Paddestoel

Flat-valgus vervorming van de voeten bij een kind: preventie en behandeling

De diagnose van de orthopedist "plat-valgus vervorming van de voet" in het kind introduceert tot op zekere hoogte de verbijstering van zijn ouders. De betekenis van het woord "plat" spreekt voor zich, maar het tweede deel van de naam - "valgus" vereist uitleg. Wat deze diagnose betekent en wat te doen met deze ziekte is onduidelijk.

Platte voet valgusstand manifesteert zich ter hoogte van de voet van de bogen en de kromming van de as teen en hiel naar buiten toe afnemen, "overspoeld" average binnenwaarts gescheiden zodat bij kijken naar de bovenkant van de voet zichtbare X. Eigenlijk X en dit heet valgusstand.

De reden voor deze instelling van de voet is het onvoldoende ontwikkelde ligamenteuze apparaat van de voeten in een kind, dat vervormt onder invloed van de zwaartekracht van het lichaam. De longitudinale boog van de voet wordt verlaagd, afgeplat en dit veroorzaakt dat de voet van zijn binnenzijde buigt, terwijl zijn voorste gedeelte enigszins wordt verplaatst. Aldus neemt de aanslag een X-vormige positie in.

Verschillen flat-valgus installatie van de voet kan worden gezien, zelfs in het stadium waarin het kind leert lopen. Daarom moeten ouders potentiële problemen zo vroeg mogelijk identificeren en in dit opzicht de juiste schoenen kopen voor het kind.

Voor deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan spieren van de benen en wanneer het kind begint te lopen, met een extra belasting van de benen, voeten vervorming optreedt. Stop de functie van het ondersteunen van het lichaam, is een "basis", zodat de vervorming beïnvloedt niet alleen de voet, maar de enkels. In de volgende stap, zo niet de behandeling beïnvloed kniegewrichten van toepassing zijn, ontvangt de heupen van de verkeerde positie, verstoorde houding. Deze effecten leiden tot kromming van de wervelkolom en de benen worden de spieren blootgesteld aan hoge belastingen, waarmee er pijn, is er een kans op het ontwikkelen osteoartritis en degeneratieve ziekten.

Wat kan worden gedaan om valgusvervorming van de voet te voorkomen?

  • Zorg voor een minimale belasting van de benen van een kind tot zeven of beter, acht maanden;
  • Implementeer maatregelen om rachitis te voorkomen;
  • Bezoek regelmatig de orthopedist. Behandeling van valgusvervorming van de voet is veel moeilijker dan het voorkomen van de ziekte;
  • Verkrijg de juiste schoenen.

Turnen voor de behandeling van de plat-valgusvervorming van de voet

Oefeningen worden meerdere keren per dag uitgevoerd. Het heeft de voorkeur om twee of drie oefeningen uit te voeren.

- Lopend over een smalle strook of pad. Het kan kunstmatig worden gemaakt of worden geverfd. Er past een strip met een breedte van 10 tot 15 cm. Laat de baby langs het pad lopen, niet buiten de grenzen.

- Lopen aan de buitenkant van de voet (berenvertand).

- Blootsvoets lopen op het oppervlak met reliëf. Het is het beste om dit te doen in de zomer, wanneer het kind op de grond, zand of stenen rent.

- Trainen met het grijpen van kleine dingen met je tenen. Deze oefening zal de beweeglijkheid van de vingers verbeteren, het kan zowel staand als zittend worden uitgevoerd. Laat het kind proberen een potlood of een knop met zijn tenen te "vangen" en houd het object een tijdje vast.

- Fretting van het weefsel met behulp van de tenen.

- Sta op van zittend Turks. Help het kind om op te staan ​​door hem wapens te geven. In staande positie moeten de voeten kruisgewijs worden geplaatst, ze moeten worden afgewisseld om het ene of het andere been vooruit te gaan.

- Kraakbeentjes scheuren de voeten niet van de vloer. Je kunt het kind helpen bij deze oefening door hem te ondersteunen bij de armen of oksels.

- Sta op de sokken. Nodig het kind uit om het spel "groter te worden" te spelen, waarbij het kind op zijn tenen gaat staan ​​en zijn armen omhoog strekt. Laat het dan weer "in een kleine veranderen" - zal volledig tot stilstand komen.

Speciale massage

Massage is een aanvullende maat voor de behandeling op de achtergrond van de hoofdmassage. Tijdens het massageproces wordt groot belang gehecht aan het lendegebied - de locatie van de zenuwuiteinden die de impuls doorgeven aan de beenspieren, evenals het gebied van de bil. De voeten worden gemasseerd volgens een speciale techniek.

Selectie van schoenen

Schoenen voor een kind met een platte valgusvervorming van de voet moeten zijn: stijve boren (achterkant en zijkanten rond de hiel), een kwaliteit, strakke en hoge wreef. Met welk doel? Om de voet vanaf de bodem en zijkanten te behouden. Dit compenseert de spanning van zwakke spieren en voorkomt de ontwikkeling van latere vervorming. Er moet aan worden herinnerd dat het niet nodig is om orthopedisch schoeisel te dragen, spieren moeten worden gestrest om sterker te worden en de huid moet rusten van de stijfheid van de berken.

Hoe snel zal het effect worden verwacht?

Ten eerste heeft iedereen het op zijn eigen manier. Afhankelijk van de mate van vervorming, eigenaardigheden van het organisme. Verbeteringen manifesteren zich niet in een week of een tiental procedures, maar niet eerder dan zes maanden. Botten groeien, worden gecorrigeerd, spieren worden sterker en dit kost tijd.

Platvoetenvoet - hoe te diagnosticeren en te behandelen

Houding en benen ervaren gelijktijdig laden met het opkomende vermogen van het kind om te staan ​​of te lopen. Het evenwicht dat hij probeert te weerstaan ​​met zijn lichaam, door het verticaal in de ruimte te plaatsen, oefent een zekere druk uit op het gehele botsysteem van het lichaam.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

In een aantal gevallen ontwikkelt de ziekte zich door de reeds bestaande congenitale platte voeten. De gemiddelde leeftijd-index, wanneer de meest geregistreerde platvoetvoeten bij kinderen - 5 jaar. Tegen die tijd beginnen veel ouders de verkeerde instelling van de voeten op te merken tijdens het lopen. Daarom wenden ze zich tot de dokter om een ​​tijdige en effectieve behandeling van het probleem van "platgetande plantenstops" te krijgen. In de literatuur wordt het beschreven als plat, valgus, traag, zwak, ontspannen, inklapbaar, hypermobiel stoppen.

PVS komt voor bij 2,7% van de kinderen. Ontwikkelt bij een kind met platvoeten van functionele leeftijd op de leeftijd van 16 tot 28 maanden, of niet later dan 3 jaar.

De ontwikkeling van PVS bij kinderen wordt bevorderd door de werking van factoren die van relatief algemene aard zijn:

  • staat van bindweefsel;
  • geslacht, lichaamsgewicht;
  • actie ten opzichte van de lokale factoren, als de positie van de segmenten van het onderste lidmaat.

De belangrijkste factor, die bijdraagt ​​tot de vorming van PVS, is dysplasie, waarvan de meervoudige verschijnselen vaker voorkomen bij PVS dan bij 90%. De leidende manifestatie van dysplasie is de zwakte van de ligamenten. Dysplasie verergert het effect van alle algemene en lokale factoren. Bij jongens wordt PVS in 52% van de gevallen gevonden, wat hoger is dan bij meisjes van wie de vlakke voeten in 36% van de gevallen in dezelfde leeftijdsgroepen worden gedetecteerd.

Een groot lichaamsgewicht heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van de voetboog. Bij overgewicht en obesitas komt PVS vaker voor in Z-tijden dan bij normaal lichaamsgewicht. De volgende lokale factoren worden geïdentificeerd, waarvan de werking het uiterlijk van PVA bevordert:

  • posturale flexiesynergie van het onderste lidmaat, waarbij er een grote uitschuivingshoek is in de enkel, valgus of kuitschacht en een grote stapbreedte;
  • Spieronevenwicht met insufficiëntie van spierenomvormers en dominantie van de spieren van de inverters;
  • paarden, contractuur van de triceps, verkorting van de achillespees;
  • hamster-anteversie bij PVS komt in 92% van de gevallen voor;
  • valgus van het kniegewricht;
  • een grote draai van het onderste lidmaat naar buiten;
  • uitrekken en verzwakken van hopping-verbinding en plantaire aponeurose.

Als een dergelijk defect bij kinderen wordt gevonden, reageren ouders anders: iemand in paniek raakt, iemand let niet op, beschouwt het als een tijdelijke en onbeduidende esthetische tekortkoming. Beide hebben ongelijk. Dramatiseren is niet nodig - met bekwame en tijdige behandeling kun je de juiste beenvorming helpen.

Onderschat de ernst van het probleem niet: als u geen platvoetvoeten behandelt, kan het kind uiteindelijk een kromming van de wervelkolom, osteochondrose en artrose ontwikkelen, gepaard gaande met frequente pijn in de gewrichten.

Ploskovalgusnye metercode op de mb 10

Er zijn de volgende soorten:

  • M.21.0 platvoetvervorming van de voeten;
  • M.21.4 platte voeten;
  • Q 66.5 aangeboren platvoeten.
  • 0 paardenrennen clubvoet;
  • 1 hiel-en-varus klompvoet;
  • 2 varus stop;
  • aangehaalde stop Metatarsus varus;
  • 3 andere congenitale varus misvormingen van de voet, de varus misvorming van de grote teen is aangeboren;
  • 4 hiel-valgus klauwvoet;
  • 6 andere congenitale valgus misvormingen van de voet,
  • de toegewezen stop Metatarsus valgus;
  • 7 holle voet (pes cavus);
  • 8 andere aangeboren misvormingen van de voet, klompvoet BDI, hamervormige tenen aangeboren, verminkte voet; BDU asymmetrisch, fusie van tarsusbotten, verticaal talusbot;
  • 9 aangeboren misvormingen van de voet, niet gespecificeerd.

De hoofdoorzaken van PVA

De meest voorkomende oorzaak van ploskalvalusnaya deformatie van de voeten is dysplastische veranderingen van de kant van het skelet van de voet en zwakte van de pees-spierapparatuur van de onderste ledematen.

Een succesvolle behandeling van platte voeten hangt grotendeels af van de oorzaak en het stadium van de ziekte. In de geneeskunde worden drie graden van hevigheid van de plat-valgusdeformatie van de voeten onderscheiden: licht, medium en zwaar. Traditionele geneeskunde helpt alleen de ernst van de symptomen te verminderen, maar bedenk wel dat bij een ziekte zoals voeten met een platvoeten, de behandeling lang en tijdrovend zal zijn.

Ploskovalgusnoe kromming, volgens wetenschappers, treedt op wanneer een combinatie van provocerende factoren met de zwakte van de spierpees aponeurose van de voet, die te wijten kan zijn aan slechte erfelijkheid.

Oorzaken van vlakke valgusvervorming van de voet:

  • erfelijkheid - platte voeten worden geërfd en als een van de ouders deze ziekte heeft, is de kans groot dat deze bij kinderen verschijnt;
  • rachitis - een schending van vitamine D-metabolisme;
  • verkeerd dragen of de schoenen van iemand anders;
  • lang lopen;
  • overgewicht kan een vlakke voet geven;
  • hypermobiliteit van de gewrichten;
  • infectie met stoornissen in de bloedvoorziening;
  • verschillende laesies van de botten van het skelet;
  • trauma;
  • endocriene ziekten;
  • bindweefseldysplasie;
  • sedentaire levensstijl;
  • ongezond eten;
  • overtreding van het fosfor-calciummetabolisme.

Verlamming en wondjes in de spieren van de voeten en benen bij poliomyelitis, hersenverlamming en andere ziekten kunnen platvoeten veroorzaken.

Symptomen van platvoeten

De belangrijkste symptomen die ouders moeten waarschuwen en aangeven dat het bewegingsapparaat van het kind problemen heeft:

  • vouwen van de voet bij het naar binnen lopen;
  • het kind klaagt over hoofdpijn en pijn in de benen;
  • de buk van het kind wordt merkbaar;
  • verzegelde, dikke voet.

behandeling

Indicatie voor de behandeling van PVS is een laag stel voeten, buitensporige valgus van de achterkant van de voet en een combinatie van deze veranderingen. De belangrijkste behandelmethode is conservatief. Om platypodia te corrigeren, past u handmatige en mechanische massage, oefentherapie, schoenenafgifte toe. Behandeling van platvoeten is afhankelijk van de aard van de pathologie.

In geval van congenitale misvorming, begint de behandeling zo vroeg mogelijk - vanaf de eerste maanden van het leven.

massage

Met valgus wordt een speciale voetmassage getoond. Hiertoe moet je je wenden tot professionals. Om de pathologie te corrigeren, schrijft de orthopedisch arts een massagecursus voor die uit tien sessies bestaat, die minstens om de paar maanden moet worden herhaald.

Massage verbetert de spiertonus en verbetert de bloedtoevoer naar weefsels. Lokalisatie en handmatige methoden zijn afhankelijk van de kenmerken van het proces:

  • maak met PVS een ontspannende massage van de externe groep beenspieren;
  • uitvoeren van strelen, slijpen en kneden van de fibulaire spier en het buitenste deel van de gastrocnemiusspier;
  • Een tonende massage van de interne groep van de kuitspieren wordt uitgevoerd;
  • wrijven, kneden en vreten van de binnenkant van de gastrocnemiusspieren en flexorspieren van de voet;
  • maak de voetstreken over het plantaire oppervlak en wrijf zacht weefsel langs de binnenrand van de voet.

Na de massage, wordt een handmatige effect gemaakt in de vorm van een supinatie van de voet gelijktijdig met zijn rotatie naar binnen.

Oefeningen met platvoeten

Voor gymnastiek met als doel valgus te behandelen, zijn oefeningen met een massagemat geschikt. Voor het corrigeren van PVS-oefeningen worden oefenoefeningen uitgevoerd, die uitvoeren op het reliëfvlak van een massagerol, bal of inklappen. Tijdens de oefeningen vindt een mechanische massage van het voetzooloppervlak van de voet plaats.

Het oppervlak van de massagemat heeft uitstulpingen van verschillende hoogten. Een hoogte van 20 mm wordt aanbevolen voor kinderen jonger dan 3 jaar. Een hoogte van 30 mm geeft een meer uitgesproken massage-effect bij kinderen ouder dan 3 jaar.

Startpositie op het tapijt:

  • Knielend van voet tot voet, gewicht dragend van het ene been naar het andere.
  • Staand op één been terwijl het andere been glijdende bewegingen maakt op het tapijt.
  • Handen aan de riem, maken de rotatie van de stam eerst in één, en dan in de andere richting, tijdens dit gebeurt afwisselend de pronatie en supinatie van de voeten die op het tapijt rusten.
  • Het ene been staat voor het andere. Doe de klim op de sokken en dan lager op de hielen.
  • Het ene been rust op de hiel en het andere op de teen. Tegelijkertijd rol je een van de voeten van de hiel naar de teen en de andere voet van de teen naar de hiel.
  • Op zijn plaats lopen met ondersteuning aan de buitenrand van de voet.
  • Lopen in de zijkanten met ondersteuning aan de buitenrand van de voet.

Dr. Komarovsky over valgusmisvorming van voet en platte voeten

De ouders nemen de eerste stappen van het kind als een zeer vreugdevolle familie-evenement. Maar het kan overschaduwd worden door de identificatie van dergelijke orthopedische pathologieën als valgusvervorming van de voeten. Deze overtreding wordt meestal pas duidelijk bij het begin van het lopen en na enige tijd. Over de oorzaken van het probleem en wat te doen in deze situatie, zegt de beroemde kinderarts en auteur van boeken over de gezondheid van kinderen Eugene Komarovsky.

Over de ziekte

Valgus in de geneeskunde wordt een vervorming van de voeten genoemd, waarin ze zich in een kruisachtige positie ten opzichte van elkaar bevinden, die doet denken aan de Latijnse X. Vaker wel dan niet, wordt het een belangrijke pathologie wanneer het kind probeert om door te gaan op de voet en neemt u de eerste stappen - een pathologie tot uiting in het feit dat lopen is gebaseerd kruimel op de binnenkant van de voet.

Het is buitengewoon moeilijk voor zo'n kind om op de treden te komen - hij wordt snel moe, soms voelt hij pijn, zijn de stappen zelf wankel en onzeker. Orthopedisten beschrijven deze toestand vanuit het oogpunt van de processen die zich in de voeten voordoen - de tenen en hielen worden naar buiten gekeerd, het middelste deel van de voet wordt enigszins verlaagd. Als de benen gestrekt zijn en tegen elkaar worden gedrukt in het gebied van de knie, is de afstand tussen de enkelbeenderen meer dan 3-4 centimeter. Als de hoogte van de voetboog aanzienlijk wordt verminderd, zullen de orthopedisten al zeggen dat het kind platvoeten heeft. Valgus flatfoot wordt beschouwd als de meest voorkomende diagnose bij pediatrische orthopedie.

Deze kromming van de voeten, er zijn twee soorten: aangeboren en fysiologisch (verworven). In het eerste geval - de benen worden gebogen tijdens de foetale ontwikkelingsperiode onder invloed van bepaalde factoren, waar het medicijn nog niet zoveel over weet. Aangeboren pathologieën van de voet zijn meestal behoorlijk zwaar, en het is mogelijk om ze te onderscheiden in de eerste 2-3 maanden van het onafhankelijke leven van het kind.

Verworven misvorming wordt vaak geassocieerd met fouten in de ontwikkeling en het functioneren van het bewegingsapparaat, het ligamenteuze apparaat en de pezen. Het zijn deze overtredingen die dichter bij de leeftijd van één jaar komen. In de risicogroep - kruimels met verzwakte spieren, premature baby's die leden aan rachitis, leden frequente en ernstige virale infecties in het eerste levensjaar. De benen riskeren krom bij kinderen met obesitas, omdat de belasting van de onderste ledematen met overgewicht erg belangrijk is.

Soms zijn ouders zelf verantwoordelijk voor het verschijnen van pathologie. Dus, misschien te vroeg enscenering baby op de benen goed "run" stop mechanisme van vervorming, en het ontbreken van de druk op de voet, wandelen extreem gladde vloeren kunnen verworven platvoet of ploskovalgusnoy voet veroorzaken.

Flat-footed schrikt ouders op zijn minst. Komarovsky adviseert echter om niet in paniek te raken, want sinds de geboorte hebben absoluut alle kinderen platte voeten, dit is een kenmerk van baby's. De bogen van de voet vormen geleidelijk, als ze groeien, lasten op de benen, en dan is alles in de handen van de ouders, met uitzondering van aangeboren platte voeten, die alleen operatief kunnen worden gecorrigeerd.

Graden van pathologie

Er zijn vier belangrijke graden van valgusziekte op de ernst van het defect en de ernst van de lekken:

  • De eerste graad. De hoek van afwijking van de norm overschrijdt de 15 graden niet. Pathologie is goed vatbaar voor correctie op conservatieve manieren.
  • De tweede graad. De hoek van afwijking is niet meer dan 20 graden. Deze aandoening wordt ook met succes behandeld met oefeningen, massage en fysiotherapie.
  • Derde graad. De hoek van afwijking is niet meer dan 30 graden. Pathologie is moeilijk te corrigeren, langdurige behandeling, maar met gepast geduld en doorzettingsvermogen van ouders en artsen is de prognose zeer gunstig.
  • Vierde graad. De afwijkingshoek van normale waarden is meer dan 30 graden. Als de conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven.

Het afvlakken heeft ook verschillende graden, die eveneens worden geclassificeerd volgens de mate van afwijking van de voetboog van de norm. Zoals in het geval van valgusdeformiteit, worden de eerste en tweede graden conventionele platvoeten heel eenvoudig en snel genoeg behandeld. Met de derde en vierde zal het moeilijker zijn.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een pediatrisch orthopedist. Dit gebeurt op basis van een visueel onderzoek en aangewezen aanvullende onderzoeken, waaronder radiografie van de voeten, computerplanning en podmety. Als dergelijke onderzoeken niet zijn voorgeschreven en de arts de juiste diagnose stelt, moet u contact opnemen met een andere arts. Heel vaak worden kleine patiënten met bevestigde valguspathologie geadviseerd om een ​​neuroloog te bezoeken om problemen met het perifere en centrale zenuwstelsel te voorkomen.

Zodra de oorzaken die aan de wijziging van de voeten ten grondslag liggen worden geïdentificeerd, zal de arts het type aandoening voor de etiologie vaststellen:

  • Statische vervorming. Een dergelijk probleem wordt onthuld als de verkeerde houding betrokken is bij de kromming.
  • Structurele vervorming. De kromming van de voeten, die aangeboren oorzaken heeft. In de regel is het talus bot met een dergelijke vervorming onjuist geplaatst met een afwijking in de ene of andere richting.
  • Compensatoire stam. Als een kind een korte Achillespees heeft, een afgeschuind been, zal de voet tijdens het lopen functioneel vervormen.
  • Correctiedeformatie. Een dergelijke kromming treedt op wanneer het kind volledig ten onrechte wordt behandeld of helemaal niet wordt behandeld door de gebruikelijke klompvoet.
  • Spastische neurale vervorming. De reden voor deze kromming ligt in het slecht functioneren van de hersenschors, die vaak de spasmen van de ledematen veroorzaakt.
  • Paralytische vervorming. Meestal is het een gevolg van een encefalitis of gecompliceerde poliomyelitis die op jonge leeftijd is overgedragen.
  • Roekeloze vervorming. Komt voor wanneer rachitis.
  • Gevolgen van trauma. Pathologie kan worden veroorzaakt door breuken van ligamenten, fracturen van de voetgraten, enkel-, heup- en heupblessures.

Bij de diagnose van flatfoot worden dezelfde methoden en onderzoeksmethoden gebruikt.

behandeling

Ten slotte wordt de voet van de baby pas op 12-jarige leeftijd gevormd, dus veel problemen die specialisten en ouders zelf op jonge leeftijd vinden, kunnen en moeten tot op dit punt worden gecorrigeerd, zegt Dr. Komarovsky.

Gewoonlijk is de behandeling van zowel platte voeten als valgus-kromming gericht op het versterken van het ligamenteuze apparaat, de spieren van de voet en het vormen van een gewelf. Om dit te doen, benoem voetbaden, medische massage, magneettherapie, elektroforese, zwemmen, oefentherapie. Met congenitale pathologie immobiliseren de onderste ledematen met gips. Bij afwezigheid van het gewenste effect van al deze maatregelen kan een kind een chirurgische ingreep worden aanbevolen.

Als het defect niet wordt behandeld en niet wordt gecorrigeerd, wordt het kind in geval van ernstige misvorming met een volgende handicap bedreigd, aangezien de verhoogde belasting van de knie- en heupgewrichten vervorming en vernietiging van hen veroorzaakt, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in de functies van het bewegingsapparaat.

prognoses

Hoe vroeger de pathologie wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om dit te corrigeren. Medische statistieken tonen aan dat de valguskromming van de voeten en schenen gevonden op een jaar en iets ouder met geschikte therapie zeer gunstige voorspellingen heeft - de kans om het probleem volledig te elimineren en voor altijd honderd procent nadert.

Als de ziekte laat wordt ontdekt of als het kind om een ​​aantal redenen niet de nodige medische hulp heeft gekregen en de ziekte wordt verwaarloosd, is de kans op het ontwikkelen van problemen met de wervelkolom zeer hoog in de adolescentie. Hoe meer tijd sinds het begin van de kromming is verstreken vóór het begin van de behandeling, des te minder kans op een volledig succesvol herstel.

schoenen

Heel vaak neigen ouders zichzelf de schuld te geven van problemen met de voet van het kind. Moeders voelen zich schuldig omdat ze mogelijk de verkeerde schoenen voor het kind hebben gekozen, wat de afwijking van de voet veroorzaakte. Eugene Komarovsky kalmeert ouders - de vervorming van de benen hangt op geen enkele manier van de schoenen af. Omdat de mens oorspronkelijk zonder schoenen op de volgende wereld verscheen, is het vanuit biologisch en fysiologisch oogpunt niet zo noodzakelijk voor hem.

Met speciale orthopedische schoenen kunt u echter enkele pathologische veranderingen in de voet corrigerene. Hoewel ik hoop volledig op de helende eigenschappen van dure orthopedische schoenen te vertrouwen, adviseert Komarovsky niet. Ze kunnen een aanvullend effect hebben, maar ze moeten op andere manieren worden behandeld en voorkomen door een actieve levensstijl, blootsvoets lopen op oneffen oppervlakken, rennen en springen. Hoe actiever het kind is, hoe minder waarschijnlijk de verworven kromming van voeten of platte voeten is.

De mogelijkheden van behandeling van psychovegetatief syndroom

Geplaatst in:
Moeilijke patiënt nr. 12, VOLUME 9, 2011

O.V.Kotova
Afdeling Pathologie van het Autonome Zenuwstelsel Onderzoekscentrum van de Eerste Medische Staatsuniversiteit van Moskou. I.M. Sechenov

Principes van diagnostiek en behandeling van psycho-vegetatief syndroom worden overwogen. Complexe aanpak verbetert de resultaten van de behandeling aanzienlijk: het is raadzaam om psychotrope geneesmiddelen te combineren met vegetatieve therapie.

Sleutelwoorden: psycho-vegetatief syndroom, psychotrope middelen, vegetotrope therapie, ethyl-methylhydroxypyridinesuccinaat.

    Mogelijkheden voor behandeling van psychovegetatief syndroom
    O.V.Kotova
    Eerste Moscow Medical State University vernoemd naar I.M.Sechenov, Moskou
    Principes van diagnose en behandeling van psychovegetatief syndroom worden overwogen. Complexe aanpak kan de resultaten van de behandeling aanzienlijk verbeteren: het is redelijk om psychotrope medicatie te combineren met vegetotrope therapie.
    Sleutelwoorden: psychovegetatief syndroom, psychotrope medicatie, vegetotrope therapie, ethylmethylhydro-xypyridinesuccinaat.

Het syndroom van vegetatieve dystonie (VDD) is een diagnose die door artsen van verschillende specialismen aan een groot aantal patiënten wordt voorgeschreven.
Helaas vergeten artsen vaak dat SVD een reeks van verschillende klinische eenheden is, namelijk:

• psycho-vegetatief syndroom (PVS) - de meest voorkomende vorm van svd;
• Perifere autonome faalsyndroom;
• angiotrofalogisch syndroom.

In dit artikel zullen we vooral praten over PVS.

In het midden van de vorige eeuw stelde de Duitse onderzoeker W.Thiele, voor de aanwijzing van superfibertende vegetatieve stoornissen, de term 'psychovegetatief syndroom' voor. In de binnenlandse literatuur werd deze term geconsolideerd vanwege het werk van Academicus A.M. Wayne, en het wordt nog steeds gebruikt om te verwijzen naar SVD geassocieerd met psychogene factoren en als een manifestatie van emotionele en affectieve stoornissen [1].

Volgens statistieken heeft meer dan 25% van de patiënten met een netwerk voor algemeen gebruik een PVS. In sommige gebieden Rusland volume SVD diagnose is 20-30% van het totale volume van de geregistreerde gegevens over de incidentie en zonder de noodzaak om patiënten door te verwijzen voor overleg in een gespecialiseerde psychiatrische instellingen het wordt gecodeerd door artsen en statistici poliklinieken als een somatische diagnose [2, 3]. Meer dan 70% van de SVD wordt uitgevoerd in de hoofddiagnose gestempelde somatische nosologies G90.9 - autonome stoornis (autonome) zenuwstelsel, niet gespecificeerd of G90.8 - andere aandoeningen van het zenuwstelsel. In een onderzoek onder 206 artsen, neurologen en therapeuten Rusland, deelnemers aan conferenties gehouden door de afdeling Pathologie van het autonome zenuwstelsel SIC en het ministerie van aandoeningen van het zenuwstelsel FPPOV First Moscow State Medical University vernoemd naar Sechenov voor de periode 2009-2010., 97% van de respondenten gebruikt de diagnose "SVD" in hun praktijk, waarvan 64% het voortdurend en vaak gebruikt [3].

Ondanks het feit dat PVS geen onafhankelijke nosologische eenheid is, gebruiken de meeste artsen deze term voor de syndromische beschrijving van psychogenisch veroorzaakte polysystemische vegetatieve stoornissen. De laatste omvatten verschillende in oorsprong en manifestaties van de verstoring van somatische (vegetatieve) functies die zijn geassocieerd met de stoornis van hun neurogene regulatie. Daarom zijn de termen "neurocirculatoire dystonie" of "vegetovasculaire dystonie" een speciaal geval van PVA en duiden vegetatieve stoornissen aan met de nadruk op cardiovasculaire aandoeningen [4, 5].

Meestal voor patiënten met deze pathologie wordt gekenmerkt door een hoge waarschijnlijkheid van herhaalde bezoeken aan specialisten in verband met ontevredenheid over de voorgeschreven behandeling.

Bij patiënten met de dokter klaagde vooral over somatovegetativnye stoornis: aanhoudende valse angina, lang en "onverklaarbaar" hyperthermie, constante kortademigheid, niet passeren van een gevoel van misselijkheid, slopende zweten, duizeligheid, dramatisch voor patiënten met autonome paroxysmen of, in moderne terminologie, "paniek aanvallen "(PA), etc.

SVD kan zich ontwikkelen als gevolg van vele redenen en hebben verschillende nosologische verwantschap.

SVD kan erfelijk-constitutioneel van aard zijn. In dit geval zijn vegetatieve stoornissen debuut in de kindertijd, hebben vaak een familiaal, erfelijk karakter. Met het ouder worden, kunnen autonome instabiliteit worden gecompenseerd, maar de vergoeding is meestal instabiel en breekt onder geen enkele belasting (stress, fysieke belasting, veranderende klimaatomstandigheden, beroepsrisico, en het grote aantal interne factoren - hormonale veranderingen, somatische ziekten en anderen. ).

SVD kan voorkomen in het kader van psychofysiologische reacties bij gezonde mensen onder invloed van extreme, extreme gebeurtenissen en in een acute stressvolle situatie.

SVD kan optreden tijdens perioden van hormonale veranderingen (puberteit, preclimate en menopauze, zwangerschap, borstvoeding), evenals bij het nemen van hormonale geneesmiddelen.

SVD komt voor bij verschillende beroepsziekten, organische somatische en neurologische aandoeningen. Behandeling van de onderliggende ziekte leidt tot een afname of volledige verdwijning van tekenen van SVD.

In de meeste gevallen is de oorzaak van de PVS zijn psychische stoornissen van angst of angst-depressieve aard in de neurotische, stress-gerelateerde aandoeningen, zelden endogene ziekte. Psychische stoornissen - angst en depressie, samen met psychiatrische symptomen in zijn ziektebeeld zijn somatische of autonome aandoeningen. Bij sommige patiënten autonome symptomen leiden tot klinische ziekte, terwijl anderen komen op de eerste psychiatrische stoornissen die gepaard gaan met lichte autonome stoornissen, maar deze patiënten die volgens hen een natuurlijke reactie op het hebben van een "ernstige medische aandoening". Om deze reden patiënten medisch hulp van een therapeut, cardioloog, gastro-enteroloog of neuroloog, waardoor PVA interdisciplinaire problemen, en artsen van verschillende specialismen die nodig zijn om niet alleen in staat zijn om de ziekte te diagnosticeren, maar ook in staat zijn om de patiënt te helpen zich te ontdoen van zijn lijden [1, 6].

Analyse van de kenmerken van subjectieve en objectieve somatische of vegetatieve manifestaties helpt hun psychosomatisch of psycho-vegetatief karakter te suggereren.

Een van de belangrijkste kenmerken van PVS is de polysystemische aard van vegetatieve stoornissen. Het vermogen van de arts om, afgezien van de belangrijkste klacht, de bijbehorende stoornissen van andere systemen te zien die hem op natuurlijke wijze begeleiden, stelt ons in staat om in het klinische stadium de pathogenetische aard van deze stoornissen te begrijpen. Cardialgie bij PVS wordt bijvoorbeeld meestal geassocieerd met spierspanning in de borstspieren en hangt nauw samen met verhoogde ademhaling en hyperventilatie.

Sinustachycardie van 90 tot 130-140 slagen per minuut is een frequente manifestatie van PVA. Subjectief, patiënten voelen niet alleen hartkloppingen, maar ook dat het hart "tegen de borst slaat", onderbrekingen, trillen, vervagen (extrasystoles). Naast deze cardio-aritmische aandoeningen ervaren patiënten algemene zwakte, duizeligheid, gebrek aan lucht, paresthesie [7].

Aandoeningen van het maagdarmkanaal (GIT) van psychogene aard worden gedetecteerd bij 30-60% van de patiënten in de afdeling gastro-enterologie. De meest ernstige manifestatie is buikwand. De eigenaardigheid van buikspiegels bij PVS is hun neiging tot paroxysmen, evenals heldere psycho-vegetatieve ondersteuning (hyperventilatie, verhoogde neuromusculaire exciteerbaarheid, verhoogde beweeglijkheid van het maagdarmkanaal).

De aanwezigheid van een bepaald verband tussen de subjectieve ervaringen van de patiënt, de dynamiek van de psychogene situatie en het verschijnen of verergeren van bepaalde somatische symptomen is een van de criteria van PVS. Vermindering van somatische klachten treedt meestal op onder invloed van kalmerende middelen - validol, corvalol, valeriaan, benzodiazepines, enz.

Met zorgvuldig vragen stellen aan de patiënt is het mogelijk om de ongebruikelijkheid van klinische manifestaties en de ongelijkheid in bekende fysieke problemen te identificeren. In de aanwezigheid van klachten over de aanwezigheid van een pijnsyndroom - cardiograpie of abdominalgie - kan de aard van pijn sterk variëren. De pijn kan doordringend, drukkend, drukkend, brandend of pulserend zijn. Het kunnen ook sensaties zijn die ver afstaan ​​van hun pijnlijke kenmerken (ongemak, onaangenaam gevoel van "gevoel van het hart"). Ze kunnen atypische lokalisatie voor organische pijnen en bredere bestraling dragen. Bijvoorbeeld, met cardialgie straalt de pijn naar de linkerarm, de linkerschouder, het linker hypochondrium, onder de schouderblad, in de oksel, in sommige gevallen kan verspreiden naar de rechter helft van de thorax; het is langer dan met angina pectoris. Met buikpijn is gelokaliseerd, in de regel, langs de middellijn van de buik.

De ratio van de ideeën van de patiënt over zijn ziekte (bij patiënten met PVS, het interne beeld van de ziekte is "ontwikkeld", verschilt fantastisch) en de mate van hun realisatie in gedrag stelt ons in staat om de rol van psychische stoornissen in hun pathogenese te bepalen.

Bij het onderzoeken van een patiënt met PVS zijn er geen objectieve klinische en paraklinische symptomen die wijzen op de aanwezigheid van organische pathologie in een bepaald systeem [8].

Differentiële diagnose van SVD moet worden uitgevoerd met thyreotoxicose, omdat met de toename van de schildklierfunctie secundaire angststoornissen kunnen optreden die de noodzakelijke objectieve en subjectieve manifestaties hebben.

Het belangrijkste is de differentiële diagnose van hart- en hartritmestoornissen met angina pectoris, vooral atypische varianten ervan, en aritmieën. De patiënt moet in dergelijke gevallen een gespecialiseerd cardiologisch onderzoek ondergaan. Dit is een noodzakelijke fase van negatieve diagnose van SVD. Tegelijkertijd is het bij het onderzoek van deze categorie patiënten noodzakelijk om weinig informatieve talrijke onderzoeken te vermijden, aangezien hun gedrag en onvermijdelijke instrumentele bevindingen de meningsverschillen van de patiënt over zijn ziekte kunnen ondersteunen.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de manifestatie van de SVD in sommige gevallen kan worden geassocieerd met bijwerkingen van drugs: amfetaminen, bronchodilatatoren, cafeïne, efedrine, L-dopa, levoteroksina, antidepressiva met een uitgesproken activerende werking. Wanneer ze worden afgeschaft, treedt regressie van vegetatieve stoornissen op.

In de meeste gevallen zijn vegetatieve aandoeningen secundair en komen ze voor tegen de achtergrond van psychische stoornissen. Men moet niet vergeten dat het psycho-vegetatieve syndroom de eerste fase van het diagnostische denken van de arts is, die kan worden voltooid door een nosologische diagnose te stellen. In dit geval zal de psychiater onschatbare hulp bieden aan een huisarts of neuroloog, die het type psychische stoornis bepaalt [9].

Momenteel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt bij psycho-vegetatieve syndroomtherapie:

• vegetotrofische fondsen;
• antidepressiva;
• tranquillizers (typische en atypische benzodiazepinen);
• kleine antipsychotica.

Bij de behandeling van PVS, waarbij voornamelijk rekening wordt gehouden met de psychogene oorsprong ervan, heeft psychotrope therapie voorrang. U hoeft niet een symptoom of een syndroom te behandelen, maar een ziekte. In het geval van PVS zijn dit angstige en depressieve stoornissen [10].

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van psychotrope geneesmiddelen moet worden gecombineerd met vegetotrope therapie, omdat de geïntegreerde aanpak de resultaten van de behandeling aanzienlijk verbetert. Onder verbreide systeem voor data doeleinden - emoxypine (2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridine succinaat) (ES) - een remmer van vrije radicaal processen. Het activiteitsspectrum omvat membraan-beschermende, anti-hypoxische, stressoprotektorny, noötropische, anti-epileptische, anxiolytische effecten. Emoxypine moduleert de activiteit van membraanenzymen, receptorcomplexen (benzodiazepinen, GABA, acetylcholine), wat bijdraagt ​​aan binding, behoud van de structurele en functionele organisatie van biologische membranen, transport van neurotransmitters ligand en verbetering van synaptische transmissie. ES hoewel niet GABA, maar dit verhoogt de hoeveelheid neurotransmitter in de hersenen en / of verbetert de binding aan GABAA-receptoren [11].

ES verhoogt de concentratie in de hersenen van dopamine door verhoogde activiteit van dopamine-neuronen in het centrale zenuwstelsel, en het niveau van dopamine is belangrijk voor emoties zoals tevredenheid, vreugde, etc. [12].

EC verhoogt de weerstand van het lichaam tegen de effecten van verschillende schadelijke factoren bij pathologische aandoeningen (shock, hypoxie en ischemie, cerebrale circulatiestoornissen, intoxicatie met ethanol en antipsychotica).

ES met cerebroprotectieve, antialcoholic, noötropische, antihypoxische, kalmerende, anti-epileptische, anti-Parkinson-, antistress, Wegetotropona actie. Wat volg aanwijzingen voor gebruik: de behandeling van een beroerte, encefalopathie, psychovegetatieve syndroom, neurose en neurotische stoornissen met angst manifestatie, de behandeling van acute intoxicatie antipsychotica en een aantal andere ziekten.

Als we praten over de behandeling van PVS, de emoxypine heeft een uitgesproken anxiolytische en anti-stress effect, het vermogen om de angst, angst, stress, angst te elimineren. ES heeft een versterkende invloed op de effecten van andere neuropsychotropic middelen, onder de invloed geamplificeerde kalmerende werking, neuroleptica, antidepressiva, hypnotica en anticonvulsiva, hun dosering bijwerkingen [13] te verminderen en.

Door spectrum ES acties kunnen worden toegeschreven aan de dagelijkse kalmerende middelen, die effectief is in zowel klinische en ambulante praktijk zonder sedatie en miorelaksantny amneziruyuschy effecten [14].

Een ander niet minder waardevol geneesmiddel voor de behandeling van PVA, dat wordt gebruikt als een vegetoprotector, is pyridoxine (vitamine B6) is een voorloper van glutamaat en GABA - de belangrijkste neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel.

Een uitgesproken pyridoxine-tekort kan gepaard gaan met de ontwikkeling van convulsies, die meestal niet reageren op conventionele medicatie. Daarnaast zijn er verhoogde prikkelbaarheid, symptomen zoals dermatitis, evenals cheilosis, glossitis en stomatitis. In de psychiatrie is de staat B6-afhankelijke angst [15, 16].

De arts in zijn praktijk, altijd proberen om effectieve geneesmiddelen met een gecombineerde actie van het hebben van verschillende toegangspunten in de pathogenese van de ziekte te kiezen, zoals het vasthouden van de patiënt verhoogt de behandeling. Onder dergelijke geneesmiddelen - mexyl 6. Deze gecombineerde geneesmiddel dat in tabletten (№30), bevat 125 mg emoxypine en 10 mg pyridoxine, en als gevolg van deze unieke samenstelling Wegetotropona, anxiolytische en anti-stress-acties zonder sedatie en verslavende werking, waarmee de psycho-emotionele achtergrond van de patiënt effectief kan worden genormaliseerd.

Naast farmacologische behandeling is het uitermate belangrijk om de essentie van de ziekte uit te leggen aan de patiënt, terwijl de patiënt ervan overtuigd is dat het te genezen is; de oorsprong van symptomen verklaren, vooral somatische, hun relatie tot psychische stoornissen; om te overtuigen dat er geen organische ziekte is (na een grondig onderzoek). Daarnaast moeten regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en verminderd gebruik van koffie en alcohol worden aanbevolen.

1. Vegetatieve aandoeningen / Ed. A.M.Veyna. M.: 1998; 752.
2. Instructie over het gebruik van de internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen bij de tiende herziening. Goedgekeurd. Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie op 25.05.1998 Nr. 2000 / 52-98.
3. Akarachkova E.S. Aan het probleem van diagnose en behandeling van psycho-vegetatieve stoornissen in de algemeen-somatische praktijk. De behandelende arts. 2010; 10: 5-8.
4. Dyukova GM, Vein AM Vegetatieve aandoeningen en depressie. Psychiatrie en psychofarmacotherapie. 2000; 1: 2-7.
5. Smulevich A.B. Depressie in de huisartsenpraktijk. M.: 2000; 160.
6. Vorobyova O.V., Akarachkova E.S. Fytopreparaties bij de preventie en therapie van psycho-vegetatieve aandoeningen. De dokter. Speciaal probleem. 2007; 57-58.
7. Soloveva AD, Akarachkova ES, Toropina G.G. Pathogenetische aspecten van chronische cardialgiatherapie. Zh. nevrol. en een psychiater. 2007; 11 (107): 41-44.
8. Krasnov VN, Dovzhenko TV, Bobrov AE Verbetering van methoden voor vroege diagnose van psychische stoornissen (gebaseerd op interactie met specialisten in de eerstelijnsgezondheidszorg). Ed. V.N.Krasnova. Moskou: ID MEDPRAKTIKA, 2008; 136.
9. Akarachkova E.S., Shvarkov S.B. Syndroom van autonome dystonie: de urgentie van het gebruik van anxiolytica. Naslagwerk van de polikliniekarts. 2007; 5 (5): 4-9.
10. Avedisova A.S. Angststoornissen. In het boek: Psychische aandoeningen in de huisartsenpraktijk en hun behandeling / Yu.A.Aleksandrovsky Moskou: GEOTAR-MED, 2004; 66-73.
11. Voronina TA, Seredenin S.B. Vooruitzichten voor het zoeken naar anxiolytische tics. Experimenteel. en een wig. Farmacologie. 2002; 65 (5): 4-17.
12. Stahl S.M. De essentiële psychofarmacologie van Stahl: neurowetenschappelijke basis en praktische toepassing. 3de ed. Cambridge University Press, 2008; 1117.
13. Kosenko VG, Karaguzyan EA, Luneva LV, Smolenko LF Toepassing van Mexidol in de psychiatrische praktijk. Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova. 2006; 6 (106): 38-41.
14. Voronina TA Mexidol: basale neuropsychotrope effecten en werkingsmechanisme. Farmateka. 2009; 6: 28-31.
15. O. Gromova. Magnesium en pyridoxine: de basis van kennis. M.: 2006; 223.
16. Wein AM, Solovieva AD, Akarachkova ES Behandeling van hyperventilatiesyndroom met Magne-B6. Behandeling van zenuwaandoeningen. 2003; 3 (11): 20-22.

Informatie over de auteur:
Kotova Olga Vladimirovna - Kandidaat voor medische wetenschappen, senior onderzoeker van de afdeling zenuwziekten van de eerste medische universiteit van Moskou

Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van misvormingen van platte voeten bij kinderen

Ploskovolgusnye voeten bij kinderen kunnen niet alleen onaangename symptomen veroorzaken, maar hebben ook een aantal negatieve gevolgen als u niet op tijd begint met het behandelen van pathologie. Pathologie kan optreden tijdens de ontwikkeling van het embryo in de moeders baarmoeder en in de groeiperiode van de baby tot 3-5 jaar. Tijdens het eerste jaar van het leven van een kind, heeft zijn lichaam (vooral het bewegingsapparaat) een zeer zware belasting. Tijdens deze periode ontwikkelt het kind zich, leert het te zitten, kruipen, staan ​​en lopen. Door verschillende factoren kunnen platvoetvoeten ontstaan ​​die soms visueel onzichtbaar zijn.

De ziekte zelf kan optreden tegen de achtergrond van de bestaande platte voeten, die normaal bij alle kinderen tot de leeftijd van drie jaar voorkomt. De vorming van valgusvoet bij een kind eindigt op de leeftijd van 5 jaar. Het is op deze leeftijd dat de valgus tekenen van de voet zichtbaar zijn, die vaker worden gemanifesteerd als het kind loopt. Om ongewenste effecten van de ziekte te voorkomen, moet u contact opnemen met een orthopedisch arts of chirurg om de diagnose en de benoeming van de behandeling te verduidelijken.

Symptomen van voetafwijkingen van voeten bij kinderen

Symptomen van platvoeten bij kinderen kunnen visueel worden uitgedrukt en manifesteren zich ook als pijn. De belangrijkste symptomen die kunnen worden uitgedrukt door valgus misvormingen van de voeten zijn onder meer:

  • kromming van de voet binnen tijdens het lopen;
  • pijn in de ledematen (vooral vaak gemanifesteerd tegen het einde van de dag);
  • hoofdpijn;
  • kromming van het lager van een kind;
  • mollige, mollige voet.

Ploskovalgusnaya vervorming van de voeten kan om verschillende redenen voorkomen. In de eerste plaats is de provocerende factor van de ontwikkeling van PVDS gezamenlijke dysplasie, waarbij verzwakking van ligamenten wordt waargenomen. Volgens statistieken wordt de valgusvoet meer waargenomen bij jongens (meer dan 50%) dan bij meisjes (ongeveer 35%). Zwaarlijvigheid van het kind kan ook een positieve factor zijn voor de ontwikkeling van een plat hellende vervorming.

De valgusontwikkeling van de voet kan ook worden waargenomen met een aantal factoren:

  • vervorming van de knie;
  • rachitis;
  • chronische ziekten, waardoor de baby gedwongen wordt veel tijd in bed door te brengen. Als gevolg hiervan verzwakken de spieren, en eventuele verdere belasting daarop kan leiden tot vervorming van de voeten;
  • traumatisch letsel van de voeten of enkel;
  • verkeerd geselecteerde schoenen, enz.

In de eerste twee jaar van het kind abnormaal looppatroon en mollig stop zal een normale factor zijn, maar als na deze periode van verandering niet zal optreden, een arts raadplegen.

De eerste tekenen van mogelijke ontwikkeling ploskovalgusnoy stops bevatten onjuiste opgave van de voet tijdens het lopen, als gevolg waarvan het kind wordt volledig op de voet. Er kunnen uiterlijke veranderingen in de voet optreden, waarbij deze op een zandloper lijkt. Het kind kan een onvaste gang hebben, snel vermoeid raken tijdens het lopen.

Diagnose van pathologie

Omdat baby's ontwikkeling en de vorming van het bewegingsapparaat duurt tot 6-7 jaar, wanneer er sprake is van ziekte diagnose klinkt als "valgus voet." De term "platte voeten" wordt vervangen door de term "valgus" en als veranderingen na de leeftijd van zeven niet optreden, wordt de ziekte "vlaktaal" genoemd.

Om de overgang van de ziekte naar een chronische aandoening te voorkomen, waarbij het heel moeilijk is om iets te repareren, moet het regelmatig aan de profieldokter worden getoond tijdens de groeiperiode van de baby.

Er zijn verschillende graden van schade aan de voeten:

  1. Voor de eerste graad is de afwijking van de voet maximaal 15 graden. Deze afwijkingen zijn niet ongebruikelijk voor veel baby's. Met een tijdige juiste aanpak worden ze met succes aangepast, en in een vrij korte tijd.
  2. Voor de tweede graad is de afwijking van de voeten tot 20 graden. Veranderingen in de voeten in dit geval zijn met succes vatbaar voor correctie, maar voor een positief resultaat zal het nodig zijn om veel inspanningen te leveren.
  3. De derde graad van de ziekte manifesteert zich bij afwijkingen tot 30 graden. De behandeling zal complex en langdurig zijn.
  4. Afwijkingen van meer dan 30 graden zijn typerend voor het vierde stadium van de ziekte. Een dergelijk groot voetdefect wordt alleen gecorrigeerd door chirurgische interventie.

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op een visueel onderzoek van de voet, submeting, radiografie, computerplanning en echografie van de gewrichten van de baby.

Als de tijd geen behandeling wordt gestart en negeert de ziekte in de toekomst kan het kind een aantal onaangename aandoeningen en ziekten zoals artritis, osteoartritis, chronische pijn in de extremiteiten, lage rugpijn, scoliose, klompvoet, de kromming van de benen te ontwikkelen.

Methoden en behandelingsmethoden

Bij platvoeten bij kinderen moet de behandeling worden uitgevoerd op basis van een medisch onderzoek, de mate van voetschade, de leeftijd van het kind, enz. Met de aangeboren vorm van de ziekte, als de diagnose nog steeds bij de geboorte is, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Behandeling van platvoeten bij baby's gebeurt zonder het gebruik van medicijnen, dus wees niet bang om inwendige organen te beschadigen. Allereerst wordt als een behandeling voor voeten bij jonge kinderen een correctief pleisterverband toegepast, dat de arts op de benen van het kind aanbrengt.

Een belangrijke rol bij de behandeling van valgusvoet is massage, oefentherapie. Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert na de behandeling, worden comfortabele schoenen met een speciale binnenzool als preventie voorgeschreven.

Massage en therapeutische gymnastiek

Massage het kind moet worden gedaan na het baden of wanneer het kind in een goed humeur is. Om de massage uit te voeren, moet de baby op een horizontaal oppervlak worden geplaatst en vervolgens met schokkende bewegingen over de scheen te aaien en dan te stoppen. Voetmassage moet worden gedaan door uw vingers zachtjes op de voet te drukken en een cijfer 8 op de voet te trekken, zodat de vingers lichtjes samendrukken wanneer ze worden ingedrukt. Een dergelijke massage wordt absoluut voor alle kinderen getoond om de ontwikkeling van vlakke voeten te voorkomen.

Je kunt tennisballen in de arena of het bassin gieten, dan opheffen en de baby erop leggen, sprongen nabootsen. Dus zullen ook gemasseerde voeten zijn, plus een beetje rusteloos deze oefening zal veel positieve emoties brengen.

Oudere kinderen kunnen worden aangeboden om oefeningen te doen zoals:

  1. Vraag de baby om even te worden, waarna het nodig is om de sokken op te tillen en ze iets naar binnen te draaien.
  2. Glijdende bewegingen moeten worden gedragen door teen één op het onderbeen, wikkel het voorzichtig in en herhaal het dan op het andere been.
  3. In zittende positie is het nodig om de benen iets te buigen, waarna het noodzakelijk is om de hielen van de vloer op te heffen, eerst synchroon en vervolgens afwisselend.
  4. Je moet een klein voorwerp op de grond leggen en dan het kind uitnodigen om zijn vingers met zijn benen te grijpen. Als een object, kunt u een penseel, een potlood, een kleine bal, enz. Gebruiken

Oefeningen moeten worden uitgevoerd in de vorm van een spel, niet gericht op het woord "moet". Na het uitvoeren van de oefeningen, kunt u het kind masseren, waarbij de intensiteit van de druk op de schenen en voeten wordt aangepast.

Om te leren hoe je goed kunt masseren met platvoeten, moet je een professionele masseur bezoeken. In de toekomst kunt u het kind rijden naar zijn of het uitvoeren van massages doma.Blagodarya oefeningen en masseer gebeurt het versterken van de kuitspieren, die een belangrijke rol bij de vorming van de boog te spelen.

Soms is er een uiterst ernstige vorm van voetafwijking, die alleen wordt behandeld met behulp van chirurgische ingrepen. Er zijn soorten operaties die worden gebruikt om platvoeten te behandelen:

  1. Operatieve interventie, genoemd naar de wetenschapper - Grice. De essentie van de operatie is om een ​​speciale inleg in de voet van het kind te plaatsen, waardoor de voet in de juiste positie kan worden vastgezet en de binnenkant niet kan buigen.
  2. Bediening met de Dobbs-methode. Met deze manipulatie wordt een cast op de voet van het kind aangebracht, die vervolgens wordt aangevuld met een Kirschner-breinaald. De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd en vereist geen snijwonden en anesthesie.

Preventie van ziekte

Het behandelen van de ziekte is veel moeilijker dan het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte. Als er een genetische aanleg is voor de ziekte, moet je de benen en het lopen van het kind veel meer observeren, omdat de ziekte de eigenschap heeft om genetisch overgebracht te worden.

Allereerst is het noodzakelijk om de benen van de baby visueel te onderzoeken, om te zien dat er geen verwondingen of roodheid op de huid in het voetgebied zijn. Ouders moeten op hun hoede zijn voor de verkeerde, onhandige manier van lopen van het kind, die wordt waargenomen na een lange periode van overlijden van het kind.

Het is noodzakelijk om het kind meerdere keren per jaar aan de dokter te laten zien. Als er geen gespecialiseerde orthopedisch arts is, kunt u het kind aan de chirurg laten zien. Bij het onthullen van de neiging om de ziekte, moet de arts vaker worden onderzocht.

Het is noodzakelijk om het juiste schoeisel voor de baby te kiezen, zodat het van hoge kwaliteit is, met een orthopedische binnenzool. Besparen op schoenen is zeer twijfelachtig, omdat je in de toekomst veel meer zult moeten uitgeven als het kind lijdt en geld uitgeeft aan de behandeling van gewrichten in het leven.

Rachitis wordt ook een veel voorkomende oorzaak van gewrichtspathologie. Als een preventieve maatregel van de ziekte en de negatieve gevolgen ervan, is het noodzakelijk om de baby vitamine D of voedsel dat vitamine bevat te geven, en ook om wandelingen in de frisse lucht te nemen bij zonnig weer.

Na het baden en tijdens de waakperiode van het kind, is het noodzakelijk om de benen te masseren. Al op jonge leeftijd zijn de gewrichten van kinderen flexibel en plastic, dus door vaardige bewegingen van hen kun je letterlijk een mooie en regelmatige vorm vormen. Dankzij de massage kun je het kind redden van de ontwikkeling van platte voeten, een lichte kromming van de benen verwijderen, die zich in de baby in de baarmoeder kan vormen als gevolg van onjuiste presentatie.

Bij goed zomerweer kunt u de schoenen van uw kind uittrekken en hem de gelegenheid geven om op kleine steentjes, kiezels, te lopen, wat een massage-effect op de voeten zal hebben.

Je kunt een speciaal kleed met massagerollers kopen en vervolgens het kind elke dag enkele minuten laten lopen.

Als er krommingen van de voeten van de tweede en derde graad zijn, is het voor het kind beter om schoeisel voor het kind te kopen, in medische instellingen die gespecialiseerd zijn in de vervaardiging van dergelijke producten.

Tijdens de periode van de groei van het kind zullen veel ziektes ontstaan, waarvoor niet gevreesd hoeft te worden. Na begonnen te zijn met tijdbehandeling, is er een kans voor het verdere gezonde leven van de baby.

Meer Artikelen Over Feet