Eelt

Welke symptomen worden waargenomen als een dislocatie van de heup is opgetreden en hoe deze moet worden behandeld?

De dislocatie van het heupgewricht is de dissociatie van het acetabulum en het gezamenlijke uiteinde van het femur. Pathologie treedt op als gevolg van trauma's (zowel bij kinderen als bij volwassenen) als gevolg van schendingen van de ontwikkeling van het gewricht en kan ook aangeboren zijn.

Dergelijke dislocaties worden geclassificeerd, rekening houdend met de aard van hun oorsprong:

  • traumatisch
    Het ontstaat door directe impact op het gewricht (beroerte, druk). In de regel gaat een dergelijke dislocatie gepaard met scheuren in de gewrichtszak. De aandoening kan gecompliceerd zijn door overtreding van weefsels, botbreuken.
  • pathologisch
    De meeste pathologische dislocatie van het heupgewricht is het gevolg van gewrichtsontsteking.
  • aangeboren
    Het wordt geassocieerd met pathologieën in ontwikkeling die optreden tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Aangeboren dislocatie wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen, bij kinderen jonger dan 1 jaar.


Ook zijn blessures onderverdeeld in types:

  • achterwaartse dislocatie
    Een dergelijke dislocatie wordt gekenmerkt door schade aan de kop van het heupbot, die ten opzichte van het gewricht is teruggetrokken en opwaarts. Dit soort letsel kan vaak worden verkregen met auto-ongelukken.
  • anterieure dislocatie
    In geval van trauma breekt de gewrichtscapsule en beweegt de kop van het bot naar voren met de verplaatsing naar beneden. Er is een soortgelijk letsel bij het vallen op een arm naar buiten gekeerd.
  • centrale dislocatie
    Zeer ernstige schade, die wordt gekenmerkt door uitsteeksel van de kop van het bot en de verwestering van de grote zenuw. Met deze dislocatie wordt het acetabulum vernietigd.

In dit artikel praten we over alle mogelijke oorzaken van pijn in het heupgewricht.
Wat kan de pijn in de dijen betekenen tijdens de zwangerschap, lees hier

symptomen

Veel voorkomende symptomen en foto's van heupdislocatie:

  • scherpe, hevige pijn;
  • gedwongen onnatuurlijke beenpositie;
  • verkorting van het been (vanaf de zijkant van de aandoening);
  • vervorming van het gewricht;
  • significante motorische beperkingen.

Met anterieure dislocatie er is een lichte buiging van de ledemaat in het gewricht en de terugtrekking naar de zijkant, de knie is naar buiten gekeerd.

Met posterieure dislocatie de knie is naar binnen gericht, de ledemaat is gebogen in het heupgewricht en wordt naar de romp gebracht. Vaak is er een verkorting van het been vanaf de zijkant van de laesie.

Voor centrale dislocatie gekenmerkt door hevige pijn, gewrichtsmisvorming, verkorting van het been. De knie wordt zowel naar buiten als naar binnen iets aangetrokken.

Diagnose, foto

Om de aanwezigheid van dit trauma te bevestigen, is raadpleging van een traumadokter noodzakelijk. Hij onderzoekt de patiënt, palpeert het beschadigde gebied, onderzoekt de symptomen.

Elke patiënt, zonder uitzondering, moet een röntgenfoto maken in de voorste en laterale projecties. Met deze methode kunt u de exacte locatie van de kop van het bot bepalen en een mogelijke weefselaandoening vaststellen.

CT en MRI worden uitgevoerd wanneer de radiografie niet de nodige informatie heeft gegeven om de diagnose te bevestigen.

helpen

Moet ik een ambulance bellen?

Onafhankelijk gezamenlijk beheer is een actie die in de regel geen resultaten oplevert. Het feit is dat rond het gewricht krachtige spieren zijn, die met trauma zeer gespannen worden. Om spieren te verzwakken is het mogelijk uitsluitend met behulp van anesthesie. Bovendien verhogen onjuiste acties het risico op ernstige complicaties, vooral als er een heupfractuur is, schade aan grote bloedvaten, zenuwen.

Wat kan gedaan worden?

  1. De eerste stap is om de patiënt een soort pijnmedicatie te geven. Het meest effectief is de injectie van pijnstillende middelen injectief in de spier. U kunt de volgende medicijnen gebruiken voor pijn: analgin;Tramal
  2. Verder is het erg belangrijk om immobilisatie uit te voeren, dat wil zeggen om de gewonde ledemaat te repareren. Voor deze doeleinden kunt u stokken, ijzeren staven gebruiken (het is belangrijk om eerst de objecten in te wikkelen met een verband). Een andere optie voor fixatie is de methode waarbij een beschadigde ledemaat wordt gewonden tot een gezonde ledemaat.
  3. Bij immobilisatie, fixeer het been is noodzakelijk in de positie die het nam na de dislocatie. Het is absoluut verboden om te buigen, te buigen, een ledemaat te draaien!
  4. Na het bevestigen van de voet, is het noodzakelijk om er koud mee te werken. Hiervoor kan een ijspakket worden gebruikt, een doek die is bevochtigd met koud water.

Behandeling bij volwassenen

Richting volgens Dzhanilidze


De richting van gewrichtsdislocatie bij volwassenen in deze methoden wordt als volgt uitgevoerd:

  1. nadat de patiënt in een diepe verdoving is gebracht, wordt hij op de tafel met de voorzijde naar beneden gelegd op een zodanige manier dat de aangedane ledemaat vrijelijk loskomt;
  2. Twee zakken gevuld met zand worden onder het bassin van de man geplaatst;
  3. de assistent-arts drukt op het heiligbeen van de patiënt en bevestigt het;
  4. De chirurg buigt het been van de patiënt in de knie en plaatst zijn knie in zijn popliteale fossa;
  5. koppig op de knie drukken, draait de expert het gewonde been naar buiten.

De richting van Kocher


Wanneer de eerste methode geen positieve resultaten opleverde, gebruik dan de methode van correctie volgens Kocher, die uitsluitend bij volwassenen wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

  1. de patiënt wordt verdoofd en met de bovenkant naar boven op de tafel gelegd;
  2. het bekken van de patiënt wordt betrouwbaar bevestigd door de assistent van de arts;
  3. chirurg buigt de knie en heup, maakt been verscheidene scherpe cirkelvormige beweging zieke patiënt, zodat de natuurlijke positie van de verbinding wordt verminderd.

De beschreven behandelingsmethoden zijn onaanvaardbaar voor kinderen!

Na correctie

Veld uitgevoerd manipulatie patiënt longetu aangebracht om de heup, knie en enkel vast.
Het gebeurt dat na herpositionering, het noodzakelijk is om een ​​skeletale tractie op te leggen. Geproduceerd als volgt:

  1. Nadat de patiënt is opgenomen in de anesthesie, wordt een chirurgische naald door het scheenbeen geleid, waarop een klem met een lading wordt bevestigd.
  2. Na herpositionering wordt een strikte bedrust getoond, die niet minder dan een maand duurt. Na deze periode mag de patiënt lopen, met behulp van krukken voor ondersteuning, die nog eens 2-3 maanden moeten worden gebruikt.

Behandeling van gecompliceerde heupdislocatie

De complicaties van heupdislocaties zijn onder meer:
onvermogen om de wijze van Kocher en Dzhanilidze.Takoe herpositioneren gebeurt wanneer herpositioneren voorkomt of gewrichtskapsel weefsel dat de spleet tussen het acetabulum en de kop van het bot geraakt;
ligament scheuring.

In dergelijke gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, waarbij de chirurg een incisie maakt die hem toegang geeft tot het beschadigde gewricht. De arts verwijdert alle aandoeningen (weefsels die in het gewricht komen, naait de ligamenten) en fixeert de kop van het bot.

operatie

Voor de behandeling van oude dislocatie, twee soorten operaties:

  • Open richting, die alleen kan worden uitgevoerd wanneer de gewrichtsvlakken worden bewaard. De artrodesis is de fixatie van de verbinding, waarvan de veranderingen onomkeerbaar zijn en de functies volledig verloren gaan. Na een dergelijke chirurgische ingreep kan de patiënt vertrouwen op een beschadigde ledemaat.
  • endoprothese


Een behandelingsmethode waarbij een beschadigd gewricht wordt vervangen door een kunstgewricht dat volledig overeenkomt met de structuur van een gezond gewricht.
De selectie van de endoprothese wordt individueel gemaakt en is afhankelijk van de volgende parameters:

  • algemene gezondheid van de patiënt;
  • gewicht;
  • leeftijd;
  • manier van leven.

Doel van endoprothesen - vermindering van gewrichtspijn en functioneel herstel. De levensduur van de endoprothese is tot 20 jaar, waarna deze wordt vervangen.

Behandeling van pasgeborenen, kinderen

Om kinderen met heupdislocatie (aangeboren of traumatisch) te behandelen, wordt zowel een conservatieve als een chirurgische behandeling gebruikt. Meestal wordt chirurgische ingreep bij pasgeborenen niet gedaan, maar bij een complexe aangeboren dislocatie wordt het kind precies deze behandeling getoond.

De behandeling van kinderen met de bus, waardoor benen van de pasgeborene in een positie waarin ze gebogen in de knie en heupgewrichten onder een hoek van 90 ° of gelegd in de gewrichten fixeren. Dit helpt de juiste vorming van gewrichten in de toekomst. Reductie soepel verloopt geleidelijk, zonder gevaar voor verwonding. Om aanzienlijke inspanningen te leveren tijdens de procedure voor pasgeboren kinderen is onaanvaardbaar.

Deskundigen adviseren om een ​​breed doekje van een pasgeborene aan te brengen, om therapeutische gymnastiek te geven.

Gevolgen van gewrichtsdislocatie

De gevolgen van deze pathologie kunnen erg gevaarlijk zijn. Onder hen zijn de grootste risico's voor de gezondheid op zich:

  • overtreding van grote bloedvaten, die necrose van het hoofd van de dij kunnen veroorzaken, vernietiging van weefsels.
  • contusie van de heupzenuw, waarbij sprake is van gevoelige stoornissen, motorische stoornissen, ernstige pijn;
  • samendrukking van de dijorganen, waardoor de bloedsomloop in de benen wordt verstoord;
  • overtreding van het zenuwblok, waardoor spieraandoeningen optreden.

In verband met de waarschijnlijkheid van complicaties bij een heupdislocatie, vooral bij kinderen en pasgeborenen, moet u naar een arts gaan.

Ontdek hoe u snel zelf kunt helpen als uw rugpijn.
Wat is vertebrogene lumbalgie en over de verschillende manieren van behandeling, lees hier
Hier kunt u ontdekken waarom er rugpijn is na epidurale anesthesie.

rehabilitatie

Na de dislocatie moet de patiënt een lange weg van uitgebreide rehabilitatie ondergaan, waaronder:
Massage.
Tijdens de eerste sessies is massage een zachte actie in de vorm van wrijven en slagen, die erop gericht zijn de bloedstroom op de plaats van de verwonding te herstellen. De volgende sessies worden intensiever, er worden kneedtechnieken gebruikt;
Oefentherapie.
In het beginstadium richt LFK zich op het in stand houden van de normale bloedcirculatie in de spieren, om hun atrofie te voorkomen. Bevat verder oefeningen die gericht zijn op het behoud van gewrichtsmobiliteit (flexie / extensie, vermindering / terugtrekking). In het laatste stadium van de oefentherapie worden oefeningen gedaan om de functie van het gewricht te herstellen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden omvatten:

  • magnetische therapie;
  • UHF;
  • blootstelling aan diadynamische stromen;
  • blootstelling aan hitte, etc.

Het behandelingsprogramma wordt individueel ontwikkeld.
Sanatorium behandeling

Tijdens de herstelperiode na dislocatie van het heupgewricht worden patiënten geadviseerd om te worden behandeld in een sanatorium-resortomgeving:

  • Sanatorium "Rainbow", Republic of Bashkortostan, Ufa, Avrory str., 14/1.
  • Sanatorium "Oren-Crimea", Rusland, Republiek van de Krim, Yevpatoria, Frunze St., 17.
  • Sanatorium "Lunevo", Rusland, regio Kostroma, district Kostroma, p / o Sukhonogovo, dorp Lunevo

Dislocatie na endoprothesen

De redenen voor de dislocatie van de endoprothese-kop zijn talrijk. De meest voorkomende zijn:

  • gevorderde leeftijd van de patiënt;
  • zwakte van spieren;
  • ontsteking van de gewrichten;
  • een geschiedenis van neurologie;
  • onzuivere delen van de endoprothese (of de gehele endoprothese);
  • verkeerde manier van leven (roken, alcoholisme, misbruik van medicijnen), etc.

De meest voorkomende dislocatie na endoprothesen treedt op wanneer de weefsels nog niet volledig zijn versterkt en hersteld. Dergelijke dislocaties worden gecorrigeerd door een gesloten methode, met behulp van anesthesie met spierverslappers, gevolgd door een conservatieve behandeling.

Herhaalde dislocatie van de endoprothese wordt openlijk geopend. Het komt voor dat sommige delen van de endoprothese moeten worden vervangen.

Pijn na dislocatie

Als na reductie van de patiënt blijft pijn kwellen, kunt u pijnstillers zoals Ibuprofen, Analgin, Tempalgin en ga zo maar door. Deze functies helpen elimineren van de pijn symptoom, maar niettemin te corrigeren hun toepassing vereist overleg met de behandelend arts.

Er zijn folkmethoden om pijn te verwijderen na een ontwrichting.

Dus, verminder de pijn helpt het gebruikelijke vet, dat wordt aangebracht door een dunne plaat op het gewrichtsgebied. Nadat het vet is opgebruikt, moet het worden vervangen door een nieuw exemplaar.

Een ander middel van pijn is mosterdzalf. Meng voor de bereiding 50 g zout, 25 g mosterd en een beetje kerosine. Het mengsel moet een crèmeachtige consistentie krijgen, het voor de nacht gebruiken en tegen een zere plek wrijven.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • oefening (om de flexibiliteit van de gewrichten te ontwikkelen en te behouden);
  • tijdige toegang tot een arts als er symptomen optreden;
  • strikte naleving van voorschriften van een arts als een pasgeborene werd gediagnosticeerd met aangeboren dislocatie.

Wat voor soort arts moet ik raadplegen en de behandelingsprognose

Deze pathologie wordt afgehandeld door een traumatoloog en orthopedist.

Met een eenvoudige verwonding is de prognose gunstig. Uitgevoerde behandelingen en revalidatie bieden vaak een garantie dat de patiënt weer normaal zal worden. Tijdige behandeling van meer complexe dislocaties leidt ook tot volledig herstel, maar in dit geval is er een risico op het ontwikkelen van degeneratieve gewrichtspathologieën in de toekomst.

Wat zijn de gevaarlijkste dislocaties van de heup en hoe deze te behandelen?

Ontwrichting van de dij wordt meestal gediagnosticeerd bij pasgeborenen, omdat ze een aangeboren schending zijn van de vorming van de gewrichtsdysplasie. Bij volwassenen gebeuren ze als gevolg van letsel tijdens een ongeluk of tijdens het sporten. Wat zijn de vormen van dysplasie, hoe dislocaties bij volwassenen en kinderen te behandelen en welk herstel is nodig na herpositionering?

Ontwrichting van de heup bij volwassenen

De pathologie bij volwassenen is zeldzaam. Meestal is de centrale dislocatie van de heup het gevolg van ernstig trauma. De belangrijkste redenen voor het voorkomen ervan zijn dergelijke factoren:

  • ongeval;
  • sporten;
  • een krachtige slag op de dij.

Als de behandeling voor dislocatie van de heup (dysplasie) niet in de kindertijd begint, kan de ziekte bij volwassenen de volgende pathologieën ondergaan:

Bij hersenverlamming is deze complicatie moeilijk te verhelpen, in de regel blijven de verschijnselen van ontwrichting in de meest gunstige prognose levenslang bestaan.

Klinisch beeld

Als het tijdens een trauma of een beroerte is opgetreden, dan treedt ernstige pijn op. Deze ziekte gaat ook gepaard met de volgende symptomen:

  • kreupelheid;
  • meer pijn tijdens het lopen;
  • verschillende lengte van de benen (niet in alle gevallen).

Afhankelijk van de richting waarin het hoofd van de heup wordt gedraaid, worden verschillende soorten schade geïdentificeerd aan de hand van de vorm, specificiteit, kenmerken en complexiteit van de verplaatsing:

  1. Achterste - gewrichtskop is teruggeschoven. Hier is er een gradatie - iliacale en sciatische dislocatie, die is opgetreden als gevolg van schade aan het heupgewrichtgebied. Het gebeurt vaak met trauma en mechanische effecten, maar het kan ook bij kinderen met hersenverlamming zijn. Het been is gebogen naar de knie, uitgevouwen. De heupkop is duidelijk voelbaar.
  2. Voorafgaande - verplaatsing van de femurhals naar de inguinale zone. Het is toevallig een overtollig en een blokkerend type. Kan optreden bij volwassenen na een ongeval of een pasgeboren baby met infantiele hersenverlamming. Het been is naar buiten gekeerd.
  3. Centraal - het meest complex, wanneer de elementen van het acetabulaire deel zijn gefragmenteerd, wordt het hoofd naar het bekken verplaatst.

Voor alle soorten schade is het belangrijkste symptoom ernstige pijn en veranderingen in de positie van de ledematen.

Hoe wordt dislocatie behandeld bij volwassenen?

Om van de dislocatie af te komen, moet u de kop van de heup in het acetabulum fixeren. Hiervoor krijgt de patiënt eerst een anesthesiegeneesmiddel. Naast de hoofdactiviteit ontspant het spieren. De arts corrigeert de subluxatie nadat het medicijn heeft gewerkt.

Interessant! Als de richting van de heupdislocatie optreedt zonder anesthesie, voelt de persoon onmiddellijk verlichting na een scherpe pijn, die geleidelijk afneemt.

Als dislocatie gepaard gaat met schade aan aangrenzende weefsels of als er splinters van bot zijn, is een dergelijke correctie gecontra-indiceerd. Voor behandeling is onmiddellijke chirurgische ingreep noodzakelijk. Na de operatie wordt een gips op de patiënt aangebracht. Het duurt ongeveer een maand, soms iets minder. Het is op dit moment belangrijk om volledige rust in het gewricht te garanderen. Na een tijdje hangt het af van de conditie van het gewricht, de arts kan beweging met krukken toestaan.

Rehabilitatie na aanpassing van de dislocatie duurt ongeveer zes maanden, u moet een massage- en fysiotherapeutische training ondergaan. Kan magneettherapie en UHF benoemen.

Een van de belangrijkste elementen van de herstelperiode is het gebruik van fysiotherapie-oefeningen. Dat de spieren hun functionele vaardigheden niet verliezen, ze moeten worden ontwikkeld. De belasting moet soepel worden verhoogd en alleen de door de arts aanbevolen oefeningen uitvoeren.

Waarom is dislocatie gebruikelijk bij pasgeborenen en kinderen?

De oorzaken die een heupdislocatie bij een kind veroorzaken:

  1. Genetische aanleg.
  2. Toxicose en schending van de normale hormonale achtergrond van een vrouw tijdens het dragen van een kind.
  3. Onjuiste plaatsing van de foetus in de baarmoeder, bekkenpresentatie.
  4. Voortijdig of te laag geboortegewicht.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de dysplasie van het heupgewricht, die direct na de geboorte van de baby kan worden gediagnosticeerd, alleen in de verloskamer.

Dysplasie bij kinderen

Dysplasie van het heupgewricht heeft drie vormen van ernst van de aandoening:

  1. Anterieure prematuurheid is de onvolgroeidheid van het gewricht. De capsule is enigszins uitgerekt, dus de kop verlaat vrijelijk het acetabulum en wordt ook los op zijn plaats. De inspanning kan zich goed ontwikkelen of zich verplaatsen in een subluxatie. De pathologie van kinderen met hersenverlamming is inherent.
  2. Een subluxatie is een anatomische verandering in het gewricht, waarvoor het kenmerkend is dat de kop van de dij omhoog en opzij wordt geschoven en de verbinding met de holte wordt behouden. Een goed voorgeschreven behandeling kan het gewricht helpen goed te functioneren. Afwezigheid van behandeling leidt tot de overgang van subluxatie in de dislocatie.
  3. Dislocatie van de heup - een schending van de verbinding van de kop van het femur en het heupkom.

Bepaal de vorm van dysplasie kan alleen een arts na de radiografie. De uitzondering is - pasgeborenen, die de mate van ziekte bepalen door echografie van de heupgewrichten uit te voeren.

Belangrijk! Ontwrichting van de heup bij kinderen met hersenverlamming is de belangrijkste complicatie van orthopedische aard.

Klinische manifestaties

Symptomen van heupdislocatie bij kinderen en volwassenen verschillen niet. Dysplasie bij kinderen kan worden verondersteld door enkele externe symptomen. Meestal let op de volgende factoren:

  • het ene been iets langer dan het andere;
  • vouwen op de achterkant van de dij zijn niet symmetrisch;
  • benen komen niet volledig samen;
  • Wanneer u uw knieën gebogen buigt op het oppervlak van de commode, hoort u een klik.

De diagnose is gebaseerd op de resultaten van echografie van de heupgewrichten. Indien nodig kan bovendien radiografie worden voorgeschreven.

Belangrijk! Kinderen met een hersenverlamming krijgen een diepgaander onderzoek, staan ​​constant onder controle van een toonaangevende specialist.

Methoden voor de behandeling van dislocatie bij kinderen

Onderzoek van heupgewrichten bij baby's is verplicht geworden. Het maakt het mogelijk om deze pathologie in een vroeg stadium te onthullen. Schade of aangeboren afwijking wordt behandeld door langdurig dragen van speciale aanpassingen, zonder chirurgische interventie:

  1. Breed inbakeren. Als een dislocatie wordt gediagnosticeerd, wordt een brede inbakering aanbevolen. Het fokken van de benen met een opgevouwen luier op een bepaalde manier. Wanneer een dergelijke methode niet effectief is, wordt een Freka-kussen toegewezen.
  2. Kussen van de draak. Orthopedisch ontwerp, waarmee u de benen van de baby uitzet en op de knieën laat buigen na een dislocatie. Dit beperkt de beweging van het kniegewricht niet. Door deze verdunning wordt de juiste ontwikkeling van ligamenten en gewrichten als geheel gevormd.
  3. De stijgbeugel van Pavlik. Het ontwerp, bestaande uit een verband en riemen. Het verband wordt enigszins onder de borst gedragen, gefixeerd door de schouderbanden. Riemen die naar de enkel gaan zorgen voor de juiste positie van de benen in een gebogen positie. De beugels maken beweging mogelijk, zelfs in het heupgewricht, maar in een beperkt bereik.
  4. De bus van Vilensky. Het is een metalen schuifstuk met twee manchetten gemaakt van leer. Manchetten worden op de benen van het kind gelegd, het niveau wordt bepaald door de orthopedist. De breedte van de benen wordt ook bepaald door de arts. Alleen het heupgewricht is gefixeerd, voetbewegingen zijn mogelijk.

Een belangrijke toevoeging aan het dragen van orthopedische apparaten is massage. Het verbetert de conditie van de spieren en voedt de gewrichten. Naast de professionele massage van de moeder, is het noodzakelijk om dagelijks met het kind gymnastiek te doen. De dislocatie van de heup bij kinderen wordt meestal behandeld met fysiotherapieprocedures:

  • elektroforese met een oplossing van calciumchloride;
  • elektroforese met een oplossing van euphyllin;
  • paraffine-toepassingen.

Voor dislocatie van het heupgewricht wordt het kind gekenmerkt door een volledige verplaatsing van de heupkop ten opzichte van het heupgewricht. De behandeling wordt uitgevoerd volgens de gesloten methode. Na voltooiing wordt de verbinding vastgezet met behulp van een kunststof frame. Na 40-45 dagen wordt de gewrichtstoestand gevolgd. Als er verbeteringen zijn, blijft deze nog 3 maanden staan. Als deze behandelingsmethode niet effectief is, is er behoefte aan een operatie.

Welke complicaties kunnen optreden?

Een dislocatie van het heupgewricht bij kinderen wordt effectief behandeld in de vroege stadia van de ziekte en met volledige naleving van de voorschriften.

Het gebrek aan behandeling bij zowel kinderen als volwassenen kan de volgende gevolgen hebben:

  • kreupelheid;
  • handicap;
  • de vorming van een nieuw, inferieur gewricht dat niet goed kan functioneren;
  • ontwikkeling van dysplastische coxarthrosis.

Een van de belangrijkste factoren voor een succesvolle behandeling is het stellen van een diagnose in een vroeg ontwikkelingsstadium van een dislocatie.

Algemene regels en methoden voor de behandeling van dislocatie van het heupgewricht bij volwassenen en kinderen, nuttig advies aan patiënten

Ontwrichting van het heupgewricht - ernstig trauma. De nederlaag van een groot gewricht is aangeboren en verworven (traumatisch).

Behandeling van een dislocatie in de heupgewrichtzone is lang en moeilijk vanwege betrouwbare bescherming onder de laag spierweefsel. Het uitvoeren van medische manipulaties op gewrichtskoppen, kraakbeenachtige bekleding, botweefsel is onhandig en tamelijk moeilijk. Lees meer over de kenmerken van de behandeling van het aangetaste heupgewricht bij volwassenen en kinderen.

Waarschijnlijke oorzaken van letsel

Bij een zwakke impact of een mislukte val is schade aan het heupgewricht moeilijk: een grote massa spierweefsel voorkomt breuken en ontwrichtingen van het grote gewricht. Gewrichtsvervorming, subluxatie of dislocatie bij volwassen patiënten is waarschijnlijker bij ernstig letsel na een auto-ongeluk, waarbij ze van hoogte afvallen.

Soms vindt de vernietiging van het heupgewricht plaats tegen de achtergrond van het uitgebreide ontstekingsproces dat plaatsvindt in het lichaam. De nederlaag van een groot gewricht wordt waargenomen met osteomyelitis, tuberculose. Vanwege het gebrek aan therapie kan vernietiging het bot vernietigen, invaliditeit veroorzaken.

In de kindertijd is aangeboren heupdysplasie de belangrijkste oorzaak van grote gewrichtsbeschadiging. Een anatomisch defect treedt op wanneer de positie van de kop van het femur en het acetabulum niet overeenkomt. Gevolgen - een schending van de functies van de problematische ledematen. Bij afwezigheid van behandeling kan een kind gehandicapt raken.

kenmerkende symptomen

In geval van trauma aan het heupgewricht, zijn negatieve manifestaties afhankelijk van de ernst van de pathologie. Als het ligament scheurt, is de symptomatologie acuter, als de spiervezels licht beschadigd zijn, is het herstel van letsel sneller.

Artsen identificeren drie soorten heupdislocatie:

  • posterieur (ischiaal en posterolateraal). Pathologie wordt geregistreerd bij meer dan twee derde van de patiënten;
  • centraal (ernstige laesie treedt op wanneer de bodem van het acetabulum is gebroken);
  • voorzijde (suprapubisch en blokkering).

Wat is juveniele reumatoïde artritis en hoe een auto-immuunziekte te behandelen? Lees de nuttige informatie.

Over de karakteristieke symptomen en behandelmethoden voor dorsalgie van de thoracale wervelkolom, ontdek dit artikel.

De belangrijkste tekenen van de laesie van een groot gewricht in de bekkenregio:

  • de richting van het aangetaste gewricht - met posterieure dislocatie, de verplaatsing van de botten komt naar binnen, met de voorkant naar buiten toe uitpuilend. De onnatuurlijke positie van het bot is gemakkelijk visueel te bepalen, het heupgewricht is vervormd;
  • pijnsyndroom wordt helder uitgedrukt, wanneer je je been probeert te bewegen, is er een scherpe pijn;
  • er zijn hematomen, zwelling van weefsels in het getroffen gebied;
  • scheuren van de gezamenlijke zak;
  • er is sprake van overtreding van zachte weefsels.

Bij aangeboren heupdysplasie is de symptomatologie als volgt:

  • beperking van bewegingen van het getroffen ledemaat;
  • kreupelheid;
  • er is pijn in de bewegingen;
  • schending van de houding, met een ernstige mate van dysplasie ontwikkelt scoliose.

diagnostiek

Traumatoloog-orthopedist onderzoekt de patiënt, onderzoekt de richting van subluxatie van het heupgewricht, benoemt radiografie. In de afbeelding zijn de mate van verplaatsing en vervorming, de locatie van de problematische verbinding en het type dislocatie merkbaar.

Het acute pijnsyndroom staat het slachtoffer niet toe bepaalde soorten bewegingen uit te voeren. Bij onvolledige dislocatie worden de ligamenten gedeeltelijk beschadigd, de zwakke beweeglijkheid van het gewricht wordt behouden.

Om de diagnose voor ernstig letsel te verduidelijken, worden een CT-scan en een angiografische röntgenfoto met een contrastmiddel uitgevoerd om de conditie van de bloedvaten te controleren als ze worden verdacht van schade. Op basis van de foto's bepaalt de arts het verdere schema van de therapie, kiest het type behandeling: conservatief of chirurgisch.

Bij het diagnosticeren van een dislocatie in het heupgebied bij zuigelingen, wordt vaak echografie gebruikt: het is ongewenst om gedurende maximaal drie maanden röntgenfoto's te maken. Echografie toont een beeld van aangeboren pathologie, de mate van dysplasie.

Effectieve behandelmethoden

Herstel van de functionaliteit van het aangetaste gewricht wordt uitgevoerd na de aanpassing van de dislocatie. Als de omliggende weefsels beschadigd zijn, breuken vertonen, worden kleine fragmenten niet verwijderd, de arts schrijft onmiddellijk een operatie voor. Na de operatie zal de patiënt ongeveer een maand in bed blijven.

Bij volwassenen wordt een pleisterwerk op het bekkengebied toegepast voor een conservatieve behandeling. In sommige gevallen kan orthopedisch trauma worden geëlimineerd zonder het gebruik van een pleisterverband. Vaak plaatst een orthopedisch traumatoloog speciale apparaten (beugels) op het onderbeen.

De belangrijkste activiteiten in de periode van behandeling en revalidatie bij volwassenen:

  • spaarzame correctie van het heupgewricht;
  • immobilisatie van het aangetaste gewricht (skeletale tractie, band of gipsverband toegepast);
  • het gebruik van pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • na het verwijderen van de bevestigingsmiddelen (na drie tot vier weken) is beweging alleen toegestaan ​​op krukken;
  • fysiotherapeutische behandeling;
  • massage;
  • oefentherapie;
  • gedoseerde lasten op de ledematen;
  • zwemmen;
  • spaarmodus.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met chronisch trauma, breuk van het bot, volledige vernietiging van het gewricht. De arts voert endoprothesen uit. Met behulp van artroplastiek geeft de arts de functionaliteit terug aan het heupgewricht. In de postoperatieve periode draagt ​​de patiënt een fixatieapparaat, ontvangt dan fysiotherapeutische procedures en ondergaat een therapeutische massage. Verplichte therapeutische oefeningen om de spiertonus te herstellen. Rehabilitatie duurt maximaal zes maanden.

Heupgewrichtsdislocatie bij kinderen

Aangeboren orthopedische anomalie is gemakkelijk te diagnosticeren, zelfs bij pasgeborenen. Als bij volwassenen de gewrichtsschade optreedt tegen de achtergrond van verwondingen of destructieve processen, ontwikkelt de dysplasie bij kinderen zich tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder.

De belangrijkste oorzaken van negatieve veranderingen:

  • moeders werk in schadelijke productie;
  • Een gevaarlijke infectieziekte, gedragen door een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap;
  • pathologische geboorte;
  • stuitligging van de foetus;
  • problemen met de hormonale achtergrond bij de toekomstige moeder;
  • genetische aanleg;
  • het kind werd te vroeg geboren;
  • problemen van de vrouwelijke seksuele sfeer.

Hoe heupdysplasie bij pasgeborenen herkennen? Om de laesie van een grote articulatie te bepalen, heeft de baby genoeg aandacht van de moeder en de arts die de pasgeborenen in het ziekenhuis onderzoekt. Soms wordt de karakteristieke symptomatologie van dysplasie later duidelijk zichtbaar, in de eerste twee tot drie maanden van het leven.

Lees meer over de geneeskrachtige eigenschappen en de regels voor het gebruik van de tinctuur van een sabel voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen.

Lees dit adres over de mogelijke oorzaken en behandeling van pijn in de gewrichten van de voeten.

Ga naar http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/magnitoterapija.html en lees de informatie over de voordelen en regels van de laagfrequente magneettherapie-procedure voor de behandeling van gewrichts- en spinale aandoeningen.

Op de pathologie zeggen de volgende tekens:

  • op één heup zit een overtollige huidplooi;
  • de baby heeft één been korter;
  • als je de onderste ledematen buigt, naar de buik trekt, zal een karakteristieke klik te horen zijn;
  • wanneer de benen bij elkaar worden gebracht, is het perineum duidelijk zichtbaar.

Afhankelijk van de ernst van orthopedische pathologie, zijn er drie soorten dysplasie:

  • de eerste graad. De pre-inspanning gaat gepaard met een milde symptomatologie, de benen zijn even lang, het aantal huidplooien is hetzelfde. Ouders moeten worden gewaarschuwd met een eikel en klik wanneer ze het been optillen, in een rechte hoek en in de zijkanten;
  • tweede graad. Subluxatie ontwikkelt zich met de verplaatsing van de verbindingskop. Er zijn asymmetrische vouwen op de benen, de voeten bevinden zich in een onnatuurlijke positie, met de benen opzij, verschijnt er een klik. Bij de tweede graad van articulaire pathologie is de lengte van de onderste ledematen bij de baby anders;
  • derde graad. Er is een ontwrichting tegen de achtergrond van een volledige verplaatsing van de gewrichtskop. Verschillen in de lengte van de benen zijn duidelijk zichtbaar (aan de kant van de dislocatie, de ledemaat is korter), als de benen in de knieën zijn gebogen, uitgezet naar de zijkanten, zal er zeker een klik zijn, de asymmetrie van de huidplooien.

De behandeling van pathologie op jonge leeftijd bestaat uit verschillende elementen:

  • orthesen dragen: Pavlik's stijgbeugels, buitenboord banden,
  • een brede doek wordt gebruikt, het kussen van Freik;
  • therapeutische massage;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • zwemmen;
  • speciale gymnastiek;
  • chirurgische behandeling - met een ernstig stadium van pathologie.

Behandeling van congenitale dysplasie bij peuters is een lang proces. Ouders dienen de geboden van een orthopedisch traumaspecialist strikt te volgen. U kunt niet willekeurig procedures aanwijzen of weigeren stutten, beugels te dragen vóór de vervaldatum. Tijdens de therapie wordt constant toezicht gehouden op de benen en gewrichten van de baby.

Preventieve maatregelen:

  • goede voeding tijdens de zwangerschap;
  • tijdige overdracht van de toekomstige moeder naar gemakkelijk werk;
  • beperking van schadelijke effecten op de foetus. Het is belangrijk om te onthouden van de schadelijke effecten van straling, alcohol, vervuilde lucht, pesticiden, huishoudelijke chemicaliën, medicijnen;
  • weigering van een strakke inbakeren;
  • onderzoek van gewrichten bij een pasgeborene in de eerste levensdagen voor de vroege detectie van negatieve veranderingen, het bepalen van de mate van dysplasie.

Een chirurg-dokter over het herkennen en behandelen van een heupgewrichtdislocatie bij kinderen:

Heupgewrichtsdislocatie bij volwassenen

Oudere mensen hebben een gemakkelijker fractuur van de dijbeenhals dan een dislocatie. Voor ontwrichting van de heup is een zeer aanzienlijk geweld vereist, dat bijvoorbeeld optreedt tijdens instortingen, bij ongevallen op de weg of bij het spoor, wanneer het van een grote hoogte naar beneden valt.

Heupgewrichtsdislocatie bij volwassenen is zelden een gevolg van direct geweld, omdat het heupgewricht goed wordt versterkt door krachtige ligamenten en wordt beschermd door een diepe gewrichtsholte met sterke wanden.

Veel vaker vertegenwoordigt de ontwrichting het resultaat van de impact van geweld op het onderste deel van de dij. De dij wordt een hefboom waarvan het draaipunt de rand van het acetabulum is. De korte arm van de hendel, die een grote kracht heeft ontwikkeld, scheurt het ronde ligament en de gewrichtszak en de dijhoofd glijdt uit het acetabulum. Een sterk Y-vormig (berthinia) ligament blijft vaak intact, minder vaak gedeeltelijk beschadigd.

De conditie van het Y-vormige ligament heeft een beslissende invloed op de verdere vooruitgang van het hoofd en de positie die het aanneemt. In dit opzicht is het gebruikelijk om heupdislocaties onder te verdelen in normale en onregelmatige heupen. De juiste dislocaties zijn die waarbij het ligament van Bertinia intact blijft, tot de verkeerde, dislocaties waarin dit ligament volledig of ernstig is verbroken. Met de juiste dislocaties zijn het pad van het hoofd en zijn eindpositie vooraf bepaald. Als er iets mis is, zijn er veel verschillende mogelijkheden.

De posterieure dislocaties van het heupgewricht bij volwassenen komen veel vaker voor in de voorpoten. Deze omvatten iliacale en ischiale dislocaties, verschillend van elkaar in de hoogte van het hoofd.

De iliacale dislocatie (luxatio iliaca) wordt een dislocatie genoemd, waarbij de dijbeenkop zich op het buitenoppervlak van de ileumvleugel bevindt. Dit is het meest voorkomende type heupdislocatie. Voor de vorming van iliacale dislocatie moet het femur op het moment van dislocatie in de positie van het transplantaat zijn. Door het mechanisme van het passeren van de heupkop naar het iliacale bot, worden primaire en secundaire iliacale dislocaties onderscheiden.

Bij de primaire dislocatie gaat de kop van het femur, als gevolg van de uitgebreide breuk van de gewrichtszak en een aanzienlijke beschadiging van het ligamide ligament, onmiddellijk omhoog en terug en wordt op het ilium geplaatst. Bij veel frequentere secundaire dislocatie maakt de femurkop een meer gecompliceerd pad, vooraf bepaald door de integriteit van het ligamide ligament.

In eerste instantie blijft het hoofd tijdelijk onder de onderkant van het acetabulum hangen en verschuift het alleen weer naar de vleugel van het darmbeen.

Het hoofd van de heup, liggend op het darmbeen, kijkt achteruit. In zijn positie wordt het vastgehouden door een gespannen berthinium-ligament. De stuwkracht van de horizontale bundel van het ligament van het femur wordt in het midden gedraaid. Gluteale spieren zijn gewond. Soms is de heupzenuw gecomprimeerd.

De heupverstoring van het heupgewricht bij volwassenen wordt een heupdislocatie genoemd, waarbij de verplaatste kop zich in de heupinkeping bevindt.

Bij een sciatische dislocatie wordt het been sterk gebogen, gebracht en in het midden gedraaid. De knie ligt op een gezonde dij boven de patella, de duim van het ontwrichte been - op de achterkant van de voet van het gezonde been. De verkeerde positie van het ledemaat is stevig. Lood is onmogelijk. Het hoofd van de heup wordt onderzocht onder de bil van de sciatische entrecote.

Aan de voorkant omvatten dislocaties obturatie en pubische heupdislocatie bij volwassenen. De kop van de dij tijdens de anterieure dislocaties na een voorwaartse breuk van de articulaire zak beweegt langs de stijgende tak van het schaambeen naar voren en omhoog naar de occlusieopening en ligt ervoor op het buitenoppervlak.

Wanneer de dislocatie is ontwricht, wordt het been sterk gebogen en zijdelings gedraaid, de heup wordt teruggetrokken. De kop van de dij wordt voorop gesondeerd, in het gebied van het deksel of door het rectum. Het is bijna onmogelijk om je voet uit de verkeerde positie te krijgen. Bij het proberen van passieve bewegingen, de heup veren.

Bij schizedislocatie wordt het been gestrekt, zijwaarts gedraaid en enigszins teruggetrokken. Verkorten is niet significant. De kop van de dij wordt in de inguinale plooi gesondeerd.

De meer zeldzame soorten heupdislocaties omvatten:

  • Overtabulair, waarbij de kop van de dij boven de bovenrand van de heupkom ligt. De laterale bundel van het ligamentium ligament is gescheurd. Het been is uitgestrekt en zijdelings gedraaid.
  • Suprapubic, waarbij de kop van de dij boven de horizontale tak van het schaambeen ligt. Het hoofd strekt zich uit in het middelste deel van het liesbundel, de grote spit is zichtbaar benaderd tot de iliacale top.
  • Het perineum. Het been is haaks gebogen. De kop van de heup vormt een verhoging achter het scrotum.
  • Centraal, waarbij het hoofd de onderkant van het acetabulum doorbreekt en in het bekken passeert. Ontwrichting wordt gevormd door de directe impact van geweld op de grote spit van de dij. De verplaatste kop is gesondeerd bij onderzoek via het rectum.

Voor een meer accurate oriëntatie in de positie van het hoofd en de definitie van gelijktijdige botblessures is altijd een röntgenfoto nodig.

Treatment. De richting van verse heupdislocaties stelt niet veel problemen. Obstructieve obstructies in de vorm van bedding tussen de kop van het femur en het acetabulum van de gebroken rand ervan of de spierflap zijn zeldzaam. Vereiste goede anesthesie, lokaal of spinaal, betere anesthesie. Het slachtoffer wordt op een matras op de vloer gelegd. De assistent houdt het bekken stevig vast.

Bij latere dislocaties grijpt de chirurg het dijbeen en het onderbeen met beide handen, buigt het been in de heup- en kniegewrichten haaks en trekt het omhoog in een verticale richting. Om de tractie te verhogen, kan de chirurg een lus om de nek van een handdoek gooien, poddetuyu onder de knie van de gewonden. Als het hoofd het acetabulum binnenkomt en niet volgt, wat gepaard gaat met een kenmerkende klik, wordt het been ook teruggetrokken en in het midden geroteerd.

Om de dislocatie van het heupgewricht bij volwassenen te corrigeren, wordt het slachtoffer volgens de methode van Yu Yuelidze op de rand van de tafel geplaatst met zijn maag naar beneden, zijn been omlaag hangend en enkele minuten wachtend, gedurende welke de spier ontspant. Vervolgens neemt de chirurg met één hand een scheen over het enkelgewricht, rust zijn knie in het bovenste deel van de poot van het gebogen been en drukt naar beneden, waardoor de rotatie en terugtrekking van het been wordt gecorrigeerd. De chirurg repareert het bekken met de andere hand.

De richting van nieuwe dislocaties bij jonge mensen geeft uitstekende resultaten, bij ouderen - minder perfect. Na correctie van de dislocatie blijft het slachtoffer 10-12 dagen in bed liggen. Wanneer pijn wordt voorgeschreven voor meerdere dagen, een permanente kleefkracht plastische tractie. Beweging van de voet in bed, de patiënt moet beginnen vanaf de 5e-6e dag, de ouderen - voordat. Ga uit bed (eerst op krukken) toegestaan ​​op de 10-12e dag.

Handicap na het herstellen van een nieuwe dislocatie van de heup wordt hersteld na 1,5-2 maanden.

Heupgewrichtsdislocatie bij volwassenen: alle therapieën

Ontwrichting van het heupgewricht bij volwassenen is aangeboren, pathologisch of verworven als gevolg van trauma. Behandeling van de ziekte is altijd lang en moeilijk. De voorloper van de dislocatie is een subluxatie, die wordt gekenmerkt door subacute flow en gewiste symptomatologie. De patiënt voelt zich enigszins ongemakkelijk tijdens het lopen en ondervindt moeilijkheden bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen. Ongeacht de oorzaken en het type dislocatie, verstoort de articulaire pathologie de functionaliteit van de articulatie en veroorzaakt het een beperking van de mobiliteit daarin.

Vormen van de ziekte

Om het type aandoening te bepalen, kan alleen een orthopedisch arts dit doen. Daarom is het bij het eerste teken van een malaise belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken.

Onderscheid de volgende soorten pathologie:

  1. Predvyvih. Gediagnosticeerd in de kindertijd, omdat het een vaker voorkomende aangeboren ziekte is. Bij tijdige behandeling wordt de gewrichtstoestand geleidelijk genormaliseerd, maar soms wordt subluxatie gevormd.
  2. Subluxatie wordt gekenmerkt door een geringe verplaatsing van de gewrichten ten opzichte van het acetabulum. Met een competente behandeling in de kindertijd is de verbinding volledig hersteld en vervult deze in de toekomst zonder problemen zijn functies.
  3. De dislocatie wordt geregistreerd met de volledige uitgang van de heupkop van het acetabulum. Afhankelijk van de ernst van de dienst kan de verplaatsing compleet en onvolledig zijn.

Ontwrichting van het heupgewricht bij volwassenen wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van de ziekte, omdat een botbreuk mogelijk is.

Kenmerken van subluxatie van het heupgewricht bij volwassenen

Dysplasie als een onafhankelijke ziekte ontwikkelt zich zelden bij oudere mensen. Van nature is het een aangeboren ziekte. Het wordt alleen gedetecteerd bij 2% van de volwassen patiënten. Meestal wordt de pathologie van het linker gewricht gediagnosticeerd, de nederlaag van de juiste articulatie of beide wordt minder vaak waargenomen.

Wat dislocaties en subluxaties betreft, deze worden meestal gevormd met verhoogde spanning op het gewricht of letsel. Verplaatsing van de kop van het dijbeen kan een ongeval veroorzaken met schade aan de bekkenorganen, een sterke en scherpe klap voor de articulatie of letsel, verkregen tijdens sporttraining.

Symptomen van de ziekte

Manifestaties van subluxatie en dislocatie zijn anders. Als in het eerste geval de symptomen van gewrichtsschade matig tot uiting komen en geen groot ongemak veroorzaken bij de patiënt, dan wordt de tweede episode gekenmerkt door hevige pijn, kreupelheid en vaak de onmogelijkheid van onafhankelijke beweging.

Afhankelijk van de lokalisatie van de verplaatsing, verschijnen de volgende tekenen van schade:

  1. Voor anterieure dislocatie is een onnatuurlijke draaiing van het been naar de zijkant kenmerkend, terwijl de knie naar buiten is gericht.
  2. Wanneer de posteriorale verplaatsing van de articulatie wordt waargenomen, wordt de ledemaat ingekort, de zwelling uitgesproken, de knie naar binnen gedraaid.
  3. Centrale dislocatie veroorzaakt gewrichtsvervorming en aanzienlijke bewegingsbeperkingen. De patiënt heeft ernstige pijn, veranderingen in het looppatroon, het been kan van binnen naar buiten worden gedraaid.

Dystrofische veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk in het kraakbeenweefsel van het aangetaste gewricht. Dit leidt vaak tot de vorming van coxartrose bij mensen ouder dan 25 jaar.

Behandeling bij volwassenen

Therapie van subluxatie van elke etiologie verschilt niet van de behandeling van dislocatie. Bij volwassen patiënten worden alle verschuivingen van de heupkop alleen gecorrigeerd door de chirurgische methode, omdat de vorming van het gewricht voltooid is. Dankzij moderne methoden van protheses kunt u het plezier van beweging herstellen, zelfs voor ouderen of gehandicapten.

Het gewricht wordt gecorrigeerd na een volledig medisch onderzoek van de patiënt in een ziekenhuis met lokale anesthesie, indien nodig. De patiënt krijgt röntgenfoto's en MRI's.

Therapie van verplaatsing van een traumatisch karakter heeft verschillende stadia:

  • uitlijning van het gewricht;
  • fixatie van het gewricht met een pleisterverband;
  • rehabilitatie- en revalidatiemaatregelen.

In het geval van gelijktijdig optredende fracturen met verplaatsing, de vorming van botfragmenten en schade aan periarticulaire weefsels, is correctie ten strengste verboden. In dit geval wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Zelfgestuurde dislocatie

Vermindering van de articulatie thuis levert meestal niet het juiste resultaat op en vormt een gevaar voor de gezondheid. Aangezien de spieren rond het gewricht, wanneer de blessure is gespannen, kunnen ze alleen worden ontspannen met behulp van anesthesie. Een dergelijke oefening moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder lokale of algemene anesthesie.

Bovendien kunnen analfabetische acties meer kwaad dan goed doen, vooral als verplaatsing gepaard gaat met een fractuur met schade aan de zenuwen en bloedvaten.

Hoe kan ik thuis worden behandeld na een traumatische subluxatie?

  1. Allereerst is het noodzakelijk om het pijnsyndroom te verwijderen. Om dit te doen, moet je het slachtoffer een sterk analgeticum geven in de vorm van een pil. Maar het is beter om het medicijn met intramusculaire injectie toe te dienen.
  2. Het aangedane ledemaat moet in een stationaire toestand worden bevestigd met behulp van een band of pribintovat het naar een gezond been. Het is erg belangrijk om zorgvuldig en zorgvuldig te handelen, in een poging de patiënt geen pijn in de gewonde ledematen te bezorgen.
  3. Na immobilisatie is het aan te raden om koud op het aangetaste deel van het bekken aan te brengen: pakjes ijs of sneeuw, nat kompres.

Alle verdere therapeutische maatregelen worden beter besteed in het ziekenhuis, waar de patiënt wordt voorzien van gekwalificeerde medische zorg.

Naar binnen draaien van het gewricht

Bij volwassenen wordt de verplaatsing van vooringenomen gewrichten op twee manieren geproduceerd:

  1. De Dzhanilidze-methode. Na de introductie van de anesthesie wordt de patiënt op een horizontaal oppervlak met de voorkant naar beneden geplaatst. De gewonde ledematen moeten vrij van de tafel hangen. Onder het bekken van het slachtoffer plaats ik twee zakken zand en bevestig ik het heiligbeen in een vaste positie. Vervolgens buigt de arts het been van de patiënt in de knie en draait deze naar buiten, waardoor het gewricht weer op zijn plaats wordt gebracht.
  2. De Kocher-methode. De patiënt krijgt anesthesie en op zijn rug gelegd. Het bekken van het slachtoffer is betrouwbaar gefixeerd en de chirurg, die het been van de patiënt in de knie buigt, produceert verschillende cirkelvormige bewegingen van verschillende amplitude totdat het gewricht op zijn plaats zit.

De weloverwogen methoden voor correctie zijn onaanvaardbaar voor baby's en kleine kinderen.

Na de manipulaties wordt de patiënt geïmpregneerd met een pleisterverband en wordt een strikte bedrust voorgeschreven gedurende 14-30 dagen, afhankelijk van de complexiteit van de dislocatie. In ernstige gevallen wordt de patiënt voorzien van een skeletachtige kap. U kunt uw voet slechts 5-7 dagen na herpositionering verplaatsen.

Als de aangeboren dislocatie vroeg in het leven werd ontdekt, werden alle noodzakelijke medische maatregelen uitgevoerd, de uitkomst van de ziekte is gunstig. Bij verlate therapie zijn ernstige complicaties die leiden tot de vorming van een gebruikelijke dislocatie mogelijk. In dit geval is het onmogelijk om de verbinding te corrigeren met de methode van Dzhanilidze of Kocher, omdat het mogelijk is om de omliggende weefsels te knijpen, de bloedvaten en zenuwstrunks te beschadigen.

In gevallen van gebruikelijke dislocatie wordt het slachtoffer open chirurgisch ingegrepen, waarbij de arts alle problemen elimineert en het hoofd van het dijbeen fixeert.

Als na de operatie of correctie de patiënt pijn heeft, kunt u pijnstillers gebruiken: Ibuprofen, Tempalgin en anderen.

Chirurgische interventie

Voor de chirurgische behandeling van de gebruikelijke dislocatie wordt open reductie of endoprothese gebruikt. De eerste methode is mogelijk als het gewrichtsoppervlak behouden blijft en in staat is om zijn functies verder uit te voeren. Anders wordt de patiënt een endoprothese geplaatst. De keuze van een prothese hangt af van het gewicht en de leeftijd van de patiënt, zijn levensstijl en verrichte werkzaamheden. De levensduur van het apparaat is 25 jaar.

Dislocatie na endoprothesen

Vaak wordt de endoprothese verplaatst na een operatie om het gewricht te vervangen. Daar zijn veel redenen voor. De meest voorkomende zijn de volgende:

  • ouderdom van de patiënt;
  • atrofie van periarticulaire spieren en ligamenten;
  • ontstekingsproces in de gezamenlijke regio;
  • onjuiste maat endoprothese;
  • overtreding van de bevelen van een arts tijdens revalidatie.

De meest voorkomende subluxatie treedt op wanneer de motoractiviteit vroegtijdig toeneemt, wanneer beschadigd weefsel nog niet volledig is hersteld. In het geval van een enkele verschuiving wordt de richting gesloten en krijgt de patiënt een conservatieve therapie.

Herhaalde subluxaties van de prothese worden alleen gecorrigeerd door de open methode.

Methoden voor de behandeling van kinderen

Voor de behandeling van congenitale dislocatie van het femur gebruiken zuigelingen meestal een brede luier of speciale orthopedische apparaten. In dit geval worden de benen van de baby gebogen en teruggetrokken in de zijpositie. Ontwrichting van de dislocatie vindt plaats gedurende een lange tijd, langzaam en soepel.

Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd bij complexe dislocaties, wanneer een conservatieve behandeling niet werkt.

Volwassen herstelperiode

Het proces van revalidatie na chirurgische ingrepen is erg lang en gecompliceerd. Dit komt door jarenlang onjuist laden van spieren en botten.

Voor de preventie van ontstekingsprocessen wordt de patiënt een reeks NSAID's en analgetica voorgeschreven in de vorm van tabletten en intramusculaire injecties. Naast medicijnen ondergaat de patiënt een uitgebreid herstel.

Therapeutische gymnastiek

Het is LFK wordt beschouwd als de belangrijkste factor die helpt om het aangetaste gewricht effectief te ontwikkelen.

In een vroeg stadium van revalidatie is matige lichaamsbeweging noodzakelijk om de bloedstroom in de spieren te verbeteren en hun atrofie te voorkomen. Naarmate het gewricht en de gewrichtsbanden worden versterkt, zijn oefeningen met flexie / extensie en terugtrekken / verkleinen om contracturen te voorkomen onderdeel van de oefentherapie. De volgende oefeningen zijn gericht op het herstellen van de verloren efficiëntie van het gewricht.

Omdat dislocatie een aangeboren pathologie is, is therapeutische gymnastiek zeer effectief als een element van complexe therapie voor zuigelingen en kleine kinderen. Voer het op oudere leeftijd uit, wordt alleen aanbevolen na de aanpassing van de dislocatie.

fysiotherapie

Het programma van fysiotherapeutische invloed wordt voor elke patiënt afzonderlijk ontwikkeld. Het kan de volgende procedures bevatten:

  • toepassingen van paraffine of ozocerite;
  • magnetische therapie;
  • elektrostimulatie van spieren;
  • UHF.

Tijdens revalidatie wordt aan patiënten aanbevolen om een ​​herstelbehandeling in een sanatorium-resortzone te ondergaan. Vaak wordt aan patiënten tijdens deze periode een massage voorgeschreven, die gericht is op het verbeteren van de bloedcirculatie in het getroffen gebied en het herstellen van de beweeglijkheid van het gewricht.

Prognose van de ziekte

Als het om een ​​of andere reden niet mogelijk was om een ​​ontwrichting in de kindertijd te detecteren, kan deze bij een volwassene gevonden worden en ernstige gevolgen hebben.

Bij patiënten met een congenitale onderontwikkeling van gewrichten, eendengang, kreupelheid, beperking van mobiliteit, pijn in rust en onder stress worden opgemerkt. Om in zulke gevallen de behandeling uit te stellen, is dit niet nodig.

Lopende pathologie leidt vaak tot invaliditeit. Hoe langer een patiënt geen adequate medische zorg krijgt, hoe moeilijker het zal zijn om in de toekomst van de gevolgen van een ziekte af te komen.

Met een eenvoudige dislocatie van het heupgewricht bij volwassenen is de prognose van de ziekte meestal gunstig. Tijdige behandeling en bekwame revalidatie elimineren meestal de gevolgen van letsels volledig. Als de laesies van de gewrichten significant zijn en nabijgelegen weefsels aantasten, is het vaak moeilijk om de vroegere mobiliteit te herstellen, maar het is goed mogelijk om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Meer Artikelen Over Feet