvermogen
    • Preventie van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
    • Draag kniebeschermers.
    • Voltooi volledig herstel na een blessure voordat je terugkeert naar de sport.
    Als een preventief onderhoud van het gecompliceerde pathologische proces is een tijdige tijdige diagnose van de ziekte belangrijk, wat effectieve conservatieve therapie mogelijk maakt en chirurgische interventie vermijdt.

    Gezien de etiologie van de ziekte en de aard van zijn loopbaan, dient aandacht te worden besteed aan de preventie van trauma aan de knie: vermijd spanningen of plotselinge bewegingen die letsel aan het gewricht kunnen veroorzaken; Gebruik beschermende kniebeschermers voor werknemers in bepaalde beroepen, van wie de houding knieondersteuning veronderstelt. [/ Attention]

    De ziekte van Hoff van het kniegewricht: beschrijving en behandeling

    De ziekte van Hoff of lipoartritis - een ziekte veroorzaakt door een ontsteking van vetweefsel in de pterygoïde plooien van het kniegewricht.

    Oorzaken van ontwikkeling

    Geen virussen en micro-organismen veroorzaken het ontstekingsproces, maar alleen verwondingen en verwondingen die eerder zijn opgelopen.

    Het kniegewricht heeft een Goff-lichaam, dat een cluster van onderhuids vet is. Het is ingesloten in een speciale capsule, gelegen tussen zijn eigen patellar ligament en het synoviale membraan.

    Het vettige lichaam bevat lymfatische en bloedvaten, zenuwuiteinden.

    Het is de taak om de lading opnieuw te verdelen en als schokdemper te dienen.

    Met mechanische actie (enkel of systematisch), zijn vette lobben beschadigd, bloedingen en zwelling zijn mogelijk.

    Verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces kan leiden tot vervanging van vetweefsel door bindweefsel. Stevig in de holte tussen de botten, veroorzaakt de vetlaag pijn en verstoring van het gewricht, waarvan de spieren uiteindelijk vervormen.

    Er zijn twee oorzaken van de ziekte van Hoff:

    1. Chronische letsels veroorzaakt door overmatige belasting (risicozone - sporters).

    2. Schade aan de knie (vaak verkregen al in de adolescentie).

    Typen blessures zijn anders. Het kan een druppel op de knie zijn, scherpe bewegingen - onbeweeglijke of niet-geslaagde draaiing van het scheenbeen. Een langdurig verblijf in de "knielende" of "hurkende" positie kan ook een ontstekingsproces veroorzaken.

    Belangrijkste symptomen

    Afhankelijk van de periode van de ziekte zijn er twee soorten symptomen: acuut en te laat.

    Acute periode:

    - Pijn in het kniegewricht;

    - Onmogelijkheid om de verbinding tot het einde op te heffen.

    Late periode:

    - Aanwezigheid van crêpe formaties aan beide zijden van de knie, aandrukken waarop een scheur veroorzaakt;

    - Onmogelijkheid om op een ziek ledemaat te vertrouwen;

    - Verminderde functionaliteit van de femorale quadriceps;

    - Instabiliteit van het probleemgewricht (losheid, podkashivanie).

    Hoe te herkennen?

    Helaas is het moeilijk om lipoartrit diagnosticeren, dus in eerste instantie de dokter vestigt de aandacht op de klachten van de patiënt, zoals pijn, kreupelheid, zwelling in de elleboog, het onvermogen om de knie volledig te strekken.

    Verder, voor een meer accurate diagnose van de ziekte, kent de specialist een aantal onderzoeken toe, dit kan zijn:

    • MRI is het meest voorkomende en effectieve onderzoek;
    • CT-scan - computertomogram;
    • Artroscopie - autopsie;
    • Arthropneumografie is een röntgenonderzoek dat wordt uitgevoerd door de gewrichtsholte te vullen met zuurstof;

    Welke behandeling?

    Ondanks de prevalentie van de ziekte van Hoff is het erg moeilijk om het te identificeren. De reden ligt in de onwil van patiënten om een ​​volledige onderzoekscursus te ondergaan.

    Na verloop van tijd maakt de gemaakte diagnose het mogelijk de gevolgen te vermijden en volledig te herstellen na de behandeling.

    De diagnose te stellen, de arts een behandeling die is gericht op het onderdrukken van ontsteking, het verwijderen van het slot bij het rijden in het gewricht, waardoor de verspreiding van het vetweefsel en de versterking van de quadriceps femoris. Al deze maatregelen dragen bij aan het herstel van de volledige werking van het ledemaat.

    In de vroege stadia van de ziekte kunt u zich beperken tot conservatieve therapie, in meer ernstige gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk.

    Conservatieve therapie omvat:

    - Introductie tot het gewricht van zuurstof;

    - Intra-articulaire oxigenotherapie, die bijdraagt ​​aan de eliminatie van de blokkade door het lichaam van Hoff te extruderen;

    - Elektrostimulatie van de spieren van het onderbeen en de dij;

    - De introductie van corticosteroïden in het gewricht en geneesmiddelen die het ontstekingsproces in de knie en de proliferatie van bindweefsel verminderen;

    - Echografie op de voorste en laterale delen van de knie;

    - Elektroforese met jodium;

    - Radon- en waterstofsulfidebaden;

    - Bestraling met een Sollyx-lamp;

    - Fysiotherapie (paraffinebehandeling, modderpakkingen);

    Folk remedies worden gebruikt als een aanvulling op de basisbehandeling.

    Een goed resultaat is het honingkompres, dat ook jodium, galmedicijn, ammoniak en glycerol bevat. De componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd. Voor gebruik wordt de oplossing geschud. Breng een dergelijk kompres 24 uur per maand, om de andere dag aan.

    Als het niet-effectieve resultaat van een conservatieve behandelmethode is, wijst de specialist een medewerker aan.

    De operatie wordt uitgevoerd door een orthoscopische methode.

    De arts maakt twee puncties van 0,5 cm met behulp van een speciaal hulpmiddel, met behulp van videobewaking.

    Het geperste en vergrote deel van het onderhuidse vet wordt verwijderd, evenals de verbindingsgroei. Tegelijkertijd zijn er deeltjes cellulose die uiteindelijk zullen ontwikkelen tot het volledige lichaam van Hoff.

    effecten

    Postoperatieve revalidatieperiode is slechts drie tot vier weken.

    Gerestaureerde fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen worden uitgevoerd, alle kniespanningen zijn uitgesloten.

    Experts raden aan om de revalidatietijd door te brengen in een sanatorium waar u een massage, oefentherapie, fysiotherapie en modderbehandeling kunt volgen.

    Resorts met jodium-broom-, sulfide- en radonwater bevorderen een snel herstel.

    De ziekte van Hoff. Oorzaken, diagnose en behandeling

    Het kniegewricht - een complex biomechanische, bestaande uit een groot aantal verschillende anatomische structuren die bijdragen tot de uitvoering van de gewrichtsfunctie. De belangrijkste stabiliserende component van het kniegewricht zijn de ligamenten echter een belangrijke rol bij het behoud van de voegconstructie, speelt en weke delen hiervan, bestaande uit synoviale zakken, vette lichamen Hoff, in het vleugelvormige vouwen, menisci en, natuurlijk, de spieren rond de knie gezamenlijke en verstrekkende beweging.

    De ziekte van Hoff is een chronische ontsteking van het vetweefsel in het kniegewricht, ook wel de vettige lichamen van Hoff genoemd. Ontsteking ontwikkelt zich tegen de achtergrond van proliferatie van vetweefsel. Het gevolg van een toename van het volume is dat de vezel is aangetast tussen de gewrichtsoppervlakken van de botten die het kniegewricht vormen. Verder, in de cellulose is de bloedsomloop verstoord, ontwikkelen zich oedeem en ontsteking.

    Oorzaken van de ziekte van Hoff

    De belangrijkste oorzakelijke factor bij de ontwikkeling van de ziekte van Hoff is kniegewrichttrauma. Na een blessure ontwikkelt zich oedeem van het gehele kniegewricht, inclusief de vezel die is opgenomen in de samenstelling. Omdat het overgroeide weefsel al op het punt staat inbreuk te maken tussen de botten, is zelfs een klein oedeem voldoende om overtreding en ontsteking te veroorzaken.

    Chronisch ontstekingsproces met de ziekte van Hoff ontwikkelt zich meestal in het bijna-geïsoleerde gedeelte van vetweefsel.

    Een andere predisponerende factor voor de ontwikkeling van de ziekte van Hoff is de schending van de hormonale achtergrond van het lichaam, die blijkbaar leidt tot de groei van vetweefsel. Deze factor werd onthuld na de studie van morbiditeitsstatistieken, waaruit bleek dat de meeste van alle Goff-ziekten vrouwen 45-65 jaar treft, wat overeenkomt met aanzienlijke fluctuaties in het hormoongehalte in het bloed van deze vrouwen.

    Klinisch beeld

    Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het onvermogen om het been in het kniegewricht volledig te ontbinden. In dit geval vertoont het gewricht geen pathologie in de staat van menisci of gewrichtsbanden. Naarmate het gewricht ontsteking ontwikkelt, wordt ook de zwelling van het gewricht, vooral het onderste deel, bepaald.

    Wanneer u het kniegewricht aan beide kanten van het patellaire ligament voelt, wordt de formatie bepaald, die, wanneer erop wordt gedrukt, enigszins crunches (crepitus). Een ander veel voorkomend symptoom van de ziekte van Hoff is de hypotrofie (afname van het volume) van de quadriceps-spier van de dij met een afname van de sterkte en vandaar de functie. Het verminderen van de kracht van de quadriceps spier leidt tot de ontwikkeling van instabiliteit van het kniegewricht.

    Diagnose van de ziekte van Hoff

    De belangrijkste methoden om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, zijn röntgenfoto's en arthroscopie. Magnetische resonantie beeldvorming komt veel minder vaak voor.

    Aan het begin van het onderzoek, uiteraard, interviewt de arts de patiënt over het tijdstip van aanvang van de symptomen, hun mogelijke verbinding met een kniegewrichtletsel. Het wordt uitgevoerd door een arts en onderzoek van het kniegewricht, bepaalt de mate van beperking van zijn mobiliteit, vestigt de aandacht op de karakteristieke lokalisatie van het oedeem en de conditie van de quadriceps spier van de dij.

    Zoals hierboven vermeld, zijn de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek echter sterk gelijk aan die van de meniscus van het kniegewricht, dus is het eenvoudigweg noodzakelijk om aanvullende onderzoeksmethoden te gebruiken.

    In de radiografische studie worden veranderingen geopenbaard die kenmerkend zijn voor kniearthrose van geringe mate van ontwikkeling. Bij het uitvoeren van artropneumografie (vullen van de gewrichtsholte met lucht) wordt een afname in het volume van de gewrichtsholte en de bovenste zak waargenomen. Op foto's genomen in de laterale projectie, wordt een uitsteeksel van de hernia in het popliteale gebied bepaald.

    Met artroscopie kunt u de aanwezigheid van hypertrofisch vetweefsel in de gewrichtsholte en de zwelling ervan zien.

    De methode die het mogelijk maakt om de dikke lichamen van Hoff te zien zonder invasieve interferentie is magnetische resonantie beeldvorming.

    Behandeling van de ziekte van Hoff

    Het belangrijkste doel van de behandeling van de ziekte van Goff is om de normale beweeglijkheid van het kniegewricht te herstellen. Het wordt bereikt door het elimineren van de focus van ontsteking, het elimineren van de groei van vetweefsel en het herstellen van het volume en de kracht van verzwakte spieren, vooral de quadriceps. Versterking van de spieren zal ook leiden tot stabilisatie van de structuren van het kniegewricht ten opzichte van elkaar.

    De behandeling van de ziekte van Hoff zelf is complex en omvat intra-articulaire oxygenatie, lasertherapie, injecties van steroïde hormonen in de gewrichtsholte en in de periarticulaire weefsels.

    Artroscopie kan naast de diagnostische en ook therapeutische rol spelen. Het maakt het mogelijk om, terwijl in de gewrichtsholte, niet alleen het groeiproces van vetweefsel vast te stellen, maar ook om het te verwijderen. Deze behandelmethode is het meest radicaal.

    Lipoartritis of de ziekte van Hoff van het kniegewricht: behandeling met conservatieve methoden en met behulp van chirurgische ingrepen

    Zachte weefsels van het kniegewricht ervaren ook overbelasting, vaak beschadigd, zoals botten en gewrichtskoppen. De nederlaag van vette lichamen in het gebied van de pterygoïde plooien veroorzaakt een pathologie die de ziekte van Goff wordt genoemd.

    Chronisch ontstekingsproces in vetweefsel verslechtert de beweeglijkheid van het kniegewricht, veroorzaakt zwelling, ongemak tijdens het lopen. Het is moeilijk voor de patiënt om de knie te ontbinden, de progressie van de pathologie intensiveert de negatieve gewaarwordingen. De ziekte van Hoff heeft een kenmerkende symptomatologie en een specifieke behandeling.

    oorzaken van

    Het ontstekingsproces wordt geactiveerd door de groei van vetweefsel van het kniegewricht. Naarmate het volume toeneemt, wordt weefsel geschonden tussen de gewrichtsoppervlakken van de botten. Constante wrijving, compressie schendt de bloedsomloop, veroorzaakt zwelling, leidt tot ontsteking.

    De provocerende factoren:

    • knieblessure. Na beschadiging van harde en zachte weefsels neemt het oedeem toe, neemt de overtreding van vetcellen toe en ontwikkelt het ontstekingsproces zich actief. Chronische pathologie wordt meestal geregistreerd in het nadalgedeelte van de dikke lichamen van Hoff;
    • hoge belastingen op het kniegewricht. Met kleine veranderingen in het volume van de vetlaag verhoogt constante druk de ontwikkeling van het negatieve proces, veroorzaakt meer acute ontsteking. Frequent heffen van gewichten op het werk, de gewoonte om volledige tassen te dragen, langdurig blijven op benen zijn schadelijke factoren waar veel mensen mee te maken hebben. De ziekte ontwikkelt zich vaak bij werknemers die gedwongen worden lang te hurken, bijvoorbeeld fietsers;
    • hormonale stoornissen. Ontsteking van de vettige lichamen van Hoff met onjuiste productie van hormonen is gebruikelijk bij vrouwen in de overgangsperiode. Problemen in de gewrichten beginnen na 45 jaar op de achtergrond van een afname van de productie van oestrogenen. Hormonale stoornissen versnellen de proliferatie van vette lichamen van Hoff, creëren de basis voor een destructief proces;
    • aandoeningen van het bewegingsapparaat en algemene pathologieën in de acute / chronische vorm, waartegen vetweefsel groeit. De ziekte van Hoff wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten met de volgende pathologieën: reumatoïde artritis, arthrose van de knie, bursitis. Verzoorzaakt ontsteking van de vette lichamen van Hoff systemische lupus erythematosus, reuma, jicht, hemofilie, chondromalacia van de patella.

    Tekenen en symptomen

    De ziekte heeft verschillende karakteristieke kenmerken:

    • bij patiënten zwelt het onderste deel van het kniegewricht;
    • Bij beweging wordt ongemak gevoeld;
    • Het is onmogelijk om een ​​zere been te ontbinden;
    • de quadriceps femoris neemt af in volume, het vermogen van de extensoren van de ledematen verzwakt;
    • tijdens de palpatie van het aangetaste gebied, worden dichte formaties vanaf de zijkanten van het kniegewricht gevoeld, een licht knarsen is te horen;
    • instabiliteit van de knie tegen de achtergrond van een afname van de functionaliteit van de quadriceps-spier van de dij;
    • in het onderste deel van de knie ontwikkelt zich chronische pijn;
    • als de patiënt weigert een behandeling te ondergaan, stopt het getroffen gewricht met functioneren, de patiënt kan niet op het probleemlid steunen.

    diagnostiek

    In een vroeg stadium van de pathologie gaan patiënten zelden naar een reumatoloog, artholoog of orthopedist. In het geval van verwonding zonder de hulp van een arts, is het niet nodig om te beheren, met de actie van andere negatieve factoren, een bezoek aan een specialist wordt uitgesteld voor een onbepaalde tijd.

    Helaas diagnosticeren veel patiënten zichzelf onafhankelijk, gebruiken populaire zalven en gels voor therapie, drinken antibiotica en gebruiken huismiddeltjes. Verkeerde acties leiden tot verdere behandeling en vaak tot een chronische vorm van de ziekte van Hoff.

    Kijk naar de selectie van effectieve behandelingen voor het thuis strekken van de gewrichtsbanden van het kniegewricht.

    Hoe je bursitis van het heupgewricht kunt behandelen, kun je uit dit artikel leren.

    Diagnostiek omvat verschillende richtingen:

    • gesprek met de patiënt, opheldering van het ziektebeeld, vaststelling van factoren waartegen zich ontstekingen in de kniegewrichtzone ontwikkelen;
    • in een vroeg stadium voor diagnose, voldoende radiografie;
    • met verwaarloosde gevallen vereist ernstige pathologie een MRI. Na de studie ziet de arts de kleinste details, onderscheidt hij ontstekingen op de pterygoïdplooien, bepaalt hij nauwkeurig het groeivolume van vette lichamen van Hoff, geeft hij een voorspelling, kiest hij een behandelingsregime.

    De ziekte van Hoff is in veel opzichten vergelijkbaar met andere articulaire pathologieën. Alleen een ervaren arts kan ziektes onderscheiden van de resultaten van verschillende onderzoeken. De Osgood-Schlatter-ziekte in het klinische beeld is bijvoorbeeld identiek aan de ziekte van Hoff, het verschil kan alleen na een röntgenfoto worden bepaald.

    Algemene regels en behandelmethoden

    Therapie wordt uitgevoerd met behulp van conservatieve methoden. Met een lage effectiviteit van medicijnen en fysiotherapie, vereist een ernstige vorm van de ziekte chirurgische interventie. Artroscopie herstelt de functie van het aangetaste gewricht, zelfs met een complexe koers, verwaarloosde aard van de pathologie.

    Algemene aanbevelingen:

    • vermindering van de belasting van het ontstoken gewricht;
    • vermindering van het lichaamsgewicht tot normatieve indices;
    • weigering van hard werken, lange wandelingen, meerdere uren achter elkaar op de been blijven;
    • ontvangst van fyto-oestrogenen (voor vrouwen) voor het normaliseren van de hormonale achtergrond;
    • de afwijzing van actieve sporten die verwondingen veroorzaken, een hoge belasting van de benen;
    • behandeling van systemische pathologieën, waartegen een complicatie bestond in de vorm van de ziekte van Hoff;
    • constante monitoring van de resultaten van de therapie, bezoeken aan de arts binnen de voorgeschreven periode.

    medicijnen

    De eerste fase van de therapie is het omgaan met het ontstekingsproces in het gebied van het vetweefsel van het aangetaste gewricht. Terwijl de ontsteking zich ontwikkelt, is fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen niet effectief. In dit stadium heeft de knie van de patiënt rust nodig.

    Om het destructieve proces te stoppen, helpen speciale medicijnen - niet-steroïde anti-inflammatoire middelen. Actieve bestanddelen van gels, zalven, tabletten dringen door in de destructieve focus, verwijderen wallen en stoppen de verspreiding van negatieve veranderingen in nieuwe gebieden.

    Patiënten moeten weten: NSAID's voor orale toediening irriteren het maag-darmkanaal, gels en zalven dringen zwak door het spierweefsel.

    Effectieve formuleringen:

    • Voltaren.
    • Indomethacine.
    • Movalis.
    • Teraflex.
    • Fastum.
    • Nise.
    • Diclofenac.
    • Nimesulide.
    • Ortofen.

    Als provocerende factoren blijven werken, zal therapie met ontstekingsremmende verbindingen en glucocorticosteroïden geen langdurig effect hebben. Tegen de achtergrond van systemische ziekten, overgewicht, hoge belastingen, chronische gewrichtsklachten, zal vetweefsel weer groeien.

    fysiotherapie

    Na het verwijderen van ontstekingen met behulp van geneesmiddelen van de NSAID-groep, begint het stadium van herstel van de spierstructuren. De effectiviteit van therapie biedt een reeks fysiotherapeutische procedures.

    Om wallen te verminderen, vertragen het ontstekingsproces de moderne methoden:

    • lasertherapie;
    • massage van het kniegewricht;
    • zuurstoftherapie;
    • toepassingen met paraffine en ozocerite;
    • elektrostimulatie.

    Fysioprocedures worden gecombineerd met het innemen van tabletten en capsules om ontstekingen te verlichten, intra-articulaire injecties van glucocorticosteroïden (met een ernstige mate van pathologie). Met het chronische karakter van de ziekte van Hoff zijn krachtige hormonale geneesmiddelen effectief in de vorm van injecties. De patiënt moet onthouden dat corticosteroïden het ontstekingsproces snel stoppen, maar een negatief effect hebben op veel organen. Conclusie: gezamenlijke pathologieën kunnen niet worden gestart.

    Complexe LFK

    Hoge resultaten toonden speciale oefeningen voor de ontwikkeling van een zieke knie. De lessen worden gegeven onder begeleiding van de instructeur van het LFK-kabinet.

    Nadat de arts het complex heeft bestudeerd en de vaardigheden van de patiënt heeft verworven om de conditie van de gewrichten tijdens de oefening adequaat te beoordelen, kan hij thuis revalidatieoefeningen maken. Een voorwaarde is noodzakelijk - laaddosering, nauwkeurigheid van het gezondheidsprogramma.

    Kijk naar de selectie van effectieve methoden voor de behandeling van elleboogartritis met folkremedies.

    Lees deze pagina over de eigenschappen en regels voor het aanbrengen van Fullflex crème op jicht.

    Ga naar http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html en lees over de voordelen en het gebruik van mierikswortelbladeren voor de behandeling van gewrichten.

    Chirurgische interventie

    Artroscopie is een effectieve methode om de functie van een probleemgewricht te herstellen. Uitgebreide vetweefsels nemen in een verwaarloosd stadium een ​​groot volume in, de zwelling van het onderste deel van de knie is duidelijk zichtbaar, de mobiliteit van het gewricht neemt snel af. Verwijdering van fibromen, gewurgd, dood weefsel brengt verlichting, tekenen van lipoartritis verdwijnen.

    Artroscopie is een minimaal invasieve procedure voor chirurgische interventie. Door kleine lekke banden in de gewrichtsholte plaatst de chirurg een camera en een speciaal instrument. Excisie van aangetaste weefsels vindt plaats met minimaal bloedverlies, laag risico op infectie. Artroscopische techniek verkort de revalidatieperiode, verbetert het uiterlijk van de knieën (laat wallen), laat de patiënt weer genieten van de vreugde van beweging.

    Ondanks de lage traumatische operatie, raden artsen aan het ontstekingsproces te behandelen tegen de achtergrond van een overtreding van Goff's dikke lichamen in de beginfase. Zelfs een kleine operatie veroorzaakt soms complicaties. Het minimaliseren van de risico's zal helpen bij het zoeken naar hulp van een ervaren artholoog of orthopedisch chirurg. Houd bij het kiezen van een kliniek en een arts rekening met de vergunning, het aantal operaties uitgevoerd door een dergelijk plan, patiëntbeoordelingen.

    Preventieve maatregelen

    Voorkom de degeneratie van vetweefsel in het gebied van het kniegewricht als het effect van negatieve factoren is uitgesloten. Als aan deze voorwaarde niet kan worden voldaan (de aard van de professionele activiteit veronderstelt een constante belasting van de gewrichten), dan is het noodzakelijk om het schadelijke effect te minimaliseren. Therapeutische baden, fysiotherapie, massage, aanbrengen van zalven en gels met een verkoelend, anti-oedeem effect verminderen het risico op gewrichtsschade.

    Uit de volgende video kun je leren hoe arthroscopie ondergaat met de ziekte van Hoff van het kniegewricht:

    Vind je het artikel leuk? Abonneer u op de site-updates via RSS of volg de updates op Facebook, Twitter of Google Plus.

  • Meer Artikelen Over Feet