Gangreen

Varus misvorming van het onderbeen bij volwassenen en kinderen

Varusnoy vervorming van de tibia is een O-vormig, krom been.

Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door niet-uniformiteit van de knie, waarbij de zijdelingse condylus van de femur verhoogt en mediaal - af, wat leidt tot compressie van de mediale (binnen-) meniscus compensator afstand tot het buitendeel en vernauwing - de binnenkant.

Er is ook een uitrekking van de ligamenten die het kniegewricht versterken, vooral aan de buitenkant. O-vormige kromming van het scheenbeen, en in geval van verwaarloosde situaties kan de dij naar buiten worden gedraaid en het scheenbeen naar binnen.

Bij varusbuigen van de schenen compenseert een secundaire vlakke voet.

Door de basisvervorming en secundaire veranderingen verslechtert de functionele capaciteit van de ledematen. Gewrichten zijn overbelast, de houding ontwikkelt zich, de kans op vroege artrose en osteochondrose neemt toe.

Varus-misvorming van het been maakt het niet mogelijk de knieën volledig te ontbinden en veroorzaakt vaak pijn in de knie bij het buigen.

Oorzaken van de ziekte

Een van de belangrijkste redenen die de ziekte veroorzaakt is rachitis:

  • Rachitis kan zich in utero ontwikkelen vanwege een tekort aan vitamine D in de moeder;
  • op jonge leeftijd, vanwege de onvoldoende hoeveelheid vitamine D die wordt ontvangen, worden de botten van de baby niet erg sterk en krult het geleidelijk aan tijdens het lopen;
  • en in de adolescentie is dit te wijten aan onvoldoende blootstelling aan de zon, vitamine D-tekort aan voedsel, ongunstige leefomstandigheden en sommige ziekten.

Een speciaal type rachitis is een stabiele late rachitis, die, in tegenstelling tot de gebruikelijke vorm van de ziekte, niet kan worden genezen met standaarddoses vitamine D.

Dit type rachitis ontwikkelt zich vanwege een erfelijke aanleg, met chronische nierziekte en steatorrhea.

Op de foto de varusafwijking van het onderbeen met rachitis

Stethorrhea (intestinale rachitis) ontwikkelt zich met langdurige darmaandoeningen. De oorzaak van de ziekte is een schending van de absorptie van vetten, vitaminen, fosfaten en calcium. Bij chronische nieraandoeningen kunnen nieren rachitis voorkomen.

Bij renale rachitis ontwikkelt zich vaker valgusmisvorming, maar varusvervorming is ook mogelijk.

Scheenstam kan zich vormen met de ziekte van Blount.

ziekte blount (vervormen osteochondrose tibia) kenmerk niet boogvormig volgens rachitis en angulate tibia piek kromming vervorming bij het bovenste epifyse.

Voor vroege leeftijd is bilaterale vervorming kenmerkend en het varusoedeem van het scheenbeen bij volwassenen is eenzijdig.

Bij volwassenen kan dit type kromming De ziekte van Paget, of met trauma, dit is het verschil met de kindertijd van de ziekte.

De ziekte van Pagita gaat gepaard met de nederlaag van het scheenbeen en het dijbeen. Vaak zijn verschillende botten aangetast, maar het is mogelijk om slechts één bot in het proces te betrekken.

Kromming is te wijten aan onvoldoende vernietiging van botweefsel met zijn overmatige groei. Voor iedereen is het nieuw gevormde bot niet sterk genoeg als gevolg van gedeeltelijke verkalking.

Er is een verdikking van het bot en tegelijkertijd wordt het zacht, wat leidt tot kromming en dwarse breuken.

Klinisch beeld

Met de ontwikkeling van de ziekte compenserende vervormd stack, waardoor er een lading beweging vanuit het midden naar de buitenkant van de voet, waardoor verlies van het vermogen om oscillerende bewegingen van de voeten maken.

In dit opzicht neemt het vermogen om schokken en schokken op te vangen af, waardoor het kind vaak valt en slecht loopt, slecht begint te lopen.

De moeilijkheidsgraad van de diagnose hangt samen met de langzame ontwikkeling van varusdeformiteit van de schenen.

Het allereerste teken van varuskromming is de versleten zool van de schoen, vooral van de buitenkant. Merkbaar ongelijke slijtage aan de hiel van schoenen.

Het kind waggelt bij meer dan buiten lopen. Dit teken moet de ouders van het kind waarschuwen, zelfs voordat de zichtbare vervorming van de benen zichtbaar wordt.

Alle patiënten worden getoond radiografie van de schenen.

In aanwezigheid van gelijktijdige vervorming van de bovenste ledematen wijzen hipper röntgenfoto, wanneer het vermoeden van compenserende veranderingen in andere delen van de ledematen - X-stralen van de poten en heupen.

Behandeling van schachttorsie

De behandeling van dit soort kromming van de benen is erg lang en ernstig.

Conservatieve behandelingsmethoden zijn therapeutische oefeningen en massage. Ze vormen de basis van alle therapie. Op de video ziet u een therapeutische massage voor een kind met een varusafwijking van het onderbeen.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan orthopedisch schoeisel. De arts zal u helpen bij het kiezen van de schoenen die u nodig hebt om de vorm van uw benen aan te passen. Het wordt aanbevolen om blootsvoets te lopen om thuis kleine voetspieren te ontwikkelen.

Bij het lopen van misvormingen van de benen, is het noodzakelijk om gebruik te maken van het correctieve pakketje voor de nacht en het constant dragen van speciaal schoeisel.

chirurgie

Met ineffectiviteit van conservatieve behandelingsreserve tot chirurgische behandeling - valgus osotomy.

Tijdens deze operatie, om de tibiale tibia te corrigeren, wordt een wigvormig fragment gesneden en vervolgens wordt het bot verbonden en versterkt met behulp van klemmen of schroeven.

Na de operatie wordt de osteosynthese uitgevoerd met behulp van het Ilizarov compressie-afleidingsapparaat, waarvan het ontwerp individueel voor elke patiënt wordt geselecteerd.

In de postoperatieve periode wordt aan de patiënt oefentherapie en fysiotherapie voorgeschreven. Gemiddeld genomen, om de vorm van de poten te corrigeren, duurt het ongeveer twee maanden, met vervormingen gestart, neemt de tijd toe.

Mogelijke complicaties

Er kunnen verschillende complicaties zijn, zoals bij elke chirurgische ingreep.

Bij het dragen van spaken en staven door het bot bestaat het risico op beschadiging van de bloedvaten, wat kan leiden tot de vorming van een hematoom.

Soms is het noodzakelijk om een ​​herhalingsoperatie uit te voeren voor het openen en ledigen van het hematoom. Er moet regelmatig verband worden aangebracht en de spaken en staven worden behandeld met antiseptica om het optreden van infectieuze ontstekingsprocessen te voorkomen.

Er zijn constante pijnen in de patiënt, vooral in het geval van schending van het regime van motorische activiteit, in dit geval is het noodzakelijk om anesthetica te gebruiken.

Zeer zelden, wanneer het apparaat van Ilizarov wordt gebruikt, gaan de componenten kapot. In dit geval is een herhaalde handeling vereist om het defecte onderdeel te vervangen.

Preventieve maatregelen

Preventie van de ziekte is de beheersing van mogelijke oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van dit probleem, evenals de tijdige identificatie van eventuele veranderingen.

In geval van detectie van de bovenstaande symptomen en tekenen, dient u onmiddellijk een specialist te contacteren voor diagnose en behandeling.

Elimineer varusafwijkingen met gymnastiek

Gymnastiek met varusafwijking van het onderbeen is een reddingslijn, want dankzij regelmatige speciale oefeningen is het mogelijk om de klompvoet te corrigeren, de ingekorte verkorte spieren uit te rekken, de verzwakte spieren te ontwikkelen en te versterken, de gewoonte om de voeten op de juiste manier te installeren. Voordat we naar de sportschool zelf gaan, gaan we kijken wat de varus-misvorming van de scheen is en hoe deze verschilt van de klompvoet.

Varusvervorming: van oorzaken tot gevolgen

Varus misvorming van de tibia is een vervorming die in vorm tegenovergesteld is aan de valgus misvorming van de tibia. Wanneer de heup en het scheenbeen gebogen zijn, wordt het gehele been afgebogen, wat door de uitstulping naar buiten wordt gericht. Op het einde hebben beide ledematen de vorm van de letter "O".

Bijna in alle gevallen van varusdeformiteit van het scheenbeen bevindt de top van de bocht zich in het gebied van de knieën, minder vaak in het gebied van het scheenbeen.

De grootte van de varusstam wordt gemeten door de afstand tussen twee punten van de benen, die het verst van elkaar verwijderd zijn. Een opvallend kenmerk van de tibia varusstand is een tendens om self-healing: de versterking van het lichaam, het uitvoeren van gymnastiek en een goede antirahiticheskom behandeling met de groei van het kind, zelfs de meest uitgesproken klompvoet wordt gecorrigeerd, varusstand verdwijnt volledig.

De oorzaken van de ontwikkeling van varusdeformiteit van het onderbeen en de klompvoet zijn nog niet definitief vastgesteld. Onder de mogelijke oorzaken van varusdeformiteit kunnen de volgende worden geïdentificeerd:

  • gebrek aan vruchtwater;
  • anomalieën bij de foetus;
  • verhoogde formatie in plaats van spierweefselverbindend tijdens intra-uteriene groei;
  • slechte gewoonten van de moeder vóór en tijdens de zwangerschap (roken, drugs gebruiken);
  • De invloed van andere factoren die de externe omgeving uitoefent;
  • tekort aan voedsel van vitamine D en calcium;
  • verschillende pathologieën in de regio van de heup- en kniegewrichten.

Heel belangrijk is het feit dat veel verwarren varusstand van het scheenbeen met klompvoet, echter, moeten zich bewust zijn dat deze twee diagnoses zijn gelijk aan elkaar, maar Varus voet is niet aangeboren zijn. Varusstop ontstaat door rachitis, platte voeten of om andere redenen, tot aan de gewoonte van kromme benen.

Varus misvorming van het been is gevaarlijk omdat bij verwaarloosde vormen de houding wordt verstoord, pijnlijke gevoelens verschijnen bij het lopen - dit alles kan een negatieve invloed hebben op het lichaam als geheel.

We behandelen een lichte klompvoet en varus misvorming met behulp van gymnastiek

Bij varusdeformiteit van de tibia is de belangrijkste de algemene versterking van de behandeling en preventieve maatregelen: massage en gymnastiek.

Zoals hierboven al vermeld, kunnen klompvoet en variantie worden gecorrigeerd door gymnastiek. Lange en aanhoudende gymnastiek kan de varusafwijking van het scheenbeen aanzienlijk verminderen. Ook normaliseert gymnastiek de spierspanning. Uiteindelijk kan de sportschool de afwijkingen corrigeren en tot een volledige genezing van de schenen leiden. Natuurlijk, voordat je gaat turnen, moet je met de behandelend arts-orthopedist of chirurg een aantal oefeningen bespreken.

Het kinderlichaam is van plastic, de groei van de botten verandert, dus als je zo vroeg mogelijk gaat gymnastiek, kun je snel afscheid nemen van de varusafwijking en het helemaal vergeten.

Het is moeilijker om het te doen op een meer volwassen leeftijd - natuurlijk, alleen gymnastiek is hier onmisbaar.

Over het algemeen moet men weten dat de varusafwijking van het scheenbeen hoofdzakelijk wordt gecorrigeerd door de klassieke methode - gips. Maar het is alleen van toepassing op kinderen, te beginnen met de week. Alvorens het gips aan te brengen, wordt het been van het kind goed gekneed, gefixeerd in de juiste positie met een pleister sapozhkom.

Deze procedure kan verschillende keren worden herhaald totdat het gewenste resultaat is bereikt (maar het interval tussen het schachtgips moet worden gehandhaafd). In pauzes om de resultaten van het beoefenen van gymnastiek te consolideren, maar alleen onder toezicht van specialisten. Daarna selecteren ze speciale bevestigingsmiddelen voor de schenen, gaan door met gymnastiek.

Op oudere leeftijd of in meer verwaarloosde vormen van varicose-afwijkingen, helpt alleen de operatieve ingreep. En gymnastiek wordt beoefend als een manier van revalidatie, maar niet onmiddellijk, maar in de loop van de tijd.

Het is belangrijk om te weten dat de varusstand, in ieder geval kun je niet zitten met armen en benen naar binnen gedraaid (Turks zithouding), omdat dit alleen maar versterkt de houding vervorming kan lopen.

Complex van gymnastiekoefeningen voor varusvervorming van de scheenbeen- en klauwvoet

Een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling en preventie van varusdeformiteit van het onderbeen is echter, net als elke andere beenaandoening, een correct geselecteerd systeem van gymnastische oefeningen. Wij bieden u verschillende mogelijkheden voor gymnastiek waarmee u de klompvoet kunt corrigeren en de varusafwijking van het scheenbeen kunt verwijderen. Voordat u begint met het doen van de oefeningen - vraag advies aan uw orthopedist!

Dus laten we direct naar de oefeningen gaan:

  1. Gymnastiek met massagebal
  • Strek de knieën en voer de grip uit met de tenen van een kleine bal. Herhaal 10-12 keer.
  • In dezelfde positie wordt het scheen gegooid en vangen we de balpen (10-12 keer).
  • We rollen een massagekogel van de voet naar de hiel en in de tegenovergestelde richting (10-15 keer).

Voor de beste resultaten van de behandeling wordt gymnastiek gedurende 15 sessies per maand uitgevoerd.

  1. Gymnastiek in een zittende positie
  • Stopt afwisselend en buigt af.
  • Draai de voet naar buiten (elk been afzonderlijk).
  1. Standing Gymnastics
  • We hurken, leunend op een punt.
  • Doe squats met een steun tegen de muur.
  1. Turnen om te wandelen
  • Wandelen "ganzenstap".
  • Lopend op de "kerstboom" (poot in een hoek van 20-30 °).
  • Lopen op de hielen.

Let op: gymnastiek moet kwalitatief worden gedaan, omdat de effectiviteit van klassen hiervan afhangt.

Valgus en varus misvormingen van het onderbeen

Er zijn twee hoofdtypen kromming van de benen bij kinderen. Dit is een valgus- en varusdeformiteit van de onderste ledematen. Met valgus misvorming, hebben we het over de X-vormige kromming van de benen (er is een merkbare opening in het gebied van de schenen), met de vasale misvorming is het O-vormig (er is een merkbare opening tussen de kniegewrichten). Beide beenaandoeningen worden verworven, ontwikkelen zich in de vroege kinderjaren en vereisen een langdurige behandeling. Als de behandeling om de een of andere reden niet of niet tijdig is uitgevoerd, kan de patiënt op latere leeftijd problemen hebben met de werking van het hele bewegingsapparaat.

Het ziektebeeld en de oorzaken van varuskromming

Bij kinderen met varuskromming van de benen, lijkt het centrale deel van de schenen naar buiten te steken. Deformatie gaat gepaard met onderontwikkeling van kniegewrichten. In deze situatie wordt de externe condylus van het heupbot groter en de inwendige condylus kleiner, de meniscus van de kniegewrichten ondergaat een constante compressie. Dit laatste leidt tot een toename van de opening in de kniegewrichten en de verlenging van de ligamenten van buitenaf, die het onderbeen veroorzaakt en naar buiten steekt.

Deze niet-natuurlijke positie van het scheenbeen verandert de positie van de voeten - ze wikkelen zich naar binnen en de kinderen ontwikkelen een klompvoet. Vervorming van de kniegewrichten zorgt ervoor dat de baby zijn knieën niet langer volledig opendraait, daarom is hij erg onstabiel. Ook, met de varus misvorming van de benen, krijgt de wervelkolom van het kind extra belasting en ook krommingen.

De schenen kunnen een O-vorm krijgen als de kinderen te vroeg gaan lopen, omdat de ouders ze met geweld hebben opgestoken. Over het algemeen kunnen de oorzaken van vervorming van de kniegewrichten van de benen en de kromming van het onderbeen verschillen:

  • ernstige infectieziekten;
  • ziekten van het endocriene systeem en het bewegingsapparaat;
  • beenverwondingen;
  • onverteerbaarheid van calcium;
  • platte voeten;
  • genetische aanleg.

Bij adolescenten kan misvorming van de scheen ontstaan ​​door een gebrek aan vitamine D.

Hoe de kwaal te herkennen en te elimineren

De voetboog van kinderen is gevormd tot 6 jaar. Daarom is de diagnose "varus misvorming" bij kleuters niet correct. Je kunt alleen maar praten over een vermoeden van de varus.

Zorg ervoor dat de benen van de baby in orde zijn, u kunt het zelf doen. Om dit te doen, volstaat het om de kruimel te vragen stil te staan ​​op een plat oppervlak. Als er een kleine afstand tot de binnenkant van de voet is - genoeg om er een vinger op te leggen - is alles in orde en is er geen sprake van enige kromming van het onderbeen. Als de vinger met moeite, opvallend veel afstand tussen de knieën passeert, is het de moeite waard om contact op te nemen met een orthopedisch specialist.

Zelfs als de arts een varusdeformiteit van de benen van het kind vermoedt, kan de exacte diagnose alleen worden gesteld aan de hand van de resultaten van röntgenfoto's. Als de diagnose is gesteld, start u onmiddellijk met de behandeling. Als de kromming van het onderbeen en problemen in de kniegewrichten in de vroege kinderjaren werden ontdekt, zou een conservatieve behandeling geschikt zijn om de varusdeformiteit van de benen te elimineren. Dit, bovenal, therapeutische massage van de benen en aangetaste gewrichten, gymnastiek, evenals het dragen van speciale orthopedische schoenen.

Massage met varusvervorming moet complex zijn en worden uitgevoerd door een specialist. Het moet onder meer massage van het lende gedeelte van de rug en het sacrale gebied, massage van de rug- en voorvlakken van de voeten, voetmassage omvatten. Bij ouderen is een scheenoperatie (osteotomie) vereist voor de behandeling, waarbij een deel van het bot wordt weggesneden, waarna de ledemaat volgens de Ilizarov-methode wordt gefixeerd.

Een voorwaarde voor een geslaagde behandeling: massage moet regelmatig zijn en gecombineerd met gymnastiek gericht op het herstellen van de beweeglijkheid van de aangetaste gewrichten en het vormen van de juiste positie van de voeten.

Kenmerken van valgus misvorming

Zoals al opgemerkt, is valgus misvorming de O-vormige kromming van de schenen. Als je het kind precies plaatst en hem vraagt ​​zijn knieën te verminderen, met een valgusdeformatie tussen de benen, zal er een opening van meer dan 5 centimeter zichtbaar zijn. Ook is het belangrijkste symptoom van valgusmisvorming van het scheenbeen met knie- en heupgewrichtsletsel ongemak tijdens beweging, in de late stadia - ernstige pijnlijke gewaarwordingen tijdens lopen en rennen. In verwaarloosde gevallen klaagt de patiënt zelfs in rust over pijn in de benen en gewrichten.

Zelfs in de aanwezigheid van alle beschreven symptomen, zoals in het geval van varusdeformiteit, kan de diagnose van "valgusdeformiteit van de benen" alleen door de orthopedist worden gesteld op basis van de resultaten van röntgenonderzoeken. Meestal ontwikkelt valgus misvorming als gevolg van te veel druk op de benen in de vroege jeugd, wanneer de spieren en ligamenten van de baby nog niet sterk zijn (als de baby te vroeg begint te lopen). Ook zijn de redenen voor de ontwikkeling van valgus misvormingen van de benen metabole stoornissen, ziekten van het bewegingsapparaat, endocriene systeem.

Als de kalf valgus misvorming wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, omdat de enkelgewrichten na verloop van tijd beginnen te verslechteren, het moeilijk zal zijn om iets te repareren, de persoon zal gehandicapt worden.

Varus misvorming van de benen

De toestand waarin de schenen de vorm van de letter O hebben, wordt in de geneeskunde de varusdeformiteit van de scheen genoemd. Met deze pathologie neemt de laterale condylus van de femurbotten toe en wordt de mediale condylus vergroot. In ernstige stadia van deze ziekte kan de dij naar buiten draaien en het scheenbeen naar binnen. Als gevolg van deze ziekte verschijnen bij de patiënten platte voeten.

Waarom ontwikkelt zich pathologie?

De volgende factoren kunnen varusdeformiteit van het onderbeen veroorzaken:

  • platte voeten;
  • ziekten met een inflammatoir en infectieus karakter;
  • pathologie van het endocriene systeem;
  • verstoringen in uitwisselingsprocessen;
  • tekort in het lichaam van fosfor en calcium;
  • degeneratieve-destructieve ziekten van botten en gewrichten;
  • overmatig lichaamsgewicht;
  • schade aan de onderste ledematen van een traumatische aard;
  • erfelijke aanleg.

Bovendien kan varuskromming bij kinderen optreden in gevallen waarin ouders proberen de baby vroeg op te staan. Het provoceert deze pathologische toestand en strakke ongemakkelijke schoenen.

Hoe de varus misvorming van de scheen te herkennen?

Naast de kromming van het onderbeen, is de voet vervormd. De belasting verschuift van het midden naar het buitenste deel van de voet, waardoor het de mogelijkheid verliest om oscillerende bewegingen uit te voeren. Als gevolg hiervan wordt de afschrijving gestoord, loopt een kleine patiënt slecht, hinkt, slijt, valt vaak. Om complicaties te voorkomen, die zich vaak manifesteren in de kromming van houding, scoliose en platte voeten, is het belangrijk om de gang van het kind te bewaken en in het geval van haar schendingen onmiddellijk naar een medische instelling te gaan.

Diagnostische maatregelen

Varus misvorming van het scheenbeen is gemakkelijk te identificeren, omdat de kniegewrichten ongelijk ontwikkeld zijn. Femorale botten worden vergroot, de binnenste meniscus wordt geperst, de voeg wordt breder. De ligamenten die zich in de buurt van het kniegewrichtsweefsel bevinden, worden uitgerekt, waardoor het scheenbeen buigt. Wat de voet betreft, zijn de voorste gedeelten naar binnen hellend en vlak - varus. De knieën kunnen niet volledig opengaan, dit is duidelijk zichtbaar als je de persoon van opzij bekijkt. Als de varusdeformiteit van het onderbeen niet wordt behandeld, is de wervelkolom in de loop van de tijd gebogen, de houding is verstoord, scoliose ontwikkelt zich.

Nadat de arts de patiënt visueel heeft onderzocht, schrijft hij een radiografie van de onderste ledematen voor, die wordt uitgevoerd in 2 projecties. Planarografie wordt gebruikt om de aanwezigheid van platte voeten te bepalen. Soms nemen ze ook de hulp van dergelijke enquêtemethoden, zoals:

  • echografie onderzoek van gewrichten;
  • een algemene bloedtest;
  • computer en magnetische resonantie beeldvorming.
Terug naar inhoud

Hoe werkt de behandeling?

Medicatietherapie

De behandeling van varusdeformiteit van het onderbeen brengt een complexe aanpak met zich mee en duurt nogal lang. In de eerste plaats wordt het wegwerken van deze aandoening met behulp van medicamenteuze behandeling alleen in de kindertijd uitgevoerd. Volwassen patiënten overwinnen de ziekte met behulp van medicijnen is bijna onmogelijk, dus ze nemen hun toevlucht tot chirurgische ingreep.

Wat betreft kinderen, worden ze voorgeschreven fysiotherapie en massage procedures. Een reeks oefeningen wordt ingesteld door de arts. In de eerste keer is het beter om gymnastiek te doen onder toezicht van een specialist. Dan mag een kleine patiënt het thuis doen. Massage is minimaal 15 sessies vereist. Tijdens het manipuleren strijkt en masseert de masseur eerst de billen en het middelgebied en gaat dan rechtstreeks naar de onderste ledematen. Met behulp van massage is het mogelijk om de bloedsomloop te verbeteren en de spiertonus van de benen te vergroten.

Daarnaast is het ook belangrijk om speciaal orthopedisch schoeisel te gebruiken. De keuze moet uitsluitend door de behandelende arts worden gemaakt. Thuis zal een kleine patiënt op blote voeten moeten lopen. Daarnaast raden blootsvoets artsen aan te lopen op zand, stenen. Als de misvorming van het onderbeen in een ernstige fase wordt gediagnosticeerd, wordt een corrigerende stijl gebruikt, die 's nachts wordt gedragen. Orthopedische schoenen in deze situatie zijn constant.

Chirurgische interventie

Wanneer de patiënt varusafwijkingen van de benen heeft en conservatieve therapie niet het gewenste effect heeft, wordt een operatieve procedure met de naam valgische osteotomie voorgeschreven. Tijdens de procedure snijdt de chirurg een fragment in de vorm van een wig van de tibia af en versterkt en verbindt het bot vervolgens met behulp van schroeven en klemmen. Na voltooiing van de operatie wordt het Ilizarov-apparaat geïnstalleerd, waarvan het ontwerp individueel voor alle patiënten wordt geselecteerd.

De revalidatieperiode na een dergelijke chirurgische ingreep duurt behoorlijk lang. Tijdens het herstel moeten patiënten zich bezighouden met fysiotherapie en fysiotherapie bijwonen. De volgende methoden van fysiotherapie worden het vaakst gebruikt:

Hoofdzakelijk duurt de herstelperiode ongeveer 2 maanden, maar met ernstige misvormingen van de tibia neemt de menstruatie toe.

Preventieve maatregelen

Om de verschijning van varusdeformiteit van het scheenbeen te voorkomen, moeten ouders vanaf de eerste dagen van het leven van het kind hem beschermen tegen rachitis, vermijd avitaminosis. Om dit te doen, moet het menu van een kleine patiënt een grote hoeveelheid voedsel bevatten, rijk aan vitamines en sporenelementen. Daarnaast bevelen artsen aan om vitamine-mineraalcomplexen voor kinderen te geven, die bij apotheken kunnen worden gekocht. Het is niet misplaatst dat er preventieve massagesessies worden gehouden, die om de zes maanden moeten plaatsvinden. Als de baby begint te meppen of aarzelend loopt, is het belangrijk om onmiddellijk een orthopedist te raadplegen die de vereiste diagnostische maatregelen voorschrijft.

Varusnoy kromming van het scheenbeen bij een kind

Varus-misvorming van het onderbeen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door het onvermogen om de benen onder de knieën bij elkaar te houden. Bij afwezigheid van behandeling, zijn er ernstige afwijkingen in de werking van het hele bewegingsapparaat van het kind.

Oorzaken van overtreding

Varus misvorming van het onderbeen, ontwikkelt het kind, om wat voor reden, meestal dysplasie tibialis overgebracht rachitis, intra-uteriene honger (gebrek aan heilzame vitaminen en mineralen), intestinale en renale rachitis, de ziekte van Blount, die wordt gekenmerkt door een hoek buigen van het onderbeen.

Bijkomende factoren zijn onder meer:

  • Ernstige infectieziekten;
  • Endocriene aandoeningen;
  • Verschillende verwondingen van voeten, benen;
  • Pathologische onverteerbaarheid van calcium;
  • platte voeten;
  • Erfelijke aanleg.

Bij adolescenten kan schenen varusstand worden geactiveerd tekort aan vitamine D. Bij volwassenen - de ontwikkeling van de ziekte van Paget, wanneer de kromming tibiae treedt op omdat botgroei en vertragen de vernietiging.

Classificatie volgens μb 10: varusdeformiteit van de schenen. De ontwikkelingsfouten kunnen eenzijdig zijn - de transformatie van slechts één ledemaat en tweezijdig - de vormen van beide benen zijn aangepast, met zichtbare elementen van asymmetrie.

Valse kromming veroorzaakt door visuele waarneming van de "afslanken", wanneer, als gevolg van de anatomische locatie van laid back beenspieren die het uiterlijk van vervorming geeft. Dit is slechts een esthetisch defect, dat kan worden gecorrigeerd met behulp van massage, training of implantaten.

Klinisch beeld

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, wordt de voet vervormd, is er een onjuiste herverdeling van de belasting van het midden naar het buitenste deel van de voet en verslechtert de kwaliteit van de trillingsbewegingen van de onderste ledematen.

Het vermogen van de voet om te depreciëren neemt af, hierdoor valt het kind vaak, struikelt, loopt niet goed. Het eerste teken van varuskromming bij kinderen is de ongelijke versleten zool van de schoen van buitenaf.

O-vormige schachten invloed op de werking van de kniegewrichten toename in de afmeting van het dijbeen, knieligament strekt zich van buitenaf. Er is pijn in het lopen, de belasting van de gewrichten neemt toe, de gang verandert en er zijn ongemakkelijke gevoelens in de wervelkolom.

Aan de kromming worden vlakke voeten toegevoegd, wat leidt tot zwelling, pijnlijke sensaties tijdens het lopen, vermoeidheid in de benen, verslechtering van algehele welzijn tegen pijnlijke symptomen.

Eigenaardigheden van de kindertijd

Bij kinderen kan varusafwijking van de tibia zich uiten tegen de achtergrond van hypertonie. Het is belangrijk om te onthouden dat tot het kind de leeftijd van drie maanden bereikt, een dergelijke situatie een normaal fysiologisch fenomeen is.

Verwar geen klompvoet als een aangeboren pathologie van de voet en varuskromming van het onderbeen, wat vaak voorkomt in de verworven vorm, vanwege de impact op het lichaam van het kind van negatieve factoren.

diagnostiek

Als je een pathetische verandering in de onderste ledematen vermoedt, is het belangrijk om hulp te zoeken bij een orthopedist. Voor de diagnose wordt een klinisch beeld gemaakt - houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, wanneer de ziekte zich manifesteert, de kenmerken van vervorming, erfelijke factor, de toestand van interne organen en menselijke systemen.

Het doel van de diagnose is om concomitante pathologieën uit te sluiten. Een röntgenfoto wordt uitgevoerd en MRI en CT kunnen bovendien worden voorgeschreven als er een vermoeden van gonartrose is.

Om rachitis uit te sluiten, wordt een bloedtest uitgevoerd, het calciumniveau in het lichaam van de patiënt wordt bepaald. Een gastro-enteroloog en een nefroloog moeten mogelijk worden onderzocht op onderzoek van het spijsverteringskanaal en de nieren.

Behandeling van varuskromming

Behandeling van varusafwijkingen in de benen van de kinderen is een serieus en langdurig proces en daarom is het nodig om geduld op te slaan voor zowel kinderen als volwassenen. Het is belangrijk om de oorzaak van een dergelijke overtreding te elimineren.

Als dit een tekort aan vitamines en sporenelementen is, vul dan het lichaam aan met nuttige stoffen. Bovendien moeten maatregelen worden genomen om ervoor te zorgen dat voedingsstoffen correct worden verteerd en niet worden doorgelaten.

Complexe behandeling omvat het gebruik van verschillende conservatieve methoden:

  • Therapeutische oefening - uitrekken van de ligamenten van het kniegewricht, de druk op het gewrichtsoppervlak van de knie, op blote voeten op de parallelle planken, squats, tillen van de vloer kleine items - spieren elasticiteit te verbeteren en ligamenten te versterken, waardoor onaangename symptomen van de ziekte;
  • Massage - tijdens de procedure wordt aandacht besteed aan de lumbale en gluteale regio, evenals aan de achterkant van de benen, aan het einde van de sessie wordt een voetmassage uitgevoerd;
  • Orthopedische correctie - het dragen van speciale schoenen schoenen zonder ondersteuning van de voetboog, met een hoge achtergrond, sterke schoen, zou een schoen met varus kromming van het onderbeen bij een kind van 1 jaar worden gedragen tot 7 jaar, totdat het de correcte installatie van de aanslag.

In de vroege stadia van misvorming van de tibia worden fysiotherapeutische procedures getoond. Bevolkt met elektroforese met calciumchloride, om de botten en gewrichten van de onderste ledematen te versterken. Paraffinebaden en moddertoepassingen worden gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren en de spieren te stimuleren.

Wanneer conservatieve methoden de positie van het varuskalf niet kunnen corrigeren, wordt operatieve interventie - corrigerende osteotomie toegepast. Als gevolg van de behandeling verwijdert de specialist een bepaald fragment uit het scheenbeen en maakt het vast met schroeven aan het scheenbeen.

Vervolgens wordt een osteosynthese uitgevoerd met behulp van het Ilizarov-apparaat. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Daarna moet de patiënt het apparaat langdurig dragen (ongeveer 2 maanden) en nadat het is verwijderd - doorloop de revalidatieperiode.

Complicaties na een operatie kunnen zijn:

  • Bloeden bij bloedvatschade;
  • Toetreding van secundaire infectie;
  • Pijnlijke sensaties tijdens het lopen.

Als je naar de afbeelding van de varusdeformiteit van het onderbeen kijkt, kan worden opgemerkt hoe, na een half jaar na de operatie, de ruimte tussen de knieën afneemt en de benen waterpas worden gezet. Orthopedische correctie corrigeert de vervorming van de schenen radicaal.

Soms, wanneer het Ilizarov-apparaat wordt gebruikt, vallen de elementen ervan uiteen, omdat een herhaalde bewerking wordt weergegeven als vervanging van het ongeschikte onderdeel.

het voorkomen

Om varusdeformiteit van de voeten bij volwassenen en peuters te voorkomen, is het belangrijk om het dieet te volgen en het te vullen met nuttige vitamines en micro-elementen. Het is belangrijk om verschillende stoornissen van bot- en bindweefsel tijdig te behandelen, en effectief endocriene pathologieën te elimineren.

Zowel een kind als een volwassene moeten comfortabele en kwalitatieve schoenen hebben om de belasting van de voet op het moment van wandelen, hardlopen en actieve spellen goed te verdelen. Als er lichte veranderingen in de gang worden vastgesteld, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de orthopedisch specialist.

Varusvervorming van de voet is een pathologische stoornis, die zonder operatie kan worden aangepakt, belangrijker nog, regelmatig voet- en scheenmassage uitvoeren, tijd geven om te oefenen, het immuunsysteem in perfecte staat houden.

Varusvervorming (kromming) van de schenen

Voor O-ring of varus kromming tibiae karakteristieke pathologische veranderingen van de knie, waarin er interne compressie en expansie van de meniscus van de gewrichtsruimte de buitenste delen van het gewricht. Dergelijke veranderingen leiden tot het rekken van ligamenten die het kniegewricht van buitenaf vasthouden. Als de varusdeformiteit van de benen niet wordt behandeld, kan het femur naar buiten draaien en het scheenbeen naar binnen, en de persoon raakt invalide. Aangezien de voet in deze pathologie als geheel opengevouwen en wanneer deze gebogen (als gevolg van de toegenomen belasting van de gewrichten) er een scherpe pijn, het lichaam de neiging om zacht (gecompenseerd) deze negatieve verschijnselen, waarbij een tweede vlakke voet ontwikkelt zich in een persoon, houding wordt verstoord, osteochondrose verschijnt en de kans op het ontwikkelen van artrose neemt toe. Als er een dergelijke kromming in het kind is, corrigeer deze dan zo snel mogelijk om het risico op vallen en snelle fysieke vermoeidheid als gevolg van abnormaal lopen te minimaliseren.

Varusnoy kromming van de schenen: waarom ontwikkelt pathologie

De redenen die tot varuskromming leiden, zijn niet zo veel, waaronder de belangrijkste: vervormingen van kinderen veroorzaakt door rachitis, evenals trauma en overgedragen ziekten van botten en gewrichten. Opgemerkt wordt dat De kromming van de benen neemt toe als een persoon opgroeit, zo is bijvoorbeeld de kromming van de ledematen vaak verbeterd bij diabetes mellitus. In de risicogroep kunnen kinderen (veranderingen in botten kunnen voorkomen tijdens de ontwikkeling van de foetus), evenals atleten, met name lopers, boksers en gymnasten.

De hoofdoorzaken van de varuskromming van kinderen:

  • erfelijke factor;
  • hypoxie van de foetus of de premature zwangerschap;
  • ziekten geleden door de moeder tijdens de zwangerschap;
  • tekort aan calcium en vitamine D, A, B 12;
  • rachitis, botpathologie, metabole stoornissen.

Onder de frequente oorzaken van kromming van de tibiae bij volwassenen trauma aan botten, spieren en gewrichten van de benen. Een speciaal geval - kneuzingen, verstuikingen en andere letsels aan de ledematen, waarbij een persoon geen ernstige pijn ervaart, en daarom geen arts raadpleegt in de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. Als gevolg hiervan blijft een scheur of zelfs een breuk van het bot onophoudelijk en veroorzaakt hun onjuiste verbinding de kromming van het scheenbeen.

Ik zou willen zeggen dat de vervorming van de onderbenen vaak veroorzaakt door rachitis, hetgeen bijzonder gevaarlijk stabiel eind rachitis, ontwikkelden op de achtergrond van chronische aandoeningen van de nieren en darmen en dus niet ontvankelijk zijn voor behandeling met gebruikelijke dosissen vitamine D. Aldus steatorrhea (darm rachitis) - een ziekte waarbij vertraagde de absorptie van calcium, fosfaat, vetten en vitaminen leidt bijna altijd tot een varusstand schenen. Maar renale rachitis valgusstand (poten worden als de letter X) komt vaker en ziekte van Blount (kromming van het onderbeen hoek) en de ziekte van Paget (bij het scheenbeen en dijbeen). Kinderen hebben meestal last van bilaterale varuskromming van de onderbenen, en volwassenen zijn eenzijdig (als de ziekte na trauma volwassen is geworden).

Symptomen van varus misvorming van het onderbeen

Mensen die tevreden zijn met de vorm van hun eigen voeten zijn niet zo veel. Volgens de statistieken is elke vijfde vrouw verlegen voor haar benen, gezien ze verre van ideaal. Het feit dat de benen rondingen zijn, kan met het blote oog worden gezien, maar er zijn ook parameters waar deskundigen op worden aangespoord om zich te oriënteren. Bijvoorbeeld de juiste vorm van de voet impliceert drie interne contouren die doen denken aan de spil, gelegen in het bovenste deel van de dij, in het gebied van de knie en enkel. Een andere test voor het bepalen van de ideale vorm van poten: een rechte lijn vanaf het heupgewricht aan de voeten juiste vorm moet door het midden van de knieschijf en tussen de duim en de aangrenzende vingers passen.

Omdat de gebogen schenen van een man vaak platte voeten ontwikkelen, kan het pijn doen om te lopen, en als een kind met een dergelijk defect is geboren, kan hij niet volledig bewegen en zal het achterblijven bij zijn leeftijdsgenoten in lichamelijke ontwikkeling. Zelfs als de varusafwijking van de onderbenen niet visueel wordt uitgedrukt, duidt de gewoonte om de schoenen achterwaarts te volgen op de ontwikkeling van pathologie.

Als u een kromming van het onderbeen vermoedt, moet u een traumatoloog en orthopedist raadplegen. Naast de röntgenfoto van de benen omvat de diagnose MRI (magnetic resonance imaging) en klinische bloed- en urinetests.

Video: kromme benen (E. Malysheva, "Leef gezond!")

Conservatieve behandeling van varuskromming bij kinderen en volwassenen

Bij aangeboren rachitis door ziekten en onderbeen kromming duidelijk zichtbaar, maar vaak de ziekte zich ontwikkelt langzaam en tot op zekere hoogte de benen recht te houden. Echter, het proces gaat en attente ouders zal merken dat het kind ongelijk loopvlak beneden schoenen, namelijk de buitenkant van de zool en de hiel groter is dan de binnenkant, en zich tot een podotherapeut. Wanneer de tibia varusstand van de voet bij het lopen niet oscilleren vanwege het feit dat bijna de volledige last valt op de buitenkant, zodat de voet niet meer in staat te verzachten (afschrijven) natuurlijke lopen stoten en schokken. Als gevolg hiervan verliest het kind de stabiliteit, valt het constant, loopt aarzelend en met grote moeilijkheidsgraden.

Allereerst bij vermoedelijke varus kromming van het onderbeen dient röntgenfoto van de onderste ledematen te doen, en de status van niet alleen het onderbeen, maar de heupen en voeten, alsmede de heup en kniegewrichten, waarbij ongewenste compensatoire wijzigingen kan beginnen. De varusafwijking van het scheenbeen wordt gedurende een lange tijd behandeld. Eerst worden in de regel conservatieve methoden gebruikt, bijvoorbeeld therapeutische gymnastiek en massage, en als de ziekte voortschrijdt, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Therapeutische fysieke training. Wanneer varuskromming van een steel in een kind nuttig is om de volgende oefeningen te doen:

  1. Rekken van het mediale (inwendige) ligament van het kniegewricht: bevestig met een hand van de buitenkant het onderste deel van de dij en breng met de andere hand verende bewegingen naar de buitenkant van het onderste derde deel van het scheenbeen. Oefening verbetert de elasticiteit van de weefsels, die deel uitmaken van het proces van het strekken van de benen.
  2. Druk op de gewrichtsvlakken van de knie: wijd uit elkaar staande benen en gehurkte benen.

Brengt grote voordelen op blote voeten wegen van de kleine spieren van de voet, en lopen op twee parallelle, aangebracht dicht bij elkaar platen, waarbij de buitenranden (binnenwaarts hellende vlakken) verhoogd.

Massage. Na de geboorte van het kind gedurende drie maanden, zijn de benen gedraaid (flexorhouding blijft bestaan), dus het is voorbarig om over de schachtvarus te praten, tot de baby begint te lopen. Het is tijd om het aan de orthopedische arts te laten zien, die, indien nodig, een massage van het gebied van de rug, de buik en de benen toewijzen. Voor de procedure gebruikte technieken: aaien, kneden, wrijven en trillen, waardoor u het binnenoppervlak van de dij en het onderbeen kunt ontspannen.

Het dragen van orthopedische schoenen. Het is erg belangrijk dat de voet in de juiste positie wordt gefixeerd, dus patiënten die lijden aan varusafwijking moeten zorgvuldig geselecteerde schoenen en sandalen zijn, rekening houdend met de aanbevelingen van een orthopedisch arts.

Chirurgische behandeling van varuskromming

Als conservatieve behandeling faalt, wordt de patiënt gedragen valgiziruyuschuyu osteotomie - gecompliceerde operatie, waarbij de tibia van het fragment wigvormig verwijderd, waarna de botplakjes zijn verbonden door schroeven. Voor osteosynthese (aangepast dobbelstenen) gebruikte machine Elizarova. Het ontwerp houdt rekening met de individuele patiënt; draag het apparaat van vier tot acht maanden.

Bij de chirurgische behandeling van de kromming van de schenen is het risico van beschadiging van de bloedvaten met spaken en stangen die door het bot worden gestrekt hoog. Soms lossen hematomen zichzelf niet op en moeten ze worden geopend en schoongemaakt om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen. Na de operatie voelen sommige patiënten vrij sterke pijn in de geopereerde ledemaat - in dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om de fysieke activiteit te beperken en pijnmedicatie toe te passen.

Varusnoy kromming van het scheenbeen bij een kind

Varusnaya-vervorming van de schenen wordt gekenmerkt door een boogvormige kromming van de benen in de buitenzijden. Pathologie gaat gepaard met stoornissen in de kniegewrichten, die leiden tot het rekken van de pezen en ligamenten. Bij afwezigheid van behandeling leidt de kromming van de schenen tot invaliditeit.

Oorzaken van de ziekte

Factoren die de ontwikkeling van varusdeformiteit van het onderbeen beïnvloeden, vaak van een erfelijk of verworven karakter. Kinderen kunnen intra-uteriene anomalieën hebben. Onder de risicogroepen zijn professionele gymnasten en hardlopers. Varusnoe-kromming van benen bij kinderen treedt op als er de volgende factoren zijn:

  • genetische aanleg;
  • pathologie van botten (rachitis);
  • beriberi;
  • een geschiedenis van een moeder tijdens de zwangerschap;
  • vroeggeboorte;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • generieke hypoxie.

Bij volwassenen, behalve soortgelijke redenen, veroorzaakt de ziekte gewrichts- en botverwondingen.

Soms is het voor de daaropvolgende ontwikkeling van een varusdeformiteit voldoende om een ​​verstuiking van ligamenten te ontvangen. In tegenstelling tot de kindervorm heeft de ziekte bij volwassenen vaak één been.

Tekenen en symptomen van drumsticks

Aangeboren botziekte, of verworven als gevolg van rachitis, is merkbaar in een vroeg stadium. Maar vaker ontwikkelt de varusvervorming zich langzaam. Identificeer de veranderingen kunnen alleen specialist. In latere stadia beginnen de ouders de volgende symptomen op te merken:

  • Het kind schudt de schoenen ongelijkmatig. De buitenste rand slijt sneller dan de binnenrand. Dit komt door een onjuiste verdeling van de belasting op de onderste ledematen.
  • Beïnvloede voeten kunnen de weg niet verzachten, en lopen veroorzaakt pijn.
  • Het kind wordt onzeker. Valt vaak en houdt er niet van om te rennen.
  • Nadat blijvende veranderingen zijn aangebracht, worden de benen gebogen.
  • Samen knielen veroorzaakt pijnlijke sensaties.

De varuskromming van de tibia bij een kind is in 1 jaar gemakkelijker waarneembaar dan bij een pasgeborene. De belangrijkste symptomen beginnen te verschijnen wanneer de kinderen hun eerste stappen zetten.

Stadia van de ziekte

Varus-misvorming van de onderbenen ontwikkelt zich langzaam. In de beginfase is de ziekte gemakkelijk te behandelen. Maar niet elke ouder kan de pathologie bepalen.

  • Fase 1 wordt niet gekenmerkt door externe veranderingen. Er is geen symptomatologie. Ziekte wordt gedetecteerd tijdens routinematig onderzoek of tijdens de behandeling van begeleidende pathologieën. Bij het ingaan van de tweede fase kunnen er tekenen zijn van specifieke schoenslijtage.
  • In de tweede fase zijn krommingen in de regio van de schenen merkbaar. Er zijn pijn en ongemak in het gebied van de kniegewrichten. Van de zijkant lijkt het erop dat het kind onhandig zal zijn.
  • De derde fase verwijst naar een periode van aanhoudende veranderingen. Op de foto van de varusdeformiteit van het onderbeen, zijn de krommingen van de benen in de vorm van de letter "O" duidelijk zichtbaar. De voeten draaien naar buiten. Het proces kan betrekking hebben op femorale gewrichten. Patiënten hebben moeite met bewegen en kunnen geen comfortabele schoenen vinden. Bij gebrek aan adequate behandeling kan de aandoening een handicap betekenen.

Diagnostische methoden

Varusnoy-vervorming van het scheenbeen, volgens de classificatie van μb 10, heeft code M21.16. Bij verdenking van deze pathologie krijgen patiënten een röntgenfoto van de onderste ledematen toegewezen. Bij onvoldoende zichtbaarheid wordt een computerstudie van de schenen, voeten, dijen en bekkenbodems uitgevoerd.

Tegelijkertijd wordt het bloed gecontroleerd op calciumgebrek en wordt een klinische urineanalyse uitgevoerd. Groot belang in de diagnose heeft een anamnese. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte worden geïdentificeerd. Krijgt genetische informatie. Baby's jonger dan 1 jaar worden geregistreerd voor verdere observatie.

Methoden voor de behandeling van kinderen

Juiste buiging van de botten is vrij moeilijk. De therapie moet lang en constant zijn. De eerste twee stadia van de ziekte gebruiken conservatieve methoden. Dit is een medische massage, corrigerende schoenen en oefentherapie.

In een later stadium worden chirurgische methoden gebruikt om de pathologie te corrigeren.

Behandeling van varus misvormingen bij kinderen is het meest effectief tot 7 jaar. Op deze leeftijd is botweefsel nog steeds plastic en kan het probleem zonder een operatie worden opgelost.

Massage functies

De procedure wordt direct na het vaststellen van de diagnose ingesteld of als het kind risicofactoren heeft. Massage wordt uitgevoerd door een specialist met medisch onderwijs. Zelfmassage baby kan alleen worden gebruikt voor preventie. De procedure biedt recepties voor het ontspannen van de binnenkant van de dijen en het versterken van de spieren van het buitenbeengebied. Het is toegestaan ​​om toe te passen:

  • wrijven;
  • kneden;
  • strelen;
  • lichte trillingen.

Massage wordt uitgevoerd in de benen, billen, buik en taille. De loop van de behandeling is lang. Tussen elke 10 procedures neemt een pauze in een maand. Massage verbetert de bloedtoevoer en de voeding van weefsels en helpt bij het versterken van ligamenten.

Corrigerende schoenen

De schenen van Varusnymi moeten in een normale positie worden gehouden. Gebruik hiervoor orthopedische schoenen. Het bevestigt de voet en laat niet toe dat de gewrichten pathologisch worden. Orthopedische schoenen hebben een hoog ruggedeelte, zijn uitgerust met sloten en wreefjes. Je moet elke dag corrigerende schoenen dragen.

Therapeutische fysieke training

Als varus deformiteit van de tibia wordt gedetecteerd in het kind, moeten de ouders afstemmen op dagelijkse gymnastiekoefeningen met hem. Ze kunnen thuis of in de sportschool worden uitgevoerd. Oefeningen moeten gericht zijn op het strekken van de binnenkant van de onderste ledematen:

  • squats op ver uit elkaar geplaatste benen;
  • lopen op de interne oppervlakken van de voeten;
  • touw met een naar binnen gebogen voet;
  • Ganzenstap.

Een goed effect op de ligamenten wordt geleverd door zwemmen. En ook wordt aangeraden om op een fiets te fietsen en blootsvoets op een oneffen oppervlak te lopen. Je kunt de baby op de grond leggen van een sperzieboon en voorstellen om er met blote voeten een spel op te spelen.

Gymnastieklessen mogen het kind geen pijn doen. Voor strekoefeningen, moet u een lichte training uitvoeren in de vorm van flexie en extensie van de benen in de knieën.

Chirurgische correctie

Als het niet mogelijk is om varus kalveren op conservatieve manieren te fixeren, nemen ze hun toevlucht tot snel ingrijpen. Verwijder het wigvormige deel van het scheenbeen en combineer de plakjes met speciale schroeven. Bij gelijktijdige vervorming van de voeten worden ze tegelijkertijd gecorrigeerd. Voor verdere splitsing wordt het Ilizarov-apparaat gebruikt, dat een aantal maanden is ingesteld.

Postoperatieve revalidatie wordt uitgevoerd na verwijdering van de structuur. Het kind krijgt massage, speciale oefeningen en orthopedische schoenen voorgeschreven.

Kenmerken van therapie bij volwassenen

De behandeling van varusdeformiteit bij volwassenen begint met het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Tegelijkertijd worden ze voorgeschreven fysiotherapie en fysiotherapie procedures. In vergevorderde stadia wordt osteotomie uitgevoerd met verdere toepassing van gips of installatie van Ilizarov-apparatuur. Vanwege de anatomische kenmerken van de botten, duurt de herstelperiode bij volwassenen langer dan bij kinderen.

het voorkomen

Preventie van de kromming van het onderbeen moet worden behandeld vanaf de eerste maanden van het leven van de baby. Dagelijkse massage, gymnastiek en zwemmen zijn uitstekende preventiemethoden. Als er een groot risico is op ontwikkeling van misvorming, moet u de houding van het kind op de benen beperken totdat de spieren volledig zijn versterkt.

Volwassenen voor preventie moeten de behandeling van beenverwondingen zorgvuldig behandelen en de ontwikkeling van chronische ziekten voorkomen. Lichamelijke opvoeding en zwemmen dragen ook bij aan de versterking van het ligamentieapparaat van de onderste ledematen.

Behandeling van varusdeformiteit in de onderste ledematen bij kinderen

Varusvervorming van de onderste extremiteiten bij kinderen wordt gekenmerkt door de O-vormige vorm van de benen. In dit geval komen de knieën samen niet naar beneden en vormen ze een open hoek. Door pathologie ontwikkelen zich in de loop van de tijd veranderingen in andere delen van de onderste ledematen. Er kan een kromming van de schenen zijn, maar de voet wordt meestal beïnvloed.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van de ontwikkeling van varus misvormingen bij kinderen zijn enorm. De belangrijkste zijn:

  1. Dysplasie van tibia of aangeboren hypoplasie. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van ongelijke veranderingen. Dit kenmerk maakt het mogelijk de ziekte te onderscheiden van de fysiologische toestand, die bijna altijd wordt waargenomen bij zuigelingen.
  2. Rachitis. Door vitamine D-tekort in de botten, waardoor ze fragiel worden, en wanneer de baby op de benen gaat staan, kan deze onder het gewicht van het lichaam gebogen worden. Poten krijgen een 2-zijdige O-vormige configuratie of eenzijdige varuskromming. Ondanks het feit dat rachitis op dit moment een zeldzame pathologie is, zijn er nog steeds gevallen van registratie van deze ziekte. Immers, een kind kan op elk moment vitamine D missen - met de ontwikkeling van de foetus, tijdens de periode van de pasgeborene en na de afschaffing van de borstvoeding.
  3. Varusnaya deformatie van de benen kan worden gevormd en op oudere leeftijd. Een belangrijke periode waarin er een verhoogd risico op rachitis is, is een tienerjurk. Bijkomende factoren zijn: vitamine D-tekort, dat gepaard gaat met voedsel, onvoldoende blootstelling aan frisse lucht, chronische aandoeningen en slechte leefomstandigheden.
  4. Intestinale rachitis. Voor zijn ontwikkeling leiden de gastro-intestinale ziekten, vergezeld van een schending van de opname van voedingsstoffen, waaronder vitamine D. Deze aandoening kan zich ontwikkelen en met een langdurige darmaandoening.
  5. Renale rachitis. Sommige nierziekten leiden tot een verhoogde uitscheiding van calcium en fosfaat uit het menselijk lichaam. Als gevolg hiervan neemt de mineralisatie van botten af ​​en worden ze vatbaar voor vervorming.
  6. De ziekte van Blount. Gekenmerkt door hoekige kromming van het scheenbeen. Dit komt door de pathologie van het scheenbeen.

Diagnose van varus misvormingen van de benen

Pasgeboren kinderen hebben een fysiologische kromming van de onderste ledematen. Deze aandoening is te wijten aan de intra-uteriene positie van de foetus. Met de groei en ontwikkeling van de baby's voeten geleidelijk aan egaliseren.

In de regel kan men een pathologische varusvervorming vermoeden wanneer het kind 1 jaar oud is. Tijdens deze periode staan ​​de kinderen op hun voeten, sommige kinderen lopen al. Daarom, als u twijfelt, moet uw moeder een orthopedist raadplegen.

Om de diagnose van varusdeformiteit van het kalf bij kinderen vast te stellen, onderzoekt de arts zorgvuldig de patiënt, verzamelt een anamnese - op welke leeftijd de eerste tekenen, erfelijkheid verscheen. De patiënt moet een röntgenopname van de schenen maken. Met deze methode van onderzoek op de foto kan men varuskromming van het bot en pathologische veranderingen in de knie of voet zien die zich ontwikkelen als gevolg van compensatiemechanismen. Indien nodig kan de arts een aanvullende radiografie van de heupgewrichten en voeten verzenden.

Het is verplicht om de mogelijkheid van rachitis uit te sluiten. Om dit te doen, moet u bloedtesten doorstaan ​​tot het niveau van calcium, fosfor en alkalische fosfatase.

In het geval van bijkomende kwalen van het maagdarmkanaal en de nieren is een consultatie van de gespecialiseerde specialist - gastro-enteroloog en nefroloog - noodzakelijk.

Als er een vermoeden is van de ziekte van Blount of Paget, moet een extra CT-scan of een MRI van het scheenbeen worden uitgevoerd.

Behandeling van varusdeformiteit van de onderste ledematen

Alvorens tot pathologietherapie over te gaan, moet de oorzaak van het optreden ervan worden vastgesteld. Op basis van deze gegevens wordt besloten of conservatieve of chirurgische behandelingen moeten worden uitgevoerd.

Allereerst moet u de oorzaken van deze aandoening wegnemen. Als deformatie is ontstaan ​​als gevolg van een overtreding van de minerale samenstelling van botten, moet erop worden gelet het lichaam te verzadigen met nuttige stoffen. Bovendien moeten maatregelen worden genomen om ervoor te zorgen dat deze vitaminen en mineralen worden verteerd en niet door het lichaam van de patiënt worden getransporteerd.

Complexe behandeling van de ziekte, die de oorzaak is geworden van de ontwikkeling van deformatie, zal het mogelijk maken om effectieve correctie van varuskromming uit te voeren door conservatieve methoden.

Een belangrijke rol bij succesvolle therapie wordt gespeeld door fysieke oefeningen. Een speciaal ontworpen bewegingscomplex, gericht op het versterken van de spieren en het corrigeren van de vorm van de voet, zal helpen om het defect zo snel mogelijk te elimineren. Het is verplicht om orthopedische schoenen te gebruiken, evenals correctoren en wreef. Speciale schoenen, laarzen, sandalen en pantoffels helpen de verkeerde voet te corrigeren en laten de vorming van vlakke voeten niet toe, wat vaak een complicatie van de pathologie is. De complexe behandeling omvat noodzakelijkerwijs massages en andere fysiotherapeutische procedures op aanbeveling van een arts.

Het benodigde aantal corrigerende maatregelen wordt gekozen afhankelijk van de mate van varuskromming, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties. Een belangrijke indicator is de succesvolle eliminatie van de oorzaken die de ontwikkeling van pathologie hebben veroorzaakt.

Bij afwezigheid van een positief resultaat na de behandeling bij een kind of in geval van ernstige vervorming, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen - corrigerende osteotomie. Dit is een zeer ernstige chirurgische ingreep, waarbij de arts een fragment van een bepaalde grootte uit het scheenbeen haalt en het vastmaakt met speciale klemmen of schroeven aan het scheenbeen. Het volgende stadium van de operatie is osteosynthese. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat Ilizarov.

Na de operatie wordt van de patiënt verwacht dat hij het apparaat langdurig draagt ​​en herstelt nadat hij het heeft verwijderd. Bovendien is er een hoog risico op complicaties. Het kan zijn:

  • de ontwikkeling van bloedingen als gevolg van schade aan de bloedvaten;
  • hechting van bacteriële infectie;
  • ernstig pijnsyndroom.

De duur van het dragen van het Ilizarov-apparaat wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de varusdeformiteit. In de regel is deze periode ongeveer 2 maanden. Het apparaat kan alleen door een specialist worden verwijderd. Kinderen ondergaan een procedure onder lokale of zelfs algemene anesthesie.

Varusvervorming levert met succes op voor conservatieve therapie, maar alleen in de beginfase van de ziekte. Als je een kind van O-vormige of X-vormige kromming van de benen bemerkt dan moet je zo snel mogelijk aan te pakken om de orthopeed, om de juiste diagnose te stellen, om de oorzaak van de ziekte te verwijderen, het uitvoeren van de correctie en het voorkomen van verdere progressie.

Meer Artikelen Over Feet