Waarom de heup pijn doet: de redenen voor wat te doen, hoe te behandelen
Het heupgewricht wordt als het grootst beschouwd. En hij is het meest beladen in het lichaam van de mens. Het bevindt zich in het gebied van de verbinding van het heupbot, evenals het bekken. Door zijn unieke structuur beweegt de ledemaat vrijelijk in verschillende richtingen. Dit gewricht zorgt voor rechtopstaande beweging. Pijn in het heupgewricht verslechtert de functionaliteit, waardoor een persoon ernstig ongemak ondervindt tijdens het lopen en zelfs zitten. In dit geval wordt de ledemaat soms zelfs gevoelloos.
Algemene classificatie van oorzaken
Het is belangrijk om te weten! Artsen zijn geschokt: "Er bestaat een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.
Diagnose van aandoeningen van het heupgewricht werkt onder bepaalde moeilijkheden, omdat provoceert pijnlijke iets: trauma, skeletaandoeningen, bijkomende ziekten van de inwendige organen. In dit geval zal het beschadigde gebied pijn doen, de gewaarwordingen worden verschroeid.
Dit probleem komt het meest voor bij mensen die het 50-jarige kenteken overschrijden. Tegelijkertijd ondervinden vrouwen veel meer problemen met dit gewricht of dij dan met mannen.
Pijn in het heupgewricht wordt vaak veroorzaakt door de volgende factoren:
- Traumatische: breuk van de femurhals, de directe schade aan het gewricht, een sterke ontwrichting van de rechter of linker heup, myositis ossificans, die ontstaan als gevolg van traumatische gezamenlijke letsel, fracturen van het bekken, gleed femurkop van de kop van het dijbeen.
- Verslaat bindweefsel van het heupgewricht: de ziekte van Reiter, artritis en alleen reumatoïde, de ziekte van Bechterew.
- Ziekten van het gewricht, vergezeld van degeneratieve processen in de weefsels: coxarthrosis.
- Osteochondropathie: exfoliërende osteochondritis, leggy-Calve-Perthes-pathologie.
- De problemen van de ontwikkeling van het skelet: epifysaire varusvervorming, ontstaan bij adolescenten.
- Processen van ontsteking van zachte weefsels in de gewrichten: bursitis, passerende synovitis, articulaire coxitis, veroorzaakt door een tuberkelbacillus.
Het geven van pijn in de heup ontstaat door dergelijke laesies: symfysitis, radiculair syndroom, pathologische processen binnen het sacro-iliacale gewricht, enthesopathie. Over het algemeen veroorzaakt een beschadigd linker of rechter heupgewricht aanzienlijk ongemak en pijn. Het moet worden behandeld met het verschijnen van de geringste symptomen.
Gedetailleerde beschrijving van traumatische oorzaken
Als het heupgewricht pijn doet, kan de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening zijn:
- Aangeboren dislocatie van de heup, als gevolg van mislukte geboorten of tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Schade kan snel worden vastgesteld bij pasgeboren baby's. Het kind heeft ongelijke bilspierplooien, een kortere beenlengte. Ook is er vaak een beknelde zenuw. Voor een pasgeborene is deze ziekte vrij complex en gevaarlijk, omdat de gevolgen van een verwonding levenslang kunnen blijven.
- Traumatische dislocatie van de heup. Hij wordt gekenmerkt door een scherpe pijn, een man kan geen beweging maken, maar hij kan niet praten over zitten of staan. Boven het gewricht is er zwelling, blauwe plekken. Tijdens de dislocatie verergert de dij (hardlopen, sporttraining) alleen de conditie, provoceert de voortgang van veranderingen en pathologische processen in het heupgewricht. Verwonding van dit type vereist onmiddellijke behandeling.
- Fractuur van de femurhals. Een dergelijke diagnose wordt vaak gesteld voor vrouwen die de leeftijd van 60 jaar hebben bereikt. De oorzaak van deze schade aan het heupgewricht is een banale druppel of een gerichte klap in het gebied van de heupgewrichten. Op het moment van de breuk wordt een zeer scherpe pijn gevoeld, die wordt verergerd door beweging. Onaangename gevoelens beginnen te geven aan het binnenoppervlak van de dij. Op de plaats van de schade is er oedeem, een blauwe plek boven het gedeelte van het heupgewricht. Het gewonde linker- of rechterbeen wordt korter en de persoon ontwikkelt kreupelheid, het gewricht begint te klikken. Bovendien draagt het letsel bij aan het knellen van de zenuw, waardoor de dij saai begint te worden.
- Overmatige breuk van het heupbot. De pijn is in dit geval matig of ernstig. Bij het bewegen zijn de symptomen in de dij erger. Hier is het knellen van de zenuw ook heel goed mogelijk. In deze situatie schiet de pijn en kunnen ledematen stom worden.
- Contusie van het heupgewricht. Hier heeft de pijn een matige intensiteit, maar deze kan sterk worden tijdens de actieve beweging van een persoon. In rust verdwijnen de symptomen. Een dergelijke oorzaak van pijn in het dijbeen of heupgewricht is heel gebruikelijk, vooral bij mensen die gevoelig zijn voor vallen. De patiënt heeft kreupelheid, die snel overgaat.
Traumatische schade aan het heupgewricht kan worden beschouwd als de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van het optreden van onplezierige pijn. Ernstige breuken of dislocaties van het femur, bekken vereisen vaak de operatie. Als een persoon een snuifje van de zenuw heeft en de patiënt begint de ledemaat te verdoven, moet de arts onmiddellijk worden gebeld.
Systemische ziekten als oorzaak van pijn
Pijn in het heupgewricht tijdens het lopen of in andere posities kan worden veroorzaakt door systemische laesies van bindweefsel. Behandeling van dergelijke ziekten moet constant worden uitgevoerd, omdat ze als praktisch ongeneeslijk worden beschouwd. Bovendien moet de therapie uitgebreid zijn en een effect hebben, voornamelijk op de oorzaak van de ontwikkeling van ongemak.
Dus, om pijnlijke sensaties in het linker of rechter heupgewricht te veroorzaken, zijn de volgende pathologieën mogelijk:
- De ziekte van Bechterew. Hier is de pijn saai. Bij een zieke man of vrouw wordt de pijn 's nachts erger. Lokalisatie van pijnsyndroom - een heiligbeen of bekken. In dit geval kan hij geven aan de knie, heup, lies en schieten. Bewegingen in dit geval, met name lopen, zijn moeilijk, de patiënt voelt stijf aan. De pijn in de dij is sterk genoeg. Binnen de rechter of linker gewricht ontwikkelt een ontstekingsproces.
- Het syndroom van Reiter. Deze ziekte is een letsel van de gewrichten, urogenitale organen, evenals ontsteking van het bindvlies. De ziekte is auto-immuun en wordt veroorzaakt door een darminfectie. Het pathologische proces in het gewricht begint enkele weken of maanden na het begin van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door acute pijn in de dij of articulatie, een verandering in temperatuur. In het bekkengebied, links en rechts, is er sprake van een uitgesproken zwelling. In de meeste gevallen leidt de ziekte tot een symmetrische laesie van de gewrichten.
Elena Malysheva zal meer vertellen over het syndroom in deze video:
- Reumatoïde artritis. Dit probleem wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van bindweefsel. Ziekte van dit type gaat nooit gepaard met het verschijnen van pus. Het is deze ziekte die wordt beschouwd als een voorwaarde voor coxartrose van de heupgewrichten. Geleidelijke progressie wordt genoteerd. Aanvankelijk wordt het gekenmerkt door dergelijke symptomen: zwelling en zwelling (links of rechts). Ongemak wordt gevoeld tijdens het lopen, pijn veegt. Binnen in het gewricht, als gevolg van het ontstekingsproces, stijgt de temperatuur (lokaal en algemeen). Verdere progressie bevordert het verschijnen van stijfheid in elke beweging. Er is pijn in het heupgewricht 's nachts op zijn kant. Meestal is gemanifesteerde pathologie gelijktijdig rechts en links. Door de vernietiging van het gewricht kan de patiënt zenuwen vasthouden, zodat de ledematen gevoelloos worden. De behandeling moet hier onmiddellijk zijn.
Systemische pathologieën kunnen iemand een ander soort pijn bezorgen: scherp, extreem scherp, trekken. Het is niet altijd mogelijk om extreme ongemakken zelfstandig aan te kunnen, zelfs tijdens rustperiodes. Daarom moet de juiste behandeling alleen een arts benoemen. Vooral het betreft die situaties waarin het pasgeboren kind ziek was. Ondoeltreffende behandeling kan zijn hele leven verpesten.
Pijn veroorzaakt door degeneratieve veranderingen
Vrij scherpe, brandende of trekende articulaire pijnen kunnen dergelijke ziekten veroorzaken:
- Epiphyseal varus misvorming, vaak bij adolescenten. Aan haar sensaties heeft een saai, trekkende karakter. Ze kunnen geven aan de binnenkant van de knie. Hardlopen en andere sporttraining veroorzaakt een toename van de intensiteit van het pijnsyndroom. Pijn van tijd tot tijd kan doorschieten en de joint-klik.
- Artrose van de heup. Gepresenteerde pathologie bezet een van de leidende posities van alle heupgewrichtslaesies. Het is gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen. Het zal een lange tijd duren om te genezen, en de therapie is nogal gecompliceerd. De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van degeneratieve en destructieve processen in het gewricht. Symptomen van de pathologie zijn als volgt: eerst begint de patiënt pijn te doen aan het gewricht na het rennen, een lange wandeling of het beklimmen van de trap. En in rust gaat het ongemak voorbij. Hier is de beweging niet beperkt. In de tweede fase van ontwikkeling verschijnen dergelijke symptomen: het pijnlijke syndroom begint te worden overgedragen op de lies en ook op de dij. Dagelijkse belasting verhoogt de intensiteit van de gewaarwordingen, maar in rust gaan ze weg. Langdurig wandelen lokt kreupelheid uit, de articulatie begint te klikken. Het werk van spieren en pezen is verstoord, hun tonus is verminderd. In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte ervaart de patiënt pijn, zelfs 's nachts, en ze zijn sterk genoeg. De lamme wordt uitgesproken. Spieren verliezen hun volume en atrofie - een persoon wordt onbeweeglijk. De behandeling kan de vernietiging van het gewricht opschorten of vertragen.
Deze pathologieën kunnen leiden tot blijvende slapheid, en dit is - de beperking van werk, het ontbreken van volwaardige sporttraining. Zelfs het gebruikelijke opstaan 's morgens kan heel moeilijk zijn.
Inflammatoire en infectieuze oorzaken van het begin van pijn
Naast het direct beschadigen van de botten van de articulatie, kunnen de spieren, pezen en gewrichtszak hinderlijk zijn. En om het pijnsyndroom te provoceren, zijn infectieziekten in staat:
- Purulente artritis. Tekenen van deze pathologie zijn: een toename van de algehele temperatuur, roodheid van de huid in het gewrichtsgebied, ernstige zwelling, scherpe of scherpe pijn. Elke lading (rennen en zelfs wandelen) of zelfs banaal opstaan uit bed wordt onmogelijk. De pijn begint te schieten. De behandeling kan hier niet worden uitgesteld, omdat de patiënt sepsis ontwikkelt.
- Necrose van de kop van het heupbot (aseptisch). Meestal wordt het waargenomen bij vrij jonge mannen. Er is een ziekte als gevolg van verergering van de bloedcirculatie in dit gebied. Het resultaat van de ontwikkeling van necrose is de dood van weefselcellen. De pathologie heeft zulke tekenen: scherp opduikende acute pijn, die in de lies kan geven, brandend in het getroffen gebied. Het kan zoveel pijn doen dat een persoon niet op een geblesseerd been kan leunen, waardoor het moeilijk is om uit bed te komen. In de meeste gevallen heeft de patiënt een injectie van een analgeticum nodig om het gewricht te verdoven. Over een paar dagen verdwijnen de symptomen. Als de pathologie doorgaat, zal de persoon veranderingen in spieren en pezen hebben - ze atrofiëren. Bij mensen is er sprake van een schending van het lopen en kreupelheid.
- Tuberculeuze artritis. Een kenmerk van de pathologie is dat het zich vooral ontwikkelt bij jonge kinderen, die de immuniteit hebben verzwakt. De pathologie is langzaam. Een kleine patiënt wordt snel moe, hij loopt heel weinig. De spieren van de dij raken geleidelijk aan geatrofieerd. Het gewricht begint te klikken, het been wordt korter. Na verloop van tijd begint het getroffen gewricht sterk pijn te doen. Soms is de pijn acuut en soms trekt of brandt. Verder verschijnt ettering binnen de articulatie, de symptomen intensiveren.
- Bursitis is een inflammatoire laesie van de gewrichtszak. Het belangrijkste teken van pathologie is pijn, die zich over het been zal verspreiden. De gewaarwordingen zijn in dit geval acuut en als je opstaan of lopen, manifesteert het ongemak zich heel sterk. In rust, zal de beschadigde ledemaat jammeren of een branderig gevoel voelen.
Infectieuze pathologieën veroorzaken verschillende soorten pijn in het heupgewricht: brandende, trillende of doffe gewaarwordingen. Vaak wordt het ongemak zo sterk gevoeld dat een persoon niet de mogelijkheid heeft om 's nachts te slapen. Uiteraard moeten al deze pathologieën met spoed worden behandeld.
Functies van pathologische diagnostiek
Om de oorzaken nauwkeurig te bepalen en pijn in het heupgewricht van de factoren op te wekken, heeft de patiënt de attente houding van de artsen en de juiste diagnose nodig. Hiervoor worden de volgende procedures gebruikt:
- Echoscopisch onderzoek van het heupgewricht.
- X-ray van het heupgebied, en het zou in twee projecties moeten worden gedaan.
- Bloedonderzoek in het laboratorium: algemeen, en ook biochemisch. Ze zullen het mogelijk maken om de aanwezigheid van een reumafactor, een toename van het aantal leukocyten en een verandering in de snelheid van erythrocytsedimentatie te bepalen.
- Extern onderzoek van het gewricht met palpatie, evenals het vaststellen van de klachten van de patiënt.
- MR.
Na het onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose vastgesteld en wordt een gecompliceerde behandeling voorgeschreven.
Hoe is het nodig om een pathologie te behandelen?
Als u periodiek pijn in het heupgewricht voelt, moet dit noodzakelijkerwijs worden behandeld. Therapie is afhankelijk van de reden die ervoor heeft gezorgd. Dus de behandeling van articulatie vindt plaats afhankelijk van de pathologie.
Congenitale dislocatie
Als de dislocatie aangeboren is, worden speciale orthopedische producten op het gewricht op het gewricht aangebracht: stijgbeugels, stutten of het Freika-kussen worden aanbevolen. Al deze fondsen ondersteunen de benen van een pasgeboren baby in de juiste fysiologische positie. Het kind moet minimaal zes maanden in de buurt blijven. Als traditionele behandeling niet effectief is, krijgt de baby een chirurgische ingreep. Dat wil zeggen, het pasgeboren kind wordt prompt vervangen door de kop van het dijbeen en andere defecten worden gecorrigeerd. Nadat de orthopedische aanpassingen zijn verwijderd, kan de baby een lichte massage doen om de spieren te versterken.
Zelfs de "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.
Traumatische dislocatie
In het geval van traumatische dislocatie, zal de arts de medicijnen moeten gebruiken die helpen om de spierspanning te elimineren, om het terug te herstellen. Hierna moet de patiënt voor vrede zorgen. Gevoelloosheid van de ledematen geeft aan dat de zenuw is samengeknepen. Dit vereist een verplicht onderzoek van de neuroloog.
Breuk van de nek van de heup
De behandeling van een heupfractuur wordt uitgevoerd door een traumadokter. Met dergelijke schade wordt de patiënt een operatie getoond. Conservatieve behandelmethoden zijn soms niet effectief. Maar als de operatie niet kan worden uitgevoerd, wordt de patiënt aangeraden om een verband aan te brengen van gips naar het linker (rechter) been en van het middel tot de hiel toe. Bij vrouwen of mannen na de leeftijd van 60 fuseert dergelijke schade aan het bot van de dij zelden en duurt het herstelproces maandenlang. Onder de gevolgen van deze ziekte kan worden vastgesteld dat er onvoldoende functionaliteit is voor het ademhalings- en cardiovasculaire systeem, omdat de patiënt niet in staat is een actief leven te leiden en zich normaal te verplaatsen. Zelfs voor hem zitten wordt een probleem. Fractuur van de articulatie kan gepaard gaan met verbranden in zachte weefsels. Met betrekking tot chirurgie, in dit geval, gebruikt de behandeling de fixatie van het hoofd en het lichaam van het bot met behulp van pinnen of schroeven, evenals endoprothesen.
Bechterew-syndroom
Behandeling van de ziekte van Bechterew is complex. Het helpt om de intensiteit van symptomen veroorzaakt door een ontsteking te verminderen. Therapie omvat medicijnen (ontstekingsremmende geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen, immunosuppressiva), fysiotherapeutische procedures, curatieve gymnastiek (bruikbare rekspieren). Niet minder nuttig is de massage van het aangetaste gewricht links of rechts. Alle geneesmiddelen, evenals therapeutische oefeningen worden strikt geselecteerd door een arts, een traumatoloog, orthopedist of chirurg. Ter versterking van de bekkenbodemspieren moeten zwemmen. In bijzonder moeilijke gevallen wordt de patiënt een artroplastiek van het gewricht links of rechts getoond.
De ziekte van Reiter
Om Reuter's pathologie, antibiotica, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, geneesmiddelen voor het onderdrukken van de functie van het immuunsysteem te behandelen, zullen lokale zalven nodig zijn. De behandeling duurt lang - minimaal 4 maanden. Opgemerkt moet worden dat de gepresenteerde pathologie in de helft van de gevallen kan terugkeren. Tijdens de behandeling is het nodig om de spiertonus te behouden met behulp van fysieke oefeningen - regelmatig rekken.
Reumatoïde artritis
Van reumatoïde artritis, in staat tot het leveren van ernstige pijn, zelfs in rust, is het onmogelijk om volledig van de hand te doen. Maar je moet proberen de kwaliteit van leven van een zieke man of vrouw te verbeteren. Hiervoor wordt medicamenteuze behandeling gebruikt met behulp van cytostatica, hormonale middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en anti-reumatische geneesmiddelen. Wat chirurgische interventie betreft, wordt het alleen gebruikt in de laatste stadia, wanneer lopen en zitten bijna onmogelijk is. Het is aanbevolen fixatie of artroplastiek van het gewricht. Ook nuttig zijn fysieke oefeningen, met name strekken, zalven voor plaatselijke toepassing.
Ook over de procedure van endoprothesen is te vinden in deze video:
artrose van de heup
Behandeling van coxartrose is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ontwikkeling van symptomen en tekenen. Pathologie in de eerste stadia van ontwikkeling wordt behandeld met de hulp van conservatieve methoden. De patiënt krijgt NSAID's ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotectors ("Artra", "Dona") en geneesmiddelen om de bloedsomloop te verbeteren. Anesthetica en verwarmende zalven worden gebruikt voor de behandeling. Bovendien wordt de patiënt lichtgewichttraining voorgeschreven. Natuurlijk is het vaak nodig om het gewricht te verdoven. Bij ernstig ongemak worden injecties gebruikt.
De laatste fase van coxarthrosis leent zich niet langer voor conservatieve therapie. Elke belasting van het gewricht verslechtert het welzijn van de persoon. Zonder hulp uit bed opstaan is onmogelijk. De patiënt moet verdovingsinjecties doen. Het is in dit geval alleen operatief om de ziekte te behandelen. In het algemeen is artroplastiek vereist, maar het is gecontra-indiceerd voor zeer oude mensen. Daarom worden alleen hulpprocedures uitgevoerd door dergelijke patiënten. Na de chirurgische behandeling heeft de patiënt een herstelcursus nodig: gemakkelijk uitrekken, zeer eenvoudige training onder toezicht van een arts. De belasting moet minimaal zijn.
Een juiste therapie zal de progressie van de ziekte ietwat vertragen en onaangename symptomen elimineren.
Kenmerken van de behandeling van infectieuze en inflammatoire pathologieën
Het hangt allemaal af van het type ziekte:
- Purulente artritis. Om te beginnen moet de patiënt het aangetaste heupgewricht anesthetiseren. Hiervoor kan een injectie van een analgeticum direct in het gewricht worden gebruikt. Met de infectie moet je vechten met antibacteriële medicijnen en antibiotica. En verschillende groepen medicijnen worden tegelijkertijd gebruikt. Alleen een arts kan ze voorschrijven. Bovendien, de verwijdering van zweren. Het been van de patiënt moet volledig rusten, dat wil zeggen dat de patiënt is geïmpregneerd met een pleister of een band.
- Behandeling van aseptische necrose van de heupkop houdt het herstel van de bloedstroom in, snelle resorptie van gebieden die dood zijn geworden. Verdoof de ledematen met behulp van NSAID's. Vitaminecomplexen, preparaten voor het verlagen van de viscositeit van bloed worden ook gebruikt. Als de dij blijft pijn, dan naast het toepassen van massage, verdoving zalf. Deze ziekte kan ook worden behandeld met behulp van fysiotherapieprocedures en medische gymnastiek. In moeilijke gevallen worden minimaal invasieve chirurgische technieken of artroplastiek gebruikt.
- Omdat bij bursitis het heupgewricht zwaar pijn doet, moet het worden verdoofd. Hiervoor wordt een analgetisch en ontstekingsremmend middel gebruikt en dit wordt toegediend door intramusculaire injectie. Steroïde medicijnen worden ook gebruikt om snel van ernstig ongemak af te komen. Omdat het heupgewricht en het heupgewricht constant aan het zeuren zijn, moet het rust bieden.
- Tuberculose-artritis wordt overwegend op een conservatieve manier behandeld. De baby moet de mobiliteit beperken met een strak verband. Als een kind een abces in zachte weefsels ontwikkelt, moet het operatief worden verwijderd.
Verbranding, gevoelloosheid van de ledemaat, pijn in het heupgewricht, opgeven in het been - dit zijn onaangename sensaties die wijzen op de mogelijke ernstige problemen.
Hoe een pijnlijke sensatie te behandelen vertelt de arts-osteopaat Evgenie Lim:
Folkbehandeling van pijn in heupgewrichten
Als een persoon brandende pijn heeft, problemen met pezen, maar het is niet aan te raden om tabletten te gebruiken, dan kunt u volksremedies gebruiken. Ze kunnen geen wondermiddel worden genoemd, maar ze helpen bij een complexe behandeling. Uiteraard moet je voor gebruik een arts raadplegen.
De volgende volksrecepten zijn nuttig:
- Kompres van klei (blauw, wit). Met zo'n folk remedie kun je zwelling en pijn verwijderen. Clay is beter afwisselend. Klei moet 's nachts worden aangebracht en worden omwikkeld met een warme doek.
- Kool comprimeert. Ze hebben ook honing nodig. Ze verspreiden een koolblad en passen het toe op een plek waar brandende of scherpe pijn wordt gevoeld. Vervolgens wordt het kompres bedekt met een plastic zak en opgewarmd met een wollen doek. De loop van de behandeling is 1 maand. Tussen de kompressen op het aangetaste heupgewricht, kunt u een lichte massage doen: wrijven, strelen.
- Zelfgemaakte zalf van het binnenste vet en de wortel van de witte perevostnja (250 g.). Vet moet smelten, de gemalen wortel toevoegen en op een vuurtje zetten. Kook het mengsel 7 minuten. Nadat de zalf is afgekoeld, moet het 's nachts op het aangetaste heupgewricht worden aangebracht. In dit geval moet de verbinding worden geïsoleerd. Deze folk remedie verlicht oedeem en andere onplezierige symptomen.
- Een soort van folk remedie gemaakt van knoflook, selderij en citroen, die ernstige pijn in de pezen verlicht. Voor de bereiding zijn 2 citroenen, 300 gr. selderij root, en ook 130 gr. knoflook. Alle ingrediënten worden grondig gemalen in een vleesmolen en in een container met een strak deksel gelegd. Verder wordt het gehele mengsel met kokend water gegoten en gemengd. Nu moet het product goed worden afgedekt, in een deken worden gewikkeld en 's nachts worden achtergelaten. Neem een medicijn moet op een theelepel zijn voor het eten gedurende enkele maanden.
Door de zenuw van het heupgewricht vast te pakken, kunnen deze hulpmiddelen niet worden geëlimineerd. De gevoelloosheid van de ledemaat moet alert zijn en je naar de neuroloog wenden. Elke heupblessure die pijn veroorzaakt, moet tijdig worden opgespoord en behandeld. Een lichte gymnastiek, rekoefeningen helpen de ontwikkeling van schendingen van de functionaliteit van het heupgewricht te voorkomen.
Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische wetteloosheid en een medicijn presenteerden dat ECHT CURE! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten om het aan je aandacht te bieden. Meer lezen.
Meer over de ziekte vertelt Elena Malysheva en haar experts in deze video:
Hoe pijn in de gewrichten te vergeten?
- Gewrichtspijn beperkt je bewegingen en het volledige leven...
- U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
- Misschien heb je een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd...
- Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest - niet veel hielpen ze je...
Maar de orthopedist Valentin Dikul zegt dat er echt een effectieve remedie voor gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>
Wilt u dezelfde behandeling ontvangen, vraag ons hoe?
Pijn in het heupgewricht is een symptoom van een ernstige ziekte?
Het heupgewricht heeft het grootste deel van de belasting, omdat het het grootste deel is van alles wat beschikbaar is in het menselijk lichaam. Pijn in het lopen, beperkt bewegingsbereik kan wijzen op een ziekte van dit gewricht. Een tijdige behandeling kan de ontwikkeling van onomkeerbare effecten (degeneratieve processen) voorkomen. De oorzaken van pijn in het heupgewricht, de manieren van behandeling zullen in meer detail worden beschouwd.
inhoud
Het heupgewricht verbindt het dijbeen en bekken, is het grootste gewrichtsmechanisme in het menselijk lichaam. Hiermee kun je je voet in elke richting bewegen, zodat een persoon recht kan lopen. Vanwege aanzienlijke belastingen is dit fragment van het bewegingsapparaat onderhevig aan verschillende verwondingen.
Het heupgewricht heeft de grootste belasting, omdat dit het grootste is
Pijn in het heupgewricht kan een ernstige pathologie signaleren. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen ontstaan in aangrenzende weefsels: botten, diepe spieren, gewrichtskraakbeen, pezen, ligamenten, zenuwuiteinden.
Veel voorkomende oorzaken van pijn in het heupgewricht
Soms is het vrij moeilijk om nauwkeurig de plaats te bepalen waar pijn optreedt. Ongemak kan zich verspreiden naar aangrenzende gebieden. Pijn in het heupgewricht, komt in de regel voor als gevolg van de ontwikkeling van de volgende pathologieën in het getroffen gebied:
- artritis (reumatoïde, jichtig);
- artrose (coxarthrosis);
- verschillende ontstekingsprocessen;
- aangeboren pathologieën - dysplasie, heupdislocatie;
Verschillende heupdislocaties - een van de oorzaken van hevige pijn
- degeneratieve ziekte;
- polyartritis (infectueus);
- scoliose;
- schijf uitsteeksel;
- oncologische lesies;
- trauma van de onderste ledematen.
Bepaal waarom het been pijn doet in het heupgewricht, wat de volgende stap is, kan alleen de dokter.
Let op. Het heupgewricht is betrokken bij bijna alle soorten fysieke activiteit, zodat de aangrenzende weefsels een grotere belasting hebben.
Symptomatologie voor verschillende pathologieën
Het heupgewricht doet pijn als gevolg van de laesie, zowel in rust als tijdens beweging. Soms leidt dit tot moeilijkheden tijdens het lopen. Symptomatologie heeft een andere manifestatie, die afhangt van de onderliggende oorzaak van pijn.
artrose van de heup
Veel voorkomende tekenen van vervormende artrose of coxarthrose:
- pijn in de liesstreek van de pijnlijke natuur;
- heup heupgewricht en geeft in het been (anterieure, laterale oppervlak van de dij, minder vaak - in de bil);
- pijnsyndroom verergerd met het begin van motorische activiteit (tijdens de eerste stappen, bij het proberen te verplaatsen van zitten naar staan);
- hinken tijdens het lopen;
- beperking van de amplitude van beweging van de onderste ledemaat;
- in de begonnen vorm - een atrofie van de spieren van een femur.
Eerder schreven we al over de behandeling van necrose van het hoofd van het heupgewricht en raadden we aan dit artikel aan de bladwijzers toe te voegen.
Let op. Een onderscheidend kenmerk van deze pathologie - pijnsensaties zijn gelokaliseerd in de heup, beïnvloeden zelden de knie en bereiken bijna nooit de tenen.
Coxartrose van het heupgewricht is een vervormende artrose
In de vroege stadia van klinische manifestaties zijn zwak. De meest pijnlijke zijn de eerste stappen. Nadat de persoon divergeert, houdt de pijn na een korte tijd op. Bij langdurig wandelen wordt het echter met een grotere intensiteit hervat.
Naarmate de ziekte vordert, neemt de beperkte beweging toe. De patiënt heeft moeite om schoenen te proberen te nemen, een stap opzij te zetten, het gebogen been naar zichzelf toe te trekken.
artritis
Onderscheidende symptomen van deze ziekte:
- een scherpe pijn in het heupgewricht met lopende stops;
- stijfheid van bewegingen heerst in de ochtend, na een lange rust;
- hyperthermie van het getroffen gebied;
- rillingen, koorts;
- oedeem, ontsteking van het gewricht.
Specifieke symptomen hebben een verschillende manifestatie afhankelijk van de etiologie van de ziekte. Bij intoxicatie (in het geval van etterende artritis) zijn er:
- een significante toename van de lichaamstemperatuur - tot 38 graden en meer;
- malaise;
- misselijkheid, minder vaak - overgeven;
- hoofdpijn.
Er zijn de volgende soorten artritis:
Let op. Artritis gaat gepaard met een sterk ontstekingsproces in het getroffen gebied.
tendinitis
Deze pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van degeneratieve processen in de pees, namelijk op de plaats van hechting aan het bot, die in de tijd naburige weefsels beïnvloedt.
Bij peesontsteking worden pezen aangetast, wat tot pijn leidt
Wanneer de ziekte optreedt:
- pijn met fysieke activiteit en palpatie;
- knarsen bij het lopen en bewegen van één been naar de zijkant;
- oedeem, tekenen van ontsteking, hyperthermie in het getroffen gebied;
- beperking van de amplitude van beweging.
Let op. De intensiteit van manifestaties neemt toe na het sporten, maar ook tijdens de nachtrust.
osteochondrose
De pathologische laesie van de kraakbeenlaag is de reden waarom heupgewrichten bij vrouwen en mannen na 50 jaar pijn hebben geleden. De reden hiervoor is pathologische veranderingen in de wervelkolom. Kromming van de houding leidt tot verhoogde belasting van een van de gewrichten. Osteochondrose van de wervelkolom is in veel gevallen een voorloper en de belangrijkste oorzaak van artrose van het heupgewricht.
Kromming van de wervelkolom leidt tot het wissen van kraakbeen
Tekenen van deze pathologie:
- scherpe, episodische pijnlijke pijn;
- gevoel van pijn in de onderste ledematen;
- krampen, waardoor de beweging van het aangedane been wordt verstoord.
Let op. Bij osteochondrose vaak gevoelloosheid van verschillende delen van de ledemaat, die te wijten kan zijn aan knijpen van de zenuwprocessen in de lagere delen van de wervelkolom.
Oncologie van heupgewrichten
Deze pathologie manifesteert zich in de vorm van Ewing's tumor, sarcoom of chondrosarcoom van het overeenkomstige gebied. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat de diagnose wordt gehinderd door de praktische afwezigheid van symptomen in de vroege stadia van ontwikkeling.
Metastasen met heupgewrichtkanker
De manifestaties van kanker zijn niet erg specifiek:
- pijn in het heupgewricht, in het been of aangrenzende gebieden (wat duidt op de aanwezigheid van metastasen);
- nachtelijke aanvallen;
- verandering in de structuur, vorm van het gewrichtsgebied;
- intense spasmen in motoriek.
Let op. Het is vaak mogelijk om pathologie te detecteren in het stadium van de vorming van metastasen. Daarom is het belangrijk om een arts te raadplegen als zich op dit gebied ongemak voordoet.
Behandelingsmethoden afhankelijk van de diagnose
De oorzaken en behandeling van pijn in de heupgewrichten zijn nauw met elkaar verbonden. Er zijn algemene schema's voor blootstelling aan geneesmiddelen, die er in de eerste plaats op gericht zijn de toestand van de patiënt te verlichten.
Let op. In de meeste gevallen krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de intensiteit van pijn en primaire ontsteking verminderen. Bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, analgetica en andere.
In ernstige vorm van de ziekte (significante vernietiging van gewrichts-, periarticulaire weefsels, verlies van functionaliteit) is chirurgische interventie aangewezen.
Therapie voor artritis
De behandelingsmethode hangt af van de etiologie van de ziekte. Er zijn twee belangrijke manieren:
- conservatief:
- arrestatie van een aanval met behulp van anesthetica, NSAID's, intra-articulaire injecties met preparaten van de glucocorticoïde groep;
- Restauratieve therapie: ontstekingsremmende medicijnen, oefentherapie, therapeutische massage, fysiotherapie (met een purulent proces - een antibioticakuur);
- medicamenteuze effect op de pathologie, wat leidde tot de ontwikkeling van dit proces.
Shockwave-therapie met coxarthrosis is een effectieve conservatieve behandelmethode
- Radicaal - protheses.
Let op. Chirurgie is noodzakelijk voor ernstige vormen van de ziekte, wanneer er complicaties zijn en andere behandelmethoden niet effectief zijn.
Tijdens de chirurgische ingreep opent de arts de gewrichtsholte en verwijdert alle aangetaste weefsels. Als het verbindingshoofd ernstig beschadigd is, wordt het vervangen door een endoprothese.
Röntgenfoto van gezond gewricht, aangetast en gewricht met endoprothese
Regeling van curatief effect bij tendinitis
Behandeling van tendinitis van het heupgewricht is complex. Allereerst moet de patiënt rust bieden en de onderste extremiteit immobiliseren. Het wordt ook aanbevolen om een koud kompres op de plaats van ontsteking aan te brengen.
Afhankelijk van de toestand van de patiënt, benoemt de arts:
- NSAID's, pijnstillers;
Classificatie van NSAID's afhankelijk van de actieperiode.
- fysiotherapie (echografie, lasertherapie, magneettherapie);
- Oefening therapie;
- modder, minerale baden.
Let op. Na overleg met een arts kunt u de traditionele geneeskunde gebruiken: alcoholkompressen, zalven op basis van kruiden, enz.
Therapie voor osteochondrose
Deze diagnose komt vaker voor bij mensen na 50 jaar. Tijdige hulpverlening aan de patiënt vermindert de kans op complicaties.
Behandeling van pijn in het heupgewricht met osteochondrose suggereert:
- verlichting van pijnsyndroom, verwijdering van ontsteking met NSAID's, anesthetica, analgetica (tabletten, zalven, gels);
- het gebruik van chondroprotectors om de weefselregeneratie te verbeteren;
- het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures (microgolftherapie, laagfrequente stroom, andere technieken) om het effect van medicamenteuze behandeling te verbeteren;
- uitvoering van een complex van therapeutische oefeningen.
Let op. De complicatie van deze ziekte is invaliditeit. Een persoon kan volledig het vermogen verliezen om zelfstandig te bewegen. Daarom is het belangrijk om de vernietiging van weefsels op tijd te detecteren en te stoppen.
Therapie in de oncologie
Stel bij het diagnosticeren van kanker (afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt):
- in de vroege stadia - bestralingstherapie (blootstelling aan krachtige röntgenstraling);
Radiologie in de oncologie van de heupgewrichten is een effectieve methode
- chemotherapie als onderdeel van een uitgebreide behandeling, meestal vóór de operatie;
- een chirurgische ingreep om een kankergezwel te verwijderen.
Let op. Bij significante metastasen kan ledemaatamputatie worden uitgevoerd.
Dysplasie en mechanische schade aan het gewricht
Bij aangeboren dislocatie en verwondingen tijdens lichamelijke inspanning is het belangrijk om de mate van schade te beoordelen. De vastgestelde anomalieën van heupgewrichtontwikkeling lenen zich in de regel niet voor correctie. Verplaatsing in bekkenbodems leidt tot kromming van de wervelkolom. Daarom is het noodzakelijk om het probleem zo snel mogelijk op te sporen en de juiste behandeling te ondergaan.
In het geval van mechanische verwondingen, moet het slachtoffer zorgen voor vrede, de gewonde ledemaat repareren en dringende medische hulp inroepen.
Pathologieën van het bewegingsapparaat zijn beladen met ernstige gevolgen, waaronder invaliditeit. Om te bepalen waarom het heupgewricht pijn doet, wat te doen, hoe te behandelen, kan alleen een gekwalificeerde arts zijn, omdat de symptomen van veel ziekten vergelijkbare kenmerken hebben. Zelfdiagnose en zelfbehandeling kunnen tot onomkeerbare gevolgen leiden.
inhoud
Co-auteur van het artikel: Dmitry Ulyanov - orthopedist-reumatoloog met 22 jaar ervaring, een arts van de eerste categorie. Hij houdt zich bezig met diagnostiek, behandeling en preventie van alle ziekten van gewrichten en bindweefsel. Heeft een diploma in de specialiteit "Reumatologie", gestudeerd aan de Russian University of Peoples 'Friendship.
Heupgewrichtspijn
De meest voorkomende reden waarom mensen zich wenden tot orthopedisch chirurgen is of ze andere manifestaties van artrose zijn. Het aandeel arthrose van het heupgewricht (coxarthrosis) is goed voor ongeveer een derde van alle klachten, en dit zijn tientallen en honderden patiënten per jaar.
Wat veroorzaakt artrose van het heupgewricht?
Volgens de statistieken komt coxarthrose meestal voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar, maar op 60-jarige leeftijd is het aantal mannen dat door deze aandoening wordt getroffen merkbaar toegenomen. Waarom wordt deze ziekte voornamelijk door vrouwen beïnvloed?
Het is bekend dat de schone sekse een structuur en vorm heeft van andere bekkenbotten dan mannen. Het vrouwelijke bekken is anders geneigd, het is meer horizontaal gepositioneerd. Dit komt door de rol van het dragen en de geboorte van kinderen. Dergelijke anatomische kenmerken leiden ertoe dat het heupgewricht van vrouwen dagelijks meer druk ervaart dan bij mannen.
Andere risicofactoren
Wat leidt er anders tot de ontwikkeling van coxarthrose?
- Belangrijke fysieke inspanning: zwaar lichamelijk werk, evenals het werk in verband met de constante aanwezigheid "op je voeten" (verkopers, gidsen, docenten) en professionele sport (gewichtheffen, jumpers, gymnasten).
- Verwondingen (vallen, directe klap).
- Aangeboren anomalieën van het heupgewricht (hypoplasie, dysplasie).
- Pijn in de onderrug. Het valt op dat met eenzijdige pijn in de onderrug het lichaam lichtelijk naar de pijn toe neigt. Dus het lichaam "beschermt" - verlicht de spanning van de spieren. De bescherming hiervan is de verkeerde kant: de belasting op het tegenoverliggende heupgewricht wordt vermenigvuldigd verhoogd. Gebruik deze exorbitante lading veel sneller dan met een gezonde rug.
- Obesitas. Dit is een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van artrose. Aan het einde van de XX-begin van de XXI eeuw, werd overmatig lichaamsgewicht letterlijk "een plaag van de beschaving", wat een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen veroorzaakte. Dat is de reden waarom in de afgelopen decennia, en osteoartritis vaker wordt gediagnosticeerd.
Hoe te begrijpen wat het heupgewricht pijn doet?
Patiënten kunnen last hebben van scherpe pijnen die optreden bij het lopen rond de heup, bil, lies. Deze pijn kan bestralen (reflecteren) in de onderrug, achterkant, zijkant of voorkant van de dij, knie. Het is kenmerkend dat in rust, vooral tijdens het liegen, deze pijn afneemt. Elk geval is individueel, daarom moet een bezoek aan de orthopedist of reumatoloog in ieder geval niet worden uitgesteld, en is het niet nodig om een zelfbehandeling te ondergaan.
inspectie
Vermoeden dat de aanwezigheid van een patiënt met coxarthrosis al in het stadium van onderzoek is. De enige beschikbare plaats waar u de structuur in verband met de heup kunt voelen, is het bovenste derde deel van het laterale oppervlak van de dij. Hier bevindt het gebied van de zogenaamde grote trochanter (de femursectie) zich dicht bij elkaar. Maar de ontsteking in het gebied van een grote spit is geen coxarthrose.
Ongeacht hoe ziek het heupgewricht is, het uiterlijk van de dij van de patiënt verandert op geen enkele manier - deze structuur is diep verborgen in de spiermassa. Maar het is volkomen duidelijk dat een persoon hinkt tijdens het lopen of klikt met zijn voet achter zich. Om coxarthrose te diagnosticeren, moeten bepaalde tests (manipulaties) worden uitgevoerd, waaronder flexie, extensie van de benen in het heupgewricht, naar buiten en naar binnen en meerdere anderen. Over de onplezierige sensaties die de patiënt de arts informeert en op basis van deze gegevens wordt de voorlopige diagnose gesteld.
Wat kan er nog meer pijn doen in de heup?
De redenen voor het optreden van pijnlijke gevoelens op dit gebied zijn talrijk. Naast de pijn veroorzaakt door de juiste artrose, dat wil zeggen destructieve (destructieve) veranderingen in het gewricht, zijn er minstens vier redenen voor pijn in de heup. Ten eerste kan het bursitis zijn (ontsteking van de gewrichtszak). Gewrichtszakken, vergelijkbaar met zakken met vet en vloeistof, zorgen voor het glijden van de pezen van de spieren. Klachten van de patiënt met slijmbeursontsteking worden meestal geassocieerd met trekkende, pijnlijke gevoelens, die toenemen in de buikligging aan de zieke kant. De pijn wordt geïntensiveerd wanneer de positie van het lichaam verandert (bij het opstaan), en in een roerloze staat (lange tijd zitten met één been op zijn been rust), en met actieve bewegingen (traplopen, hardlopen).
De tweede oorzaak van pijn, niet gerelateerd aan botstructuren, kan tendinitis zijn (ontsteking van de pezen zelf). Ten derde, lokale (lokale) veranderingen in omliggende weefsels (bijv. Blauwe plekken na een blauwe plek). Ten vierde, spierbreuken, bijvoorbeeld de middelste gluteus. Dit kan optreden als gevolg van letsel of fysieke belasting. Ten vijfde, de afzetting van kristallen ("zand") van urinezuur in het peesgebied, als de patiënt jicht heeft. Zelden komt pijn in het gebied van een grote trochanter voor bij mensen met systemische (inflammatoire) reumatologische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, psoriatische artritis en anderen. Daarom is het zo belangrijk om de arts in detail en in detail uit te leggen wat de aard is van de pijn, de tijd van zijn ontstaan, de connectie met trauma of stress, om te onthouden of er een hypothermie of een infectieziekte was. Tot slot, een formidabele aandoening is aseptische (dat wil zeggen niet-purulente) necrose (vernietiging) van de kop van het dijbeen. Het manifesteert zich met dezelfde symptomen als coxartrose, het wordt alleen gediagnosticeerd met behulp van röntgenografie en wordt helaas slechts operatief behandeld. Deze aandoening treedt meestal op tegen de achtergrond van alcoholmisbruik of de constante inname van glucocorticosteroïden (bijvoorbeeld met dezelfde systemische inflammatoire aandoeningen).
Laboratorium- en instrumentele onderzoeken helpen de arts om de diagnose te verduidelijken en de behandeling te kiezen waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van deze specifieke patiënt.
- algemene en biochemische bloedtesten. Deze onderzoeken zullen de arts helpen om de ernst van de ontsteking te beoordelen, de aanwezigheid van jicht te bevestigen of te ontkrachten (dit zal het niveau van urinezuur in het bloed "vertellen"). De niveaus van cholesterol, bilirubine en leverenzymen zullen het mogelijk maken een geneesmiddel te kiezen waarbij rekening wordt gehouden met het potentiële gevaar voor deze patiënt. Als er een vermoeden bestaat van een ontstekingsziekte van de gewrichten (reumatoïde artritis, psoriatische artritis), zal de arts de specificatietests voorschrijven - immunologisch.
- Radiografie van de heupgewrichten is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van osteoartritis. Om een diagnose te stellen, volstaat het om in een directe projectie een zogenaamd panoramisch zicht op het bekken uit te voeren. Radioloog zal waarderen de gelijkmatigheid van de contouren van botten, de breedte van de kloof tussen hen, bepalen de aanwezigheid van osteophytes - knobbels en uitwassen die pijnlijke sensaties kunnen veroorzaken. Bovendien laat de overzichtsfoto zien hoe symmetrisch de bekkenbotten zijn, omdat bekend is dat de "skew" van de bekkenring, ongeacht de redenen, mechanische co-axirosis kan veroorzaken. Met behulp van een röntgenopname kunt u ruwweg de dichtheid van botweefsel schatten, een voorlopige conclusie trekken over het gevaar van een fractuur van de nek van de heup. Als de introductie van medicatie in de gewrichtsholte wordt overwogen, zal radiografie helpen om de mogelijkheid van deze actie of contra-indicaties voor de uitvoering ervan te bepalen.
- Echografie van de heupgewrichten. Kan het roentgenogram worden vervangen? Nee, nee, ja. Echografie van de meer "persoonlijke", die afhankelijk is van de kennis en ervaring van de arts-diagnosticus, de gevoeligheid van de ultrasone systeem van de hoek waaronder de sensor is aangebracht ten opzichte van het gewricht. In dit type onderzoek zijn de zachte, niet-benige structuren van het gewricht zelf, evenals de spieren rondom het gewricht, beter te zien. Het is goed gedefinieerd en de hoeveelheid synoviale vloeistof en kristallen van urinezuur, kan de accumulatie waarvan een oorzaak van pijn in de heup, maar niet rechtstreeks verbonden met een diagnose van artrose.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Met behulp van deze studie kun je letterlijk elke millimeter van het gewricht bekijken, de hoeveelheid intra-articulaire vloeistof bepalen, de toestand van het gewrichtskraakbeen, menisci, nabij het kraakbeen (subchondraal) bot. Goed zichtbare en extra-articulaire structuren - spieren, bloedvaten, onderhuids vetweefsel. De methode is nauwkeurig, redelijk informatief en vooral niet-invasief, dat wil zeggen dat er geen extra apparatuur in het gewricht dringt.
Wanneer is het nodig om specialisten van andere profielen te raadplegen?
- zenuwarts. Volgens de statistieken, meer dan 60% van de patiënten met een diagnose van "coxarthrose", ga dan naar het ziekenhuis met klachten over pijn in de lies en dijbeen, in eerste instantie verdacht radiculaire symptomen en in sommige gevallen zelfs suggereren de aanwezigheid van een hernia - een puur neurologische diagnose. En omgekeerd: rugpijn, vergelijkbaar met 'radiculitis', kan een 'masker' van coxarthrose zijn. Hoe dan ook, het negeren van het advies van een neuroloog is het niet waard.
- gynaecoloog. Baarmoederontsteking, lijmproces in het bekken, samendrukking van de omgevende structuren groeiende vleesbomen - dat zijn de minimale lijst van redenen die pijn kan veroorzaken bij de lies, verergerd door te lopen en symptomen zoals kenmerkend heupartrose. De meest correcte strategie in dit geval is om gelijktijdig zowel de heupgewrichten als de bekkenorganen te onderzoeken.
- uroloog. In sommige gevallen kan pijn in de lies te wijten zijn aan de pathologie van de prostaat. Het is logisch om naar deze specialist te gaan als de diagnose van coxarthrosis niet is bevestigd.
Behandeling van artrose van het heupgewricht
Het hoofdprincipe is een geïntegreerde aanpak van de behandeling van deze ziekte. Dit betekent een combinatie van medicinale methoden met niet-medicinale en een gedetailleerde uitwerking van de "strategie" van behandeling samen met de patiënt.
Het is belangrijk om de patiënt ervan te overtuigen dat naleving van aanbevelingen het belangrijkste is wat hij voor zijn gewrichten kan doen.
Therapeutische fysieke training bij coxartrose omvat een reeks oefeningen, oefeningen op de hometrainer en zwembadoefeningen met de instructeur van oefentherapie.
De strijd met platte voeten moet op elke leeftijd en ongeacht het type voetveranderingen worden uitgevoerd: longitudinaal, transversaal of gemengd. In elk van deze drie gevallen is er een ernstig gevaar van "sneeuwbal": het fenomeen dat pijn in de voet en de enkel leidt tot pijn in de knieën en letsels van de menisci, en pijn in de kniegewrichten - de poging om "reserve" leg, slap, en, uiteindelijk, aan de ontwikkeling van artrose van het heupgewricht!
Het belangrijkste punt van het hele behandelings- en revalidatieprogramma is de normalisering van het lichaamsgewicht. Er moet aan worden herinnerd dat het gewicht van een persoon van tevoren wordt "berekend" door de natuur op basis van erfelijkheid, botdichtheid, elasticiteit van ligamenten. De moderne mens hoeft niet te raden wat zijn ideale parameters zijn: iedereen zal tabellen en calculators berekenen! Er zal weinig zijn - "onderhandelen" met je eigen eetlust en het gewicht binnen aanvaardbare grenzen houden.
De volgende niet-medicamenteuze methode is fysiotherapie of fysiotherapie. Het principe van actie is de verbetering van de bloedtoevoer in het gebied van het beschadigde gewricht. Pas diverse technieken: UHF, laserbehandeling, behandeling magnetische golven, korte blootstelling aan kou (cryotherapie), het effect van specifieke elektrische stromen naar de spieren rond het gewricht. Deze behandelingsmethoden zijn aan de ene kant aantrekkelijk voor hun relatieve laagdrempeligheid, aan de andere kant - het gebrek aan de noodzaak om medicijnen te nemen. Maar je moet nooit vergeten dat absoluut onschadelijke geneesmiddelen niet bestaan, en absoluut onschadelijke procedures ook niet. Fysiotherapie heeft een aantal beperkingen en contra-indicaties: kanker (met inbegrip van die in het verleden zijn geweest), niet ontvankelijk zijn voor behandeling (de zogenaamde "niet-gecompenseerde"), hoge bloeddruk, schildklier ziekte, gynaecologische aandoeningen bij vrouwen en prostaatkanker adenoom bij mannen. Fysiotherapie met voorzichtigheid voorgeschreven voor huidziekten, bijvoorbeeld met psoriasis en met uitgesproken tekenen van ontsteking in de gewrichten. Bovendien kan de patiënt een inflammatoire (systemische) reumatologische aandoening hebben. En in dit geval zullen fysiotherapeutische procedures niet alleen niet helpen, maar zijn ze ook behoorlijk in staat om verergering van ziekte te veroorzaken.
Medicatietherapie
1) Anesthesie. Voor artrose van het heupgewricht worden zogenaamde "eenvoudige" analgetica gebruikt, bijvoorbeeld paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Het grootste nadeel van deze groep geneesmiddelen is dat ze niet voor lange tijd moeten worden gebruikt, gezien een breed scala aan bijwerkingen. Wanneer NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) lange tijd worden gebruikt, denken maar weinig mensen na over de mogelijke schade van deze geneesmiddelen. Ze kunnen erosieve en ulceratieve veranderingen in het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken, schade aan de nieren en de lever en sommige zelfs ziekten van het cardiovasculaire systeem veroorzaken. Bovendien zijn er aanwijzingen dat sommige NSAID's gewrichtskraakbeen kunnen vernietigen.
2) Het is algemeen aanvaard dat preparaten van glucosamine of chondroïtine een uitgesproken analgetisch effect hebben en een geringer risico op ongewenste effecten. Daarom wordt het aanbevolen om medicijnen van deze groep voor te schrijven (bijvoorbeeld arthrodarine) in plaats van de gebruikelijke NSAID's (naid, aertal, arkoksia).
3) Chondroprotectors. Deze omvatten gecombineerde preparaten die zowel chondroïtinesulfaat als glucosamine bevatten. De beroemdste van hen zijn artra, don, structum. Deze geneesmiddelen worden gedurende lange tijd ingenomen, behandelingskuren duren enkele maanden met een verplichte pauze, ook binnen een paar maanden. De vorm van de introductie is tabletten, zakjes (sachets) of capsules. Opgemerkt wordt dat bij voldoende hoge efficiëntie zelfs hondroprotektory en goed verdragen door patiënten, geen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Samen met de genoemde medicijnen in apotheken worden vaak biologische supplementen verkocht aan voedsel - voedingssupplementen. Deze tools kosten typisch meerdere malen goedkoper chondroprotectors, maar hun werkzaamheid en veiligheid, en niemand ooit bevestigd, en daarom nemen ze op eigen risico, een persoon kan tegenkomen in het beste geval met een complete nutteloosheid psevdolekarstva.
4) Onlangs uitgevoerde grootschalige onderzoeken hebben de werkzaamheid aangetoond van de bereiding van strontiumranelaat bij artrose, die grote gewrichten aantast. In de apotheekketen wordt het verkocht onder de naam "Bivalos". Deze tool vertraagt de verandering in botweefsel en gewrichtskraakbeen, dat wil zeggen, het helpt niet alleen om ontstekingen te verminderen, maar werkt ook op een laag niveau, waardoor de oorzaak van de ziekte effectief wordt geëlimineerd.
5) Preparaten van hyaluronzuur. Tot ongetwijfeld voordelen van deze groep geneesmiddelen behoort de lange duur van het therapeutische effect. Ontwikkelde medicijnen waarvan het effect vier maanden tot een jaar aanhoudt! Bovendien veroorzaakt dit medicijn geen verandering in de structuur van het bot, in tegenstelling tot de hormonale middelen voor intra-articulaire toediening. De laatste worden zelden gebruikt, frequente introductie van steroïden in het heupgewricht kan aseptische necrose van de heupkop veroorzaken, dus nu wordt een routinematige behandelmethode niet aanbevolen. Natuurlijk is het gebruik van hyaluronaten ook vrij van het risico van schadelijke effecten op het maag-darmkanaal, de lever en de nieren, zoals gebeurt wanneer NSAID's naar binnen worden gebracht.
- de noodzaak om een naald rechtstreeks in het gewricht te steken (er is een risico op infectie);
- na de introductie van hyaluronzuur is zeldzaam, maar er is nog steeds een kortdurende verergering van de pijn, die "pseudo-artritis-aanval" werd genoemd
Wat is beter - lokale behandeling of regelmatige inname van drugs binnen?
Patiënten stellen deze vraag vaak. "Als ik alleen de knie hebben gekwetst, en het is noodzakelijk voor de behandeling van pijn in de knie heup - laten we de behandeling van de dij, te smeren, om cursussen van fysiotherapie passeren, een injectie indien nodig... Wat ik ga alle chemie te slikken, maar nog steeds niet goedkoop.?" De essentie van het antwoord dat artrose is in staat om het raken niet alleen de grote gewrichten (knie, heup), die lijden in de eerste plaats, maar ook de gewrichten van de voeten, handen en rug. En met medicijnen om gewrichtskraakbeen te herstellen en te versterken, levert de patiënt een soort "bijdrage aan de toekomst" voor alle gewrichten.
Revalidatie. Hoe lang wordt co-artrose behandeld en hoe lang zijn fysieke inspanningen niet beschikbaar?
Meestal maakt dit probleem sporters en jongeren met posttraumatische gewrichtsartrose ongerust. Gezien het feit dat de Artrose - een chronisch proces, dat wil zeggen, ooit begonnen, wordt langzaam maar zeker vordert, is het antwoord duidelijk. Deze ziekte wordt jarenlang behandeld. Een redelijke benadering van fysieke activiteiten, met uitzondering van overbelasting, afwisselende cursussen van lokale en systemische (dwz het nemen van medicatie oraal) anti-inflammatoire therapie, ondersteunende zorg - dat zijn de regels die moeten worden gevolgd om mobiele binnen 30-40 jaar, persoonlijk of per te zijn wie niet afhankelijk is, en gewoon een gemakkelijke manier van lopen houdt.
Als de gebruikelijke behandeling niet helpt...
In het geval van blijvend functieverlies, ernstig pijnsyndroom, dat niet wordt gestopt (niet geëlimineerd), of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of steroïden, wordt de kwestie van de chirurgische behandeling aan de orde gesteld.
Hoe wordt coxartrose chirurgisch behandeld? De operatie wordt endoprothese van het heupgewricht genoemd.
Het ziet er zo uit. Verwijdert de chirurg het beschadigde articulaire structuur, bereidt een "platform" voor de installatie van het implantaat en zet het zo dat de kunstmatige gezamenlijke "opgestaan" is duidelijk op dezelfde plaats waar voorheen was er een patiënt gewricht. De wond wordt dichtgenaaid en na een paar dagen wordt de patiënt al aangeboden om op te staan en verschillende onafhankelijke stappen te nemen. Aangezien er complicaties en een vlotte doorstroming van postoperatieve periode van drie weken wordt de patiënt volledig onafhankelijk bewogen wordt ledematen functie hersteld.