Inlegzolen

Gebruik op vlakke voeten

Veel conservatieve methoden voor de behandeling van platte voeten, een onplezierige en complexe ziekte, zijn ontwikkeld. Het gebeurt, zonder chirurgie, dat vlakke voeten niet kunnen worden genezen. Als de arts de arts heeft verteld dat het alleen mogelijk is om met de hulp van een operatie om te gaan, probeer dan als vanzelf een beslissing te nemen, zodat de geest sneller kan afstemmen op verdere behandeling.

De belangrijkste punten

Chirurgische behandeling van volwassenen en kinderen wordt zonder problemen uitgevoerd - er zijn geen absolute beperkingen op dit gebied. Er zijn voorbeelden van de behandeling van platvoeten bij mensen van 70 jaar en ouder, en operaties op platte voeten eindigen met succes. De vermelde varianten van anesthesie zijn nu beschikbaar:

Het is mogelijk om een ​​anesthesist te raadplegen die het proces van anesthesie controleert en de juiste samenstelling van het medicijn selecteert. De operatie op transversale platypodia mag niet leiden tot een nerveuze shock voor de patiënt, voor beïnvloedbare mensen zullen er speciale oplossingen zijn.

Gebruik met vlakke voeten

Operatieve behandeling van flatfoot wordt uitgevoerd bij volwassenen en kinderen, de technologie van de behandeling is niet afhankelijk van de leeftijd, maar is gerelateerd aan de mate en het type van de ziekte. Op internet zijn er foto's en kleine video's die de werking demonstreren. Met een nauwkeurigheid van de kleinste beweging, is het mogelijk om uit te vinden wat chirurgen doen met de voeten van volwassenen of de benen van baby's, waardoor het mogelijk wordt om geen zorgen te maken over de procedure van chirurgische interventie.

De methoden voor het behandelen van platte voeten zijn verschillend, zelfs de dwarse platte voet, de meest complexe van de drie soorten ziekten, heeft geen kans om een ​​ervaren chirurg te weerstaan. Chirurgie voor de behandeling van dwarse platte voeten bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste ontwikkelde technieken.

De positie van de voet-microschroeven herstellen

Voor de behandeling zijn slechts kleine traumatische incisies van een bescheiden grootte vereist. Als de operatie standaard is, zal de arts ervoor zorgen dat de botten van de patiënt in de juiste positie worden bevestigd, met behulp van microschroeven. Om bang te zijn is het niet nodig - de persoon zal niet het vinden van aanpassingen in stops bemerken. Schroeven nemen niet de moeite, waardoor de voet niet naar de verkeerde positie terugkeert. Bij kinderen wordt de noodzaak om een ​​perfecte positie terug te keren als een prioriteit beschouwd. Voor de behandeling worden speciale procedures genaamd osteotomieën gebruikt. De nieuwste methoden om volledig te ontdoen van gips immobilisatie bij kinderen en volwassenen. Micro-schroeven zijn ongelooflijk duurzaam, maken de voet nog sterker dan de eigen krachten van het lichaam.

Subtalaire arthroese

Een voorbeeld van een effectieve operatie wordt beschouwd als subtalaire arthrose. De operatie bestaat uit het feit dat de chirurg met behulp van een speciale mini-snede tot 2 centimeter in de subtalaire sinus van de voet een speciaal titaniumimplantaat introduceert. Het materiaal is ongelooflijk duurzaam en duurzaam. Nadat het implantaat correct is ingebracht, zal de patiënt geen ongemak voelen, de voet komt van nature uit op de beoogde positie. Implantaten zijn nodig om de longitudinale bogen van de voet te fixeren, platte voeten zullen de patiënt volledig verlaten. Vroeger kon zo'n operatie niet worden gedacht, maar nu is de procedure een realiteit geworden, die gemakkelijk te gebruiken is. De operatie duurt 30 minuten, het duurt een dag om in de kliniek te blijven.

De procedure heeft veel voordelen, waaronder de mogelijkheid van een operatie voor kinderen en volwassenen. De volledige procedure duurt een half uur. Geen gips of krukken nodig. Chirurgen die de operatie uitvoeren, zullen speciale orthopedische inlegzolen ontwikkelen die het resultaat fixeren.

Voor kwalitatieve resultaten van de behandeling is het alleen op tijd nodig om hulp te zoeken bij professionals.

Correctie van misvormingen van vingers

Chirurgische ingreep omvat het corrigeren van de misvorming van de vingers zonder de huid te snijden. De chirurg zal kleine, praktische, onopvallende lekke banden uitvoeren, die worden uitgevoerd met behulp van de beste brijen van verschillende vormen. Na deze methode zijn dagelijkse verbanden niet vereist. Europese medische centra hebben lang een techniek gebruikt die wereldwijd nog steeds aan populariteit wint.

Herstel na de operatie

Bij het werken met volwassenen en kinderen is geen langdurig en complex herstelproces nodig. Als we het hebben over het herstellen van de positie van de voet met behulp van microschroeven, gedurende de dag:

  1. inspectie;
  2. voorbereiding voor een operatie;
  3. handling;
  4. een uittreksel.

Behandeling met implantaten

In het geval van het corrigeren van de situatie, hoeft het verwijderen van de "botten" geen gelijkmatige verbanden te vereisen. De spreidingsoperaties ontvingen restauraties met behulp van implantaten. De procedure duurt 10-15 minuten. Onveranderlijk effectief kan het niet worden genoemd, de interventie is ideaal voor jonge patiënten - alleen tot 25 jaar, wanneer het mogelijk is om de misvorming effectief te compenseren.

De operatie wordt toegepast na 25 jaar, als een behandelingsfase, voor de eerste reconstructie van de voet. In het kader van deze operatie wordt de verlenging van de calcaneale pees gemaakt, het voorste deel van de voet wordt gereconstrueerd. Moderne implantaten blijven verbeteren, ze zijn betrouwbaar en maken de voet gemakkelijk in de juiste positie vast. De transversale platte voet verwijst niet naar ziekten die snel kunnen worden genezen met behulp van implantaten. Als de patiënt een transversale platte voet heeft, zal de implantaatbehandeling alleen deel uitmaken van de procedure.

uitslagen

Chirurgische correctie van platte voeten is mogelijk, de ziekte hoeft niet te worden genegeerd. De incisie waardoor de chirurg de botten zal beïnvloeden, zal klein zijn. Pijn tijdens wondgenezing is niet bedreigend, het is mogelijk om zelfabsorberende draden te gebruiken voor het hechten - technologie is doordacht, comfortabel voor de cliënt.

Variaties van vlakke voetoperaties

Conservatieve behandeling van platte voeten, d.w.z. met de hulp van selectie van schoenen en massage, is alleen effectief in de kindertijd, en voor volwassenen wordt de operatie onvermijdelijk, de platte voet waarna deze volledig verdwijnt. In de regel komt na revalidatie comfortabel lopen terug, omdat de bestaande wallen en ernstige pijn staan ​​de patiënt niet toe volledig te lopen.

Kenmerken van de bediening met platte voeten

Eliminatie van platte voeten is een eenvoudige handeling, maar vereist een lange periode van revalidatie.

Operaties in flatfoot zijn gericht op het elimineren van problemen zoals:

  • de verkeerde hellingshoek van de eerste vinger;
  • ontsteking van de pezen van de voet (bursitis);
  • vervorming en verandering van botten;
  • neoplasmata op botten in de vorm van kegels op de duim, evenals klauwachtige, hamerachtige plussen (valgusdeformatie);
  • lage voetboog.

Bewerkingen op vlakke voeten zijn van de volgende typen.

Exostosectomie wordt gebruikt wanneer er een valgusdeformatie is van de eerste vinger, een opeenhoping op de duim in de vorm van een "kegel". In het kader van deze operatie wordt een excisie gemaakt op het bovenste deel van het metatarsophalangeale gewricht en fixatie van zwak uitgerekte ligamenten door de draad. Het geopereerde botweefsel wordt bevestigd met schroeven en platen. Een dergelijke operationele methode garandeert niet de afwezigheid van terugvallen, terwijl uitharding tijdelijk kan zijn. Maar de belangrijkste plus - de opkomst van de mogelijkheid om volledig te lopen, zonder beperkingen te ervaren na de herstelperiode. De gemiddelde duur van de operatie is een uur.

Arthroplastiek van botten kan in twee versies worden uitgevoerd:

  1. Verwijdering van het eindgedeelte van het bot. Deze operatie zorgt voor een significante vermindering van de grootte van het overgroeide deel van de vingerkootjes van de vingers of het bot op de hiel.
  2. Osteotomie is het verwijderen van een deel van de tumoren op de botten van de voet, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht terugkeert.

Het corrigeren van arthrodesis van de metatarsale articulatie elimineert de verkeerde hoek, waaronder de duim zich bevindt in relatie tot het sefenoïde bot. Botten ontleden, en dan wordt de nodige hoek gevormd, wat noodzakelijk is voor onbelemmerd lopen van de patiënt. Nadat de manipulatie is voltooid, is de schroef gefixeerd. Het einde van de operatie gaat in de regel gepaard met een verkorting van het eerste middenvoetsbeentje met vijf centimeter, dus de volgende stap is een kleine plastische chirurgie.

Verwijdering van de tweede tot vijfde kop van botten van de metatarsus. Deze operatie op platte voeten stelt u in staat om de hamervormige vorm van botten te verwijderen en naar beneden te laten zakken. In het kader van dergelijke manipulaties, zijn de middenvoetvoetsbeentjes ook onderworpen aan correctie, indien nodig. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met corrigerende artrodese van de metatarsale articulatie; meestal gaat de hamerachtige vorm van botten gepaard met een dwarse platte voet, de tweede en derde graad.

Chevron osteotomieën kop van het eerste middenvoetsbeentje teen getoond voor het corrigeren kromming van de grote teen door de hoek tussen de eerste en tweede metatarsale botten.

Osteotomie met een varusie is geïndiceerd voor kinderen. Er is excisie van het hoofd van de falanx van de duim en eliminatie van verkorting met behulp van een speciale autograft.

Het loslaten van de eerste metatarsophalangeale articulatie is een van de typen eliminatie van de dwarsflankvoet, waardoor de dwarshoek van divergentie afneemt.

Reconstructieve chirurgie met transversale platte voeten van de tweede graad wordt aangewezen als er een "bult" op de duim zit bij jongeren van 16-25 jaar oud.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke chirurgische ingrepen:

  • Mitchell's osteotomie;
  • chevron osteotomie.

Indicatie voor hun gedrag is de afwezigheid in het röntgenbeeld van een duidelijke afname van de calciumconcentratie in de kop van het eerste middenvoetsbeen, maar in de aanwezigheid van een uitwendige manifestatie.

Trapeziform-wigvormige osteotomie van Shede-Bohm. Aanwijzingen voor deze bewerking zijn de tweede mate van dwarsafvlakking van de boog. Het wordt alleen door volwassenen uitgevoerd. kinderen kunnen de resulterende verschuiving van de duim erna niet elimineren. Als een resultaat van de operatie wordt de excessieve intergluteale hoek geëlimineerd.

Chirurgische interventie voor Brandes. Het wordt uitgevoerd met alle soorten platte voeten. Indicaties voor benoeming - arthrose van de eerste metatarsophalangeale articulatie. Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis is niet langer dan twee weken.

Chirurgische behandeling voor Chaklin en Bohm. Als gevolg van manipulatie wordt de opbouw op de botten verwijderd en wordt het overgebleven deel naar de zijkant gedraaid. Een dergelijke interventie kan de pijn stoppen, maar de mogelijkheid om volledig op de voet van een persoon te stappen, verschijnt niet.

Herstel na een operatie voor de vlakvoetcorrectie

Na operaties van artroplastiek en exostosectomie zijn rehabilitatieprocedures noodzakelijk. omdat na dergelijke chirurgische ingrepen bewegen de voetsteunpunten naar de zool, een persoon heeft tijd nodig om aan dergelijke veranderingen te wennen. Binnen een paar maanden wordt aangeraden de belasting van de voet te minimaliseren.

Patiënten die een van de vlakvoetoperaties hebben gehad, moeten klaar zijn voor een terugval, omdat de oorzaken van het defect van de voet verdwijnen daardoor niet.

Na de operatie worden de corrigerende spaken binnen een maand uit de voet verwijderd. De gewrichten worden na drie weken verwijderd. Helemaal op zijn been stappen, zonder ongemak te ervaren, kan de patiënt binnen negen weken genezen. Om een ​​persoon tijdens de revalidatieperiode te laten bewegen, schrijft de behandelende arts hem orthopedische binnenzolen voor op de contouren van de postoperatieve voet.

Om de voet in de juiste vorm te fixeren, raden artsen aan om een ​​gips te gebruiken, dat de voet fixeert gedurende vijf weken, en dan wordt het verwijderd. Tijdens de herstelperiode worden speciale procedures uitgevoerd om de spieren en ligamenten van de voet te versterken en om de flexibiliteit van alle vingers te herstellen. Om de verplaatsing van de voet uit te sluiten, moet u eerst een rubberen manchet en een orthopedische binnenzool dragen.

Complicaties na operaties

Net als elke andere operatie heeft de eliminatie van platte voeten zijn complicaties, waaronder de volgende:

  • langzame genezing van botten;
  • inflammatoire processen van purulente aard in botweefsel;
  • verslechtering van de gevoeligheid op de plaats van de chirurgische incisie;
  • het verschijnen van likdoorns op de voet;
  • periodieke bloeding;
  • onaantrekkelijke verschijning van het postoperatieve been.

Een onaantrekkelijk uiterlijk wordt geëlimineerd door plastische chirurgie, maar er moet worden opgemerkt dat deze procedure niet is opgenomen in de gratis service op het beleid.

Ondanks de tekortkomingen is dit soort chirurgie de beste behandeling, waardoor je de schijnbare platte voeten kunt elimineren en kunt terugkeren naar een actieve manier van leven. als gevolg hiervan wordt de rechtervoet gevormd en wordt pijn geëlimineerd. De operatie vereist geen betrokkenheid van vreemde weefsels, wat een uitstekende acceptatie door het lichaam garandeert.

Gebruik met vlakke voeten

Afvlakken is moeilijk te genezen door conservatieve methoden. Om de fysiologische structuur en functie van de voet te herstellen, is het vaak nodig om een ​​chirurgische ingreep te doen. In de afgelopen jaren zijn minimaal invasieve technieken op grote schaal toegepast, die worden gekenmerkt door een laag trauma en een aanzienlijke vermindering van de postoperatieve periode.

getuigenis

Operatie op de flatfoot wordt niet in elk stadium van de ziekte uitgevoerd. Bij de eerste graad van voetvervorming is er de mogelijkheid van een conservatieve behandeling. Zelfs met de tweede graad van de ziekte met een zekere inspanning, is het mogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken zonder toevlucht te nemen tot chirurgische correctie. Het wordt echter wel gedaan als een persoon niet aan de aanbevolen vereisten kan voldoen. In het derde en vierde stadium is de operatie met platte voeten bij volwassenen de enige effectieve behandelmethode.

Bediening is een radicale behandelingsmethode, het wordt uitgevoerd in het geval dat alle andere methoden geen effect hebben.

Contra

Strikte contra-indicaties voor de behandeling van de ziekte door chirurgie zijn dat niet. Er zijn situaties waarin de chirurgische behandeling van platte voeten kan worden uitgesteld. Dit is de aanwezigheid van een acute infectieziekte bij mensen, dermatologische voetaandoeningen. Na het elimineren van deze obstakels, kan chirurgische ingreep worden uitgevoerd.

Typen bewerkingen

De tactiek van chirurgische behandeling van flatfoot hangt grotendeels af van het type pathologie. Voor longitudinale en dwarse vlakke voeten worden verschillende soorten operaties gebruikt. Het wordt uitgevoerd onder narcose of geleidende anesthesie.

lengte-

Tot voor kort, met longitudinale vlakke voeten, werd extraarticulaire artrodese van de talus gebruikt in combinatie met de plasticiteit van de pezen. De essentie van de operatie was dat het enkelgewricht werd ontleed in het gebied van de talus, en vervolgens werden de pezen van de voet gehecht. Als gevolg daarvan namen de botten de juiste positie in. De operatie om platte voeten te corrigeren was behoorlijk traumatisch en pijnlijk.

Vaak wordt een minimaal invasieve procedure gebruikt. Tijdens de operatie wordt een kleine incisie gemaakt op de voet en wordt een titaniumplaat geplaatst in de subtalaire sinus. Het kweekt afgevlakte botten, waardoor de vervormde sinussen van de voet worden hersteld. De operatie zelf duurt niet langer dan een half uur en de herstelperiode duurt een dag.

Het wordt aanbevolen om deze methode van behandeling met platte voeten te gebruiken bij kinderen en adolescenten. Lopen is toegestaan ​​direct na de interventie, de steken worden verwijderd in de tweede week. Een volledige belasting van de voeten en oefenen is toegestaan ​​na drie maanden. Al die tijd moet iemand in speciale schoenen lopen met orthopedische inlegzolen.

Bij ernstige vervorming van de voet worden naast de plaatsing van het implantaat de pezen aan beide zijden van de voet genaaid. Daarna is het been gips, een persoon moet op krukken lopen. Daarom werken de voeten op hun beurt.

Mensen ouder dan 30 raden een dergelijke operatie niet aan, omdat hun botten uiteindelijk worden gevormd, kan het pijnsyndroom zich ontwikkelen.

kruis

In de transversale vorm van pathologie worden twee tactieken van chirurgische interventie gebruikt:

  • Naaien van pezen en zachte weefsels;
  • Bot plastische chirurgie.

De eerste methode wordt gebruikt voor matige flatfoot. De tweede methode wordt getoond met de vervorming van de vingers, de vorming van de uitstekende "botten" in het gebied van de duim.

Gespannen pezen worden versterkt met een speciale draad. De incisie wordt gemaakt in de regio van het metatarsophalaterale gewricht. Operatieve interventie duurt ongeveer een half uur, een persoon mag onmiddellijk lopen. Dit type eliminatie van pathologie kan echter geen volledige genezing van flatfoot garanderen, na enige tijd kunnen de ligamenten opnieuw verzwakken.

Een meer effectieve operatie met platte voeten is artroplastiek. In de loop van de interventie worden botuitgroei verwijderd, gezamenlijke hoeken hersteld. Eerst wordt metatarsaal bot gezaagd, vervolgens wordt de rechter voetboog gevormd en vervolgens met schroeven vastgezet. Wanneer de kegel op de duim wordt gevormd, wordt een osteotomie uitgevoerd - een snee van de falanx van de vinger en verwijdering van de opbouw.

Postoperatieve periode

Na elke bewerking wordt aanbevolen om bepaalde regels te volgen:

  • Binnen twee maanden de belasting van de voeten beperken;
  • Gebruik tijdens de revalidatieperiode orthopedische inlegzolen;
  • Voer therapeutische gymnastiek en voetmassage uit.

Wekelijks is het noodzakelijk om naar het doktersonderzoek te komen.

complicaties

Na een operatie om flatfoot te elimineren, ontwikkelen zich zelden complicaties. Onder hen kunnen zijn:

  • Langdurige fusie van botten;
  • osteomyelitis;
  • Zenuwgeleiding stoornissen;
  • Vorming van eelt en likdoorns.

Om dit te voorkomen, moet de patiënt de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode zorgvuldig opvolgen.

beoordelingen

Patiënten laten positieve reacties na over operaties met platte voeten.

Ik heb al tien jaar platte voeten. In de afgelopen jaren, hevige pijn in de benen, gestoord lopen. Ik doe constant aan massage en gymnastiek, ik draag speciale schoenen. Blijkbaar helpen deze methoden niet. De arts stelde een operatieve behandeling van vlakke voeten voor. De prijs is hoog, maar gezondheid is duurder. De operatie was snel gedaan, het ziekenhuis was iets meer dan een week. Drie weken later werden de naden verwijderd. Pijn tijdens het lopen hield bijna op. De waarheid is om een ​​beetje ongemakkelijk te lopen, omdat de vorm van de voet is veranderd. Maar de dokter zei dat ik er na verloop van tijd aan zou wennen. De operatie is tevreden, alles ging snel en pijnloos.

Irina, 42 jaar oud, Tver.

Ik heb lang geleden aan een dwarse flatfoot. In het laatste jaar in het gebied van de duim vormde een grote hobbel. Het is pijnlijk en voorkomt lopen. Artsen zeggen dat chirurgie de enige manier is om te behandelen. Ik ging ermee akkoord om het te doen. Snel geopereerd, het resulterende bot verwijderd. Ze zeiden dat ik mijn been gedurende twee weken moest vastmaken en draag dan drie maanden orthopedische inlegzolen. Het was veel gemakkelijker om te lopen, maar de dokter waarschuwde dat er mogelijk sprake zou zijn van terugval.

Julia, 36 jaar oud, Saratov.

Bij de tot uitdrukking gebrachte planostopie is de unieke effectieve behandelingsmethode de operatie. Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen waarvoor er indicaties zijn. Hun effectiviteit is hoog genoeg, de postoperatieve periode verloopt meestal zonder complicaties.

Hoe wordt een flatfoot-operatie bij volwassenen en kinderen uitgevoerd?

Operatieve behandeling van flatfoot wordt alleen toegepast als conservatieve methoden mensen niet comfortabel kunnen laten lopen. Ernstige wallen en ernstig pijnsyndroom in deze situatie staan ​​wandelen niet toe en dragen ook schoenen. Het grootste aantal problemen wordt veroorzaakt door de afwijking van de 1e vinger naar buiten met de dwarsafvlakking van de voet.

Open toegang tot het metatarsophalangeale gewricht vanaf de zijkant

Kenmerken van operaties met platte voeten

Operaties op de vlakke voet zijn bedoeld om afwijkingen van de eerste vinger te heffen, de accumulatie van inflammatoire infiltraat in het gebied van de pees zakken elimineren, corrigeer de vervorming van de botstructuur, gezwellen op weggesneden bot vergroten verkorten of ligament-musculaire structuren om de ingestelde hoogte te normaliseren.

Indicatie voor chirurgische behandeling van voet:

  • "Hobbels in het gebied van de duim", interfereren met lopen (valgus misvorming, hallux valgus);
  • verplaatsing van de 1e vinger binnenin (varusdeformatie, hallux varus);
  • klauwachtige of hamervormige botten van de metatarsus;
  • vorming van benige groeisels;
  • sterke bursitis (ontsteking van puistjes);
  • vervorming van de locatie van de botten van de metatarsus;
  • Ernstige mate van longitudinale en dwarse flatfoot.

Soorten chirurgische procedures voor het afvlakken van de voetboog

Verwijderen van exostose ("bultjes") op de 1e vinger

  • Chirurgie voor valgusdeformatie van de 1e vinger (exostosectomie).

Het gaat om het verwijderen van de top van de metatarsofalangeale gewricht van de duim bij volwassenen, evenals normalisatie van de functionaliteit van het zachte weefsel door het bevestigen van een draad gestrekt ligamenten, bevestigingsschroeven en botplaten. Onder deze procedures, kunnen we niet garanderen dat een volledige genezing ziekte of herhaalde recidieven, maar ze verwijderen van de beperking van de mobiliteit, die vaak gepaard gaat met een uitgesproken graad van platvoet. Interventie onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd en duurt gemiddeld 1 uur.

  • Arthroplastiek van botten met een platte voet.

Kan worden uitgevoerd door het verwijderen van bot eindgedeelte (resectie), maakt het mogelijk om de afmeting van het geëxpandeerde gedeelte van de falanx of calcaneus beperken. Als slechts een gedeeltelijke verwijdering van de opbouw noodzakelijk is, wordt een osteotomie uitgevoerd. Manipulatie geeft het gewricht de mogelijkheid van mobiliteit. Wanneer de beweging in gewrichten vanwege traumatische pijn ontstaat constant kan een operatie beperkingen door fixeren botschroeven of draad (artrodese) of reeks van kunstmatige implantaten in plaats van beschadigde botten (prothese).

  • Het corrigeren van arthrodesis van de metatarsale articulatie.

Hiermee kunt u de verschil hoek tussen de duim en het sphenoid bot elimineren. Deze aandoening vormt vaak een dwarse flatfoot bij volwassenen. De operatie omvat het snijden van de botten en het vergelijken ervan in het gewenste vlak met fixatie met een schroef. De gunstigste tijd voor het corrigeren van arthrodesis is een jonge leeftijd. Op dit moment genezen de botten goed zonder de vorming van ernstige postoperatieve defecten in de vorm van uitsteeksels of depressies. Met de interventie wordt het 1e middenvoetbot korter met ongeveer 5 mm, zodat de chirurgen hun plastic kop met het bot uitgeven.

Resectie van een deel van falanx met vervanging van lengte door botfragment

  • Resectie van de hoofden van de 2e 5de botten van de metatarsus.

Geroepen om hun hamervormige vorm te elimineren en naar beneden te laten zakken. Tijdens resectie is verkorting van de middenvoetballetjes mogelijk, indien nodig. Hammer-vormige deformiteit en het verlagen van de botten van de middenvoet naar de bodem gaat vaak gepaard met transversale platte voeten van de 2e-3e graad bij volwassenen.

  • Chevron osteotomie van de metatarsus van de metatarsus van de eerste teen.

Het wordt uitgevoerd op de 1e graad van de platte voet, wanneer de hoek tussen de duim en het interglobe-interval groter is dan 9 graden.

Het wordt uitgevoerd bij kinderen, wanneer het hoofd van de falanx van de duim wordt weggesneden en het verkorten ervan wordt geëlimineerd met behulp van de originele autograft.

  • Vrijgave van de eerste metatarsophalangeale articulatie.

Hiermee kunt u de dwarse divergentiehoek verkleinen. Bij volwassenen omvat de interventie uitsnijden van de transversale spierkop en capsule over het sesambeenbeen met fixatie van de flap van de gewrichtskapsel.

Toegang met corrigerende osteotomie Mitchell

  • Reconstructieve chirurgie met een transversale voet van de 2-de graad.

Uitgevoerd in geval van valgus misvorming bij kinderen van 16 tot 25 jaar. Dergelijke chirurgische ingrepen omvatten "Mitchell's Osteotomy" en "Chevron Osteotomy." Operaties worden uitgevoerd wanneer de kop van het 1e middenvoetsbeen geen radiografische tekenen van uitgesproken verdunning vertoont (afname van het calciumgehalte). Bij volwassenen is er ook een transformatie van de botstructuur in de vorm van cysten, waarbij de operatie gecontraïndiceerd is.

Chevron osteotomie omvat de verwijdering van het distale deel van het 1e bot van de middenvoetsbeentje met de uiteindelijke plaatsing van een vrij botfragment om het verkorten te elimineren. Osteotomie volgens Mitchell is vergelijkbaar met de vorige analoog. Het is gebaseerd op de U-vormige excisie van het distale deel van het 1e falangeale bot en de verlenging ervan door het botfragment. Beide typen chirurgische ingrepen laten niet toe dat de transverse flatfoot volledig wordt geëlimineerd, dus worden ze gecombineerd met de "Mac Bridge" -techniek. De procedure omvat tenoarthroplastie van peesscheden van de duim.

Schema van secties in de werking van de Shed-Bohm

  • Trapeziform-wigvormige osteotomie van Shede-Bohm.

Het wordt uitgevoerd bij volwassenen bij de 2e graad van dwarsafvlakking van de boog. Bij kinderen wordt de manipulatie niet uitgevoerd vanwege de onmogelijkheid om de verschuiving van de duim ermee te elimineren. De essentie van de operatie ligt in de osteotomie van het 1e bot van de middenvoetsbeentje en de excisie van de wigvormige en trapeziumvormige botten. Manipulatie is beter te combineren met de mediale of laterale capsulotomie van de metatarsophalangeale articulatie. Door ingrijpen is het mogelijk om de excessieve intergluteale hoek te elimineren.

  • De osteotomie is "kreupel".

Het is een aanpassing van de Shade-Bom osteotomie. Hiermee wordt eerst een wig-trapezoid-resectie uitgevoerd en vervolgens wordt meta-epyfyse van het eerste bot van de metatarsis belicht. In dit gebied wordt dwarse excisie uitgevoerd zonder de laterale corticale laag te beïnvloeden. De buiging van de duim wordt geëlimineerd door de dwarse boog in te drukken. In het wigvormige defect wordt een transplantatie aangedreven, die wordt verkregen uit een afgelegen gedeelte van de kop. De dwarse boog wordt gevormd door de convergentie tussen de duim en middenvoetbeenderen.

  • Chirurgische interventie voor Brandes.

Het wordt uitgevoerd met vervormende artrose van het eerste metatarsophalangeale gewricht, dat zowel longitudinale als transversale platte voeten kan zijn. Deze behandeling kan artrose met contractuur van de duim bij volwassenen voorkomen. De totale tijd in het ziekenhuis na deze ingreep is niet langer dan 15 dagen. In dit interval wordt immobilisatie uitgevoerd met controleradiografie van het voetgebied in de rechte en laterale projecties.

  • Chirurgische behandeling voor Chaklin en Bohm.

Het gaat ervan uit dat het hoofd wordt verwijderd met de rest van het resterende deel opzij. De methode heeft een belangrijk nadeel, na de implementatie is pijn geëlimineerd, maar een persoon kan niet op de zool staan. Zijn analogie van Vreden-Mayo leidt tot vervorming van de voet, dus wordt deze zelden gebruikt.

Rehabilitatieperiode na corrigerende operaties

Postoperatieve periode na artroplastiek en exostosectomie vereist revalidatieprocedures. Omdat de anatomische fixatiepunten worden verschoven naar de zool, heeft de patiënt wat tijd nodig om een ​​gewoonte om te lopen te vormen. Enkele maanden lang zullen deskundigen aanbevelen om de belasting van de voet te beperken.

Gedurende enkele jaren na de interventies treedt terugval op in 30% van de gevallen, omdat een vlakke voetoperatie de onderliggende oorzaken van de ziekte niet wegneemt.

In de postoperatieve tijd, wanneer dwarsafvlakking wordt geëlimineerd, worden de spaken na 4 weken verwijderd, worden de naden na 3 weken verwijderd en keert de persoon terug naar volledige fysieke activiteit na 9 weken. Voor de periode van herstel door een arts worden orthopedische inlegzolen geselecteerd op basis van de footprint, die wordt verkregen na de operatie.

Complicaties na een operatie aan de voet:

  • vertraagde genezing van botweefsel;
  • etterende ontsteking van de botten (osteomyelitis);
  • gevoeligheidsstoornissen ter plaatse van de incisie;
  • de vorming van eelt op de zool;
  • bloeden.

Ongemakken en complicaties in de postoperatieve periode

In de praktijk van orthopedische traumatologen waren er gevallen waarin een persoon na een operatie op een vlakke voet ontevreden bleef over haar uiterlijk. In een dergelijke situatie is plastische chirurgie mogelijk, maar deze is niet opgenomen in de gratis lijst van procedures die worden uitgevoerd in het openbare gezondheidsstelsel.

Mensen met een actieve levensstijl houden niet van de beperking van mobiliteit in het eerste metatarsophalangeale gewricht, dat wordt gevormd wanneer de dwarse platte voet wordt verwijderd. Het is noodzakelijk om te wennen aan een nieuwe manier van leven, in feite voordat deze beweging in het algemeen beperkt was tot een pijnlijk syndroom.

Reconstruerende chirurgie is dus de beste behandeling waarmee een persoon met een uitgesproken mate van platte voet de mogelijkheid van bewegingen kan herwinnen. Deze interventies maken het mogelijk om de juiste vorm van de voet te vormen, en ook om pijn te elimineren. Hun kenmerk - plastic wordt uitgevoerd zonder vreemd weefsel, wat een goede implanteerbaarheid van het transplantaat garandeert, evenals correctie van het ligamenteuze apparaat van de voet.

Om de voet in de juiste vorm te stoppen, is het noodzakelijk om er een pleister op te leggen. Het wordt na 5 weken verwijderd. Dan volgt het stadium van revalidatie, waarop het musculo-ligamenteuze apparaat wordt ontwikkeld en versterkt. Met behulp van gymnastiek keert de flexibiliteit terug naar de vingers. In de beginfase wordt de voorste boog ondersteund door een rubberen manchet en de rest van de zool is opgevuld met een orthopedische binnenzool.

Tot slot merken we op dat zonder corrigerende operaties aan de voet bij kinderen en volwassenen, platte voeten zouden leiden tot volledige onbeweeglijkheid. Natuurlijk, na de ingreep, blijven cosmetische gebreken bestaan, maar deze kunnen indien gewenst worden verwijderd door plastische chirurgie.

Welke handelingen worden uitgevoerd met verschillende soorten platte voeten bij volwassenen

De belangrijkste taak van het behandelen van platte voeten is de normalisatie van de voetboog. Met de I-graad van de ziekte kan dit zonder een operatie worden gedaan. Vaak kan de situatie worden gecorrigeerd met behulp van aanpassingen van de levensstijl en het dragen van orthopedische schoenen. Platte voeten met een II-III-graad kunnen echter alleen worden genezen door een operatie.

In de orthopedie worden de longitudinale en transversale bogen van de voet onderscheiden. De eerste bevinden zich langs de voet en worden ondersteund door het musculoskeletale apparaat. De hoofdrol bij het versterken van deze bogen wordt gespeeld door een lang plantair ligament. Het is haar kunststof dat meestal wordt uitgevoerd in het geval van ontwikkeling langwerpige vlakke voeten.

De dwarsboog van de voet wordt gevormd door de koppen van I-V middenvoetbeenderen. Normaal vormen ze een soort boog. De dwarse boog wordt ondersteund door ligamenten, pezen en de kop van de spier die de duim van de voet leidt. Als er een schending is van het musculoskeletale evenwicht bij de mens, dwars vlakke voet. In de regel wordt het gecompliceerd door valgusvervorming van de 1e teen.

Röntgenfoto van de platte voet.

Het is interessant! Volgens statistieken wordt Hallux Valgus in verschillende mate gedetecteerd bij 100% van de patiënten met transversale flatfoot. Tijdens de operatie moeten artsen gelijktijdig beide pathologieën elimineren.

Indicaties en doelen van chirurgische behandeling

Flattening is een ernstige orthopedische aandoening die leidt tot een progressieve verstoring van de voetfuncties. Het veroorzaakt hevige pijn en problemen bij het lopen, waardoor veel leed bij een persoon ontstaat. De operatie helpt om pijnlijke symptomen te verwijderen en de voeten een aangename uitstraling te geven.

Basisprincipes van chirurgische behandeling van flatfoot:

  1. Een gedifferentieerde aanpak, rekening houdend met de mate van vervorming en variabiliteit van de anatomische en functionele structuur van de voet.
  2. Elimineer alle componenten van de flatfoot en voorkom dat ze in de toekomst opnieuw verschijnen.
  3. Een sterke verbinding van botstructuren met het doel van vroege activering van patiënten en herstel van de beweeglijkheid van de vingers.
  4. Het is noodzakelijk om alle steunpunten (hielbot, I- en V-hoofd van het middenvoetbot) te behouden bij de behandeling van verschillende soorten platte voeten.

Foto voor en na de operatie.

Merk op dat de patiënt na operaties aan de voeten geen gips hoeft te dragen en met krukken moet lopen. De volgende dag kan hij vrijuit uit bed komen, na het dragen van een speciaal schoeisel. In Baruk's schoenen moet de patiënt enkele weken na de operatie lopen.

Feit! Gebruik met flatfoot stelt u in staat om snel de functie van de voet te herstellen. In de meeste gevallen keren patiënten na 3 maanden terug naar hun gebruikelijke levensstijl.

Chirurgie voor longitudinale vlakke voeten

Wanneer er behoefte is aan correctie van de vlakke lengvoet in de lengterichting, voeren artsen operaties uit aan de binnenkant en / of de achterkant van de voet. Met milde misvorming voeren ze plastieken van ligamenten en pezen uit. In meer ernstige gevallen moeten ze operaties uitvoeren op de tarsale botten.

Tabel 1. Kenmerken van verschillende soorten chirurgische ingrepen.

Feit! Mensen ouder dan 30 jaar aan artrodese worden niet aanbevolen vanwege het risico op het ontwikkelen van een aanhoudend pijnsyndroom.

Medializing osteotomie van calcaneus in combinatie met talon-falvoid artrodese.

Nog niet zo lang geleden hebben wetenschappers een studie uitgevoerd en ontdekt welke methoden het meest effectief zijn bij het behandelen van longitudinale flatfoot. De beste methode voor correctie was de medializing osteotomie van de calcaneus in combinatie met de talon-kikker-achtige arthrodesis. Het geeft een goed klinisch resultaat en leidt zelden tot complicaties. In tegenstelling tot subartaire artrodese heeft de patiënt na een dergelijke behandeling geen herhaalde chirurgische ingreep nodig.

Het is interessant! Het uiterlijk van de zogenaamde "elastische platte voeten" spreekt van de zwakte van het ligamentapparaat. Voor pathologie is het afvlakken van de voetboog kenmerkend tijdens het lopen. In een rusttoestand krijgen de voeten een normaal uiterlijk.

Handelingen met dwarse vlakke voeten

Met deze pathologie voeren artsen chirurgische ingrepen uit in de voorvoet. Meestal verrichten ze osteotomie (Chevron of Sjaal) metatarsale botten. Indien nodig vullen ze het aan met het plastic van spieren, gewrichtsbanden, pezen. Met deze handeling kunt u niet alleen de transverse, maar ook valgusdeformatie van de voet corrigeren.

Heel vaak detecteren artsen exostoses (botgroei) en hamervormige vervorming van II-V-vingers bij patiënten. De eerste worden ze verwijderd door de methode van Shde, de laatste wordt gecorrigeerd door resectie of osteotomie. Patiënten met transversale platte voeten kunnen dus gelijktijdig meerdere chirurgische ingrepen tegelijkertijd uitvoeren. Met een dergelijke benadering kunnen bestaande defecten kwalitatief worden gecorrigeerd.

Behandeling van gecombineerde platte voeten

Cross-longitudinale flatfoot is de meest ernstige vorm van de ziekte. Bij de persoon worden beide gewelven tegelijkertijd vervormd en wordt de voet absoluut vlak. Het behandelen van pathologie is vrij moeilijk.

Doelstellingen van operaties met gecombineerde vlakke voeten:

  • restauratie van de bogen van de voet;
  • betrouwbare vaste fixatie van botten;
  • correctie van misvormingen van de 1e vinger;
  • verwijdering van exostoses;
  • correctie van hamerachtige vervorming.

Transduceroperatie in lengterichting.

Met dwarse lengtevlakken wordt een persoon onmiddellijk behandeld met verschillende ingrepen. De patiënt wordt bijvoorbeeld gelijktijdig een operatie Shde, osteotomiesjaal en artrodese van sommige gewrichten van het middenvoetsbeentje uitgevoerd. In de regel proberen artsen alles te doen voor één chirurgische ingreep.

De herstelperiode na dergelijke operaties duurt langer dan in andere gevallen. Gelukkig hebben patiënten geen gips of krukken nodig. In het ergste geval moeten ze lopen met bevestigingsbreinaalden, die na 2 weken met de naden worden verwijderd.

Feit! Bij ernstige longitudinale flatfoot heeft een persoon een plastische pees van de achterste tibiale spieren en een marginale subcutane tenotomie van de achillespees nodig. Na een dergelijke chirurgische ingreep is de patiënt geïmpregneerd met gips, en lopen is alleen toegestaan ​​met krukken.

Hoeveel kost de operatie?

In Rusland beginnen de prijzen voor chirurgische behandeling van platte voeten vanaf 30.000 roebel. Merk op dat het bedrag exclusief de kosten van pre-operatief onderzoek, anesthesie, verbruiksartikelen en implantaten. Als de artsen tijdens de operatie verschillende manipulaties tegelijkertijd uitvoeren, zal de behandeling nog meer kosten. De minimale kosten van SCARF-osteotomie in combinatie met subtalaire arthrodesis bedragen bijvoorbeeld 35.000 roebel.

Als u optelt, is behandeling in het buitenland in totaal niet veel duurder dan in Rusland. In Tsjechië voor de operatie en revalidatie betaalt u de euro. In Duitsland - vanaf 7 duizend euro, in Israël vanaf 7 duizend dollar (zonder revalidatie!). Dus als u in Europa wilt opereren - ga dan naar Tsjechië.

Operatie op platypodia: waarom is nodig, hoe wordt de waarschijnlijke complicatie uitgevoerd?

Flattening is de term die wordt gebruikt om een ​​zeer kleine of afwezige voetboog te beschrijven. In dit geval stopt de voet met het opnemen van de belasting en deze rol wordt verondersteld door de enkel-, knie- en heupgewrichten, en ook de extra belasting valt op de wervelkolom. Hierdoor verslijten de gewrichten sneller.

Er zijn verschillende stadia van flatfoot. Het gebeurt dat iemand jarenlang met deze ziekte leeft, en het veroorzaakt geen ongemak. Wanneer platte voeten echter pijn in de benen veroorzaken, kan dit leiden tot aanzienlijk dagelijks ongemak en beperkte activiteit.

Er is een flexibele (elastische) en stijve soort platte voet. Met flexibele platte voeten verschijnt de boog wanneer het gewicht van het lichaam niet wordt overgebracht op de voet. Integendeel, het stijve platte been "komt vast te zitten" in een vlakke positie, ongeacht of er druk op het been is of niet.

De mate van flatfoot correleert niet altijd met de mate van symptomen. Patiënten kunnen klagen over pijn in het voetgedeelte en pijn in de hiel. Er kunnen spierkrampen in het onderbeen zijn. Veel patiënten voelen pijn in fysieke activiteit, bijvoorbeeld lopen of rennen. Irritatie van schoenen kan roodheid en zwelling van de voet veroorzaken.

Wanneer een chirurgische ingreep niet kan worden vermeden

De operatie op platte voeten (voetreconstructie) wordt uitgevoerd om pijn te verlichten en de functie van de voet te herstellen bij volwassenen en kinderen die bijna geen beenboog hebben en conservatieve behandelingsmethoden hebben geen resultaten opgeleverd. Problemen met de boog van het been kunnen worden veroorzaakt door misvorming, schade aan de pees die de boog of artritis in de gewrichten rond de hiel ondersteunt.

Met langwerpige vlakke voeten

In de menselijke voet zijn er twee hoofdbogen - longitudinaal en transversaal. Bij longitudinale vervorming van de voet, wordt deze langer, met transversaal - breder, naarmate de afstand tussen de botten van het middenvoetsbeentje toeneemt, maar is tegelijkertijd korter. Er is ook een gecombineerde langwerpige platte voet, wanneer het oppervlak in contact wordt gebracht met het oppervlak van zowel de dwars- als de longitudinale bogen van de voet.

Gebruik op vlakke voeten wordt alleen aanbevolen bij een hoge mate van vlakke langsvoeten (2-3 graden). Bij de eerste graad van vlakke langvoeten moet de patiënt orthopedische inlegzolen dragen.

Met dwarse platte voet

Wanneer de transversale afvlakking van de voeten plat op de aanbevolen bewerking voor het corrigeren van de afgebogen binnenwaarts van de eerste vinger (pathologie zogenaamde valgusstand), de vorming van bot knobbeltjes en kegels op de duim belemmeren lopen, bij voortgezette verplaatsing bursitis en middenvoetsbeentjes.

Kenmerken van de bediening met platte voeten

Het doel van chirurgische correctie van flatfoot is de uitlijning van de voet. Dit draagt ​​bij tot normale afschrijving bij lopen en druk bij staan.

Chirurgische behandeling flatfoot is onderverdeeld in drie typen: zacht weefsel (pezen en ligamenten) bot (osteotomie of kruisen een of meer van de metatarsale bot) en bot eenheid, zodat deze in de normale stand worden gefuseerd.

Afhankelijk van de ernst van de platte voet, zijn de kenmerken van de voetstructuur en de leeftijd van het individu afhankelijk van het type operatie. In de meeste gevallen wordt een combinatie van procedures uitgevoerd.

Met flexibele platte voeten is de chirurgische ingreep erop gericht om de voetbeweging te handhaven en de boog opnieuw te maken. Doorgaans omvat de operatie het herstel van de pezen langs de binnenkant van de voet. Hiermee kunt u de hoofdpees versterken, waardoor de boog omhoog gaat.

Wanneer de vervorming van de botten te groot is, herbouwt de chirurg de boog fysiek.

Met stijve platte voeten richt de operatie zich op het herstellen van de vorm van de voet.

De meest voorkomende handelingen op vlakke voeten zijn onder meer:

  • Correctie van de posterieure tibiale pees, die onder de voetboog doorloopt. Het strekt zich vaak uit en verliest zijn functie bij patiënten met een pathologie zoals platte voeten. Soms moet deze pees worden verwijderd als deze is gescheurd. In dit geval kunnen andere pezen worden omgeleid om de boog te ondersteunen.
  • Platypodie wordt vaak geassocieerd met de strakheid van de achillespees. Dit kan worden genezen door de procedure verlenging (stretching van spiervezels).
  • In het zware stadium van stijve vlakke voet of artritis van de voet is een fusie van één of meer voetgewrichten vereist. Deze procedure wordt "dubbele of driedubbele arthrodesis"Afhankelijk van het aantal verbindingen dat moet worden gecombineerd.
  • Een operatie genaamd exostosectomie Het wordt uitgevoerd met valgusdeformatie van de eerste vinger (kegel op het been). In de meeste gevallen is het voldoende om de goedaardige bot-kraakbeenachtige groei (exostose) en de ontstoken zak van het metatarsophalangeale gewricht te elimineren. Deze operatie op platte voeten wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In meer ernstige gevallen is het nodig om de hoek tussen 1 en 2 metatarsale botten te verminderen als gevolg van een kunstmatige breuk van het distale of proximale deel van het eerste middenvoetsbeen en de verplaatsing naar buiten toe.
  • Subtalaire arthroese wordt uitgevoerd in het geval van valgusdeformatie van het achterste deel van de voet. De chirurg maakt een kleine incisie langs het buitenoppervlak van de voet en verdraait het titaniumimplantaat, dat de subtalaire sinus wringt. Hierdoor wordt het talus-bot niet verplaatst ten opzichte van het hielbot.
  • De Evans-methode. Gebruikt voor flexibele platte voeten en betreft de osteotomie van de calcaneus proximaal ten opzichte van de hiel-kubusvormige voeg van anderhalve centimeter. Om het hielbot vanaf de laterale zijde te verlengen, wordt een implantaat van één centimetrische ingevoegd tussen de botfragmenten.

De kosten van operaties op vlakke voeten zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en variëren van 60 tot 100 duizend roebel, de prijs van micro-schroeven en implantaten niet meegerekend.

Herstel na een operatie voor de vlakvoetcorrectie

Direct na de operatie op de platte voeten, zal het geopereerde been kniediep in de worp zitten, er zal gevoelloosheid en pijn zijn.

De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven. Tijdens de eerste paar weken is het nodig om het been boven het niveau van het hart in een liggende positie op te tillen om de zwelling te verminderen.

Verhuizen zou alleen in geval van nood moeten zijn, bijvoorbeeld om naar het toilet of de douche te gaan. U kunt geen gewicht overbrengen naar de geopereerde poot. Ook kun je het gips niet nat maken.

Vermijd roken en het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, omdat dit het verbinden van botten kan vertragen of zelfs kan voorkomen.

Primaire genezing duurt ongeveer twee weken.

Na deze periode zal de arts de wond controleren, fysieke diagnostiek en röntgendiagnostiek uitvoeren en een nieuw pleisterverband maken. Op dit moment moet je op krukken gaan.

Na zes weken zal een nieuwe radiografie en pleister worden verwijderd. De patiënt krijgt een binnenzool of een verband (ondersteuning) om samen met de schoenen te dragen. Op dit moment moet u ook krukken gebruiken.

In drie maanden zal het nodig zijn om te verschijnen voor het volgende medische onderzoek. Je kunt bewegen zonder krukken, maar met orthopedische inlegzolen en comfortabele schoenen (niet op hakken).

Over zes maanden zal de voet volledig genezen. Op dit moment is het niet langer nodig om orthopedische inlegzolen te gebruiken.

Als de wond rood, gezwollen of pijnlijk wordt tijdens de postoperatieve periode, moet u contact opnemen met uw arts om een ​​infectieziekte uit te sluiten.

U kunt drie weken na de operatie op een flatfoot weer aan het werk gaan. Maar als het om lichamelijke activiteit gaat, kan het tot 12 weken revalidatie duren.

De meeste mensen kunnen terugkeren naar het normale leven en sporten zes maanden na de operatie. Een orthopedisch arts kan adviseren orthopedische inlegzolen te dragen om de voetboog in normale toestand te ondersteunen, vooral tijdens sportevenementen.

Complicaties na operaties

Complicaties na een operatie op de platte voet zijn niet zo veel, maar ze moeten niet volledig worden uitgesloten.

Dit is wat er na de bewerking kan gebeuren:

  • Infectieziekte. Het infectierisico is ongeveer 1% en kan meestal goed worden behandeld met antibiotica.
  • Zenuwbeschadiging nabij het gedeelte van de incisie. Permanente schade is zeldzaam (ongeveer 5%), maar als een of meer vingers gevoelloos blijven na de operatie, kan dit een teken zijn dat de zenuw is beschadigd.
  • Herhaling van flatfoot-symptomen. Dit is een ongewone complicatie, aangezien de symptomen zelden optreden na chirurgische correctie van de platte voet, maar als dit toch gebeurt, kan dit een tweede operatie of langdurig dragen van orthopedische inlegzolen vereisen.
  • Diepe veneuze trombose. Om het risico op deze complicatie te verminderen, kan de arts medicijnen voorschrijven aan de patiënt die na de operatie bloed verdunnen. De gevallen van bloedstolsels in de diepe aderen op de benen vertegenwoordigen minder dan 3% van alle postoperatieve complicaties.

Behandeling van flatfoot operatief

De voet is het meest belaste deel van het menselijk bewegingsapparaat. Dat is de reden waarom de vervorming ervan in verschillende varianten veel voorkomt. Naarmate de leeftijd vordert, wordt haar toestand geleidelijk slechter en krijgt haar eigenaar meer en meer ongemak. De verdichting van de voet is een frequente pathologie die verband houdt met de verandering in de vorm van de voetboog. Correctie van deze vervorming is het meest succesvol in de kindertijd en in de vroege stadia van de ziekte. Operatie op een flatfoot gebeurt alleen in het geval dat het voor de patiënt op een andere manier al onmogelijk is. Meestal is dit de 3e en 4e graad van verwaarlozing van de ziekte.

Wanneer een chirurgische behandeling aangewezen is

Chirurgische correctiemethode wordt alleen aangegeven als niets anders kan worden gedaan. Onvermijdelijke operatieve behandeling van flatfoot wordt in het geval van verwaarlozing tot de derde of vierde graad. De oorzaken zijn ook de resulterende vervormingen van de tenen en het verschijnen van uitwassen die voorkomen dat een persoon met zijn voeten beweegt. Chirurgische behandeling van flatfoot is ook gerechtvaardigd in het geval van ontsteking van de zakken waarin zich pezen van spiervezels bevinden. Voor de transversale en longitudinale versies worden verschillende bedieningsprocedures gebruikt.

In lengterichting georiënteerde vlakke voeten

Het elimineren van de misvorming van de longitudinale boog van de voet impliceert het uitvoeren van de plastie van de peesinrichting vanaf het plantaire oppervlak langs de binnenrand. Deze manipulatie wordt gecombineerd met artrodese van het extraarticulaire type articulatie onder het talus-bot. Maar vandaag is zo'n interventie vervangen door een vergelijkbare minimaal invasieve methode. Dit is een subtalaire arthroese, die steeds vaker wordt aangepakt, vooral als het gaat om kinderen en jonge patiënten.

De beste leeftijd voor een dergelijke operatie om vlakke voeten te corrigeren is het bereik van 10 tot 20 jaar.

Er wordt een incisie van maximaal 2 cm gemaakt en er wordt een titaniumimplantaat doorheen in de sinus onder het talusbot geplaatst. Dit verandert de positie van de botten en corrigeert de gewelven in de lengterichting. De bewerking op platte voeten duurt maximaal 30 minuten. In het ziekenhuis blijft de patiënt niet langer dan 24 uur. Krukken en gips na een dergelijke operatie zijn niet nodig. Je kunt meteen op eigen benen gaan staan. Na 14 dagen worden de hechtingen verwijderd en binnen een maand mogen ze oefenen. Na een dergelijke behandeling voor een persoon maken een speciale orthopedische inlegzolen voor individuele metingen, die voetstappen externe ondersteuning bieden.

Als er sprake is van een uitgesproken deformatie van de voet van een vlaktalen type, dan kan deze manier niet worden beperkt. Samen met de implantatie, wordt plastie van de pezen van de tibiale spiervezels uitgevoerd achter en ondergraven de achillespees. Op poten gebeurt dit om beurten, omdat de voet na zo'n correctie niet kan worden belast. Breng een gips longite aan gedurende 42 dagen. Het andere been wordt chirurgisch niet eerder dan een jaar later gecorrigeerd.

Implantaat na enige tijd verwijderd. Voor adolescenten moet dit worden gedaan nadat de groeiperiode is beëindigd, namelijk op de leeftijd van 17-18 jaar. Volwassenen verwijderen het na anderhalf jaar.

Als de patiënt meer dan 30 jaar oud is, moet hij zich onthouden van implantatie, omdat hij tijdens het lopen ernstige pijn heeft. Op deze leeftijd, raden artrodese of variziruyuschey osteotomie van de calcaneus.

Cross-directionele platte voet

Alle chirurgische effecten voor de transversale vorm van vervorming zijn verdeeld in corrigerende zachte weefsels en beïnvloeden botstructuren. De tweede optie wordt gebruikt bij het herstel van de voet na het buigen van de duim en het vormen van de steen. Soms wordt dit bereikt door breuk van een of meer middenvoetbeenderen van de voet met daaropvolgende fixatie in de juiste anatomische positie. Bij gebruik van vlakke voeten bij volwassenen kan het nodig zijn om de botten te strekken, evenals om gips op te leggen. De herstelperiode is lang en moeilijk.

Zachte weefselcorrectie wordt gebruikt in de beginstadia van platte voeten of jeugd. De feedback van de patiënten geeft aan dat herstel na een dergelijke operatie snel is. De verklaring is al de volgende dag en na 12 dagen worden de steken verwijderd. Het belangrijkste in de herstelperiode is het dragen van speciale schoenen, 42 dagen Baruka schoenen genoemd. Hierdoor kan het gewricht van de hoofdvinger en het gehele voorste deel van de voet worden ontlast. Na het passeren van gewone schoenen, maar met orthopedische inlegzolen. Wanneer er 3 maanden na de operatie op de platte voet is, kan de patiënt terugkeren naar zijn normale leven, inclusief sportbelastingen.

Mogelijke complicaties

Van de postoperatieve complicaties zijn er schendingen van de gevoeligheid van de voet, slechte genezing van weefsel, omosis, ettering van de wond. Er zijn ook bloedingen uit de wond. Soms voldoet de vorm van de voet niet aan de verwachtingen en moet je plastische chirurgie doen

Kosten van chirurgische behandeling

Alle kosten voor de chirurgische behandeling van flatfoot omvatten de kosten van de operatie zelf, het verblijf in de kliniek, preoperatieve onderzoeken en de vervaardiging van voetzolen voor individuele metingen. De gemiddelde prijs van de operatie is 30 000 - 35 000. Inlegzool kost ongeveer 3500. Inspectie vóór de operatie van 6 000 tot 8 000, inclusief röntgenfoto's.

De medische industrie ontwikkelt zich voortdurend en biedt steeds meer nieuwe technieken voor het elimineren van platte voeten, maar het is beter om het proces niet te starten en alles aan te passen bij de eerste symptomen.

beoordelingen

Mijn zoon had een platvoetig longitudinaal type, dat niet te overwinnen was. De arts stelde een operatie voor om het implantaat te vestigen. We spraken af, omdat er constante pijnen waren. De operatie ging snel voorbij en kon gemakkelijk worden overgedragen. Een maand later liep mijn zoon met zijn vrienden. We werden gewaarschuwd dat het in 18 jaar tijd nodig is om het te verwijderen, maar daarvoor nog lang, maar nu genieten we van het effect.

Ik had drie jaar geleden een operatie om de dwarse flatfoot te corrigeren. De herstelperiode was gecompliceerd, het been deed zwaar pijn. Maar een maand later verbeterde de conditie enorm en uiteindelijk had ik er geen spijt van dat ik voor deze manier van behandeling koos. Nu moet ik natuurlijk speciale oefeningen doen, ik doe regelmatig massagecursussen, zodat het niet opnieuw gebeurt. Maar het is het waard, de pijn is verdwenen, er is geen oedeem. Mijn voeten zien er perfect uit. Dus ik ben erg blij.

Meer Artikelen Over Feet