Varus en valgus beenafwijking

De voet is de belangrijkste steun van ons lichaam, dus ontmoeten mensen die sommige van hun krommingen hebben, valgus en varus genoemd, elkaar vaak. Ondanks het feit dat ze beide veranderingen in de voet zijn, zijn de oorzaken van deze vervormingen compleet anders, ze zijn aangeboren en verworven. Er zijn ook verschillende graden van kromming, van zeer onopvallend tot volledig ontsierend, wat tot invaliditeit leidt.

Valgus en varus - twee soorten vervorming van het bewegingsapparaat, gekenmerkt door symptomen en ontwikkelingsfactoren.

Kenmerken van de varus- en valgusvoeten

Algemene beschrijving van het probleem

Varusnaya deformatie van de voeten - draai de voet naar binnen, terwijl de koepel en de as van de voet zijn gebogen, en de benen in het scheenbeengebied een cirkel vormen. Daarom wordt dit type defect O-vormig genoemd. Als er geen behandeling plaatsvindt, kan dit een verstoring van de functionaliteit van het voorste deel van de voet veroorzaken. Valgusvervorming betekent het naar buiten draaien van de voet. Benen in het gebied van het scheenbeen van de patiënt lopen opzij, dus dit soort vervorming wordt X-vormig genoemd. Het hele gewicht van het lichaam wordt belast op het buitenste deel van de voetboog, wat uiteindelijk de ontwikkeling van vlakke voeten veroorzaakt.

Verschillen in varus en valgus misvorming

Varusnoe-afwijking visueel zichtbaar door de scheiding van elkaar hakken en de nadering van de voorvoet. Met valgus misvormingen komen de voeten samen in het hielgebied en in de voorste delen op een afstand. Beide afwijkingen kunnen zich ontwikkelen bij kinderen, wanneer ze net hebben leren lopen, in de adolescentie, wanneer er een grote sprong in de groei is en bij volwassenen, wanneer ze ongemakkelijke schoenen dragen.

Waarom ontwikkelen krommingen: oorzaken

De varus- en valgus-stops verschijnen onder invloed van verschillende factoren. Meestal ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van verschillende factoren. De oorzaken van pathologische veranderingen in de voet kunnen dienen als:

• belaste erfelijkheid;
• gebrek aan Ca en vitamine D;
• zwak met chronische orgaanziekten;
• rachitis;
• ziekten geassocieerd met klieren van externe secretie, die betrokken zijn bij de uitwisseling van calcium in het lichaam;
• ziekten van het bewegingsapparaat;
• voetletsel;
• de pogingen van de baby om vroeg opstaan ​​met de hulp van wandelaars;
• platte voeten;
• onhandige of verkeerd geselecteerde schoenen;
• overgewicht.

Manifestaties van varus- en valguskrommingen

Met een ernstige mate van vervorming van de voeten ontwikkelen zich postuurstoornissen, vertraging in de fysieke ontwikkeling, artritis van gewrichten die deelnemen aan lopen ontwikkelt zich, stekelziekten, oedeem en ernstige voetmoeheid ontwikkelen zich. Bij een langdurig proces verandert de gang van de patiënt, de externe en interne condylus van de dij lijdt. Bovendien ontwikkelt zich een ernstig cosmetisch defect, omdat het verschil zichtbaar is voor het blote oog. Draait en verwent snel schoenen.

Behandeling van misvormingen

Dit proces moet zo snel mogelijk worden gestart, daarna zal de ziekte verdwijnen. Met congenitale pathologie begint het gevecht niet eerder dan 6-7 jaar omdat alleen dan het botstelsel volledig is gevormd. De essentie van het tegengaan van het pathologische proces is het versterken van de spieren en ligamenten door het uitvoeren van gymnastiek, therapeutische massage en fysiotherapeutische procedures. Het is ook belangrijk om orthopedische schoenen te dragen met bevestigingsmiddelen, nijptangen, wreef of pronators.

Deze behandelingsmethoden zijn alleen effectief in de kindertijd en adolescentie. Als het probleem wordt vastgesteld, wordt de volwassene onmiddellijk bediend en vervolgens het apparaat van Ilizarov geïnstalleerd.

Hoe het type vervorming bepalen?

Het type wijzigingen, als ze ernstig zijn, kan visueel worden bepaald. Bij varus liggen de hielen ver uit elkaar en de vingers samen kunnen de patiënt de knieën niet bij elkaar brengen, omdat er een grote afstand tussen de schenen is - O-vormige vervorming. Als er een valgusdeformatie is, is de hiel van de patiënt bij elkaar en zijn de sokken uit elkaar. Knieën bevinden zich dicht bij elkaar en vormen een X-vormige afbuiging.

Wat is het verschil tussen varus en valgusvervorming van de voeten

Op jonge leeftijd ontwikkelen kinderen vaak misvormingen van de onderste ledematen, de meest voorkomende vormen van pathologie zijn de varus en valgus. Beide aandoeningen vormen een ernstig probleem dat een verplichte behandeling vereist. Zonder medische tussenkomst bereikt de kromming een hoge graad en alleen de operatie kan de situatie corrigeren.

Beschrijving van ziekten

Normaal gesproken, de tibia licht naar buiten afgebogen - bij mannen op 5-7 graden, bij vrouwen - op 10 graden. Bij pasgeborenen is alles anders: de assen van het dijbeen en de tibia vormen een hoek van inwaarts met 12-14 graden. Omdat de groeisnelheid van de botten van de kinderen recht wordt en dezelfde wordt als bij volwassenen, tot 3-5 jaar.

Valgus en varusstand van de benen - een aandoening waarbij de normale structuur veranderen van de voeten, onderbenen, knieën, die zich manifesteert in de verplaatsing van de ene of de andere zijde. Het verschil is dat in het midden van de hiel valgus offset optreedt binnen in samenhang met de verandering in de hoogte van de boog van de voet en naar buiten beweegt onder de hiel varusstand. De varus veroorzaakt ongelijke ontwikkeling van de kniegewrichten, de externe condylus van de heup neemt toe en de schacht wijkt naar buiten.

Beide toestanden veranderen de belastingverdeling op de kuitspieren, wat resulteert in een langzame vervorming van botten en gewrichten. Ziekten komen zeer vaak voor en veroorzaken een verscheidenheid aan complicaties. Bij de varus zijn de poten gebogen in de vorm van de letter O, en bij de valgus is de kromming van de schenen X-vormig. Soms is de mate van pathologie onbeduidend, en anderen schenken geen aandacht aan de ziekte, maar de persoon zelf brengt veel problemen met zich mee: pijn, ongemak, loopstoornissen.

Naast echte valgus of varus misvorming, is er soms een valse kromming van de schenen. In dit geval wordt het visuele defect niet verklaard door een schending van de structuur van de botten, maar door de kenmerken van de ontwikkeling van zachte weefsels. In een dergelijke situatie voor de behandeling is meestal voldoende LFK, alleen in de meest ernstige gevallen, implantaatprothesen. Dit is alleen nodig om het cosmetische defect te elimineren.

Belangrijkste verschillen

Op valgus kromming begint te spreken, indien de afstand tussen de binnenzijde van de enkel als stevig samengeperst lap meer dan 4-5 cm. De poten zijn gedraaid hier in de vorm van de letter X. De uitwendige contrast varus dat hiel geborsteld afstand van elkaar en de tenen zijn zeer dicht bij elkaar. De patiënt kan zijn knieën niet samen bewegen - de afstand tussen hen is abnormaal groot en de benen zien eruit als de letter O.

Leeftijd van uiterlijk

Beide soorten afwijkingen kunnen zich ontwikkelen bij kinderen, wanneer ze beginnen te lopen, en ook bij adolescenten tijdens de meest intensieve groei (een sprong vindt plaats in 11-15 jaar). Ook op de leeftijd van 1-8 jaar oude valgus, kan varus worden veroorzaakt door het dragen van de verkeerde schoenen. Maar nog vaker wordt de varus zichtbaar van jaar tot jaar, volledig gevormd door de leeftijd van 3, wanneer de veranderingen zichtbaar zijn, zelfs zonder instrumentele onderzoeken. Valgus ontwikkelt zich langzaam, op de hogere leeftijd - tot 3-6 jaar. Na rachitis kan valgus eerder voorkomen.

Factoren die de ontwikkeling van pathologieën beïnvloeden

Op het lichaam van een kind met valgus en varus beïnvloed door dezelfde factoren, kan elk van hen beide ziekten veroorzaken. Valgus, varus zijn erfelijk, maar vaker worden ze verkregen. Ze ontstaan ​​onder de actie:

• gebrek aan vitamine D, calcium;
• rachitis;
• gewrichtsziekten;
• letsel;
• platte voeten;
• diabetes mellitus;
• ziektes uitwisselen;
• Hersenverlamming.

Soms komen dergelijke ziekten voor bij volwassenen - tegen reumatoïde en andere vormen van artritis, na onbehandeld letsel, vanwege obesitas en zware sporten.

oorzaken van

De belangrijkste rol in de ontwikkeling van de varus, valgus is de overtreding van de spieren en storingen in de minerale samenstelling van de botten. Bijvoorbeeld, met een gebrek aan vitamine D in de eerste levensjaren, worden het kniegewricht en scheenbeen vervormd, en vinden ze een O-vormige vorm.

Na 4-5 jaar kunnen de schenen, met behoud van een vitaminetekort, van vorm veranderen in X-vormig. Elk type kromming ontstaan ​​door heupgewricht pathologie (dysplasie, de ziekte van Paget), lumbale wervelkolom ziekte. Bij veel kinderen is de oorzaak van problemen de zwakte van ligamenten en pezen.

bewijsmateriaal

Bij uiterlijke symptomen zijn er veel verschillen tussen de varus en valgus. Hier zijn de belangrijkste tekenen van valgus:

• de beginfasen kunnen alleen worden uitgedrukt door een middelmatige, vlakke voet en een lichte buiging van de benen tijdens het lopen;
• later beweegt het midden van de hiel naar binnen, benen worden op een karakteristieke manier gebogen (in de vorm van X);
• knieën te bruusk;
• misvormde 1, 2 tenen, op de 2e vinger lijkt een ondoordringbare maïs;
• tegen de avond zijn er pijnen in de benen, vooral in de knieën;
• vaste vaste stoffen worden gevormd op de zolen;
• schoenen verspringen van binnenuit;
• zonder behandeling vindt scoliose plaats.

De varus heeft nog andere kenmerken:

• hielen worden naar buiten verplaatst;
• knieën ontwikkelen ongelijk, hun ligamenten worden uitgerekt, de meniscus wordt geperst, de gewrichtsspleet versmalt;
• de interne condylus van de heup neemt af, de buitenste neemt toe;
• het scheen lijkt op de letter O;
• klompvoet ontwikkelt;
• knielend roept het kind om pijn;
• lopen veroorzaakt pijn, de baby valt vaak.

complicaties

De kromming van de kuiten door het type valgus beïnvloedt sterk de loopfunctie en veroorzaakt regelmatige podvorotiepoten, de snelle ontwikkeling van secundaire vlakke voeten. Met de variantie lijken de platte voeten iets langzamer, maar de ongelijkmatige belasting van de knieën leidt geleidelijk tot artrose en kraakbeenslijtage. Bij de varus zijn frequente complicaties zwelling van de benen, spinale aandoeningen, onomkeerbare veranderingen in de heupgewrichten. Beide ziekten kunnen tot invaliditeit leiden.

Behandelingsmethoden

De therapiemethoden met de varus, evenals met valgus, zijn hetzelfde, maar de methoden voor het uitvoeren van de procedures zijn verschillend. De behandeling omvat het dragen van orthopedische schoenen, massage, fysiotherapie, oefentherapie. Massage met de varus is gericht op het opwarmen van de spieren van het binnenoppervlak van de dij en het onderbeen en het verhogen van de tonus van de buitenste zones. Met de valgus daarentegen worden de interne spieren gespannen, ontspannen de buitenste spieren. Evenzo moeten fysiotherapeutische oefeningen worden geselecteerd. Maar zwemmen, fietsen is nuttig voor beide soorten vervorming van de benen.

De operatie wordt niet uitgevoerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. Later kan ze worden benoemd met de varus, ook met valgus. Het doel is om een ​​bestaand defect te corrigeren. Het gebogen deel van het bot is gebroken, verwijderd, nadat het apparaat van Ilizarov is gebruikt. Met de varus worden de bewerkingen vaker gedaan dan met de valgus. Dit laatste is beter geschikt voor conservatieve therapie.

Orthopedisch schoeisel

Het gebruik van speciaal schoeisel is bedoeld om de voeten in een normale positie te houden. Als een varus wordt gedetecteerd, moet de voet niet uitvallen, zodat de hiel van de schoen naar binnen toe wordt afgeschuind. Met valgus - in de tegenovergestelde richting. Op de binnenzool is er een speciale ondersteuning voor de spieren om spieren te lossen.

het voorkomen

Om beide soorten pathologieën te voorkomen, moet je goed eten, vitamine D nemen, immuniteit versterken, LFK oefenen. Het kind moet schoenen van hoge kwaliteit kopen met een hakhoogte van 0,5 cm, hem indien mogelijk drijvend maken, meer lopen. Het is niet te vroeg om het kind op de benen te zetten, een rollator te gebruiken, die schendingen van de voet en de wervelkolom veroorzaakt.

Valgus is heel anders dan de varussymptomen en het uiterlijk van de ledematen. Beide pathologieën kunnen leiden tot invaliditeit, dus let op het gedrag van de baby vanaf jonge leeftijd.

Vasculaire en valgus misvorming

De pathologie van de voet is een veel voorkomend probleem van de huidige generatie jonge mensen. Valgus en varus zijn orthopedische diagnoses die na een jaar vaak aan baby's worden gegeven. Voor veel ouders lijken ze op elkaar, maar ze hebben totaal verschillende oorzaken van ontwikkeling, symptomen en worden anders behandeld. Het is niet eenvoudig om onderscheid te maken tussen ziektes, maar het is mogelijk. Om dit te doen, moet u de hoofdborden kennen, de voorwaarden voor uiterlijk zijn en aandacht besteden aan de ontwikkeling van de benen van baby's. Een tijdig onderzoek van de orthopedist zal helpen om de aandoening in een vroeg stadium te identificeren.

Vergelijking, hoe de vervorming van voeten te herkennen?

Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen de varus en de valgus - een frequente vraag die ouders zichzelf stellen, waarbij ze de eerste stappen van de kinderen nauwlettend volgen. Van de twee voetpathologieën komt valgus misvorming bij kinderen vaker voor en minder gevaarlijk dan varus misvorming. Het vereist niet zo'n lange en ingrijpende behandeling. De orthopedist diagnosticeert de verkeerde instelling van de benen in het eerste levensjaar, zodra het kind begint te bewegen.

Waarom ontwikkelen ziekten zich en hoe manifesteren ze zich?

Varusvervorming is vaker een aangeboren aandoening en heeft een erfelijke aanleg, het is zeldzaam. Valgus verschijnt vanwege de zwakte van bindweefsel en gewrichtsapparatuur. Een grote last bij het proberen te staan, lopen, springen leidt tot een kromming van de boog en vervolgens tot een verandering in het enkel- en kniegewricht. Op een van de onderste ledematen kunnen beide ziekten zich niet gelijktijdig ontwikkelen - dit is een belangrijke nuance in de diagnose. Valgus-installatie ontwikkelt zich langzamer, de symptomen groeien geleidelijk. Factoren die een onregelmatige voetvorming veroorzaken:

• Hersenverlamming;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• neoplasmata;
• stofwisselingsstoornissen;
• pathologie van het schildklierorgel;
• vroege aanplant;
• overgewicht;
• niet-geslaagde schoenen.

Het belangrijkste verschil betreft de positie van de voet bij het verplaatsen. Bij valgus komt het kind voornamelijk op het binnenoppervlak van de voet. De poten worden X-vormig. Met de varus is de peuter erg knotsvoetig en leunt hij meer aan de buitenkant van de voet tijdens het lopen. De belasting op de kniegewrichten is ongelijk verdeeld en de knieën zijn in de loop van de tijd gebogen. Benen krijgen een O-vorm.

Om de ziekte niet te missen, moeten ouders nauwlettend in de gaten houden hoe de peuter het been legt. Elke vervorming van de stop is een dringende reden om een ​​orthopedisch arts te raadplegen.

Behandeling: wat worden orthopedisten voorgeschreven, afhankelijk van de pathologie?

De behandeling van varuspathologie omvat een chirurgische en conservatieve methode. Gebruik hiervoor een lang gips en corrigeer de positie van de voet. Het kind heeft altijd speciale banden of orthopedische structuren. Het schoeisel is ook orthopedisch gekozen: met een hoge gevormde rug en een speciale roller onder de binnenste boog. De supinator ontbreekt, de zool heeft een rol. Om een ​​uitgesproken vervorming te corrigeren, worden chirurgische operaties uitgevoerd.

Valgus stop instellen wordt gemakkelijker behandeld, chirurgie is in extreme gevallen vereist. De nadruk ligt op curatieve gymnastiek, fysiotherapie en massage, die gedurende de eerste 2 jaar regelmatig moeten worden uitgevoerd. De cursus bestaat uit 10 sessies om de 3 maanden. Kies een orthopedische binnenzool voor schoenen met een speciale wreef. En wijs ook vingerafstrijkers en balkvloeren toe. Zwemmen heeft een gunstig effect op de ontwikkeling van de spieren en het botapparaat van de benen in geval van ziekte. In het water is er volledige ontspanning, de ledemaat krijgt de juiste positie. Gymnastiekoefeningen zijn onder andere:

• lopen op sokken;
• blootsvoets lopen op oneffen oppervlakken;
• ondersteuning op de buitenste voetboog;
• de tenen van klein speelgoed grijpen.

Terug naar inhoud

Wat is het verschil tussen een valgus en een varus?

Bepaal de afwijking helpt een grondig onderzoek van de kluis en observatie van de gang van het kind. Normaal gesproken bevindt de hiel van de baby zich langs de middellijn van het been. De belangrijkste verschillen van pathologieën worden weergegeven in de tabel:

Varus en valgus bij een kind - verschillen in de pathologische gesteldheid van de voet, behandelingsmethoden

Varus en valgus - ziekten die zich voordoen in de kindertijd, pathologie van de voet, die ontstaan ​​als gevolg van een aantal factoren. Deze problemen zijn vergelijkbaar, sommige ouders verwarren hen, maar de redenen voor de ontwikkeling van valgus en varus zijn totaal verschillend. Om de juiste tijdige behandeling van de baby te beginnen, moet u eerst de verschillen tussen de varus en valgus begrijpen.

Varusnaya deformatie van de voet - kenmerken van ontwikkeling, behandeling

Valgus en varus - pathologische aandoeningen die vaak in de kindertijd worden aangetroffen. Het is in het belang van de ouders om afwijkingen in ontwikkeling onmiddellijk op te merken, om daarop te focussen bij het plannen van een bezoek aan de orthopedist.

Varusvervorming van de voet komt niet zo vaak voor. Dergelijke aandoeningen zijn vaker aangeboren en worden geassocieerd met de ontwikkeling van andere aandoeningen. Varus komt voort uit de volgende ziekten:

• Hersenverlamming;
• Diabetes mellitus;
• Oncologische ziekten;
• Problemen met het zenuwstelsel.

Valgus en varus bij kinderen is vatbaar voor correctie, maar eerst moet een juiste diagnose worden gesteld. Bij varus-misvorming klom het kind sterk, omdat de hoofdbelasting op het buitenoppervlak van de voet valt. Vanwege deze onjuiste positie, krommen de kniegewrichten ook, worden de benen O-vormig.

Deze toestand wordt gecorrigeerd door langdurige therapie. Vaak is de baby gips, waardoor de positie van de voet geleidelijk wordt gecorrigeerd. Hij heeft lange tijd speciale banden. Als preventieve maatregel voor deze aandoening wordt speciaal orthopedisch schoeisel aangeboden, dat afzonderlijk wordt vervaardigd. Het heeft een hoge rug, een speciale roller onder de binnenste voetboog, die de ontwikkeling van platliggende dwarsvoeten voorkomt. Supinator in dergelijke schoenen ontbreekt.

Valgus misvorming van de voet bij het kind

Valgus bij kinderen van het eerste levensjaar komt veel vaker voor. De hoofdbelasting valt op de binnenboog van de voet, waardoor de benen X-vormig worden. In de orthopedie bestaat er zoiets als een fysiologische valgus, wanneer soortgelijke krommingen met betrekking tot het even geslacht niet meer dan 5% zijn. Pathologische varus, valgus bij kinderen ontstaan, als dergelijke afwijkingen veel groter zijn. Soms kan alleen een orthopedist het probleem zien, dus het is zo belangrijk om regelmatige bezoeken aan deze specialist niet te missen.

Ouders zijn vaak geïnteresseerd in wat het verschil is tussen de valus en valgus. Om deze vraag te stellen is het noodzakelijk voor de behandelende arts. Varusvervorming is gevaarlijker dan valgus omdat er meer ingrijpende maatregelen nodig zijn om de gevolgen van de ziekte weg te nemen. Soms ondergaat een kind een ernstige operatie om de misvormingen van de voetboog te corrigeren. Als op dat moment vanwege dit probleem de kniegewrichten al zijn vervormd, zal het wegwerken van een dergelijke manifestatie problematisch zijn.

De valgus misvorming wordt gemakkelijker behandeld. Kleine patiënten krijgen orthopedische schoenen of speciale inlegzolen voorgeschreven in gewone schoenen. Verschillende massagecursussen zijn verplicht. Als het kind de oefenruimte met een instructeur bezoekt, zich in het zwembad begeeft, zal het probleem heel snel geen spoor achterblijven, maar de benen zullen ook gelijk worden.

Vereisten voor de ontwikkeling van varus- of valgusdeformiteit

Varus en valgus zijn de dringende problemen van de huidige generatie jonge mensen. Tot de voorwaarden voor de ontwikkeling van ziekten behoren:

• Geboorte trauma;
• Intra-uteriene infecties;
• Verkeerde schoenen;
• Vroeg planten;
• Het kind heeft geen kruipvaardigheid.

Artsen benadrukken dat de valgus en de varus zich niet tegelijkertijd op één been kunnen ontwikkelen. Soms gaat de ziekte van de ene vorm naar de andere, dergelijke situaties zijn ook uiterst zeldzaam. Nog zeldzamer zijn er gevallen waarin het kind varus misvorming heeft op het ene been en de valgus op het andere been. Dergelijke gevallen vereisen een speciale benadering in het behandelingsproces. Ze worden met name zorgvuldig bestudeerd onder de controle van beroemde wetenschappers.

Ouders die zich afvragen wat het is, valgus en varus, kunnen relevante informatie op internet vinden, maar ze mogen in geen geval onafhankelijk worden gediagnosticeerd en zelfmedicatie krijgen.

Voorkomen van misvormingen van de voet bij het kind

Er zijn een aantal preventieve maatregelen om zich te ontdoen van dergelijke aandoeningen als varus, valgus in de beginfase van hun ontwikkeling. Uitstekend helpt bij het zwemmen in het zwembad of de badkamer vanaf de eerste maanden van het leven. In water heeft het kind altijd de voet goed, zijn ligamenten en spieren ontwikkelen zich, versterken, het been "valt" niet aan de buiten- of binnenzijde.

Simpele massages, het aanwijzen van de voeten geeft ook een uitstekend resultaat. Goed geselecteerde schoenen - een garantie voor de gezondheid en de afwezigheid van orthopedische problemen.

Varus en valguscontrast

Valgus en de varus verwart patiënten vaak. Beide ziekten blijven een ernstig probleem, dat meestal op jonge leeftijd voorkomt.

Na verloop van tijd wordt de situatie verergerd, dus je moet contact opnemen met de chirurgen voor correctie of constant pijn lijden. Verstoringen van de positie van botten verschillen in sommige indicatoren, dus u moet er kennis mee maken om de situatie echt te beoordelen.

valgus

In deAlgus is een veel voorkomende ziekte, gemanifesteerd door een verschuiving naar buiten. Dit onderscheidende kenmerk is goed bekend bij patiënten die een ziekte hebben gehad.

De bevolking moet ook enkele extra nuances leren die u zeker zullen interesseren voordat u contact opneemt met uw arts:

• Gecompenseerd naar buiten;
• Verander de hoogte van de voetboog.

Valgus leidt tot ernstige vervorming, die op verschillende manieren wordt verwijderd. Gewoonlijk adviseren deskundigen chirurgische interventie, wat de meest effectieve techniek blijft. Slechts in één keer is het niet nodig om hiernaar terug te grijpen, aangezien de aanpassing plaatsvindt met het verstrijken van de tijd, daarom is het onmogelijk om er snel mee om te gaan

Varus

Varus is een ernstige ziekte, gemanifesteerd door een verschuiving naar binnen. In dergelijke gevallen verschilt de voet niet uiterlijk van de gezonde, maar zijn positie brengt pijn en ongemak met zich mee.

Vergelijkbare problemen komen voor bij alle patiënten die ook andere details noteren:

• Naar binnen verplaatsing;
• Verandering in hoogte van de voetboog;
• Geleidelijke vervorming van kalveren.

De variantie verandert de belastingverdeling op de kuitspieren. Als gevolg hiervan begint de geleidelijke vervorming van de benen, gevolgd door een volledige transformatie. In dergelijke gevallen komen artsen vaak in hun praktijk tegen, dus is het zinloos ze als zeldzaam te beschouwen. Het belangrijkste is dat de nieuwste methoden u in staat stellen om de verplaatsing snel aan te kunnen, zonder het gebruik van medicijnen.

Wat is meer beangstigend?

Valgus komt vaker voor, maar in de kindertijd wordt het niet altijd geëlimineerd. De reden hiervoor is het toezicht op ouders die de toestand van hun eigen baby verkeerd inschatten. Hoewel de vergelijking moeilijk te zeggen is welke ziekte gevaarlijker is.

Elke vervorming van de benen is een serieus probleem. In het begin blijven de veranderingen bijna niet merkbaar, maar in de loop van de jaren krijgen ze ernstige gevolgen. Later is het veel moeilijker om met hen om te gaan, daarom adviseren deskundigen om van tevoren een behandelingskuur te ondergaan. In dit geval zal hij zich beperken tot massage en therapeutische gymnastiek. Na een korte tijd zal de persoon zien dat de positie van de botten blijft veranderen, waardoor de voeten naar de volledige kromming gaan.

Vergelijk geen twee ziekten. Ze hebben serieuze verschillen, maar deze nuance is niet zo belangrijk. De verplaatsing van botten moet serieus worden genomen. In de loop van de jaren neemt het toe, wat tot nieuwe pijn leidt. Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar een specialist gaan.

En in de kindertijd is het skelet veel mobieler, dus de manuele therapie is behoorlijk effectief. Als je tijd verspilt, zullen de gevolgen niet lang op zich laten wachten. Op een gegeven moment moeten we instemmen met een chirurgische ingreep, waarvoor een lange revalidatie nodig is.

Valgus en varus misvorming

Valgus en varus verwijzen naar orthopedische pathologieën. Ziekten hebben veel gemeen en veranderen de vorm van de botten van de onderste ledematen. Maar om misvormingen door externe tekens te verwarren is onmogelijk, ze zijn absoluut anders.

Wat beïnvloedt de ontwikkeling van pathologieën

De factoren die valgus en varuskromming bij kinderen veroorzaken, zijn bijna hetzelfde. Beide ziekten kunnen erfelijk zijn en worden verworven. Een van de belangrijkste redenen:

• rachitis;
• tekort aan vitamines en mineralen;
• Hersenverlamming;
• gewrichtsziekten;
• generieke hypoxie;
• stofwisselingsstoornissen;
• trauma aan botten;
• platte voeten;
• diabetes mellitus.

Bij volwassenen kan de valguskromming van de duim op het been de varusdeformiteit van de voet veroorzaken. Ook ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van oude botblessures, als gevolg van overgewicht en tijdens gewichtheffen.

Verschil in tekenen en symptomen

De valgus en de varus bij kinderen worden meestal op hetzelfde moment gezien. Beide pathologieën manifesteren zich duidelijk op de leeftijd van 9 maanden tot 12. Tijdens deze periode begint de baby te lopen, en de zwakte van het ligamentapparaat veroorzaakt de kromming van de voeten. Als je kijkt naar de foto's van valgus en varus misvormingen van de voet bij kinderen, kun je veel verschillen zien.

Externe manifestaties van valgus en varus worden al waargenomen in de tweede fase van de ziekte. Om veranderingen in een vroeg stadium op te merken, kan alleen de expert orthopedist.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling kan varus en valgusafwijking van de voet leiden tot kromming van de wervelkolom en invaliditeit.

Verschillen in behandelmethoden

Conservatieve manieren om valgus en varus misvormingen van de voeten te corrigeren zijn absoluut hetzelfde. Maar de procedures voor het uitvoeren van procedures variëren enorm. Gebruik bij beide pathologieën:

• massage;
• lichamelijke opvoeding;
• orthopedisch schoeisel.

De behandeling is effectief in de eerste stadia van de ziekte. In geavanceerde gevallen wordt chirurgische interventie gebruikt.

Hoe vroeger de orthopedische pathologie bij een kind wordt geïdentificeerd, hoe groter de kans om zonder operatie te geraken.

Massage functies

Met varus misvorming, is de stopprocedure bedoeld om de spieren van het binnenoppervlak van de benen te ontspannen. En ook om de toon in het buitenste deel van de dijen en onderbenen te vergroten.

Massage met valgus zou het tegenovergestelde effect moeten hebben. Hier moeten de interne spieren in tonus worden gebracht en de externe spieren ontspannen.

Bij het uitvoeren van de procedures voor het verhogen van de elasticiteit gebruikte elementen van kneden, vibratie en wrijven. Om de spieren te ontspannen, worden beroertes gebruikt.

Therapeutische fysieke training

Het belangrijkste verschil tussen de varus en de valgus bij kinderen, in de vorm van kromming van de botten van de onderste ledematen. Gebruik Turnen voor verschillende soorten gewrichten om het defect te elimineren. Bij varus misvormingen van de voeten kunnen de volgende oefeningen worden gebruikt:

• bewegingen van de voeten in verschillende richtingen;
• de bal tussen de knieën door dragen;
• squats op de hele voet;
• op zijn knieën gaan staan, de achterkant van de voeten op te lossen en tussen de hielen gaan zitten, in deze positie kan het kind spelen of lezen;
• afwisselend lopen op hielen, tenen en, indien mogelijk, op de binnenste oppervlakken van de voeten.

Met valgus misvorming, worden oefeningen gebruikt om de gewrichten van de voeten, knieën en heupen te ontwikkelen. Specialisten voor oefentherapie adviseren:

• Doe rotaties met je voeten naar rechts, naar links, naar beneden en naar boven;
• flexie en extensie van de benen in de knieën;
• lopen op de buitenste randen van de voeten, op de hielen en tenen;
• Verhogen van de vloer van objecten door ze met voeten vast te pakken;
• squats met de nadruk op de gehele zool.

Zwemmen in het zwembad, hardlopen en fietsen hebben een positieve invloed op het genezingsproces met elke vorm van misvorming van de voeten bij kinderen.

Verschil in orthopedisch schoeisel

Correctie met orthopedisch schoeisel zorgt ervoor dat de voet in een fysiologische positie wordt gehouden. Wanneer de varus is om de val van de voet aan de buitenkant te voorkomen. Voor dit doel is het orthopedisch schoeisel uitgerust met een hoge rugleuning en een afgeschuinde binnenhiel.

Speciale schoenen voor de behandeling van valgus verschillen in vorm. Heel scheef in de andere richting. Hij staat de kanteling van de voeten niet toe. Er is een binnenzool met een supinator om flatfoot progressie te voorkomen.

De hoogte van het corrigerende schoeisel voor kinderen zorgt voor de volledige sluiting van de enkel. Orthopedische schoenen worden lange tijd gedragen.

Chirurgische interventie

Het doel van de operatie met valgus en stopvarus is hetzelfde. Dit is een mechanische correctie van het defect. Verwijder hiervoor het kegelvormige deel van het scheenbeen. Vervolgens wordt het apparaat van Ilizarov gebruikt.

Operatieve behandeling wordt vaak gebruikt met verschillende vormen. Valgus-voetpathologieën worden meestal conservatief behandeld. Wanneer de schenen gebogen zijn bij kinderen, wordt het afgeraden om de operatie uit te voeren totdat het skelet volledig is gevormd.

conclusie

Zowel valgus- als varusafwijkingen van de voeten bij kinderen zijn ernstige pathologieën die behandeling vereisen. De belangrijkste verschillen in de ziekte bij uitwendige tekenen en kenmerken van therapie. De oorzaken van ziekte zijn bijna identiek. Voor profylaxe moet u een gepland onderzoek ondergaan bij een arts en vechten met risicofactoren.

Valgus en varus misvorming

Pathologie van de ontwikkeling van de voet - valgus en varus komen zowel bij kinderen als bij volwassenen voor, ontstaan ​​door onjuiste belasting van de ledematen, genetische aandoeningen, tekort aan nuttige vitamines en sporenelementen. Hoe de varus en valgus goed te behandelen, wat is het verschil tussen de kromming van de voet en het onderbeen van het kind - vertelt het artikel.

Waarom ontwikkelen ze zich en hoe worden ze gemanifesteerd

Varus heeft een erfelijke aanleg, treedt vaak op als gevolg van hersenverlamming, diabetes, oncologie, zenuwaandoeningen. De hoofdbelasting van het kind bevindt zich aan de buitenkant van de voet, hierdoor worden de kniegewrichten gebogen, de O-vormige ruimte tussen de benen wordt verkregen, wanneer het niet mogelijk is om de knieën te laten zakken.

Het belangrijkste verschil tussen de valgus en de varus: in het eerste geval vindt de verplaatsing buiten plaats, verandert de hoogte van de voetboog van de voet en met de varus van de voet naar binnen verplaatst, vervormt het kalf geleidelijk.

Valgus manifesteert zich vanwege de zwakte van het bindweefsel, verminderde functionaliteit van het apparaat van het kind. Wanneer het klinische beeld verslechtert, veranderen de enkel- en kniegewrichten.

De valguskromming ontwikkelt zich langzaam, de symptomen manifesteren zich geleidelijk. Meestal wenden patiënten zich tot de dokter na het verschijnen van uitgesproken visuele vervormingen. Valgus is te wijten aan:

• Schendingen uitwisselen;
• Vroeg planten;
• Overgewicht;
• Het dragen van slechte kwaliteit en niet de maat van schoenen;
• Rachitis.

Als we kijken naar foto's valgus en varusstand van de voet bij zuigelingen, de belangrijkste verschillen zijn zijn vorm - X-vormig en O-vormig, met varus kindje klompvoet, terwijl valgus wordt voornamelijk aan de binnenkant van de voet.

Onderscheidende kenmerken van het klinische beeld:

• Valgus - in het beginstadium is de bocht klein, het midden van de hiel beweegt naar binnen, de eerste en tweede tenen van de voet worden vervormd, pijn ontstaat, de zool wordt verdicht, likdoorns en likdoorns verschijnen;
• Varus - verschuiving naar buiten hiel, kniegewrichten ontwikkelen ongelijk, waardoor de externe femurcondyl, verzwakte ligamentaire verbinding van de voet, onderbeen afwijkt naar buiten, het kind niet volledig zijn knieën strekken, verschijnt klompvoet.

Valgus en varus bij kinderen en volwassenen zich niet kan ontwikkelen op hetzelfde moment op één been, soms overtreding omgezet van de ene vorm naar de andere, minder vaak voorkomende gevallen waarin een varusstand van de voet, en aan de andere kant - valgus.

behandeling

Varus en valgus beenafwijkingen zijn belangrijk om te behandelen vanaf de eerste symptomen van manifestatie, om een ​​ernstige belasting van de wervelkolom te voorkomen, als gevolg van het niet functioneren van het bewegingsapparaat.

Valgus komt vaker voor, maar in de kindertijd wordt het niet altijd kwalitatief verwijderd, vanwege de nalatigheid van de ouders, de onvoorzichtige houding van de medische staf bij het probleem dat is ontstaan. Met varus en valgus is manuele therapie in de kindertijd behoorlijk effectief.

Complexe maatregelen zijn gericht op het versterken van het ligamenteuze apparaat, de spieren van de voet en de correcte vorming van de kluis. Populaire methoden zijn therapeutische gymnastiek, voetmassage met het gebruik van dekens, contractoppervlakken, kleine items, therapeutische massage om de bloedsomloop te verbeteren.

Om varus elimineren aanvankelijk effectief gebruikt elektroforese, magnetische therapie, acupunctuur, paraffinebaden, zoutbaden, wrijven de benen opwarming composities, raden zwemmen.

Met congenitale pathologie ledematen gips, om misvormingen van de voet en het onderbeen te elimineren. Tijdens de behandeling is het belangrijk om de juiste orthopedische schoenen, inlegzolen, wreef te kiezen om het been effectief te fixeren tijdens de beweging.

Wanneer de varus is geselecteerd, helpt de speciale binnenzool-pronator, die de belasting verdeelt, de spanning in de spieren en gewrichten te verminderen. Bij valgus wordt een binnenzool met een roller gebruikt om de hoek van de boog te fixeren.

Conservatieve therapie met valgus hangt af van de mate van verplaatsing van de hielen:

• Professionele massage;
• Elektrische stimulatie;
• Speciale schoenen dragen;
• Constante controle van de orthopedist.

Als je niet kunt opereren zonder operatie, dan wordt met varus en valgus osteosynthese gebruikt, met behulp van Ilizarov's apparaat. In de toekomst zal er een lange revalidatiecursus volgen, minstens een jaar.

het voorkomen

Om de voet waterpas te maken en het spierstelsel te versterken, is het belangrijk om fysiotherapie te beoefenen, te gaan zwemmen, te slapen voordat je naar bed gaat, het immuunsysteem te versterken en goed te eten.

Ouders moeten verantwoordelijk zijn voor het kiezen van schoenen voor het kind - de zool van de sandalen moet minimaal 5 mm bedragen. Een kleine hoeveelheid zal helpen bij het ontwikkelen van de juiste gang van de baby vanaf de eerste stappen.

Vroege instelling van de baby op de benen is onaanvaardbaar, evenals het "opvullen" van het kind in de rollator. Dit kan schendingen veroorzaken, niet alleen met de anatomie van de voet, maar ook met de wervelkolom.

Nu kent u het verschil tussen de varus en de valgus, hoe u de pathologie van specifieke symptomen diagnosticeert en welke soorten behandelingen u in elk geval moet gebruiken. Loop niet de ziekte en wees gezond!

Hulp om te begrijpen: Valgus en (of) varus?

Comments

En hoe gaat het nu met je benen, ben je hetero?

We zijn 1,1, en de poten waren zo sinds de geboorte ((ik vind het niet helemaal verschrikkelijk?) Ik ben meer bang voor het "wiel" en de hielen lijken veel kleiner dan die van jou, maar het zit op mijn matras, maar ik zou op moeten staan moeilijk om foto's te maken.

We zijn gewoon klein en niet "bewust". Ik weet niet hoe ik LFK moet doen en massage is bang dat ik niet zal geven (((

Heb je mijn dochter op de benen gemasseerd? Het is een soort van gespecialiseerde of eenvoudig versterkende. Ik ben bang dat ik geen massagetherapeut zal vinden voor een gespecialiseerde orthopedisch (((

En in wat voor schoenen ga je?

maar je hebt helemaal niet gemasseerd? Welnu, zoals het "wiel" gemakkelijker te corrigeren is dan de "X".da nu elk tweede kind dan het wiel dan X. zegt de gevolgen van rachitis)))))))))))

we hebben gewone massage gedaan. Nu doe ik haar zoutbaden en dan ga ik zitten en wrijf zelf over mijn voeten als mogu.legkiy massage takoy.a ze kijkt tekenfilms.

over schoenen: nu gaat hij naar Orthopedie met stalkami.NO! Deze sandalen houden niet van mij. In de winter is iedereen al versleten ((((ik wil Orsetto proberen.

Goed vobshchem hoge wreef en een hoge solide rug. blootsvoets alleen op de orthopedische mat. er zijn ook oefeningen voor de voeten maar deze begrijpen het op dit moment niet, het is dichter bij 3 jaar denk ik.

Tot een jaar hebben we 4 massagebeurten gedaan, maar ze waren gericht op het opheffen van de toon van de benen (en aan de rechterkant was meer) en een algemene versterking, omdat ze gespierde dystonie deden en specifiek geen orthopedie deden.

Ook nu maken we zoutbaden (coniferen zijn al gemaakt).

Een paar dagen geleden kocht ik een halfopen Orsetto en ik wil ook hun sandalen kopen voor de zomer. Bij ons is het been tussen de 21e en de 22e grootte uitgekomen. Ze namen 22, vandaag hebben ze de hele nacht goed gekeken - een lege tuit. Hoe koop je schoenen zodat het heel dichtbij is?

Wel, dan is het goed, we zijn net gekomen. 1 cm en is. Orsetto zoals, zoals sterk, de enige bochten (ook als een baby is het nodig). Mijn zoon begon erin te rennen, hij ging altijd. Maar we kochten er maar een paar. dagen geleden, dus hoe lang houd ik het vol tot ik het weet.

En wat voor soort schoenen koop je voor lente-herfst schoenen?

Ik zal proberen foto's te maken, als ik kan. Ik heb een kind dat niet wriemelt - ik moet het nog steeds pakken))) Maar vanaf de enkels en daaronder lijkt het op je benen en vanaf de knieën zijn we een beetje scheef door het "ovale" type.

Ik werd aanbevolen door de orthopedist, als ik 'gewone' schoenen draag. En als je met een harde rug laarzen tegenkomt, een wig, wreef en hiel bevestigt, doe dat dan niet (ik liet hem onze schoenen zien).

Ik ben in de war door het feit dat hij ons een beetje heeft benoemd. D? Vandaag zelfs teruggeroepen, maar de dokter heeft alles bevestigd.

Het is nog steeds een probleem voor ons om een ​​massage te doen. Het kind begon heel negatief te reageren op buitenstaanders, amper gepasseerd artsen in een jaar (((En wat LFK betreft, het is waarschijnlijk vroeg om te zeggen.

Daarom, terwijl er schoenen, baden en vit zijn. D. Het lijkt me dat je op deze manier niets kunt repareren (((

Tijdige diagnose en behandeling van varus misvormingen bij kinderen

Varus-installatie van de voet bij jonge kinderen vindt plaats als een verworven vervorming die optreedt om verschillende redenen. Door zijn uiterlijk lijkt deze ziekte op een klompvoet, maar deze ziekten hebben enkele verschillen. Als klompvoet bij kinderen wordt aangetroffen in de vorm van congenitale pathologie, wordt varusafwijking gevormd bij kinderen na de geboorte. Hoe de ziekte op tijd te herkennen en hoe deze te behandelen?

Vervorming formatie

De benen van een peuter die begon te lopen, lijken niet veel op de benen van een volwassene. In tegenstelling tot volwassenen is de voet bij kinderen niet volledig gevormd en bestaan ​​de meeste botten uit loshangende kraakbeen. In dit opzicht zijn de spieren, fasciae en ligamenten onderworpen aan het proces van uitrekken. Ten slotte moeten de voet van de baby en zijn bogen slechts 3-4 jaar worden gevormd, hoewel het mogelijk is dat de vorming op latere leeftijd kan plaatsvinden - met 6-7 jaar.

De stap van zeer jonge kinderen lijkt er plat uit te zien, maar in feite zijn ze gevuld met een vetlaag, als maskering van de botlaag. Dit kan gemakkelijk worden vastgesteld als het kind vanuit de binnenzijde van de voet in staande positie probeert een vinger te stoten. Als de vinger gemakkelijk passeert, is de platte voet duidelijk, niet waar.

Met een opstelling in varus (O-vormig), ziet de vervorming van de voeten er zo uit dat de knieën van het kind in staande positie en strak geperste benen niet sluiten, en er is een kleine ruimte ertussen. De voeten zelf worden iets naar buiten afgebogen, waarbij de hoofdbelasting naar buiten valt.

A - O-vormige installatie van poten (varus). B - X-vormige installatie (valgus).

redenen

• Flat footedness - deze reden komt vaker voor dan anderen.
• Overtreding van metabolische processen (rachitis en anderen).
• Verzwakt organisme als gevolg van chronische infectie- en ontstekingsziekten.
• Ziekten van het endocriene systeem (thyrotoxicose, diabetes mellitus en andere).
• Niet-assimilatie van calcium en andere nuttige micro- en macro-elementen.
• Ziekten van botten en gewrichten.
• Verschillende traumatische verwondingen van voeten.
• Overtollig lichaamsgewicht.
• Erfelijke factor en genetische locatie.

In aanvulling op de bovenstaande redenen kan een stop-varusinstallatie bij kinderen optreden wanneer het kind te vroeg is om op de benen te zetten, evenals ongeschikte of verkeerd geselecteerde schoenen te gebruiken.

Symptomen en vroege tekenen

A - even benen. B - O-vormige kromming (varus).

Als de voet wordt vervormd en de last van het centrum naar de buitenkant beweegt, verliest de voet zijn vermogen om oscillerende bewegingen te maken. Hierdoor wordt het vermogen om schokken en schokken op te vangen verminderd en begint het kind slechter te lopen, valt vaak en loopt slecht.

Het is erg belangrijk om de eerste tekenen van vervorming op te merken, om de behandeling op tijd te starten. De moeilijkheid van de diagnose is dat de varusafwijking van de voet bij kinderen vrij langzaam ontwikkelt. Maar na verloop van tijd worden de benen van het kind O-vormig, dit komt met name tot uiting in de kniegewrichten.

De vroegste indicatie van een varusinstallatie is het verwijderen van schoenen, vooral de buitenkant. Tegelijkertijd wordt het merkbaar hoe de hiel van de schoen ongelijk wordt geërodeerd. Het kind volgt tijdens het lopen hem meer van buiten dan van binnenuit. Dit vroege teken kan ouders waarschuwen, zelfs wanneer de manifestaties van varusvervorming nog niet duidelijk zijn.

Equinoviral-stam

Bovendien is er een zogenaamde equinovarus-vervorming van de voet of paardenvoet, waarbij het kind niet over het gehele oppervlak van de voet kan stappen, maar alleen op het voorste deel (sok). Het lijkt erop dat het kind probeert op de tenen te gaan staan, dus de flexie in de enkel wordt uitgesproken. Een dergelijke pathologie is meestal aangeboren en kan eenzijdig of tweezijdig zijn.

behandeling

Wat bepaalt het resultaat van de behandeling? Allereerst moet u weten dat de behandeling van de stop-varusinstallatie veel geduld van de ouders en hun interesse in het verkrijgen van het gewenste resultaat vereist. Natuurlijk is de kwalificatie van een orthopedist die therapie uitvoert niet onbelangrijk.

Het uiteindelijke effect van de behandeling kan slechts met 5-7 jaar worden geschat, wanneer de spieren, ligamenten en fasciae van de benen van het kind zo sterk worden dat ze de voet in de gewenste positie kunnen houden. Strikt gecontra-indiceerd om uzelf te behandelen, in de hoop op advies van vrienden en kennissen. Na verloop van tijd zal de gediagnosticeerde pathologie en behandeling het kind helpen om op de juiste manier op te staan.

Het goede nieuws is dat het lichaam van de baby heel kneedbaar is en, met aanhoudende therapie, goed vatbaar is voor correctie.

Antivirusschoen fixeert het achterste deel rigide en trekt de voorvoet terug.

Conservatieve therapie

• Speciaal geselecteerde reeks oefeningen, waarmee u de ligamenten en spieren van de voet kunt versterken.
• Verloop van fysiotherapie.
• Selectie van noodzakelijk schoeisel met orthopedische inlegzolen, evenals wreef, dekvloeren en correctoren. Dergelijke schoenen met hoge rug houden de voet stevig in een horizontale positie, waardoor deze niet naar buiten kan afwijken.
• Therapeutische massage, die helpt de spieren van de achterkant van de dijen, benen en billen te versterken.

Concluderend is het noodzakelijk om te weten dat bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie chirurgische interventie wordt voorgeschreven. Anders, als de ziekte niet wordt behandeld, kan een complicatie zoals de kromming van de wervelkolom zich ontwikkelen. Om complicaties te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om tijdens de therapie regelmatig een orthopedist te raadplegen en nauwkeurig alle voorschriften van de arts te volgen.

Mijn kleinzoon heeft een platte voetvoet. Nu is hij 6 jaar 7 maanden oud. Hij ging naar de 1 e klas. Draagt ​​orthopedische schoenen. Mam wil het aan de sportafdeling geven. Is het toegestaan? Welke sport is beter om de voorkeur te geven?

Hallo, mijn dochter vond klompvoet varus in 1 jaar en 2 maanden....poshli naar de orthopeed zei dat dit alles plaats up zal plaatsvinden, in het geval van kinderen tot 5 jaar zal passeren... maar het zal massage horosho..ni niets nodig...

Ja, dat is precies wanneer het kind onhandig zal zijn, als een beer. Dan zullen de artsen beginnen met het opleggen van een pleister, aanbieden om inlegzolen te kopen, schoenen voor veel geld. Bij jou, het meisje, zijn mooie, gelijke benen noodzakelijk. Verander je orthopedist.

we zijn gediagnosticeerd
zet dezelfde, en voorgeschreven fysiotherapie en specials. schoenen om te buycen

Valus en valguscontrast

Uw bericht Alina »Sun 01 mei 2005

Uw bericht Nusya »Fri 06 mei, 2005 09:45 uur

Uw bericht Natalia »Vrij mei 06, 2005 17:49

Uw bericht Natalia Borisovna »Fri 06 mei 2005 21:20

Wat is de stop-varus?

Uw bericht verba »Don 12 mei 2005 10:29

Re: Wat is een varus stop-installatie?

Uw bericht Natalia »Do 12 mei 2005 11:00 uur

Uw bericht Natalia Borisovna »Don 12 mei 2005 14:15