Inlegzolen

De kern van ossificatie van de heupgewrichten is een normale tafel

De vorming van het skelet in een mens strekt zich normaal gesproken lange tijd uit - sommige elementen ervan rijpen op tot de leeftijd van 25 jaar. Deze eigenschap van de processen is te wijten aan de algemene groei van het lichaam, waardoor de botten ongehinderd in lengte en breedte kunnen groeien. Als de botvorming in de kindertijd was voltooid, konden ernstige skeletafwijkingen worden waargenomen die tot verstoring of volledig verlies van de functies leidden.

Als gevolg van ongelijke groeiprocessen rijpen die delen van het bewegingsapparaat die onderhevig zijn aan de grootste axiale belasting sneller. Deze omvatten de meeste tubulaire botten, in het bijzonder in de gewrichtsuiteinden en spierbevestigingsplaatsen. Op deze segmenten zijn kernen van ossificatie aanwezig, waarvan de tijdige verschijning de normale ontwikkeling van deze formaties aangeeft.

Deze kernen zijn van het grootste belang in het heupgewricht - hun rol in de mechanismen van congenitale dislocatie van het femur is al bewezen. Met behulp van een tijdige diagnose - echografie - bij kinderen, wordt de structuur van het gewricht geëvalueerd. En de combinatie van echoscopische resultaten en zelfs de kleinste klinische tekenen van heupgewrichtschade maakt het mogelijk om een ​​behandeling te starten die de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen voorkomt.

Het concept van

Ossificatie-kernen zijn een puur diagnostisch teken dat de normale of pathologische ontwikkeling van het heupgewricht kenmerkt. Uiterlijke tekenen van dit proces zijn onzichtbaar, maar het resultaat is altijd duidelijk - volledige rijping van alle elementen van het gewricht. Het gebeurt als gevolg van de implementatie van de volgende mechanismen:

  1. Ossificatie van alle elementen van het musculoskeletale systeem vindt niet gelijktijdig plaats - in eerste instantie worden alleen die delen die de eerste belasting aankunnen versterkt.
  2. Het heupgewricht bij kinderen van ongeveer 6 maanden is praktisch niet betrokken bij de implementatie van significante bewegingen. Daarom is voor het kruipen en zitten minstens de vorming van botkernen in de kop van het femur noodzakelijk om minimale mobiliteit te bereiken.
  3. De kern van ossificatie in het heupkom van het bekken verschijnt eerst alleen op het bovenste deel, dat in de anatomie het dak wordt genoemd. Als het in de tijd is gevormd, kan de baby op zijn benen gaan staan ​​en comfortabel lopen.
  4. Daarom zouden deze botkernen aanvankelijk in grote aantallen in de kop van de dij en het bovenste deel van het acetabulum moeten voorkomen. Het verkleinen van hun aantal leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van articulatie, wat een risico wordt voor de ontwikkeling van aangeboren dislocatie bij kinderen.

Als in het heupgewricht met echografie de kern van ossificatie niet bepaalt, wordt deze aandoening de term aplasia (afwezigheid) genoemd.

Normaal proces

Omdat de vorming van kernen een fysiologisch mechanisme is, vindt het normaal gesproken ongemerkt plaats voor het kind en zijn omgeving. In tegenstelling tot kinderziektes, gaat de groei van botweefsel niet gepaard met onplezierige gevoelens. Het resultaat van alle processen is de gedeeltelijke rijping van het heupgewricht, waardoor het klaar is voor verder werk. De volgende drie stadia van normale ontwikkeling worden onderscheiden:

  1. De eerste periode gaat door vanaf de bladwijzer van de gezamenlijke elementen in de foetus tot de eerste maanden van het leven van het kind. Tijdens dit bestaan ​​de anatomische structuren uit alleen kraakbeenweefsel en hun vorm verschilt aanzienlijk van de structuur van het heupgewricht bij een volwassene.
  2. De tweede fase is het belangrijkst - het begint bij ongeveer 6 maanden en wordt voltooid door anderhalf jaar van het leven van de baby. Het is op dit moment dat de maximale ontwikkeling van botkernen wordt waargenomen, die geleidelijk kraakbeenweefsel vervangen.
  3. De derde periode gaat naar de puberteit - tijdens het samenvloeien worden alle individuele kernen samengevoegd tot sterke platen. Later vindt de ossificatie van de onderste en centrale delen van het acetabulum normaal plaats.

Correcte ontwikkeling van kernen wordt gecombineerd met de stadia van het verhogen van de activiteit van het kind - eerst leert hij alleen maar te kruipen en te zitten, en al snel kan hij al gemakkelijk staan ​​en lopen.

Bij de foetus

Gezien de mogelijkheden voor een vroege diagnose van veel ziekten op dit moment, willen de ouders van de toekomstige baby vaak het risico op het ontwikkelen van een aangeboren dislocatie van de heup. Ze suggereren dat screening (echografie) tijdens de zwangerschap hen dergelijke informatie zal geven. Maar bij een foetus is zo'n diagnose nutteloos om de volgende redenen:

  • De vorming van het heupgewricht kan worden beoordeeld in de late zwangerschap, wanneer de foetus goed zichtbaar is in alle delen van het lichaam.
  • Detectie van grote botkernen is geen fysiologisch proces - op het moment van geboorte bij kinderen wordt het gewricht alleen gevormd door bindweefsel en kraakbeenweefsel.
  • Het gewricht van de foetus en de pasgeborene speelt geen belangrijke rol in de bewegingen, dus de eerste tekenen van rijping worden alleen waargenomen in het interval van 3 tot 4 maanden.

Echoscopisch onderzoek tijdens de zwangerschap vertoont alleen grove afwijkingen van de ontwikkeling van het heupgewricht - de volledige afwezigheid of ernstige congenitale misvormingen.

kinderen

Onmiddellijk na de geboorte in het lichaam van de baby beginnen de bouwprocessen, waardoor het mogelijk wordt om alle organen en systemen voor te bereiden op nieuwe omstandigheden. Allereerst hebben ze betrekking op het bewegingsapparaat, waarvan de elementen beginnen te groeien onder invloed van bewegingen. Daarom begint de kernenvorming als gevolg van de volgende factoren:

  • Bij actieve bewegingen van de benen worden de spieren van de dij actief samentrekkend, waardoor de bloedstroom in de diepere delen van het bot toeneemt.
  • Normale mobiliteit bevordert de lancering van slaapcellen - sommige beginnen het kraakbeenweefsel te vernietigen, terwijl andere botbundels op hun plaats vormen.
  • Meestal worden een paar kernen gevormd, waardoor het mogelijk is om de vervangingsmechanismen te versnellen. De grootste formaties worden gedefinieerd in de centrale delen van de dijbeenkop, van waaruit ze zich naar het oppervlak uitstrekken.
  • Het acetabulum begint zich gelijktijdig met de kop van de dij te vormen, maar de uiteindelijke vorm wordt pas verkregen na het begin van staan ​​en lopen.
  • Om de ossificatie merkbaar te maken, moet een bepaalde tijd worden doorgegeven op echografie, de tekenen van de kernen worden normaal gesproken merkbaar in de periode van 4 tot 6 maanden na de geboorte.

Normale ontwikkeling van het heupgewricht gaat altijd gepaard met een natuurlijk verloop van ontwikkelingsperioden - de kinderen leren op tijd staan ​​en lopen.

Hoe te bepalen?

De juiste formatie van het gewricht kan worden beoordeeld zonder gebruik te maken van speciale diagnostische methoden. Voor dit doel worden een aantal speciale tests in de geneeskunde uitgevoerd:

  1. Naar buiten toe wordt de symmetrie van de huidplooi op de dij en onder de billen geëvalueerd. Als ze zich op verschillende niveaus bevinden, duidt dit op een vertraging in de ontwikkeling van het gewricht.
  2. Er wordt een test op de heupafzuiging uitgevoerd - de benen van de baby worden gebogen en tegen de maag gedrukt, waarna ze voorzichtig naar de zijkant worden gefokt. Normaal gesproken kunnen de kinderen, dankzij de kleine afmetingen van de gewrichtsholte, gemakkelijk uit elkaar bewegen. In de pathologie van heupgewrichtontwikkeling is de fokkerij beperkt.
  3. Gelijktijdig met de vorige inzinking wordt het slippen beoordeeld - als u een klik voelt wanneer u de benen van de ene of de andere kant beweegt. Vertraging van ossificatie bevordert een dergelijke crunch, die wordt veroorzaakt door een slechte fixatie van de femurkop in de ongevormde holte.

Dergelijke tests zijn gemakkelijk uit te voeren thuis, rekening houdend met voorzorgsmaatregelen, om het kind niet te verwonden. Als er tenminste één positief is, is een echografie van de heupgewrichten nodig om de botkern van ossificatie te beoordelen.

Pathologische varianten

Schending van de fysiologische mechanismen van botweefselvorming in de elementen van het heupgewricht heeft voornamelijk invloed op de ontwikkeling van het kind. Wanneer de spieren en zachte weefsels volledig zijn gevormd, is het tijd om de ondersteunende en motorische functie van het gewricht te realiseren. Maar anatomisch gezien is hij niet klaar voor dergelijk werk, wat zijn geleidelijke vervorming veroorzaakt.

Anomalieën in de vorming van ossificatie-kernen in de kop van het femur en het acetabulum gaan aan dergelijke veranderingen vooraf. Ze zijn gebaseerd op de volgende veranderingen in het lichaam van het kind:

  • Meestal wordt het mechanisme al in de baarmoeder gebroken, wat leidt tot fouten bij het leggen van cellen die de bron zijn van botweefsel. Dit wordt vergemakkelijkt door verschillende endocriene ziekten, infecties of intoxicaties tijdens de zwangerschap.
  • Op dit moment is de incidentie van aangeboren heupdislocaties veroorzaakt door rachitis bij kinderen afgenomen. Maar dit probleem blijft nog steeds urgent, omdat een tekort aan vitamine D en calcium bij kinderen tot verschillende laesies van het skelet leidt (inclusief heupgewrichten).
  • Een veel voorkomende optie is ook de geboorte van een te vroeg geboren baby. Vanwege de onvolwassenheid van alle organen en systemen, hebben deze kinderen vaak verschillende ontwikkelingsafwijkingen.

Absoluut alle baby's wordt de echografie van de heupgewrichten niet uitgevoerd - deze wordt alleen uitgevoerd op indicaties op basis van de gegevens van het externe onderzoek.

vertraging

De vertraging in de vorming van foci van ossificatie in de kop van het femur en de gewrichtsholte totdat de eerste stappen van de baby zelden merkbaar worden. De vertraging in de vorming van kernen in het heupgewricht gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Uiterlijk, tot een jaar, zijn veranderingen misschien niet merkbaar - de symmetrie van de huidplooien blijft, de heupabductie is enigszins beperkt.
  • De belangrijkste manifestaties worden alleen zichtbaar op echografie - op de leeftijd van ongeveer 6 maanden hebben de botkernels kleine afmetingen.
  • Wanneer waargenomen in de dynamiek is er een geleidelijke toename, die nog steeds achterblijft bij de groei en ontwikkeling van het kind.
  • In de loop van de tijd zou er een geleidelijke vergroting van de kernen moeten zijn, evenals hun gedeeltelijke samensmelting. Bij het vertragen, tegen de tijd dat de wandeling begint, wordt slechts een gedeeltelijke verbinding gedetecteerd in de centrale secties.

Aangezien de processen van vorming van botweefsel nog steeds voorkomen, wordt de uitkomst van vertraagde ossificatie zonder behandeling gewoonlijk een aangeboren subluxatie van de heup.

Afwezigheid van

In sommige gevallen wordt complete aplasie van de benige kernen in de samengestelde delen van het heupgewricht waargenomen. Een ernstige anomalie wordt een obstakel voor de ontwikkeling van de ondersteunende en functionele eigenschappen, waarna het lichaam probeert de gebrekkige verbinding met het werk uit te schakelen. Aplasia gaat gepaard met de volgende stoornissen:

  • Zelfs zonder een ondersteunende functie wordt de beschadiging van het gewricht merkbaar - naar buiten toe verliezen de benen symmetrie, worden alle bewegingen moeilijk of onmogelijk uitgevoerd.
  • Op het moment van verschijnen van de eerste kernen op echografie, worden hun tekens niet zichtbaar - de gewrichtsholte en de heupkop worden alleen gevormd uit het kraakbeenweefsel. Ze hebben een karakteristiek homogeen uiterlijk (zonder extra dichte insluitsels).
  • Wanneer waargenomen in de dynamiek van tekenen van ossificatie is niet bepaald - geleidelijk aan begint het gewricht zijn oorspronkelijke vorm te verliezen, vervormend onder invloed van spieren en gewrichtsbanden.
  • Het acetabulum wordt geleidelijk afgeplat, omdat het dak vanwege zijn zachtheid niet bestand is tegen een constante druk. Het hoofd van de heup wordt hoger geplaatst, waarna het geleidelijk aan zijn afgeronde vorm begint te verliezen.

De uitkomst van dit type stoornis is altijd artrose - het te zachte gewricht is niet bestand tegen de belasting, wat leidt tot een geleidelijke vernietiging. Vanwege reguliere schade wordt het kraakbeenweefsel vervangen door een litteken, dat geleidelijk het uiterlijk krijgt van een eelt. Daarom is de enige optie van hulp in dit geval de protheses van het gewricht.

Op tv

Verwante hip ontwikkeling wijdde een van haar programma's, Dr. Komarovsky, waar hij was in schema's en foto's om het mechanisme van botvorming kernen in normale en pathologische omstandigheden uit te leggen. In het programma wijdde hij de volgende vragen:

  1. Fysiologische processen die plaatsvinden in het heupgewricht tijdens de groei en ontwikkeling van het kind.
  2. Oorzaken die de juiste vorming van het bewegingsapparaat bij kinderen beïnvloeden, evenals nadelige factoren die de groeimiddelen vertragen.
  3. Methoden voor diagnose en behandeling van vertraagde botvorming, evenals tijdige preventie ter voorkoming van de vorming van congenitale dislocatie van de heup.

Het programma zal niet alleen theoretisch materiaal over de fysiologische groeiprocessen assimileren, maar het ook een grafische weergave geven. In deze vorm is het veel gemakkelijker voor ouders om te begrijpen wat er nodig is voor de geboorte en opvoeding van een gezond kind.

Ossicles van heupgewrichtverbening: norm en vertraging van ossificatie

Het musculoskeletale systeem en de toestand van de heupgewrichten hebben een nauwe relatie. Ossificatie van bekkenbodems vindt in fasen plaats en de voltooiing van de ontwikkeling valt over een periode van 20 jaar. Botweefsel wordt op zijn beurt gevormd wanneer de foetus nog niet is geboren en zich in de baarmoeder van de moeder bevindt. Het is op dit punt dat de vorming van het heupgewricht begint.

Als een kind werd geboren vóór de voorgeschreven tijd, zijn bij te vroeg geboren baby's de gewrichtkernen kleiner. Een dergelijke vertraging in de ontwikkeling kan ook worden waargenomen bij kinderen die op tijd zijn geboren. Zulke neonaten hebben mogelijk geen ossificatie-kernen.

In de regel wordt dit fenomeen toegeschreven aan pathologie, die de ontwikkeling van het bewegingsapparaat kan beïnvloeden. Als de kern zich het hele jaar door niet ontwikkelt, komt de volledige werking van de heupgewrichten in gevaar.

Pathologie van het heupgewricht

  • Artsen diagnosticeren de snelheid of vertraging in de ontwikkeling van de kern op basis van de algemene toestand van de heupgewrichten. In het geval dat pasgeborenen geen dislocatie in het bekkengebied hebben, wordt de langzame ontwikkeling van de kernen niet als een pathologie beschouwd. Vermeld ook geen overtreding als het kind een volledige werking van het heupgewricht heeft.
  • Als de pasgeborene aandoeningen van het bewegingsapparaat en een dislocatie heeft, terwijl deze aandoening wordt veroorzaakt door de afwezigheid van de kern van ossificatie, wordt pathologie als gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd. Dit fenomeen kan de baby schaden en de groei, ontwikkeling en werking van de inferieure heupgewrichten verstoren.
  • Een vergelijkbare pathologie van de afwezigheid van ossificatie-kernen wordt meestal gevonden bij baby's en kinderen jonger dan één jaar. Van daaruit. Hoe de intra-uteriene ontwikkeling plaatsvindt, hangt af van de aanwezigheid van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Botweefsel wordt gedurende 3-5 maanden zwangerschap in de foetus gelegd.

De normale conditie van ossificatie-kernen is verantwoordelijk voor de volledige ontwikkeling van het bewegingsapparaat van de baby. Wanneer de baby wordt geboren, is de grootte van deze kernen 3-6 mm - dit is de norm voor de ontwikkeling van de botten en weefsels van de foetus.

In de tussentijd is het niet ongewoon dat kinderen met een voldragen zwangerschap, die zich normaal in de baarmoeder ontwikkelden, problemen hebben met de ontwikkeling van het heupgewricht. Een soortgelijke overtreding wordt vastgesteld bij 10 procent van de geboren kinderen.

Het heupgewricht wordt gevormd rond de achtste maand van de zwangerschap. De norm voor de vorming van ossificatie-kernen is echter niet voor alle baby's hetzelfde. Er zijn gevallen waarbij de lange periode de kern niet ontwikkelt, waardoor het weefsel zelf vertraagt. Na een tijdje begint de actieve ontwikkeling van de heup.

Dus, tegen de achtste maand dat ze in de baarmoeder zijn, worden de kernen van ossificatie de juiste grootte, terwijl ze qua structuur niet verschillen van de langgevormde kernen van andere kinderen.

Ondanks het feit dat er een vertraging is, vindt de afwijking niet plaats en bepaalt het kind de ontwikkelingssnelheid.

Redenen voor ossificatie van de kern

Wanneer de foetus zich ontwikkelt, nemen de femorale gewrichten toe. Gelijksoortig wordt waargenomen met kernen. De vertraging in de ontwikkeling van de kern van ossificatie of ossificatie kan worden veroorzaakt door een aantal negatieve factoren die de trage groei van de heupgewrichten veroorzaken.

Ossificatie wordt meestal gevonden bij elk tweede kind dat lijdt aan rachitis. Vanwege de ziekte ervaren kinderen een acuut tekort aan voedingsstoffen. Weefsels van spieren, ligamenten, pezen en botten kunnen niet de benodigde sporenelementen en vitamines krijgen.

Met dysplasie van het heupgewricht kan een onjuiste vorming van de ossificatie-kern worden waargenomen. Meestal wordt deze aandoening geopenbaard bij kinderen die kunstmatige voeding gebruiken. Kunstvoeding draagt ​​bij aan de verzwakking van de immuniteit van de baby en heeft een nadelig effect op de conditie van de weefsels van de gewrichten.

De belangrijkste symptomen van dysplasie bij een kind zijn:

  1. Afwezigheid van symmetrie van huidplooien;
  2. Beperkte beweging van gewrichten tijdens de heupabductie;
  3. Symptomen van laxatie of uitglijden;
  4. Externe rotatie van de femorale verbinding;
  5. Een verkorte onderste ledematen.

De algemene toestand van de vader en moeder beïnvloedt rechtstreeks de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën van de heupgewrichten. Allereerst hangt de conditie van de botkernen van ossificatie af van de gezondheid van de moeder.

Dus, in aanwezigheid van diabetes mellitus in een van de ouders, zullen de kernen een langzame ontwikkeling hebben. In dit opzicht zullen de heupgewrichten zich langzaam genoeg ontwikkelen in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. In dit geval nemen artsen alle maatregelen om de ontwikkeling van het bewegingsapparaat te stimuleren en te versnellen.

Ook kunnen dergelijke maatregelen nodig zijn als de ouders een schildklieraandoening hebben. Meestal ontwikkelen de kernen van deze baby's zich langzaam. Als een supplement wordt het metabolisme verstoord in het kind, wat de belangrijkste reden wordt voor het uitstellen van de ontwikkeling van heupgewrichten en vertraagde vorming van bekkenweefsels.

Hoe de intra-uteriene ontwikkeling plaatsvindt, beïnvloedt ook de gezondheid van de pasgeborene en de toestand van het bewegingsapparaat. Pathologie kan optreden als de foetus zich in de verkeerde positie van de groeiende foetus in de baarmoeder bevindt. In het geval van de bekken-, transversale stuitligging van de foetus, kan de kern zich langzaam ontwikkelen of volledig afwezig zijn.

Het ontbreken van nucleusvorming wordt meestal geassocieerd met een tekort aan vitamine B en E in het lichaam, evenals aan vitale micro-elementen zoals calcium, fosfor, jodium en ijzer. Dit alles heeft direct invloed op de gezondheid van de baby.

Inclusief hormoonfalen, tweeledige zwangerschap, gynaecologische gezondheidsproblemen, virussen en infecties van de moeder kunnen de oorzaak zijn van de onontwikkelde kern.

Genetische aanleg voor heupgewrichtsaandoening kan ook leiden tot de ontwikkeling van pathologie, die in sommige gevallen wordt overgeërfd.

Onjuiste vorming van de kern wordt vergemakkelijkt door ongunstige ecologische omstandigheden, vroegtijdige geboorte van het kind. Ondertussen wordt elke vijfde geval van wanorde in het lichaam geassocieerd met een genetische oorzaak.

Gevaarlijk voor de baby is de langzame ontwikkeling van de wervelkolom en het ruggenmerg bij de moeder. De overtreding van het bewegingsapparaat kan leiden tot een verhoogde baarmoedertint.

Dit geldt in het bijzonder voor de hypertonie van de baarmoeder, waardoor de kern van ossificatie zich langzaam of volledig kan vormen.

Een pasgeborene helpen

In de eerste jaren van het leven van de baby moeten de femorale gewrichten stabiliseren. De nek van het dijbeen zou geleidelijk moeten verstenen. Met inbegrip van de versterking van het ligamenteuze apparaat, is het hoofd gecentraliseerd. Om het bewegingsapparaat goed te laten werken, zou de hellingshoek van het acetabulum moeten afnemen.

Actieve vorming van de kern van ossificatie vindt plaats in 5-6 maanden en met vijf tot zes jaar neemt deze ongeveer tienvoudig toe. In 15-17 jaar worden kraakbeen vervangen door botweefsel. De nek van het femorale gewricht blijft groeien tot de leeftijd van 20, waarna de botten zich vormen op de plaats van het kraakbeen.

Als er zich gedurende al die tijd een verkeerde ontwikkeling heeft voorgedaan, kan de kop van de dijbenen niet in de holte van de heupgewrichten worden gehouden, in dit geval diagnosticeert de arts dysplasie. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet u medische hulp zoeken bij de eerste verdachte symptomen.

De pathologie van de kern wordt onthuld door middel van echografie en sonografisch onderzoek. Bovendien worden röntgenfoto's van beschadigde bekkengewrichten uitgevoerd. Een directe projectie wordt geselecteerd voor de röntgenfoto, zodat artsen meer accurate en gedetailleerde informatie over de conditie van het bewegingsapparaat van het kind kunnen krijgen.

Om de heupgewrichten correct te laten ontwikkelen, kan de arts u adviseren een speciaal orthopedisch hulpmiddel te gebruiken. Met een vertraagde ontwikkeling van het gewrichtskopje, worden de behandeling en preventie van rachitis voorgeschreven.

In dit geval is het aanbevolen om een ​​speciale band te dragen. Als aanvullende maatregel worden therapeutische massage en elektroforese voorgeschreven. Verbetering van de conditie van de baby kan het bad helpen met toevoeging van zeezout en paraffine.

Wanneer botvorming wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om alles te doen zodat het heupgewricht niet wordt beschadigd. Om deze reden is het niet toegestaan ​​om op de benen te gaan zitten en de baby te laten zitten totdat het bewegingsapparaat sterker wordt.

Preventieve maatregelen voor moeders

Ondanks de genetische aanleg voor de ziekte, is het mogelijk om van tevoren de mogelijkheid van een overtreding in het lichaam van het kind te voorspellen en de ontwikkeling van pathologie bij de foetus te voorkomen. Hiervoor zijn er bepaalde preventieve maatregelen die helpen om de gezondheid van de baby te behouden.

Aangezien voeding vooral de conditie van het kind beïnvloedt, moet de moeder tijdens de zwangerschap volledig eten en alle essentiële micro-elementen en vitamines ontvangen. Hierop is de volledige ontwikkeling van alle gewrichten van de foetus die in de baarmoeder groeien, afhankelijk. Als er een vermoeden bestaat van een tekort aan vitamines bij de moeder of het kind, moet u de arts hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen, omdat beriberi en rachitis een negatieve invloed hebben op het bewegingsapparaat.

In de periode van borstvoeding is het ook belangrijk dat een vrouw alle noodzakelijke stoffen krijgt en vakkundig voedsel geeft. Ter ondersteuning van het motorisch systeem van het kind volledig ontwikkeld, moet 7 maanden in het dieet van de baby extra voedsel bevatten.

Om het bewegingsapparaat te ontwikkelen, moet u regelmatig buiten lopen, massage-, gymnastiek- en verhardingsprocedures. Een complex van procedures voor de ontwikkeling van het bekkengebied zal helpen om een ​​kinderarts te selecteren. In de herfst en winter moet het kind noodzakelijkerwijs met het doel vitamine D voorkomen, waarvan de groei en ontwikkeling van de botensamenstelling afhankelijk is.

Ossificatie van de kernen van de heupgewrichten

Normaal gesproken wordt de botvorming van de heupgewrichten (TBS) voltooid bij een persoon van ongeveer 20-25 jaar oud. De foetale processen de vorming van kernen worden geactiveerd op de 8-9 maand van intra-uteriene ontwikkeling. Na de geboorte, als een kind groeit, rijpt botweefsel geleidelijk en wordt het hetzelfde als bij volwassenen. Maar soms zijn er pathologische aandoeningen, waardoor de botvorming van de heupkop niet wordt vastgesteld. De afwezigheid van ossificatie-kernen bij kinderen leidt tot ernstige gevolgen, tot het totale verlies van de functionaliteit van het gewricht.

Wat is dit proces?

De kernen van ossificatie van de femorale gewrichtskoppen karakteriseren de norm of de pathologie van de vorming van het heupgewricht. Het proces van vorming bij alle baby's gaat onopgemerkt voorbij, maar als er afwijkingen zijn, wordt de werking van het bewegingsapparaat aanzienlijk verminderd. Gevormde en ontwikkelde elementen van de gewrichten op een complex mechanisme. Ten eerste, die structuren van geledingen rijpen, die de eerste lading zullen aannemen. Dit is de botkern van de kop van het heupgewricht en de apex van het acetabulum. Als de botvorming op deze plaatsen niet wordt gevisualiseerd, ontwikkelt het gewricht zich niet goed, wat het risico op congenitale dislocatie van het gewricht vergroot.

Na 6 maanden heeft de baby de eerste nucleolus in de kop van het dijbeen. Dankzij dit zal de kruimel kruipen en gaan zitten. Als de structuren op tijd rijp zijn, zal het kind op de benen gaan staan ​​en gaan lopen.

De norm van ontwikkeling van kernen van ossificatie van de heupgewrichten

Foetus voor de geboorte

Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling worden de structuren van TBS niet gevormd, hun hoofdbestanddelen zijn kraakbeen en bindweefsel. Daarom zal echografie van de heupgewrichten als screening geen resultaten opleveren. Deze onderzoeksmethode zal helpen bij het diagnosticeren van alleen ernstige aandoeningen van het bewegingsapparaat of het ontbreken van belangrijke elementen van articulatie.

Na de geboorte

Na 3 maanden krijgt de baby een beginnende ossificatie van de heupgewrichten. Dit gebeurt als gevolg van actieve bewegingen van de onderste ledematen. De spieren van de dijen worden actief samentrekkend, zodat de bloedstroom in dit gebied wordt geïntensiveerd. Deze processen dragen bij aan de activering van de groei van botweefsel, dat geleidelijk aan het kraakbeen zal gaan vervangen. Later neemt het aantal nucleoli toe, en wanneer TBS wordt gevormd voor zwaardere belastingen, zal de kruimel beginnen te staan ​​en te lopen.

Oorzaken van ossificatie

Schending van de tijdige vorming van de dijbenen en gewrichten kan gebeuren onder invloed van dergelijke factoren:

  • Diabetes mellitus;
  • kunstmatige kindervoeding;
  • overtreding van metabole processen;
  • ontwikkeling van rachitis.
Ossificatie bij de foetus kan optreden als gevolg van de late zwangerschap van de moeder.

Als er vóór de geboorte van de foetus geen tekenen zijn van een normale vorming van de gewrichtstructuren van de heup, dan wordt na de geboorte bij dergelijke kinderen vaak dysplasie vastgesteld. Dit is het gevolg van het feit dat bij de pathologie de nucleolus en de femorale kop niet samenvallen bij plaatsing. Als gevolg hiervan is het functioneren van de dijbenen en gewrichten verminderd. Ossificatie is een gevolg van het effect op het foetale organisme van dergelijke factoren:

  • ingaan op het organisme van de toekomstige moeder van een agressieve infectieuze ziekteverwekker;
  • genetische aanleg;
  • late zwangerschap;
  • ernstige toxicose;
  • stuitligging presentatie.
Terug naar inhoud

Typen afwijkingen

vertraging

De vertraging in de ontwikkeling van ossificatie-kernen bij pasgeborenen vóór de eerste stappen kan onmerkbaar zijn, maar ouders moeten op hun hoede zijn voor een lichte beperking van heupmobiliteit. Aplasie van de kernen wordt ergens vanaf 6 maanden gediagnosticeerd, tijdens het onderzoek zal de arts zien dat de nucleolus niet goed is ontwikkeld. Naarmate de kruimels groeien, rijpen deze structuren, maar ze zullen nog steeds niet overeenkomen met de leeftijd van het kind. Als er in dit stadium geen adequate behandeling is, zal de kruimel last hebben van chronische heupdislocaties.

Totale afwezigheid

Hypoplasie wordt gekenmerkt door het verslaan van de gewrichtstructuren van de heup, de grootte van de ledematen is anders, het kind kan geen voetbewegingen uitvoeren. Tot 3-4 maanden oud rijpen de botplekken niet, de elementen van articulatie zijn slechts kraakbeenweefsels. Als de kruimels volwassen worden, zijn er geen tekenen van verstarring, het gewricht is volledig vervormd en stopt met functioneren. Dit soort overtreding is gevaarlijk, omdat het gewricht volledig is vernietigd, de enige uitweg in deze situatie is vroege protheses.

diagnostiek

Als ouders vermoeden dat TBS onvoldoende rijpt, is het noodzakelijk om een ​​kinderarts te bezoeken en echografie te ondergaan. Als overtredingen tot 6 maanden zichtbaar zijn, wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven. De resultaten worden verklaard door de arts. Als de diagnose wordt bevestigd, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling van het probleem te beginnen, anders kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn.

Wat is de behandeling voor kinderen?

Om de botversterkingspunten te ontwikkelen en TBS-kruimels normaal te ontwikkelen, schrijft de arts voor dat ze vitamine D innemen. U kunt de benodigde dosis krijgen door dagelijks in de frisse lucht te wandelen. En het is ook belangrijk om de onderdelen van het gewricht correct te positioneren en te fixeren. Hiervoor is het dijbeen van het kind gefixeerd met orthopedische banden. Een reeks fysiotherapeutische procedures wordt bijvoorbeeld voorgeschreven, zoals:

Om het probleem op te lossen, wordt het kind een massage voorgeschreven.

  • elektroforese met fosfor- en calciumpreparaten;
  • paraffine-toepassingen;
  • massage therapie.

Om de kernel volledig gerijpt te krijgen, is het tijdens de periode van therapie belangrijk om de beweging van kruimels te beperken, en het ook niet neer te zetten. Als u het niet volgt, zal de behandeling niet het juiste resultaat opleveren en kan de baby permanent worden uitgeschakeld. Om onnodige beweging te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om de baby alleen te laten. Het is belangrijk om het regelmatig te controleren en een veilige omgeving te bieden.

Therapeutische gymnastiek

Correct uitgevoerde trainingscomplexen zullen het proces van ossificatie van de heupgewrichten versnellen. Alle noodzakelijke oefeningen bevatten een tabel:

Norm en pathologie van de kernen van ossificatie van de heupgewrichten

De vorming van het skelet in een mens strekt zich normaal gesproken lange tijd uit - sommige elementen ervan rijpen op tot de leeftijd van 25 jaar. Deze eigenschap van de processen is te wijten aan de algemene groei van het lichaam, waardoor de botten ongehinderd in lengte en breedte kunnen groeien. Als de botvorming in de kindertijd was voltooid, konden ernstige skeletafwijkingen worden waargenomen die tot verstoring of volledig verlies van de functies leidden.

Als gevolg van ongelijke groeiprocessen rijpen die delen van het bewegingsapparaat die onderhevig zijn aan de grootste axiale belasting sneller. Deze omvatten de meeste tubulaire botten, in het bijzonder in de gewrichtsuiteinden en spierbevestigingsplaatsen. Op deze segmenten zijn kernen van ossificatie aanwezig, waarvan de tijdige verschijning de normale ontwikkeling van deze formaties aangeeft.

Deze kernen zijn van het grootste belang in het heupgewricht - hun rol in de mechanismen van congenitale dislocatie van het femur is al bewezen. Met behulp van een tijdige diagnose - echografie - bij kinderen, wordt de structuur van het gewricht geëvalueerd. En de combinatie van echoscopische resultaten en zelfs de kleinste klinische tekenen van heupgewrichtschade maakt het mogelijk om een ​​behandeling te starten die de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen voorkomt.

Het concept van

Ossificatie-kernen zijn een puur diagnostisch teken dat de normale of pathologische ontwikkeling van het heupgewricht kenmerkt. Uiterlijke tekenen van dit proces zijn onzichtbaar, maar het resultaat is altijd duidelijk - volledige rijping van alle elementen van het gewricht. Het gebeurt als gevolg van de implementatie van de volgende mechanismen:

  1. Ossificatie van alle elementen van het musculoskeletale systeem vindt niet gelijktijdig plaats - in eerste instantie worden alleen die delen die de eerste belasting aankunnen versterkt.
  2. Het heupgewricht bij kinderen van ongeveer 6 maanden is praktisch niet betrokken bij de implementatie van significante bewegingen. Daarom is voor het kruipen en zitten minstens de vorming van botkernen in de kop van het femur noodzakelijk om minimale mobiliteit te bereiken.
  3. De kern van ossificatie in het heupkom van het bekken verschijnt eerst alleen op het bovenste deel, dat in de anatomie het dak wordt genoemd. Als het in de tijd is gevormd, kan de baby op zijn benen gaan staan ​​en comfortabel lopen.
  4. Daarom zouden deze botkernen aanvankelijk in grote aantallen in de kop van de dij en het bovenste deel van het acetabulum moeten voorkomen. Het verkleinen van hun aantal leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van articulatie, wat een risico wordt voor de ontwikkeling van aangeboren dislocatie bij kinderen.

Als in het heupgewricht met echografie de kern van ossificatie niet bepaalt, wordt deze aandoening de term aplasia (afwezigheid) genoemd.

Normaal proces

Omdat de vorming van kernen een fysiologisch mechanisme is, vindt het normaal gesproken ongemerkt plaats voor het kind en zijn omgeving. In tegenstelling tot kinderziektes, gaat de groei van botweefsel niet gepaard met onplezierige gevoelens. Het resultaat van alle processen is de gedeeltelijke rijping van het heupgewricht, waardoor het klaar is voor verder werk. De volgende drie stadia van normale ontwikkeling worden onderscheiden:

  1. De eerste periode gaat door vanaf de bladwijzer van de gezamenlijke elementen in de foetus tot de eerste maanden van het leven van het kind. Tijdens dit bestaan ​​de anatomische structuren uit alleen kraakbeenweefsel en hun vorm verschilt aanzienlijk van de structuur van het heupgewricht bij een volwassene.
  2. De tweede fase is het belangrijkst - het begint bij ongeveer 6 maanden en wordt voltooid door anderhalf jaar van het leven van de baby. Het is op dit moment dat de maximale ontwikkeling van botkernen wordt waargenomen, die geleidelijk kraakbeenweefsel vervangen.
  3. De derde periode gaat naar de puberteit - tijdens het samenvloeien worden alle individuele kernen samengevoegd tot sterke platen. Later vindt de ossificatie van de onderste en centrale delen van het acetabulum normaal plaats.

Correcte ontwikkeling van kernen wordt gecombineerd met de stadia van het verhogen van de activiteit van het kind - eerst leert hij alleen maar te kruipen en te zitten, en al snel kan hij al gemakkelijk staan ​​en lopen.

Bij de foetus

Gezien de mogelijkheden voor een vroege diagnose van veel ziekten op dit moment, willen de ouders van de toekomstige baby vaak het risico op het ontwikkelen van een aangeboren dislocatie van de heup. Ze suggereren dat screening (echografie) tijdens de zwangerschap hen dergelijke informatie zal geven. Maar bij een foetus is zo'n diagnose nutteloos om de volgende redenen:

  • De vorming van het heupgewricht kan worden beoordeeld in de late zwangerschap, wanneer de foetus goed zichtbaar is in alle delen van het lichaam.
  • Detectie van grote botkernen is geen fysiologisch proces - op het moment van geboorte bij kinderen wordt het gewricht alleen gevormd door bindweefsel en kraakbeenweefsel.
  • Het gewricht van de foetus en de pasgeborene speelt geen belangrijke rol in de bewegingen, dus de eerste tekenen van rijping worden alleen waargenomen in het interval van 3 tot 4 maanden.

Echoscopisch onderzoek tijdens de zwangerschap vertoont alleen grove afwijkingen van de ontwikkeling van het heupgewricht - de volledige afwezigheid of ernstige congenitale misvormingen.

kinderen

Onmiddellijk na de geboorte in het lichaam van de baby beginnen de bouwprocessen, waardoor het mogelijk wordt om alle organen en systemen voor te bereiden op nieuwe omstandigheden. Allereerst hebben ze betrekking op het bewegingsapparaat, waarvan de elementen beginnen te groeien onder invloed van bewegingen. Daarom begint de kernenvorming als gevolg van de volgende factoren:

  • Bij actieve bewegingen van de benen worden de spieren van de dij actief samentrekkend, waardoor de bloedstroom in de diepere delen van het bot toeneemt.
  • Normale mobiliteit bevordert de lancering van slaapcellen - sommige beginnen het kraakbeenweefsel te vernietigen, terwijl andere botbundels op hun plaats vormen.
  • Meestal worden een paar kernen gevormd, waardoor het mogelijk is om de vervangingsmechanismen te versnellen. De grootste formaties worden gedefinieerd in de centrale delen van de dijbeenkop, van waaruit ze zich naar het oppervlak uitstrekken.
  • Het acetabulum begint zich gelijktijdig met de kop van de dij te vormen, maar de uiteindelijke vorm wordt pas verkregen na het begin van staan ​​en lopen.
  • Om de ossificatie merkbaar te maken, moet een bepaalde tijd worden doorgegeven op echografie, de tekenen van de kernen worden normaal gesproken merkbaar in de periode van 4 tot 6 maanden na de geboorte.

Normale ontwikkeling van het heupgewricht gaat altijd gepaard met een natuurlijk verloop van ontwikkelingsperioden - de kinderen leren op tijd staan ​​en lopen.

Hoe te bepalen?

De juiste formatie van het gewricht kan worden beoordeeld zonder gebruik te maken van speciale diagnostische methoden. Voor dit doel worden een aantal speciale tests in de geneeskunde uitgevoerd:

  1. Naar buiten toe wordt de symmetrie van de huidplooi op de dij en onder de billen geëvalueerd. Als ze zich op verschillende niveaus bevinden, duidt dit op een vertraging in de ontwikkeling van het gewricht.
  2. Er wordt een test op de heupafzuiging uitgevoerd - de benen van de baby worden gebogen en tegen de maag gedrukt, waarna ze voorzichtig naar de zijkant worden gefokt. Normaal gesproken kunnen de kinderen, dankzij de kleine afmetingen van de gewrichtsholte, gemakkelijk uit elkaar bewegen. In de pathologie van heupgewrichtontwikkeling is de fokkerij beperkt.
  3. Gelijktijdig met de vorige inzinking wordt het slippen beoordeeld - als u een klik voelt wanneer u de benen van de ene of de andere kant beweegt. Vertraging van ossificatie bevordert een dergelijke crunch, die wordt veroorzaakt door een slechte fixatie van de femurkop in de ongevormde holte.

Dergelijke tests zijn gemakkelijk uit te voeren thuis, rekening houdend met voorzorgsmaatregelen, om het kind niet te verwonden. Als er tenminste één positief is, is een echografie van de heupgewrichten nodig om de botkern van ossificatie te beoordelen.

Pathologische varianten

Schending van de fysiologische mechanismen van botweefselvorming in de elementen van het heupgewricht heeft voornamelijk invloed op de ontwikkeling van het kind. Wanneer de spieren en zachte weefsels volledig zijn gevormd, is het tijd om de ondersteunende en motorische functie van het gewricht te realiseren. Maar anatomisch gezien is hij niet klaar voor dergelijk werk, wat zijn geleidelijke vervorming veroorzaakt.

Anomalieën in de vorming van ossificatie-kernen in de kop van het femur en het acetabulum gaan aan dergelijke veranderingen vooraf. Ze zijn gebaseerd op de volgende veranderingen in het lichaam van het kind:

  • Meestal wordt het mechanisme al in de baarmoeder gebroken, wat leidt tot fouten bij het leggen van cellen die de bron zijn van botweefsel. Dit wordt vergemakkelijkt door verschillende endocriene ziekten, infecties of intoxicaties tijdens de zwangerschap.
  • Op dit moment is de incidentie van aangeboren heupdislocaties veroorzaakt door rachitis bij kinderen afgenomen. Maar dit probleem blijft nog steeds urgent, omdat een tekort aan vitamine D en calcium bij kinderen tot verschillende laesies van het skelet leidt (inclusief heupgewrichten).
  • Een veel voorkomende optie is ook de geboorte van een te vroeg geboren baby. Vanwege de onvolwassenheid van alle organen en systemen, hebben deze kinderen vaak verschillende ontwikkelingsafwijkingen.

Absoluut alle baby's wordt de echografie van de heupgewrichten niet uitgevoerd - deze wordt alleen uitgevoerd op indicaties op basis van de gegevens van het externe onderzoek.

vertraging

De vertraging in de vorming van foci van ossificatie in de kop van het femur en de gewrichtsholte totdat de eerste stappen van de baby zelden merkbaar worden. De vertraging in de vorming van kernen in het heupgewricht gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Uiterlijk, tot een jaar, zijn veranderingen misschien niet merkbaar - de symmetrie van de huidplooien blijft, de heupabductie is enigszins beperkt.
  • De belangrijkste manifestaties worden alleen zichtbaar op echografie - op de leeftijd van ongeveer 6 maanden hebben de botkernels kleine afmetingen.
  • Wanneer waargenomen in de dynamiek is er een geleidelijke toename, die nog steeds achterblijft bij de groei en ontwikkeling van het kind.
  • In de loop van de tijd zou er een geleidelijke vergroting van de kernen moeten zijn, evenals hun gedeeltelijke samensmelting. Bij het vertragen, tegen de tijd dat de wandeling begint, wordt slechts een gedeeltelijke verbinding gedetecteerd in de centrale secties.

Aangezien de processen van vorming van botweefsel nog steeds voorkomen, wordt de uitkomst van vertraagde ossificatie zonder behandeling gewoonlijk een aangeboren subluxatie van de heup.

Afwezigheid van

In sommige gevallen wordt complete aplasie van de benige kernen in de samengestelde delen van het heupgewricht waargenomen. Een ernstige anomalie wordt een obstakel voor de ontwikkeling van de ondersteunende en functionele eigenschappen, waarna het lichaam probeert de gebrekkige verbinding met het werk uit te schakelen. Aplasia gaat gepaard met de volgende stoornissen:

  • Zelfs zonder een ondersteunende functie wordt de beschadiging van het gewricht merkbaar - naar buiten toe verliezen de benen symmetrie, worden alle bewegingen moeilijk of onmogelijk uitgevoerd.
  • Op het moment van verschijnen van de eerste kernen op echografie, worden hun tekens niet zichtbaar - de gewrichtsholte en de heupkop worden alleen gevormd uit het kraakbeenweefsel. Ze hebben een karakteristiek homogeen uiterlijk (zonder extra dichte insluitsels).
  • Wanneer waargenomen in de dynamiek van tekenen van ossificatie is niet bepaald - geleidelijk aan begint het gewricht zijn oorspronkelijke vorm te verliezen, vervormend onder invloed van spieren en gewrichtsbanden.
  • Het acetabulum wordt geleidelijk afgeplat, omdat het dak vanwege zijn zachtheid niet bestand is tegen een constante druk. Het hoofd van de heup wordt hoger geplaatst, waarna het geleidelijk aan zijn afgeronde vorm begint te verliezen.

De uitkomst van dit type aandoening is altijd artrose van de heupgewrichten - het te zachte gewricht is niet bestand tegen de belasting, wat leidt tot de geleidelijke afbraak ervan. Vanwege reguliere schade wordt het kraakbeenweefsel vervangen door een litteken, dat geleidelijk het uiterlijk krijgt van een eelt. Daarom is de enige optie van hulp in dit geval de protheses van het gewricht.

Op tv

Verwante hip ontwikkeling wijdde een van haar programma's, Dr. Komarovsky, waar hij was in schema's en foto's om het mechanisme van botvorming kernen in normale en pathologische omstandigheden uit te leggen. In het programma wijdde hij de volgende vragen:

  1. Fysiologische processen die plaatsvinden in het heupgewricht tijdens de groei en ontwikkeling van het kind.
  2. Oorzaken die de juiste vorming van het bewegingsapparaat bij kinderen beïnvloeden, evenals nadelige factoren die de groeimiddelen vertragen.
  3. Methoden voor diagnose en behandeling van vertraagde botvorming, evenals tijdige preventie ter voorkoming van de vorming van congenitale dislocatie van de heup.

Het programma zal niet alleen theoretisch materiaal over de fysiologische groeiprocessen assimileren, maar het ook een grafische weergave geven. In deze vorm is het veel gemakkelijker voor ouders om te begrijpen wat er nodig is voor de geboorte en opvoeding van een gezond kind.

Ossicles van heupgewrichtverbening: norm en vertraging van ossificatie

Het musculoskeletale systeem en de toestand van de heupgewrichten hebben een nauwe relatie. Ossificatie van bekkenbodems vindt in fasen plaats en de voltooiing van de ontwikkeling valt over een periode van 20 jaar. Botweefsel wordt op zijn beurt gevormd wanneer de foetus nog niet is geboren en zich in de baarmoeder van de moeder bevindt. Het is op dit punt dat de vorming van het heupgewricht begint.

Als een kind werd geboren vóór de voorgeschreven tijd, zijn bij te vroeg geboren baby's de gewrichtkernen kleiner. Een dergelijke vertraging in de ontwikkeling kan ook worden waargenomen bij kinderen die op tijd zijn geboren. Zulke neonaten hebben mogelijk geen ossificatie-kernen.

In de regel wordt dit fenomeen toegeschreven aan pathologie, die de ontwikkeling van het bewegingsapparaat kan beïnvloeden. Als de kern zich het hele jaar door niet ontwikkelt, komt de volledige werking van de heupgewrichten in gevaar.

Pathologie van het heupgewricht

  • Artsen diagnosticeren de snelheid of vertraging in de ontwikkeling van de kern op basis van de algemene toestand van de heupgewrichten. In het geval dat pasgeborenen geen dislocatie in het bekkengebied hebben, wordt de langzame ontwikkeling van de kernen niet als een pathologie beschouwd. Vermeld ook geen overtreding als het kind een volledige werking van het heupgewricht heeft.
  • Als de pasgeborene aandoeningen van het bewegingsapparaat en een dislocatie heeft, terwijl deze aandoening wordt veroorzaakt door de afwezigheid van de kern van ossificatie, wordt pathologie als gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd. Dit fenomeen kan de baby schaden en de groei, ontwikkeling en werking van de inferieure heupgewrichten verstoren.
  • Een vergelijkbare pathologie van de afwezigheid van ossificatie-kernen wordt meestal gevonden bij baby's en kinderen jonger dan één jaar. Van daaruit. Hoe de intra-uteriene ontwikkeling plaatsvindt, hangt af van de aanwezigheid van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Botweefsel wordt gedurende 3-5 maanden zwangerschap in de foetus gelegd.

De normale conditie van ossificatie-kernen is verantwoordelijk voor de volledige ontwikkeling van het bewegingsapparaat van de baby. Wanneer de baby wordt geboren, is de grootte van deze kernen 3-6 mm - dit is de norm voor de ontwikkeling van de botten en weefsels van de foetus.

In de tussentijd is het niet ongewoon dat kinderen met een voldragen zwangerschap, die zich normaal in de baarmoeder ontwikkelden, problemen hebben met de ontwikkeling van het heupgewricht. Een soortgelijke overtreding wordt vastgesteld bij 10 procent van de geboren kinderen.

Het heupgewricht wordt gevormd rond de achtste maand van de zwangerschap. De norm voor de vorming van ossificatie-kernen is echter niet voor alle baby's hetzelfde. Er zijn gevallen waarbij de lange periode de kern niet ontwikkelt, waardoor het weefsel zelf vertraagt. Na een tijdje begint de actieve ontwikkeling van de heup.

Dus, tegen de achtste maand dat ze in de baarmoeder zijn, worden de kernen van ossificatie de juiste grootte, terwijl ze qua structuur niet verschillen van de langgevormde kernen van andere kinderen.

Ondanks het feit dat er een vertraging is, vindt de afwijking niet plaats en bepaalt het kind de ontwikkelingssnelheid.

Redenen voor ossificatie van de kern

Wanneer de foetus zich ontwikkelt, nemen de femorale gewrichten toe. Gelijksoortig wordt waargenomen met kernen. De vertraging in de ontwikkeling van de kern van ossificatie of ossificatie kan worden veroorzaakt door een aantal negatieve factoren die de trage groei van de heupgewrichten veroorzaken.

Ossificatie wordt meestal gevonden bij elk tweede kind dat lijdt aan rachitis. Vanwege de ziekte ervaren kinderen een acuut tekort aan voedingsstoffen. Weefsels van spieren, ligamenten, pezen en botten kunnen niet de benodigde sporenelementen en vitamines krijgen.

Met dysplasie van het heupgewricht kan een onjuiste vorming van de ossificatie-kern worden waargenomen. Meestal wordt deze aandoening geopenbaard bij kinderen die kunstmatige voeding gebruiken. Kunstvoeding draagt ​​bij aan de verzwakking van de immuniteit van de baby en heeft een nadelig effect op de conditie van de weefsels van de gewrichten.

De belangrijkste symptomen van dysplasie bij een kind zijn:

  1. Afwezigheid van symmetrie van huidplooien;
  2. Beperkte beweging van gewrichten tijdens de heupabductie;
  3. Symptomen van laxatie of uitglijden;
  4. Externe rotatie van de femorale verbinding;
  5. Een verkorte onderste ledematen.

De algemene toestand van de vader en moeder beïnvloedt rechtstreeks de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën van de heupgewrichten. Allereerst hangt de conditie van de botkernen van ossificatie af van de gezondheid van de moeder.

Dus, in aanwezigheid van diabetes mellitus in een van de ouders, zullen de kernen een langzame ontwikkeling hebben. In dit opzicht zullen de heupgewrichten zich langzaam genoeg ontwikkelen in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. In dit geval nemen artsen alle maatregelen om de ontwikkeling van het bewegingsapparaat te stimuleren en te versnellen.

Ook kunnen dergelijke maatregelen nodig zijn als de ouders een schildklieraandoening hebben. Meestal ontwikkelen de kernen van deze baby's zich langzaam. Als een supplement wordt het metabolisme verstoord in het kind, wat de belangrijkste reden wordt voor het uitstellen van de ontwikkeling van heupgewrichten en vertraagde vorming van bekkenweefsels.

Hoe de intra-uteriene ontwikkeling plaatsvindt, beïnvloedt ook de gezondheid van de pasgeborene en de toestand van het bewegingsapparaat. Pathologie kan optreden als de foetus zich in de verkeerde positie van de groeiende foetus in de baarmoeder bevindt. In het geval van de bekken-, transversale stuitligging van de foetus, kan de kern zich langzaam ontwikkelen of volledig afwezig zijn.

Het ontbreken van nucleusvorming wordt meestal geassocieerd met een tekort aan vitamine B en E in het lichaam, evenals aan vitale micro-elementen zoals calcium, fosfor, jodium en ijzer. Dit alles heeft direct invloed op de gezondheid van de baby.

Inclusief hormoonfalen, tweeledige zwangerschap, gynaecologische gezondheidsproblemen, virussen en infecties van de moeder kunnen de oorzaak zijn van de onontwikkelde kern.

Genetische aanleg voor heupgewrichtsaandoening kan ook leiden tot de ontwikkeling van pathologie, die in sommige gevallen wordt overgeërfd.

Onjuiste vorming van de kern wordt vergemakkelijkt door ongunstige ecologische omstandigheden, vroegtijdige geboorte van het kind. Ondertussen wordt elke vijfde geval van wanorde in het lichaam geassocieerd met een genetische oorzaak.

Gevaarlijk voor de baby is de langzame ontwikkeling van de wervelkolom en het ruggenmerg bij de moeder. De overtreding van het bewegingsapparaat kan leiden tot een verhoogde baarmoedertint.

Dit geldt in het bijzonder voor de hypertonie van de baarmoeder, waardoor de kern van ossificatie zich langzaam of volledig kan vormen.

Een pasgeborene helpen

In de eerste jaren van het leven van de baby moeten de femorale gewrichten stabiliseren. De nek van het dijbeen zou geleidelijk moeten verstenen. Met inbegrip van de versterking van het ligamenteuze apparaat, is het hoofd gecentraliseerd. Om het bewegingsapparaat goed te laten werken, zou de hellingshoek van het acetabulum moeten afnemen.

Actieve vorming van de kern van ossificatie vindt plaats in 5-6 maanden en met vijf tot zes jaar neemt deze ongeveer tienvoudig toe. In 15-17 jaar worden kraakbeen vervangen door botweefsel. De nek van het femorale gewricht blijft groeien tot de leeftijd van 20, waarna de botten zich vormen op de plaats van het kraakbeen.

Als er zich gedurende al die tijd een verkeerde ontwikkeling heeft voorgedaan, kan de kop van de dijbenen niet in de holte van de heupgewrichten worden gehouden, in dit geval diagnosticeert de arts dysplasie. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet u medische hulp zoeken bij de eerste verdachte symptomen.

De pathologie van de kern wordt onthuld door middel van echografie en sonografisch onderzoek. Bovendien worden röntgenfoto's van beschadigde bekkengewrichten uitgevoerd. Een directe projectie wordt geselecteerd voor de röntgenfoto, zodat artsen meer accurate en gedetailleerde informatie over de conditie van het bewegingsapparaat van het kind kunnen krijgen.

Om de heupgewrichten correct te laten ontwikkelen, kan de arts u adviseren een speciaal orthopedisch hulpmiddel te gebruiken. Met een vertraagde ontwikkeling van het gewrichtskopje, worden de behandeling en preventie van rachitis voorgeschreven.

In dit geval is het aanbevolen om een ​​speciale band te dragen. Als aanvullende maatregel worden therapeutische massage en elektroforese voorgeschreven. Verbetering van de conditie van de baby kan het bad helpen met toevoeging van zeezout en paraffine.

Wanneer botvorming wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om alles te doen zodat het heupgewricht niet wordt beschadigd. Om deze reden is het niet toegestaan ​​om op de benen te gaan zitten en de baby te laten zitten totdat het bewegingsapparaat sterker wordt.

Preventieve maatregelen voor moeders

Ondanks de genetische aanleg voor de ziekte, is het mogelijk om van tevoren de mogelijkheid van een overtreding in het lichaam van het kind te voorspellen en de ontwikkeling van pathologie bij de foetus te voorkomen. Hiervoor zijn er bepaalde preventieve maatregelen die helpen om de gezondheid van de baby te behouden.

Aangezien voeding vooral de conditie van het kind beïnvloedt, moet de moeder tijdens de zwangerschap volledig eten en alle essentiële micro-elementen en vitamines ontvangen. Hierop is de volledige ontwikkeling van alle gewrichten van de foetus die in de baarmoeder groeien, afhankelijk. Als er een vermoeden bestaat van een tekort aan vitamines bij de moeder of het kind, moet u de arts hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen, omdat beriberi en rachitis een negatieve invloed hebben op het bewegingsapparaat.

In de periode van borstvoeding is het ook belangrijk dat een vrouw alle noodzakelijke stoffen krijgt en vakkundig voedsel geeft. Ter ondersteuning van het motorisch systeem van het kind volledig ontwikkeld, moet 7 maanden in het dieet van de baby extra voedsel bevatten.

Om het bewegingsapparaat te ontwikkelen, moet u regelmatig buiten lopen, massage-, gymnastiek- en verhardingsprocedures. Een complex van procedures voor de ontwikkeling van het bekkengebied zal helpen om een ​​kinderarts te selecteren. In de herfst en winter moet het kind noodzakelijkerwijs met het doel vitamine D voorkomen, waarvan de groei en ontwikkeling van de botensamenstelling afhankelijk is.

Meer Artikelen Over Feet